Zašto se suprastin propisuje tijekom uzimanja antibiotika?

Pojava antibiotičkih lijekova revolucionarno je medicinsko otkriće prošlog stoljeća. Ti su lijekovi spasili milijune života i pomogli prevladati mnoge bolesti koje su se prije činile neizlječivima. Druga je stvar što svaka medalja, kao što znate, ima dvije strane. A u ovom slučaju radi se o alergiji na antibiotike..

Posljednjih godina ovaj problem postaje sve hitniji. Tisuće pacijenata suočeni su s teškim izborom: odbiti učinkovito liječenje ili primiti mnoge nuspojave. A ako se nađete u sličnoj situaciji, ovaj će vam članak pomoći da pronađete pravo rješenje..

Kad se lijek pretvori u bolest

Kao i svaka alergija, alergijska reakcija na antibiotike odgovor je imunološkog sustava na potencijalno štetni upad.

Problem je što je ovaj put kontranapad usmjeren na saveznike. A rezultati takvih građanskih sukoba mogu biti vrlo žalosni..

Razlozi za reakciju

Potencijalni razlozi za to vrlo su raznoliki: od individualne netrpeljivosti do nervoznog prenapona. Međutim, istraživači identificiraju nekoliko kategorija čimbenika koji povećavaju vjerojatnost alergija nakon antibiotika:

  • Predoziranje lijekovima. Jedan od najčešćih uzroka alergijske reakcije je kršenje doziranja ili trajanja tijeka liječenja;
  • Alergija na bilo koju tvar. To može biti prašina, agrumi ili pelud..
  • Genetska predispozicija. Imati bilo kakvu alergiju kod jednog ili oba roditelja također značajno povećava vjerojatnost reakcije;
  • Prisutnost popratnih bolesti. Prije svega, HIV i rak. Rizične skupine također uključuju bolesnike s gihtom, infekcijom ciklomegalovirusom i nizom drugih ozbiljnih bolesti..

Osim toga, kombinacija antibiotika i određenih lijekova može izazvati alergijsku reakciju. Konkretno, beta-blokatori koji se koriste kod nekih bolesti srca.

Simptomi bolesti

U većini slučajeva alergijska reakcija ograničena je na kožne simptome, koji uključuju:

  • Kožni osip;
  • Osip;
  • Opekline od sunca;
  • Quinckeov edem.

Prema statistikama, ti se simptomi najčešće očituju kod žena. Ali alergija na antibiotike kod djeteta ili starije osobe smatra se prilično rijetkom pojavom..

Osim toga, u težim slučajevima mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • Anafilaktički šok. Karakterizira ga nagli pad krvnog tlaka, zatajenje srca i edem grkljana s napadom gušenja. Brzo se manifestira, unutar pola sata nakon uzimanja alergena;
  • Ljekovita groznica. Glavni simptom je porast temperature, do gotovo 40 ° C. Istodobno, nema snažnog otkucaja srca, uobičajenog za vrućicu. Simptom se javlja unutar tjedan dana nakon uzimanja alergena i nestaje 2-3 dana nakon prestanka uzimanja lijeka;
  • Sindrom sličan serumu. Svojim značajkama podsjeća na serumsku bolest (visoka temperatura, oticanje limfnih čvorova, osip i bolovi u zglobovima). Pojavljuje se u roku od 10-20 dana nakon uzimanja lijeka;
  • Stevens-Jonesov sindrom. Simptomi uključuju stvaranje mjehura na sluznici usta i grla te na području genitalija. Proces prati masovno odumiranje stanica kože i visoka temperatura;
  • Lyellov sindrom. Jedan od najrjeđih simptoma alergije na antibiotike. Karakterizira ga pojava ravnih mjehura na koži, koji skrivaju područja erozije kože. U ovom slučaju dolazi do oštećenja jetre, bubrega i srca.

Većina navedenih simptoma zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, a ako se nepravilno liječi, mogu dovesti do smrti pacijenta..

Prva pomoć za anafilaktički šok

Što se tiče vremena, najopasniji simptom je anafilaktički šok. Razvija se brzinom munje, a pogrešni postupci drugih mogu pacijenta koštati života.

Kod prvih znakova anafilaktičkog šoka morate:

  1. Zovite hitnu pomoć;
  2. Položite pacijenta tako da noge budu više od ostatka tijela. Okrenite glavu na jednu stranu;
  3. Dajte antihistaminik;
  4. Nadgledajte puls i krvni tlak svake 2-3 minute;
  5. Ako u kompletu za prvu pomoć ima adrenalina, ubrizgajte ga intramuskularno u dozi od 0,01 ml / kg. Maksimalna doza je 0,5 ml;
  6. Po dolasku liječnika pokušajte dati što detaljniju sliku bolesti, navodeći vrijeme i navodni uzrok reakcije.

Dijagnoza bolesti

Dijagnozu alergije na antibiotike provodi alergolog-imunolog. U ovom se slučaju koriste sljedeće metode:

  • Krvni test za imunoglobulin E. Najučinkovitiji je ako se uzima jedan lijek;
  • Kožni testovi. Koriste se kada je nemoguće jednoznačno identificirati "osumnjičenog". U ovom slučaju, uzorci alergena nanose se na kožu pacijenta, a sama koža se ogrebe kako bi se organizirao kontakt s uzorkom;
  • Metoda provokacije. Vrlo učinkovita, ali krajnje nesigurna metoda. U tom se slučaju uzorci alergena ubrizgavaju izravno u tijelo i nadzire se reakcija na njega..

Liječenje

Glavna metoda za prevladavanje alergija je izbjegavanje upotrebe štetnog antibiotika. U pravilu je dovoljno zamijeniti ga sličnim sredstvom s drugim aktivnim tvarima. Ali u nekim se slučajevima može donijeti odluka da se nastavi liječenje lijekovima iste vrste, ali u drugačijoj dozi, uz uporabu antihistaminika.

Da bi se uklonile posljedice alergije na antibiotike, u većini slučajeva koristi se kombinacija antialergijskih sredstava i enterosorbenta koji pomažu u čišćenju tijela od ostataka antibiotika. Aktivni ugljen najčešće se koristi kao sorbent, brzinom od 1 tablete na 10 kg težine. Ali možete koristiti modernija sredstva, poput Polisorba ili Enterosgela. U težim slučajevima liječnik vam može propisati hormonalne ili steroidne lijekove.

Ako postoji potreba za potpuno iskorjenjivanjem alergija, pacijentu se može ponuditi desenzibilizirajuća terapija. Njegova je suština prevladati preosjetljivost unošenjem malih doza alergena u tijelo, s postupnim povećanjem doza. Unatoč trajanju takvog liječenja, njegova je učinkovitost veća od 80%.

Dijeta

Posljednji, ali prilično važan element, je hipoalergijska prehrana. Ovdje je najvažnija pažljivo proučavanje prehrane. Alergija na antibiotike, u pravilu, razvija se u pozadini ili nedugo nakon završetka ozbiljne bolesti, kada je tijelo oslabljeno i treba mu dobra prehrana. A njegovo lišavanje može dovesti do recidiva ili drugih problema..

Dobro rješenje bilo bi uključivanje voća (ali ne i agruma) u prehranu, kao i kefira i fermentiranih mliječnih proizvoda koji pomažu u čišćenju tijela. Ali terapijski post može se koristiti samo prema uputama nutricionista.

U suprotnom, budite mirni. Napokon, najbolji način za izbjegavanje takvih alergija je praćenje svog zdravlja. A sve su bolesti, kako kažu, od živaca.

Mitovi i istine o antihistaminicima

Mit: Dok uzimate antibiotike, uzmite antihistaminike kako biste smanjili alergijske reakcije..

Antihistaminici (osim treće generacije) imaju jake nuspojave. Tijekom liječenja upale pluća mogu zgusnuti sluz, usporavajući oporavak. Ako se tijekom uzimanja antibiotika pojave alergijske reakcije, morate odmah obavijestiti liječnika kako bi mogao odabrati zamjenski lijek, a antihistaminici mogu "podmazati" kliničke manifestacije alergija.

Mit: Djeci treba davati diazolin kada uzimaju antibiotike..
Mit: Diazolin je najsigurniji lijek.

Diazolin je jedan od najstarijih antihistaminika, terapeutski učinak nije najjači, ali ima velik broj nuspojava, posebno za dječje tijelo (postoje podaci o njegovom toksičnom djelovanju na živčane stanice). Iako postoji dječji oblik diazolina - granule za pripremu otopine, pametnije je odabrati moderniji i sigurniji lijek.

Mit: Antihistaminici se mogu uzimati bez preporuke liječnika..

Gotovo svi lijekovi prve generacije imaju sedativni učinak, inhibiraju tjelesne i mentalne reakcije, a druga generacija ima snažno kardiotoksično djelovanje, trebali bi se uzimati u bolnici, pod nadzorom liječnika. Mnogi antihistaminici pojačavaju učinke određenih lijekova, alkohola.

Difenhidramin je antihistaminik, nuspojava - depresira središnji živčani sustav, ima veliki broj drugih nuspojava, ne smije se uzimati kao tableta za spavanje.

Mit: Antihistaminici druge generacije sigurniji su i jači od antihistaminika prve generacije..

Druga generacija antihistaminika nema izražen sedativni učinak, kao prva, ali ima snažno kardiotoksično djelovanje. Učinak iscjeljenja javlja se sporije, ali traje dugo. Claritin se može smatrati sigurnijim lijekom jer nema kardiotoksične učinke.

Zadržavanje negativnih emocija u sebi znači štetu zdravlju

Zašto je važno držati poklopac zahoda tijekom pandemije koronavirusa?

Navika korištenja prostirke u govoru može biti znak Touretteova sindroma?

4 načina na koja stopala ljeti ne mirišu na znoj

Je li moguće piti alkohol i ne debljati se?

Dječji odmor u selu najbolja je tableta protiv bluesa i astme

Kako odabrati ginekološku stolicu

Suvremena ultrazvučna dijagnostika i pružanje usluga ultrazvučnih aparata

Kako pravilno uzimati antibiotike? Sprječavanje nuspojava

Riječ našem stručnjaku - pedijatru Oksani Korneevoj.

Važno je koristiti antibiotike samo kada je nemoguće bez njih i odabrati ovaj ili onaj lijek s preciznošću "snajpera".

Potrebno ili ne?

Antibiotici su neophodni za akutnu upalu uzrokovanu bakterijskom infekcijom - upalom pluća, sinusitisom, akutnim teškim otitis media, apscesima i mnogim drugim ozbiljnim bolestima.

Ali oni su nemoćni protiv virusa. Zato ih je, na primjer, kod ARVI ili gripe, kod mnogih akutnih crijevnih infekcija, besmisleno koristiti. Ali neke majke vjeruju da je to neophodno kako bi se spriječile moguće komplikacije. A pedijatri ih često prepisuju nakon „prehlade“, što je često potpuno neopravdano. Antibiotici ne sprečavaju komplikacije; mogu se koristiti samo ako se pridružila sekundarna infekcija. Na to ukazuju simptomi kao što su povratak visoke temperature nakon tretmana, pojačani kašalj, otežano disanje, pritužbe na jake bolove u ušima, grlu itd..

Racionalno znači učinkovit

Kako pravilno uzimati antibiotike? Pravila su jednostavna:
>> Nemojte prestati uzimati lijek do kraja propisanog tečaja, čak i ako se dijete osjeća dobro.

>> Nikada nemojte smanjivati ​​propisanu dozu lijeka, čak i ako se djetetu čini puno. Niske doze antibiotika vrlo su opasne jer postoji velika vjerojatnost sojeva rezistentnih bakterija.

>> Strogo poštujte vrijeme i učestalost antibiotika. Koncentracija antibiotika u krvi mora se stalno održavati.

>> Neki se antibiotici moraju uzimati prije jela, drugi nakon, inače se ne apsorbiraju dobro. Ne zaboravite pitati svog liječnika kada davati lijek..

>> Antihistaminici se uzimaju 30-40 minuta prije antibiotika.

>> Djetetu su najprikladniji "dječji" oblici antibiotika: suspenzije, sirupi.

>> Ako je liječnik propisao lijek u tekućem obliku, nikada ga ne miješajte sa sokovima, kompotom, čajem itd. Antibiotici se ne smiju uzimati s mlijekom - to će ometati apsorpciju lijeka u crijevima.

Mnogi roditelji vjeruju da su najučinkovitiji, najpouzdaniji i najsigurniji antibiotici nove generacije. To je istina, ali uopće ne znači da ih dijete treba..

Poznato je da antibiotici imaju selektivni učinak: neki (uskog spektra) djeluju protiv 1-2 vrste bakterija, drugi (širokog spektra) - protiv nekoliko.

Generacije antibiotika, popularno rečeno, po tome se prvenstveno međusobno razlikuju. S jedne strane, ovo je dobro, s druge strane, ne baš dobro. I ne samo zato što će antibiotik širokog spektra, pored različitih patogena, uništiti i mnoge korisne stanovnike crijevne mikroflore. Glavna je opasnost da će ga sljedeći put teško biti moguće koristiti. I morat ćete odabrati lijek još snažniji, da biste povećali dozu. Stoga bi glavno načelo propisivanja antibiotika trebalo biti načelo minimalne dostatnosti: to jest, ako možete odabrati antibiotik koji je dovoljan u pogledu spektra djelovanja, širi nije potreban: početni treba biti „jednostavan“.

Kako izbjeći pogreške?

U idealnom slučaju, da biste odabrali pravi antibiotik, morate provesti bakteriološku studiju - identificirati koji je patogen uzrokovao bolest i napraviti test na osjetljivost na ovaj ili onaj lijek. Da bi se to učinilo, na primjer, u slučaju gnojnog upala srednjeg uha, uzima se bris iz uha, kod kašljanja ispituje se ispljuvak, u slučaju upalnih procesa u genitourinarnom sustavu - mokraća itd. Rezultati će biti spremni za 2-6 dana. Ali u praksi najčešće liječnik propisuje antibiotik empirijski, na temelju vlastitog iskustva i znanja. U principu je normalno ako je pred njim djetetova povijest bolesti..

Ali često se selimo iz jedne klinike u drugu, obraćamo se različitim stručnjacima, počevši od nule. Stoga bi roditelji trebali znati napamet i obavijestiti liječnika o sljedećem: ima li dijete bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre, bubrega, endokrine poremećaje, je li sklono alergijskim reakcijama, je li prije dobivalo antibiotike, koje i kada.

Činjenica je da bakterije brzo razvijaju otpornost na lijek i kad se ponovno koriste, nije u stanju s njima se nositi. Stoga se u takvim situacijama odmah propisuje antibiotik druge generacije koji ima širi spektar djelovanja..

Imaginarni i stvarni strahovi

Mnogo je glasina o opasnostima antibiotika, sve do činjenice da imaju toksični učinak na bubrege, jetru, živčani sustav i hematopoetski sustav, mogu uzrokovati smanjenje vidne oštrine, sluha itd..

Zapravo su pravilnim izborom i uporabom antibiotika takve stvari isključene..

No, pojedinačne reakcije "odbacivanja" - mučnina, povraćanje, labava stolica, bolovi u trbuhu - prilično su vjerojatne (čak i ako je antibiotik pravilno odabran). Kada se pojave takvi simptomi, dijete treba obilno piti (prikladni su voda, kompot, slab čaj s limunom). Također možete dati aktivni ugljen ili drugi sorbent. I, naravno, trebate kontaktirati liječnika.

Mogu se pojaviti i alergijske reakcije, unatoč činjenici da su propisani antihistaminici. Alergije se mogu manifestirati na različite načine: osip, svrbež, oticanje, otežano disanje, sve do astmatičnog napada. U takvoj je situaciji nužna hitna konzultacija liječnika: on će odlučiti hoće li antibiotik otkazati ili će ga zamijeniti drugim.

Pročitajte također:
Antibiotici: spas ili opasnost?
Antibiotici: zašto čovječanstvo može ostati bez lijekova? Video predavanje
Kava pojačava učinak antibiotika

Operacija - rehabilitacija

No, čak i ako liječenje ide dobro, važno je znati: antibiotici neizbježno mijenjaju crijevnu mikrofloru. Da bi se izbjegla disbioza, potrebne su zaštitne mjere. Tijekom antibakterijskog liječenja propisani su prebiotici - pripravci koji sadrže biljna vlakna, što stvara uvjete za kolonizaciju crijeva korisnim mikroorganizmima.

I nakon završetka tečaja koriste se probiotici - pripravci koji sadrže korisni laktobakterin, bifidobakterin. I, naravno, potrebna je korektivna prehrana: prije svega, fermentirani mliječni proizvodi, kao i povrće i voće (mrkva, tikvice, rajčica, krastavci, marelice, nezaslađene jabuke). Važno je suzbiti truljenje u crijevima - brusnice, brusnice, kiselo voće i bobičasto voće, svježe cijeđeni sokovi izvrsno rade s tim; svježi luk i češnjak treba dodati u gotova jela. I ne zaboravite na žitarice - ali trebate ih kuhati u vodi, a ne u mlijeku. No, pečenje, tjestenina, slatkiši morat će biti oštro ograničeni neko vrijeme.

Antihistaminici

Lijekovi pod izrazom "antihistaminici" iznenađujuće su česti u kućnim lijekovima. Istodobno, ogromna većina ljudi koji koriste ove lijekove nema ni najmanju predodžbu, niti kako djeluju, niti što riječ "antihistaminici" općenito znači, niti do čega sve to može dovesti..

Autor bi s velikim zadovoljstvom napisao slogan velikim slovima: "Antihistaminike treba propisivati ​​samo liječnik i koristiti ih strogo u skladu s uputama liječnika", nakon čega bi stavio točku i zatvorio temu ovog članka. No, ova će situacija biti vrlo slična brojnim upozorenjima Ministarstva zdravstva u vezi s pušenjem, pa ćemo se suzdržati od slogana i prijeći na popunjavanje praznina u medicinskom znanju..

Alergijske reakcije uglavnom su posljedica činjenice da se pod utjecajem određenih tvari (alergena) u ljudskom tijelu stvaraju potpuno određene biološki aktivne tvari koje, pak, dovode do razvoja alergijske upale. Tih tvari ima na desetke, ali najaktivniji od njih je histamin. U zdrave je osobe histamin u neaktivnom stanju unutar vrlo specifičnih stanica (takozvanih mastocita). U kontaktu s alergenom, mastociti oslobađaju histamin, što dovodi do simptoma alergije. Ti su simptomi vrlo raznoliki: oteklina, crvenilo, osip, kašalj, curenje iz nosa, bronhospazam, smanjeni krvni tlak itd..

Liječnici već dugo koriste lijekove koji mogu utjecati na izmjenu histamina. Kako se ponašati? Prvo, da se smanji količina histamina koji oslobađaju mastociti i, drugo, da se veže (neutralizira) histamin koji je već počeo aktivno djelovati. Upravo su ti lijekovi kombinirani u skupinu antihistaminika..

Stoga je glavna poanta korištenja antihistaminika

- prevencija i / ili uklanjanje simptoma alergije. Sve i sve alergije: respiratorne alergije (udahnuli nešto pogrešno), alergije na hranu (pojeli nešto pogrešno), kontaktne alergije (zamazane nečim pogrešnim), farmakološke alergije (liječene nečim što nije odgovaralo).

Treba ga odmah zamijeniti da preventivni učinak bilo kojeg

antihistaminici se ne izražavaju uvijek tako da uopće nema alergije. Otuda sasvim logičan zaključak da ako znate određenu tvar koja uzrokuje alergije kod vas ili kod vašeg djeteta, onda logika nije jesti naranču s ugrizom suprastina, već izbjegavati kontakt s alergenom, tj. nemojte jesti naranču. Pa, ako je nemoguće izbjeći kontakt, na primjer, alergiju na pupolj topole, ima puno topola, ali oni ne daju odmor, vrijeme je da se liječite.

"Klasični" antihistaminici uključuju difenhidramin, diprazin, suprastin, tavegil, diazolin, fenkarol. Svi se ti lijekovi koriste dugi niz godina.

- iskustvo (i pozitivno i negativno) je prilično veliko.

Svaki od gore navedenih lijekova ima mnogo sinonima i ne postoji niti jedna poznata farmaceutska tvrtka koja ne proizvodi barem nešto antihistaminika, naravno pod vlastitim imenom. Najvažnije je poznavanje najmanje dva sinonima u vezi s lijekovima koji se često prodaju u našim ljekarnama. Riječ je o Pipolfenu, koji je brat blizanac Diprazina i Clemastinea, koji je isto što i Tavegil..

Svi gore navedeni lijekovi mogu se koristiti gutanjem (tablete, kapsule, sirupi), difenhidramin je također dostupan u obliku čepića. S ozbiljnim alergijskim reakcijama, kada je potreban brzi učinak, koriste se intramuskularne i intravenske injekcije (difenhidramin, diprazin, suprastin, tavegil).

Još jednom ističemo: svrha primjene svih gore navedenih lijekova je ista.

- prevencija i uklanjanje simptoma alergije. No, farmakološka svojstva antihistaminika nisu ograničena na antialergijsko djelovanje. Brojni lijekovi, posebno difenhidramin, diprazin, suprastin i tavegil, imaju više ili manje izraženo sedativno (hipnotičko, sedativno, inhibicijsko) djelovanje. I široke mase aktivno koriste tu činjenicu, uzimajući u obzir, na primjer, difenhidramin kao prekrasnu tabletu za spavanje. Suprastin s tavegilom također dobro spava, ali su skuplji, pa se koriste rjeđe.

Sedativni učinak antihistaminika zahtijeva posebnu brigu, posebno kada je osoba koja ih koristi angažirana u poslu koji zahtijeva brzu reakciju, poput vožnje automobila. Ipak, postoji izlaz iz ove situacije, jer diazolin i fenkarol imaju vrlo malo sedativnih učinaka. Iz toga slijedi da je Suprastin kontraindiciran za taksista s alergijskim rinitisom, a fencarol će biti u pravu.

Još jedan učinak antihistaminika

- sposobnost pojačavanja (pojačavanja) učinka drugih tvari. Liječnici široko koriste pojačavajući učinak antihistaminika kako bi pojačali učinak antipiretičkih i analgetskih lijekova: svi znaju omiljenu mješavinu hitnih liječnika - analgin + difenhidramin. Bilo koja sredstva koja djeluju na središnji živčani sustav, u kombinaciji s antihistaminicima, postaju primjetno aktivnija, može doći do predoziranja do gubitka svijesti, mogući su poremećaji koordinacije (otuda rizik od ozljede). Što se tiče kombinacije s alkoholom, nitko se neće obvezati na predviđanje mogućih posljedica, ali možda išta - od dubokog dubokog sna do vrlo delirijskog tremena.

Difenhidramin, diprazin, suprastin i tavegil imaju vrlo nepoželjne nuspojave

- učinak "isušivanja" na sluznicu. Stoga se često javljaju suha usta, koja su općenito podnošljiva. No sposobnost da flegm postane viskozniji u plućima već je relevantnija i vrlo rizična. Barem nepromišljena uporaba četiri navedena antihistaminika u akutnim respiratornim infekcijama (bronhitis, traheitis, laringitis) značajno povećava rizik od upale pluća (gusta sluz gubi zaštitna svojstva, blokira bronhije, ometa njihovu ventilaciju - izvrsni uvjeti za razmnožavanje bakterija, uzročnici upale pluća).

Učinci koji nisu izravno povezani s antialergijskim djelovanjem vrlo su brojni i različito se izražavaju za svaki lijek. Učestalost primjene i doze su različite. Neki se lijekovi mogu koristiti tijekom trudnoće, drugi ne. Liječnik bi sve to trebao znati, a potencijalni pacijent trebao bi biti oprezan. Difenhidramin djeluje antiemetički, diprazin se koristi za sprečavanje bolesti kretanja, tavegil uzrokuje zatvor, suprastin je opasan za glaukom, čir na želucu i adenom prostate, fenkarol nije poželjan za bolesti jetre. Suprastin je moguć za trudnice, fenkarol nije dopušten u prva tri mjeseca, tavegil uopće nije dopušten.

Sa svim prednostima i nedostacima

antihistaminici svi gore navedeni lijekovi imaju dvije prednosti koje pridonose njihovoj širokoj upotrebi (lijekova). Prvo, stvarno pomažu kod alergija, a drugo, cijena im je prilično pristupačna.

Potonja je činjenica osobito važna, jer farmakološka misao ne stoji, ali je i skupa. Novi moderni antihistaminici uglavnom su lišeni nuspojava klasičnih lijekova. Ne uzrokuju pospanost, primjenjuju se jednom dnevno, ne isušuju sluznicu, a antialergijski učinak je vrlo aktivan. Tipični predstavnici

- astemizol (gismanal) i klaritin (loratadin). Ovdje znanje sinonima može igrati vrlo značajnu ulogu - barem će razlika u cijeni između lostenina Nashensky (Kijev) i klasitina Nenashensky omogućiti pretplatu na časopis "Moje zdravlje" na šest mjeseci.

U nekih antihistaminika preventivni učinak znatno premašuje terapeutski, odnosno koriste se uglavnom za prevenciju alergija. Ti lijekovi uključuju, na primjer, kromoglikat natrij (intalno)

- najvažniji lijek za sprečavanje napada bronhijalne astme. Za prevenciju astme i sezonskih alergija, na primjer, na cvjetanje određenih biljaka, često se koristi ketotifen (zaditen, astafen, broniten).

Histamin, osim alergijskih manifestacija, također pojačava lučenje želučanog soka. Postoje antihistaminici koji selektivno djeluju u tom smjeru i aktivno se koriste za liječenje gastritisa s visokom kiselošću, čira na želucu i dvanaesniku

- cimetidin (histac), ranitidin, famotidin. Izvještavam ovo zbog cjelovitosti, jer se antihistaminici smatraju samo lijekom za liječenje alergija, a činjenica da oni također mogu uspješno liječiti čir na želucu sigurno će biti otkriće za mnoge naše čitatelje.

Međutim, antiulkusne antihistaminike pacijenti gotovo nikada ne koriste samostalno bez preporuke liječnika. Ali u borbi protiv alergija, masovni eksperimenti stanovništva na njihovom tijelu

- više pravilo nego iznimka.

S obzirom na ovu tužnu činjenicu, dopustit ću si nekoliko savjeta i vrijednih uputa za ljubitelje samoliječenja.

1. Mehanizam djelovanja

antihistaminici su slični, ali ipak postoje razlike. Često se dogodi da jedan lijek nimalo ne pomogne, a upotreba drugog brzo da pozitivan učinak. Ukratko, vrlo specifičan lijek često je pogodan za određenog pojedinca, a zašto se to događa nije uvijek jasno. Barem ako nema učinka nakon 1-2 dana uzimanja, lijek se mora promijeniti ili (prema savjetu liječnika) liječiti drugim metodama ili lijekovima drugih farmakoloških skupina.

2. Frekvencija unosa:

Difenhidramin, diprazin, diazolin, suprastin

3. Prosječna pojedinačna doza za odrasle

- 1 tableta. Dječje doze nisu uključene. Odrasli mogu eksperimentirati na sebi koliko god žele, ali ja neću pridonijeti eksperimentima na djeci. Antihistaminike za djecu trebao bi propisivati ​​samo liječnik. Dat će vam dozu i podići.

Fenkarol, diazolin, diprazin

Uzimanje difenhidramina, klaritina i tavegila s hranom nije u osnovi povezano.

5. Uvjeti prijema. U osnovi, bilo koji

antihistaminiku (naravno, osim onih koji se koriste profilaktički) nema smisla uzimati više od 7 dana. Neki farmakološki izvori ukazuju na to da možete gutati 20 dana zaredom, drugi izvještavaju da, počevši od 7. dana unosa, antihistaminici mogu sami postati izvor alergija. Optimalno je, očito, sljedeće: ako nakon 5-6 dana primjene potreba za antialergijskim lijekovima nije nestala, lijek treba promijeniti,

- pio difenhidramin 5 dana, prešao na suprastin itd. - na sreću, postoji mnogo izbora.

6. Nema smisla koristiti

antihistaminici "za svaki slučaj" zajedno s antibioticima. Ako liječnik prepiše antibiotik i ako je alergičan na njega, odmah ga prestanite uzimati. Antihistaminski lijek usporit će ili oslabiti manifestacije alergija: kasnije ćemo primijetiti da ćemo imati vremena dobiti više antibiotika, zatim ćemo se dulje liječiti.

7. Reakcije na cijepljenje obično nemaju nikakve veze s alergijama. Dakle, nema potrebe za profilaktičkim ubacivanjem tavegila suprastina u djecu..

8. I posljednja stvar. Molimo sakrijte antihistaminike od djece.

Trebam li uzimati antihistaminike s antibioticima??

Ako dijete nema alergije, ima li onda potrebe za njima?

Ne želim ga napuniti previše, a liječnici često otpisuju radi reosiguranja..

Kada dijete pati od takvih bolesti zbog kojih mu je propisana antibiotska terapija, antihistaminici mu se često propisuju ne zbog alergija, već radi ublažavanja oteklina. Primjerice, ako dijete ima upalu pluća ili samo upaljene adenoide, antihistaminici mu mogu pomoći da lakše diše. Ovo nije reosiguranje, već liječenje prema standardu.

Ne, ne vrijedi. Doista, sada su svi zaredom "za svaki slučaj" propisani antialergijski lijekovi s antibioticima. Mislim da takva imenovanja nisu točna. Ako ste alergični na antibiotik, korisnije je odabrati drugi način liječenja, a ne maskirati nuspojave djelovanjem antihistaminika.

Antihistaminici i nikakvi antibiotici nisu propisani za prehladu. Kao što objašnjava naš pedijatar, pomažu smanjiti oticanje sluznice nosa i grla, pa je bebi lakše disanje. Ako se dijete osjeća dovoljno normalno i sigurni ste da nije alergično na antibiotik, ne možete ga davati.

Ako je antibiotik već prije korišten i na njega nema alergije, nema smisla uzimati antihistaminike. Da, tijekom bolesti osobu može svrbiti nos, suzne oči, kihanje i antihistaminici mogu olakšati ovo stanje. Ali lavovski udio sredstava koja se koriste za ublažavanje temperature, i tableta i praha za pripremu toplih napitaka, kombinira se. A u njihovom sastavu već postoji antialergijska komponenta u dovoljnoj količini da se bori protiv toga. Neće biti dovoljno nositi se s alergijama na antibiotike, ali riješit će ostalo..

Zablude o antibioticima

Znanstvenici s Istraživačkog instituta za antimikrobnu kemoterapiju Smolenske državne medicinske akademije otkrili su najčešće zablude među liječnicima u vezi s liječenjem bolesnika antibioticima.

Irina Veniaminovna Andreeva, kandidatkinja medicinskih znanosti, viša istraživačica, rekla je u svom izvještaju na Kongresu "Čovjek i medicina" održanom 16. do 20. travnja u Moskvi (u okviru Simpozija "Lijekovi i informacije" koji je organizirala Američka farmakopeja - USP DQI), prema statistikama, gotovo u 50% slučajeva antibiotici se propisuju i koriste pogrešno. Smolenski liječnici analizirali su rusko iskustvo liječenja i formulirali glavne "stereotipne zablude u terapiji antibioticima".

Jedna od najčešćih zabluda je da bi trajanje antibiotske terapije trebalo biti najmanje 10-14 dana. Zapravo, kako je izvijestila Irina Andreeva, moderni se antibiotici u nekim slučajevima mogu koristiti u kratkim tečajevima, pa čak i u jednoj dozi. Osim toga, ne biste trebali nastaviti tijek antibakterijskog liječenja dok simptomi bolesti potpuno ne nestanu..

Druga raširena zabluda je da se antibiotik mora mijenjati svakih 5-7 dana (kako bakterije ne bi izgubile osjetljivost na njega). Međutim, ako se pacijent ne osjeća bolje nakon 48-72 sata nakon početka uzimanja lijeka, antibiotik treba odmah promijeniti. Ako je lijek učinkovit, zamjena drugim lijekom ne smanjuje, već povećava rizik od stvaranja bakterijske rezistencije.

Zanimljivo je da je izjava "antibiotici vrlo toksični, uzrokuju alergije, potiskuju imunološki sustav" također zabluda. Možda potječe iz "rane ere" antibiotske terapije, kada su korišteni lijekovi (kloramfenikol, aminoglikozidi, sulfonamidi, tetraciklini) doista bili toksični i često su izazivali neželjene reakcije. Trenutno se sve antibakterijske tvari koje potiskuju imunitet odbacuju u fazi predkliničkih studija. A neke skupine modernih antibiotika koji se koriste (na primjer, makrolidi) ne samo da ne potiskuju, već čak i stimuliraju imunološki sustav. Stoga nije potrebno propisivati ​​imunostimulirajuće lijekove paralelno s antibioticima. Uz to, učinkovitost i nužnost upotrebe lijekova kao što su polioksidonij, anaferon, arbidol, timogen, timalin. metiluracil, amiksin itd. (imunomodulatori koji se široko koriste u ruskoj medicinskoj praksi) nisu dokazani u kliničkim ispitivanjima.

Često liječnici propisuju "desenzibilizirajuću terapiju" za liječenje antibioticima - antihistaminici, natrijev tiosulfat, kalcijev glukonat, kalcijev klorid - premda nije dokazano da antihistaminici sprječavaju razvoj alergijskih reakcija prilikom primjene drugih lijekova, uključujući antibiotike. Istodobno se povećava rizik od neželjenih reakcija na lijek, kao i troškovi liječenja..

Ispada da je propisivanje antifungalnih sredstava u liječenju antibioticima (na primjer, nistatin) također pogrešno. Činjenica je da je kod zdravih ljudi rizik od gljivične infekcije minimalan. Protugljivična sredstva treba davati bolesnicima s rakom ili HIV-om. Ali čak i takvi pacijenti ne bi trebali propisivati ​​nistatin, voljen od naših liječnika. Kao što su primijetili smolenski znanstvenici, nistatin se praktički ne apsorbira u gastrointestinalnom traktu i nije u stanju spriječiti gljivičnu superinfekciju usne šupljine, respiratornog i mokraćnog sustava, genitalija.

Je li istina da antibiotici uzrokuju disbiozu? Doista, analiza koju su proveli istraživači iz Smolenska pokazala je da antibiotici mogu utjecati na normalnu mikrofloru tijela. Međutim, u ogromnoj većini slučajeva promjena u sastavu mikroflore ne manifestira se klinički, to jest, pacijent ne doživljava nikakve bolesti, pa ne trebaju korekciju i prolaze sami. U rijetkim slučajevima može se javiti netolerancija na antibiotike, popraćena takozvanim proljevom povezanim s antibioticima. Tada je bolje otkazati lijek i zamijeniti ga drugim. Pripreme koje obnavljaju mikrofloru i u ovom slučaju nisu potrebne.

Vjeruje se da bi za maksimalan učinak antibiotik trebao biti isporučen izravno na mjesto infekcije. Međutim, većina modernih antibiotika (penicilini, cefalosporini, karbapenemi, fluoro-kinoloni itd.), Kada se daju intravenozno, dobro prodiru u zahvaćene organe i tkiva, dostižući tamo potrebne koncentracije. Stoga uvođenje lijekova izravno na mjesto infekcije nije potrebno. Štoviše, s takvom primjenom teško je točno izračunati potrebnu količinu lijeka, što može dovesti do predoziranja ili nedostatka. Lokalna uporaba antibiotika opravdana je samo za infekcije kože, vaginozu, konjunktivitis i vanjski otitis.

Prema smolenskim liječnicima s Istraživačkog instituta za antimikrobnu kemoterapiju, ako se stručnjaci u liječenju antibioticima uspiju riješiti takvih zabluda, kvaliteta, učinkovitost i sigurnost terapije lijekovima nesumnjivo će se povećati..

Pregled učinkovitih antihistaminika

Antihistaminici ublažavaju simptome alergijske reakcije i poboljšavaju stanje pacijenta. Trenutno se široko prakticira uporaba ovih lijekova. Antialergijski lijekovi dostupni su za kupnju u bilo kojem ljekarničkom lancu i predstavljeni su u velikom asortimanu.

Što su antihistaminici?

Dalje, pokušat ćemo jednostavnim riječima objasniti što su antihistaminici. Riječ je o lijekovima čije je djelovanje usmjereno na blokiranje histamina koji se oslobađa u krvotok kad alergen uđe u orgazam. Histamin se nakuplja u tijelu na određenim mjestima: na sluznici, u blizini živčanih završetaka, krvnih žila, na dijelu kože, dišnog, živčanog sustava.

Antihistaminici imaju sljedeće učinke:

  • antialergijski;
  • lijek za smanjivanje kongestije;
  • antispastic;
  • antipruritičan.

Sada se koristi nekoliko generacija antihistaminika koji se razlikuju u trajanju učinka i mehanizmu djelovanja..

Indikacije

Alergija je manifestacija preosjetljivosti na određenu tvar. Kao alergeni (iritanti) mogu djelovati:

  • proizvodi;
  • lijekovi;
  • prah;
  • pelud biljaka itd..

Kada se eliminira čimbenik koji uzrokuje alergiju, negativna reakcija prolazi nakon nekog vremena. Ali s naknadnim kontaktom s ovim alergenom, reakcija tijela će se nastaviti..

Antialergijski lijekovi ne utječu na osnovni uzrok alergijske reakcije. Njihov je zadatak ukloniti simptome i ublažiti stanje..

Indikacije za uporabu su stanja s takvim alergijskim manifestacijama:

  • konjunktivitis;
  • rinitis;
  • dermatitis (kontaktni, atopijski);
  • alergija na ugrize insekata u obliku svrbeža, crvenila, oteklina;
  • reakcija na pelud cvjetnica;
  • za lijekove;
  • Hrana;
  • kemikalije za kućanstvo, kozmetika;
  • hladno ili toplo;
  • neurodermatitis;
  • alergijski ekcem;
  • itd.

Kontraindikacije

  • ozbiljno oštećenje bubrega ili jetre;
  • trudnoća;
  • dojenje;
  • individualna osjetljivost na djelatnu tvar lijeka.

Uz osobitosti doziranja, lijekovi se mogu propisati starijim pacijentima, pacijentima s visokim krvnim tlakom. U ovom slučaju, dozu prilagođava liječnik, uzimajući u obzir karakteristike zdravlja pacijenta..
[adinserter block = "2 ″]

Lijekovi 1. generacije

Prvi antihistaminici pojavili su se 30-ih godina prošlog stoljeća.

Djelovanje ove skupine ima sljedeće značajke:

  • brz i izražen terapeutski učinak (uklanjanje svrbeža, urtikarije itd.);
  • trajanje djelovanja - ne više od 8 sati;
  • smanjen tonus mišića;
  • lagani anestetički učinak;
  • potreba za više doza tijekom dana;
  • razvija se ovisnost, što smanjuje učinkovitost lijeka;
  • kod dugotrajne primjene potrebna je promjena lijeka svakih pola mjeseca;
  • sedacija (slabost, pospanost, itd.);
  • veliki broj mogućih nuspojava (lupanje srca, poremećena stolica, suha usta itd.);
  • ne može se kombinirati s alkoholom ili psihotropnim lijekovima;
  • ne može se koristiti tijekom vožnje, pri radu s mehanizmima i u svim ostalim slučajevima kada je potrebna brzina reakcije.

Pri uzimanju lijekova 1. generacije mogu postojati problemi s gastrointestinalnim traktom (na primjer, zatvor), problemi s prozirnošću vida, tahikardija, suhoća u nazofarinksu. To je zbog antikolinergijskih svojstava lijekova koji potiču reakcije slične atropinu. Istodobno, postoji učinak protiv pumpanja i antiemetik..

Skupni lijekovi mogu izazvati pogoršanje kod sljedećih bolesti:

  • glaukom;
  • Bronhijalna astma;
  • BPH.

Popularni lijekovi uključuju:

  • Difenhidramin;
  • Suprastin;
  • Tavegil;
  • Diazolin;
  • Fenkarol.

Lijekovi 2. generacije

U usporedbi s lijekovima 1. generacije, ova skupina lijekova nema takav sedativni učinak.

Prema učinku na tijelo, antihistaminici 2. generacije razlikuju se u sljedećim značajkama:

  • trajanje terapijskog učinka jedne doze održava se jedan dan;
  • nema ovisnosti, može se koristiti od nekoliko mjeseci do godine;
  • ne utječu na tjelesnu aktivnost;
  • ne smanjujte mentalnu aktivnost;
  • terapeutski učinak je produljen, traje tjedan dana nakon završetka tijeka liječenja;
  • lagana sedacija;
  • među nedostacima - toksični učinci na srce;
  • ograničenje prijema u starosti;
  • u većini slučajeva lijekovi se dobro podnose i ne adsorbiraju se u probavnom traktu s hranom;
  • eliminiraju se svrbež, urtikarija i druge manifestacije;
  • kod dulje primjene potrebno je kontrolirati rad srca (s izuzetkom Loratadina), jer postoji kardiotoksični učinak;
  • u slučaju poremećaja u radu srca i krvnih žila, lijekovi ove generacije nisu propisani.

Među popularnim sredstvima lijekova u ovoj skupini:

  • Fenistil;
  • Ebastin;
  • Kestin;
  • Aktivastin;
  • Claridol;
  • Clarisens;
  • Klarotadin;
  • Lomilan;
  • LauraHeksal;
  • Claritin;
  • Rupafin;
  • Loratadin;
  • Allergodil.

[adinserter block = "3 ″]
Kontraindicirano je kombinirati unos ovih lijekova sa sljedećim skupinama sredstava:

  • antidepresivi;
  • makrolidi;
  • protugljivično.

Lijekovi 3. generacije

Lijekovi ove skupine imaju svojstvo da se ulaskom u tijelo pretvore u farmakološke metabolite. Ova generacija lijekova poboljšana je inačica lijekova 2. generacije. Nemaju toksični učinak na srčani mišić, sedativnog učinka praktički nema. To omogućuje upotrebu antihistaminika onima koji su povezani s vrstom aktivnosti brzinom reakcija.

Djelovanje lijekova:

  • nedostatak sedacije;
  • značajna selektivnost;
  • može se koristiti za ublažavanje sezonskih pogoršanja;
  • prikladno za različite dobi;
  • ukloniti simptome (kožne reakcije, itd.);
  • brzi nastup učinka (nakon četvrt sata);
  • trajanje očuvanja učinka (do dva dana);
  • liječenje bronhijalne astme;
  • učinak akcije ostaje nekoliko dana nakon završetka tečaja;
  • može se koristiti u slučajevima cjelogodišnje alergijske reakcije.

Popularna imena:

  • Zodak;
  • Zyrtec;
  • Gismanal;
  • Trexil;
  • Telfast;
  • Cetirizin;
  • Cetrin.

Lijekovi 4. generacije

Ti su lijekovi među najinovativnijima. Oni su najsigurniji i imaju sljedeće karakteristike:

  • gotovo trenutni nastup antialergijskog učinka;
  • dugo razdoblje djelovanja;
  • moguće dugotrajno liječenje lijekovima ove generacije;
  • nema nuspojava, uključujući na srcu i krvnim žilama.

Unatoč prednostima lijekova, njihova uporaba treba biti dogovorena s liječnikom. Ne mogu se propisati trudnicama, djeci i dojiljama.

Među poznatim imenima su:

  • Ksizal;
  • Cetrizin;
  • Fenspiride;
  • Bumpin;
  • Feksofenadin;
  • Ebastin;
  • Desloratadin;
  • Erius;
  • Levocetirizin;
  • Telfast.

Antihistaminici za djecu

Djeca su, poput odraslih, sklona alergijama. U ovom je slučaju potreban prijem poštednih, ali istodobno prilično učinkovitih sredstava. Samo liječnik može odabrati lijek u svakom pojedinačnom slučaju. Za djecu različite dobi predviđen je odgovarajući oblik oslobađanja lijeka, koji se može smatrati najprikladnijim.

Za djecu je važan oblik oslobađanja lijeka:

  • od 6 godina - tablete;
  • od 4 godine - sirupi;
  • do 2 godine - kapi.

Ako trebate brzo ublažiti simptome alergije, mogu se preporučiti Fenistil i Suprastin. Za dugotrajno liječenje, prednost se obično daje lijekovima kasnijih generacija. Na primjer, Zyrtec se može koristiti od šest mjeseci, a Erius - od jedne godine života. Proizvodi poput Ksizal ili Telfast, koji pripadaju najnovijoj generaciji, mogu se preporučiti djeci od šeste godine.

Među modernim lijekovima za djecu su Claritin i Zyrtec, koji imaju dugoročni učinak (24 sata). Za bebe se Suprastin često propisuje u malim dozama, ima i dodatno smirujuće djelovanje. Suprastin mogu koristiti i dojilje.

Samo-liječenje antialergijskim lijekovima bilo koje generacije može biti opasno po zdravlje. Antihistaminike za ublažavanje simptoma alergije treba propisati liječnik uzimajući u obzir sve individualne karakteristike bolesnika.

Ovi se lijekovi ne smiju uzimati istodobno.!

Već je postojala priča o tome koji se proizvodi ne mogu kombinirati s uzimanjem određenih lijekova. Sada ćemo razgovarati o tome koji se lijekovi ne mogu međusobno miješati. Loše kombinacije možda vam neće donijeti olakšanje, naštetiti zdravlju ili čak ugroziti život.!

Lijekovi za alergiju + sredstva za suzbijanje kašlja

Antihistaminici potrebni za alergije ne smiju se uzimati zajedno sa sredstvima za suzbijanje kašlja, jer su mnogi aktivni sastojci u njima jednaki. Kombinacija lijekova ove dvije skupine može dovesti do toksične doze njihovih elemenata, kao i pojačati sedativni učinak.

Lijekovi protiv alergija pomiješani s tabletama protiv kašlja mogu oslabiti san, apetit i učiniti da se osjećate letargično i pospano.

Antidepresivi + sredstva za ublažavanje boli

Osobe s depresijom često imaju glavobolje, pa mogu uzimati sredstva za ublažavanje boli "povrh" antidepresiva.

Lijekovi selektivnog inhibitora ponovnog uzimanja serotonina (SSRI) s antipireticima i lijekovima za ublažavanje boli mogu dovesti do krvarenja u jednjaku i zidovima želuca. Blage nuspojave mogu uključivati ​​tjeskobu, ubrzani rad srca, otežano disanje i vrućicu..

Antikoagulanti + Aspirin

Antikoagulanti se uzimaju prema uputama liječnika za liječenje krvnih ugrušaka u žilama. Aspirin može razrijediti krv i smanjiti zgrušavanje krvi..

Lijekovi protiv prehlade + MAO inhibitori

Ako pomiješate unos vazokonstriktornih ili nesteroidnih protuupalnih lijekova s ​​inhibitorima monoaminooksidaze (propisane za liječenje depresije i parkinsonizma), možete "pokrenuti" stvaranje hipertenzivne krize u tijelu, koju je teško zaustaviti.

Lijekovi za bolesti bubrega i srca

Ako se srčani glikozidi kombiniraju s uzimanjem diuretika, to može dovesti do razvoja aritmija.

Digoksin + Furosemid opasni su kada se uzimaju zajedno, posebno kod visokog krvnog tlaka i oteklina, jer dovode do gubitka kalija. Zamjena diuretika lijekom koji štedi kalij neće dati pozitivan rezultat.

Ne biste trebali koristiti Viagru ako imate bolesti srca i hipertenziju - to može rezultirati hipertenzivnom krizom. A ako ovdje "pomiješate" i nitrate (na primjer, nitroglicerin) - rizik od skokova tlaka povećava se nekoliko puta. Uz to, takve kombinacije prepune su akutnog kardiovaskularnog zatajenja, pa čak i smrti..

Tablete pod pritiskom + antibiotici

Ako se inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima ili blokatori angiotenzin-2 receptora (BRcA), koji se uzimaju za hipertenziju, pomiješaju s antibioticima (sulfametoksazol i spojevi trimetoprima) opasni su za ljude sa srčanim patologijama.

Usput, prvo biste se trebali posavjetovati sa svojim liječnikom o bilo kojem davanju tableta "povrh" dugog tijeka liječenja lijekovima iz skupine BRkA i ACE inhibitorima..


Publikacije O Uzrocima Alergije