Pravila za liječenje angioedema

Quinckeov edem (angioedem) je alergijska reakcija tijela uzrokovana brzim oticanjem kože i sluznice. Divovski edem lokaliziran je u onim područjima gdje je sloj masnog i vezivnog tkiva razvijeniji.

Natečenost se fokusira na sluznicu mekog nepca, grkljana, kao i na obraze, usne, kapke, jezik, leđnu stranu ruku. Rjeđe se sličan fenomen opaža na membranama mozga, zglobovima i sluznicama površina unutarnjih organa (mjehur, maternica, želudac, crijeva).

Koža na mjestu edema problijedi, ali ne svrbi. Međutim, u polovici slučajeva Quinckeov edem prati urtikarija. Ta se dva stanja mogu pojaviti istodobno ili naizmjenično, jer su edemi i urtikarija alergijski fenomeni. Ali urtikariju karakterizira svrbež kože, njihova upala i crvenilo..

Brzom identifikacijom i uklanjanjem učinka alergena na tijelo, Quinckeov edem prolazi bez ostavljanja promjena na koži nakon kratkog vremenskog razdoblja. Ali, glavna opasnost takvog stanja je da je svaki četvrti slučaj Quinckeova edema laringealni edem koji prati otežano disanje, lajanje kašlja, opća tjeskoba pacijenta, blijedo lice i gušenje.

U ovom slučaju postoje dvije mogućnosti za stvaranje bolesti. U prvoj opciji, edem se brzo razvija, a nakon 5-25 minuta počinje polako nestajati, ten se normalizira, promuklost glasa može potrajati i do 3-4 dana. Druga opcija - edem grkljana pretvara se u edem sluznice dušnika, dok se oteklina brzo povećava, blokirajući pristup zraku. Takvo je stanje opterećeno smrću i zahtijeva brzo i kvalitetno pružanje kvalificirane medicinske skrbi..

Ostali znakovi edema ovise o njegovom mjestu. S edemom u probavnom traktu postoje akutni bolovi u trbuhu, grčevi, povraćanje. Edem moždanih ovojnica popraćen je glavoboljom, oštećenom govornom funkcijom, paralizom udova, konvulzijama, gubitkom svijesti. Tijekom lezije zidova mjehura dolazi do kašnjenja u mokrenju, bolova, osjećaja punog mjehura.

Prva pomoć

Pravovremeno liječenje Quinckeovog edema može spasiti ljudski život. Na prvim simptomima bolesti morate odmah nazvati hitnu pomoć..

Prije dolaska liječnika potrebno je brzo ukloniti uzrok bolnog stanja. Odnosno, uklonite, ako je moguće, alergen-nadražujuće sredstvo. Ako je reakcija uslijedila nakon konzumacije hrane ili tableta, trebate pokušati dati žrtvi puno vode i sorbenata.

Ti su lijekovi sposobni adsorbirati alergene u tijelu, što bi teoretski trebalo donijeti određeno olakšanje. Takvih je lijekova puno, prvi i najjeftiniji je aktivni ugljen: 1 tableta se zdrobi na svakih 10 kilograma težine pacijenta, pomiješa s malom količinom vode i pusti u nekoliko gutljaja. Ali nije potrebno samljeti, cijele tablete možete piti s vodom, učinak toga neće se promijeniti.

Pokazalo se da pije puno vode u kojoj je otopljena soda. Otopinu možete napraviti sami, za to se 1 gram sode otopi u 1 litri tople vode. Ali bolje je koristiti prirodnu mineralnu vodu: "Borjomi", "Nagutskaya-26" itd..

U slučaju kada se oteklina razvila kao rezultat ugriza insekata, morate isprati zahvaćeno područje toplom soda vodom, pčelinjim ubodom, izvući ubod i na oteklinu nanijeti hladni oblog. Ako je moguće, stavite zavoj pod pritiskom iznad ugriza kako biste smanjili daljnje širenje alergena u krvi (ako je zahvaćen ud).

Ako se reakcija ne razvije brzinom munje, a pacijent je pri svijesti, važno ga je smiriti, staviti na vodoravnu površinu, otkopčati ili skinuti odjeću koja pritišće i osigurati svjež zrak.

Pomoć u lijekovima

U pravilu je ova bolest rekurentne prirode, stoga osoba koja ima tendenciju ka takvim alergijskim reakcijama trebala bi imati ampulu adrenalina u kompletu za prvu pomoć. Ponekad injekcija od 0,3 - 0,5 ml 0,1% adrenalina spasi ljudski život. Ako je potrebno, doza se ponavlja svakih 15 minuta dok se ne postigne vidljivi učinak..

Antihistaminici za angioedem su obvezni. Bolje ih je ubrizgati supkutano ili intramuskularno, ali u slučaju kada je injekcija nemoguća, koriste se i tablete.

Pripreme i doziranje:

  • Loratadin i desloratadin - 10 mg;
  • Suprastin 2% - injekcija od 2 ml;
  • Taveril (klemastin) - injekcija od 2 ml;
  • Cetirizin - 20 mg.

Sljedeća ključna točka u pružanju prve pomoći i daljnjem liječenju su hormonalni lijekovi za angioedem. Tu spadaju prednizon i deksametazon.

Prednizolon za angioedem koristi se u dozi od 60 do 150 mg. U ljekarnama su češće ampule od 30 mg. Stoga u špricu za injekciju trebate povući od 2 do 5 ampula. Lijek ublažava oticanje, djeluje antialergijski i protuupalno.

Dexametazon se daje intramuskularno od 4 do 20 mg. (trebate obratiti pažnju na doziranje aktivne tvari u 1 ampuli). Ovaj lijek ima dekongestivni učinak, u ograničenim dozama pogodan je za hitnu pomoć djeci.

Ako pri ruci nema štrcaljke, tada se ampula s lijekom može otvoriti i sadržaj izliti pod jezik pacijenta. Prije svega, takva primjena lijeka ne zahtijeva gutanje, jer se apsorpcija događa u usnoj šupljini. Drugo, terapijski učinak javlja se brže nego kod uzimanja tablete..

S razvojem grča mišića bronhijalnog zida (kada je edem popraćen bronhospazmom), indicirano je udisanje nebulizatorom takvih sredstava kao što je Pulmicort ili Atrovent. Pulmicort i drugi slični lijekovi pripadaju skupini inhalacijskih glukokortikosteroida. Alat ima dekongestivni učinak na bronhije i sluznicu grkljana, ublažava upalu i grč.

Pseudo oblik i njegovo liječenje

Uz istinski Quinckeov edem, čiji je tretman usmjeren na uklanjanje alergena i uklanjanje posljedica njegovih učinaka na tijelo, postoji i pseudo oblik. Simptomi ovog oblika bit će slični istinskom edemu, ali uzrok njegove pojave bit će drugačiji. Lažna reakcija očituje se bez utjecaja alergena na tijelo, kada nadražujuće odmah, zaobilazeći imunitet, djeluje na mastocite i pospješuje proizvodnju histamina.

Osnovno liječenje Quinckeova edema lažne prirode ne razlikuje se od alergijskog: adrenalin, antihistaminici i glukokortikosteroidi. U budućnosti se provodi niz pregleda kako bi se utvrdio i uklonio uzrok razvoja takvog simptoma..

U određenim slučajevima, kako bi se spriječio recidiv, potrebno je izliječiti upalne bolesti unutarnjih organa, postići remisiju kronične upale (tonzilitis, sinusitis), provesti antiparazitsko liječenje itd..

Pomiješan je vrlo složen oblik pseudoalergijskog edema. Češće je nasljedna bolest kod koje u ljudskoj krvi nema dovoljno različitih inhibitora proteina. S takvom anomalijom tijelo oštro reagira ne samo na ulazak bilo koje strane tvari (s hranom, udisanjem), već i na nepovoljne uvjete (stres, hipotermija, pregrijavanje, izlaganje suncu, kompresija, trenje itd.).

Glavna značajka nasljednog edema je da ne reagira na liječenje antihistaminicima ili hormonalnim lijekovima i zahtijeva različite pristupe..

Preventivne akcije

Prevencija Quinckeova edema sastoji se samo u strogom poštivanju jednog pravila - ako je moguće, u potpunosti isključite kontakt s nadražujućim sredstvom. Ako su alergije povezane s jedenjem određene hrane, tada ih treba izbjegavati. Na primjer, ako ste alergični na jaja ili orašaste plodove, tada ih morate potpuno ukloniti iz prehrane..

Osim toga, zabranjeno je tijesto, slatkiši, peciva, slatkiši i drugi proizvodi koji mogu sadržavati jaja ili orašaste plodove..

Morate biti oprezni s ostalim derivatima ovih proizvoda. Na primjer, ako ste alergični na naranče, možete razviti neželjenu reakciju na esencijalna ulja naranče, mandarine ili grejpa. Stoga parfemi s ovim uljima u sastavu, kada su izloženi koži, mogu uzrokovati Quinckeov edem ili, barem, košnicu..

Za prevenciju edema, posebno kod ponovljenog recidiva, treba se strogo pridržavati hipoalergene prehrane. Ne jedite hranu koja sadrži biogene amine, histamine, tiramine i tvari koje oslobađaju histamin: agrumi, morski plodovi, alkohol, svinjetina, piletina, jaja, orašasti plodovi, čokolada, alkohol, kobasice i dimljeno meso, konzervirana hrana i konzerve, prehrambene boje.

U slučaju kada su bliski rođaci više puta imali Quinckeov edem, potrebno je konzultirati se s liječnikom koji će propisati lijekove za sprečavanje pojave opasnih edema. Ovi se lijekovi mogu kontinuirano koristiti ili davati tečajevima.

Također, kao dio prevencije edema, Quincke bi trebao voditi zdrav način života, baviti se sportom, obavezno poštivati ​​režim pijenja, hrana bi trebala biti ispravna i uravnotežena. Važno je na vrijeme liječiti sve upalne bolesti u tijelu..

Tablete za Quinckeov edem

U naše vrijeme svi su čuli za alergije i kako se one manifestiraju. Ali prije nekoliko stotina godina ljudi uopće nisu znali za ovu bolest. Ali tehnološki napredak ne stoji, to dovodi do pogoršanja okoliša na planetu i, kao posljedicu, pojave različitih alergija. Mnogo ih je, a među njima je i Quinckeov edem..

Sada medicina ne stoji mirno i postoji puno lijekova i tableta za alergije, i skupih i jeftinih. Ali koji će lijekovi pomoći u izlječenju alergijske bolesti? Ovaj je članak posvećen temi tableta, posebno za angioedem, prednizon i suprastin.

Što se događa tijekom alergije

Jedan od glavnih uzroka Quinckeovog edema je histamin. Ima ga malo u ljudskom tijelu, ali djelovanje pokriva potpuno različite fiziološke funkcije i procese. Na primjer, ova tvar prenosi živčane impulse u tijelu, aktivno sudjeluje u metabolizmu i alergijskim reakcijama..

Poremećaji metabolizma histamina uzrokuju Quinckeov edem.

To se događa kada se histamin pušta u krv u velikim količinama - na primjer, nakon što alergen izazove imunološki odgovor pod utjecajem složenih procesa u tijelu. Kao rezultat, dolazi do vazodilatacije, crvenila i zadebljanja kože, oslobađanja nadbubrežnog hormona iz nadbubrežnih žlijezda, što povećava krvni tlak i povećava brzinu otkucaja srca..

Lijekovi za Quinckeov edem

S početkom bolesti, liječenje Quinckeovog edema započinje u sljedećim fazama:

  • utvrđivanje i uklanjanje djelovanja alergena;
  • uklanjanje edema;
  • smanjenje oslobađanja histamina u krv pacijenta.

S Quinckeovim edemom propisani su sljedeći lijekovi:

  1. antihistaminici, smanjuju osjetljivost na alergen (suprastin, diazolin, difenhidramin, tavegil);
  2. hormonska sredstva koja suzbijaju imunološke reakcije (prednizon, deksazon).

Kada se dijagnosticira Quinckeov edem, liječnik također može propisati askorutin za smanjenje propusnosti krvnih žila, tečaj liječenja gama globulinom, vitaminsku terapiju. Uz to, liječenje može uključivati ​​efedrin, dodatke kalcija i askorbinsku kiselinu za toniranje živčanog sustava..

Suprastin je antihistaminik za angioedem

Antihistaminici su lijekovi koji inhibiraju djelovanje slobodnog histamina u krvi. Olakšavaju tijek alergijskih manifestacija, smanjuju oticanje sluznice, sprečavaju nagli pad krvnog tlaka, smanjuju tonus mišića, djeluju sedativno i hipnotički..

Jedan od najčešćih i najučinkovitijih lijekova za angioedem kod odraslih i djece je suprastin. Savršeno olakšava stanje pacijenta povezano s nekontroliranim procesom oslobađanja histamina. Suprastin blokira histaminske receptore (H1) i sprječava znakove i simptome alergije. Propisuje se u kombinaciji s drugim lijekovima, au hitnim slučajevima, za brzo uklanjanje negativnih simptoma Quinckeova edema, suprastin se koristi u obliku injekcija. Antialergijsko djelovanje započinje nakon 20 minuta i traje prilično dugo - do 24 sata.

Pri liječenju alergijskih manifestacija neophodno je poštivati ​​doze suprastina koje je propisao liječnik, uzimajući u obzir dob pacijenta i njegovo stanje.

Na početku liječenja suprastin se daje intravenozno, zatim intramuskularno, a na kraju prelaze na uzimanje lijeka unutra. Doza za djecu i odrasle određuje se prema dobi pacijenta i stupnju manifestacije Quinckeovog edema, ali obično ne prelazi 100 ml lijeka dnevno. Suprastin se ne nakuplja u krvnom serumu i stoga ne uzrokuje predoziranje, čak ni kod dulje uporabe.

Djelovanje prednizolona

U težim slučajevima Quinckeovog edema, ako je liječenje antihistaminicima bilo neučinkovito, propisuje se kurs prednizolona u količini od 40-60 mg dnevno. Lijek ima izražena antialergijska i anti-šok svojstva - povećava proizvodnju adrenalina, što dovodi do suženja krvnih žila i povećanja krvnog tlaka. Kao rezultat djelovanja prednizolona u tijelu, suzbijaju se imunološke reakcije koje pridonose alergijskim manifestacijama i inhibira se proces uništavanja stanica. Alergeni prestaju prodirati u ljudsko tijelo i edem popušta.

S Quinckeovim edemom, prednizon se daje jednom intravenozno ili intramuskularno, a zatim se lijek koristi u tabletama 3-4 puta dnevno ne duže od 10 dana. Kratkim kursom liječenja gotovo da ne izaziva nuspojave. No, dugotrajna uporaba prednizolona može uzrokovati metaboličke poremećaje, bakterijske ili gljivične infekcije, dijabetes i poremećaje metabolizma masti. Prednizolon za Quinckeov edem vrlo je snažno sredstvo i treba ga koristiti isključivo pod nadzorom liječnika.

U zaključku treba reći da bi svi bolesnici s prethodnim Quinckeovim edemom uvijek trebali imati informacije o uzrocima i karakteristikama tijeka bolesti, naznačujući lijekove koji su propisani..

Postoje mnogi lijekovi koji mogu pomoći u ublažavanju Quinckeova edema, histamin i prednizon su najčešći i jedan od najučinkovitijih među njima, ali liječenje treba biti strogo individualno i propisati liječnik..

Značajke manifestacije bolesti i liječenja edema u očima.

Dijeta i opće preporuke za angioedem.

Kako možete prepoznati pojavu bolesti i brzo je ukloniti.

Zašto se Quinckeov edem javlja kod djece i kako ga liječiti.

Koji se lijekovi koriste za Quinckeov edem

Quinckeov edem prilično je ozbiljan poremećaj koji predstavlja prijetnju životu. Da bi liječenje patologije bilo učinkovito, vrlo je važno isključiti sve kontakte s alergenom..

Kako bi ublažili simptome patologije, liječnici propisuju posebne lijekove za Quinckeov edem.

Pregled glavnih skupina koje se koriste za liječenje

Postoji nekoliko kategorija lijekova koji se koriste za uklanjanje manifestacija Quinckeovog edema..

Antihistaminici

U pravilu se za liječenje ove bolesti koriste lijekovi koji blokiraju H1 receptore..

Uključuju alate kao što su:

  • suprastin;
  • loratadin;
  • cetirizin.

Da bi se povećao antihistaminski učinak, koristi se kompleks lijekova koji blokiraju receptore H1 i H2.

Druga kategorija uključuje sredstva poput:

  • famotidin;
  • ranitidin.

Da bi se postigao što brži učinak, antihistaminici za angioedem propisuju se intramuskularno.

Oblici tableta također daju tražene rezultate, ali njihov učinak nastupa nešto kasnije..

Količina određenog lijeka ovisi o njegovoj vrsti:

  • klemastin 0,1% - 1 ml;
  • loratadin - 10 mg;
  • ranitidin - od 150 do 300 mg;
  • suprastin 2% - 2 ml, u obliku tableta - 50 mg;
  • cetirizin - 20 mg;
  • famotidin - od 20 do 40 mg.

Zahvaljujući upotrebi navedenih alata moguće je nositi se sa:

  1. crvenilo;
  2. oteklina;
  3. osjećaj svrbeža.

Njihov mehanizam djelovanja temelji se na inhibiciji oslobađanja tvari odgovornih za razvoj alergija. Tu spadaju bradikinin, histamin itd..

Hormonalno

Da bi se nosili s alergijama, hormonski se pripravci vrlo često koriste za angioedem..

To uključuje:

  1. hidrokortizon;
  2. prednizon;
  3. deksametazon.

Te se lijekove najbolje primjenjuje intravenozno. Ako to nije moguće, dopuštena je i intramuskularna primjena..

U ekstremnim slučajevima sadržaj ampule ulijeva se pod jezik. Na ovom su mjestu smještene vene, što olakšava i ubrzava apsorpciju lijeka.

Doziranje treba odrediti liječnik, ovisno o težini simptoma bolesti..

Obično se koriste takva sredstva:

  • deksametazon - 8-32 mg;
  • prednizolon - 60-150 mg.

Ovi su lijekovi također dostupni u obliku tableta, ali brzina djelovanja je mnogo niža nego kada se daju intravenozno i ​​intramuskularno. Ali ako je potrebno, hormoni se uzimaju i u obliku tableta..

Takvi lijekovi pomažu u uklanjanju:

  1. upalni proces;
  2. svrbež;
  3. oteklina.

Osim toga, pomažu u povišenju krvnog tlaka i zaustavljanju oslobađanja tvari koje izazivaju alergije..

Uz njihovu pomoć uklanja se bronhospazam i poboljšava stanje srca..

Ostali lijekovi

Quinckeov edem je nealergijskog podrijetla, što je posljedica smanjenja sadržaja C1-inhibitora.

U ovom slučaju koriste se sljedeće kategorije ljekovitih tvari:

  1. Intravenski koncentrat C1 inhibitora.
  2. Ako ovaj koncentrat nije dostupan, koristi se svježe smrznuta krvna plazma. Međutim, važno je uzeti u obzir da u nekim slučajevima njegova uporaba dovodi do pogoršanja alergijske reakcije..

Prije dolaska liječnika možete sami koristiti sljedeće alate:

  1. Aminokaproična kiselina. Koristite 7-10 g dnevno dok se simptomi bolesti potpuno ne ublaže. Ako možete staviti kapaljku, sredstvo se daje u dozi od 100-200 ml.

Ovaj lijek ima izražen antialergijski učinak, pomaže neutralizirati tvari koje izazivaju alergije, a također smanjuje krvožilnu propusnost, što pomaže u suočavanju s edemom.

  1. Muški hormoni su androgeni. To uključuje lijekove kao što su danazol, stanazol, metiltestteron. Navedeni lijekovi aktiviraju sintezu inhibitora C1, što pridonosi povećanju njegove razine u krvi. Zahvaljujući tome uklanjaju se simptomi patologije..

Kontraindikacije uključuju razdoblje trudnoće i dojenja. Također, ne možete propisivati ​​takva sredstva djeci..

Drugo ograničenje je prisutnost zloćudne lezije prostate. Djeci se obično daje aminokaproična kiselina.

Lijekovi za liječenje angioedema

S razvojem alergijskog oblika bolesti, propisani su glukokortikoidni hormoni. Također je prikazano davanje adrenalina i antihistaminika.

Provođenje terapije detoksikacije nije od male važnosti. U tom se slučaju intravenozno ubrizgavaju posebne otopine, poput laktata zvona ili reopluglucina. Može se koristiti i fiziološka otopina.

Ako se dokaže povezanost Quinckeova edema i alergena iz hrane, indicirana je upotreba enterosorbenata. Liječnik vam može propisati bijeli ili aktivni ugljen. Enterosgel je također vrlo učinkovit..

Osim toga, provodi se simptomatsko liječenje - sve ovisi o znakovima određene bolesti.

Dakle, u slučaju zatajenja dišnog sustava, propisani su lijekovi koji pomažu eliminirati grč bronha i proširiti dišne ​​putove.

To uključuje:

  1. eufilin;
  2. salbutamol i drugi lijekovi.

S razvojem bolesti nealergijskog podrijetla, koja je popraćena smanjenjem volumena inhibitora C1, propisana je druga terapija.

U takvoj situaciji antihistaminici, hormoni i adrenalin nisu lijekovi prvog izbora, jer nisu vrlo učinkoviti..

Kod ove vrste tegoba propisuju se sredstva za povećanje razine enzima koji nedostaje:

  • Koncentrat inhibitora C1;
  • muški hormoni;
  • svježe smrznuta plazma;
  • antifibrinolitička sredstva - posebno aminokapronska ili traneksamska kiselina.

Duljina boravka u bolnici ovisi o težini patologije. U prosjeku osoba ostaje u bolnici 5-7 dana.

Lijekovi za ublažavanje natečenosti

Ako se napadi ponove, a hitna pomoć iz nekog razloga ne dođe, morate znati kako samootkloniti natečenost.

Da biste to učinili, opskrbite se sterilnom štrcaljkom, antihistaminicima za injekcije i 0,1% adrenalina.

Također možete koristiti lijekove za alergije u obliku tableta - na primjer, erius, zyrtec, suprastin.

Prvo, adrenalin treba ubrizgati ispod kože. Doziranje se odabire ovisno o dobnoj kategoriji - obično je 0,3-0,8 ml.

Također je indicirana intramuskularna primjena antihistaminika. Ako se lijek koristi u tabletama, treba ga odmah staviti pod jezik..

Zanima vas patogeneza bronhijalne astme? Kliknite čitaj.

Kako pomoći kod oštećenja grkljana

Pri prvim manifestacijama natečenosti daje se adrenalin. Ovaj se lijek koristi za sve vrste alergija koje predstavljaju prijetnju ljudskom životu..

Prije hospitalizacije, lijek se daje intramuskularno. To se obično radi u srednjoj trećini vanjske strane bedara..

Kada je grkljan natečen, učinkovitije je ubrizgati adrenalin u dušnik. Radi se i pod jezikom..

Doziranje ovisi o dobi: odraslima se propisuje 0,3-0,8 ml 0,1% otopine adrenalina. Za djecu se koristi 0,01 mg / kg tjelesne težine - obično je potrebno 0,1-0,3 ml otopine. Ako se učinak ne dogodi, primjena se ponavlja nakon 10-15 minuta..

Ponekad edem grkljana dovodi do potpunog zatvaranja dišnih putova. U ovoj situaciji terapija lijekovima nije uvijek učinkovita..

Da bi se čovjeku spasio život, krikotiroidni ligament se probuši ili prereže.

Lijekovi za djecu

Ako dijete ima Quinckeov edem, pomoć mu treba pružiti odmah. Djeca su sklonija alergijskim reakcijama od odraslih.

Često imaju problema zbog nepravilne upotrebe lijekova. Također su opasni ugrizi insekata..

Ako se simptomi Quinckeovog edema pojave kod djeteta, treba ga hitno hospitalizirati.

Prije dolaska liječnika roditelji bi mu trebali pružiti prvu pomoć - isključiti kontakt s alergenom, otvoriti prozor, na oboljelo mjesto nanijeti hladan oblog ili džezvu.

Bebi također možete dati otopinu vode za hranu - otopite 1 g tvari u 1 litri vode. Ako je dijete starije od 3 godine, treba popiti otopljenu tabletu s aktivnim ugljenom.

Ako se djetetovo stanje pogorša, treba dati antihistaminik - na primjer, fenistil.

Video: Značajke bolesti

Što mogu trudnice

Quinckeov edem u trudnica ponekad se razvija u pozadini kasne toksikoze. Može se pojaviti u pozadini zadržavanja tekućine u tijelu. To povećava pritisak, otežano disanje i bol u epigastriju..

Ovo je vrlo opasno stanje koje može naštetiti ne samo budućoj majci, već i djetetu. Stoga prve manifestacije Quinckeovog edema zahtijevaju hitnu hospitalizaciju..

Samo će specijalist moći odabrati odgovarajuću terapiju za uklanjanje bolesti.

Većina antialergijskih lijekova zabranjena je tijekom razdoblja rađanja djeteta..

Dakle, difenhidramin je kontraindiciran tijekom trudnoće, cetirizin se može koristiti samo u 2-3 tromjesečja, a tavegil ili klaritin koriste se samo ako je prijetnja zdravlju majke veća od rizika za dijete.

Što se koristi u prvoj pomoći

Da bi se spasio život pacijenta, koriste se sljedeći lijekovi:

  1. S padom tlaka indicirana je supkutana primjena 0,1% otopine adrenalina.
  2. U slučaju oticanja dišnih putova koriste se injekcije adrenalina.
  3. Hormonalni lijekovi - propisuju lijekove kao što su prednizon, deksazon.
  4. Desenzibilizirajući tretman - koriste se lijekovi kao što su Zyrtec, Erius, Claritin.
  5. Diuretici - koristite lasix.
  6. Lijekovi za inhibiciju proteaze - counterkal, epsilon-aminokaproična kiselina.
  7. Terapija detoksikacije - koristiti hemosorpciju, enterosorpciju.

Što znači bulozni dermatitis herpetiformis? Odgovor je ovdje.

Što učiniti sa seboroičnim dermatitisom na tijelu? Pojedinosti u članku.

Je li moguće nečim spriječiti komplikacije

Da bi se spriječili negativni učinci na zdravlje, prije svega je potrebno identificirati alergen koji je izazvao reakciju.

Također, liječnik može propisati takva sredstva:

  1. Antihistaminici su propisani za ublažavanje simptoma alergijske reakcije.
  2. Da bi se smanjila osjetljivost na alergene u hrani, koriste se enzimi - na primjer, festal.
  3. Da bi se smanjila vaskularna propusnost, koristi se askorutin.
  4. Pripravci kalcija koriste se za povećanje tonusa simpatičkog živčanog sustava. Može se propisati i askorbinska kiselina.

Da bi se spriječilo ponavljanje bolesti, alergene treba isključiti iz prehrane i okoliša.

Quinckeov edem vrlo je ozbiljno stanje koje predstavlja stvarnu opasnost. Da biste čovjeku spasili život, morate odmah posjetiti liječnika. Specijalist će moći identificirati alergen i odabrati učinkovite lijekove.

Uzroci, simptomi i liječenje angioedema

Što je Quinckeov edem?

Quinckeov edem je lokalni edem (difuzni ili ograničeni) sluznice i potkožnog tkiva, koji se iznenada pojavljuje i brzo razvija. Njemački liječnik, po zanimanju terapeut i kirurg, Heinrich Quincke, po kojem je patologija i dobila ime, prvi je put otkrio i opisao svoje simptome 1882. godine. Quinckeov edem također se može nazvati angioedem (ili angioedem), divovska urtikarija. Divovska urtikarija opaža se uglavnom kod mladih ljudi, dok se kod žena - češće nego kod muškaraca. Prema statistikama, prevalencija ovog poremećaja u djece u posljednje vrijeme raste..

Divovska urtikarija česta je alergija. Ali u ovom je slučaju vaskularna komponenta izraženija. Razvoj reakcije započinje fazom antigen-antitijelo. Medijatori alergije utječu na krvne žile i živčana debla, uzrokuju poremećaj u njihovom radu. Dolazi do širenja krvnih žila, povećanja njihove propusnosti. Kao rezultat, plazma prodire u međustanični prostor i razvija se lokalni edem. Poremećaj funkcioniranja živčanih stanica dovodi do paralize živčanih debla. Njihov depresivni učinak na krvne žile prestaje. Drugim riječima, žile nemaju ton, što zauzvrat pridonosi još većem opuštanju krvožilnih zidova..

Većina bolesnika ima kombinaciju edema i akutne urtikarije.

Quinckeovi simptomi edema

Quinckeov edem karakterizira oštar početak i brz razvoj (tijekom nekoliko minuta, rjeđe - sati).

Quinckeov edem razvija se na organima i dijelovima tijela s razvijenim slojem potkožne masti i očituje se sljedećim simptomima:

Oticanje dišnog sustava, češće grkljana. S edemom grkljana pojavljuje se promuklost, otežano disanje praćeno lajavim kašljem. U pacijenta postoji i opća tjeskoba. Koža na licu prvo postaje plava, a zatim blijeda. Ponekad patologiju prati gubitak svijesti.

Lokalni edemi različitih područja lica (usne, kapci, obrazi).

Oticanje usne sluznice - krajnici, meko nepce, jezik.

Oticanje genitourinarnog trakta. Popraćen je znakovima akutnog cistitisa i akutne retencije mokraće.

Edem mozga. Karakteriziraju ga neurološki poremećaji različite prirode. To mogu biti razni konvulzivni sindromi..

Edem probavnog trakta. Karakteriziraju ga znakovi "akutnog" trbuha. Mogući dispeptični poremećaji, akutna bol u trbuhu, povećana peristaltika. Mogu se pojaviti manifestacije peritonitisa.

Često se angioedem širi na donju usnicu i jezik, grkljan, što dovodi do pogoršanja respiratorne funkcije (inače asfiksije). Edem na licu također prijeti širenjem procesa na moždane sluznice. U nedostatku hitne pomoći kvalificiranih stručnjaka, u ovom je slučaju moguć smrtni ishod..

Uzroci Quinckeovog edema

Uzroci Quinckeovog edema mogu biti različiti:

Posljedica alergijske reakcije koja se javlja kontaktom s alergenom.

Najčešći alergeni su:

određene namirnice (riba, agrumi, čokolada, orašasti plodovi)

konzervansi i boje koji se nalaze u hrani (često u kobasicama, hrenovkama, sirevima)

dolje, ptičje perje i životinjska dlaka

otrov ili slina insekata koja ulazi u ljudsko tijelo ubodima insekata (ose, pčele, komarci, komarci itd.)

Posljedica parazitske ili virusne infekcije (giardijaza, helmintičke zaraze, hepatitis).

Edemi nealergijskog podrijetla (pseudoalergijske reakcije), koji odražavaju drugu somatsku patologiju, na primjer, funkcionalni poremećaji probavnog sustava.

Sklonost edemu može se očitovati kod ljudi s poremećajima endokrinog sustava, uključujući štitnjaču.

Oticanje izazvano bolestima tumora i krvi.

Edem koji nastaje pod utjecajem kemijskih (uključujući lijekove) i fizičkih (pritisak, temperatura, vibracije) čimbenika. Alergija na lijekove najčešće se javlja na lijekove klase analgetika, sulfa lijekove, antibiotike penicilinske skupine, rjeđe - cefalosporine.

Nasljedni angioedem koji je posljedica urođenog poremećaja - nedostatka određenih enzima (C-1 inhibitori komplementarnog sustava), koji su izravno uključeni u uništavanje tvari koje izazivaju edem tkiva. Ova je patologija tipičnija za muškarce, izazvana traumom, pretjeranim stresom na živčani sustav (na primjer, stres), akutnom bolešću..

30% slučajeva Quinckeovog edema dijagnosticira se kao idiopatski, kad se ne može utvrditi osnovni uzrok bolesti.

Hitna pomoć za Quinckeov edem

Quinckeov edem razvija se vrlo nepredvidivo i predstavlja prijetnju životu pacijenta. Stoga je prvo što treba učiniti nazvati hitnu pomoć, čak i ako je stanje trenutno zadovoljavajuće i stabilno. I ni u kojem slučaju ne biste se trebali predati panici. Sve radnje moraju biti brze i jasne.

Prije dolaska ekipe hitne pomoći

Potrebno je smjestiti pacijenta u ugodan položaj, da se smiri

Ograničite kontakt s alergenom. Kad vas ugrize insekt (osa, pčela), uklonite ubod. Ako to ne možete sami, trebate pričekati dolazak stručnjaka.

Dajte antihistaminik (fenkarol, diazolin, difenhidramin). Oblici antihistaminika koji se mogu injektirati učinkovitiji su, jer je moguće da se razvije edem gastrointestinalnog trakta i da je poremećena apsorpcija tvari. U svakom slučaju, potrebno je uzeti 1 - 2 tablete lijeka ako nije moguće dati injekciju. Lijek će olakšati reakciju i olakšati stanje prije dolaska hitne pomoći.

Obavezno pijte puno alkalne vode (za 1000 ml vode, 1 g sode, bilo narzan ili borjomi). Pijenje puno vode pomaže uklanjanju alergena iz tijela.

Kao sorbenti mogu se koristiti enterosgel ili obični aktivni ugljen..

Kako bi se smanjilo oticanje i svrbež, na natečeno mjesto može se staviti hladni oblog, grijaća podloga s hladnom vodom, led.

Osigurajte dobar pristup svježem zraku, uklonite predmete koji ometaju disanje.

S ozbiljnim stupnjem edema, bolje je ne poduzimati nikakve mjere kako sami ne biste izazvali pogoršanje stanja pacijenta, i pričekajte hitnu pomoć. Glavna stvar je ne naštetiti.

Nakon dolaska hitne hitne pomoći

Pružanje hitne pomoći usmjereno je na provođenje nekoliko zadataka.

Prestanak izlaganja tijelu navodnog alergena. Potrebno kako bi se izbjeglo napredovanje bolesti. Dobar učinak ima hladni oblog. Učinit će grijaća podloga s hladnom vodom ili ledom. Ako je oteklina posljedica uboda insekta ili ubrizgavanja lijeka, na mjesto uboda / ubrizgavanja mora se nanijeti turnir tijekom 30 minuta.

Hormonska terapija. Terapija glukokortikosteroidima neophodna je za uklanjanje edema i normalizaciju respiratorne funkcije. Kod divovske urtikarije, prednizon je lijek izbora. Kada se Quinckeov edem kombinira s urtikarijom, može se koristiti deksametazon.

Desenzibilizirajuća terapija. Antihistaminici se koriste za smanjenje osjetljivosti tijela na opetovano izlaganje alergenima. Suprastin, difenhidramin, tavegil ili pipolfen ubrizgavaju se intramuskularno.

Simptomatska terapija

Daju se fiziološke i koloidne otopine kako bi se spriječilo smanjenje tlaka i normalizirao volumen cirkulirajuće krvi. Najčešće koriste 500 - 1000 ml fiziološke otopine, 500 ml hidroksietiliranog škroba, 400 ml poliglucina. Nakon što volumen cirkulirajuće krvi dosegne normalne vrijednosti, mogu se koristiti vazopresorski amini: noradrenalin u dozi od 0,2 - 2 ml na 500 ml glukoze 5%; dopamin u dozi od 400 mg na 500 ml glukoze 5%. Doza lijeka se prilagođava dok se ne postigne sistolički tlak od 90 mm Hg. sv.

Kod bradikardije preporučuju se potkožne injekcije atropina (0,3-0,5 mg). Ako je potrebno, atropin se ubrizgava svakih 10 minuta.

Ako se razvije bronhospazam, agonisti i drugi bronhodilatatori i protuupalni lijekovi koriste se putem raspršivača.

Cijanoza, suho disanje, dispneja indikacije su za uporabu terapije kisikom.

U rijetkim slučajevima mogu se koristiti kateholamini poput efedrina i epinefrina.

Anti-šok terapija

Za anafilaktički šok primjenjuje se epinefrin. Injekcija se može ponoviti ako je potrebno. Pauza između injekcija trebala bi biti najmanje 20 minuta. Uz nestabilnu dinamiku i vjerojatnost smrti, dopušteno je intravenozno davanje epinefrina. (1 ml 0,1% epinefrina na 100 ml fiziološke otopine). Paralelno s uvođenjem epinefrina, prati se krvni tlak, otkucaji srca, disanje. U odraslih krvni tlak ne smije pasti ispod 100 mm Hg. Umjetnost. Za djecu je ova brojka 50 mm Hg. sv.

S anafilaktičkim šokom tijekom pružanja hitne pomoći potrebno je nekoliko pravila:

pacijent mora lagati

glava bi trebala biti niža od nogu i okrenuta u stranu

donju čeljust treba proširiti, uklonive proteze iz usne šupljine

Liječenje angioedema

Terapeutske mjere za angioedem provode se u dvije faze: zaustavljanje akutnog procesa, uklanjanje uzroka bolesti. Nakon pružanja hitne pomoći, pacijent se šalje na stacionar. Izbor odjela određen je prirodom i težinom angioedema. U slučaju ozbiljnog anafilaktičkog šoka, pacijent je primljen na odjel intenzivne njege; u slučaju edema grkljana to može biti i reanimacija i ORL odjel. Pojava trbušnog sindroma izravna je indikacija za hospitalizaciju na kirurškom odjelu. Ako je angioedem umjerene težine i nema opasnosti za život pacijenta, može se uputiti na odjel za alergije ili terapiju.

Liječenje rekurentne divovske urtikarije (druga faza liječenja) ovisi o vrsti bolesti.

Potpuno ograničenje pacijentovog kontakta s identificiranim alergenom preduvjet je za uspješno liječenje divovske urtikarije koja se razvija prema načelima istinske alergijske reakcije. To je od najveće važnosti u slučaju edema, koji je posljedica alergije na jedan ili drugi alergen (hrana, prašina, vuna, ugriz insekata, lijekovi itd.). Ako je alergen fizičke prirode, također je potrebno ukloniti njegov patološki učinak na pacijenta (koristiti fotozaštitne kreme za edeme uzrokovane izlaganjem svjetlosti, odbiti upotrebu rashlađenih pića i hrane za edeme uzrokovane prehladom itd.).

Liječenje divovske urtikarije liječi se antialergijskim lijekovima. Feksofenadin, loratadin, desloratadin, akrivastin, cetirizin koriste se kao antagonisti histaminskih H1 receptora. To su antihistaminici nove generacije koji imaju manje nuspojava u odnosu na antihistaminike 1. generacije. Ne izazivaju suhoću sluznice, bronhospazam, u terapijskim dozama ne utječu na kardiovaskularni sustav. Niska pozitivna dinamika pri propisivanju antagonista H1 receptora zahtijeva dodatno propisivanje antagonista H2 receptora (ranitidin, famotidin, cimetidin). Liječenje se može provesti i blokatorima kalcijevih kanala (20-60 mg dnevno nifedipina) i antagonistima leukotrijenskih receptora (10 mg dnevno za montelukast).

Liječenje angioneurotskog edema nealergijskog podrijetla provodi se nakon otežanog detaljnog kliničkog pregleda i utvrđivanja pravog uzroka bolesti. Faza koja definira je liječenje identificirane somatske patologije (liječenje parazitske invazije, terapijske i profilaktičke mjere za poboljšanje zdravlja tijela i uklanjanje žarišta kronične infekcije, poput tonzilitisa, liječenje endokrinih patologija, terapija bolesti probavnog sustava itd.). Pacijentima je prikazana prehrana s ograničenom konzumacijom hrane koja sadrži velike količine histamina, tyranim.

U slučaju edema povezanog sa sistemskim poremećajima vezivnog tkiva, poželjno je propisati kolhicin, sulfasalazin i druge lijekove koji se koriste u reumatologiji.

U liječenju nasljednog angioedema postoje značajne, temeljne razlike od liječenja standardnim terapijskim režimima. Pravovremeni neprepoznati nasljedni edem i njegovo pogrešno liječenje u većini slučajeva dovodi do smrti.

Liječenje nasljednog angioedema u akutnoj fazi usmjereno je na zamjenu inhibitora C-1 i nadoknađivanje njegovog nedostatka. U tu se svrhu najčešće koristi plazma (svježa ili smrznuta). Uz to, intravenski se daje traneksamska kiselina ili aminokaproična kiselina. Također možete unijeti danazol u dozi od 800 mg dnevno ili stanozolol u dozi od 12 mg dnevno. Edem lokaliziran na licu i vratu zahtijeva deksametazon i diuretike.

Lijekovi koji se koriste za angioedem

Lijekovi prve generacije: kloropiramin (suprastin), prometazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (hifenadin), feniramin (avil), dimetidin (fenistil), tavegil (klemastin), mebhidrolin (omeril, diazolin) djeluju brzo (nakon 15-20 minuta) ). Učinkoviti su u ublažavanju angioedema, ali uzrokuju pospanost, produžuju vrijeme reakcije (kontraindicirano za vozače). Djeluje na H-1 histaminske receptore.

Druga generacija blokira histaminske receptore i stabilizira mastocite iz kojih se histamin oslobađa u krvotok. Ketotifen (zaditen) učinkovito ublažava grčeve dišnih putova. Indiciran je za kombinaciju angioedema s bronhijalnim asmom ili bronho-opstruktivnim bolestima.

Treća generacija antihistaminika ne depresira središnji živčani sustav, blokira histaminske receptore i stabilizira zid mastocita: Loratadin (Clarisens, Claritin), Astemizol (Astelong, Hasmanal, Isalong), Semprex (Acrivastin), Terfenaddin (Teridin, Trexil), Allerastingodil (Acelastingodil) Zyrtec, Cetrin (cetirizin), Telfast (feksofenadin).

Prednizon za Quinckeov edem

Prednizolon je sistemski glukokortikoid, koristi se za pružanje hitne pomoći kod angioedema, ima protuedemsko, protuupalno i antihistaminsko djelovanje. Antialergijsko djelovanje prednizona temelji se na nekoliko učinaka:

Imunosupresivni učinak (smanjenje proizvodnje antitijela, inhibicija rasta i diferencijacije stanica).

Prevencija degranulacije mastocita

Izravna inhibicija lučenja i sinteze medijatora alergijske reakcije

Smanjenje vaskularne propusnosti, zbog čega se edem smanjuje, raste pritisak, poboljšava prohodnost bronha.

S angioedemom, prednizolon se daje intravenozno u dozi od 60 - 150 mg. Za djecu se doziranje izračunava ovisno o tjelesnoj težini: 2 mg na 1 kg tjelesne težine.

Korištenje prednizolona može izazvati uznemirenost, aritmiju, arterijsku hipertenziju, čirno krvarenje. To su glavne nuspojave sistemskih glukokortikoida. Stoga su ozbiljna hipertenzija, peptični ulkus, zatajenje bubrega, preosjetljivost na glukokortikosteroide izravna kontraindikacija za upotrebu prednizolona.

Dijeta s angioedemom

Dijetalna terapija sastavni je dio liječenja bilo koje bolesti. U razvoju prehrambene prehrane vrlo je važno uzeti u obzir patogenetske mehanizme bolesti, stanje različitih organa i organskih sustava. U slučaju liječenja Quinckeova edema, posebno je važna pravilno odabrana prehrana, jer su edemi alergijske prirode..

Dijeta za Quinckeov edem razvijena je uzimajući u obzir nekoliko temeljnih principa:

Pri izradi prehrambenog jelovnika za pacijenta s angioedemom potrebno je voditi se principom eliminacije. Drugim riječima, potrebno je isključiti s pacijentovog jelovnika hranu koja može izazvati izravnu ili unakrsnu alergijsku reakciju. Dijetalni jelovnik ne smije sadržavati hranu bogatu aminima, uključujući histamin, hranu s visokim senzibilizirajućim svojstvima. Proizvodi, ako je moguće, trebaju biti prirodni, ne smiju sadržavati sintetičke aditive za hranu.

Hranjiva prehrana mora biti pažljivo promišljena, a proizvodi koji su isključeni iz nje moraju se pravilno zamijeniti. To će optimalno prilagoditi kvalitativni i kvantitativni sastav jelovnika..

Treće načelo je načelo "funkcionalnosti". Proizvodi bi trebali biti korisni, pridonositi održavanju i promicanju zdravlja.

Ako slijedite savjete i pravila prehrambene terapije, primijetit će se pozitivna dinamika. Međutim, dijetoterapija postaje najneophodnija, najrelevantnija i najučinkovitija mjera kada određeni prehrambeni proizvod djeluje kao alergen..

Isključivanje prehrane s hranom - alergeni temelje se na podacima iz pregleda pacijenata, informacijama o netoleranciji na hranu. Zadatak možete pojednostaviti vođenjem dnevnika hrane. Alergeni se proizvodi određuju različitim metodama, uključujući otvoreni eliminacijsko-provokativni test, određivanje specifičnih antitijela na proteine ​​hrane, provokativne sublingvalne testove i kožne testove. Riba i plodovi mora, piletina, jaja, orašasti plodovi, med, agrumi - oni proizvodi koji najčešće djeluju kao provokatori razvoja alergijskih reakcija i edema.

Ako je s proizvodima koji uzrokuju izravne alergijske reakcije i načinima njihove identifikacije sve jasno, tada je identifikacijom alergijske reakcije na hranu neimune prirode (inače pseudoalergijske reakcije na hranu) situacija složenija. Teže je razlikovati takve reakcije. Obično se određuju ovisnošću o razvoju reakcije o "dozi" alergena. Ako je u slučaju "istinskih" alergijskih reakcija konzumacija alergena dulje vrijeme potpuno isključena, tada je u slučaju pseudoalergijske reakcije dopušteno njegovo uključivanje u prehranu. Količina alergena proizvodi se odabiru pojedinačno za svakog pacijenta. Pri razvoju terapijske prehrane ne može se isključiti mogućnost unakrsne alergije između svih vrsta alergena.

Najčešća hrana koja može izazvati "istinske" i pseudoalergijske reakcije su:

Riba i plodovi mora, piletina i jaja, soja, mlijeko, kakao, kikiriki često uzrokuju istinske alergijske reakcije. Među biljnom hranom najviše alergena su rajčica, špinat, banane, grožđe i jagode..

Pseudoalergijske reakcije mogu uzrokovati iste namirnice kao i istinske alergije. Na popis možete dodati čokoladu, začine, ananas.

Treba paziti da se na jelovnik uvrsti hrana koja sadrži biogene amine i histamin. To su riba (bakalar, haringa, tuna) i školjke, sir, jaja, špinat, rabarbara, rajčica, kiseli kupus. Alergičari trebaju izbjegavati vino.

Iz izbornika morate isključiti proizvode koji sadrže ekstraktivne spojeve koji sadrže dušik. To su mahunarke (leća, grah, grašak), crni čaj, kava i kakao, čorbe, pirjana i pržena jela od mesa i ribe..

Sintetički aditivi za hranu često uzrokuju alergije i edeme. Među njima su konzervansi (sulfiti, nitriti, benzojeva kiselina i njeni derivati ​​itd.) I bojila (tartrazin, amarant, azorubin, eritrozin itd.), Arome (mentol, vanilija, klinčić i cimet, glutamati) i stabilizatori okusa.

Najčešće kombinacije hrane i tvari koje mogu izazvati unakrsnu alergiju su:

Orašasti plodovi mogu izazvati alergije ne stalno, već tijekom razdoblja cvatnje ljeske

Jabuke povećavaju rizik od alergijske reakcije u kombinaciji s kruškama, trešnjama, trešnjama, dunjom.

Određeni proizvodi često izazivaju alergijske reakcije kada se koriste istodobno s određenim lijekovima. Dakle, ne možete kombinirati unos acetilsalicilne kiseline s konzumacijom bobičastog voća i voća (grožđe, maline, jagode, breskve, marelice i šljive). Pileće jaje daje reakciju dok uzima interferon i lizozim. Kefir se ne smije konzumirati tijekom liječenja penicilinskim antibioticima.

Jela od kruha i žitarica sama po sebi nisu alergeni. A istodobno mogu izazvati reakciju tijekom cvatnje žitarica (pšenica, raž, zob, pšenična trava).

Neželjeno je konzumirati kefir istodobno s gljivicama plijesni, plijesni sorti sireva.

Kravlje mlijeko može postati alergen ako se konzumira istovremeno s teletinom i govedinom i hranom i jelima. Neželjeno je istodobno piti kravlje i kozje mlijeko..

Kada konzumirate morske plodove i ribu, trebali biste se odlučiti za jedno. Istovremena konzumacija ribljih jela s škampima, školjkama, rakovima ili kavijarom također može dovesti do alergija.

Stoga je za prevenciju i liječenje Quinckeovog edema vrlo važno pravilno formulirati prehranu pacijenta, u potpunosti ili djelomično isključujući jaja, riblja jela, čokoladu, orašaste plodove, agrume s jelovnika. Ova hrana može uzrokovati angioedem, čak i ako nije osnovni uzrok alergije. Na taj način možete smanjiti rizik od nastanka edema..

Quinckeov edem opasna je bolest koja predstavlja prijetnju ne samo zdravlju, već i ljudskom životu. Treba se prema tome odnositi odgovorno. Ovim se pacijentima može savjetovati sljedeće. Prvo, uvijek pri ruci imajte antialergijski lijek. Drugo, pokušajte potpuno eliminirati kontakt s alergenom. Treće, uz sebe uvijek imajte narukvicu ili pojedinačnu karticu s punim imenom i prezimenom, datumom rođenja, kontakt telefonom lječnika. U ovom slučaju, s iznenadnim brzim razvojem bolesti, čak i stranci koji se nađu pored bolesne osobe moći će se orijentirati i pružiti pravovremenu pomoć..

Autor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Obrazovanje: Diploma Ruskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog po NI Pirogov s diplomom opće medicine (2004.). Rezidencija na Moskovskom državnom sveučilištu za medicinu i stomatologiju, diploma iz endokrinologije (2006).

Pripreme i metode liječenja Quinckeovog edema

Osoba s alergijama uobičajena je stvar u 21. stoljeću. Doslovno prije 200-300 godina čovječanstvo nije moglo shvatiti što je alergijska reakcija i kako se pojavljuje. Znanstvenici vjeruju da je razvoj bolesti izravno povezan sa zagađenjem okoliša. Alergen se u svakom slučaju razlikuje. Među mogućim bolestima ove prirode razlikuje se Quinckeov edem.

Quinckeov sindrom nije toliko zastrašujući kao u prošlosti, budući da je puno skupih i jeftinih lijekova za ovu bolest već dugo na policama ljekarni. Ovaj članak raspravlja o učinkovitosti popularnih tretmana angioedema. Lijekove i liječenje Quinckeovog edema propisuje liječnik.

Pregled glavnih skupina koje se koriste za liječenje

Kada se pojavi angioedem, nazvan Quinckeov sindrom, lijekovi i lijekovi propisuju se u fazama:

  1. Prvo se otkriva razlog koji je uzrokovao patologiju. U osnovi, razlog leži u alergiji na iritant iz okoliša..
  2. Dalje se propisuje lijek koji uklanja natečenost i izbočine na problematičnom području..
  3. Glavna pomoć kod edema je smanjenje histamina koji se ispušta u krv pacijenta.

Glavne skupine lijekova propisanih za alergijski rinitis ili druge simptome alergijske reakcije:

  • lijekovi s antihistaminicima, kada se uzimaju, smanjuju osjetljivost tijela na nadražujuće tvari - Suprastin, Difenhidramin, Diazolin;
  • hormonski lijekovi suzbijaju reakcije imunološkog sustava, ponekad se ubrizgavaju intramuskularno - Prednizolon i Deksazon.

Kao dodatni lijek liječnik propisuje Ascorutin kako bi smanjio propusnost krvnih žila. Ne vrijedi se samostalno baviti liječenjem, posebno osobama s bolestima želuca i drugih probavnih organa, jer će neovlašteno propisivanje lijekova pogoršati stanje.

Lijekovi za liječenje angioedema

Kad bilo koji dio tijela natekne, a postoje znakovi Quinckeovog edema, odmah se trebate obratiti liječniku. Nakon dijagnoze provodi se terapijska terapija koja uključuje dolje opisane lijekove..

Antihistaminici

Antihistaminici i lijekovi za angioedem neophodni su za smanjenje količine histamina u krvi, koja se pojavljuje zbog imunološkog odgovora na alergen iz vanjske okoline. Glavna uloga u liječenju je ublažiti alergije koje su se manifestirale, smanjiti oticanje sluznice, spriječiti skok krvnog tlaka na donju stranu i imati uspavljujuće djelovanje.

Angioneurotski edem kod djeteta i odrasle osobe liječi se poznatim lijekom - Suprastin. Nakon uzimanja, pacijent se osjeća bolje zbog gore opisanog smanjenog udjela krvi. Glavna je zadaća blokirati histaminske receptore i spriječiti pojavu simptoma alergijske reakcije.

Obično liječnik propisuje složenu terapiju zajedno s antihistaminicima kako bi pacijenta što prije oslobodio negativnih učinaka edema. Suprastin za liječenje Quinckeova sindroma koristi se u obliku injekcija. Alergija se uklanja nakon 25 minuta od trenutka uzimanja proizvoda. Lijek djeluje danju.

Hormonalno

Naročito je težak slučaj kada antihistaminska terapija nije donijela željeni učinak. Zatim se s Quinckeovim edemom propisuje prednizolon ili deksametazon. Cijeli tečaj sastoji se od uzimanja 50 mg aktivnog sastojka dnevno.

Glavna svojstva lijeka su uklanjanje šoka i alergija. Kad bolesna osoba uzme lijek, adrenalin se ispušta u krv. Stoga se krvne žile sužavaju, a krvni tlak raste..

Hormonski lijekovi protiv edema suzbijaju imunološki odgovor na alergen koji tijelo ne može podnijeti, uslijed čega zaustavljanje uništavanja stanica. Nadražujuće sredstvo ne ulazi u tijelo, a otečeno područje se obnavlja.

Prednizolon se jednom ubrizgava u venu ili mišić. Tada se propisuje tečaj medicinske terapije - tablete se propisuju za uzimanje 4 puta dnevno. Opće liječenje lijekovima indicirano je ne više od 10 dana.

Prednizolon je snažan lijek koji trenutno djeluje s angioedemom. Stoga biste trebali slijediti upute za uporabu i pravilno odrediti doziranje..

Ostali lijekovi

Ako se edem nije pojavio zbog alergijske reakcije, ili antialergenski Suprastin nije pomogao, liječnik propisuje posebne tablete za Quinckeov sindrom, čija je uloga smanjiti sadržaj inhibitora C1.

Razmotrite kategorije ovih lijekova:

  • Koncentrirani inhibitor C1 - daje se intravenozno. Koristi se s oprezom, jer može povećati alergije, posebno kod osoba s lezijama želučane sluznice.
  • Aminokaproična kiselina - koristi se samostalno prije dolaska liječnika. Dnevno se koristi 10 mg. Koristi se kao antialergijsko sredstvo za snižavanje krvnog tlaka.
  • Androgeni ili muški hormoni. Najpoznatiji iz ove serije su Stanazol i Danazol.

Gore navedeni lijekovi strogo su kontraindicirani kod trudnica do rođenja djeteta i dojenja. Strogo je zabranjeno davati djeci.

Lijekovi za djecu

Razvoj alergijske reakcije u djetinjstvu liječi se antihistaminicima s točnim doziranjem. U pravilu se angioedem u ovom slučaju brzo razvija i može biti popraćen povećanom osjetljivošću na hranu. Za suzbijanje djelovanja alergena u djetetovom tijelu propisani su lijekovi s enzimima - Creon i Festal.

Kao preventivna mjera za urtikariju ili Quinckeov edem potrebno je sanirati područja kronične infekcije. Da biste to učinili, tijekom pojave bolesti ENT organa i gastrointestinalnog trakta, odmah se obratite liječniku. Znanstvenici su dokazali da, na primjer, prisutnost parazita i crva u tijelu pojačava učinak nadražujućih sastojaka iz vanjskog okoliša zbog oslobađanja njihovih otpadnih tvari. Stoga alergijski edem dugo muči pacijenta..

Što mogu trudnice

Ako je žena u položaju i ima Quinckeov edem, vrijedi isključiti iz lijekova one koji predstavljaju prijetnju nerođenom djetetu. Samo-liječenjem mogu nastati opasne komplikacije.

Najoptimalnije opcije za trudnice su Zirtek i Claritin. Kako bi se smanjila vaskularna propusnost, kalcijev glukonat se često propisuje u obliku tableta i injekcija u venu. U nekim je slučajevima propisana pojedinačna primjena Prednizolona.

Kad se Quinckeov edem pojavi tijekom trudnoće, odmah se trebate obratiti liječniku, jer nepravodobno liječenje dovodi do gušenja i drugih patologija. Osnovni lijekovi za hitne slučajeve za trudnice - kalcijev glukonat i jedna injekcija prednizolona za blokiranje alergena.

Što se koristi u prvoj pomoći

Prednizolon se koristi kao prva pomoć za Quinckeov edem. Lijek uklanja simptome opasne po život i obnavlja rad unutarnjih organa u slučaju šoka. Tada trebate nazvati hitnu pomoć.

Liječnik bi trebao pružiti prvu pomoć kod edema - kako bi smanjio imunološki odgovor tijela na alergen iz vanjske okoline. Mjere potrebne za uklanjanje edema:

  • Da biste izbjegli gušenje, nagli pad krvnog tlaka, potrebno je ubrizgati adrenalin u venu ili mišić. Doziranje ovisi o dobnoj kategoriji bolesne osobe. Injekcije se daju s vremenom od 20 minuta..
  • Hormonski lijekovi Dexametazon i Prednizolon koriste se za ublažavanje oteklina i daju se u obliku injekcija, prema dobnoj dozi.
  • Sredstva protiv šoka uklanjaju toksine iz tijela pacijenta. Popularni lijekovi - Gemodez i Reopolyglucin.
  • Intramuskularno ili intravenozno davanje lijekova s ​​antihistaminskim svojstvima - Suprastin ili Difenhidramin.

Je li moguće nečim spriječiti komplikacije

Da bi se izbjegao i spriječio Quinckeov edem, učinkovito se profilaktičko sredstvo odabire na individualnoj osnovi. Medicinska i terapijska terapija pomoći će izbjeći ponovljene Quinckeove reakcije. Glavne akcije za sprečavanje patologije:

  1. Usklađenost s prehranom čija je svrha spriječiti prodiranje alergena iz hrane na sluznicu grkljana i dušnika. Također su isključeni lijekovi s tvarima opasnim za život pacijenta..
  2. Ako se angioedem nasljeđuje, treba poduzeti preventivne mjere kako bi se izbjeglo zaražavanje virusnim infekcijama. Također, pacijent bi trebao izbjegavati stresne situacije..

Prognoza i prevencija

Kada se identificiraju simptomi i postavi dijagnoza, započinje terapija liječenjem. Da bi se konsolidirao rezultat, provodi se prevencija. Osnovno je pravilo uklanjanje alergena iz hrane, lijekova i okoliša.

U životu neke osobe, Quinckeov edem ne predstavlja veliku prijetnju ako se odmah obratite stručnjaku za pomoć.

Pišem članke iz raznih područja koja u jednom ili drugom stupnju utječu na takvu bolest kao što je edem..


Publikacije O Uzrocima Alergije