Sve o istraživanju košnica

Urtikarija je stanje koje uzrokuje svrbež mjehurića na koži i razvija se iz različitih razloga. Preduvjeti za stvaranje poremećaja mogu stvoriti patologije imunološkog, živčanog, probavnog, endokrinog sustava i raznih infekcija. Iz ovog ćete članka naučiti koje testove uzimati kod urtikarije kako biste saznali etiologiju njezine pojave u bolesnika.

Zašto su vam potrebni testovi?

To je potpuno prirodno pitanje, budući da je urtikarija monomorfna, odnosno svrbež u obliku mjehurića na koži predstavljenog jednom vrstom elemenata, koji se iznenada pojavi i nestane bez ožiljaka i tragova u razdoblju do jednog dana, što već daje razlog za razgovor o točnoj dijagnozi. S obzirom na volatilnost, odnosno kratkotrajno postojanje simptoma, pretpostavka o prisutnosti bolesti temelji se na objektivnim opažanjima - odnosno na osobnom pregledu pacijenta tijekom razdoblja akutne reakcije.

Uzrok urtikarije ne određuje provokator osipa (hrana, niska temperatura, ugrizi insekata itd.). To može biti zbog prisutnosti zarazne bolesti, patologije probavnog sustava, metaboličkog zatajenja. Na primjer, aktivna tvar je uključena u patogenezu (mehanizam razvoja) reakcije - posrednik (vodič) koji se naziva histamin. Njegov nastanak povećava se s crijevnom disbiozom, a neravnotežu u sastavu mikroflore moguće je potvrditi samo uz pomoć posebnih testova, budući da su klinički znakovi nespecifični i karakteristični za niz gastroenteroloških bolesti.

Načela laboratorijske dijagnostike

Bolest je podijeljena u dva osnovna oblika:

  1. Uključivanje imunoloških odgovora. Ovo je alergija, čija je patogeneza neposredna reakcija preosjetljivosti. Izazivač ili pokretač kršenja ulazi u tijelo izvana: hrana, otrov insekata, pelud biljaka, lijek.
  2. Bez stvaranja specifične imunološke osjetljivosti (senzibilizacija). Urtikarija je uzrokovana prekomjernim oslobađanjem histamina pri uzimanju lijekova (antibiotici, vitamini), povećanjem njegove koncentracije uslijed smanjenja aktivnosti destruktivnog enzima, prekomjernog stvaranja i vanjskog unosa s hranom (čokolada, sir, konzervirana hrana, tuna, avokado). Patogeneza se također može temeljiti na povećanom oslobađanju tvari koja se naziva acetilkolin (pod stresom, fizičkim naporima, pod utjecajem visoke temperature i u dodiru s vodom), kršenju metabolizma arahidonske kiseline.

Kao što se može vidjeti s popisa, razne tvari, reakcije i mehanizmi mogu biti uključeni u patogenezu urtikarije. Iz tog razloga laboratorijska dijagnostika uključuje:

  • opći testovi (to su analize kojima se procjenjuju standardni parametri: hemoglobin, razina eritrocita, sastav sedimenta mokraće i izmeta; uz njihovu se pomoć ne može utvrditi priroda bolesti, ali mogu se utvrditi znakovi anemije, infekcije);
  • specijalizirane studije (imaju uski smjer: na primjer, otkrivaju protutijela (proteinski imuni kompleksi) na alergene, bakterije ili viruse, mogu otkriti hormonalne poremećaje).

Laboratorijskoj dijagnostici mora prethoditi prikupljanje povijesti bolesti i cjelodnevni pregled pacijenta.

Suvremena medicina ima na desetke opcija ispitivanja pomoću kojih se može utvrditi priroda bolesti pacijenta. Međutim, korištenje cijelog arsenala vrlo je skupo i dugotrajno, a zrnce korisnih informacija izgubit će se u mnoštvu nepotrebnih zaključaka. Stoga prvo trebate prikupiti anamnezu (informacije o tijeku bolesti dobivene intervjuima) i pregledati bolesnika, pazeći ne samo na kožu, već i na stanje cijelog organizma u cjelini..

Kakva su istraživanja potrebna?

Pregled se obično provodi u kroničnom obliku tijeka bolesti, iako je u nekim slučajevima i u akutnoj varijanti reakcije potrebno utvrditi vrstu okidača. Pacijentima se savjetuje da se posavjetuju s alergologom, ako je potrebno - stručnjakom za zarazne bolesti, reumatologom.

Dijagnostika za akutni tijek

Prema standardnim protokolima, laboratorijska ispitivanja poput:

  1. Klinički opći pregled krvi (hemoglobin, hematokrit, eritrociti, leukociti i brojanje stanica) i urina (proteini, mikroskopija sedimenta).
  2. Određivanje biokemijskih parametara (C-reaktivni protein, jetreni profil, alkalna fosfataza, alfa-amilaze, glukoza).
  3. Otkrivanje markera virusnog hepatitisa i zarazne mononukleoze - obično se provodi enzimski povezanim imunosorbentskim testom (ELISA).
  4. Potražite antitijela: antinuklearna, na tiroglobulin, u slučaju alergijske IgE klase.

Naravno, za svakog se pacijenta formira pojedinačni popis studija i malo je vjerojatno da će biti potrebni svi testovi s popisa. Osnovni testovi su testovi krvi i urina, a kod dijagnoze alergijskog oblika urtikarije određivanje IgE protutijela. Ali, pak, potrebno je unaprijed odrediti spektar pretraživanja (na primjer, hrana, otrov insekata itd.), Budući da postoji puno mogućnosti za provokatore, pa je neprimjereno pokretati desetke studija ako za to nema razloga..

Izvanlaboratorijski testovi - kožni testovi s okidačima (alergeni, fizički čimbenici) također mogu biti korisni. Izvode se kako bi simulirali kontakt i izazvali simptome; na primjer, nanošenje sumnjive tvari na podlakticu i grebanje izloženog područja sterilnom oštricom. Ako se pojave mjehurići, svrbež, crvenilo, test se smatra pozitivnim.

Analize za kronični oblik

U tom slučaju, pacijent bi se trebao voditi popisom testova:

  • opća klinička analiza krvi i mokraće;
  • određivanje biokemijskih parametara (C-reaktivni protein, jetreni profil, alkalna fosfataza, alfa-amilaza, glukoza, protein);
  • proučavanje prisutnosti jaja crva analizom izmeta, uzete dva puta u razmaku od 10 dana;
  • enzimski imunološki test (ELISA) za dijagnozu toksokarije, giardijaze, opisthorchiasis - 2 puta s pauzom od 14 dana;
  • otkrivanje markera virusnog hepatitisa;
  • proučavanje pokazatelja funkcije štitnjače (hormoni T3, T4, TSH, antitijela na tiroglobulin).
  • uzimanje brisa iz nosa i grla za mikroskopiranje i uzgoj materijala na hranjivim podlogama;
  • bakteriološka analiza izmeta, lančana reakcija polimeraze (PCR) za procjenu sastava crijevne mikroflore u slučaju sumnje na disbiozu.

Kao i u slučaju akutne urtikarije, odabiru se zasebni testovi, ovisno o podacima povijesti bolesti, općem stanju pacijenta. Laboratorijske metode u kombinaciji s kožnim testovima.

Autoimuna urtikarija

Ima kronični tijek, popraćen stvaranjem posebnih inačica antitijela (proteinskih kompleksa) različitih vrsta. Kad se suočimo s takvom dijagnozom, moramo se usredotočiti prvenstveno na izvanlaboratorijsku metodu probira - test s autolognim serumom. Ubrizgava se intradermalno i zabilježe se promjene (s pozitivnom reakcijom - mjehurići, svrbež) nakon 15 i 40 minuta.

Tijekom laboratorijske dijagnostike određuju se biljezi bolesti - razna antitijela:

  1. Antikardiolipin.
  2. Krioglobulini.
  3. Imuni kompleksi.
  4. Antimikrosomno.
  5. Antinuklearni.

Također, treba odrediti markere upale i uništavanja tkiva:

  • C-reaktivni protein;
  • C3 komponenta komplementa;
  • reumatoidni faktor.

Ako pacijent ima negativnu reakciju s autolognim serumom i nema antitijela, dijagnoza autoimune urtikarije pobija se.

Inače, ako se pronađu barem neki biljezi, morate nastaviti s pregledom dok ne dobijete jasnu predodžbu o prirodi bolesti..

Dijagnostičke mjere za posebne oblike patologije

Govorimo o neimunoj fizičkoj urtikariji, izazivanju reakcije u kojoj se provodi kontaktom:

  • sa sunčevom svjetlošću;
  • s vodom;
  • s temperaturom - niska, visoka;
  • s vibracijama.

Također, postoji varijanta urtikarije koja se razvija tjelesnim naporom ili pod utjecajem pritiska. U svim tim slučajevima laboratorijske pretrage treba kombinirati s provokativnim testovima (hladnoća s vrećicom leda, vrućina zagrijavanjem, zračenjem kože itd.). Uključuju istraživanja poput:

  1. Opća analiza krvi i mokraće.
  2. Određivanje biokemijskih parametara (C-reaktivni protein, jetreni profil, alkalna fosfataza, alfa-amilaza, glukoza, protein).
  3. Potražite markere infekcije - virusni hepatitis, mononukleoza.
  4. Proučavanje pokazatelja funkcije štitnjače (hormoni T3, T4, TSH, antitijela na tiroglobulin).
  5. Uzimanje briseva iz nosa i grla za mikroskopiranje i uzgoj materijala na medijima za uzgoj.

Kod solarne urtikarije provodi se potraga za antinuklearnim antitijelima, kod hladne urtikarije - određivanje razine krioglobulina.

Diferencijalna dijagnoza

Postupak uklanjanja abnormalnosti sličnih urtikariji određuje točnu vrstu poremećaja u pacijenta. Izvedeno na temelju:

  • prikupljanje anamneze;
  • redoviti ispit;
  • laboratorijska i instrumentalna ispitivanja.

Dakle, kako bi se pronašle razlike između kronične urtikarije i bolesti kao što su urtikarijski vaskulitis i mastocitoza, provodi se procjena objektivnih simptoma. Hlapljivost znakova govori u prilog prvoj dijagnozi, a kod druge dvije, naprotiv, mjehurići se zadržavaju dulje od 24 sata i velika je vjerojatnost rezidualnih učinaka: tragova osipa. Od usko fokusiranih testova potrebna je biopsija kože - uzimanje fragmenta zahvaćenog područja za laboratorijski pregled (mikroskopija i određivanje različitih antigena u materijalu).

Urtikarija se od toksikodermije razlikuje homogenom prirodom osipa i odsutnošću znakova upale u krvnom testu.

Na prvoj od ovih dijagnoza postoje različiti elementi (mrlje, mjehurići), zahvaćena je ne samo koža, već i sluznice, stopa sedimentacije eritrocita (ESR) povećava se s 15 na 40 mm / sat.

U Duhringovom dermatitisu herpetiformis osip je, osim mjehurića, predstavljen i mjehurima; pacijente brine vrućica i bolovi u zglobovima. Tijekom mikroskopije u sadržaju elemenata ima mnogo eozinofila; uz to je karakteristična preosjetljivost na jodne pripravke. Zahtijeva liječenje zbog rizika od generaliziranja procesa. Kod urtikarije, osip je edem papilarnog sloja kože. Događa se povišenje tjelesne temperature, ali kratkotrajno; simptomi mogu nestati sami od sebe čak i bez terapije.

Osip

Koprivnjača je osip ružičastih ili crvenih svrbežnih mjehurića različitih veličina i oblika koji se uzdižu iznad površine kože. Najčešće ovaj osip ne traje dugo i u stanju je migrirati, odnosno nestati na jednom području kože, a uskoro se pojaviti i na drugom.

Urtikarija je akutna ako osip traje manje od šest tjedana, a kronična ako traje dulje od šest tjedana ili se često pojavljuje tijekom nekoliko mjeseci ili godina. Akutni i kronični oblici urtikarije imaju različite uzroke i tijek, a također zahtijevaju različite pristupe liječenju.

Vjeruje se da se svaki peti čovjek barem jednom u životu suoči s akutnom urtikarijom. Najčešće djeca pate od toga. Međutim, u većini slučajeva je blaga, brzo prolazi i ne povlači za sobom ozbiljne posljedice..

Kronična urtikarija je puno rjeđa - kod svake tisuće ljudi, češće među ženama srednjih godina. Otprilike trećinu slučajeva kronične urtikarije prati angioedem, odnosno oticanje usana, jezika, grkljana i zglobova. Edem grkljana može dovesti do otežanog disanja, što je opasno po život i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Akutna urtikarija obično prolazi vrlo brzo, često bez ikakvih lijekova i više se ne pojavljuje. U slučaju kronične urtikarije, liječenje je strogo individualno i ovisi o neposrednom uzroku bolesti. U tom je slučaju potrebno kontrolirati manifestacije bolesti i, ako je moguće, ograničiti učinak bilo kojih čimbenika koji mogu pojačati patološku reakciju, jer postoji rizik od razvoja respiratornih komplikacija.

Urtikarijski osip, alergijski osip, dermografizam urtikarije, akutna urtikarija, kronična urtikarija, autoimuna urtikarija, urtikarija.

Engleski sinonimi

Urtikarija, košnice, akutne košnice, kronične košnice, fizička urtikarija, rogovi, navala koprive, obične košnice, urtikarija pod pritiskom.

Urtikariju karakterizira određena vrsta i dinamika razvoja, što pomaže liječniku da je razlikuje od ostalih bolesti i stanja tijekom pregleda..

  • javlja se naglo, bez očitog razloga i nestaje u većini slučajeva u roku od nekoliko sati ili dana;
  • mogu migrirati;
  • predstavljen ružičastim ili crvenim mjehurićima, obično promjera 1-2 cm, koji se uzdižu iznad površine kože i svrbe.

S kroničnom urtikarijom stanje se naglo pogoršava, disanje postaje otežano, zglobovi oteknu; bolovi u trbuhu mogu ukazivati ​​na privrženost angioedema.

Opće informacije o bolesti

Mehanizam urtikarije je učinak patološkog čimbenika na mastocite (stanice imunološkog sustava, koje se nalaze ispod kože, oko krvnih žila i sudjeluju u upalnim reakcijama). Uz urtikariju, ove stanice luče biološki aktivne tvari, posebno histamin, koji povećavaju propusnost žila kože i olakšavaju oslobađanje tekućine iz njih. To rezultira karakterističnim osipom.

Glavni uzroci akutne urtikarije su:

  • alergije - hrana, ugrizi insekata, lijekovi (penicilin, aspirin, lijekovi protiv bolova);
  • kontakt s otrovnim i otrovnim tvarima, poput kemikalija, otrovnih biljaka, kozmetike, lateksa i drugih;
  • fizički utjecaj - kao rezultat toga razvija se takozvana fizička urtikarija; razlog može biti i mehanički učinak na kožu, i toplina, hladnoća, sunčeve zrake;
  • virusi - virusna infekcija (ARVI, gripa), očito nije uzrok, već pokretački mehanizam za urtikariju, čiji neposredni uzrok može biti nepoznat;
  • nepoznati uzroci - u mnogim slučajevima ostaje nejasno što je uzrokovalo urtikariju.

Uzrok kronične urtikarije nije u potpunosti razjašnjen. Vjeruje se da se temelji na kršenju imunološkog sustava. Čimbenici provokacije mogu biti sunčevo zračenje, vrućina, hladnoća, uzimanje određenih lijekova. Kronična urtikarija također se može povezati s drugim medicinskim stanjima, poput bolesti štitnjače, jetre i autoimunih poremećaja.

Tko je u opasnosti?

  • Alergičari.
  • Djeco.
  • Kontakt s kemikalijama, otrovima, insektima.
  • Osobe s kroničnim bolestima.
  • Osobe s akutnim i kroničnim zaraznim bolestima.

Dijagnozu utvrđuje liječnik, u pravilu, već na pregledu za karakterističnu vrstu osipa. U akutnoj urtikariji obično nisu potrebna dodatna istraživanja, jer najčešće prolazi dovoljno brzo i ne vraća se. Kod kronične urtikarije potrebno je utvrditi neposredni uzrok osipa za odabir liječenja. U ovom je slučaju laboratorijska dijagnostika od velike važnosti..

  • Kompletna krvna slika (bez broja leukocita i ESR). Može otkriti povećani broj bijelih krvnih stanica ako postoji infekcija u tijelu kao mogući uzrok osipa. Također postoji povećana razina eozinofila - vrsta bijelih krvnih stanica koje su uključene u alergijske reakcije, što ukazuje na alergijsku prirodu urtikarije.
  • ESR. Stopa sedimentacije eritrocita, koja se određuje njihovom sposobnošću međusobnog prianjanja i ovisi o omjeru proteina u krvnoj plazmi. Uz zarazne procese, patologiju imunološkog sustava, ESR se mijenja, što također može pomoći u utvrđivanju uzroka urtikarije.
  • Opća analiza urina. Omogućuje vam procjenu rada bubrega i utvrđivanje njihove moguće patologije.
  • Analiza izmeta na protozoe i jaja helminta (crva). Identificira najčešće parazite koji mogu uzrokovati urtikariju.
  • Antiperinuklearna antitijela, antitijela na dvolančanu DNA - studije usmjerene na otkrivanje specifičnih proteina (antitijela) koji sudjeluju u uništavanju vlastitih tjelesnih stanica, odnosno u autoimunim bolestima. Urtikarija može biti povezana s tim stanjima..
  • Imunološki status. Određivanje razine imunoloških kompleksa koji cirkuliraju u krvi, odnosno kompleksa stranih tvari (antigena) s antitijelima. Njihov se broj može povećati upalom, infekcijom, autoimunim procesom.
  • C3, C4 komponente komplementa. Komplement je kompleks proteina koji sudjeluje u imunološkom odgovoru na infekciju. Smanjena razina proteina komplementa, posebno C3 i C4, može ukazivati ​​na prisutnost autoimune bolesti.
  • Sjetva iz nazofarinksa, proučavanje mikroflore (mikrobni sastav) crijeva. Koriste se za utvrđivanje izvora kronične infekcije koja može uzrokovati košnicu. Tijekom pregleda ginekolog i stomatolog propisuju dodatne bakteriološke studije.
  • Testovi jetre (alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza, ukupni bilirubin, kreatinin, urea). Utvrđuje se razina jetrenih enzima, metaboličkih proizvoda u stanicama jetre kako bi se identificirala moguća patologija jetre kao uzrok osipa.
  • Procjena funkcije štitnjače (tiroksin, trijodotironin, antitijela na tiroglobulin i tiroperoksidazu). Izmjerite razinu hormona štitnjače i antitijela na njih i na enzime potrebne za sintezu hormona. Promjena razine ovih pokazatelja može ukazivati ​​na autoimunu leziju štitnjače..
  • Alergijski testovi, odnosno određivanje ukupne količine imunoglobulina E i specifičnih imunoglobulina E i G u krvi - proteini koji sudjeluju u alergijskim reakcijama. Ovi se testovi najčešće rade kada se sumnja da je akutna urtikarija alergična kako bi se utvrdila supstanca koja uzrokuje osip. Kod kronične urtikarije alergijski mehanizam je malo vjerojatan..

Dodatne metode istraživanja

  • Ultrazvuk trbušnih i štitnjača organa. Koristi se za utvrđivanje oštećenja unutarnjih organa kao mogućeg uzroka urtikarije.
  • Biopsija kože. Uzimanje uzorka kože skalpelom ili posebnom debelom iglom nakon lokalne anestezije. Uzorak se ispituje pod mikroskopom kako bi se isključile zloćudne bolesti kože, bakterijske lezije.
  • Testovi za alergiju na koži. Koristi se kod alergijske urtikarije za utvrđivanje provocirajućeg čimbenika osipa. Mala količina otopine alergena nanosi se na kožu unutarnje strane podlaktice, a zatim se vrši mala injekcija do dubine od 1 mm (ubodni test) ili ogrebotina (test skarifikacije). Pojava crvenila kože, edema na ovom području potvrđuje vjerojatnost alergije na ovu tvar.
  • Provokativni testovi. Koristi se za fizičku urtikariju. Koža se tretira mehanički - kratko se nanosi komad leda, provodi se lopaticom, izlaže sunčevoj svjetlosti - ovisno o navodnoj prirodi urtikarije, a prati se i reakcija kože na iritant.

U nekim slučajevima, kako bi se utvrdio uzrok urtikarije, možda će biti potrebno konzultirati stručnjake kao što su specijalist zaraznih bolesti, ginekolog, stomatolog, dermatovenerolog.

Akutna urtikarija obično se sama povuče u roku od 24 sata i ne zahtijeva liječenje. Hladni tuševi i uzimanje antihistaminika mogu ublažiti svrbež. Antihistaminici djeluju blokirajući učinak histamina, glavne tvari koja uzrokuje simptome osipa. S utvrđenom alergijskom prirodom urtikarije, uklanjanje učinka alergena na tijelo je od primarne važnosti..

Liječenje kronične urtikarije izazovnije je. Ako je poznat uzrok kroničnog osipa kod urtikarije, sastoji se u liječenju osnovne bolesti. Često se pozitivan učinak postiže korištenjem pojedinačno odabrane kombinacije lijekova. Kod kronične urtikarije mogu se koristiti ne samo antihistaminici, već i određene vrste antidepresiva, steroidi (sintetski analozi hormona nadbubrežne žlijezde).

  • Uklanjanje izloženosti tijelu utvrđenih provocirajućih čimbenika.
  • Korištenje lijekova u skladu s uputama i strogo prema liječničkom receptu.

Hodanje po boli: testovi na urtikariju

Urtikarija spada u skupinu alergijskih bolesti i jednaka je reakcijama tijela kao što su Engiodem ili Quinckeov edem. Njegova karakteristična manifestacija je osip mnogih mjehurića različitih veličina, što uzrokuje jak svrbež. Osip izazivaju alergeni ili drugi iritanti, dok bolest može biti i akutna i kronična.

Dijagnoza urtikarije provodi se na temelju ankete pacijenta i kliničkih manifestacija bolesti. Također se provode brojni pregledi radi razjašnjavanja dijagnoze. Broj analiza na urtikariju prilično je opsežan, ali samo ovaj pristup omogućuje vam utvrđivanje točnog uzroka bolesti i njezino učinkovito liječenje. Dijagnostiku može provoditi alergolog ili dermatolog.

Testovi na urtikariju

Pa, koje testove poduzeti za urtikariju? To uključuje:

  • klinički test krvi;
  • opća analiza urina;
  • kemija krvi;
  • krvni test na antinuklearni faktor;
  • analiza stolice;
  • parazitološka ispitivanja;
  • brisevi nazofarinksa, pregled crijevne mikroflore;
  • ispitivanje funkcije štitnjače;
  • testovi za alergiju.

Klinički test krvi

Radi se za provjeru razine leukocita u krvi, što pomaže u dijagnosticiranju zaraznih bolesti koje mogu izazvati osip. Također se posebna pažnja posvećuje određivanju razine eozinofila koji su odgovorni za uništavanje stranog proteina koji je ušao u tijelo. Ako je urtikarija alergijske prirode, tada će se povećati broj eozinofila. Ova vrsta leukocita također obavlja transportnu funkciju i sprječava nakupljanje antigena na jednom mjestu..

Važan pokazatelj dijagnoze urtikarije je ESR. Njegove promjene karakteriziraju prisutnost zaraznih procesa u tijelu, kao i patologiju imunološkog sustava, koji igra važnu ulogu u utvrđivanju osnovnog uzroka urtikarije.

Opća analiza urina

Ova vrsta pregleda usmjerena je na prepoznavanje moguće patologije u radu bubrega. Dobro je poznato da infekcija mokraćnog sustava dovodi do njihovog povećanog opterećenja, što remeti sposobnost bubrega da izlučuju toksine i uzrokuje različite alergijske reakcije na koži.

Kemija krvi

Ovdje su važni sljedeći pokazatelji:

  • C-reaktivni protein - ima približno istu dijagnostičku vrijednost kao ESR. Njegov porast ukazuje na prisutnost upale u tijelu;
  • AST, ALT - alat za dijagnozu bolesti srca, jetre, ozljeda mišića. Ovi pokazatelji mogu također procijeniti toksične učinke na tijelo, na primjer, lijekove;
  • alkalna fosfataza - povećana razina u krvi može ukazivati ​​na razvoj brojnih zaraznih bolesti koje ponekad prethode urtikariji;
  • bilirubin - alat za procjenu mogućih zaraznih bolesti jetre;
  • kreatinin je važan pokazatelj funkcije bubrega;
  • urea - također procjenjuje funkciju izlučivanja bubrega;
  • glukoza - obično ljudi s košnicom imaju preosjetljivost na šećer.

Krvni test na antinuklearni faktor

Provodi se radi isključivanja bolesti autoimunog sustava. Određivanje antiperinuklearnih antitijela i antitijela na dvolančanu DNA ima za cilj otkrivanje proteina koji sudjeluju u uništavanju vlastitih stanica. Autoimuni procesi često uzrokuju urtikariju u ljudi..

Analiza stolice

Koprogram i analiza za disbiozu omogućuje vam isključivanje odstupanja u probavnom sustavu, u kojem je proces prerade hrane poremećen i dovodi do kožnih osipa. Različiti paraziti također mogu biti uzrok osipa, stoga analiza izmeta na protozoe i crve daje određene informacije liječniku koji liječi pri dijagnosticiranju urtikarije.

Parazitološka ispitivanja

Usmjeren na identificiranje antitijela na parazitološke antigene. Najezde vrlo često provociraju pojavu urtikarije, posebno u djece.

Brisevi nazofarinksa, pregled crijevne mikroflore

Žarišta kroničnih infekcija koje uzrokuju urtikariju mogu se skrivati ​​u gotovo svakom organskom sustavu. Stoga je imenovanje različitih bakterioloških studija sasvim opravdano. To uključuje kulture iz nazofarinksa, testove na mikrofloru i gljivice. Dodatne preglede može naručiti i stomatolog ili ginekolog.

Test funkcije štitnjače

Provodi ga endokrinolog koji će propisati krvni test za antitijela na tiroperoksidazu i tereoglobulin, za enzime koji sudjeluju u sintezi hormona štitnjače. Cilj ovog pregleda je isključiti patologije endokrinog sustava koje mogu uzrokovati pojavu alergijskog osipa na koži.

Alergijski testovi

Procjenjuje se ukupna količina imunoglobulina E i specifičnih E i G proteina koji sudjeluju u alergijskim reakcijama. Opravdani su ako se sumnja da je urtikarija alergijske prirode. Ako je bolest kronična, tada je malo vjerojatan njezin alergijski mehanizam..

Obično započinju testiranjem na alergene u hrani i kućanstvu, udisanjem i probiranjem gljivica. Glavna ploča ima 8 testova alergije, a može se proširiti ako postoje specifične sumnje u prirodu alergije.

Dodatni pregledi za urtikariju

Vrlo često su potrebni dodatni testovi kako bi se utvrdio uzrok osipa. Popis testova za urtikariju proširuje se, u pravilu, kada obvezne studije ne omogućuju izradu jasne dijagnostičke slike bolesti.

Mogu se dodijeliti sljedeće metode istraživanja:

  • biopsija (histologija) kože. Provedeno radi isključivanja bakterijskih lezija kože ili zloćudnih bolesti. Uzorak se uklanja medicinskim instrumentom pod lokalnom anestezijom.
  • Ultrazvuk štitnjače i zdjeličnih organa i trbušne šupljine. Provodi se radi identificiranja patologija unutarnjih organa, što može poslužiti kao mogući razlog za razvoj urtikarije.
  • EKG, a u prisutnosti odstupanja - i ultrazvuk srca;
  • RTG grudnog koša i sinusa;
  • ezofagogastroduodenoskopija.

Provokativni testovi

Kako bi se identificirao alergen u slučaju fizičke urtikarije (tj. One uzrokovane fizičkim utjecajima), provodi se prošireni niz provokativnih testova:

  • hladni test - led se stavlja na područje kože i očekuje se reakcija određeno vrijeme. Ako se nakon zagrijavanja kože na njoj pojave mjehurići, to ukazuje na pozitivan rezultat testa;
  • toplinski test - na kožu se nanosi predmet zagrijan na preko 50 stupnjeva ili se koristi sušilo za kosu;
  • dermografija - provjeriti reakciju kože na mehanički stres, kada se na njoj povlače linije s umjerenim opterećenjem lopaticom;
  • holinergički test - provjeriti odgovor tijela na vježbanje;
  • ultraljubičasti test - koristi se za isključivanje alergijske reakcije kože na sunčevu svjetlost itd..

Dijagnoza urtikarije

Svi gore navedeni rasponi pregleda, naravno, nikada se ne dodjeljuju odjednom. Dijagnoza urtikarije u pravilu ne uzrokuje posebne poteškoće kod alergologa. Ključne točke u dijagnozi su oblik bolesti, prisutnost provokativnih okolnosti, učestalost napada i prisutnost popratnih simptoma. Također je važno prikupiti pacijentovu anamnezu, koja omogućuje prepoznavanje učinka određenih čimbenika okoliša. Iz svih ovih točaka ovisit će o tome što liječnik prepiše i koje će pretrage biti potrebne za urtikariju.

Na ovaj ili onaj način, položaj u kojem se liječenje urtikarije ponavlja bez savjetovanja sa stručnjakom i bez provođenja potrebnog niza medicinskih pregleda pogrešan je..

Urtikarija kod odraslih - simptom opasnih bolesti

Urtikarija ili urtikarija je vrsta kožnog dermatitisa koji se javlja pod utjecajem psihogenih ili kemijsko-fizikalnih čimbenika. Potonji se odnosi na otrovne tvari, uključujući one nastale kao rezultat aktivnosti patogenih virusa, na primjer, kod hepatitisa. Stoga, ako se na tijelu pojavi osip koji izgleda poput opekline koprive, odmah se obratite dermatologu..

Što je urtikarija

Urtikarija je širok pojam koji uključuje brojne bolesti s različitim uzrocima i slične kliničke manifestacije u obliku blijedo ružičastih mjehura koji nalikuju opeklinama koprive. Urtikariju uvijek prati svrbež kože. Stres, koji nije toliko opasan, ili otrovne tvari mogu izazvati reakciju.

urtikarija kod odraslih

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa-u-vzroslyih.jpg?fit=450%2C273&ssl= 1? V = 1572898705 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa-u-vzroslyih.jpg?fit = 900% 2C547 & ssl = 1? V = 1572898705 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa-u-vzroslyih-900x547. jpg? resize = 790% 2C480 "alt =" urtikarija kod odraslih "width =" 790 "height =" 480 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ uploads / 2017/06 / krapivnitsa-u-vzroslyih.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa -u-vzroslyih.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa-u-vzroslyih.jpg? w = 768 & ssl = 1.768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa-u-vzroslyih.jpg?w=989&ssl=1 989w veličine = "(maksimalna širina: 790px) 100vw, 790px" data-reccal-dims = "1" />

U svakodnevnom životu vjeruje se da je urtikarija (osip, urtikarija) blaga alergijska reakcija koja se pojavljuje na koži, što je velika zabluda.

Uzroci osipa: Ne budite neozbiljni

Smatra se da je svaka osoba u djetinjstvu imala urtikariju. Netko je poškropio nakon prvih jagoda, netko nakon kupanja u hladnoj vodi, ali nekoga je cijelo tijelo svrbilo prije ispita. Osip se nije liječio - brzo je prošao i sjetili su se toga tek kad je nova jagoda odrasla.

Koprivnjača u odraslih nikada se ne pojavljuje iznenada. A ako se osip i svrbež često ponavljaju ili uopće ne nestanu, dermatolozi govore o kroničnoj urtikariji..

Kronični stadij javlja se iz sljedećih razloga:

  • Bolesti gastrointestinalnog trakta uzrokovane Helicobacter pylori (gastroduodenitis, gastritis B (erozivni gastritis), Helicobacter pyloriosis). Da biste se riješili košnica, nije dovoljno nositi se s patogenom. Helicobacter pylori ne uzrokuje bolest, ali je podržava ako postoji izvor alergije.
  • Virusni hepatitis. S oštećenjem jetre povećava se količina bilirubina u krvi. Zbog kršenja metabolizma proteina, pojavljuje se osip koji svrbi i svrbi, osobito noću. Antihistaminici (antialergijski) lijekovi ne pomažu kod ovog stanja. Dodatni simptomi hepatitisa: kod hepatitisa A temperatura raste, kod hepatitisa B osip prati bol u zglobovima i povraćanje.
  • Herpes (tip 3 prati osip po cijelom tijelu, tip 6 izražava se crvenim mrljama kao kod rubeole, tipovi 7 i 8 nadopunjuju se sindromom kroničnog umora).
  • SARS (zarazne bolesti uzrokuju osip po cijelom tijelu).
  • Infektivne lezije sluznice nosa i ždrijela (sinusitis, tonzilitis, otitis media).
  • Urogenitalne infekcije (cistitis, vaginitis).
  • Autoimuni tiroiditis - upala tkiva štitnjače koja uzrokuje hormonsku neravnotežu.
  • Sistemska kolagenoza - atrofija vezivnog tkiva, uzrokujući neispravnost unutarnjih organa.
  • Autoimune bolesti (sistemski lupus, vaskulitis, reumatoidni artritis, psorijaza).
  • Onkološki tumori.

Kako se urtikarija manifestira: simptomi počinju malo

Ponekad se osip pojavi sljedeći dan nakon provocirajućeg čimbenika, ponekad treba tjedan dana prije nego što se pojavi alergijska reakcija. Najneugodniji je intenzivan svrbež uzrokovan crvenim mrljama na koži. U blagoj fazi, ako nema stalnog čimbenika, urtikarija nestaje.

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa.jpg?fit=450%2C273&ssl=1?v= 1572898704 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa.jpg?fit=894%2C542&ssl=1?v = 1572898704 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa.jpg?resize=894%2C542 "width =" urtikarija "širina = "894" visina = "542" srcset = "https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa.jpg?w=894&ssl=1 894w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/ medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa.jpg?w=768&ssl=1 768w "sizes =" (max-width: 894px) 100vw, 894px "data-reccal-dims =" 1 "/>

Uz pogoršanje, koža postaje suha, prekrivena korom, koja počinje krvariti od stalnih ogrebotina. Na njegovoj su površini vidljive kapi ichor-a. Svrab se pogoršava noću. Pacijent ima temperaturu, ne može normalno spavati, vruće mu je i nelagodno. Stalni svrbež iscrpljuje, od toga se ne može pobjeći. Akutno razdoblje traje nekoliko tjedana.

Urtikarija (urtikarija) u poodmakloj fazi očituje se sljedećim simptomima:

  • Osoba se probudi ujutro i vidi natečenost na licu i tijelu.
  • Danju se koža prekriva kvrgama, mjehurićima, koji navečer postaju crveni.
  • Preko noći, mjehurići se toliko nabubre da se potpuno stope, tvoreći koru..
  • Tijelo puno svrbi, pacijent ne može normalno spavati, često se budi i grebe mjesta osipa.

Glavni simptom košnice je osip na koži. Lokaliziran je na nogama ispod koljena, rukama od zgloba do lakta, vratu, prsima. Svrbež je toliko nepodnošljiv da pacijent grebe kožu dok ne iskrvari, a na nekim se mjestima pojave i čirevi..

U težim slučajevima usne osobe nabreknu kao nakon injekcije silikona. Pojavljuju se simptomi grlobolje: vrat nabrekne, boli gutanje, glas sjeda. Ako sluznica probavnih organa natekne, dolazi do proljeva, nadutosti, povraćanja.

Vrste urtikarije

Vrsta urtikarije ovisi o mehanizmu pokretanja bolesti..

  • Alergijska urtikarija. Uzrokovano gutanjem antibiotika i protuupalnih lijekova. Među tim lijekovima često se propisuju tetraciklin, amoksicilin, flemoksin, aspirin, ibuprofen, nise. Unos alkohola može ubrzati i pojačati tijek bolesti. Antibiotici se nakupljaju u tijelu, pa se problem ne očituje odmah. Tečaj se može završiti, a urtikarija će se pojaviti za nekoliko tjedana.
  • Urtikarija hrane. Češće kod djece nakon što jedu određenu hranu - voće (citrusi i jagode), fermentirano mlijeko, riblje proizvode, orašaste plodove i slatkiše. Ova vrsta urtikarije nije opasna, brzo prolazi i nastaje uslijed stvaranja antitijela u tijelu protiv novog proizvoda.
  • Kontakt urtikarija. Nuspojava na radnom mjestu (reakcija lateksa u kirurga, kemijska alergija kod žena za čišćenje).
  • Reakcija na ubod ose, konjske muhe, stršljena. Najopasnija manifestacija alergije je Quinckeov edem, kada ugrizena osoba umre sat vremena nakon ugriza.
  • Reakcija na prisutnost virusa u tijelu. Ponekad osip izaziva opijenost gljivičnim infekcijama (stafilokok, kandidijaza (drozd), tonzilitis, faringitis). Ako se bolest izliječi, crvenilo na koži će nestati.
  • Živčana urtikarija.

U stresnom stanju dolazi do neslaganja između funkcioniranja parasimpatičkog i simpatičkog živčanog sustava, dolazi do zatajenja signalnog sustava i naše tijelo pogrešno interpretira impulse koje šalje mozak. Hormon stresa adrenalin se oslobađa, krvne žile se šire, njihovi se zidovi protežu i postaju propusni. Endotelne stanice koje oblažu krvožilni i kapilarni zid nabreknu, stvarajući na površini crvene kvržice. Ovo stanje je i košnica..

Klasifikacija urtikarije prema intenzitetu

Prema intenzitetu tečaja, urtikarija je:

  • Oštar. Uzrokovano alergenom hranom, lijekovima, kemikalijama, ubodima insekata. Traje do 6 tjedana, a zatim potpuno nestaje.
  • Kronično. Traje više od 6 tjedana, nakon čega 60% simptoma nestaje. U 40% ostaju i promatraju se tijekom života.

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa-lechenie-1.jpg?fit=450%2C292&ssl= 1? V = 1572898704 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa-lechenie-1.jpg?fit = 848% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898704 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa-lechenie-1-848x550. jpg? resize = 790% 2C512 "alt =" liječenje urtikarije "width =" 790 "height =" 512 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads /2017/06/krapivnitsa-lechenie-1.jpg?w=848&ssl=1 848w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa- lechenie-1.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa-lechenie-1.jpg?w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa-lechenie-1.jpg?w=928&ssl=1 928w "veličine = "(maksimalna širina: 790px) 100vw, 790px" data-reccal-dims = "1" />

Atipična urtikarija

Sljedeće vrste odnose se na atipične oblike urtikarije:

  • Holinergički. Pojavljuje se zbog oslabljenog imunološkog sustava i povećanja količine acetilkolina, neurotransmitera koji sudjeluje u prijenosu živčanih impulsa.
  • Adrenergičan. Uzrokovano je oštrim oslobađanjem hormona adrenalina u krvotok. Razlog tome je jak stres ili mentalna uznemirenost. Osip blijedo ružičastih mjehura čest je kod ljudi koji moraju raditi stvari koje im se ne sviđaju.
  • Kontakt. Nastaje zbog izravnog kontakta s alergenom (kućni ljubimci, metalni nakit). Nestaje odmah nakon prekida kontakta s izvorom alergijske reakcije.
  • Akvagena. Može se primijetiti kada pacijent dođe u kontakt s vodom. U ovom slučaju voda nije alergen, već aktivator alergije na određenu tvar. Često se događa tijekom putovanja u inozemstvo, kada lokalna klima pospješuje proizvodnju histamina (neurotransmitera), a voda ubrzava njegovu proizvodnju.
  • Quinckeov edem. Najoštrija manifestacija urtikarije je Quinckeov edem - angioedem s dubokim kožnim lezijama.

Quinckeovim edemom zahvaćena je ne samo površina kože, već i sluznica unutarnjih organa, posebno pluća, jednjak i želudac. Protutijela koja proizvodi tijelo utječu na živčane završetke i krvne žile, povećavajući njihovu propusnost i šireći lumen. Plazma prodire u vaskularne zidove prema van, paralizirane živčane stanice smanjuju vaskularni tonus, izazivajući nakupljanje membranske tekućine u stanicama tkiva. U mozgu i plućima mogu se pojaviti ozbiljni edemi, što dovodi do gotovo trenutne smrti..

Koji se testovi uzimaju za urtikariju

Urtikarija je alergijska reakcija, pa su testovi usmjereni na identificiranje alergena. Koje testove dermatolog odluči poduzeti. Pacijentu se mogu dodijeliti sljedeći testovi:

  • Krvni test. Povišeni broj bijelih krvnih stanica ukazuje na infekciju koja uzrokuje osip na tijelu. Eozinofili ukazuju na prisutnost stranog proteina koji izlučuje virus. Razina ESR pokazuje stanje imunološkog sustava.
  • Analiza mokraće. Toksini u bubrezima javljaju se tijekom genitourinarnih infekcija, a zbog toga se na koži pojavljuje alergijska reakcija.
  • Biokemija krvi. Reaktivni protein ukazuje na upalu, AST i ALT antitijela ukazuju na toksični učinak lijekova na tijelo. Bilirubin pokazuje stanje jetre, kreatin - rad bubrega, urea - stanje sustava za izlučivanje, glukoza - rad gušterače. Bilo koji pokazatelj izvan normalnog raspona pomaže razumjeti prirodu urtikarije..
  • Analiza stolice. Paraziti oslobađaju otrovne tvari i remete probavu, što dovodi do kožnih osipa.
  • Razmazi za genitalne infekcije. Ponekad je uzrok urtikarije patogena mikroflora, pa pacijent uzima briseve iz rodnice, uretre, crijeva.
  • Alergijski testovi (krv na alergije) uzimaju se ako postoji sumnja na alergiju na hranu.
  • Antinuklearna faktorska analiza. Autoimune bolesti uzrokuju da tijelo uništava vlastite stanice, što dovodi do alergija.
  • Ako se sumnja na rak, uzima se biopsija kože.

Kako liječiti košnice

Urtikarija u akutnom obliku traje oko mjesec dana, a u kroničnom se nastavlja tijekom života, izmjenjujući se s ponovljenim recidivima. Liječenje urtikarije svodi se na uklanjanje izvora reakcije i obnavljanje zaštitne barijere kože. Samo složeni učinak na bolest pomoći će vam da se brže oporavite.

Paralelno s liječenjem osnovne bolesti, dermatolog odabire i propisuje antihistaminike (histamin je neurotransmiter). Umiruju živce koji svrbe.

Ti lijekovi uključuju:

  • Cetrin. Odnosi se na lijekove druge generacije. Aktivni sastojak cetirizin djeluje selektivno na receptore, stoga ne depresira živčani sustav i ne uzrokuje pospanost. Ali nema tako snažno antihistaminsko djelovanje kao lijekovi prve generacije. Ublažava svrbež i oticanje.
  • Tavegil. Lijek prve generacije. Aktivni sastojak klemastin zadaje snažan udarac alergijama. Ublažava svrbež 10-12 sati.
  • Claritin. Pripada trećoj generaciji. Istodobno, ne uzrokuje pospanost, a istodobno djeluje učinkovito selektivno. Ublažava iritaciju kože tijekom 24 sata.

Uz tablete, pacijentima se propisuju glukokortikoidne masti. Napravljeni su na bazi antistresnih steroidnih hormona. Čvrsto se prianjaju uz kožu i polako se upijaju kako bi umirili suhu kožu.

Ljudi koji su suočeni s urtikarijom trebali bi razumjeti da bilo koji lijek ublažava manifestacije bolesti samo neko vrijeme. Ako ne pronađete izvor bolesti i ne liječite osnovnu bolest, urtikarija će zauvijek ostati u tijelu. To će rezultirati mučnim svrbežom, ogrebotinama i trajnim oticanjem..

Ako se bolest pažljivo liječi, u pravilu je tijek bolesti povoljan. Pravilnim liječenjem život pacijenta nije u opasnosti. biti koban. Urtikariju je moguće izliječiti brzo i bez recidiva u privatnoj klinici Diana.

Liječenje urtikarije narodnim lijekovima

Odrasli shvaćaju da je nemoguće izliječiti tako ozbiljnu bolest tradicionalnom medicinom. Ali moguće je ublažiti stanje prije uzimanja dermatologa.

Kupke s morskom soli otopljene u vodi pomažu neko vrijeme ublažiti svrbež. Mjesta crvenila potrebno je oprati otopinom, bez trljanja krpom ili ručnikom. Poželjno je pustiti da se voda osuši na tijelu ili je jednostavno osušite ručnikom. Tada možete nanijeti neutralno kozmetičko ulje bez mirisa i boje. Vratit će lipidnu (masnu) barijeru i smiriti svrbež. Obično, nakon kupke, koža ne svrbi 6-8 sati.

Gdje izliječiti urtikariju u Sankt Peterburgu

Odjel za dermatologiju na klinici Diana bavi se liječenjem urtikarije u Sankt Peterburgu. Trošak imenovanja dermatologa iznosi 1000 rubalja.

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter

Dijagnostika i analize urtikarije

Uzroci urtikarije

90% testova za urtikariju uključuje davanje krvi i dobivanje, na temelju rezultata, točnih zaključaka. Budući da je urtikarija vrsta osipa, što podrazumijeva latentni tijek bolesti, uklanjanje akutnih simptoma nije uključeno u zadatak liječenja. Svrha dijagnoze je uspostaviti cjelovitu kliničku sliku i hitno ublažavanje mogućih komplikacija. Posebna pažnja posvećuje se analizama urtikarije koje je prošlo dijete.

Od deset slučajeva, 7-8 slučajeva urtikarije (urtikarije) javlja se u ženskom spolu, što već podrazumijeva hormonalno podrijetlo velike većine epizoda bolesti. Žrtve karakterističnih mrlja i mjehura na koži su, češće mladi ljudi mlađi od četrdeset godina.

Nisu uvijek utvrđeni faktori provokatori koprivine groznice, čak i nakon potpune spektralne i diferencijalne dijagnoze. U slučaju kada rezultati ispitivanja ne pružaju informacije o etiologiji bolesti, oni govore o idiopatskoj urtikariji.

Za manifestaciju kronične urtikarije odgovoran je jedan ili kombinacija nekoliko sljedećih razloga:

  • Odgođene infekcije;
  • Imunodeficijencija;
  • Kožne bolesti;
  • Poremećaji probavnog trakta (gastrointestinalni trakt);
  • Bolesti krvi (leukemija);
  • Prehrambeni proizvodi;
  • Dijabetičke bolesti;
  • Više ili niže temperature.

Postoje slučajevi kada tijekom početnog fizičkog pregleda liječnici brkaju košnicu s manifestacijama herpesne infekcije, pa je tako važno ne započeti liječenje dok se dijagnoza ne potvrdi. Simptomi mnogih bolesti su slični i, iako koprivina groznica ima svoja iznimna obilježja - migratorni tip osipa - jedan vanjski pregled ne otkriva sve čimbenike.

Vrste urtikarije i njihovi simptomi

Vrste urtikarije podijeljene su u dva tabora: akutni i kronični. Prvi tip karakterizira kratak vremenski okvir - do mjesec i pol od manifestacije bolesti, drugi tip - tijekom mjesec i pol.

Akutna urtikarija

Akutna urtikarija dobro reagira na liječenje i ne uzrokuje komplikacije u slučajevima ranog otkrivanja i ispravnog liječenja. Ova se vrsta pojavljuje s jednakom učestalošću u djece i odraslih, ne dijeli ljude prema spolu. Važno! Ako se, kad se pojave početni simptomi - mrlje, mjehurići, jako ljuštenje, crvenilo na koži, posjet liječniku odgodi, akutni oblik urtikarije za mjesec dana poprimi težinu kronične!

Ova vrsta bolesti ne daje nikakvu prethodnu pripremu - simptomi se pojavljuju odmah i postaju vidljivi u roku od nekoliko sati. Simptomi akutne urtikarije praćeni su mučnim svrbežom. To su: napuhani mjehurići različitih veličina, s jasnim granicama, pokrivajući velika područja dermisa. Ponekad, u pozadini vanjski izraženih simptoma, pacijenti doživljavaju:

  • Kršenje termoregulacije;
  • Vrtoglavica, mučnina;
  • Jake glavobolje;
  • Quinckeov edem.

Klinika posljednjeg znaka smatra se fatalnom i popraćena je strogim medicinskim nadzorom, jer u čestim slučajevima može završiti smrću, potpunim ili djelomičnim gubitkom vida.

Kronična urtikarija

Inače, kronična urtikarija naziva se idiopatskom, a pripisivanje bolesti ovoj vrsti ukazuje na nemogućnost utvrđivanja podrijetla osipa. U ovom je slučaju liječenje rašireno i traje od nekoliko mjeseci do pet godina..

Simptomi ove vrste bolesti možda neće popustiti tijekom cijelog razdoblja liječenja, ali se mogu manifestirati u ponavljajućem obliku "izbijanja". Znakovi nisu toliko izraženi kao u prethodnom opisanom obliku, ali su stabilni i trajni. Postoje takve manifestacije kronične urtikarije:

  • Osip na koži izgleda poput ugriza insekata, svrbi i tvori ravne otoke;
  • Boja brda kreće se od blijedo ružičaste do tamnocrvene;
  • Vremenom se ispupčenja stapaju.

Na relapse bolesti ukazuju lagani porasti temperature, povećana pigmentacija, oteklina.

Hladna urtikarija

Groznicu hladne koprive pokreću izvori niskih temperatura: u zraku (vrijeme, vremenske pojave), u hrani, tijekom uzimanja vodenih postupaka. Pate od osjetljivosti na hladnoću, uglavnom žene, nakon 35 godina.

Prvi simptom takve urtikarije je neugodan mjehurast osip, popraćen svrbežom i tendencijom stapanja, a mjehurići se pojavljuju na mjestu koje je imalo kontakt s izvorom iritacije. Kad su znakovi rezultat opsežnog izlaganja hladnoći, erupcije nastaju kao obilne, kaotične mase mjehurića..

Mnogo rjeđe, a razlog ove razlike nije jasan, manifestacije vrućice izražene su u nodularnim ili konveksnim ravnim tvorbama koje se osjećaju vruće na dodir i uzrokuju peckanje.

Živčana urtikarija

Urtikarija, koja se javlja nakon iskustava, stresa ili u stanju trajne depresije, naziva se i psihogenom. Njezini se znakovi razlikuju od prethodno imenovanih vrsta, jer ih karakteriziraju velike formacije ispunjene tekućinom, nalik opsežnim opeklinama bijelo-ružičaste ili jedne od ovih boja.

Bez obzira na težinu oblika, izbočenje mjehurića sinkronizirano je s razvojem nepodnošljivog svrbeža. Ako hitno, kad se pojave prvi karakteristični mjehurići, ne uzimate jak antihistaminik, oteklina će se proširiti na grkljan i spustiti se u probavni trakt. Da se to dogodilo, razumiju poteškoće u gutanju, bolove u središtu trbuha, osjećaj mučnine.

Psihogena urtikarija razlikuje ljude neurastenične, nestabilne prirode, čiji život prolazi u stalnim sukobima, nezadovoljstvu i potrazi za psihološkim provokacijama.

Kontakt urtikarija

Kontaktnu urtikariju lakše je dijagnosticirati od ostalih, jer se javlja u pozadini alergija ili toksikoloških lezija. Ova vrsta bolesti reagira, unatoč svestranosti simptoma, na liječenje antihistaminicima i, uz pravodobnu pomoć, ne ostavlja posljedice.

Znakovi se pojavljuju ovisno o jačini oštećenja tijela i mjestu izloženosti alergenu, ali vodeći element - reakcija na koži u obliku osipa - ostaje nepromijenjen. Ako alergen dolazi s hranom, javlja se oticanje sluznice grkljana. Prisutnost prašine, nadraživača peludi prepoznaje se po oštrom curenju nosa, kašlju.

Mehanička urtikarija

Najneobičnija urtikarija s kojom se susreće je dermografska. Izbočine na koži nastaju na takav način da ih zamijene sa složenim umjetničkim crtežom, no, češće se dermografizam očituje u obliku traka nalik na ožiljak koji tijelo iscrtavaju u različitim smjerovima..

Iritacije mehaničke urtikarije su kontaktne deformacije tijela, čak i manje (na primjer, trenje lanca na vratu).

Testovi na urtikariju

Nakon početnog sakupljanja anamneze, alergolog propisuje samo 2-3 vrste laboratorijskih pretraga. Ako uzrok bolesti ostane neotkriven, liječnik koji proširuje spektar temeljeći potrebu za odabranom metodom na kliničkoj slici bolesti..

Klinički test krvi

Općeniti test krvi uzima se natašte, uzorkovanjem biološkog materijala s prsta ili iz vene. Odlučujući čimbenici na koje je pažnja liječnika usmjerena na postizanje rezultata su:

  • Broj ukupnih leukocita u krvi;
  • Broj eozinofila (s pozitivnim rezultatom povećava se njihova razina);
  • ESR razina (pokazuje stanje imuniteta).

Opća analiza urina

Dijagnosticiranje zarazne bolesti bubrega znači da imaju dodatni teret s kojim se bubrezi ne mogu nositi. Iz tog se razloga toksini i štetne tvari ne izlučuju pravovremeno mokraćom, zadržavaju se u tijelu i uzrokuju koprivinu groznicu..

Kemija krvi

Autoimune bolesti usmjeravaju rad tijela protiv same osobe, iskrivljujući početne podatke do te mjere da on vlastite stanice tijela doživljava kao strane. Vanjske manifestacije ove patologije imaju oblik mnogih bolesti, uključujući urtikariju. Da bi se bolest urtikarije odvojila od sličnih simptoma, potreban je biokemijski test krvi..

Pokazatelji povećane razine smatraju se alarmantnim:

  • Bilirubin, što ukazuje na oštećenje jetre zarazne prirode;
  • Alkalna fosfataza kao pokazatelj latentnih infekcija;
  • AST, ALT - dijagnostičke vrijednosti srčanih, jetrenih, traumatičnih patologija;
  • C-reaktivni protein, koji ukazuje na stanje imuniteta;
  • Glukoza.

Krvni test na antinuklearni faktor

Poput biokemijske analize, ova studija pomaže u otkrivanju patologija autoimune prirode. Temelj dijagnoze je identifikacija proteinskih tvari koje aktivno potiskuju prirodni rad vlastitih stanica oslabljenog tijela.

Analiza stolice

Analiza izmeta osmišljena je da isključi aktivnost parazita i poremećaje povezane s radom gastrointestinalnog trakta iz etiologije bolesti. Metoda ispitivanja koprograma identificira vrste crva i određuje u kojoj mjeri problemi s kožom ovise o vitalnoj aktivnosti stranih organizama (ako se pronađu).

Parazitološka ispitivanja

Obvezna metoda za otkrivanje antitijela na parazitološke antigene. Invazije često uzrokuju urtikariju kod maloljetnika.

Brisevi nazofarinksa, pregled crijevne mikroflore

Ove studije propisuje ne samo alergolog, već i uski stručnjaci koji prate patogenezu bolesti do mogućeg kršenja mikroflore, gljivičnih ili bakterijskih infekcija. Urtikarija često pokriva ginekološke, zubne i druge bolesti koje utječu na žarište.

Test funkcije štitnjače

Proučavanje funkcije štitnjače leži u području endokrinološkog pregleda. Liječnik propisuje imenovanja za uzimanje uzoraka krvi za antitijela na tiroperoksidazu i tiroglobulin te enzime koji aktivno sudjeluju u stvaranju hormonske pozadine štitnjače.

Alergijski testovi

Alergijski testovi podijeljeni su u nekoliko faza, od kojih je prva provođenje testnih uzoraka za hranu, kućanske kemikalije i popularne gljivične alergene. Ova je dijagnoza relevantna u akutnom tijeku bolesti, budući da je u kroničnoj fazi učinak alergena gotovo nula..

Provokativni testovi

Pozvani su provokativni testovi, zbog umjetne indukcije simptoma približavanjem kože (sluznice) stanju u kojem se javljaju bolne reakcije. Uzorke provodi liječnik u posebnoj sobi za fizioterapiju uz obvezno prisustvo anti-šok pribora za prvu pomoć.

Prevencija

Preventivne akcije protiv koprivine groznice imaju pozitivan učinak samo kada je tijelo potpuno izliječeno od dijagnosticiranih zaraznih bolesti, temeljitom provjerom središnjeg živčanog sustava (središnjeg živčanog sustava) i funkcionalnosti gastrointestinalnog trakta.

Ako je bolest već prisutna u anamnezi, posebna se pažnja posvećuje uklanjanju rizika od recidiva. Preporuke su općenite prirode, ali njihova primjena isključuje povratak akutnih simptoma:

  • Ne odstupajte od individualno propisane prehrane, čak ni s dugim razdobljima "smirivanja" bolesti;
  • Da biste spriječili crijevnu stagnaciju, ali i ne izazvali je lijekovima u slučaju čestih zatvora - koristite narodne metode;
  • Kada uzimate lijekove, pripazite da među nuspojavama ne prijeti urtikarija;
  • Ovisno o vrsti urtikarije, zaštitite se od provokativnih čimbenika koji uzrokuju kožne reakcije.

Budući da se urtikarija nasilno manifestira, bolesna je osoba sklona vjerovati da bi svi napori liječnika trebali biti usmjereni na uklanjanje vidljivih manifestacija. Nema ograničenja za razočaranje mnogih, kada, umjesto da propiše razne masti i obloge, liječnik inzistira na uzimanju testova i kao rezultat toga propisuje nootropne tablete ili redovito čišćenje crijeva.

Važno je shvatiti da suština liječenja urtikarije ne leži u antihistaminicima, već u mnogo dubljoj terapiji i dijagnozi koja joj prethodi..


Publikacije O Uzrocima Alergije