Terapija lijekovima za alergijska stanja

Antihistaminici

Antihistaminici uključuju: lijekove koji blokiraju histaminske H1 receptore (prva i druga generacija); sredstva koja povećavaju sposobnost krvnog seruma da veže histamin (histaglobulin, histaglobin, itd.); lijekovi koji inhibiraju oslobađanje histamina iz mastocita (ketatifen, kromolin natrij, nedokromil natrij).

U veterinarskoj medicini blokatori H1 receptora u stvarnoj su upotrebi. Blokatori H1 receptora smanjuju tjelesni odgovor na histamin, ublažavaju grč glatkih mišića, smanjuju propusnost kapilara i edem tkiva te uklanjaju druge učinke histamina. Blokatori H2 receptora prve generacije uključuju difenhidramin, diprazin, suprastin, tavigil, setastin, peritol, fenistil, ketotifen. Oni su konkurentni blokatori Hp receptora, pa je stoga njihovo vezanje na receptore brzo reverzibilno. Daju se 2-3 puta dnevno [66, 111, 117J.

Difenhidramin (difenhidramin) jedan je od glavnih predstavnika prve generacije antihistaminika. Smanjuje reakciju na histamin, grčeve glatkih mišića uzrokovane histaminom, smanjuje propusnost kapilara, sprječava razvoj edema i olakšava tijek alergijskih reakcija. Djeluje sedativno i protuupalno. Dobro apsorbiran, kad se proguta, prodire kroz krvno-mozak. Koriste se za sve vrste alergija, uključujući alergije na lijekove. Životinje se injektiraju intramuskularno ili potkožno u obliku 1% otopine 2-3 puta dnevno: konji, goveda u dozama od 0,4-0,5 mg / kg; svinje, ovce, koze - 0,5-2 mg / kg (za prasad 2-4 ml); psi - 0,6-0,8 mg / kg. Proizvedite tablete od 0,005; 0,002 g; ampule 1% otopine.

Diprazin (pipolfen, alergan, fenergan) je blokator H1 receptora. Dobro prodire kroz krvno-moždanu barijeru, djeluje hipnotički. Učinkovito kod alergijskih stanja, svrbežnog dermatitisa. Primjenjuje se intramuskularno u obliku 2,5% otopine ili oralno u obliku tableta, tableta 2-3 puta dnevno za velike životinje u dozi od 2-3 mg / kg, svinje, ovce, koze - 3-4 mg / kg, pse i mačke - 4,5-5 mg / kg. Proizvodite tablete od 0,025 i 0,005 g; ampule od 2 ml 2,5% otopine.

Diazolin (slučajni, omeril, mebhidrolin) je antihistaminski lijek. Djelomično blokira serotoninske receptore (S ^, djeluje depresivno na središnji živčani sustav, pruža manifestaciju sedativnog učinka. Indicirano je za različite alergijske bolesti. Propisuje se oralno 1-2 puta dnevno nakon hranjenja konja, goveda 1,5-2,0 mg / kg, ovaca, koze i svinje 2-3 mg / kg, psi 3-4 mg / kg Dragee se proizvodi u 0,1 g.

Suprastin (alergeni) je antihistaminik, blokator H2 receptora. Djeluje umjereno sedativno. Koristi se za sve oblike alergijskih reakcija. Dostupno u tabletama od 0,025 g i u ampulama od 1 ml 2% otopine. Davati oralno po 0,3-0,5 mg / kg 2-3 puta dnevno ili intramuskularno kravama, konjima 5-6 ml, svinjama težine 70-100 kg 1-2 ml i psima 0,1-0,5 ml 2 puta dnevno.

Tavegil (klemastin, angistan, itd.) Je antihistaminsko sredstvo s blokirajućim učinkom Nr-receptora. Djeluje poput difenhidramin, ali ima izraženije antihistaminsko djelovanje. Proizvodite tablete od 0,0001 g i 2,5 mg, ampule od 0,1% otopine. Primjenjuje se intramuskularno 2 puta dnevno kod svinja, ovaca, koza u dozama od 0,01-0,012 mg / kg, pasa i mačaka - 0,015-0,02 mg / kg. Uz pogoršanje alergijskih bolesti, tavegil se propisuje oralno u istim dozama.

Setastin (Lederix) je antihistaminski lijek, po farmakološkom djelovanju sličan tavegilu. Dodijelite unutra 2-3 puta dnevno u istim dozama kao i tavegil.

Fenistil (dimetinden) je lijek s antialergijskim i antipruritičnim djelovanjem. Indicirano za lijekove, alergije na hranu, serumsku bolest, svrbež kože. Proizvode retard tablete od 2,5 mg, kapi za oralnu primjenu, gel. Producirao ZYMA (Švicarska).

Ketotifen (zaditen i sta fen) je antialergijsko sredstvo. Inhibira oslobađanje histamina u tijelu, čime sprečava pojavu anafilaksije, edema sluznice, bronhospazma. Primjenjuje se oralno 2 puta dnevno. Dostupno u kapsulama od 1 mg. Isporučuje se iz Indije, Slovenije, Švicarske.

Blokatori Hp receptora druge generacije vežu se za H2 receptore nekonkurentno, odnosno teško ih istiskuju konkurenti, pa djeluju dulje vrijeme. Tu spadaju astemizol, cetirizin, klaritin itd..

Astemizol (gismanal,) je antihistaminik koji blokira histaminske receptore. Indiciran je za alergijski rinitis, urtikariju, alergije na hranu i druge alergijske reakcije. Davati oralno jednom dnevno velikim životinjama u dozi od 0,1-0,15 mg / kg, svinjama, ovcama, kozama - 0,2-0,25 mg / kg, psima - 0,3-0,35 mg / kg... Kontraindicirano u trudnoći. Proizvodimo tablete od 0,01 g. Isporučuje se iz Belgije.

Cetirizin je selektivni blokator Hp receptora koji nema sedativni učinak. Dodijelite unutra 1 put dnevno.

Blokatori Hp receptora treće generacije uključuju bikarfen, telfast, finkalol itd..

Claritin (loratidin) je antihistaminik. Indiciran je za alergijski rinitis i druge alergijske bolesti. Dodijelite unutar 1 put dnevno: približne doze od 0,1-0,15 mg / kg. Kontraindicirano u trudnoći. Proizvedite tablete od 0,01 g. Proizvođač Schering-Plough (SAD).

Bikarfen je antialergijski lijek koji kombinira antihistaminsko i anti-serotoninsko djelovanje. Proizvodimo tablete od 0,05 g. Koriste se za akutne i kronične alergijske bolesti - rinitis, konjunktivitis, lijekove, alergije na hranu, peludnu groznicu, alergijski atopijski dermatitis, neurodermatitis. Dodijelite unutra nakon hranjenja 2 puta dnevno tijekom 5-15 dana. Indikativne doze su 1 - 1,5 mg / kg. Ako je potrebno, ponovite tijek liječenja..

Peritol (adekin, apetigen, ciprodin) je antihistaminik. Koristi se kod urtikarije, serumske bolesti, svrbeža na koži, alergijskih reakcija na ubode insekata. Dodijeliti iznutra: konji, goveda 0,04 mg / kg, ovce, koze, svinje 0,07 mg / kg, psi 0,09-0,1 mg / kg. Proizvodimo tablete od 0,08 g. Proizvedeno u Francuskoj.

Protuupalni lijekovi

Od protuupalnih lijekova uglavnom se propisuju glukokortikosteroidi (kortizon, prednizolon, hidrokortizon, metilprednizolon, deksametazon itd.), Rjeđe nesteroidni protuupalni lijekovi.

Glukokortikosteroidi imaju izražen protuupalni učinak, što je posljedica smanjenja propusnosti krvožilnog zida, inhibicije migracije limfocita, eozinofila i monocita u žarište upale, uslijed čega se inhibira kasni odgovor u alergijskoj reakciji. Glukokortikosteroidi stabiliziraju stanične membrane, inhibiraju proliferativni proces, imaju inhibicijski učinak na T- i B-limfocite (imunosupresivni učinak). Prema trajanju inhibicije adrenokortikotropnog hormona (ACTH), glukokortikoidi se dijele na lijekove kratkotrajnog djelovanja - 24-36 sati (hidrokortizon, prednizolon, metilprednizolon), srednje - do 48 sati (triamcinolon) i dugoročno - preko 48 sati (P-metazon, deksametazon).

Prednizolon je sintetički glukokortikosteroid s protuupalnim, protualergijskim i desenzibilizirajućim učincima. Dobro se apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Indiciran je za upalne i alergijske bolesti kože nemikrobne etiologije, ekceme, bronhijalnu astmu, reumatizam, eritematozni lupus. Propisuje se uglavnom oralno u približnim dozama: konji i goveda 0,025-0,05 mg / kg, svinje, ovce, koze 0,1-0,2 mg / kg, psi 0,4-0,5 mg / kg (do 1..2 mg / kg) dnevno u dvije podijeljene doze. Doze prednizolona odabiru se pojedinačno. U akutnoj insuficijenciji nadbubrežne žlijezde, šoku i drugim hitnim slučajevima koji zahtijevaju trenutno povećanje razine kortikosteroida u krvi, kortizon se daje intravenozno. Za kožne bolesti koristi se izvana u obliku 0,5% masti. Kontraindikacije: zarazne bolesti kože, Cushingov sindrom, trudnoća, dijabetes melitus. Proizvedite tablete od 0,005 g, mast 0,5%. Iz Indije i Mađarske lijek se isporučuje u ampulama (30 mg u 1 ml), u bočicama (0,3% otopina od 5 ml) ili u obliku kapi za oči.

Kortizon acetat (addresson, corte l an) je protuupalno, antialergijsko, desenzibilizirajuće sredstvo, ima protušok i antitoksična svojstva, inhibira razvoj limfoidnog tkiva, smanjuje propusnost kapilara. Koristi se za bronhijalnu astmu i druge alergijske bolesti, neurodermatitis, ekceme i druge kožne bolesti, akutnu insuficijenciju kore nadbubrežne žlijezde, akutni pankreatitis, šok i kolaps. Dodijelite oralno (intramuskularno) prvih dana u približnim dozama od 1,4-2,8 mg / kg (3-4 prijema), a zatim se doza postupno smanjuje na 0,3-0,4 mg / kg dnevno. Kontraindikacije: dijabetes melitus, Cushingov sindrom, nefritis. Proizvodite tablete od 0,025 g. Lijek se isporučuje u obliku suspenzije (1 ml odgovara 0,025 g) u bočicama od 10 ml.

Deksametazon je sintetički glukokortikosteroid. Mehanizam djelovanja jednak je kao i kod svih glukokortikosteroida. Kod alergijskih bolesti propisuje se oralno konjima i govedima u dozama od 0,02-0,03 mg / kg, svinjama, ovcama i kozama - 0,03-0,04 mg / kg, psima, mačkama - 0,04-0,05 mg / kg dnevno u 2-3 doze. Proizvedite tablete od 0,0005 g, 0,4% otopine (u ampulama od 1 ml).

Od nesteroidnih protuupalnih lijekova moguće je koristiti indometacin, acetilsalicilnu kiselinu, antipirin, natrijev salicilat itd..

Indometacin (Indocid, Metind Rol) je protuupalno, analgetik i sredstvo za ublažavanje boli. Dodijeliti oralno velikim životinjama u dozama od 0,1-0,15 mg / kg; ovce, svinje - 0,15-0,2 mg / kg, psi, mačke - 0,2-0,3 mg / kg 2 puta dnevno nakon hranjenja. Draže se proizvodi u 0,025 g, isporučuje se iz Bugarske.

Acetilsalicilna kiselina (aspirin, ruspirin) djeluje antipiretički, analgetski i protuupalno. Dodijeliti oralno velikim životinjama u dozama od 5-10 mg / kg, svinjama, ovcama, kozama - 9-10 mg / kg, psima i mačkama - 10-15 mg / kg 2 puta dnevno. Proizvedite tablete od 0,25 i 0,5 g.

Antipirin (anelgizin, fenazon) je analgetik, protuupalno sredstvo. Dodijeliti oralno u dozama od 7-10 mg / kg 2 puta dnevno. Proizvedite tablete od 0,1 i 0,25 g.

Srčani i spazmolitički lijekovi

Od srčanih lijekova za anafilaktički šok i druga teška alergijska stanja koriste se strofantin, kordiamin, korglikon, kamfor, kofein itd..

Strofantin K - smjesa srčanih glikozida izoliranih iz sjemenki Strophanthus Combe; Sadrži uglavnom K-strofantin i K-strofantozid. Djeluje kardiotonično. Primjenjuje se kod akutnog kardiovaskularnog zatajenja, paroksizmalne tahikardije, alergijskog šoka. Lijek se proizvodi u obliku 0,025-0,05% otopine u ampulama. Primjenjuje se intravenozno konjima, govedima u dozama od 0,004-0,006 mg / kg, psima - 0,009-0,01 mg / kg ili u obliku 0,05% otopine - 5-15, odnosno 0,2-1,0 ml. Službena otopina strofantina K razrjeđuje se s 5-10% otopine glukoze ili 0,9% otopine natrijevog klorida u omjeru 1: 10-20, ubrizgava se polako kako ne bi došlo do zastoja srca.

Cordiamine je 25% -tna otopina dietilamida nikotinske kiseline. Stimulans središnjeg živčanog sustava, stimulira dišni i vazomotorni centar. Propisan je kod srčane slabosti i slabljenja disanja, kod šoka, asfiksije, alergijskih bolesti koje se javljaju slabljenjem srčane aktivnosti i disanja. Ubrizgava se supkutano, intramuskularno u konje, goveda u dozama od 5-15 ml, svinje, ovce - 1-2 ml, psi - 0,2-1,0 ml 2-3 puta dnevno.

Ulje kamfora - 20% otopina. Potiče središnji živčani sustav, potiče cirkulaciju krvi i disanje te pozitivno utječe na metaboličke procese u miokardu. Dodijeliti supkutano konjima, govedima u dozi od 0,05 ml / kg, ovcama, kozama i svinjama - 0,06-0,07 ml / kg; psi i mačke - 0,1 ml / kg ili 10-30, 2-5, 0,5-2,0 ml 2-3 puta dnevno.

Kofein-natrijev benzoat stimulans je središnjeg živčanog sustava. Propisano za depresiju središnjeg živčanog sustava, kardiovaskularnu insuficijenciju. Proizvedeno u obliku 10% ili 20% otopine u ampulama. Subkutano se injektira 3 puta dnevno: velike životinje u dozi od 5-8 mg / kg, svinje, ovce i koze - 10 mg / kg, psi i mačke - 15-18 mg / kg.

Od bronhodilatatora, prikazani su aminofilin, teofilin, salbutamol, salmeterol itd..

Eufilin je kombinacija teofilina (80%) s etilendiaminom (20%). Lijek stimulira središnji živčani sustav, pojačava kontrakciju miokarda, inhibira oslobađanje medijatora, izraz pruža bronhodilatacijski učinak. Indiciran je za bronhijalnu astmu, bronhospazam različitog porijekla, hipertenziju; za poboljšanje intracerebralne cirkulacije. Proizvodite tablete od 0,015 g, otopinu od 24% i 2,4% u ampulama. Propisuje se češće supkutano konjima i govedima u dozama od 1-4 mg / kg, svinjama, ovcama, kozama - 4-5 mg / kg, psima - 5-10 mg / kg. Unutar doze je dvostruko veća. Učestalost primjene 2 puta dnevno.

Teofilin je alkaloid u listovima čaja. Djeluje poput eufilina. Dodijeliti oralno konjima i govedima 10-15 mg / kg, svinjama, ovcama, kozama 10-12 mg / kg, psima 12-16 mg / kg 2-3 puta dnevno.

Salbutamol ima izražen bronhodilatacijski učinak. Indicirano je za bolesti dišnog sustava, popraćene bronhospazmom. Dodijeliti oralno velikim životinjama 0,02-0,025 mg / kg, svinjama, ovcama, kozama 0,03-0,035 mg / kg, psima, mačkama 0,04-0,05 mg / kg 2-3 puta dnevno.

Da bi se smanjila poroznost krvnih žila, smanjio se edem tkiva, propisuje se kalcijev glukonat ili kalcijev klorid.

Kalcijev glukonat se proizvodi u obliku tableta od 0,5 g i ampula od 10 ml 10% otopine. Dodijeliti oralno (velike životinje 40-50 mg / kg, svinje, ovce, koze 80-100 i psi 120-150 mg / kg) i intravenozno (25-30; 40-50 i 60-70 ml / kg jednom dnevno odnosno) u obliku 10% otopine. Ova se otopina može primijeniti i intramuskularno..

Kalcijev klorid se oslobađa u obliku praha, 10% otopina u ampulama. Dodijeliti oralno (konji, goveda 40-60 mg / kg, ovce, koze, svinje 30-40, psi 60-80 mg / kg) 2 puta dnevno i intravenozno (konji, goveda 40-50 mg / kg; ovce, koze 20-30, psi 40-50 mg / kg) u obliku 10% otopine jednom dnevno ili s razmakom od 48 sati.

Da bi se eliminirala hipovolemija, indicirana je intravenska primjena poliglucina, reopoliglucina, otopine albumina u kombinaciji s 0,9% otopinom natrijevog klorida ili Ringer-Lockeove otopine.

Fitoterapija

Za alergijske bolesti prikazani su ekstrakti iz niza tripartita (skrofulozna biljka), sladića (golog ili uralskog), gospine trave, visokog kamenjara, nevena, čička (čička), celandina i nekih drugih ljekovitih biljaka..

Lijekovi iz serije imaju antialergijska, diuretička, diaforetska i druga ljekovita svojstva. U medicini se koriste za ugriz škorpiona, prehlade, psorijaze, bolesti bubrega itd. Koristite infuziju sukcesije bilja (20 g nasjeckanog bilja prelije se u 200 ml vode, zagrije se u kipućoj vodenoj kupelji uz često miješanje 15 minuta, inzistira 45 minuta i filtrira ). Dodijelite unutra približno u dozama od 0,3-0,4 ml / kg tjelesne težine 3 puta dnevno (dnevna doza sirovina za velike životinje 8-10 g). Antipruritična svojstva posjeduje ekstrakt pripremljen od biljke tripartitne serije u 70% etilnom alkoholu.

Korijen sladića daje se iznutra životinjama: konjima, govedima u dozama od 10-40 g, svinjama, ovcama - 2-5 g, psima - 0,1-1 g. Izvana se koristi ekstrakt korijena sladića (ekstrahirano iz sitno izrezanog korijena sladića 0,25% -m otopina amonijaka): kada se pomiješa s vodom nastaje koloidna otopina.

Od gospine trave priprema se uljni ekstrakt: vrhovi gospine trave sitno se sjeckaju, sipaju u ravnu posudu s biljnim uljem 10 dana. Čuvati u posudi od tamnog stakla u hladnjaku. Koristite izvana ili iznutra za velike pse, prasad, 1 žličicu prije hranjenja.

Izvarak korijena i rizoma elekampana visokog (1:10) primjenjuje se izvana.

Tinktura (1: 10 u 70% alkoholu) iz svih nadzemnih dijelova kalendule officinalis (neven) daje se malim životinjama nekoliko kapi 2 puta dnevno. Lokalno možete primijeniti infuziju ili mast od nevena.

Svježi listovi čička (čičak) koriste se izvana, mast od korijena čička (75 g nasjeckanog svježeg korijena infuzira se 24 sata u 200 ml biljnog ulja, kuha 15 minuta, filtrira).

Korijenje i svježi sok velikog celandina već se dugo koristi u narodnoj medicini za liječenje raznih kožnih bolesti (teško zacjeljujuće rane, lupus, tumori, bradavice, žuljevi, tamne mrlje). Celandin se koristi za bolesti jetre, žučnog mjehura, kao i laksativ i diuretik. Kao antialergijsko sredstvo možete koristiti svježe sok ili ekstrakt celandina.

Pri fitoterapiji treba imati na umu da imenovanje ljekovitog bilja bolesnicima s alergijama na hranu može dovesti do ozbiljnih alergijskih reakcija, sve do anafilaktičkog šoka.

Uz visok stupanj senzibilizacije tijela, ti se znakovi nemaju vremena za razvoj, javlja se udar groma.

Lokalna alergijska reakcija očituje se simptomima kožnih lezija.

Dijagnostika. Na temelju povijesti bolesti i kliničkih znakova.

Liječenje. Pružanje medicinske skrbi započinje odmah. Provodi se u određenom slijedu.

1. Ne dopustite daljnji unos alergena u tijelo. Životinja je zaštićena od uboda insekata.

2. Turniket se nanosi iznad mjesta ulaska alergena (injekcija seruma, cjepiva, zmije, ugriza insekata, itd.) Tijekom 25-30 minuta. Ne možete masirati ovo područje. Na mjesto prodiranja alergena ubrizgava se 0,1% otopina epinefrin hidroklorida (0,5-1 ml), razrijeđena u 5-10 ml izotonične otopine natrijevog klorida.

3. Intramuskularno ili potkožno, bliže mjestu ulaska alergena, daje se 0,1% otopina adrenalin hidroklorida: konjima i govedima u dozama od 5-10 ml, ovcama, kozama, svinjama - 0,5-3 ml, psima - 0, 2-0,5 ml. Lijek se ponovno daje nakon 5-15 minuta. U nedostatku učinka adrenalina, hidroklorid se daje intravenozno: konjima i govedima, 1-3 ml; ovce i koze 0,2-0,6 ml, psi 0,1-0,5 ml. Prije intravenske primjene, 0,1% otopina adrenalina razrijedi se s 0,9% otopinom natrijevog klorida ili 5-10% otopinom glukoze 10 puta. Intrakardno se 0,1% otopina adrenalina može davati konjima i govedima - 2-3 ml, psima - 0,3-0,5 ml.

4. Ponekad adrenalin ne ublažava ozbiljni vaskularni kolaps. U tim se slučajevima 1% otopina mezatona ubrizgava intravenozno kap po kap, nakon desetostrukog razrjeđivanja fiziološkom otopinom natrijevog klorida ili 5-10% otopine glukoze: konji i goveda u dozi od 0,04-0,08 mg / kg (2-4 ml), psi - 0,08-0,1 mg / kg (0,1-0,3 ml). Mezaton u obliku 1% otopine može se primijeniti intramuskularno: konji i goveda u dozama od 0,1-0,2 mg / kg (5-10 ml), ovce, koze, svinje - 0,3-0,4 mg / kg (1,5-2 ml), psi - 0,5-1,0 mg / kg (0,5-1 ml).

5. Intravenska ili intramuskularna injekcija glukokortikoida: prednizolon (približno 0,5-1 mg / kg); deksametazon (konji i goveda 0,02-0,03 mg / kg, svinje, ovce, koze 0,03-0,04 mg / kg, psi, mačke 0,04-0,05 mg / kg u 2 podijeljene doze); kortizon acetat (intramuskularno u obliku suspenzije u približnim dozama od 0,3-1 mg / kg).

6. Ovisno o težini šoka, antihistaminici se daju intramuskularno ili intravenski: 2% otopina suprastina (za konje i goveda 5-10 ml, svinje - 1-2 ml, psi 0,5-1 ml 2 puta dnevno) ili 1 % otopina difenhidramina (konji i goveda 0,4-0,5 mg / kg, svinje, ovce, koze 0,5-2 mg / kg, psi 0,6-0,8 mg / kg 2-3 puta dan), ili tavegil (svinje, ovce, koze 0,01-0,02 mg / kg, psi, mačke 0,015-0,02 mg / kg 2 puta dnevno).

7. Za ublažavanje grča bronhija intravenozno polako! daje se 2,4% otopina aminofilina: konji i goveda 1 mg / kg, ovce, koze 2 mg / kg, psi 3 mg / kg. Ili potkožno: konji i goveda 1-4 mg / kg, ovce i koze, svinje 4-5 mg / kg, psi 5-10 mg / kg. Prije intravenske primjene, otopina aminofilina razrijedi se u fiziološkoj otopini ili 5-10% otopini glukoze.

Nakon obvezne anti-šok terapije, bolesna se životinja smjesti u dobru sobu i nadgleda. Daljnje liječenje sastoji se u imenovanju tabletiranih glukokortikoida, srčanih lijekova, uklanjanju hipovolemije. Da bi se eliminirala hipovolemija, indicirano je uvođenje poliglucina, reopoliglucina u kombinaciji s 0,9% otopinom natrijevog klorida ili Ringer-Lockeove otopine.

Poligljukin je sterilna otopina srednje molekularne frakcije djelomično hidroliziranog dekstrana u 0,9% otopini natrijevog klorida. Lijek protiv šoka koji zamjenjuje plazmu. Nanesite na velike životinje do 1 litre dnevno. Kontraindicirano s povišenim intrakranijalnim tlakom, cerebralnim krvarenjem, zatajenjem srca, bolestima bubrega. Dostupno u bocama od 400 ml.

Reopoliglucin je 10% koloidna otopina djelomično hidroliziranog dekstrana s dodatkom izotonične otopine natrijevog klorida. Dodijelite intravensko kapanje za obnavljanje cirkulacije krvi u perifernim žilama, uz šok, opijenost. Dnevna doza za velike životinje je do 500-1000 ml. Kontraindicirano kod bolesti bubrega, zatajenja srca. Dostupno u bocama od 200 i 400 ml.

Kao druga sredstva patogenetske terapije prikazani su kofein natrijev benzoat, kordiamin, strofantin, korglukon, no-spa, kalcijev klorid ili kalcijev glukonat.

Ako je šok uzrokovan injekcijom penicilina, tada je glavno sredstvo protiv šoka penicilinoza koja se daje intravenozno.

Prevencija. Zaštitite životinje od uboda otrovnih zmija i insekata. Ne dopustite uporabu sumnjivih lijekova, bioloških proizvoda kojima je istekao rok trajanja, posebno onih s alergijskim učinkom.

Učinkoviti lijekovi za alergije kod pasa

Alergije kod kućnih ljubimaca su česte. Uzrok može biti bilo što - od hrane do lijekova koji se koriste u liječenju raznih bolesti. Svaki vlasnik koji voli može znati koji se lijekovi za alergije kod pasa mogu koristiti kako bi se brzo zaustavio započeti napad..

Skupine lijekova i njihova svrha

Netolerancija ili atopija je imunopatološki proces koji se javlja kao odgovor na nadražujuće sredstvo. U kontaktu s alergenom nastaje histamin. Ovaj neurotransmiter aktivira specifične procese u tijelu, kao odgovor na koje se pojavljuju karakteristični simptomi - svrbež, osip, edem kože, rineoreakcija.

Lijekovi za alergije podijeljeni su u nekoliko skupina:

  1. Antihistaminici.
  2. Kortikosteroidi.
  3. Imunomodulatori.

Antihistaminici ometaju proizvodnju histamina. Nakon uzimanja tablete, koncentracija neurotransmitera opada, simptomi popuštaju. Ovi lijekovi su indicirani za prodor alergena u tijelo..

Kortikosteroidi su sintetski analozi hormona koje proizvode nadbubrežne žlijezde. Sredstva ove skupine koriste se u obliku masti i injekcija. Oni su indicirani za ozbiljne alergijske reakcije, koje se ne mogu zaustaviti jednostavnim antihistaminicima..

Budući da je alergija kvar imunološkog sustava, često se koriste imunomodulatori. Ovi lijekovi normaliziraju proizvodnju specifičnih antitijela koja uzrokuju oticanje i svrbež kože, ali su neučinkoviti kao neovisni lijek. Indikacija za imenovanje - sezonske alergije i slučajevi kada je nemoguće potpuno izbjeći kontakt s nadražujućim sredstvom.

Antihistaminici

Ako je reakcija umjerena, treba koristiti antihistaminike za alergije na pse. U terapiji naše manje braće koriste se lijekovi iz ljudske ljekarne - Suprastin, Tavegil, Diazolin, Allerzin. Takve tablete učinkovite su za:

  • alergije na hranu;
  • reakcije na ugrize insekata;
  • netolerancija peludi;
  • reakcije prašine.

Tablete se preporučuje uzimati ako je potencijalni nadražujući sastojak već ušao u tijelo.

Doziranja se odabiru pojedinačno za svaku životinju. Psi koji teže više od 20 kg mogu dobiti ¼ tablete humanog antihistaminika. Za male pasmine preporuča se podijeliti ovu količinu pripravka na dva dijela. Prvo biste trebali dati jedan dio tablete i nadzirati reakciju tijela. Ako se ne pojave nuspojave (proljev, povraćanje, slabost i pospanost), životinji se može dati ostatak četvrtine lijeka..

Da se ne bi pogriješili u dozama, preporuča se ne samoliječiti se, već se obratiti liječniku. Štenad i starije životinje trebaju individualni odabir prihvatljive doze, isto vrijedi i za pse koji su dugo oslabljeni zbog dugotrajnih bolesti.

U ljekarnama su također predstavljeni antihistaminici za vanjsku upotrebu, na primjer, Fenistil gel. Često se koristi u veterinarskoj praksi, ali samo za liječenje kožnih manifestacija alergija. Ovaj lijek brzo ublažava svrbež i oticanje epiderme. Primjenjuje se na kožu životinje jednom dnevno..

Kortikosteroidi za pse

Lijekovi ove skupine dostupni su u različitim oblicima - masti, otopine za injekcije, kapi za uši i nazalni sprejevi, tablete. Propisani su za ozbiljne alergijske reakcije za brzo ublažavanje simptoma. Ovi se lijekovi mogu koristiti samo prema uputama veterinara, jer nisu sigurni i mogu dovesti do ozbiljne metaboličke i bubrežne disfunkcije..

  1. Mometazon.
  2. Betametazon.
  3. Prednizolon.
  4. Nazonex.
  5. Execan.

Execan je specijalni lijek za alergije na pse koji se može dobiti samo od vašeg veterinara. Proizvod ima prikladan oblik oslobađanja, zahvaljujući kojem životinje s užitkom uzimaju lijek..

Problem korištenja kortikosteroidnih masti za liječenje kućnih ljubimaca je spriječiti životinju da liže lijek s kože. U tu svrhu preporučuje se uporaba veterinarske ogrlice tijekom liječenja ekcema ili druge vrste kožne alergijske reakcije..

Imunomodulatori i vitamini

U liječenju alergijskih reakcija važno je normalizirati rad imunološkog sustava, za što su propisani posebni lijekovi. Psi su prikazani imunomodulatori prirodnog podrijetla - ekstrakt kordicepsa, šipka, lišća eukaliptusa. Životinjama su propisani i vitamini B i brojni bitni elementi u tragovima.

Važno je razumjeti da bilo koje sredstvo ne liječi alergije, već samo skriva njegove simptome. Kad se pojave prvi znakovi, trebali biste odmah prepoznati nadražujuće sredstvo i prekinuti kontakt s njim. Nakon toga se mora izbjegavati ponavljano djelovanje ovog proizvoda kako se alergija ne bi pogoršala..

Kada i kako koristiti antihistaminike za pse?

Nažalost, kućni ljubimci su osjetljivi na mnoge bolesti, uključujući alergije..

Ova se bolest očituje prilično često, a antihistaminici za pse pomoći će joj se nositi..

Uobičajeni znakovi alergije

Alergije se ne primjećuju odmah, jer je uobičajeni simptom svih vrsta takvih reakcija upala i crvenilo kože, što nije lako otkriti ispod ogrtača. Kućni ljubimac sam neće reći o svrbežu, koji također prati bilo kakvu alergiju..

Da bi se bolest otkrila u ranoj fazi, povremeno se provodi preventivni pregled kućnog ljubimca. Prave antihistaminike za pse moguće je odabrati samo pažljivom analizom uzroka i vrste alergije..

Sorte i patogeni

Veliki broj čimbenika može izazvati alergijsku reakciju..

Postoje sljedeće vrste alergija:

  • hrana;
  • kožni;
  • za štetnike;
  • zarazne.

1. Alergija na hranu

Izaziva razvoj reakcije:

  • perad, govedina;
  • kvasac;
  • jaja;
  • riba;
  • proizvodi od soje;
  • povrće i voće s grimiznom unutrašnjošću;
  • pšenica;
  • mliječna hrana;
  • kukuruz;
  • biljna ulja i riblje ulje.

Alergeni su također hrana koja je u načelu strogo zabranjena za hranjenje psa: pržena hrana, dimljeno meso, začini, sol, šećer i čokolada.

Znakovi alergije na hranu:

  • snažan svrbež (životinja dugo i silovito grebe dijelove tijela);
  • crvenilo, hrapavost i slaba vlažnost kože;
  • jedak miris samog psa i otvorenih usta (ponekad su vidljive rane i čirevi na desnima i usnama);
  • znojenje, što nije tipično za zdravog psa (mokra područja nalaze se na tijelu);
  • gubitak kose nakupinama i pojava ćelavosti - ogoljena područja (međutim, gubitak kose može ukazivati ​​na prisutnost ozbiljnijih bolesti);
  • bijele čestice po cijelom tijelu - perut je jasan znak;
  • iscjedak iz ušiju (kućni ljubimac odmahuje glavom, grebe uši);
  • plačljivost.

2. Alergije na koži

Ova vrsta bolesti javlja se kao rezultat netipične reakcije imuniteta psa na vanjske podražaje i tvari koje uđu unutra.

U osnovi, čimbenici koji pridonose razvoju alergijskog dermatitisa su:

  • prah;
  • sintetičke tkanine (odjeća, tepisi);
  • dlaka drugih kućnih ljubimaca ili vaša;
  • lijekovi;
  • proizvodi ili kozmetika za kućanstvo;
  • šampon, sapun;
  • pelud.

Tijelo kućnog ljubimca može reagirati na sljedeće skupine lijekova: serum, vitamin B i njegove varijacije, amidopirin, novokain, antibiotici, barbiturati, sulfonamidi. Brojni lijekovi sadrže pelud koji izaziva alergije.

Alergija na lijek neće se pokazati prvom primjenom, već će se ponoviti unosom.

Ponekad, nakon kupanja sa šamponom, ljubimac pokazuje znakove alergijskog dermatitisa. S razvojem alergija nakon korištenja redovnih psećih šampona, vrijedi koristiti hipoalergenske.

Životinju ne možete okupati pomoću proizvoda za njegu ljudi.

Postoji reakcija na deterdžente u prahu u slučaju pranja legla uz njihovu upotrebu. Često kućni ljubimac reagira na mirise kemikalija u kućanstvu, što uzrokuje oticanje očiju i usta. S vanjskom interakcijom s nadražujućim sredstvima pojavljuju se svrbež i nadražaj.

U osnovi su simptomi alergijskih sorti slični, ali manifestacije reakcije na koži imaju svoje karakteristične osobine:

  • svrbež određenog dijela tijela (na primjer, pas intenzivno grebe uši ili želudac);
  • puno peruti;
  • nestanak svrbeža samo kao rezultat upotrebe antihistaminika.

Kada se javi reakcija na lijek, dolazi do poremećaja rada crijeva, u teškim situacijama - oticanje sluznice jezika, grkljana i gušenja, anafilaktički šok, Quinckeov edem. Ako pseće tijelo oštro reagira na lijek, može se razviti teška, otvorena, po život opasna alergija koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć..

3. Alergija na štetnike

Nakon ugriza krpelja, buha, komaraca, pčela, strani se proteini nalaze u tijelu psa, što izaziva alergijsku reakciju. Razvija se osip, pojavljuje se svrbež i dolazi do gubitka kose. Simptomi mogu dugo biti neugodni za životinju..

4. Infektivna alergija

Tijelo reagira na gljivice, viruse, bakterije i helminte. Simptomi pojave crva i njihove fotografije opisani su ranije..

Pripreme za pse male pasmine i odrasle

Antihistaminici se koriste za zaustavljanje napadaja alergije. Lijekovi druge i treće generacije, kao i lijek prve generacije Diazolin, optimalni su antihistaminici za pse malih pasmina poput Yorkija. Smanjit će mogućnost nuspojava poput poremećaja mokrenja, promjena u radu srca i tjeskobe..

Lijekovi druge i treće generacije napredniji su od prve i smatraju se relativno sigurnim lijekovima, dugo se koriste.

Antihistaminici za pse - suprastin je na vrhu popisa za odrasle za zaustavljanje simptoma.

Također se koriste sredstva koja su izvorno namijenjena ljudima: "Difenhidramin", "Tavegil" i drugi. Antihistaminici za pse nemaju uvijek željeni učinak na životinju, ponekad uzrokuju nuspojave, pa je vrlo poželjno konzultirati veterinara.

Antihistaminici za pse: doziranje ovisi o težini kućnog ljubimca i izračunava se po kilogramu.

Ni u kojem se slučaju ne biste trebali liječiti, a da niste zatražili pomoć od svog veterinara.!

Samo liječnik određuje vrstu bolesti i propisuje lijekove. Samoliječenje može dovesti do tužnih posljedica..

Kako koristiti drogu?

Prikladan lijek za liječenje određuje se na temelju svrhe primjene, težine životinje, pasmine, zdravstvenog stanja i naprednih svojstava. Test učinkovitosti provodi se tijekom dva tjedna. Ako tijekom tog vremena nema poboljšanja, propisuje se drugi lijek.

Doziranje koje može ublažiti alergije propisao je vaš veterinar.

U slučaju bilo kakvih zdravstvenih problema, savjesni se vlasnici obraćaju veterinaru kako bi saznali točan uzrok bolesti i pravilno liječenje. Alergije nisu iznimka.

Dodatno, pogledajte video o manifestaciji i liječenju alergija kod pasa:

Antihistaminici

Antihistaminici su klasificirani kao antagonisti H1 i H2 receptora. Postoji i histaminski H3 receptor koji djeluje kao inhibitor odgovora, ali trenutno nema podataka o uporabi antagonista za H3 receptor u veterinarskoj medicini. Antagonisti H1 klasificirani su kao antihistaminici prve generacije (npr. Klorfeniramin, difenhidramin i hidroksizin) i antihistaminici druge generacije (npr. Terfenadin, astemizol i loratadin). Antihistaminici prve generacije u većini su slučajeva stari, dobro poznati lijekovi razvijeni prije 1982. godine (Tablica 1).

Tablica 1. Antihistaminici prve generacije
Klasa lijekovaUobičajeno imeTrgovački naziv, proizvođačObrazac za puštanjeDoziranje
AlkilaminMaleat
kloramfena irami na
Klor-Trimeton Tablete 4, 8, 12 mg; sirup 1 ili 2 mg / ml; injekcija 10 ili 100 mg / mlZa pse: 4-8 mg oralno svakih 8-12 sati, ali ne više od 0,5 mg / kg
Za mačke: 2-4 mg oralno nakon 12 sati
Maleat
bromfeniramin
Dimetan (Robins)Tablete 4, 8 mg; sirup 5 mg / ml; injekcija 10 mg / mlDoza za životinje nije definirana.
Za ljude: 4 mg oralno nakon 4-6 sati
EtanolaminDifenhidramin
hidroklorid
Benadril
(Parke-Davis)
Kapsule 25, 50 mg; eliksir 12,5 mg / 5 ml; sirup 6,35 mg / 5 ml; injekcija 50 mg / ml2-4 mg / kg oralno 8-12 sati kasnije
1 mg / kg intramuskularno, potkožno, intravenozno (ukupna doza ne veća od 40 mg)
DimenhidrinatDramamine (Pharmacia & Upjohn) i druga imenaKapsule 50 mg; tablete 50 mg; eliksir 12,5 mg / 5 ml; sirup 12,5 mg / 4 ml; injekcija 50 mg / ml4-8 mg / kg nakon 8-12 sati
Fumarat klemastinTavist (Sandoz) i drugi derivatiTavist-1 tablete 1,34 mg Tavist-2 tablete 2,68 mg sirup 0,67 mg / 5 mlZa pse: 0,05-0,1 mg / kg oralno nakon 12 sati. Mačke: 0,67 mg oralno nakon 12 sati
PiperazinHidroksizinAtarax (Roerig)Kapsule 10, 25, 50 mg; tablete 10, 25, 50, 100 mg; Sirup 10 mg / 5 ml; injekcija 25 ili 50 mg / ml0,5-2 mg / kg oralno 6-8 sati kasnije (2,2 mg / kg korišteno je za pruritus)
FenotiazinTrimeprazinTemaril-P (Pfizer), TemarilTemaril u obliku tableta 2,5 mg ili sirupa 2,5 mg / ml Svaka tableta Temaril-P0,5 mg / kg oralno nakon 12 sati (trimeprazin)
sadrži trimeprazin tartarat (5 mg) i prednizolon (2 mg)
PrometazinPhenergan (Wyeth-Ayerst) i drugi derivatiSirup 6,25 / 5 ml; tablete 12,5 mg, 25 mg, 50 mg; injekcija 25 mg / ml0,2-0,4 mg / kg intramuskularno ili oralno nakon 8 sati (ili nakon 4 sata po potrebi ako se povrati)
KlorpromazinTorazin (SmithKIine Beecham) i drugi derivatiTablete 10, 25, 50, 100, 200 mg; sirup 10 mg / 5 ml; injekcija 25 mg / mlDoza za zaustavljanje povraćanja: 0,5 mg / kg intramuskularno ili potkožno nakon 6-8 sati
ProklorperazinKompazin
(SmithKIine Beecham)
Tablete 5, 10, 25 mg; injekcija 5 mg / ml0,1-0,5 mg / kg intramuskularno, potkožno ili oralno svakih 6-8 sati
EtilendiaminTriplenaminePBZ (Geigy)Tablete 25, 50 mgZa životinje doziranje
hidrokloridnije određeno.
Za ljude: 25-50 mg oralno nakon 4-6 sati
Triciklični antidepresiv s antihistim djelovanjemDoksepinSinekwan (Roerig)Doziranje nije određeno

Antihistaminici druge generacije noviji su, nesedativni lijekovi (tablica 2).

Seldan (Hoechst Marion Roussel)

Allerga (Hoechst Marion Roussel)

Gismanap (Janssen Pharmaceutical)

Tablica 2. Antihistaminici druge generacije *
Klasa lijekovaUobičajeno imeTrgovački naziv, proizvođač
PiperidiniTerfenadin
Feksofenadin
Astemizol
LoratadinClaritin (Schering-plug)
LevokabastinLivostin
PiperaziniCetirizinReaktin (Pfizer)
* Za ove lijekove doziranje nije navedeno, jer učinkovite doze još nisu određene

Antagonisti H2 receptora inhibiraju lučenje. Tu spadaju cimetedin, ranitidin i famotidin koji se koriste za snižavanje kiselosti u želucu. H2-antagonisti u određenoj mjeri oslabljuju učinak histamina na krvne žile, ali to nije glavna funkcija ovih lijekova. U ovom smo se članku pozvali na koncept "antihistaminika" kao blokatora H1 receptora. U ovom slučaju možemo govoriti o antihistaminicima i prve i druge generacije..
Glavna razlika između prve i druge generacije antihistaminika je u tome što potonji ne prelaze vrlo lako krvno-moždanu barijeru. Stoga njihova primjena ne uzrokuje nuspojave na središnji živčani sustav, posebno sedativni učinak koji se primjećuje kod primjene antihistaminika prve generacije. Antihistaminici druge generacije također ne izazivaju antimuskarinski učinak (sličan atropinu) koji se javlja kod antihistaminika prve generacije.

Mehanizam djelovanja histamina

Histamin izlučuju bazofili i mastociti. Mastociti su glavni izvor histamina u tkivima, a bazofili glavni izvor u krvi koja cirkulira. Najveća koncentracija histamina karakteristična je za tkiva poput kože, sluznice bronha te sluznice crijeva i želuca, koja sadrže velik broj mastocita..

Histamin se oslobađa iz nakupljenih granula kada se protutijela IgE na površini mastocita umreže s antigenom. U slučaju atopije, protutijelo može biti specifična IgG podrazred (IgGd). Ostali medijatori upale oslobođeni iz aktiviranih mastocita uključuju leukotriene, prostaglandine, heparin i citokine. Ostali spojevi mogu uzrokovati oslobađanje medijatora iz mastocita bez aktiviranja protutijela. Tvari koje na taj način aktiviraju mastocite uključuju konkanavalin A (Con A), spoj 48/80, kalcijeve jonofore i rentgensko kontrastno sredstvo. Brojni lijekovi koji se koriste u terapeutske svrhe (amfotericin B, morfij, doksorubicin) također mogu uzrokovati degranulaciju mastocita i izazvati sistemsku reakciju za koju se pogrešno smatra da je alergija na lijek.

Histamin ima različite učinke na cijelo tijelo. Uglavnom djeluje kao posrednik upalnog procesa koji uzrokuje lokalni edem i eritem. Histamin stimulira Hj receptore u dišnim putovima i uzrokuje kontrakciju glatkih mišića bronha, što kod nekih vrsta životinja (npr. Zamorčića) dovodi do bronhokonstrikcije tijekom anafilaktičke reakcije. Aktivacija H1 receptora u gastrointestinalnom traktu uzrokuje kontrakciju mišića.

Učinci na krvne žile
Stimulacija receptora H1 i H2 na krvnim žilama dovodi do njihovog širenja. Iritacija H1 receptora uzrokuje brzu i prolaznu vazodilataciju. Kada se stimuliraju receptori H2, krvne žile se šire sporije i dulje vrijeme. H1 receptori smješteni su na vaskularnim endotelnim stanicama. Kad se stimuliraju, endotelne stanice se skupljaju, što dovodi do širenja lumena žila i prolaska tekućine, stanica i proteina. To dovodi do lokalnog edema, eritema i upale uzrokovanih aktiviranim leukocitima. Stimulacija lokalnih živčanih završetaka u tim tkivima uzrokuje bol i osjećaj svrbeža koji su povezani s oslobađanjem histamina.

Histamin uzrokuje širok spektar reakcija u drugim tkivima. Stupajući u reakciju vezanja sa specifičnim H2-receptorima parijetalnih stanica želuca, histamin potiče lučenje želučanog soka (klorovodične kiseline). Histaminski (Hi) receptori u središnjem živčanom sustavu mogu igrati ulogu u mehanizmu regulacije spavanja, što objašnjava pospanost uzrokovanu uporabom nekih antihistaminika.

Djelovanje antihistaminika

Natjecateljski antagonizam
Prednost antihistaminika je njihova sposobnost blokiranja upalnog djelovanja histamina. Ovaj antagionizam je konkurentan, odnosno blokada receptora ovisi o dozi. S nedovoljno visokom koncentracijom lijeka na mjestu receptora (koja bi trebala ovisiti o dozi), oslobođeni histamin može neutralizirati učinak blokatora histamina. Stoga će u liječenju nekih pacijenata možda biti potrebno povećati dozu u skladu s volumenom histamina koji se oslobađa iz mastocita. Zbog natjecateljske prirode antagonizma, antihistaminici su najučinkovitiji kada se daju prije nego što se histamin veže na receptore.

Učinci na druge receptore
Antihistaminici također mogu blokirati holinergičke muskarinske receptore, serotoninske (5-HT) receptore i alfa-adrenergičke receptore. Farmakološki lijekovi utječu na ove receptore na različite načine. Značajke takvih
učinci će se primijetiti pri opisivanju određene skupine lijekova. Ciproheptadin (periaktin) također blokira receptore 5-HT2A (serotonina). Terapijska vrijednost ovog lijeka u liječenju životinja nije dovoljno dokazana. Antihistaminici donekle proizvode lokalni anestetički učinak, međutim, za postizanje tog učinka potrebna je veća koncentracija lijeka od vrijednosti dobivenih u kliničkom okruženju. Lokalni anestetički učinak možda nije klinički važan.

Protuupalno djelovanje
Osim što blokiraju histaminski receptor, neki antihistaminici smanjuju izlučivanje medijatora upale od strane mastocita smanjujući volumen unutarstaničnog kalcija, što uzrokuje degranulaciju mastocita (Simons, 1992). Klinički značaj ovog djelovanja kontroverzan je. Rezultati in vitro studija pokazuju da su za inhibiciju degranulacije mastocita potrebne veće koncentracije antihistaminika od koncentracije postignute uvođenjem konvencionalnih "antialergijskih" doza. Antihistaminici druge generacije terfenadin i loratadin potiskuju izlučivanje mastocita u pasa na način koji ovisi o dozi (Garcia i sur., 1997.). Međutim, podaci iz kliničkih ispitivanja pokazuju da terfenadin nije učinkovit u suzbijanju pruritusa kod pasa (Scott i sur., 1994.).

Antiemetičko djelovanje
Antihistaminici se koriste u slučajevima kada životinja ima simptome bolesti kretanja, vestibulitisa i povraćanja uzrokovanih lijekovima i toksinima. Lijekovi i toksini potiču povraćanje djelujući na okidačku zonu kemoreceptora, u kojoj je histamin važan neurotransmiter kod pasa, za razliku od mačaka (Washabau i Elie, 1995). U nekim slučajevima antihistaminici ne mogu blokirati gag refleks izazvan u okidačkoj zoni kemoreceptora, jer taj refleks također stimuliraju muskarin i neurotransmiteri dopamin, serotonin i norepinefrin.

Karakteristike antagonista H1 receptora

H2 antagonisti koriste se prvenstveno za liječenje gastritisa i poremećaja povezanih s hiperklorhidrijom. Relevantni podaci o njihovoj uporabi mogu se naći u specijaliziranoj literaturi (Papich, 1993)

Svi antihistaminici imaju tercijarnu amino skupinu povezanu s dva ili tri ugljikohidrata i dvije aromatične skupine. Antihistaminici imaju nisku bazičnost i kationni su na fiziološkom pH. Antihistaminici su podijeljeni u klase pomoću kojih se u određenoj mjeri može predvidjeti učinak svake tvari (vidi tablicu 1). Imena svake klase prikazana su u zagradama. Etanolamini (difenhidramin) imaju najjači antiemetički učinak, ali istodobno uzrokuju najjači sedativni učinak. Alkilamini (klorfeniramin) uključuju neke od najmoćnijih antihistaminika. Relativna djelotvornost lijekova može se procijeniti pomoću doza prikazanih u tablici 1. Malo je vjerojatno da će ti lijekovi izazvati sedaciju. U nekih bolesnika mogu izazvati paradoksalnu stimulaciju i uzbuđenje. Piperazini (hidroksizin) mogu uzrokovati ozbiljnu depresiju središnjeg živčanog sustava. Cetirizin je aktivni metabolit hidroksizina, ali ne prelazi krvno-moždanu barijeru. Fenotiazini (promethazin) blokiraju H1 receptore i djeluju antimuskarinski. Te su tvari vrlo sedativne i mogu biti učinkoviti antiemetici. Piperidini (terfenadin) su visoko selektivni za H1 receptor. Ne prelaze krvno-moždanu barijeru i praktički ne uzrokuju antimuskarinske nuspojave.

Farmakokinetička svojstva
Informacije o farmakokinetičkim svojstvima antihistaminika koji se koriste za liječenje kućnih ljubimaca nalaze se samo u nekoliko znanstvenih radova. Većina ovih podataka temelji se na pretpostavkama izvučenim iz ljudskog iskustva. Čini se da se svi antihistaminici apsorbiraju u velikoj mjeri nakon oralne primjene. Međutim, nije isključena mogućnost predsistemskog metabolizma u jetri. Čini se da se svi antihistaminici značajno transformiraju tijekom metabolizma, a samo se mala količina lijeka nepromijenjena izlučuje urinom. Neki su metaboliti aktivni. Na primjer, ceterizin je aktivni metabolit hidroksizina. Kada se koriste za liječenje ljudi, antihistaminici imaju poluvijek od 12 do 24 sata. Za pse, poluživot klorfeniramina je 24 sata. Antihistaminici se metaboliziraju u jetri tijekom metabolizma, pa bi veterinar trebao istražiti potencijal poremećaja funkcije jetre i interakcija lijekova koji utječu na metabolizam jetre..

Trajanje radnje
Klinički učinak lijekova traje dulje nego što bi se očekivalo od razdoblja poluživota lijeka u plazmi. U liječenju kod ljudi, klinički učinak trajao je 7 dana nakon završetka tijeka liječenja. Kada su psi dobivali hidroksizin u dozi od 3 mg / kg, opaženo je smanjenje reaktivnosti s alergijskim kožnim testom unutar 3-5 dana nakon završetka liječenja. Razlog dugoročnog učinka antihistaminika je njihovo očuvanje u tkivima, unatoč uklanjanju iz krvi. Primjerice, u tkivu kože koncentracija antihistaminika može premašiti vrijednost njihove koncentracije u plazmi. Aktivni metaboliti nekih lijekova mogu imati duži poluživot od matičnog lijeka.

Nuspojave
Nuspojave su nepoželjne, ali istodobno neizbježne posljedice liječenja lijekovima i obično su povezane s mehanizmom djelovanja lijeka. Sekundarne nuspojave obično su ozbiljnije i često zahtijevaju prekid liječenja. Tijekom liječenja lijekovima mogu se primijetiti razne neželjene nuspojave, međutim, praksa liječenja životinja pokazuje da se farmakoterapija obično ne zaustavlja samo iz tog razloga..

središnji živčani sustav.
Antihistaminici prve generacije su sedativi i mogu potisnuti apetit. Međutim, neki su ljudi imali povećan apetit i debljanje. Stimulacija apetita kod nekih životinja ciproheptadinom može biti posredovana od strane serotoninskog receptora i nije povezana s antihistaminskim svojstvima. U središnjem živčanom sustavu obično prevladava sedacija. Na primjer, antihistaminici su aktivni sastojak tableta za spavanje bez recepta. Međutim, paradoksalna stimulacija kao rezultat izloženosti antihistaminicima može se primijetiti kod određenih pojedinaca ili životinjskih vrsta. To može biti tjeskoba i uznemirenost. Na primjer, klorfiniramin i difenhidramin mogu izazvati uznemirenost kod mačaka. Ljudi mogu osjetiti vrtoglavicu, nedostatak koordinacije i smanjenu kognitivnu funkciju. Nema podataka o takvim učincima ovih lijekova na životinje..

Antimuskularno djelovanje.
Antimuskarinski antikolinergijski učinak može biti značajan. Suha usta mogu pridonijeti razvoju zubnih bolesti. Iz tog razloga neki psi počinju piti više vode. Suhi dišni put može potaknuti kašalj. Antimuskarinsko djelovanje također može uzrokovati zatvor, anoreksiju i crijevne smetnje. Životinje mogu doživjeti proljev ili utvrditi. U ljudi su primijećeni slučajevi usporenog pražnjenja želuca i nadimanja. Antimuskarinsko djelovanje kontraindicirano je u bolesnika s glaukomom ili urinarnom inkontinencijom. Može se javiti i tahikardija, ali ne postoje poznate kontraindikacije za uporabu ovih lijekova u bolesnika sa srčanim bolestima..

Specifični negativni učinci antihistaminika druge generacije. Smatra se da antihistaminici druge generacije ne uzrokuju većinu nuspojava povezanih s antihistaminicima prve generacije. Međutim, nedavno su istraživači obratili pažnju na nuspojave antihistaminika druge generacije. Visoka koncentracija terfenadina (Seldan) i astemizola (Gismanal) u nekim je slučajevima gotovo dovela do smrti pacijenata s kardiovaskularnim bolestima. To se dogodilo kao posljedica predoziranja (Otto i Greentree, 1994) ili interakcija s lijekovima. Poznato je da se porast koncentracije događa u interakciji ketokonazola, itrakonazola, eritromicina ili drugih ljekovitih tvari koje mogu inhibirati enzime koji sudjeluju u metaboličkom procesu u jetri..

Klinička primjena

Akutne alergijske reakcije
U slučaju akutne alergijske reakcije, posebno kada je život pacijenta ugrožen, na primjer, anafilaksijom, potrebno je koristiti epinefrin (5 μg / kg intravenski ili intramuskularno), a ne antihistaminike. Učinkovitost antihistaminika smanjuje se nakon oslobađanja histamina.

Antihistaminici mogu biti korisni u takozvanoj fazi predliječenja. Koriste se za sprečavanje reakcija uzrokovanih histaminom jer mogu blokirati receptore prije nego što se histamin oslobodi. Antihistaminici se koriste prije početka tečaja koji može izazvati alergijsku reakciju, poput transfuzije krvi, liječenja karcinoma asparaginazom (Elspar) ili doksorubicinom (Adriamycin), a također i uz uvođenje kontrastnih sredstava s rentgenskim zrakama. Iskustvo autora pokazuje da kliničari više vole difenhidramin (Benadryl) u ove svrhe. Međutim, trenutno nema usporednih podataka o učincima drugih antihistaminika i nema razloga vjerovati da drugi antihistaminici neće biti učinkoviti kada se koriste u tu svrhu. Tipično se difenhidramin daje intramuskularno ili intravenozno u dozi od 1 mg / kg neposredno prije primjene lijeka ili terapije koja može izazvati reakciju histamina. Dodatna dobrobit difenhidramina je njegov antiemetički učinak, koji u nekim slučajevima može biti koristan. Od kemoterapijskih tvari često se koristi deksametazon, koji ne samo da slabi učinak histamina na krvne žile, već ima i antiemetički učinak.

Kada se kemoterapija koristi za liječenje tumora mastocita, reakcija histamina može biti uzrokovana degranulacijom tih stanica. Kada se koristi ova metoda, antihistaminici poput H1 i H2 korišteni su za liječenje bolesnika. Praktično iskustvo autora pokazuje da veterinari u tu svrhu radije koriste klorfeniramin u dozi od 4-8 mg (za liječenje pasa) ili 2 mg (za liječenje mačaka) oralno svakih 8-12 sati, a maksimalna doza ne smije prelaziti 0,5 mg / kg.

Alergijske bolesti kože
Antihistaminici se koriste za liječenje svrbeža i upale kože kod životinja, ali nisu uvijek bili uspješni. Dermatolozi su izvijestili da učinkovitost ovih lijekova ovisi o različitim čimbenicima (Scott i sur., 1995.). Međutim, antihistaminici se mogu koristiti kratko vrijeme u liječenju svrbeža u bolesnika koji ne podnose kortikosteroide. Točan mehanizam njihovog djelovanja nije poznat. Očito ti lijekovi blokiraju učinak histamina na H1 receptor. Međutim, histamin nije uvijek glavni uzrok svrbeža kod pasa. Dakle, učinak ovih lijekova može biti i usporavanje degranulacije mastocita. Nuspojava sedativa također može igrati ulogu u smanjenju potrebe životinje da ogrebe kožu..

Čini se da je antihistaminik klemastin (Tavist) na bazi etanolamina najučinkovitiji antihistaminik kod pasa. Prema podacima iz jednog od istraživačkih radova (Paradis i sur., 1991.b), u 30% slučajeva stanje pasa poboljšalo se kao rezultat korištenja ovog lijeka. Dokazano je da klorfeniramin u 73% slučajeva ublažava pruritus kod mačaka (vidi dio 7). Clemastine je također učinkovit u liječenju mačaka (prijavljeno u 50% slučajeva). Čini se da klorfeniramin, difenhidramin i hidroksizin imaju određeni učinak na zdravlje pasa i djelotvorni su u 10-20% slučajeva (Scott i Buerger, 1988). Nema dokaza da je sam trimeprazin (Panectyl) učinkovit..

Čini se da antihistaminici druge generacije astemizol, loratadin (Claritin) i terfenadin (kada se daju u dozi od 5 mg / kg nakon 12 sati) nisu učinkoviti kod pasa i mačaka. Doxepin (Sinekvan), triciklički antidepresiv s antihistaminskim učinkom i ciproheptadin, antihistaminik s protuserotoninskim učinkom, također nisu učinkoviti u liječenju pasa..

Kombinacije s drugim lijekovima
Sinergijski učinci mogu se primijetiti kada se antihistaminici koriste u kombinaciji s omega-3 / omega-6 masnim kiselinama ili kortikosteroidima. Imenovanje trimeprazina, derivata fenotiazina s antihistaminskim učinkom, ne donosi opipljive rezultate bez ikakvih drugih ljekovitih tvari. Međutim, u kombinaciji s jednim od kortikosteroida (Temaril-P), ovaj je lijek učinkovit (Paradis i sur., 1991.a). Korištenjem antihistaminika u kombinaciji s kortikosteroidima, doza prednizolona može se smanjiti (za 30%) (Paradis i sur., 1991.a). Jedno je istraživanje izvijestilo da je kombiniranje jednog od lijekova na bazi masnih kiselina s klemastinom bilo učinkovitije u liječenju pasa (43% slučajeva) nego samo korištenje bilo kojeg lijeka (Paradis i sur., 1991.b). Kombinacija klorfeniramina i masnih kiselina učinkovitija je u liječenju mačaka nego sami lijekovi (Scott i Miller, 1995).

Alergijske bolesti dišnog sustava
Postoji mišljenje o korisnosti primjene antihistamina za liječenje alergijskih bolesti dišnog sustava i alergijskog rinitisa kod pasa i mačaka, međutim, trenutno nema podataka koji potvrđuju učinkovitost ovih lijekova kada se koriste u ove svrhe. Alergijske bolesti dišnog trakta ili astma kod ljudi ne liječe se antihistaminicima, jer histamin nije bitan čimbenik (posrednik) koji doprinosi razvoju bolesti. Kortikosteroidi ili bronhodilatatori (metilksantini ili beta-agonisti) najčešće se koriste za liječenje upalnih bolesti dišnih puteva kod pasa i mačaka ili se u skladu s tim modificira okoliš. Postoje neki eksperimentalni dokazi da bi antagonist serotonina (ciproheptadin) mogao biti učinkovit u liječenju astme kod mačaka, ali nisu dostupni podaci kliničkih ispitivanja koji podupiru ovo svojstvo..

Antihistaminici, koji imaju snažno antiholinergičko djelovanje, mogu utjecati na respiratorni trakt. Suhoća koju uzrokuju mogu privremeno ublažiti određene respiratorne simptome, ali nije poznato kakve kronične učinke mogu imati na dišni put. Praksa pokazuje da je nekoliko drugih antimuskarinskih lijekova učinkovito u liječenju astme kod ljudi i kronične opstrukcije dišnih putova u konja, jer acetilkolin može potaknuti bronhokonstrikciju. Međutim, nema dokaza da su ti lijekovi učinkoviti u liječenju pasa i mačaka..

Antiemetička terapija
Antihistaminici se često koriste za mučninu i povraćanje. Unatoč nedostatku rezultata kontroliranih ispitivanja koja podupiru uporabu antihistaminika u tu svrhu i nema dokaza o usporednim karakteristikama antihistaminika, veterinari se općenito slažu da bi ove tvari mogle biti korisne. Najčešće se koriste etanolamin, difenhidramin i dimenzidhidrinat (Dramamin). Difenhidramin je aktivni sastojak dimenzijehidrinata. Za liječenje životinja također se koriste tiazini koji blokiraju receptor H1, promethazin (Penegran) i ciklizin (Washabau i Ellie, 1995). Antihistaminici su učinkovitiji u liječenju pasa nego kod mačaka. Bolest kretanja (makaze) kod mačaka može se liječiti lijekovima koji imaju specifičniji antimuskarinski učinak. U tu svrhu, kao i opći antiemetik za mačke, koriste se promethazin, klorpromazin (torazin) i proklorperazin (kompazin). Nijedan od antihistaminika druge generacije nema takva antimuskarinska svojstva.

Antagonisti H2 receptora
Antagonisti H2 receptora uključuju cimetidin, ranitidin i famotidin. Ovi lijekovi suzbijaju lučenje i stoga su učinkoviti u liječenju čira na želucu i hipersekrecije želuca. Postoje i neki dokazi koji podupiru učinkovitost ovih lijekova u liječenju određenih dermatoloških stanja. U slučajevima kada košnicu kod ljudi nije bilo moguće izliječiti samo antagonistima H1 receptora, cimetidin ili ranitidin ublažavaju svrbež i usporavaju stvaranje mjehura. Međutim, jedno istraživanje izvijestilo je da praktički nije bilo pozitivnih rezultata kada se sam cimetidin upotrebljavao za liječenje pruritusa na životinjama. Očito se učinkovitost ovih lijekova povećava kada se koriste u kombinaciji s antagonistima H1 receptora.

Antagonisti receptora H2 mogu inhibirati metabolizam drugih lijekova. Poznato je da ti lijekovi, kada se koriste zajedno, suzbijaju metabolizam antagonista H1 receptora, povećavajući time njihov sadržaj u plazmi..


Publikacije O Uzrocima Alergije