Liječenje alergijskog višegodišnjeg rinitisa antihistaminicima

Svakodnevno se ljudi suočavaju s alergenima koji mogu uzrokovati rinoreju, kihanje, začepljenje nosa - simptome rinitisa. Alergijski rinitis danas se smatra najčešćom bolešću u strukturi alergijske patologije. Poznato je da često

Svakodnevno se ljudi suočavaju s alergenima koji mogu uzrokovati rinoreju, kihanje, začepljenje nosa - simptome rinitisa. Alergijski rinitis danas se smatra najčešćom bolešću u strukturi alergijske patologije. Poznato je da se učestalost alergijskog rinitisa u općoj populaciji kreće od 10 do 25%, a karakterizira ga stalni rast [4]. To znači da su svakodnevno milijuni ljudi prisiljeni koristiti lijekove za ublažavanje zabrinjavajućih simptoma. Iako moderni antialergijski lijekovi mogu učinkovito kontrolirati tijek bolesti, oni također mogu izazvati razne neželjene reakcije. S tim u vezi, pravilan odabir lijekova za liječenje alergijskog rinitisa vrlo je važan, posebno s cjelogodišnjim tijekom ove bolesti..

Cjelogodišnji alergijski rinitis (ARC) bolest je, dijagnoza i odabir sigurne i učinkovite terapije za koju su povezani brojni problemi. Većina bolesnika s CAR-om traži kvalificiranu medicinsku pomoć 5-10 godina nakon početka bolesti. U to vrijeme mnogi od njih koriste vazokonstriktorne kapi, pribjegavaju kirurškim intervencijama. Prema istraživačima iz Velike Britanije i Nizozemske (W. J. Fokkens, G. K. Scadding, 2004.), u bolesnika s CAR-om radi se do 20% adenotomija. U međuvremenu, u odsutnosti, kao i neadekvatnom liječenju CAR-a, povećava se rizik od nastanka upale srednjeg uha, sinusitisa, bronhijalne astme [9].

Trenutno se, prema međunarodnom konsenzusu i preporukama, za liječenje CAR-a koriste pripravci natrijevog kromoglikata, nazalni kortikosteroidi i antihistaminici, čija je uporaba predmet ovog članka..

Široka uporaba H antagonista1-Receptori kao antialergijska sredstva objašnjavaju se bitnom ulogom histamina u patogenezi većine simptoma alergijskih bolesti [1]. Iako su kliničke manifestacije alergijskog rinitisa posljedica jednog ili drugog skupa medijatora alergije, samo histamin kroz stimulaciju H1-receptore koji sudjeluju u gotovo svim simptomima. Jedina iznimka je kasna faza alergijskog odgovora - održavanje alergijske upale i pridružene hiperreaktivnosti sluznice (vidi tablicu).

Prije više od 60 godina, prvi antihistaminici postali su dostupni za kliničku uporabu. Od tada predstavljaju najpopularniju skupinu antialergijskih lijekova čija je široka upotreba znanstveno potkrijepljena [2]. Antagonisti H1-Receptori su dušične baze koje sadrže alifatski bočni lanac supstituiranog etilamina (kao u molekuli histamina), što je neophodno za ispoljavanje antihistaminskog djelovanja. Bočni je lanac vezan preko atoma dušika, ugljika ili kisika na jedan ili dva ciklična ili heterociklična prstena. Klasični H1-antagonisti ili prva generacija antihistaminika (difenhidramin, kloropiramin, klemastin, promethazin, mehidrolin, dimetidin, ciproheptadin itd.), konkurentni su blokatori H1-receptora, pa se njihovo vezivanje za receptor brzo događa i reverzibilno je. S tim u vezi, za postizanje glavnog farmakološkog djelovanja potrebne su visoke doze takvih antagonista, dok se njihova bočna svojstva češće i intenzivnije očituju. Osim toga, kratko trajanje djelovanja ovih lijekova zahtijeva njihovu ponovljenu upotrebu tijekom dana. Antihistaminici prve generacije u terapijskim dozama imaju i blokirajući učinak na receptore drugih medijatora (holinergički receptori, adrenergični receptori), što objašnjava neželjene nuspojave povezane s njihovom primjenom, posebno negativan učinak na kardiovaskularni sustav, vid, mokraćni sustav, gastrointestinalni trakt, središnji živčani sustav [7].

Međutim, N1-antagonisti prve generacije, barem u bliskoj budućnosti, ostat će u arsenalu lijekova za široku kliničku uporabu. To je prvo zbog akumuliranog bogatog iskustva u primjeni ovih lijekova, a drugo, neobično, s nuspojavama koje u određenoj kliničkoj situaciji mogu biti poželjne (prisutnost, posebno, aktivnosti antiserotonina, sedativa ili lokalnog anestetika radnje). Treće, to je zbog prisutnosti injekcijskih oblika doziranja koji su prijeko potrebni za liječenje akutnih i hitnih alergijskih stanja. Četvrto, relativno niži trošak u usporedbi s lijekovima najnovije generacije. Osim toga, nedavne informacije omogućile su proširenje kliničkih indikacija za uporabu lijekova prve generacije. Dakle, pokazali su se učinkovitima (očito zbog djelovanja na M-holinergičke receptore, što dovodi do isušivanja sluznice i suzbijanja refleksa kihanja) i kod bolesnika s rinitisom s infekcijama rinovirusa, kod kojih smanjuju izlučivanje sluzi, učestalost kihanja i donekle suzbijaju zagušenja. nos. To pokazuje primjer bromfeniramina, klemastina i kloropiramina [5, 12].

Ipak, s obzirom na gore navedeno, postalo je potrebno stvoriti antihistaminike koji bi imali visoki afinitet za H1-receptora i imali bi visoku selektivnu aktivnost bez utjecaja na receptore drugih medijatora. Ovaj je cilj postignut krajem 70-ih godina prošlog stoljeća, kada su antagonisti H1-receptori nove generacije (terfenadin, cetirizin, astemizol, loratadin, ebastin i neki drugi), koji su odgovarali navedenim farmakološkim svojstvima, pouzdano su blokirali H1-receptora i moglo se koristiti jednom dnevno. Mnogi H1-antagonisti najnovije generacije vežu se za receptore nekonkurentski. Takvi se spojevi teško premještaju iz receptora, što objašnjava dugoročni učinak takvih lijekova. Lijekovi druge generacije, za razliku od svojih prethodnika, nisu imali nuspojave, posebno nisu imali ili su imali vrlo malo sedativnog učinka. Ova sredstva ušla su u široku praksu alergologa i drugih stručnjaka, postala su vrlo popularna u cijelom svijetu, uključujući i u našoj zemlji [6]. Loratadin je široko poznat u Rusiji, predstavljen je u ljekarničkom lancu pod raznim trgovačkim nazivima (klaritin, klarotadin, klarisens, klaridol, itd.). Ovaj lijek je propisan u obliku pojedinačne doze od 10 mg / dan, nema kardiotoksične nuspojave i ne uzrokuje sedaciju; odobren je za upotrebu od ranog djetinjstva zbog svog širokog sigurnosnog profila. Ali loratadin, kao i neki drugi antihistaminici druge generacije, ima određena ograničenja povezana s njegovom primjenom u kombinaciji s drugim lijekovima (makrolidi, ketokonazol i neki drugi).

Zbog toga se postavilo pitanje o potrebi poboljšanja ove skupine lijekova. Većina njih su predlijekovi, odnosno kada uđu u ljudsko tijelo, oni se metaboliziraju i samo konačni proizvodi imaju glavni farmakološki učinak - blokiraju H1-receptori. Ako je iz bilo kojeg razloga poremećen metabolizam lijeka, dolazi do nakupljanja matičnog proizvoda, što može imati neželjene učinke. Upravo se to dogodilo s terfenadinom i astemizolom koji su, kada su prekoračene preporučene terapijske doze ili metabolički poremećaji, zbog oštećenja jetre ili uz istodobnu primjenu lijekova koji inhibiraju aktivnost enzima koji sudjeluju u pretvorbi ovih predlijekova u konačne metabolite, uzrokovali srčane aritmije, u nekim slučajevima završavajući fatalan.

Optimalni smjer rada na poboljšanju profila antihistaminika bilo je stvaranje lijekova na bazi farmakološki aktivnih konačnih metabolita lijekova druge generacije. Morali su zadržati sve prednosti svojih prethodnika i istodobno nemaju nuspojave na kardiovaskularni sustav, a također ne smiju komunicirati s lijekovima koji inhibiraju sustav citokroma P450.

Cetirizin (analergin, zirtek, zodak, letizen, cetrin) bio je prvi antihistaminik koji je prošao vrlo malo metabolizma. Tragovi metabolita cetirizina pojavljuju se u plazmi nakon 10 sati. Razdoblje polu-eliminacije cetirizina u odraslih nakon jednokratne doze od 10 mg lijeka je 7-11 sati. U starijih ljudi ta je brojka nešto veća, što je povezano sa osobitostima bubrežne funkcije. Cetirizin ima mali volumen raspodjele i veliku penetraciju kroz kožu. Tečajnim liječenjem postiže se konstantna koncentracija u plazmi u roku od 3 dana, a daljnjom primjenom lijek se ne akumulira i brzina eliminacije ne mijenja..

Stvaranje feksofenadina (telfast, fexadine, fexofast) bio je primjer ciljane proizvodnje ne-metabolizirajućih H1-antagonist zasnovan na konačnom farmakološki aktivnom metabolitu terfenadina. Ovaj se lijek brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, nepromijenjen se izlučuje u žuči kroz gastrointestinalni trakt i urinom kroz bubrege. Razdoblje polu-eliminacije odgovara 11-15 sati. Budući da se ovaj lijek ne metabolizira u tijelu, može se koristiti istovremeno s drugim lijekovima koji inhibiraju oksigenaznu aktivnost CYP3A4 sustava citokroma P450 (makrolidi, ketokonazol itd.). Kršenje funkcionalne aktivnosti jetre i bubrega ne utječe na podnošljivost feksofenadina; uz to, dobro ga podnose bolesnici različitih dobnih skupina.

Posljednjih se godina na ruskom farmaceutskom tržištu pojavio još jedan lijek koji je, iako ne konačni, ali farmakološki aktivni metabolit loratodina, desloratadin (erius), koji se koristi u manjoj dozi (5 mg / dan) od svog prethodnika (loratadin). Desloratadin ima sve prednosti antihistaminika najnovije generacije, dokazana je njegova djelotvornost kod alergijskog rinitisa i visoka razina sigurnosti, što omogućuje preporuku lijeka za uporabu u pedijatrijskoj praksi..

Ebastin (Kestin) nije racemična smjesa (poput većine sistemskih antihistaminika), ali je jedini spoj. 2,5 sata nakon jednokratne doze od 10 mg ebastina, vršna koncentracija karebastina (farmakološki aktivni metabolit) u krvnoj plazmi odgovara 0,12 mg / l. Unos hrane ne utječe na brzinu pojave kliničkog učinka, dok je apsorpcija ebastina iz gastrointestinalnog trakta donekle ubrzana. Glavni put izlučivanja karebastina je kroz bubrege, u manjoj mjeri - izmetom. Konačno poluvrijeme je 13-15 sati; usporediv je kod mladih i starijih ljudi, što omogućuje uzimanje lijeka bez prilagodbe doze, ovisno o dobi. Disfunkcija jetre i bubrega ima minimalan učinak na farmakokinetiku karebastina. U dozama (60 mg / dan), 3-6 puta većim od terapijskih, ebastin nema primjetan učinak na QT interval. Nije pronađena interakcija karebastina s etanolom i diazepamom, što spašava pacijenta od potrebe promjene načina života ili prilagođavanja liječenja za druge bolesti. Terapijski učinak lijeka može se povećati povećanjem doze s 10 na 20 mg / dan jednom dozom. Istodobno, lijek se dobro podnosi, nema neželjenih učinaka. Ebastin učinkovito inhibira ne samo rinoreju, već i začepljenost nosa, odnosno simptom koji je obično teško ispraviti antihistaminicima.

Iskustvo široko rasprostranjene medicinske primjene antihistaminika nove generacije ne samo da je potvrdilo njihovu sigurnost i terapijsku učinkovitost, već je i omogućilo otkrivanje važnih antialergijskih svojstava koja se ne mogu objasniti samo blokadom H1-receptori. Dakle, pokazalo se da se kod pacijenata s alergijskim rinitisom, dok uzimaju ove lijekove, začepljenost nosa smanjuje - simptom koji ne podliježe ugnjetavanju antihistaminicima prve generacije, t.j.1-blokatori druge generacije (cetirizin, ebastin, feksofenadin, desloratadin) sposobni su suzbiti ne samo ranu, već i kasnu fazu alergijskog odgovora. Nekoliko skupina istraživača pokazalo je da ti lijekovi inhibiraju aktivnost različitih stanica uključenih u alergijsku reakciju, čime inhibiraju stvaranje i izlučivanje molekularnih medijatora (medijatora) alergije iz njih [1]. Vrlo je važno da ti lijekovi u koncentracijama usporedivim s onima u ljudskoj krvnoj plazmi kada uzimaju prosječnu terapijsku dozu, ne izgube gore opisana svojstva..

Poboljšanje farmakoloških svojstava novog H1-antagonisti opravdava širenje kliničkih indikacija za njihovu upotrebu. Dakle, pojavom antihistaminika druge generacije otklonjene su prepreke njihovoj uporabi kod bronhijalne astme. Činjenica je da lijekovi prve generacije, koji imaju malu selektivnost u odnosu na receptore, kod takvih bolesnika uzrokuju suhoću sluznice i pogoršavaju ispuštanje ionako viskoznog ispljuvka. H1-antagonisti bez takvih nuspojava počeli su se koristiti u bolesnika s bronhijalnom astmom za liječenje rinitisa i drugih alergijskih manifestacija. S jedne strane, pokušavalo se ponovno liječiti samu astmu antihistaminicima, a s druge strane, znanstvenici su uspjeli dokazati da je adekvatno liječenje alergijskog rinitisa popraćeno poboljšanjem tijeka bronhijalne astme, uključujući smanjenje potrebe za primjenom bronhodilatatora. Pri odabiru lijeka za liječenje pacijenta koji pati od alergijskog rinitisa, liječnik mora uzeti u obzir takav čimbenik kao što je individualna osjetljivost na farmakološko djelovanje iste tvari [3]. S jedne strane, odabir optimalnog lijeka za određenog pacijenta uvijek se provodi pojedinačno, s druge strane to određuje potrebu da velik broj lijekova sličnog djelovanja bude prisutan na farmaceutskom tržištu. Za N1-antagonista, ovo je posebno važno, jer u slučaju liječenja cjelogodišnjih bolesti, koje uključuju alergijski rinitis s preosjetljivošću na kućanske, epidermalne, gljivične alergene, ove lijekove treba uzimati dugo vremena.

Za cjelogodišnji alergijski rinitis koriste se i lokalni lokalni antihistaminici, kao što su alergodil (druga generacija), vibrocil, sanorin-analergin.

S obzirom na gore navedeno, treba naglasiti da je za liječenje cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa potrebno koristiti nesedativne antihistaminike druge generacije koji imaju visok terapijski indeks, što omogućava, ako je potrebno, labilno mijenjati dozu lijeka bez rizika od nastanka ozbiljnih štetnih događaja..

Književnost
  1. Gushchin I. S. Alergijska upala i njena farmakološka kontrola. - M.: Farmarus Print, 1998. - 251 s.
  2. Gushchin I. S. Perspektive liječenja alergijskih bolesti: od antihistaminika do multifunkcionalnih antialergijskih lijekova // IX Ruski nacionalni kongres "Čovjek i medicina". - M., 2002. - 224-232.
  3. Gushchin I.S., Fridlyand D.G., Poroshina Yu. A. Individualizacija izbora N1-antagonist za liječenje alergijskog rinitisa // Alergija, astma i klinička imunologija. - 2001. - br. 8. - str. 44-50.
  4. Ilyina N. I. Epidemiologija alergijskog rinitisa // Ruska rinologija. - 1999. - broj 1. - str. 23-24.
  5. Nikolaev AN Mehanizmi učinkovitosti antihistaminika prve generacije u ARVI // Rus. med. zhurn. - 2002. - T. 10. - S. 1089-1091.
  6. ARIJA. Alergijski rinitis i njegov utjecaj na astmu. Inicijativa SZO, 2001.
  7. Blaiss M. S. Kognitivni, socijalni i ekonomski troškovi alergijskog rinitisa // AllergyAsthma Proc. - 2000.; 21: 7-13.
  8. Davies R. J. Usporedba djelotvornosti i podnošljivosti ebastina 10 i 20 mg s loratadinom 10 mg: Dvostruko slijepa, randimizirana studija na bolesnicima s višegodišnjim alergijskim rinitisom // Clin. Drtug Invest. - 1998. - V. 16. - P. 413–420.
  9. Fokkens W. J., Scadding G. K. Višegodišnji rinitis u dobi mlađoj od 4 godine: Težak problem za sigurno i učinkovito liječenje? // Pediatr Allergy Immunol - 2004: 15: 261–266.
  10. Gehhano P., Bremard-Oury C., Zeisser Ph. Usporedba ebastina s cetirizinom kod sezonskog alergijskog rinitisa u odraslih // Ann. Alergija, Astma Immunol. - 1996. - V. 76. - P. 507-512.
  11. Moss A. J., Chaikin P., Garcia J. D. i sur. Pregled srčanih sistemskih nuspojava antihistaminika: ebastin // Clin. Isk. Alergija. - 1999. - V. 29. - Suppl. 3. - P. 200–205.
  12. Muether P. S., Gwaltney M. Varijantni učinak antihistaminika prve i druge generacije kao tragovi njihovog mehanizma djelovanja na kihajući refleks kod prehlade // Clin. Inf. Dis. - 2001. - V. 33. —P. 1483-1488.

I. S. Gushchin, doktor medicinskih znanosti, profesor, dopisni član Ruske akademije medicinskih znanosti
O. M. Kurbacheva, kandidat medicinskih znanosti
Državni istraživački centar Institut za imunologiju, Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije, Moskva

Lijek za alergijski rinitis, najbolje tablete i lijekovi

Najčešći oblik prehlade je alergijski rinitis. Nalazi se podjednako među odraslima i djecom. Važna značajka je sličnost u kliničkim manifestacijama s respiratornim virusnim bolestima, što određuje pogrešno liječenje ove bolesti. Terapija će se prvenstveno temeljiti na identifikaciji i uklanjanju alergena.

Simptomi alergijskog rinitisa

Žalbe su specifične, pa ako ih pronađete kod sebe ili kod svog djeteta, odmah se obratite liječniku ORL-a:

  1. Ponovljeno kihanje (najmanje 10 puta zaredom), uglavnom ujutro ili u kontaktu s alergenom.
  2. Uporan, neugodan, svrbi u nosu, uz stražnji dio nepca.
  3. Sluznica nosnih prolaza bubri, što dovodi do zagušenja. Osoba je prisiljena disati na usta. Istodobno, glas postaje nazalni..
  4. Kapilare postaju krhke, što dovodi do čestih krvarenja iz nosa.
  5. U slučaju pogoršanja stanja, prijelaza u tešku fazu, osjet mirisa nestaje, percepcija okusa je oslabljena.
  6. Zbog prisutnosti veze između nosne šupljine i srednjeg uha, edem se može širiti, što se očituje oštećenjem sluha, vrtoglavicom.
  7. Vodeni, bistri iscjedak nakuplja se u nosnoj šupljini.
  8. Oči bole, osjeća se peckanje, svrbež, suzne oči.
  9. Fotofobija (povećana osjetljivost na svjetlost) često se javlja kod crvenila donjeg kapka.
  10. Respiratorni poremećaj pogoršava se u vodoravnom položaju. Stoga osoba noću ne spava dobro. Nedostatak sna dovodi do pogoršanja psiho-emocionalne pozadine, postaje razdražljiv, nervozan, agresivan.
  11. Podočnjaci se pojavljuju ispod očiju kao rezultat lošeg noćnog sna.

Moguće je razlikovati od ARI ili ARVI (po čemu se ARI razlikuje od ARVI?) Po tjelesnoj temperaturi. S alergijskim rinitisom, rijetko se penje iznad 38 stupnjeva.

Oblici bolesti

Ovisno o učestalosti pojave simptoma, rinitis je:

  1. Sezonski. Najčešći oblik ove bolesti. Prolazi vedro, burno u obliku reakcije na izravan kontakt s alergenom, koji može biti pelud određenih biljaka i cvijeća. Pogoršanje prevladava u proljeće i ljeto.
  2. Tijekom cijele godine. Rijetka vrsta koju karakteriziraju umjerene, ali stalne kliničke manifestacije tijekom cijele godine. Liječenje je složenije i dugotrajnije. U nekim se slučajevima vadi u zasebnoj nozološkoj jedinici, kao neovisna bolest..

Druga opcija klasifikacije temelji se na težini postupka:

  1. Lagana forma. Nije bilo očitih tjelesnih oštećenja. Spavanje nije poremećeno, performanse ostaju na odgovarajućoj razini. Osoba se subjektivno osjeća zdravo, periodični curenje iz nosa ne sprječava je da radi, vodeći aktivan životni stil. Nedostatak specifičnog liječenja doprinosi prijelazu bolesti u kroničnu fazu.
  2. Umjereni oblik. Kvaliteta života smanjuje se zbog pogoršanja sna, stalne nelagode i glupe glavobolje. Neophodno je liječenje, inače vjerojatnost ozbiljnih komplikacija naglo raste.
  3. Teška forma. Kompletna živopisna klinička slika s ozbiljnim simptomima, koja ograničava ljudsku aktivnost. Spavanje je oslabljeno, performanse su izuzetno niske.

Da bi sastavio režim liječenja, liječnik, osim što određuje oblik bolesti, zahtijeva laboratorijske dijagnostičke podatke.

Dijagnostika

Na prvom mjestu u dijagnozi je cjelovita detaljna zbirka anamnestičkih podataka, koji ukazuju na učestalost pojave pritužbi, učestalost pogoršanja. Na temelju dobivenih podataka izrađuje se pretpostavka u vezi s glavnim alergenom.

U nazočnosti cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa postaje problematično odrediti faktor predispozicije zbog prisutnosti stalnih kontakata.

Popis obveznih konzultacija i manipulacija za konačnu dijagnozu uključuje:

  1. Konzultacije s otolaringologom, alergologom.
  2. Test alergije na koži.
  3. Rinoskopija, bris nosa.
  4. Opća analiza krvi.

Test alergije na kožu najlakši je, najbrži način da se otkrije uzrok. Mehanizam za dobivanje rezultata temelji se na procesu vezivanja podražaja za elemente imunološke obrane (mastociti). Postoje dva načina provođenja ove studije - skarifikacija i ubod. Tijekom razdoblja pogoršanja kliničkih manifestacija nije isključena vjerojatnost lažno pozitivnih rezultata za cijeli popis alergena. Prvo se provodi test skarifikacije. Ako postoje dokazi o kontaktu s alergenom, a test je dao negativan rezultat, provodi se supkutana injekcija.

Laboratorijski kriterij je povećanje broja eozinofila u krvnom testu. Istodobno, povećanje broja neutrofila signalizira dodavanje sekundarne infekcije. Da bi se odredio titar antitijela na sumnjive alergene, provodi se imunološki test.

Važno! Važna točka u dijagnostičkom pretraživanju je diferencijalna dijagnoza, jer različite skupine bolesti zahtijevaju različite taktike liječenja. Na primjer, višegodišnji alergijski rinitis treba razlikovati od vazomotornog rinitisa, koji će se pojaviti u interakciji s nespecifičnim alergenima..

Antihistaminske kapi i sprejevi za rinitis

U pozadini alergija, tijelo proizvodi posebnu tvar - histamin. Kao rezultat, pojavljuje se kihanje, odvojeno od nosne šupljine i javlja se edem sluznice. Zadatak antihistaminika je suzbijanje povećane proizvodnje ove tvari. Proizvode se u različitim oblicima - tablete, kapi, sprejevi. Prednost kapi i sprejeva je brzo postizanje željenog rezultata. Ali samo alergolog i otolaringolog mogu odabrati pojedinačno prikladnu opciju koja može zaustaviti manifestaciju alergije bez štete po zdravlje..

Važno! Pri odabiru između kapi i spreja potrebno je nadograđivati ​​dob pacijenta. Za djecu mlađu od 2 godine najčešće se propisuju antihistaminske kapi, jer sprej može izazvati upalu srednjeg uha (otitis media).

Za odrasle je preferirana opcija spreja zbog mogućnosti volumetrijskog navodnjavanja nosne šupljine. Također imaju dozator za sprečavanje prekomjerne upotrebe.

U ljekarni postoji puno mogućnosti spreja s antihistaminicima. Najčešće i najpopularnije su sljedeće vrste:

  1. Allergodil. Propisuje se kao kratkotrajna i dugotrajna terapija vazomotornog i alergijskog rinitisa. Dopušteno za uporabu djeci od 6 godina. Napomena napominje da ga je moguće dobiti u roku od 6 mjeseci. Trajanje liječenja određuje ljekar koji dolazi.
  2. Levokabastin. Dobar, brzo djelujući antihistaminski sprej. Učinak (uklanjanje edema, obnavljanje nosnog disanja) javlja se 5 minuta nakon navodnjavanja.
  3. Kromoheksal. Lijek bez recepta s antialergijskim učinkom. Prednost - nakon postizanja terapijskog učinka, koristiti samo uz izravan kontakt s alergenom.
  4. Fenistil. Lijek za alergijski rinitis, koji pripada skupini antihistaminika, antialergijskih lijekova. Nakon primjene moguć je blagi sedativni učinak (pospanost se povećava). Jedan od rijetkih lijekova koji su dopušteni trudnicama, počevši od drugog tromjesečja (pod nadzorom liječnika), i dojenčadi od 1 mjeseca.
  5. Zyrtec. Smanjuje ozbiljnost alergijske komponente, intenzitet iscjetka iz nosa. Zabranjeno tijekom trudnoće, dojenja i djece mlađe od 6 godina.

Važno! Zbog širokog spektra kontraindikacija i ograničenja, liječnik ENT-a ili alergolog trebao bi propisati liječenje. Pacijent se mora strogo pridržavati preporuka i doza kako bi spriječio nuspojave.

Antihistaminske tablete i sirupi protiv rinitisa

Farmaceutske tvrtke neprestano poboljšavaju antihistaminike, uklanjajući neželjene nuspojave prethodnih verzija. Tablete od 1 generacije alergijskog rinitisa imaju izražen sedativni učinak, što ograničava unos onih ljudi čiji je rad povezan s povećanom koncentracijom pažnje. U pripravcima 2. i 3. generacije, ove su značajke izravnane. Tablete za alergijski rinitis propisane su za pacijente starije dobne skupine, za djecu - uglavnom u obliku sirupa:

  1. Suprastin. Dokazani klasični lijek 1. generacije koji ublažava manifestacije alergijske reakcije. Dostupno u obliku tableta. Ako je potrebno postići brz učinak, koriste se otopine za injekcije. Dopušteno djeci starijoj od 1 mjeseca.
  2. Tavegil. Baš kao i Suprastin, to je lijek prve generacije, ali s manje izraženom sedativnom nuspojavom. Djeca nakon 6 godina starosti propisana su u obliku tableta. Za djecu stariju od godinu dana postoji oblik oslobađanja u obliku sirupa i otopine za injekciju.
  3. Loratadin. Odnosi se na lijekove druge generacije s minimalnim popisom nuspojava. Maksimalni učinak javlja se 8 sati nakon uzimanja, traje jedan dan. Doziranje se izračunava uzimajući u obzir dob, težinu. Predstavlja se u obliku tableta i sirupa za djecu stariju od 2 godine.
  4. Cetirizin. Uobičajeni lijek nove generacije s dugim razdobljem učinkovitosti (24 sata nakon jedne doze). Nema neželjenog učinka ovisnosti. Doziranje se određuje prema dobi. Oblici oslobađanja uzimaju u obzir različite dobne skupine: tablete za djecu stariju od 6 godina, kapi - od 6 mjeseci do 6 godina; sirup - od 2 godine.
  5. Telfast. Treća generacija antihistaminika, dopuštena tek nakon 12 godina.

Ako se pojave znakovi bolesti, trebate potražiti specijaliziranu pomoć. Samouprava je opasna za pogoršanje stanja.

Vazokonstriktorni lijekovi za alergijski rinitis

Predstavnici ove skupine su oksimetazolin, ksilometazolin, nafazolin, fenilefrin. Mehanizam djelovanja je u njihovo ime. Nema izravnog utjecaja na histamin, upala se ne smanjuje i alergen se ne neutralizira. Njihov je zadatak brzo vratiti nosno disanje..

Da biste ih kupili u ljekarnama, nije potreban recept, što dovodi do nekontrolirane, sustavne, netočne neovisne upotrebe..

Ovisnost o njima stvara se vrlo brzo, tako da maksimalno trajanje upotrebe ne smije biti duže od 3 dana. Njihova uporaba može izazvati razvoj ljekovitog rinitisa. Karakterizira ih i izraženi "sindrom povlačenja", koji se očituje jakim edemom sluznice kada se napuste vazokonstriktorne kapi. To je češće u djece. Da biste spriječili takav neželjeni učinak, morate se strogo pridržavati propisane doze..

Za malu djecu razvijena je kombinirana verzija - Vibrocil, koja s jedne strane ima umjereni vazokonstriktorni učinak, a s druge strane smanjuje upalnu i alergijsku komponentu.

Enterosorbenti protiv alergijskog rinitisa

Duži kontakt s alergenom dovodi do stvaranja imunoloških kompleksa u cirkulaciji. Što su njihove koncentracije veće, to su kliničke manifestacije izraženije..

Zadatak enterosorbenta je uklanjanje patoloških imunoloških kompleksa iz tijela što je više moguće. Prema mehanizmu djelovanja, neselektivno neutraliziraju sve otrovne spojeve.

Važno! Preporučljivo je početi uzimati enterosorbente od trenutka prvih simptoma. Preporuča se nadopuniti liječenje vitaminima, aditivima koji sprečavaju razvoj disbioze. Vrlo je važno slijediti preporuke propisane u uputama za lijek..

Danas su najpopularnije vrste sorbenata: Enterosgel, Smecta, Multisorb.

Hormoni

Terapija teških ili umjerenih oblika bolesti uključuje hormonska sredstva - glukokortikoide. Učinkovitost se određuje protuupalnim i protualergijskim učinkom. Lijekovi najnovije generacije sigurni su za odrasle i djecu stariju od 2 godine ako se poštuje doziranje. Ako se pravila za izračunavanje doze zanemaruju, može doći do ovisnosti, krvarenja iz nosa, oštećenja hrskavične komponente nosne pregrade.

Učinkovitost je dokazana u eksperimentu s provokativnim testom. Nakon tečaja liječenja kortikosteroidima, značajno se smanjuje osjetljivost na alergene supstance.

Lijekovi za alergijski rinitis skupine GCS (glukokortikosteroidi) - Nasonex, Cyclesonide, Fluticasone, Mometasone.

Specifična terapija

Pripada kategoriji radikalnih tehnika. Terapiju specifičnu za alergene provode u bolnici iskusni alergolozi. Liječenje se temelji na prisilnom ubrizgavanju alergena s postupnim povećanjem doze. Kao rezultat ovog učinka stvara se tolerancija tijela na alergene..

Rano započinjanje postupaka u većini slučajeva može prouzročiti maksimalan, stabilan otpor, što je kriterij za potpuni oporavak..

Kromoglikati

Lijekovi ove farmakološke skupine koriste se za liječenje blagog alergijskog rinitisa..

Njihova karakteristika je kumulativni (kumulativni) učinak. Stoga ne očekujte brzu akciju. Tijek liječenja je oko 2 mjeseca ili više (moguća je cjelogodišnja primjena). Ova činjenica objašnjava njihovu pretežnu svrhu, sa preventivnog gledišta..

Ostali tretmani

Klasični pristup drogama u većoj mjeri utječe na posljedice kontakta između tijela i vanjskog alergena. Učinkovita je preventivna (preventivna) mjera.

Eliminacija alergena

Najbolji lijek za alergijski rinitis je potpuno uklanjanje alergijske komponente iz okoliša. Ali ne postoje uvijek objektivne mogućnosti za ispunjenje ovog uvjeta..

Stoga postaju popularni lijekovi koji obavljaju funkciju barijere, odnosno minimiziraju ljudski kontakt s aeroalergenima. Važni su u slučaju individualne netolerancije na lijekove osnovne skupine, trudnoće i dojenja, aktivne tjelesne aktivnosti.

Jedan od tih lijekova je Nazaval koji tvori snažni sloj u nosnoj šupljini. Sigurno za sve dobne skupine, dopušteno tijekom trudnoće, jer se ne apsorbira u krv. Nema sukoba s drugim farmakološkim skupinama.

Ispiranje nosa

Da bi se postigao maksimalni terapeutski učinak intranazalnih sprejeva, preporučuje se prethodno saniranje nosne šupljine slanom otopinom ili morskom vodom. Smanjuju upalu, poboljšavaju nosno disanje i uklanjaju udahnute alergene i nastalu sluz.

Sluznica nosne šupljine postaje vlažna, što je posebno važno nakon primjene vazokonstriktornih lijekova.

Bez dobnih ograničenja, dopušteno od ranog djetinjstva.

Čistoća u kući

Organizam u kojem imunokompleksi neprestano cirkuliraju postaje osjetljiv na sve okolne alergene.

Fino raspršena pelud, rasuta u zraku, vrlo lako u struju vjetra ulazi u stan. Da bi se smanjila težina simptoma bolesti, potrebno je redovito provoditi mokro čišćenje prostorije..

Ako je moguće, možete instalirati pročistače zraka s učinkom ionizacije.

Liječenje alergijskog rinitisa trebalo bi biti sveobuhvatno - uključivati ​​osnovne lijekove, profilaksu. Najvažnije je ne pokušavati sami riješiti ovaj problem, bolje je kontaktirati stručnjake.

Najbolji lijekovi za alergijski rinitis

Kontraindikacije i nuspojave

Najčešće kontraindikacije za uporabu blokatora H1-histaminskih receptora su:

  • individualna netolerancija;
  • dob pacijenta;
  • hipertrofija prostate (za Diazolin);
  • glaukom zatvorenog kuta;
  • fenilketonurija;
  • trudnoća (kod adolescentica);
  • akutne upalne bolesti probavnog trakta;
  • stenoza piloričnog želuca;
  • aritmija;
  • epilepsija;
  • netolerancija na fruktozu (za sirupe);
  • nedostatak saharaze (za sirupe);
  • netolerancija na galaktozu;
  • ozbiljno zatajenje bubrega;
  • zadržavanje mokraće (za Zodak);
  • istodobna primjena MAO inhibitora (za Tavegil);
  • patologija donjeg respiratornog trakta, uključujući astmu (za Fenistil i Tavegil).

Kada se koriste antihistaminici, mogući su neželjeni učinci u obliku pospanosti, smanjenja brzine psihomotornih reakcija (za lijekove prve generacije), neuroloških poremećaja (vrtoglavica, glavobolja, oslabljena osjetljivost u obliku parestezija, podrhtavanja), poremećenog stvaranja krvi, dispepsije, suhoće usta, disurije kršenje mokrenja), kožne alergijske reakcije, bolovi u mišićima, otežano disanje, hepatitis, debljanje, tahikardija itd..

Predozirati

Simptomi predoziranja su rijetki i blagi. Moguće je povećanje nuspojava. Pomoć uključuje odbijanje lijekova ili smanjenje doze, ispiranje želuca, unos sorbenata i simptomatskih sredstava.

Kako odabrati tablete za alergije

Da biste dobili kliničku sliku, morate proći pregled. Alergolozi i imunolozi uključeni su u dijagnozu bolesti. Najjednostavnija metoda su kožni testovi, u nekim slučajevima postoji krvni test na prisutnost IgE antitijela. Nakon postavljanja dijagnoze, pacijentu se dodjeljuje individualni kurs terapije, koji uključuje:

  • skup mjera za smanjenje kontakta s patogenom;
  • kemijski i biološki tretman;
  • redovito liječenje lijekovima;
  • imunoterapija u obliku cijepljenja za uklanjanje simptoma.

Liječenje se temelji na terapiji lijekovima. Kako odabrati tablete koje ne samo da mogu olakšati čovjekovo stanje, već i minimalizirati manifestaciju znakova alergije u budućnosti?

Suvremena terapija razlikuje tri skupine lijekova:

  • antihistaminici nove generacije;
  • stabilizatori stanične membrane;
  • kortikosteroidi (koriste se u hormonskoj terapiji).

Ukupno postoje četiri generacije antialergijskih tableta, od kojih je svaka nova runda u razvoju medicine..

Tablete protiv alergija 1. generacije

Tablete prve generacije pojavile su se na farmaceutskom tržištu 1936. godine, ali se i dalje koriste u modernom svijetu. Njihovo djelovanje povezano je s blokiranjem histaminskih H1 receptora. Ta je veza brza, ali krhka - klinički učinak prijema smanjuje se u najkraćem mogućem roku. Očituje se pola sata nakon, a traje do 10-12 sati. Ostaci tvari izlučuju se urinom, što za sobom povlači potrebu za redovitim unosom velikih doza.

Antihistaminske tablete prve generacije vrše sljedeće funkcije:

  • pomažu smanjiti tonus mišića;
  • imaju sedativni učinak na tijelo;
  • poboljšati san, ukloniti nesanicu;
  • razlikuju se u anestetičkom učinku;
  • pojačati utjecaj alkoholnih pića.

Važna kvaliteta takvih lijekova je dostupnost. Njihov je trošak nekoliko puta manji od troška lijekova 3. i 4. generacije

Neki od njih koriste se kao antiemetik. Značajan nedostatak je prisutnost nuspojava. Poznato je da aktivne komponente prodiru kroz krvno-moždanu barijeru i uzrokuju komunikaciju s moždanim receptorima. To stvara povoljne uvjete za proliferaciju m-holinergičkih receptora, što rezultira suhoćom usta, povećanjem količine ispljuvka i smanjenjem vidne oštrine.

Difenhidramin se smatra rodonačelnikom svih antihistaminika. Lijek ima antialergijski i protuupalni učinak.

Koristi se u kombinaciji za hitno liječenje. Maksimalna doza je 50 mg, minimalna doza je 10 mg dnevno.

Prednosti: niska cijena proizvoda, njegov brzi učinak, dobra kompatibilnost s mnogim skupinama lijekova.

Mane: prisutnost velikog broja nuspojava (umor, pospanost, letargija, apatija prema onome što se događa).

Tavegil je vrlo traženi lijek koji je dokazan godinama. Propisan je za liječenje pseudoalergijskih reakcija, kao i za uklanjanje posljedica anafilaktičkog šoka. Može se koristiti kao injekcija ili oralna tableta.

Odraslima je propisana intramuskularna primjena Tavegila. Prije primjene, otopina se kombinira s natrijevim kloridom ili glukozom.

Prednosti: visoka učinkovitost u uklanjanju očitih znakova alergije, trajanje djelovanja do 8 sati.

Mane: nemogućnost primanja djece i trudnica, smanjena koncentracija.

Suprastin se koristi u hitnim slučajevima kada je potrebno što prije ublažiti simptome alergije. Propisan je za intravensku ili intramuskularnu primjenu. Lijek je poznat po svom sedativnom učinku. Aktivna tvar se ne zadržava u krvi, ne taloži se u stanicama i izlučuje iz tijela kroz mokraćni kanal.

Preporučena doza za djecu je 0,5-1 ml / m, preporučena doza za odrasle je 1-2 ml / m.

Prednosti: učinkovitost u borbi protiv različitih vrsta bolesti, kao i pristupačan trošak.

Mane: veliki broj kontraindikacija, pojava pospanosti i smanjenje refleksne reakcije.

Simptomi vazomotornog rinitisa

Očituje se ponavljanim kihanjem, popraćenom obilnim iscjetkom iz nosa, vodenastim ili sluznim. Kihanje je najčešće uzrokovano svrbežom u nosu, ustima, grlu.

Oticanje sluznice podrazumijeva:

  • Uzrokuje osjećaj začepljenja nosa;
  • Smanjuje kvalitetu života;
  • Pogoršava se radna sposobnost;
  • Osjećate se gore.

Stoga se vazomotorni rinitis mora liječiti..

Liječenje treba započeti ograničavanjem kontakta s alergenima. Morat ćete ograničiti komunikaciju s kućnim ljubimcima, izuzeti neku hranu iz prehrane.

Potrebno je sanirati kronična žarišta infekcije (karijes, tonzilitis).

Lijekovi za vazomotorni rinitis uključuju:

  • Sprej za nos;
  • Kapi;
  • Antihistaminici;
  • Lijekovi za udisanje.

Kako izgleda turbina s vazomotornim rinitisom

Dijagnostika

Na prvom mjestu u dijagnozi je cjelovita detaljna zbirka anamnestičkih podataka, koji ukazuju na učestalost pojave pritužbi, učestalost pogoršanja. Na temelju dobivenih podataka izrađuje se pretpostavka u vezi s glavnim alergenom.

U nazočnosti cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa postaje problematično odrediti faktor predispozicije zbog prisutnosti stalnih kontakata.

Popis obveznih konzultacija i manipulacija za konačnu dijagnozu uključuje:

  1. Konzultacije s otolaringologom, alergologom.
  2. Test alergije na koži.
  3. Rinoskopija, bris nosa.
  4. Opća analiza krvi.

Test alergije na kožu najlakši je, najbrži način da se otkrije uzrok. Mehanizam za dobivanje rezultata temelji se na procesu vezivanja podražaja za elemente imunološke obrane (mastociti). Postoje dva načina provođenja ove studije - skarifikacija i ubod. Tijekom razdoblja pogoršanja kliničkih manifestacija nije isključena vjerojatnost lažno pozitivnih rezultata za cijeli popis alergena. Prvo se provodi test skarifikacije. Ako postoje dokazi o kontaktu s alergenom, a test je dao negativan rezultat, provodi se supkutana injekcija.

Laboratorijski kriterij je povećanje broja eozinofila u krvnom testu. Istodobno, povećanje broja neutrofila signalizira dodavanje sekundarne infekcije. Da bi se odredio titar antitijela na sumnjive alergene, provodi se imunološki test.

Antihistaminici za lijekove protiv alergija: popularni i ekonomični

Sredstva ove skupine spadaju među najpoznatije i najčešće korištene lijekove za liječenje hrane, sezonskih alergija, raznih dermatitisa, rjeđe hitnih stanja..

Mehanizam djelovanja antihistaminika je blokiranje receptora s kojima se veže histamin, glavni posrednik alergije. Zovu se H1-histaminski receptori, a lijekovi koji ih inhibiraju, odnosno blokatori H1-histaminskih receptora ili H1-antihistaminici.

Do danas postoje tri generacije antihistaminika koji se koriste i za liječenje alergija i za neka druga stanja..

Evo popisa najpoznatijih antihistaminika koji se koriste protiv alergija..

Tablica 1. Tri generacije antihistaminskih antialergijskih lijekova

Prva generacijaDruga generacijaTreća generacija
  • Difenhidramin
  • Tavegil
  • Donormil
  • Dramina
  • Suprastin
  • Diazolin
  • Fenkarol
  • Pipolfen
  • Atarax
  • Peritol
  • Semprex
  • Gismanal
  • Fenistil
  • Terfenadin
  • Allergodil
  • Loratadin
  • Kestin
  • Cetirizin
  • Feksofenadin

Tablete protiv alergija

Tablete protiv alergija podijeljene su u tri skupine:

  1. Antihistaminici;
  2. Stabilizatori membrane mastocita;
  3. Hormonske tablete.

Antihistaminske tablete

Antihistaminici - čiji je mehanizam djelovanja usmjeren na sprječavanje oslobađanja histamina.

U ovoj skupini ima prilično lijekova, a oni se dijele na lijekove različitih generacija..

Do danas su već razvijene i uspješno korištene tri generacije antihistaminskih tableta..

PRVA GENERACIJA

Prirodno, prva generacija antihistaminika testirana je prije nekoliko desetljeća, ti lijekovi za alergije imaju i prednosti i nedostatke..

Glavne prednosti lijekova prve generacije uključuju:

  • Brzi terapijski učinak koji se razvija ovisno o obliku primjene za 15 - 30 minuta. To vam omogućuje da se brzo nosite s ozbiljnim alergijama;
  • Trajanje primjene - veliko praktično iskustvo u primjeni antihistaminika prve generacije omogućuje im da se prema odluci liječnika prepisuju djeci, pa čak i trudnicama..

No, unatoč tim prednostima, takve antihistaminske tablete uzrokuju i niz nepoželjnih pojava - pospanost, letargija, ovisnost.

Ove nuspojave ograničavaju njihov opseg primjene..

Lijekovi prve generacije uključuju:

  • Pipolfen;
  • Tavegil;
  • Difenhidramin;
  • Fenistil;
  • Diazolin;
  • Suprastin.

Ova se skupina lijekova uzima samo prema uputama liječnika i kratko vrijeme takve tablete nisu prikladne za dugotrajno liječenje, kako za djecu tako i za odrasle..

DROGI DRUGE GENERACIJE

Antihistaminici druge generacije za alergiju imaju manje nuspojava, rizik od ovisnosti prilikom njihove upotrebe minimalan je.

Prednosti ove skupine lijekova uključuju njihovo produljeno djelovanje, što omogućuje uzimanje propisanih tableta jednom ili dva puta dnevno..

Nedostaci ove skupine lijekova uključuju kardiotoksični učinak koji smanjuje njihovu uporabu kod starijih bolesnika i osoba s KVB..

Dugotrajno liječenje antihistaminicima druge generacije također osigurava kontrolu srca.

Tablete druge generacije uključuju:

  • Claritin;
  • Acrivastine;
  • Erius;
  • Ebastin;
  • Terfenadin;
  • Semprex.

NAJNOVIJA GENERACIJA ALERGIJSKIH LIJEKOVA

I na kraju, antihistaminici najnovije generacije - ovim se tabletama svake godine sve više vjeruje..

Lijekovi za alergiju treće generacije ne uzrokuju pospanost, ne utječu negativno na kardiovaskularnu i mentalnu aktivnost, pa se stoga mogu koristiti čak i nekoliko mjeseci.

Ova skupina lijekova uključuje:

  • Tsetrin (postoje analozi);
  • Telfast;
  • Claramax;
  • Cetirizin:
  • Trexil;
  • Levokabastin;
  • Eslotin;
  • Blogir 3;
  • Fexofenadine (postoje analozi);
  • Loratadin, desloratadin (postoje analozi, na primjer Ezlor);
  • Dimetenden (postoje analozi);
  • Ksizal (postoje analozi).
  • Erespal (tablete, sirup).

Loratadin, analozi desloratadina.

Lijekovi treće generacije propisani su za liječenje višegodišnjeg rinitisa s alergijskom prirodom podrijetla, atopijskog dermatitisa, konjunktivitisa. Također su dodijeljeni radnicima onih specijalnosti kod kojih je potrebna posebna točnost prilikom izvođenja manipulacija s opremom..

Je li moguća pojava ovisnosti ili ovisnosti?

Neke skupine droga izazivaju ovisnost kada se pretjerano koriste. Razvija se vazomotorni rinitis. Da bi se riješila zagušenja, osoba je prisiljena stalno povećavati doziranje. Nakon nekog vremena pacijent više ne može bez lijekova, jer nakon povlačenja dolazi do jakih zagušenja i postaje nemoguće disati na nos. Dugotrajna upotreba vazokonstriktora posebno je opasna..

Što učiniti ako se pojavi ovisnost?

Potrebno je konzultirati otolaringologa. Liječnik će provesti početni pregled, intervjuirati pacijenta i odabrati metodu liječenja. Ako postoji rizik od razvoja upalnih procesa u paranazalnim sinusima, propisana je endoskopija nosa i nazofarinksa.

Lijek će se morati napustiti. Ne možete naglo otkazati prijem. Doziranje ćete morati postupno smanjivati. Kada se dnevna doza znatno smanji, pacijent se prebacuje na dječje kapi. Koncentracija aktivnih komponenata u njima je niža. Zatim, nakon uzimanja kapi, koriste se fiziološke otopine, uz pomoć kojih se lijek djelomično ispire. Odbijanje završava prijelazom na slane otopine koje ne izazivaju ovisnost. Morate ih odbiti uzeti kad zagušenje zacijeli..

Ako je pacijent ovisan o lijeku nekoliko godina, liječenje se vrši kirurškim zahvatom. Postoje 3 mogućnosti za medicinsku manipulaciju. Koagulacijom radio valova jezgra nove ljuske koja sadrži maksimalan broj žila je kauterizirana. Ova metoda neće oštetiti sluznicu, postupak nije popraćen krvarenjem..

Ako se koristi lasersko uništavanje, vaskularni sloj sluznice izgara laserom. Nakon ove beskrvne manipulacije, pacijent može odmah napustiti bolnicu. Postoperativno razdoblje je dulje nego kada se koriste radio valovi.

Ultrazvučna se dezintegracija sada rijetko koristi, jer je postoperativno razdoblje teško. U ovoj složenoj operaciji ultrazvukom se utječe na vaskularni sloj ispod sluznice..

Tablete za alergijski rinitis

Općenito, bilo koji antihistaminici pomoći će vam da se riješite kihanja i šmrklja ako imate alergiju..

Farmaceutsko tržište obiluje njima, razlika između takvih lijekova je samo u trajanju djelovanja i prisutnosti sedativnog učinka..
Kod peludne groznice ili cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa, odabirom koje tablete za prehladu su bolje, trebali biste dati prednost lijekovima s produljenim oslobađanjem.

Odlikuje ih dulje razdoblje očuvanja terapijskog učinka i sigurnosti. To:

  • Telfast;
  • Gismanal;
  • Zyrtec;
  • Tsetrilev;
  • Erius.

Postoje i drugi učinkoviti antihistaminici, ali prilikom uzimanja morate biti spremni na moguću pojavu pospanosti..

Stoga u takvim situacijama trebate izbjegavati rad s mehanizmima koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i vožnju automobila..

To uključuje:

  • Suprastin;
  • Tavegil;
  • Zodak;
  • Loratadin;
  • Diazolin itd..

Postoje i homeopatski lijekovi stvoreni posebno za borbu protiv alergija. Jedan od njih je Rhinital.
Lijek se smije koristiti od 2 godine i može se uzimati ne samo za uklanjanje postojećih simptoma (kihanje, suzne oči, svrbež u nosu itd.), Već i za sprečavanje razvoja alergija 1,5 mjeseca prije početka cvatnje uzročnika peludne groznice.

Rhinopront

Jedan od najučinkovitijih lijekova za alergijski rinitis je složeni pripravak Rinopront.

Kombinira antihistaminike i vazokonstriktorne komponente, zbog čega se ove tablete sa šmrklima brzo nose sa svim znakovima alergije.
Ali prisutnost tvari kemijskog podrijetla nameće ograničenja njezine uporabe. Lijek u obliku tableta kontraindiciran je kod djece mlađe od 12 godina i kod:

  • trudnoća i dojenje;
  • glaukom;
  • tireotoksikoza;
  • hipertenzija;
  • adenom prostate;
  • netolerancija na komponente lijeka.

Da biste eliminirali osjećaj pečenja u očima, osjećaj težine u glavi i normalizirali nosno disanje tijekom 10-12 sati, dovoljno je uzimati jednu kapsulu dva puta dnevno.

Ali kao dio samoliječenja, Rinopront možete koristiti samo 2 tjedna, ako je potrebno, kurs se može produžiti, ali samo onako kako je propisao liječnik.

Najpopularniji lijekovi koji sadrže hormon nosa - popis jeftinih, ali učinkovitih lijekova

Fliksonaza - karakteristike i cijena


Trošak lijeka je 829 rubalja.

Aktivni sastojak ovog spreja za nos je flutikazon propionat.

Primjena - prevencija i liječenje sezonskog i višegodišnjeg rinitisa.

Klinički učinak - ima izražen protuupalni, protualergijski i protuedemski učinak.

Antialergijski učinak pojavljuje se nakon 3-4 sata i traje do 24 sata nakon primjene.

Kada se koristi u preporučenim dozama, lijek nema sistemski učinak.

Cijena - oko 200 rubalja.

Doziranje flixonase standardno je za lijekove u ovoj skupini.

Nasonex je dobar kortikosteroidni lijek

Djelatna tvar kortikosteroida je mometazon furoat.


Prosječni trošak lijeka je 778 rubalja.

Primjena - prevencija i liječenje sezonskog i cjelogodišnjeg rinitisa bilo koje težine.

Standardne doze za lijekove u ovoj skupini.

Nasonex sprej se može koristiti tijekom trudnoće.

Avamis

Aktivni sastojak je flutikazon furoat.

Primjena - simptomatsko liječenje alergijskog rinitisa bilo kojeg oblika.

Doziranje jeftinog kortikosteroidnog lijeka kao i za sve nazalne glukokortikosteroidne lijekove.


Trošak - 674 rubalja.

Nazarel

Aktivni sastojak je flutikazon propionat.

Primjena - prevencija i liječenje sezonskog i cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa.

Klinički učinak - topikalni lijek, djeluje protiv edema, protuupalno i antialergijski.

Djelovanje se događa nakon 3-4 sata i traje do 25 sati od trenutka primjene.

Smanjuje simptome rinitisa, poboljšava kvalitetu života.

Nema sistemski učinak u preporučenim dozama.


Trošak lijeka je 463 rubalja.

Nasobek

Aktivni sastojak - beklometazon dipropionat.

Primjena - indicirano za alergijski i vazomotorni rinitis.

Ne preporučuje se propisivanje tijekom trudnoće - prijetnja fetusu, koristite oprezno kod dojenja. Doziranje - odraslima i djeci starijoj od 6 godina propisana je 1 injekcija u svaki nosni prolaz od 2 do 4 puta dnevno

Doziranje - odraslima i djeci starijoj od 6 godina propisana je 1 injekcija u svaki nosni prolaz od 2 do 4 puta dnevno.

Tijekom liječenja, prema liječničkom receptu, doza se smanjuje.

Nuspojave kada se koriste u terapijskim dozama su rijetke.


Prosječni trošak lijeka u Rusiji iznosi 189 rubalja.

U slučaju dugotrajne primjene u velikim dozama, zabilježeni su sistemski učinci, posebno nadbubrežna insuficijencija.

Aldecin

Aktivni sastojak - beklometazon dipropionat.

Primjena - za bilo koji oblik alergijskog rinitisa.

  • preosjetljivost na komponente;
  • respiratorna tuberkuloza;
  • bilo kakve sustavne infekcije;
  • trauma nosa;
  • kirurška intervencija u liječenju ENT organa;
  • krvarenje iz nosa;
  • trudnoća i dojenje;
  • djeca mlađa od 6 godina.

Kada se uzimaju u velikim dozama, uočavaju se sistemski učinci.


Trošak - 270 rubalja.

Popis antihistaminika za ublažavanje simptoma

Nisu svi H1 blokatori univerzalni i mogu se koristiti za sve oblike alergije. Većina lijekova propisana je za svrbež, rinitis, peludnu groznicu i košnicu.

Kod urtikarije

Ocjena najučinkovitijih lijekova za svrbež u obliku mjehura uključuje:

  1. Suprastin i njegovi analozi (kloropiramin-ferein, kloropiramin). Kod blažih oblika urtikarije uzimaju se oralno u obliku tableta. Ako urtikariju prati anafilaktički šok ili se kombinira s Quinckeovim edemom, tada se propisuje otopina.
  2. Diazolin. Pruža antipruritično, antialergijsko i antieksudativno djelovanje.
  3. Difenhidramin u obliku tableta.
  4. Tavegil.
  5. Zodak. Koristi se za kroničnu idiopatsku urtikariju.
  6. Cetrin.
  7. Lorddestine. Smanjuje ili potpuno uklanja kožni osip i svrbež.
  8. Zyrtec.
  9. Lomilan i drugi lijekovi na bazi loratadina (Claritin, Loratadin, Lorahexal, Loratadin-Akrikhin).
  10. Levocetirizin i njegovi analozi (Glenzet, Ksizal, Suprastinex, Levocetirizin-Teva, Allerway).
  11. Feksadin i njegovi analozi (Allegra, Feksofast, Dinox, Beksist-Sanovel). Propisana za kroničnu urtikariju kao simptomatska sredstva.
  12. Erius i njegovi analozi (Blogir-Z, Desloratadin, Elisey, Lordestin).
  13. Također, za urtikariju se koriste lokalni (vanjski) pripravci u obliku gela i emulzije (Psilo-Balsam, Dimetinden, Fenistil).Za alergijski dermatitis.

S razvojem dermatitisa alergijske prirode, djeci se mogu propisati vanjski i sustavni lijekovi. Najčešće se propisuju Suprastin, Psilo-Balm (za upalu kože na pozadini kontakta s biljkama), Diazolin, Difenhidramin, Fenkarol, pripravci na bazi cetirizina (propisani za svrbežne dermatoze), loratadin (indiciran za kožne bolesti sa svrbežom i osipom), levocetirizin.

Za alergije na hranu

Ako dijete ima znakove alergije na hranu, tada je Suprastin prikazan u obliku tableta. Često se propisuje u kombinaciji s enterosorbentima (aktivni ugljen, polisorb, polifepan). Fenistil se može propisati u obliku kapi za oralnu primjenu.

Za alergijski konjunktivitis

S simptomima konjunktivitisa alergijske prirode (svrbež, lakrimacija, crvenilo), djeci se propisuju lijekovi na bazi desloratadina (Erius, Lordestin, Desal), Gistafena, Suprastinex, Ksizal, Lomilan, Claritin, Loragexal, Suprastin, Diazolin, Diphenhydramine. Ovi se lijekovi koriste unutra.

S alergijskim rinitisom

Ako dijete ima cjelogodišnji ili sezonski alergijski rinitis, tada se mogu koristiti bilo koji lijekovi iz skupine blokatora H1-histaminskih receptora.

S polinozom

Na popisu najboljih lijekova za peludnu groznicu (peludna groznica, peludna alergija) nalaze se Diazolin (tablete), difenhidramin (tablete), Fenkarol (tablete), Zyrtec, Cetrin, Suprastinex, Dimetinden, Allerway, Gistafen i Ksizal. Uklanjaju kihanje, sluzavi iscjedak iz nosa, ublažavaju zagušenja i znakove konjunktivitisa.

Ostale bolesti

Neki antihistaminici (Gistaphen, Ksizal, Allerway, Suprastinex, Glenzet, Cetrin, Zyrtec, Fenkarol, Suprastin i Tavegil u obliku otopine za injekcije) hitni su lijekovi za angioedem. Diazolin u obliku tableta široko se koristi za liječenje bronhijalne astme u djece (ova bolest je alergijske prirode). Smanjuje bronhospazam, olakšavajući disanje. Ako je dijete ugrizao insekt ili pauk, tada se mogu koristiti lijekovi poput Suprastin, Lomilan, Psilo-Balsam i Fenistil.

Više na temu „Alergijski rinitis: liječenje kod djece. Popis lijekova za alergije ":

Curenje iz nosa. Kako liječiti? Djeca 1.5+

Drage majke! Pomozite. Kako izliječiti curenje nosa iz moje kćeri. Ne mogu ravno slušati, kk gunđa noću! Koji lijekovi pomažu? SAD 1.7

Alergijski rinitis: Alergija na TIZIN - sprej za prehladu

Nadolazeće nas proljeće raduje toplinom, jarkim suncem, mirisima rascvjetalog cvijeća, razmišljanjima o nadolazećem ljetu, ali od 11 do 24% stanovništva, nažalost, ne može u potpunosti uživati ​​u procvatu prirode. Razlog je alergijski rinitis ili, jednostavnije, curenje iz nosa koje se javlja kao odgovor tijela na unošenje alergena (peludi) na nosnu sluznicu. Začepljen nos, obilno iscjedak, često kihanje, svrbež u nosu, "jutarnji umor", poremećaji okusa i...

Alergičari i simpatizeri postavljaju pitanja o lijekovima.

Moj cjelogodišnji alergijski rinitis - kromoglin je uvijek u mom portfelju. Alergija. Dječja medicina. Zdravlje djeteta, bolesti i liječenje, klinika, bolnica, liječnik Dali biste biografiju? Sakriću... Strašno sam na crnoj listi svoje kćeri.

Fenistil - spas od alergija

Problem svrbeža, osipa i crvenila kože dobro je poznat djeci sklonoj dijatezi. Ova opsesivna bolest je alergijska reakcija koja se može naglo pogoršati uvođenjem novog proizvoda u prehranu. Tijelo takve bebe također može oštro reagirati na cijepljenje, na proizvode za njegu kože, kemikalije u kućanstvu, na lijekove i ugrize insekata.

U svim tim slučajevima važno je ne samo konzultirati liječnika kako bi se utvrdio uzrok alergijske reakcije i propisao liječenje, već..

Curenje iz nosa - vodič za "Čajnik"

Kako to izliječiti i kako se to događa? Pokušavam za sebe izraditi shemu liječenja za dijete i tražim od vas da komentirate ili dodate nešto mojim zaključcima. zelenim i gustim šmrkljama - perem se Aqualorom 4-5-6 puta dnevno, kapam vazokonstriktor Nazivin (ili Otrivin) za spavanje, Isofra (ili Polydex) 3 puta dnevno bijelim i gustim šmrkom - perem Aqualorom 4-5-6 puta dnevno kapam vazokonstriktor Nazivin (ili Otrivin) za spavanje prozirnim i tekućim - Snoop 4-5-6 puta dnevno, kap po kap...

Tko je liječio alergije (višegodišnji rinitis) ASID kapi ispod jezika, je li učinkovit?

Alergija. Dječja medicina. Zdravlje djeteta, bolesti i liječenje, klinika, bolnica, liječnik, cijepljenje. krema uriazh recenzije. Alergičari i simpatizeri postavljaju pitanja o lijekovima. Učinkovito i brzo ublažava simptome alergijskog rinitisa i urtikarije, započinje...

Liječe se alergije?!

Pokušajte s homeopatijom, imali smo cjelogodišnji alergijski rinitis, liječimo već godinu dana, postalo je... mmm.. puno bolje, sad Kako smo liječili dijatezu. I mi imamo LIJEČENI neurodermatitis kod djeteta. Alergija, naravno, ne, ali o dvogodišnjem neurodermatitisu, lijekovima, liječnicima Nightmare.

Alergijski rinitis

Alergijski rinitis. Najavila je novu temu samo kako bi podijelila režim liječenja koji smo imali na "Ura" - možda netko dobro dođe. Moja kćer ima alergijski rinitis tijekom cijele godine.

Curenje iz nosa: alergije ili prehlada?

Odabir sigurnih lijekova za djecu od gripe i prehlade. Kako sigurno liječiti gripu i prehladu kod djece? Curenje iz nosa tijekom trudnoće: prehlade, alergije, hormoni? Rinitis trudnica, alergijski rinitis, curenje iz nosa kod prehlade i SARS-a.

Alergijski rinitis

Rinitis trudnica, alergijski rinitis, curenje iz nosa kod prehlade i SARS-a. Rinitis. Cvatuća malaksalost: kako pomoći djetetu da se nosi s alergijama. Da budem iskren, sudim po tome koji su se lijekovi uzimali za prehladu, koja je „započela 02.01“, tj zaista, već 2 mjeseca...

Alergijski rinitis

Naš alergolog kaže da su alergije na hranu najčešći uzrok alergijskog rinitisa u djece. I da doista ne voli liječiti rinitis, jer oni ne reagiraju na liječenje.

Alergijski rinitis.

Rinitis trudnica, alergijski rinitis, curenje iz nosa kod prehlade i SARS-a. Alergija na prehladu kod djeteta: 3 uzroka i liječenje. Savjet liječnika. Potrebno je razlikovati atipične alergije od takozvanog Raynaudova sindroma.

Rinitis

priča je ovakva: moj sin ima 2 godine, s izmjeničnim poboljšanjem, mjesec dana pati od curenja nosa, nakon konzultacija i rinocitograma u klinici Instituta za pedijatriju dijagnosticiran nam je akutni rinosinusitis, alergijski rinitis.. uz lijekove propisani su UHF i laser...

Rinitis, čest ili alergičan

Rinitis trudnica, alergijski rinitis, curenje iz nosa kod prehlade i SARS-a. U proljeće, u vrijeme cvjetanja biljaka, hladni rinitis često zamjenjuje alergijski. Alergija na prehladu kod djeteta: 3 uzroka i liječenje.


Publikacije O Uzrocima Alergije