Bronhijalna astma

Bronhijalna astma (BA) složen je medicinski, socijalno-ekonomski problem. Do 10% svjetske populacije pati od različitih vrsta AD. Astma se razvija i u djetinjstvu (50%) i u odraslih mlađih od 40 godina. Na prevalenciju i težinu bronhijalne astme utječu genetski čimbenici, klima, uvjeti okoliša, prehrana, endokrine patologije, stanja imunodeficijencije.

Što je bronhijalna astma

Prema definiciji SZO-a, bronhijalna astma je polietiološka kronična upalna bolest koja utječe na respiratorni trakt. Prati je periodična otežano disanje, napadi astme. Postoji zagušenje u prsima, noćni ili jutarnji kašalj s piskanjem. Te su manifestacije povezane s začepljenjem (sužavanjem) lumena bronhijalnog stabla.

Dijagnostika i pregled bronhijalne astme

Dijagnoza i pregled bronhijalne astme provodi se hardverskim metodama, laboratorijskim i instrumentalnim studijama.
Fluoroskopija i radiografija u ranim fazama bolesti nisu informativni. Kada se emfizem pridruži na roentgenogramu - povećana prozračnost plućnog tkiva.

Za detaljno proučavanje funkcionalnih mogućnosti pluća koriste se:

  1. Roentgenokimografija. Metoda se temelji na grafičkoj registraciji pokreta pluća tijekom disanja. Promjene u kimogramu omogućuju prosudbu o poremećajima vanjskog disanja.
  2. Elektrokimografija - procjenjuje ventilacijsku funkciju pluća.
  3. Rendgenska kinematografija - snimanje rendgenske slike pluća
  4. Vršna protočnost - određuje najveću brzinu izdisaja (smanjuje se s astmom).
  5. Spirometrija mjeri vitalni volumen pluća i brzinu izdisaja.
  6. Pneumotahografija bilježi količine udahnutog i izdahnutog zraka u prisilnom načinu, što omogućuje otkrivanje bronhijalne opstrukcije.
  7. Bronhoskopija se provodi kako bi se isključili drugi uzroci bronhijalne opstrukcije (strano tijelo, tumor), kao i da bi se utvrdio stanični sastav tekućine dobivene nakon ispiranja bronha..

Analize za bronhijalnu astmu

Analize bronhijalne astme provode se i opće kliničke i specifične kako bi se potvrdila dijagnoza.

  • Kompletna krvna slika: astmu karakterizira eozinofilija, s infektivno ovisnom varijantom - ubrzana ESR, leukocitoza.
  • Biokemija krvi: kod astme se otkriva CRP, povećanje frakcija alfa i gama globulina, povećanje aktivnosti kisele fosfataze.
  • Opća analiza urina
  • Izmet za helminte i protozoe.
  • Mikroskopija bronhijalnog sputuma: u bolesnika s astmom pronađeni su eozinofili, makrofagi, neutrofili, Charcot-Leidenovi kristali i Kuršmanove zavojnice.
  • Bakteriološka analiza ispljuvka na patogenu mikrofloru i osjetljivost na antibiotike.
  • Određivanje antitijela na zarazne agense u krvnom serumu (klamidija, gljivice i drugi)
  • Detekcija virusnih antigena u sluznici nazofarinksa ELISA-om.
  • Utvrđivanje razine steroidnih hormona u krvi i mokraći.

Znakovi bronhijalne astme

Rani čimbenici uključuju:

  • Nasljedna sklonost alergijama
  • Alergijski simptomi s osipom i svrbežom s epizodama oticanja usana i kapaka.
  • Pojava začepljenja nosa, suznih očiju u proljeće i ljeto po suhom vremenu.
  • Nagli kašalj u kontaktu s kućnim ljubimcima, udisanje duhanskog dima tijekom obavljanja poljoprivrednih poslova.
  • Nakon tjelesnog napora - slabost, letargija, povećani umor.

Napadi bronhijalne astme

  • Napad započinje općim uzbuđenjem, kihanjem, paroksizmalnim kašljem, otežanim disanjem. Koža je blijeda, vlažna.
  • Ispljuvak postaje vlažniji, počinje kašljati. Disanje je obnovljeno.

Bronhijalna astma: kliničke smjernice

Bronhijalna astma, ICD-10 kod

Bronhijalna astma, ICD-10 kod J45.0 s podnaslovima koji pojašnjavaju dijagnozu. U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, revizija 10, informacije o bolestima su sistematizirane, svaka ima svoj kod. Objedinjeno kodiranje olakšava računovodstvo i međunarodne statistike, a načelo povjerljivosti poštuje se prilikom popunjavanja dokumenata pacijenta.
J45.0 - Astma s prevladavanjem alergijske komponente.
Alergijski bronhitis; rinitis s astmom. Atopijska astma. Egzogena alergijska astma. Peludna groznica s astmom.

  • J 45.1 - Nealergijska astma idiosinkratskog i endogenog tipa.
  • J 45,8 - Mješovita astma.
  • J 45.9 - Nespecificirana astma. Astmatični bronhitis. Astma kasnog početka.

Pomoć kod bronhijalne astme

  • Prevencija bronhijalne astme dijeli se na primarnu i sekundarnu.
  • Primarna prevencija astme započinje u antenatalnom razdoblju fetusa ako djetetova majka ili otac imaju alergijske bolesti.
  • Pravilna prehrana trudnice,
  • Uzimanje lijekova samo prema uputama liječnika.
  • Zdrav životni stil: odvikavanje od pušenja i alkohola, dovoljno svježeg zraka, odgovarajuća tjelesna aktivnost.
  • Pokušajte izbjeći susret s potencijalnim alergenima.
  • Nakon rođenja djeteta: dojenje, uvođenje komplementarne hrane, uzimajući u obzir isključenje visoko alergenih proizvoda, otvrdnjavanje, prevencija zaraznih bolesti, cijepljenje u pozadini punog zdravlja pod krinkom antihistaminika.

Sekundarna profilaksa provodi se u bolesnika kako bi se spriječili napadaji.

  • Knjige čuvajte iza staklenih vrata u ormarima.
  • Ograničite upotrebu kozmetike.
  • Kućni ljubimci nisu dozvoljeni u kući.
  • Uvijek imajte sa sobom lijek za ublažavanje napada.
  • Potrebno je izvoditi posebno odabrane tjelesne vježbe, razne opcije za vježbe disanja.
  • Ne bavite se samoliječenjem, ne uzimajte nikakve lijekove bez liječničkog recepta.
  • Povremeni posjeti pulmologu.
  • Samokontrola bolesti pomoću mjerača vršnog protoka koji procjenjuje vanjsko disanje.
  • U slučaju profesionalne opasnosti - promjena radne aktivnosti.

Atopijska bronhijalna astma

Provocirajući čimbenici koji utječu na razvoj bolesti su neinfektivni egzoalergeni: hrana, kućanstvo, pelud i mnogi drugi.
Potpuna eliminacija uzročnog alergena prevodi bolest u trajnu dugotrajnu remisiju. Atopijska astma se nasljeđuje, a češće se očituje u djece.

Stupanj bronhijalne astme

Ozbiljnost bronhijalne astme određuje se ovisno o simptomima i progresivnom poremećaju vanjskog disanja.

  • Intermitentni blagi oblik. Simptomi se javljaju najviše 1 puta tjedno, a noćni napadi javljaju se najviše dva puta mjesečno. Pogoršanja su kratkotrajna: od nekoliko sati do nekoliko dana. U interictalnom razdoblju - nema simptoma, respiratorna funkcija nije promijenjena.
  • Lagana postojana forma. Pogoršanja tjedno ili češće, remete aktivnost i san. Noćni napadi češće od 2 puta mjesečno.
  • Perzistentna astma umjerene težine. Napadi su svakodnevni, noćni - češće nego jednom tjedno. Oštećeni su tjelesna aktivnost i san. Smanjena funkcija vanjskog disanja.
  • Teška ustrajna forma. Simptomi su trajni. Česti su napadi, uključujući i noćne. Pacijentova tjelesna aktivnost je naglo smanjena, trajna nesanica.

Bronhijalna astma: klasifikacija

Klasifikacija bronhijalne astme temelji se na sljedećim čimbenicima:

Etiološki (uzročni):

  1. Egzogeni.
  2. Endogeni.
  3. Miješani.

Prema težini (stopa recidiva):

  1. Svjetlost isprekidano (periodično).
  2. Perzistentno (trajno): blago, umjereno, teško.
  1. Dobro kontrolirano - rijetko, manje od 2 puta tjedno, napadaji bez fizičkog sputavanja, uz održavanje normalne funkcije pluća.
  2. Djelomično kontrolirano - simptomi se javljaju više od 2 puta tjedno s noćnim napadima i smanjenom aktivnošću.
  3. Nekontrolirano - suportivna terapija ne pomaže, napada više od 3 puta tjedno, uz značajno smanjenje respiratorne funkcije.

Olakšanje bronhijalne astme

Ublažavanje napadaja bronhijalne astme vrši se pojedinačno odabranom bronhodilatatornom terapijom.
Koristite selektivni aerosol? 2 - adrenergični agonisti u obliku inhalatora s odmjerenim dozama. Napravite 2 udisaja spreja, ponovite nanošenje najranije 20 minuta. Predoziranje dovodi do razvoja aritmije.
B2 - adrenergični agonisti djeluju dugo, opuštaju glatke mišiće bronha, poboljšavaju vaskularnu propusnost i ublažavaju edem sluznice. Bronhi se bolje pročišćavaju, bronhospazam se blokira, kontrakcija dijafragme se povećava.
Ako napad ne nestane nakon primjene bronhodilatatora, trebali biste nazvati hitnu pomoć.

Komplikacije bronhijalne astme

Komplikacije bronhijalne astme razvijaju se tijekom dugog tijeka bolesti, s neadekvatnom terapijom i odražavaju se u mnogim sustavima i organima.

Komplikacije u dišnom sustavu:

  1. Astmatični status.
  2. Zatajenje disanja.
  3. Spontani pneumotoraks.
  4. Atelektaza.
  5. Emfizem.
  6. Pneumoskleroza.
  7. Hiperinflacija pluća.

Komplikacije srčanog mišića

  1. Razvoj "plućnog" srca.
  2. Arterijska hipertenzija.

Lijekovi koji se koriste u liječenju astme imaju patogeni učinak na želudac i jetru. Pod njihovim utjecajem razvijaju se gastritis i čir na želucu. Ponekad se javlja želučano krvarenje.

  • Hipoksija mozga dovodi do mentalnog poremećaja.
  • Bettolepsija - oslabljena svijest u jeku napadaja kašlja, moguće gubitak svijesti, grčevi, nehotično mokrenje i defekacija.

Ostale komplikacije

Kašalj s bronhijalnom astmom

Invaliditet kod bronhijalne astme

Invaliditet kod bronhijalne astme propisuje se pacijentima s upornim dugotrajnim teškim (umjerenim) oštećenjem dišnog sustava, što dovodi do pogoršanja kvalitete života.

Upućivanje na komisiju za registraciju invalidnosti izdaje terapeut.
Potrebni dokumenti:

  1. izjava;
  2. putovnica (rodni list za dijete mlađe od 14 godina);
  3. pristanak pacijenta na obradu dokumenata;
  4. ambulantna kartica;
  5. upućivanje na ITU;
  6. polisa obveznog zdravstvenog osiguranja;
  7. sažetak otpusta iz bolnice i poliklinike;
  8. Podaci o RTG ili fluorografiji;
  9. rezultati medicinskih pregleda.

Članovi povjerenstva vode se ne samo početnom dijagnozom, već i stupnjem kontrole astme, te također procjenjuju stanje pacijenta u dinamici nakon bolničkog liječenja i mjera rehabilitacije.
Glavni kriteriji za ozbiljnost stanja u AD koji se uzimaju u obzir pri dodjeli invalidnosti:

  • Rok dijagnoze je više od 6 mjeseci.
  • Ozbiljnost astme - ne manje od umjerene.
  • Astma je djelomično ili potpuno izvan kontrole.
  • Tijekom prethodne godine dogodila su se 4 ili više teških napada.
  • Neplanirana hospitalizacija.
  • Popratne bolesti koje negativno utječu na tijek astme.

Skupina invaliditeta 1 propisana je za pacijente s ozbiljnom recidivnom astmom, koji nisu podložni ambulantnom liječenju. Pacijent nije sposoban za samopomoć, potrebna mu je vanjska skrb.
Skupina invaliditeta 11 - teška nekontrolirana astma, s komplikacijama: plućno srce, poremećaji cirkulacije, dijabetes.
Skupina s invaliditetom 111 - umjerena astma, djelomično kontrolirana. Zatajenje disanja od 40-60%. Kratkoća daha pri naporu.

Liječenje bronhijalne astme

Liječenje bronhijalne astme složen je i dugotrajan proces, uključujući liječenje lijekovima osnovnom (podržavajućom) i simptomatskom (zaustavljanje napada) terapijom, izuzećem uzročnih alergena, hipoalergenom prehranom i općim mjerama jačanja.
Dodatne metode terapije koje značajno poboljšavaju tijek bolesti uključuju lječilišno liječenje (more, planine, slane špilje), vježbanje, masaža, otvrdnjavanje.

Načela liječenja recidiva:

  • Terapija kisikom pomoću aparata za koncentraciju kisika.
  • Propisivanje lijekova koji razrjeđuju sluz olakšavaju kašljanje.
  • Antibiotici širokog spektra.
  • Upotreba bronhodilatatora.
  • Ako je potrebno, imenovanje mehaničke drenaže bronha kateterom.
  • Primjena hormona kortikosteroida.
  • Rehabilitacija kroničnih zaraznih žarišta (sinusitis, tonzilitis).
  • Terapija vježbanjem, psihoterapija, upotreba sredstava za smirenje.
  • Fizioterapija.

Udisanje kod bronhijalne astme

Udisanje bronhijalne astme brz je i učinkovit način za ublažavanje napadaja astme. U usporedbi s tabletama i injekcijama, rezultat je trenutačan. Najbolji uređaj za inhaliranje je raspršivač koji ljekovitu otopinu pretvara u aerosol. U takvom raspršenom stanju lijek lako ulazi u bronhije, ublažava grč glatkih mišića, vraća im prohodnost, ublažavajući time simptome astme.

Kontraindikacije:

  • toplina;
  • česta pogoršanja, kada se napadi ponavljaju više od 2 puta tjedno;
  • visoki krvni tlak;
  • rizik od plućnih i krvarenja iz nosa;
  • komplikacije miokarda;
  • gnojni proces u plućima.

Tablete za bronhijalnu astmu

Tablete za bronhijalnu astmu dijele se na:

  1. Osnovno - znači da sprečava razvoj pogoršanja.
  2. Simptomatsko, ublažavanje akutnih napada astme.
  1. Dugotrajni bronhodilatatori ublažavaju grčeve, olakšavaju respiratorni proces.
  2. Kromoni - stabilizatori membrana mastocita ublažavaju oticanje sluznice bronha i sprječavaju povećanje tonusa glatkih mišića.
  3. Hormonska sredstva - sistemski glukokortikoidi. Djeluju protuupalno i antihistaminski, ublažavaju alergijski edem sluznice u bronhima.
  1. M-antiholinergici kratkog djelovanja zaustavljaju napad širenjem dišnih putova, omogućujući slobodan protok zraka i uklanjanjem sluzi.
  2. Udisani glukokortikoidi.
  3. Antileukotrienski lijekovi protiv astme imaju protuupalna i antihistaminska svojstva.
  4. Mukolitici ukapljuju gusti bronhijalni sekret.
  5. Antibiotici se propisuju kada se javi bakterijska infekcija.

Vježbe disanja

Respiratorna gimnastika za bronhijalnu astmu nadopunjuje terapiju, ali ne zamjenjuje liječenje lijekovima. Vježbe je poželjno izvoditi ujutro i navečer. Isprva napravite 8 ponavljanja, postupno dovodeći do 16.

Kontraindikacije za nastavu:

  • Tijekom jakog kašlja
  • Nakon napada
  • Uz dodatak infekcije respiratornog trakta
  • U vrućem suhom vremenu
  • Ako se osjećate loše
  • U zagušljivoj, neprozračenoj sobi

Laganje nakon sna
Dok izdišete, savijajući koljena, privucite ih na prsa.

  • Udahnite kroz usta, a naizmjence izdahnite jednom nosnicom, uštipnuvši drugu.
  • Uštipnite jednu nosnicu i duboko udahnite. Zatim trebate zatvoriti drugu nosnicu i dugo izdahnuti.
  • Udahnite kroz nos, polako izdahnite kroz usne ispružene cijevi.
  • Leđa su ravna, ruke na koljenima. Udahnite duboko nosom i, uspravljajući ruke poput krila, izdahnite podižući savijenu nogu.
  • Oštar dah, kašnjenje od 3-4 sekunde. i izdahnite uz izgovor zvuka "z". U sljedećem pristupu "w".
  • Svakog dana napuhajte balone.
  • Udahnite kroz koktel slamku, izdahnite kroz nju u posudu s vodom.
  • Udahnite duboko kroz nos napuhujući trbuh. Oštro izdahnite kroz usta uvlačeći želudac. Ruke na pojasu.
  • "Cijepanje drva." Podignite se na prste, spojite ruke na vrhu. Naglo se izdahnite, sagnite se, oponašajući udarac sjekirom u klin.
  • Položaj ruku na donjem dijelu prsa. Polako izdišući, povucite "r", "pff", "brrroh", "droh", "brrh", pritiskajući na prsa.
  • Mirni duboki dah, podizanje ramena. Isto toliko polako izdahnite, spuštajući ramena i izgovarajući "kha".
  • "Zagrljaji". Stojeći na nožnim prstima, sa dahom, savijte se naprijed i ispravite ruke u strane. Izdišući, zagrlite se za ramena, oštro prekriživši ruke ispred sebe. Nakon dodirivanja lopatica, raširite ruke i, nastavljajući izdahnuti, ponovno zagrlite ramena. Zatim udahnite i ispravite.

Vježbe za bronhijalnu astmu

Vježba za bronhijalnu astmu obvezan je korak u složenom liječenju. Vraćaju respiratorne funkcije, ublažavaju kašalj, jačaju tijelo i smanjuju broj napada.
Nastava se održava tri puta tjedno po pola sata. Postavite 5-6 ponavljanja do 8. Potreban je svjež zrak.

U prva tri sata izvodi se uvodni kompleks:

  • Sjedenje, udisanje kroz nos, izdah kroz usta.
  • Sjedeći, polako udahnite. Na brojaču 1-2 - podignite ruku i zadržite dah, 3 - izdahnite, 4 - spustite ruku.
  • Sjedeći na rubu, ruke na koljenima. Fleksija i ekstenzija ruku i stopala.
  • Sjedeći, naslonite se leđima na naslon stolca. Udahnite duboko, a zatim izdahnite i zadržite dah 2-3 sekunde.
  • Kad kašljete, pritisnite na prsa.
  • Stoje, spuštenih ruku. Podizanje ramena - udah, spuštanje - izdah.

Stalni kompleks

  • Dišite 40 sekundi, postupno produžujući izdah.
  • Stajati. Udahnite - stisnite šake, podignite ruke na ramena - izdahnite.
  • Udahni. Povlačenje savijene noge na trbuh - izdahnite.
  • Ruke naprijed, dlanovi prema gore. Uzimajući jednu ruku u stranu, okrenite se rukom - udahnite. Natrag - izdahnite.
  • Sjedeći s ravnim leđima. Savijući se u bokove, izdahnuvši, ruka klizi duž noge stolice.
  • Ustanite, raširite noge, stavite ruke na pojas. Udahnite, dok izdišete, pokušajte laktove spojiti.
  • Stojeći - udahnite. Sjedeći na stolici - izdahnite.
  • Ustanite, rastavite noge, ruke na bokovima. Na brojač od 1 - udah, 2 - s nagibom prema naprijed izdah.
  • Ležati. Tijekom udisanja podignite ruku, dok izdahnite spustite je. Zatim drugom rukom.
  • Učinite isto s nogama.

Analize za bronhijalnu astmu

Radi ispravne dijagnoze i imenovanja odgovarajuće terapije, svaki bolesnik s bronhijalnom astmom mora proći niz laboratorijskih pregleda. To je obvezan zahtjev liječnika, jer takav program omogućuje precizno utvrđivanje osnovnog uzroka napada i identificiranje mehanizma razvoja ove kronične bronhijalne bolesti. Astma se povremeno pogoršava, osjeća se upalnim procesom i sužavanjem lumena bronha.

Uzroka je bronhijalne astme mnogo, a najčešći su:

  • neinfektivni alergeni (lijekovi, pelud, itd.);
  • jak stres;
  • ARVI;
  • pretjerana tjelesna aktivnost;
  • nasljedstvo.

Glavni znakovi bronhijalne astme su:

  • ponavljajući napadi gušenja;
  • iskašljavanje flegma;
  • piskanje pri disanju.

Ako pacijent ima gore navedene simptome, liječnik propisuje niz testova uz pomoć kojih određuje stupanj disfunkcije bronha. To uključuje:

  • krvne pretrage: opće, imunološke i biokemijske;
  • opća analiza urina;
  • mikroskopija ispljuvka;
  • analiza bronhoalveolarnog ispiranja (BAL).

Prije polaganja testova morate:

  • odbiti hranu najmanje 8 sati unaprijed;
  • zabranjeno pušenje u 24 sata;
  • dobro spavaj, ostani smiren;
  • ispraznite mjehur neposredno prije pregleda.

Pacijent s bronhijalnom astmom uvijek treba imati sa sobom inhalator..

  1. Opća analiza krvi
  2. Kemija krvi
  3. Imunološki test krvi
  4. Opća analiza urina
  5. Analiza bronhoalveolarnog ispiranja
  6. Mikroskopija sputuma
  7. Spirografija
  8. Dijagnoza astme nakon testova

Opća analiza krvi

Najčešća laboratorijska analiza, koja se propisuje pacijentima u dijagnozi gotovo bilo koje bolesti. Ne preporučuje se jesti prženu hranu i piti alkohol 3 dana prije davanja krvi. Ne biste trebali preopteretiti tijelo tjelesnom aktivnošću..

Proučavajući test krvi, liječnik se usredotočuje na promjenu razine crvenih krvnih stanica i hemoglobina. Ako se pokazatelji iznenada povećaju, to ukazuje na bolest bronhijalne astme. Ako astmu prati infekcija, tada se povećava nivo sedimentacije eritrocita (ESR), leukogram se pomiče ulijevo.

Kemija krvi

Ova je analiza usmjerena na dijagnosticiranje rada tjelesnih sustava i unutarnjih organa. Uzimanje krvi može se vršiti samo natašte; zabranjeno je uzimanje bilo kakvih lijekova prije postupka.

Ako se otkrije bronhijalna astma, tada će se povećati razina seromukoida, sijalnih kiselina, haptoglobina i fibrinogena.

Imunološki test krvi

Ova se analiza provodi radi dijagnoze stanja ljudskog imunološkog sustava, imunoloških stanica i veza. Krv se vadi iz vene. Ako je pacijent bolestan od bronhijalne astme, prema rezultatima ovog pregleda, u krvi će mu se premašiti sadržaj imunoglobulina G i imunoglobulina E.

Opća analiza urina

Iz ove analize ne bi se smjele naći promjene. Ako pokazatelji nisu normalni, to ukazuje na povezanost bilo koje infekcije s bronhijalnom astmom.

Analiza bronhoalveolarnog ispiranja

Ova analiza predstavlja niz ispitivanja - imunološka, ​​mikrobiološka, ​​citološka i biokemijska ispiranja iz bronha i alveola. Uzorak za istraživanje uzima se tijekom bronhoskopije. Bronhoskopija je metoda ispitivanja bronha i dušnika pomoću posebnih optičkih uređaja. Prije ovog pregleda morate proći i nekoliko dijagnostičkih postupaka:

  • elektrokardiografija (EKG);
  • fluorografija (FG);
  • krvne pretrage: općenito, određivanje plinova u krvi, na HIV, sifilis, hepatitis;
  • hemostaziogram (koagulogram).

Studija se provodi strogo na prazan želudac, zabranjeno je piti vodu. To će smanjiti rizik od slučajnog gutanja ostataka hrane ili tekućine u respiratorni trakt tijekom kašljanja ili povraćanja..

Brojne su kontraindikacije za bronhoskopiju. To uključuje: razdoblje pogoršanja bronhijalne astme, hipertenziju od 2 ili 3 stupnja, poremećenu koagulabilnost krvi, stenozu grkljana i dušnika od 3 stupnja, moždani udar, srčanu aritmiju.

Zahvaljujući ovom postupku moguće je identificirati izvor krvarenja, isprati bronhije iz ispljuvka ili krvi, ubrizgati lijek u žarište upale, eliminirati žarišta s gnojnim sadržajem pomoću električne pumpe, provesti endoprostetiku ili uzeti biomaterijal za histološku analizu. Posljednji postupak izvodi se na sljedeći način: metalna vodilica i kateter ubacuju se u bronho-fibroskop.

Kad se postigne željeni segment bronha, u kateter se ubrizgava kontrastno sredstvo (otopina natrijevog klorida) s volumenom ne većim od 200 ml. Nakon toga, tekućina se električnom pumpom uklanja u sterilnu posudu i odmah šalje na istraživanje u laboratorij. Ako se bronhijalna astma ne dijagnosticira, tada će pokazatelji biti sljedeći: manje od 1% eozinofila, 86-97% alveolarnih makrofaga. U prisutnosti bronhijalne astme, razina eozinofila varira od 30 do 80%.

Postupak se izvodi uz lokalnu anesteziju. Kako se uvodi bronhoskop, sluznica grkljana, dušnika i bronha prska se anestetičkim sprejem. Opća anestezija koristi se za djecu ili osobe s nestabilnom psihom.

Mikroskopija sputuma

Cilj istraživanja je utvrditi stanje bronha i pluća, kao i bakterija u njima. Sputum je sluz koja se izlučuje iz dišnih putova i bronha kao rezultat iskašljavanja ili kašlja. Sputum se sakuplja natašte. Prije postupka obavezno operite zube i temeljito isperite usta. Da biste olakšali postupak uzimanja materijala za analizu, trebate piti puno tekućine.

Da bi se dobio ispljuvak, od pacijenta se traži da duboko udahne 3 puta, a zatim se iskašlje. Ako nema dovoljno materijala, tada se pacijent udahne fiziološkom otopinom koja izaziva kašalj. Ispljuvak se sakuplja u sterilnu posudu. Ako je pacijent bolestan od bronhijalne astme, ispljuvak će biti guste konzistencije s Charcot-Leidenovim kristalima.

Spirografija

Astma se može dijagnosticirati drugim testom - spirografijom. Ovom metodom istraživanja proučava se stanje bronha i pluća. Bit ove studije je mjerenje volumena pluća. Takva studija propisana je ne samo za bronhijalnu astmu, već i za druge patologije dišnog sustava..

Kontraindikacije za spirografiju:

  • ozbiljno stanje pacijenta;
  • toksikoza u kasnoj trudnoći;
  • hipertenzivna kriza;
  • ozbiljno kardiovaskularno zatajenje.

Ova studija se izvodi na prazan želudac. U početku stručnjaci bilježe brzinu disanja i volumen pluća u stanju mirovanja. Nakon toga mjeri se maksimalni volumen pluća - pacijent se poziva da duboko udahne i oštro izdahne, što se mora produžiti što je duže moguće. Ljudima s normalnom ventilacijom pluća takav postupak neće uzrokovati poteškoće, ali pacijentima s oštećenom ventilacijom to će biti teško izvesti.

Sljedeći korak u ovom pregledu je utvrđivanje prisilnog volumena pluća. Pacijent se poziva na duboko i često disanje nekoliko sekundi. Ponekad se za dobivanje pouzdanijih rezultata ta mjerenja vrše tjelesnom aktivnošću. Ne postoji jedinstveni pokazatelj za normu, budući da su svi podaci relativni i ovise o težini, visini i spolu pacijenta. Ako se pacijentu dijagnosticira bronhijalna astma, tada se smanjuje prisilni vitalni kapacitet pluća i Tiffeneauov indeks.

Dijagnoza astme nakon testova

Ispravna dijagnoza bronhijalne astme nije lak zadatak ne samo liječnika, već i pacijenta. Na mnogo načina, pravodobnost otkrivanja ove bolesti ovisi o tome koliko pacijent ispravno obavještava liječnika o simptomima svoje bolesti i opisuje njezin tijek. Informacije do kojih je liječnik došao tijekom prikupljanja anamneze vrlo su važna faza na putu ka ispravnoj terapiji bronhijalne astme, jer upravo one omogućuju što brže postavljanje preliminarne dijagnoze, utvrđivanje težine patologije i propisivanje potrebnih pregleda.

Često se dogodi da pacijent daje lažne podatke ako se nečega ne može točno sjetiti. Kao rezultat, dijagnoza postaje teža, a bolest napreduje. Da se to ne bi dogodilo, prije razmatranja stručnjaka morate razmotriti sve moguće odgovore na pitanja o svojoj bolesti: kada se napadi najčešće javljaju, u koje doba godine, izazivaju li određene namirnice alergijsku reakciju, ima li rođaka s takvom bolešću itd.... I naravno, morate slijediti sva pravila koja je naznačio liječnik prije uzimanja testova i podvrgavanja postupcima.

Kandidat medicinskih znanosti. Predstojnik Odjela za pulmologiju.

Dragi posjetitelji, prije korištenja mojih savjeta - napravite pretrage i posavjetujte se s liječnikom!
Dogovorite sastanak s dobrim liječnikom:

Kakva krvna slika pokazuje bronhijalnu astmu

U 50-70% slučajeva bronhijalna astma je blaga, a mnogi bolesnici možda i ne znaju za prisutnost ove podmukle bolesti..

Pulmologinja Viktoria Yaltonskaya, specijalistica za dijagnozu i liječenje bolesti dišnog sustava, govorila je o skrivenim simptomima bronhijalne astme, njezinim vrstama, liječenju i prevenciji u eteru ObozTV.

Dijagnostika bronhijalne astme

Dijagnoza bronhijalne astme složen je proces koji uključuje nekoliko faza..

Prije svega, liječnik pregledava pacijenta, sluša njegove pritužbe i bilježi uočene znakove patologije. U različitim fazama razvoja bolesti simptomi mogu biti različiti..

Tako, na primjer, u početnoj fazi pacijenta može smetati samo kašalj. Pregled pacijenta tijekom napada bit će puno informativniji, ali astma je, kao i svaka druga bolest, bolja i lakša za liječenje dok se ne razviju komplikacije..

Nakon pregleda liječnik propisuje dodatne preglede kako bi razjasnio preliminarnu dijagnozu bronhijalne astme. Da bi to učinio, liječnik daje pacijentu uputnicu u laboratorij, navodeći koje su pretrage potrebne.

Za preliminarnu dijagnozu potrebni su krvni testovi.

Ako se prema rezultatima laboratorijskih ispitivanja potvrdi sumnja na bronhijalnu astmu, pacijent se šalje na test respiratorne funkcije. Nakon ovih postupaka postavlja se konačna dijagnoza..

Laboratorijski testovi u dijagnozi astme

Nakon pregleda liječnik bezuspješno šalje pacijenta na pretrage potrebne za razjašnjenje dijagnoze bronhijalne astme. Postoji čitav niz istraživanja koja treba obaviti.

Nakon proučavanja dobivenih uzoraka biomaterijala moguće je ne samo postaviti preliminarnu dijagnozu, već i utvrditi druga odstupanja. Standardni pregledi uključuju:

Opća analiza krvi. Njegova je glavna svrha utvrditi razinu hemoglobina, računajući leukocite i eritrocite, kao i mjerenje brzine sedimentacije eritrocita (ESR).

  • Analiza sputuma.
  • Koagulogram.
  • Kemija krvi.
  • Imunološki test krvi.
  • Analiza bronhoalveolarnog ispiranja.

Ako su ovi testovi nedovoljni, liječnik može naložiti potencijalnim astmatičarima da naprave dodatne pretrage krvi ili druge testove kako bi potvrdili ili isključili astmu..

Simptomi astmatičnog napada

Napad obično započinje obilnim ispuštanjem tekućine iz nosa, nekontroliranim kašljem, teškim ispuštanjem ispljuvka, otežanim disanjem. Karakterističan simptom bronhijalne astme smatra se kratkim udisajem, izdahom - otežanim, polaganim, grčevitim, popraćenim glasnim piskanjem, koje se može čuti i na daljinu. Pacijent zauzima prisilni položaj, mišići ramenog pojasa su fiksirani kako bi se olakšalo disanje. Lice postaje podbuhlo, blijedo, s plavkastim nijansom, prekriveno hladnim znojem, izražava osjećaj straha. Puls se ubrzava. U slučaju astmatičnog stanja, rezistencija na bronhodilatatornu terapiju se povećava, kašalj može biti neproduktivan.

Krvni testovi za bronhijalnu astmu

Test krvi za sumnju na bronhijalnu astmu je obvezan. Analizirajući rezultate ovih studija, stručnjak donosi zaključak o prirodi bolesti.

Dakle, ako je bronhijalna astma blaga, a napadi rijetki i brzo prođu, pokazatelji općeg krvnog testa ostaju nepromijenjeni.

Ako postoji tendencija povećanja sadržaja eritrocita i razine hemoglobina, postoji rizik od brzog pogoršanja stanja pacijenta..

Zbog toga pacijent mora proći čitav kompleks potrebnih testova ako postoji sumnja na bronhijalnu astmu i u budućnosti više puta podvrgnuti tim studijama..

Laboratorijsko praćenje tijeka bolesti omogućuje pravovremeno reagiranje na sve promjene povezane i sa samom patologijom i s popratnim bolestima.

Opća analiza krvi

Opći test krvi najjednostavniji je i najčešći test krvi; propisan je i za bronhijalnu astmu. Uzimanje krvi vrši se i iz vene i iz prsta.

Priprema za studij je standardna. Nije potreban dodatni napor pacijenta.

Glavni utvrđeni pokazatelji:

  • ESR;
  • razina hemoglobina;
  • broj eritrocita.

Ako je bolest u remisiji ili se odvija u prekidnim oblicima, svi ovi pokazatelji ostat će u normalnim granicama..

Ako upalni proces napreduje, stopa ESR će porasti. Uz značajno izgladnjivanje kisikom, primijetit će se smanjenje razine hemoglobina. Može se razviti anemija.

Biokemijska analiza

Biokemijski test krvi smatra se preciznijim od općeg. Čak i manje promjene stanja u slučaju bronhijalne astme uzrokovat će promjene u krvnoj slici.

Ova analiza omogućuje ne samo razjašnjavanje dijagnoze, već i utvrđivanje ozbiljnosti tijeka bolesti..

Krv za istraživanje uzima se samo iz vene.

S bronhijalnom astmom, uočava se značajan porast sadržaja alfa-2- i gama-globulina, fibrina, sijalnih kiselina u krvi. Ako je patologija uzrokovana razvojem infekcije u tijelu, tada će se povećati haptoglobulin.

Imunološki test krvi

Ovaj se pregled propisuje u slučaju da je potrebno utvrditi alergijsku prirodu astme ili infekcije. Dijagnostika atopijskog oblika patologije sastoji se u otkrivanju imunoglobulina E i antitijela.

Imunoglobulin E je protein koji pripada antitijelima klase E. Upravo je on odgovoran za alergijsku reakciju u tijelu. Kada protein dođe u kontakt s alergenom, formira se odgovor u obliku oslobađanja histamina, serotonina i drugih spojeva koji uzrokuju napad.

Analiza se uzima iz vene u skladu sa svim standardnim zahtjevima za uzimanje uzorka krvi.

Analiza plinova arterijske krvi

Otkrivanje promjena u sastavu plinova u krvi važna je studija propisana za astmu. Pomoću nje utvrđuje se težina bolesti..

Ova studija propisana je ako pacijent ima sljedeće manifestacije bolesti:

  • jaka otežano disanje;
  • značajan porast brzine otkucaja srca;
  • promjena oblika prsa;
  • gubitak svijesti.

Ako je količina kisika u analiziranom uzorku krvi znatno smanjena, a sadržaj ugljičnog dioksida, naprotiv, premašuje normu, pacijent se šalje na inhalacije kisika. U astmi ti pokazatelji ukazuju na gladovanje kisikom..

Kako izliječiti bolest

U slučaju atonične bronhijalne astme, kontakt s alergenom treba zaustaviti ako je moguće. Kada je alergen poznat i povezan je s kućanskim predmetima (tepisi, cvijeće), kućnim ljubimcima (mačja astma, alergija na pseću dlaku) ili hranom (jaja, mlijeko, agrumi), profesionalnim čimbenicima (ursolna astma krznara), tada samo isključivanje kontakta s alergenom može potpuno osloboditi osobu od napada bronhijalne astme.

U slučaju alergije na pelud biljaka koji raste na određenom području, na određene tvari sadržane u zraku (dim, plinovi, specifični mirisi), sličan učinak pomaže postići promjenu prebivališta.

Ponekad se specifična desenzibilizacija provodi u specijaliziranim ustanovama za alergije (ali ne u fazi pogoršanja).

  • bronhodilatatori;
  • ekspektoransi (mukaltin, termopsis, podbjel, divlji ružmarin);
  • antihistaminici;
  • dozirani aerosoli za udisanje.

U slučaju pogoršanja upalnog procesa, propisani su antibiotici. U težim slučajevima koriste se plazmafereza, glukokortikoidni hormoni, hemosorpcija. To su metode takozvane gravitacijske kirurgije, koje vam omogućuju da očistite krv iz imunoloških kompleksa antigena koji ovdje cirkuliraju, što uzrokuje napad gušenja. Široko se koristi fizioterapeutski tretman: električni postupci, inhalacije, akupunktura. Preporuča se sanatorijsko liječenje. Pročitajte više o bronhijalnoj astmi u sljedećim publikacijama:

Priprema za istraživanje

Krvni testovi za bronhijalnu astmu vrlo su važni za razjašnjavanje dijagnoze i utvrđivanje težine bolesti.

Na temelju tih podataka propisuje se liječenje ili se pacijent šalje na dodatne preglede.

Međutim, da bi rezultati bili pouzdani, pacijentu je potrebna jednostavna, ali vrlo važna priprema..

Prije postupka morate slijediti sljedeće smjernice:

  1. Krvni test (kao i u svakom drugom slučaju, ne samo za astmu) uzima se natašte. Međuobrok je dopušten najranije 7 sati prije isporuke biomaterijala.
  2. Nakon uzimanja lijekova mora proći najmanje 12 sati.
  3. Prije darivanja krvi trebali biste isključiti upotrebu alkohola, masne i pržene hrane.
  4. Treba izbjegavati intenzivnu tjelesnu aktivnost.

Rezultati krvnih pretraga i njihove implikacije na dijagnozu

Ako se pacijentu prvi put dijagnosticira bronhijalna astma, rezultati krvnih pretraga ne samo da će potvrditi dijagnozu, već će odrediti i težinu bolesti.

Prilikom ispitivanja rezultata, liječnik obraća pažnju na sljedeće parametre:

  1. ESR. Stopa sedimentacije eritrocita važan je pokazatelj. U bronhijalnoj astmi njegove vrijednosti ostaju u granicama normale. Ali ako infekcija uđe u tijelo, ESR se naglo povećava.
  2. Eozinofili. Njihova je razina glavni dijagnostički kriterij. U astmi (u akutnoj fazi) njihov je sadržaj veći od normalnog. Međutim, u fazi remisije, ovaj se pokazatelj vraća u normalu..
  3. Neutrofili. Ako se broj poveća, liječnik može predložiti razvoj astme..
  4. Hemoglobin. S astmom se njezin broj povećava.

Pri postavljanju dijagnoze liječnik uzima u obzir ne samo ove osnovne parametre krvi, već i kliničke znakove astme, kao i rezultate drugih pretraga.

Sama dijagnostička metoda ne može potvrditi da pacijent ima ovu određenu bolest..

Koja je bolest: ukratko o glavnoj

Bronhijalna astma je patološko stanje koje ima upalno-imunoalergijsku prirodu, javlja se u kroničnom obliku, pogoršanja se događaju pod utjecajem alergena.

Kao rezultat senzibilizacije (preosjetljivosti) tijela započinje imunoalergijska reakcija koja je popraćena aktivnim oslobađanjem eozinofila, limfocita i upalnih medijatora (prostaglandini, leukotrieni, histamin, heparin). Te tvari povećavaju propusnost krvožilne stijenke, što dovodi do pojave edema i grča bronhiola. Povećava se i lučenje sluzi u bronhima, postaje viskoznije (to je zbog djelovanja prostaglandina F2a).

Najčešće bronhospazam uzrokuju sredstva za udisanje - alergeni koji u tijelo ulaze kroz sluznicu respiratornog trakta. To može biti prašina, dlake, dlaka kućnih ljubimaca, pelud nekih biljaka. Otprilike 20-23% ljudi koji pate od ove bolesti preosjetljivi su na alergene u hrani (čokolada, agrumi, plodovi mora), 2-5% je alergično na lijekove (antibiotici, nesteroidni protuupalni lijekovi, lokalni anestetici).

Unatoč činjenici da ovo patološko stanje karakterizira težak i dugotrajan tijek, danas postoje mnoge metode liječenja koje omogućuju prenošenje bolesti u fazu stabilne remisije. No, kako bi pravilno propisao liječenje, liječnik mora provesti višestepenu dijagnozu.

Krvni testovi za pregled astme: vrste, tumačenje rezultata

Bronhijalna astma je kronična respiratorna bolest. Zbog stalne upale bronha, bolesnikova je respiratorna funkcija oštećena, što može biti opasno po život.

Ali prije propisivanja liječenja važno je točno dijagnosticirati, budući da postoje i druge patologije sa sličnim simptomima, čije se metode liječenja vrlo razlikuju. Zbog toga se pacijent poziva da položi jedan ili drugi test za astmu..

Nakon položenog propisanog pregleda, pacijentu se postavlja točna dijagnoza i propisuje se pravilno liječenje.

Dijagnostika bronhijalne astme

Dijagnoza bronhijalne astme složen je proces koji uključuje nekoliko faza..

Prije svega, liječnik pregledava pacijenta, sluša njegove pritužbe i bilježi uočene znakove patologije. U različitim fazama razvoja bolesti simptomi mogu biti različiti..

Tako, na primjer, u početnoj fazi pacijenta može smetati samo kašalj. Pregled pacijenta tijekom napada bit će puno informativniji, ali astma je, kao i svaka druga bolest, bolja i lakša za liječenje dok se ne razviju komplikacije..

Nakon pregleda liječnik propisuje dodatne preglede kako bi razjasnio preliminarnu dijagnozu bronhijalne astme. Da bi to učinio, liječnik daje pacijentu uputnicu u laboratorij, navodeći koje su pretrage potrebne.

Za preliminarnu dijagnozu potrebni su krvni testovi.

Ako se prema rezultatima laboratorijskih ispitivanja potvrdi sumnja na bronhijalnu astmu, pacijent se šalje na test respiratorne funkcije. Nakon ovih postupaka postavlja se konačna dijagnoza..

Laboratorijski testovi u dijagnozi astme

Nakon pregleda liječnik bezuspješno šalje pacijenta na pretrage potrebne za razjašnjenje dijagnoze bronhijalne astme. Postoji čitav niz istraživanja koja treba obaviti.

Nakon proučavanja dobivenih uzoraka biomaterijala moguće je ne samo postaviti preliminarnu dijagnozu, već i utvrditi druga odstupanja. Standardni pregledi uključuju:

Opća analiza krvi. Njegova je glavna svrha utvrditi razinu hemoglobina, računajući leukocite i eritrocite, kao i mjerenje brzine sedimentacije eritrocita (ESR).

  • Analiza sputuma.
  • Koagulogram.
  • Kemija krvi.
  • Imunološki test krvi.
  • Analiza bronhoalveolarnog ispiranja.

Ako su ovi testovi nedovoljni, liječnik može naložiti potencijalnim astmatičarima da naprave dodatne pretrage krvi ili druge testove kako bi potvrdili ili isključili astmu..

Krvni testovi za bronhijalnu astmu

Test krvi za sumnju na bronhijalnu astmu je obvezan. Analizirajući rezultate ovih studija, stručnjak donosi zaključak o prirodi bolesti.

Dakle, ako je bronhijalna astma blaga, a napadi rijetki i brzo prođu, pokazatelji općeg krvnog testa ostaju nepromijenjeni.

Ako postoji tendencija povećanja sadržaja eritrocita i razine hemoglobina, postoji rizik od brzog pogoršanja stanja pacijenta..

Zbog toga pacijent mora proći čitav kompleks potrebnih testova ako postoji sumnja na bronhijalnu astmu i u budućnosti više puta podvrgnuti tim studijama..

Laboratorijsko praćenje tijeka bolesti omogućuje pravovremeno reagiranje na sve promjene povezane i sa samom patologijom i s popratnim bolestima.

Opća analiza krvi

Opći test krvi najjednostavniji je i najčešći test krvi; propisan je i za bronhijalnu astmu. Uzimanje krvi vrši se i iz vene i iz prsta.

Priprema za studij je standardna. Nije potreban dodatni napor pacijenta.

Glavni utvrđeni pokazatelji:

  • ESR;
  • razina hemoglobina;
  • broj eritrocita.

Ako je bolest u remisiji ili se odvija u prekidnim oblicima, svi ovi pokazatelji ostat će u normalnim granicama..

Ako upalni proces napreduje, stopa ESR će porasti. Uz značajno izgladnjivanje kisikom, primijetit će se smanjenje razine hemoglobina. Može se razviti anemija.

Biokemijska analiza

Biokemijski test krvi smatra se preciznijim od općeg. Čak i manje promjene stanja u slučaju bronhijalne astme uzrokovat će promjene u krvnoj slici.

Ova analiza omogućuje ne samo razjašnjavanje dijagnoze, već i utvrđivanje ozbiljnosti tijeka bolesti..

Krv za istraživanje uzima se samo iz vene.

S bronhijalnom astmom, uočava se značajan porast sadržaja alfa-2- i gama-globulina, fibrina, sijalnih kiselina u krvi. Ako je patologija uzrokovana razvojem infekcije u tijelu, tada će se povećati haptoglobulin.

Imunološki test krvi

Ovaj se pregled propisuje u slučaju da je potrebno utvrditi alergijsku prirodu astme ili infekcije. Dijagnostika atopijskog oblika patologije sastoji se u otkrivanju imunoglobulina E i antitijela.

Imunoglobulin E je protein koji pripada antitijelima klase E. Upravo je on odgovoran za alergijsku reakciju u tijelu. Kada protein dođe u kontakt s alergenom, formira se odgovor u obliku oslobađanja histamina, serotonina i drugih spojeva koji uzrokuju napad.

Analiza se uzima iz vene u skladu sa svim standardnim zahtjevima za uzimanje uzorka krvi.

Analiza plinova arterijske krvi

Otkrivanje promjena u sastavu plinova u krvi važna je studija propisana za astmu. Pomoću nje utvrđuje se težina bolesti..

Ova studija propisana je ako pacijent ima sljedeće manifestacije bolesti:

  • jaka otežano disanje;
  • značajan porast brzine otkucaja srca;
  • promjena oblika prsa;
  • gubitak svijesti.

Ako je količina kisika u analiziranom uzorku krvi znatno smanjena, a sadržaj ugljičnog dioksida, naprotiv, premašuje normu, pacijent se šalje na inhalacije kisika. U astmi ti pokazatelji ukazuju na gladovanje kisikom..

Priprema za istraživanje

Krvni testovi za bronhijalnu astmu vrlo su važni za razjašnjavanje dijagnoze i utvrđivanje težine bolesti.

Na temelju tih podataka propisuje se liječenje ili se pacijent šalje na dodatne preglede.

Međutim, da bi rezultati bili pouzdani, pacijentu je potrebna jednostavna, ali vrlo važna priprema..

Prije postupka morate slijediti sljedeće smjernice:

  1. Krvni test (kao i u svakom drugom slučaju, ne samo za astmu) uzima se natašte. Međuobrok je dopušten najranije 7 sati prije isporuke biomaterijala.
  2. Nakon uzimanja lijekova mora proći najmanje 12 sati.
  3. Prije darivanja krvi trebali biste isključiti upotrebu alkohola, masne i pržene hrane.
  4. Treba izbjegavati intenzivnu tjelesnu aktivnost.

Rezultati krvnih pretraga i njihove implikacije na dijagnozu

Ako se pacijentu prvi put dijagnosticira bronhijalna astma, rezultati krvnih pretraga ne samo da će potvrditi dijagnozu, već će odrediti i težinu bolesti.

Prilikom ispitivanja rezultata, liječnik obraća pažnju na sljedeće parametre:

  1. ESR. Stopa sedimentacije eritrocita važan je pokazatelj. U bronhijalnoj astmi njegove vrijednosti ostaju u granicama normale. Ali ako infekcija uđe u tijelo, ESR se naglo povećava.
  2. Eozinofili. Njihova je razina glavni dijagnostički kriterij. U astmi (u akutnoj fazi) njihov je sadržaj veći od normalnog. Međutim, u fazi remisije, ovaj se pokazatelj vraća u normalu..
  3. Neutrofili. Ako se broj poveća, liječnik može predložiti razvoj astme..
  4. Hemoglobin. S astmom se njezin broj povećava.

Pri postavljanju dijagnoze liječnik uzima u obzir ne samo ove osnovne parametre krvi, već i kliničke znakove astme, kao i rezultate drugih pretraga.

Sama dijagnostička metoda ne može potvrditi da pacijent ima ovu određenu bolest..

Konačno

Krvni testovi za astmu imaju veliku dijagnostičku vrijednost. Na njihovoj osnovi liječnik može pretpostaviti prisutnost same patologije i odrediti stupanj njezine ozbiljnosti.

Međutim, dijagnoza se ne može postaviti samo na temelju krvnih pretraga. To zahtijeva brojne dijagnostičke preglede kako bi se pobila ili potvrdila prisutnost bolesti..

Da bi postigao najtočniji rezultat, pacijent mora odgovorno pristupiti ovom postupku i pravilno se pripremiti za njega. Samo u ovom slučaju, liječnik će moći, na temelju dobivenih podataka, propisati najučinkovitiji tretman..

Laboratorijske metode za ispitivanje bronhijalne astme

Bronhijalna astma je upalna bolest dišnog sustava alergijskog podrijetla, koju karakteriziraju stalni recidivi i javlja se u djece i odraslih. Posljednjih godina to je vrlo često, posebno među stanovnicima velikih gradova..

Zagađeni zrak, stalni kontakt s kemikalijama i određene infekcije mogu pridonijeti razvoju bolesti.

Vrste testova za bronhijalnu astmu

Ispravna dijagnoza bronhijalne astme može biti izuzetno teška zbog sličnosti nekih simptoma s manifestacijama bolesti poput kroničnog opstruktivnog bronhitisa i bronhopneumonije.

Da bi se razjasnila dijagnoza, provodi se cjelovit pregled pacijenta. Pulmolog ili terapeut pita pacijenta o simptomima bolesti, propisuje RTG i kaže koje testove treba poduzeti.

Laboratorijska dijagnostika propisuje se nakon uspostavljanja potpune kliničke slike radi razjašnjavanja sumnji liječnika o dijagnozi bolesti. Analize bronhijalne astme potrebne su kako bi se utvrdila etiologija i patogeneza patološkog upalnog procesa.

Standardna studija sastoji se u određivanju određenih pokazatelja pomoću takvih dijagnostičkih postupaka:

  • Opći klinički test krvi - određuje broj krvnih zrnaca: eritrocita, leukocita i trombocita, razinu hemoglobina i brzinu sedimentacije eritrocita (ESR),
  • Biokemija krvi - određuje razinu sijaličnih kiselina, bilirubina, kolesterola, kreatina, uree i ukupnih proteina,
  • Koagulogram krvi - određuje razinu zgrušavanja krvi,
  • Imunološki test krvi - omogućuje vam određivanje razine imunoglobulina G i imunoglobulina E,
  • Analiza plinova arterijske krvi - određuje razinu parcijalnog tlaka kisika i ugljičnog dioksida,
  • Opća klinička analiza ispljuvka - ispitivanje ispljuvka na prisutnost eozinofila i njihovih produkata raspadanja.

Da bi se povećala pouzdanost rezultata i razjasnila dijagnoza, prije uzimanja testova za bronhijalnu astmu moraju se slijediti sljedeće preporuke:

  • test krvi treba uzeti natašte, hranu treba zaustaviti 8-12 sati prije uzimanja uzorka krvi,
  • navečer, prije dana testiranja, morate prestati jesti masnu, prženu hranu, alkohol i pušenje,
  • 8-12 sati prije analize ispljuvka, trebate popiti veliku količinu tekućine (1-2 litre),
  • Prije sakupljanja ispljuvka, poželjno je oprati zube ili isprati usta vodom tako da oralne bakterije ne ometaju rezultate ispitivanja,
  • testovi se moraju poduzeti prije početka liječenja ili 2-3 tjedna nakon završetka liječenja.

Ako se budete držali ovih jednostavnih pravila, bit će puno lakše otkriti astmatični proces. Na pokazatelje rezultata ispitivanja značajno utječe razdoblje bolesti i oblik tečaja..

Objašnjenje analiza i njihovo značenje

Rezultati ispitivanja mogu ukazati ne samo na prisutnost ili odsutnost bolesti, već i na pokazatelj ozbiljnosti procesa u tijelu pacijenta.

Test krvi za bronhijalnu astmu. Tijekom njega posebna se pažnja posvećuje sljedećim pokazateljima:

  • broj eritrocita,
  • ESR,
  • hemoglobin u krvi.

Ti su pokazatelji obično:

IndeksŽeneMuškarciDjeco
Hemoglobin120-140 g / l130-160 g / l100-150 g / l
Eritrociti3,8-5,4 × 1012 / l4,2-6,0 × 1012 / l2,7-5,2 × 1012 / l
ESRdo 20 mm / hdo 15 mm / h4,0-12,0 mm / h

Ako se bolest odvija bez komplikacija, tada njihove vrijednosti ostaju normalne. Tijekom pogoršanja upalnog procesa i pojave problema s disanjem, povećava se razina hemoglobina i crvenih krvnih stanica.

A u uvjetima stalne gladi kisika moguć je i obrnuti proces - razina hemoglobina se smanjuje i započinje anemija. Zarazno podrijetlo bronhijalne astme naznačeno je:

  • povećana ESR,
  • visok broj neutrofila,
  • lijevi pomak formule leukocita.

Glavni dijagnostički kriterij za alergiju u krvnom testu je razina eozinofila. U intervalu između napada i neposredno nakon njih, ovaj je pokazatelj normalan..

Prije početka napada dolazi do povećanja razine eozinofila - eozinofilije, koja traje i tijekom napada.

Analiza sputuma na bronhijalnu astmu. U tajni pacijenta, značajan broj eozinofila i njihovih produkata raspadanja, takozvani "Charcot-Leidenovi kristali".

Uz aktivni bronhospazam, promatraju se Kuršmanove spirale - odljevi sluzi. U djece se bronhijalna astma dijagnosticira samo prema razini eozinofila, budući da drugi biljezi bolesti mogu biti odsutni. Ako se poveća njihova količina u ispljuvku, to znači da upalni proces napreduje i moguće su komplikacije..

Biokemijski test krvi. Tijekom krvnog testa za bronhijalnu astmu dijagnosticira se razina:

  • alfa 2 globulini,
  • gama globulini,
  • haptoglobin,
  • sijalne kiseline,
  • fibrinogen.
  • Imunološka dijagnostika. Ova je analiza od presudne važnosti u dijagnozi zarazno-alergijske i atopijske astme. Ako je imunoglobulin E viši od norme, tada se bolest razvija kao odgovor na vanjske alergene. Povećanje imunoglobulina G ukazuje na autoimuni odgovor na infekciju.

    Analiza plinova arterijske krvi. Krv se vadi iz arterije, pa je ovaj postupak vrlo bolan i rizičan. S tim u vezi, analiza plinova provodi se samo s simptomima komplikacija. Ozbiljnost se određuje koliko je razina kisika smanjena i koliko je povećana razina ugljičnog dioksida u krvi.

    Uz to, takva studija pokazuje učinkovitost terapije kisikom ili mehaničke ventilacije. Povećanje razine parcijalnog tlaka ugljičnog dioksida događa se tijekom pogoršanja bronhijalne astme i razvoja respiratornog zatajenja.

    Pokazatelji laboratorijskih ispitivanja, zajedno sa karakterističnim simptomima i metodama fizikalnog pregleda, pomažu u otkrivanju uzroka bolesti, razjašnjavanju kliničke slike i propisivanju adekvatnog liječenja.

    Određivanje glavnih dijagnostičkih pokazatelja bronhijalne astme u krvi i ispljuvku pomaže utvrditi početak napada.

    Astmatična osoba može koristiti ove podatke kako bi započela intenzivnu njegu na vrijeme i produžila razdoblje remisije..


  • Publikacije O Uzrocima Alergije