Kožni testovi ili krvne pretrage: što će odrediti uzrok alergije?

Sustavno liječenje alergija započinje potragom za uzročnikom atipične reakcije u tijelu. Može se otkriti na dva načina: pomoću krvne pretrage i testova kože. Koju dijagnostiku odabrati? Ako ovo pitanje postavite nekolicini alergičara, njihovi će vas odgovori natjerati na ozbiljno razmišljanje..
Zašto metode određivanja alergena izazivaju toliko kontroverzi i rasprava?


"Presjekli smo kožu"


Kožni testovi (metoda skarifikacije) najstariji su, najbrži i najtočniji način određivanja odgovora tijela na određeni alergen. Izvodi se izravno u liječničkoj ordinaciji, koja pomoću urezivača nanosi male ureze na unutrašnjost šake. Ogrebotine utječu samo na vanjski sloj kože, nevidljive su i nisu bolnije od uboda komaraca. Dalje, potencijalni alergeni dolaze u igru ​​- nanose se u obliku kapljice otopine na područje posjekotine. Shema je jednostavna i točna: ako se alergijska reakcija pojavi na koži u roku od 15-20 minuta, tijelo doživljava protein određene tvari kao neprijatelja.
Prednosti kožnog testa su brzo i pouzdano određivanje alergena u liječničkoj ordinaciji. Istodobno se može testirati do 40 alergena. Međutim, zapravo nitko od pacijenta ne pretvara "žrtvu" eksperimenta i ne testira maksimalan broj reakcija na njega. Iskusni alergolog prikupit će anamnezu i utvrditi navodni izvor "opasnosti" čak i prije kožnog testa.
Protiv - histamini se ne smiju uzimati 10 dana prije studije, jer mogu utjecati na osjetljivost kožnog testa.
Uzorci se zamjenjuju krvnim testom ako pacijent ima košnicu ili drugu kožnu bolest koja otežava tumačenje rezultata; pozitivni testovi kože za mnoge namirnice. Ova se dijagnoza obično ne provodi kod trudnica, djece mlađe od pet godina i osoba starijih od 60 godina..


Kakvo je "sjećanje" na krv?


Druga metoda također može utvrditi uzrok alergije - enzimski imunološki test. Štoviše, moguće je proučiti reakciju ne samo na određenu tvar, već i na čitav niz potencijalnih patogena. Takve su ploče prikladne po tome što bilo koja osoba odjednom provjerava svoj "odnos" s nekoliko alergena odjednom. Tako se, na primjer, u IDC "ELISA" formira 6 kompleksa od 11 alergena, uzimajući u obzir osobitosti južne klime i grada Sočija. Posebnost kompleksa je u tome što svatko može provoditi istraživanje. Da biste to učinili, morate pažljivo proučiti ploče, usporediti ih sa svojim životnim stilom, odabrati pravi, donirati krv iz vene i pričekati rezultat.
Kako se ispituje krv?


"Krv se testira na prisutnost imunoglobina klase E", objašnjava Yulia KOCHKALDA, vodeća specijalistica laboratorija IDC "ELISA". - To su molekule proteina koje stanice imunološkog sustava proizvode kao odgovor na kontakt s alergenima. Važna stvar: kontakt s određenim patogenom već je trebao nastupiti, samo u ovom slučaju tijelo ga pamti. Atipična reakcija započinje tek nakon drugog susreta s alergenom i aktivira se imunološka memorija. Zbog toga je nemoguće u budućnosti utvrditi koje tvari uzrokuju alergiju u čovjeka..

Prednosti krvne pretrage - osoba može dati krv za određeni alergen bez liječničke preporuke.
Protiv - studija nije tako brza, rezultate ćete dobiti tek sljedeći dan.


Što je bolje odabrati?


Kojoj dijagnostičkoj metodi vjeruju sami alergolozi? Većina liječnika preporučuje nadopunu jedne studije drugom..


"Test krvi je primarna dijagnoza", komentira Vladimir NIKONOROV, alergolog-imunolog iz ELISA MDC. - Ali trebate vjerovati laboratoriju koji provodi istraživanje kako biste bili 100% sigurni u rezultat. Test kože je prikladan jer se reakcija može provjeriti čim osoba dođe na sastanak. Ali ovdje postoje i nijanse. Primjerice, 10 dana prije kožnog testa, pacijent ne smije koristiti histamine, što je ponekad jednostavno nemoguće. Stoga je s ove točke gledišta test kože hirovita stvar. Kod krvne pretrage ovo je ograničenje pet dana, pa je ova opcija poželjna za mnoge pacijente. Kožni testovi bolji su za djecu, jer se mnogi boje darivati ​​krv, a strah izaziva oslobađanje histamina, što utječe na konačni rezultat.

U IDC "ELISA" ne možete samo uzeti test krvi odabirom jednog ili nekoliko kompleksa od 11 alergena, već i dvostruko provjeriti rezultat kožnim testom. Takva sveobuhvatna dijagnoza pomoći će vam da odaberete adekvatan tretman i dugo zaboravite na alergije..

Alergijski testovi potrebni za točnu dijagnozu

Liječnik može posumnjati na alergiju ako je pacijent sklon čestim prehladama i rinitisu. Ostali simptomi koji ukazuju na alergiju uključuju:

  • osip na tijelu, popraćen oteklinom i crvenilom;
  • česte košnice;
  • crvenilo sluznice očiju;
  • česti konjunktivitis;
  • peckanje u očima;
  • povećano suzenje;
  • problemi s crijevima i probavne smetnje, čak i uz normalnu prehranu;
  • dispneja;
  • kronični rinitis;
  • povraćanje;
  • gubitak svijesti;
  • konvulzije.

U djece alergije mogu biti popraćene tjeskobom, čestom regurgitacijom. Bebe s ovom bolešću polako se debljaju. Otkrivši takve simptome, roditelji bi se trebali odmah obratiti liječniku kako bi utvrdili uzrok reakcije takvog djeteta..

U riziku su pacijenti s obiteljskom anamnezom alergija.

Alergije su trajne ili sezonske. U prvom slučaju uzrokuje je tvar s kojom je tijelo u stalnom kontaktu. To bi mogla biti prašina ili plijesan u starijim kućama. Reakcija na njih podsjeća na bolesti dišnog sustava. U nekim slučajevima stalna izloženost takvom alergenu dovodi do bronhijalne astme..

Razlikuju se sljedeće vrste alergena:

  • hrana, koja uključuje hranu;
  • životinjskog podrijetla, uključujući vunu i epidermu mačaka, pasa, konja, glodavaca;
  • pelud;
  • parazitski, uključujući crve, gljivice, mikroorganizme;
  • ljekovita;
  • kućna prašina, koja uključuje grinje;
  • kemijske tvari;
  • udisanje.

Alergija na lijekove dijagnosticira se rjeđe od ostalih, budući da pacijenti često miješaju takvu reakciju s nuspojavom lijeka i ne odlaze liječniku. Alergije pokreću krvni proizvodi i cjepiva koja sadrže životinjske proteine.

Reakcija na alergene u hrani povezana je s nedostatkom određenih enzima za probavu hrane, pa se stoga razvija njihova netolerancija. Alergija na hranu također se dijagnosticira s netolerancijom na miris ili okus jela.

Tijekom cvatnje primjećuje se pojačani odgovor na pelud. Pacijent se u ovom trenutku žali na curenje iz nosa, suzenje, razvija konjunktivitis.

Alergija na kemikalije otkriva se kontaktom s kemikalijama za kućanstvo, štetnim tvarima tijekom rada. Može se manifestirati kao osip i peckanje vrste kontaktne alergije ili astmatični simptomi, karakteristični za respiratorne bolesti..

Povećana osjetljivost na grinje pojavljuje se rjeđe ako provodite mokro čišćenje i neprestano uklanjate prašinu.

Vrste istraživanja

Kada se obratite liječniku, prije svega, isključena je prisutnost dermatoloških i respiratornih problema. Zbog toga se pacijenta pita pod kojim se uvjetima pojavljuju simptomi bolesti..

Da bi se utvrdio uzrok alergijske reakcije u bolesnika, pregledava se krv i uzimaju uzorci kože.

Ako pacijent ima simptome bolesti, potrebno je proći opći test krvi, uključujući formulu leukocita. Broj leukocita u alergičnog bolesnika raste, ali koncentracija eritrocita i trombocita se ne mijenja.

S alergijama, razina eozinofila u krvi pacijenta raste. Uobičajeno je da je njihov sadržaj 5%. Međutim, to je tipično i kada je zaražen parazitima. Uz to, postoji lagani porast ESR-a..

Da bi se potvrdila alergija, treba provjeriti ima li u krvi imunoglobulina G i E. Prvi su uključeni u odgođene reakcije i potrebno je nekoliko dana da ih se otkrije od trenutka kontakta s alergenom. Imunoglobulin E pojavljuje se nekoliko minuta nakon kontakta. Ukupna količina IgE antitijela i specifičnih IgE antitijela je od kliničke važnosti.

Ako se pacijentu dijagnosticira alergija, testovi na prisutnost specifičnih imunoglobulina E i G pomoći će u utvrđivanju točnog uzroka bolesti. U vrijeme istraživanja, alergeni se dodaju u biomaterijal, a zatim se provjerava imunološki odgovor.

Reakcije su niske, srednje i visoke. Prva ukazuje na potpunu sigurnost tvari. Umjereni odgovor sugerira da je za pacijenta bolje izbjegavati ili ograničavati kontakt s tvari. Visoka reakcija znak je da ispitivana tvar izaziva alergijsku reakciju.

Alergija je naznačena RAST testom, koji je radioalergosorbentna metoda. Poželjnije je jer u vrijeme pripreme za studiju nije potrebno odustati od antihistaminika, pa se može koristiti u težim slučajevima alergija. Ova metoda je također propisana kako bi se utvrdio uzrok bolesti u male djece..

Liječnici također prakticiraju RIST metodu koja određuje koncentraciju protutijela IgE i IgG u krvnom serumu. Metoda je informativna za sinusitis, astmu, alergijski rinitis i bronhitis.

Ako testovi kože i krvi nisu pokazali uzrok preosjetljivosti, provodi se provokativni test. Tehnika uključuje primjenu alergena na nosne prolaze, ispod jezika ili izravno u bronhije. Takva dijagnostika trebala bi se provoditi u klinici, jer bi pacijentu mogla trebati reanimacija..

Normalna koncentracija imunoglobulina

Koncentracija imunoglobulina ovisi o dobi. Do dobi od 2 godine vrijednost IgE iznosi do 64 mIU / ml. S rastom djeteta on se povećava i u dobi od 14 godina može doseći 150 mIU / ml. Nakon toga, količina IgE počinje se smanjivati.

Precjenjivanje pokazatelja ukazuje na pretjeranu osjetljivost na tvar. Istodobno, ako IgE ostane u granicama normale, a pacijent ima manifestacije alergije, uzima se analiza na IgG antitijela. Njihova odsutnost ukazuje na normalnu toleranciju proizvoda..

Ako je koncentracija IgG u rasponu od 1000-5000 g / l, pacijent treba ograničiti upotrebu proizvoda na 1-2 puta tjedno. Kada je količina IgG u krvnom serumu veća od 5000 g / l, kontakt s tvari mora se potpuno zaustaviti, jer ovaj rezultat ukazuje na izraženu netoleranciju.

Priprema za test krvi

Alergijski testovi rade se natašte. Zabranjeno je jesti 10 sati prije uzimanja biomaterijala. Uoči se preporučuje isključiti sportski trening, prestati pušiti i konzumirati alkohol te isključiti kontakt sa životinjama. Potencijalni alergeni, uključujući orašaste plodove, med, čokoladu, agrume, crveno voće i povrće i plodove mora ne smiju se jesti 5 dana prije analize.

Da bi studija pokazala točan rezultat, trebali biste se pridržavati sljedećih pravila:

  • krv na alergene ne testira se tijekom pogoršanja bolesti;
  • studija se ne preporučuje na visokoj temperaturi kod pacijenta i trovanju;
  • nekoliko dana prije analize nemojte koristiti antihistaminike;
  • uzimanje krvi u vrijeme respiratornih i drugih virusnih bolesti nije dopušteno;
  • morate obavijestiti svog liječnika o uzimanju bilo kakvih lijekova.

Na dan testa zabranjeno je piti kavu. Također biste trebali prestati uzimati lijekove. Uz to, trebali biste ostati mirni kad idete na test za alergene, jer rezultat nije točan tijekom stresa..

Kožni testovi

Da bi se utvrdio uzrok alergije, prakticira se metoda s proučavanjem kožnih testova. Pregled pokazuje supstancu na koju je pacijent vrlo osjetljiv u roku od nekoliko minuta. O tome svjedoči crvenilo i oteklina na pacijentovoj koži. Međutim, treba imati na umu da se takva reakcija može pojaviti kod vlasnika osjetljive kože..

Testiranje kože vrši se na nekoliko načina:

  1. Test skarifikacije. Tehnika uključuje nanošenje nekoliko alergena na kožu, nakon čega se izgrebe pomoću skarifikatora.
  2. Prik test. Razlikuje se od prethodne tehnike po tome što se igla ubacuje u mjesto nanošenja alergena, čineći površinske ubode.
  3. Test primjene. Metoda uključuje pričvršćivanje flastera s alergenima na kožu. Stanje kože procjenjuje se nakon dva dana.

Od ovih metoda, posljednji je test najsigurniji za pacijenta, jer ne podrazumijeva oštećenje kože. Valja napomenuti da kod svake od opisanih metoda treba oštetiti samo gornji sloj kože kako alergen ne bi ušao u krv.

Kožne testove treba raditi u zdravstvenoj ustanovi jer postoji rizik od anafilaktičkog šoka. Uz takvu reakciju trebala bi mu se pružiti profesionalna medicinska njega..

Mane kožnih testova

Za testiranje kože može se istodobno testirati najviše 15 potencijalnih alergena, inače se može pojaviti ozbiljna reakcija pacijenta. Kada su koristili više alergena, liječnici su dijagnosticirali pacijente s Quinckeovim edemom.

Ova se tehnika propisuje s oprezom, jer alergeni mogu ući unutra, što uzrokuje anafilaktički šok. Kad se primijeti takva reakcija, potrebna je hitna hospitalizacija pacijenta..

Kontraindikacije za ispitivanje kože su:

  • prisutnost oštećenja na koži;
  • trudnoća i dojenje;
  • slučajevi anafilaktičkog šoka;
  • redoviti unos antihistaminika, čije je odbijanje nemoguće čak i na kratko;
  • dob mlađa od 5 i više od 60 godina;
  • upotreba hormonalnih lijekova;
  • pogoršanje alergija;
  • visoka temperatura;
  • problemi s gastrointestinalnim sustavom i srcem.

Pacijenti moraju prekinuti antihistaminike 15 dana prije kožnih testova, inače će test pokazati nepouzdan rezultat.

Prednosti krvne pretrage pri testiranju na alergije

Tijekom isporuke krvne pretrage nema izravnog kontakta pacijenta s alergenom. Dakle, isključena je vjerojatnost nuspojava. Uzimanje krvi vrši se samo jednom i nije bitno u kojoj je fazi bolest. Uz to, u bilo kojem trenutku dopušteno je testirati krv na alergije, a mala količina biomaterijala dovoljna je za analizu. Nema kontraindikacija za njihovu isporuku. Studija se provodi za djecu od rođenja.

Prilikom ispitivanja krvi na alergije, reakcija se istovremeno provjerava na veliki broj tvari.

Alergijska ploča

Budući da alergena ima mnogo, liječnici su ih grupirali u panele za alergije, što olakšava dijagnosticiranje bolesti. Svaka ploča sadrži nekoliko alergena sa sličnim svojstvima. Ukupno su razvijena 4 alergijska panela:

  1. Alergeni u hrani. Ova se ploča koristi ako pacijent ima pritužbe probavnog sustava. U ovu skupinu spadaju orašasti plodovi, jabuke, naranče, mrkva. Također uključuje kazein, celer, sjemenke sezama, rajčice, jaja, mlijeko, soju i plodove mora..
  2. Udisani alergeni. Studija se provodi ako pacijent ima simptome respiratornih bolesti. Ova skupina alergena uključuje pelud hrasta, trputca, johe, breze, pelina, dlake kućnih ljubimaca, grinja i mješavine bilja. Biomaterijali mačaka, pasa, hrčaka, konja, kunića, zamorčića mogu biti alergični. Na ovom je panelu koncentracija IgE prikazana za svaku tvar, a ukupni rezultat naznačen je samo za biljnu smjesu.
  3. Mješovita ploča. Ova skupina uključuje glavne alergene iz hrane i udisanja. Ukupno ih je 23..
  4. Pedijatrijska ploča. Skupina uključuje glavne alergene tipične za djetinjstvo. Njih je 21. To uključuje jaja, mlijeko, dlake kućnih ljubimaca. Skupina također uključuje lješnjake, krumpir, pelud, soju, grinje, kikiriki, lješnjake.

Alergolog može preporučiti da se pacijent istovremeno testira na alergene s više ploča. Nakon uspostavljanja alergena, pacijentu se savjetuje da isključi daljnji kontakt s njim.

Alergijski testovi u djece

Ako dijete sumnja na alergiju, preporučuje se korištenje pedijatrijske ploče. Istodobno se uzima u obzir da se kožni testovi ne daju do dobi od 5 godina. To je zbog činjenice da su djeca osjetljiva i na malu količinu alergena. Uz to, crvenilo na koži može nastati mehaničkim oštećenjima, a ne biti znak preosjetljivosti..

Test alergije s određivanjem imunoglobulina E nije informativan do navršenih 6 mjeseci jer su imuni proteini majke još uvijek prisutni u djetetovoj krvi.

Da bi dijagnosticirali alergije, djeca moraju davati krv na prazan želudac. Posljednji obrok dopušten je najkasnije 8 sati prije testa. Dan prije pržena i masna hrana isključena su iz djetetove prehrane.

Sumnjajući na djetetovu alergiju, roditeljima se savjetuje da vode dnevnik prehrane. Tek nakon analize zapisa u navedenoj knjizi, pedijatar usmjerava djecu na krvni test, odabirom odgovarajućih tvari s panela za alergije.

Jedan od najnovijih medicinskih dostignuća je studija ImmunoCAP. Tehnika vam omogućuje prepoznavanje alergena čak i s niskom koncentracijom IgE antitijela.

Gdje se radi testiranje na alergije?

Analize za određivanje alergena rade se u medicinskoj ustanovi u smjeru alergologa. Liječnik ukazuje na određene podražaje na koje pacijent može biti osjetljiv.

Krv se testira na alergene u privatnim ili javnim klinikama. Kožne testove i provokativne testove najbolje je raditi u bolničkim uvjetima jer pacijentu možda treba reanimacija.

Alergija uzrokuje neugodne senzacije, a bolesnikovo se stanje može ublažiti nakon prekida kontakta s tvari koja izaziva takvu reakciju. To je moguće nakon što su provedeni krvni testovi ili kožni testovi. Odgovarajuću metodu odabire liječnik, uzimajući u obzir kontraindikacije.

Kako se rade alergijski testovi, vrste alergijskih testova

Testovi na alergene u odraslih nekoliko su vrsta testova kojima se provjerava reakcija vašeg tijela na određene vrste alergena. Alergijski testovi mogu se provesti kao test krvi, test kože ili eliminacijska dijeta.

Koji su alergeni

U općenitom smislu, alergeni su bilo koje tvari koje sadrže antigene i sposobne su izazvati određene reakcije kod ljudi koji su na njih osjetljivi..

Tri su glavne vrste alergena:

Udisanje. Utječu na tijelo u dodiru s plućima, bronhima i sluznicom nazofarinksa. Tipičan primjer takvog alergena je pelud tijekom cvatnje. Te se vrste alergija nazivaju polinoza, peludna groznica ili alergijska rinozinuzopatija;

Prehrambene. Prisutan u nekim namirnicama, poput kikirikija, soje, morskih plodova. Postoji i alergija na dinju, koja je česta u ljudi s reakcijom na pelud;

Kontakt. Izazivaju reakciju pri kontaktu s kožom (svrbež, crvenilo, perutanje) i naziva se kontaktni dermatitis ili urtikarija. Tipičan primjer je izlaganje šamponima koji sadrže formaldehid, gelovima za tuširanje.

Koja je bit alergijskih testova?

Poanta većine testova na alergene je isprovocirati tijelo da reagira s malom količinom određenih tvari. Stoga se takvi testovi nazivaju provokativnim. Iznimka je krvni test na alergije..

Kako se pripremiti za testiranje na alergiju

Prije propisivanja testova, alergolog će vas pitati o simptomima i zdravlju, kada se pojave, okolnostima, obiteljskoj anamnezi itd..

Da biste se pripremili za testiranje na alergiju, morate privremeno prestati piti:

Antihistaminici (uključujući recepte)

Određeni lijekovi koji se koriste za liječenje žgaravice, poput famotidina;

Anti-IgE monoklonska antitijela (omalizumab) za astmu;

Koji se testovi poduzimaju da bi se identificirale alergije?

Kao što smo već napisali, složeni test alergije uključuje: provokativne testove kože, imunološki test krvi i eliminacijsku (eliminacijsku) dijetu.

Liječnik će vam vjerojatno propisati sve tri vrste pretraga, ovisno o vašim simptomima i vašem osjećaju..

Testiranje alergijske kože (testovi alergije)

Najčešći testovi za otkrivanje alergija, jer otkrivaju mnoge potencijalne alergene, kako hranu tako i kontaktne ili udisane. Postoje tri vrste alergijskih testova kože:

S ogrebotinama;

Tipično, liječnici počinju s grebanjem. Alergen se nanosi na određeno područje kože (obično na ruci ili na leđima), a zatim se posebnim alatom za skarifikaciju s probijanjem epiderme napravi plitki zarez. Nakon 20 minuta, alergolog prati rezultat provjerom veličine mjehura posebnim stolom.

Ako test ogrebotina nije bio konačan, tada će se pod kožu ubrizgati mala količina alergena.

Konačno, treći ne najčešći test je s flasterom. Razlika od ogrebotina je u tome što se provocirajuća tvar nanosi na ljepljivu podlogu. Potrebno je oko 48 sati da se reakcija manifestira. Zatim se radi drugi test nakon 72-96 sati.

Krvne pretrage

Ako postoji rizik od pretjerane reakcije na kožne testove, alergolog će se ograničiti na krvni test..

Pomaže u utvrđivanju prisutnosti određenih proteina imunoglobulina. Oni su odgovorni za takozvanu reakciju preosjetljivosti - odnosno odgovor na invaziju određenih antitijela. Odvojeni imunoglobulini tipa E (IgE) i G (IgG). U pravilu se provjeravaju zajedno..

Opće (kliničke) i biokemijske pretrage krvi pomažu sumnjati na alergiju na nešto. Da bi se točnije utvrdio uzrok, potrebni su imunološki testovi krvi. Trenutno se izrađuju pomoću tehnologije ImmunoCAP, koja se smatra najtočnijom i najkompletnijom.

Eliminacijska dijeta

Ako imate reakciju samo na hranu, ali nije jasno koju, alergolog će propisati posebnu (isključujuću) prehranu.

Uklonit ćete jednu po jednu poznatu hranu iz prehrane, a zatim je vratiti. Promatranje pomaže utvrditi na što točno vaše tijelo reagira..

Potencijalni rizici

Testovi na alergiju na koži mogu uzrokovati svrbež, crvenilo i oticanje kože, kao i osip. Obično nestanu nakon nekoliko sati, no mogu se odgoditi i nekoliko dana. Za ublažavanje simptoma mogu se pokušati steroidne protuupalne masti (Betametazon, hidrokortizon).

U izuzetno rijetkim slučajevima alergijski testovi mogu izazvati trenutnu alergijsku reakciju (anafilaksiju), pa se provode samo u klinici s odgovarajućom opremom i lijekovima..

Kako utvrditi na što ste alergični? Koju analizu trebam uzeti na alergije? Test na ubod alergije

Prema procjenama SZO-a, u nekim zemljama do 40% stanovništva pati od alergija. Stručnjaci Europske akademije za alergologiju i kliničku imunologiju izračunali su da u Europi ima oko 150 milijuna oboljelih od kroničnih alergija, odnosno 20% populacije. Unatoč činjenici da ova patologija mnogima kvari svakodnevni život, njezini uzroci još nisu razjašnjeni, postoje samo hipoteze.

Brojne studije širenja bolesti u Rusiji proturječne su i razbacane. Za Moskvu je od 2015. ta brojka 15%, ali prema zapažanjima liječnika koji rade, ta je brojka podcijenjena. U Amurskoj regiji do 90% stanovnika pati od sezonskog alergijskog konjunktivitisa. Alergolozi to uglavnom pripisuju cvjetanju pelina..

Što može uzrokovati patologiju kod djece i odraslih?

Tvari čiji učinci na tijelo uzrokuju nuspojave nazivaju se alergeni. Obično su organske, ali nisu potrebne. Nuspojava se može razviti na prašinu, pelud nekih biljaka, hranu, životinjsku perut, lijekove. Tipično alergen djeluje na tijelo dulje vrijeme, što uzrokuje povećanje osjetljivosti na nadražujuće sredstvo. Taj se proces naziva senzibilizacija..

Alergije se dijele na sljedeće vrste, ovisno o nadražujućem sredstvu:

  • hrana;
  • pelud (peludna groznica ili sezonski alergijski konjunktivitis);
  • o prirodnim pojavama;
  • lijekovi;
  • kemikalije (kemikalije za kućanstvo, industrijski toksini);
  • alergije u domaćinstvu (perut, plijesan, životinjska prašina).

Polivalentna alergija javlja se kao rezultat istodobne izloženosti ne jednom, već nekoliko alergena. U tom se slučaju može uočiti nekoliko vrsta reakcija. Polivalentna alergija prilično je česta.

Postoji nekoliko razloga za razvoj alergija, ali istraživači još uvijek ne mogu utvrditi točne. Neki liječnici za razvoj bolesti krive nepovoljno nasljeđe, jer ako dijete ima jednog ili oba roditelja koji pate od alergija, vrlo je vjerojatno da će postati alergično. Drugi tvrde da zlouporaba droga, loše navike ili okolišna situacija imaju velik utjecaj na njegov razvoj..

Glavni simptomi

Kad alergen uđe u tijelo, imunološki sustav se aktivira, počinju se oslobađati imunoglobulini, sintetiziraju se antitijela i mastociti - posebne stanice imunološkog sustava. U posljednjoj fazi alergijske reakcije oslobađaju se histamini i citokini, upalni medijatori. Njihov broj određuje se intenzitetom tjelesne reakcije.

Alergije se mogu manifestirati na različite načine. Sve ovisi o individualnim karakteristikama organizma, vrsti alergena i putu ulaska u tijelo. Prašina, aerosoli i pelud često uzrokuju upalna dermatološka stanja, alergijski rinitis (curenje iz nosa), astmu, oticanje i lakrimaciju dišnih putova. Najopasnije manifestacije alergija uključuju anafilaktički šok, bronhijalnu astmu i Quinckeov edem. Ako pacijent na vrijeme ne bude isporučen u kliniku, komplikacije mogu dovesti do smrti..

Hrana može uzrokovati bolove u trbuhu, povraćanje i mučninu, oticanje usta i gastrointestinalne smetnje. Ova vrsta alergije mora se razlikovati od netolerancije, u kojoj pacijentu nedostaju enzimi potrebni za asimilaciju određenih hranjivih tvari. Postoje i psihološke intolerancije na hranu. U svim slučajevima pacijent se žali na gastrointestinalne poremećaje, ali imunološki sustav nije uključen u taj proces..

Popis tipičnih simptoma koje pacijenti nazivaju alergijama uključuju:

  • osip;
  • oteklina;
  • bolovi u očima;
  • kašalj;
  • nazalna kongestija;
  • kihanje.

Uz stalnu izloženost alergenu mogući su gubitak svijesti, dezorijentacija, anafilaktički šok itd. Najčešći simptomi mogu ukazivati ​​na drugu bolest. U ovom slučaju, antihistaminici neće pružiti olakšanje. Potrebno je podvrgnuti se dijagnostici kako bi se točno utvrdili uzroci nastalih simptoma.

Kako sami prepoznati tip?

Kako utvrditi na što ste alergični? Najlakši način je da sami prepoznate alergen iz hrane. Akutne manifestacije bolesti mogu se ublažiti slijeđenjem stroge dijete. Tada se pacijent mora prevesti na mono-dijetu koja uključuje samo vodu bez plina i jedan proizvod na koji definitivno nema nuspojava. Novi proizvodi dodaju se svaka dva do tri dana. U tom slučaju mora se evidentirati stanje osobe. Na taj način možete prepoznati sve alergene iz hrane jedan po jedan..

Kako razumjeti što je alergično ako hrana ne uzrokuje pogoršanje zdravlja? Morat ćete voditi dnevnik u kojem trebate odražavati dnevne događaje i bilježiti svoje dobro. Postupno se mogu pojaviti obrasci u ispoljavanju znakova alergije. Primjerice, iritacija na koži nakon korištenja određene kreme za sunčanje, crvene mrlje na mjestima na kojima se parfem nanosio. Ako dijete nakon mokrog čišćenja lakše diše i manje kašlja, tada problem može biti kućna prašina.

Kućni dijagnostički testovi

Kako provjeriti postoji li alergija? Ljekarnički lanci prodaju posebne ekspresne testove dizajnirane za samostalnu upotrebu kod kuće. Na traku se nanosi mala količina krvi. Ako se otkrije reakcija na bilo koji alergen, u informacijskom prozoru pojavljuje se plus, u odsutnosti - minus. Rezultati ispitivanja poznati su u roku od 30 minuta. Raspon alergena u takvim alergijskim testovima je ograničen, a točnost nedovoljna. Stoga se za dijagnozu ne biste trebali oslanjati samo na ekspresne testove..

Laboratorijske metode istraživanja

Kako utvrditi na što ste alergični? Morate posjetiti liječnika koji će procijeniti stanje pacijenta, propisati odgovarajuće dijagnostičke postupke i režim terapije. Konzultacije s alergologom obvezne su za djecu i odrasle. Čak i ako osoba točno zna na što je alergična, preporučuje se uzimanje testova za provjeru dijagnoze, utvrđivanje mogućih dodatnih alergena i pravilno propisivanje liječenja. Najčešće se rade kožni testovi na alergije i krvni testovi.

Opći klinički test krvi

Ova analiza (KLA) omogućuje vam razlikovanje alergijske reakcije. Simptomi poput košnice, osipa ili ekcema mogu ukazivati ​​na dermatološko stanje, a respiratorne alergije često imaju iste simptome kao infekcija gornjih ili donjih dišnih putova. Da bi se točno utvrdilo da pacijent pati od alergijske reakcije, a ne od neke druge bolesti, propisuje CBC.

Krv se uzima ujutro prije doručka. Posljednji obrok trebao bi biti dvanaest sati prije testa. Nakon uzimanja biološkog materijala, laboratorijski tehničari broje broj posebnih stanica - eozinofila. Njihova krv ne smije biti veća od 5% ako je osoba zdrava. Povećanje pokazatelja ukazuje na vjerojatnost alergija, ali može se primijetiti i kod parazitskih lezija. Stoga je kompleksu dodijeljena analiza za identificiranje parazita. Ako ih nema, tada se alergija dijagnosticira isključenjem..

Analiza za određivanje ukupnog imunoglobulina E

Koju analizu trebam uzeti na alergije? Studija o sadržaju ukupnog imunoglobulina E propisana je za sve pacijente u kojih liječnik sumnja na alergiju. Imunoglobulini (antitijela) neutraliziraju strane stanice. Obično se nalaze u krvi u malim količinama. Sadržaj imunoglobulina E mijenja se s godinama, ali ne smije prijeći prihvatljivi raspon:

  • novorođenčad i djeca mlađa od dvije godine - 0-64 mIU / l;
  • od 2 do 14 - 0-150 mIU / L;
  • 14-18 godina - 0-123 mIU / l;
  • odrasli mlađi od 60 godina - 0-113 mIU / l;
  • odrasli preko 60 godina - 0-114 mIU / l.

S alergijskom reakcijom, razina imunoglobulina E značajno se povećava. Što je indikator veći, kontakt s tvari je dulji. Postoji mogućnost dobivanja netočnog rezultata, pa se za analizu morate pripremiti na određeni način. Tri dana prije testa treba izbjegavati tjelesni napor, nervozno naprezanje i pregrijavanje te alkohol. Dvanaest sati ne možete jesti hranu. Pušenje je strogo zabranjeno dva sata prije uzimanja biološkog materijala.

Test za otkrivanje specifičnih imunoglobulina

Gore opisani dijagnostički postupci mogu razlikovati alergijsku reakciju, ali ne identificiraju alergen. Ali kako znati na što ste alergični? U tu svrhu dodjeljuje se krvni test za otkrivanje specifičnih imunoglobulina G i E. Pravila za pripremu testa ista su kao i za analizu antitijela. Ali u laboratoriju se takva istraživanja provode malo drugačije. Kako prepoznati alergen?

U laboratorijskim uvjetima biološki se materijal dijeli na male porcije i miješa s mogućim alergenima - kemikalijama, sastojcima peludi različitih biljaka, perjem i dlakom domaćih životinja, raznim prehrambenim proizvodima itd. Nakon toga stručnjaci ispituju reakciju i izračunavaju odgovor imunološkog sustava. Što su rezultati veći, to je određeni proizvod ili tvar opasniji za ljude. Odgovor je ocijenjen kao nizak, srednji ili visok. Prvi rezultat znači da je tvar relativno sigurna. Srednje - poželjno je izbjegavati proizvod, a visoko - tvar izaziva alergije, kontakt s njom treba u potpunosti isključiti.

Nije potrebno posebno dekodiranje analize alergije, jer pacijent dobiva rezultate u svoje ruke u obliku prikladne tablice. Reakcija se može označiti riječima ("nisko", "srednje", "visoko") ili uobičajenim znakovima ("+", "++", "+++"). Ovisi o laboratoriju. Kvantitativni pokazatelj je indeks avidnosti protutijela, koji se izražava u postocima. Ova brojka pokazuje koliko je vremena prošlo prije početka reakcije. Što je indeks veći, to više.

Testovi alergije na kožu kao dijagnostička metoda

Alergijski test kože jedna je od najboljih mogućnosti. Studija vam omogućuje prepoznavanje alergena. Kako se radi test na alergiju? Specijalist koristi poseban alat za grebanje kože i nanošenje pripravka s panela za alergene. Odgovor na test za skarifikaciju kože procjenjuje se nakon dvadeset minuta. Ako se pojavi crvenilo ili oteklina, tvar je alergen. Ako nije, nije bilo reakcije. Ubodni test je brz, prikladan, jeftin i pouzdan način dijagnosticiranja alergijskih bolesti, ali mali je rizik od lažno pozitivnih ili lažno negativnih rezultata. Još jedan nedostatak testa je mogućnost izrade samo deset do petnaest uzoraka u jednom postupku.

Što je alergijska ploča?

Broj mogućih alergena je ogroman. Prehrambeni proizvodi, životinjska dlaka, kemikalije za kućanstvo, kozmetički sastojci, pelud itd. Mogu izazvati štetne reakcije. Osim toga, popis mogućih alergena razlikuje se ovisno o zemlji, pa čak i regiji, a također se razlikuje u različitim društvenim skupinama. Stoga se u laboratorijskoj dijagnostici tvari koje mogu izazvati alergiju grupiraju u panele. Te skupine uključuju najčešće sa kojima se osoba može susresti u stvarnom životu..

Kako utvrditi na što ste alergični? Često se za ispitivanje koriste četiri panela za alergije.

  1. Panel prehrambenih alergena uključuje mlijeko, bjelanjak i žumanjak, krumpir, rajčica, celer, lješnjaci, orasi i bademi, narančasto, pšenično i raženo brašno, sjeme sezama, soja, kikiriki, kazein, bakalar, rak, jabuka.
  2. Ploča za inhalacijski alergen: dvije vrste grinja i prašine, dlaka kućnih ljubimaca, prst od johe.

Da bi proveli test skarifikacije kože, djeca koriste komponente dječjeg panela za alergije. To je ono što najčešće izaziva reakciju u djetinjstvu:

  • mliječni proizvodi;
  • bilje;
  • grinje kućne prašine;
  • pelud breze;
  • vuna i čestice životinjske kože;
  • žumanjak i bjelanjak.

Ploča s mješovitim ubodima uključuje glavne alergene za udisanje i hranu.

Značajke analiza u djece i odraslih

Kako utvrditi na što je dijete alergično? U nekim se slučajevima testovi za odrasle i mlade pacijente provode različito. Djeca mlađa od tri godine nemaju testove na alergiju na koži, pa se reakcija može otkriti samo testom krvi. Nema smisla raditi CBC za ukupni imunoglobulin za djecu mlađu od šest mjeseci, jer imunitet još nije formiran. Osim toga, pomoću posebne ploče utvrđuje se na što je dijete alergično..

Liječenje

Razumljivo je kako odrediti na što ste alergični, iako dijagnoza može potrajati prilično dugo. Oko 90% pacijenata koji odlaze liječniku s karakterističnim simptomima alergijske reakcije imaju alergiju na hranu. U ovom slučaju neugodne simptome uzrokuje uzimanje određenog proizvoda, čak i u malim količinama. Najčešća reakcija na slatkiše, agrume, pileća jaja. Ali postoje i pojedinačni alergeni. Depresija disanja izražava se reakcijama na jake mirise, pelud ili prašinu. Tijekom dijagnoze mogu se otkriti alergije na određene lijekove..

Lijekovi koje liječnik propisuje neće pomoći u potpunosti se riješiti patologije. Ali olakšat će joj simptome. Lijekovi utječu na imunološki sustav ograničavajući sintezu tvari koje uzrokuju simptome bolesti. Alergolog može propisati tablete, sprejeve za nos, kapi za oči, injekcije ili inhalacije.

Široko se koriste antihistaminici. Lijekovi prve generacije (kao što su difenhidramin, tavegil ili suprastin) jeftini su i brzo djeluju, ali uzrokuju nuspojave poput pospanosti i umora. Tvari poput loratadina, levocetirizina, feksofenadina sadržane su u lijekovima nove generacije. Oni su učinkoviti, mogu se koristiti za liječenje kroničnih manifestacija alergija.

Ponekad liječenje nema učinka. Tada pribjegavaju korištenju hormonalnih lijekova, koji pripadaju klasi glukokortikosteroida. U većini slučajeva koriste se topikalne masti, ali postoje i hormonalne tablete. Da bi se izbjegle nuspojave, alergolozi takve lijekove prepisuju kratkim tečajevima..

Liječnik može pacijentu preporučiti imunoterapiju. Ova metoda liječenja uključuje izlaganje tijela alergenu u malim dozama. Tvar se ubrizgava injekcijom ili u obliku tablete pod jezik. U nekim slučajevima to vam omogućuje da se trajno riješite alergije. Ali uspjeh rezultata snažno ovisi o individualnoj reakciji pacijentovog tijela. Stanje pacijenta tijekom imunoterapije mora se neprestano nadzirati. Ako postoji rizik od ozbiljnih komplikacija, tada bi se cijelo vrijeme trebali nositi automatski injektor za adrenalin i medicinska narukvica.

Kako se pravilno testirati na alergene

Detaljne upute koje će vam pomoći da otkrijete točno koja je alergija i je li uopće.

Prvo što treba razumjeti: alergije su nepredvidive..

  • Može nastati za bilo što. Hrana, pelud, pljuvačka i perut kućnih ljubimaca, ugrizi insekata, kućna prašina i plijesan, kemikalije za kućanstvo, kozmetika, lateks - bilo koji od ovih elemenata može izazvati vaš imunološki sustav da pretjera.
  • Svatko ga može dobiti. Znanstvenici još uvijek ne znaju točno zbog kojih mehanizama imunološki sustav kvari na tako lukav način. To znači da nema ljudi koji su osigurani od alergija..
  • Može nastati u bilo kojem trenutku. Ako vas nikada nisu posipali po jagodama i niste kihali na pelud breze, to ne znači da su vas alergije poštedjele..

Stoga, ako sumnjate da imate alergije, možda se nećete prevariti. No, prije nego što posegnete za antihistaminicima, ipak biste se trebali pobrinuti da se radi o ovom imunološkom zatajenju, a ne o nekoj drugoj bolesti..

Ovdje je detaljna detaljna uputa.

1. Provjerite simptome u odnosu na znakove alergije

Alergijske reakcije su vrlo raznolike. Međutim, postoji niz simptoma alergijskih testova krvi koji su najčešći:

  • nazalna kongestija;
  • alergijski rinitis - teče iz nosa bez ikakvog razloga;
  • napadi opsesivnog suhog kašlja;
  • beskrajno kihanje;
  • pocrvenjele oči koje svrbe i suze se;
  • proljev;
  • mučnina, ponekad do povraćanja;
  • svrbež kože koji je praćen pojavom mrlja, ljuskavih mrlja ili osipa, ponekad oteklina.

Najteža faza alergije je anafilaktički šok. U ovom je slučaju imunološki odgovor tijela na alergen toliko jak da prijeti životu. Ako primijetite oticanje na području lica, usana, jezika, vrata, kao i otežano disanje, vrtoglavicu, slabost, odmah nazovite hitnu pomoć.

2. Provjerite je li doista alergičan

Alergija je jedna od onih "jednostavnih" dijagnoza koje sami želite postaviti. Ali to se ne može učiniti. Iz jednostavnog razloga: deseci drugih bolesti slični su alergijama - od ARVI, crva i herpes zoster do astme.

Stoga, ako imate simptome slične onima kod alergijske reakcije, najbolje rješenje je otići terapeutu..

Liječnik će saslušati vaše pritužbe, obaviti pregled i postaviti dodatna pitanja: o vašem načinu života, proizvodima i lijekovima koje koristite, kućanskim kemikalijama i kozmetici koja se koristi, kućnim ljubimcima. Možda će terapeut predložiti drugu dijagnozu, o kojoj niste ni razmišljali, i traži pretrage - na primjer, izmet kako bi se isključila parazitska infekcija.

3. Uzmite krvni test za određivanje ukupnog imunoglobulina E (IgE)

Dodijelit će vam se ako alergija i dalje podliježe sumnji. Imunoglobulini su alergijska antitijela koja naše tijelo stvara kao odgovor na invaziju opasnih tvari sa svog gledišta. U procesu borbe protiv prijetnje, protutijela oslobađaju određene kemikalije - posebno histamine. Oni uzrokuju simptome alergije.

Cilj ukupnog IgE testa je utvrditi koliko je antitijela u vašoj krvi. Ako je njihova razina viša od normalne (to će također biti naznačeno u rezultatima ispitivanja), to može biti znak alergijske reakcije. Što više IgE u tijelu, to ste aktivnije u kontaktu s nadražujućim sredstvom.

Istina, što je točno alergen, ova analiza neće pokazati. To će zahtijevati više istraživanja..

Pažnja! Možete se, naravno, i sami testirati na ukupni imunoglobulin E (IgE). Ali ispravnije je to učiniti u smjeru liječnika. Činjenica je da povećana razina protutijela ponekad govori ne samo o alergijama, već i o drugim neugodnim postupcima Test ID-a: IGEImunoglobulin E (IgE), serum u tijelu - infekcije, upale, razvoj tumora. Stoga bi liječnik trebao procijeniti rezultate ispitivanja..

4. Testirajte se kako biste odredili svoj alergen

Ako terapeut odluči da je to doista alergija, uputit će vas na alergologa. Specijalist će vam pomoći otkriti na što točno imate takvu reakciju. Postoje dva načina za testiranje alergijske kože.

Testovi za alergiju na koži

To je najjeftiniji, najbrži i najpouzdaniji način prepoznavanja vašeg osobnog alergena. U modernoj se medicini koriste tri vrste testova kože.

Test skarifikacije

Na označenoj koži ruke (ili leđa - kod djece) medicinska sestra koristi poseban alat - skarifikator - kako bi napravila nekoliko ogrebotina. U svaku od njih unosi se mikroskopska doza sumnjivog alergena. Nakon 15–40 minuta postaje jasno ima li pacijent specifičan imunološki odgovor na bilo koju od ovih tvari. Ogrebotina će postati crvena, počet će je svrbjeti i na njoj će se pojaviti oteklina, kao nakon uboda komarca. Ako veličina takvog područja prelazi 2 milimetra, reakcija na alergen smatra se pozitivnom..

Kako bi se smanjio rizik od pogreške, fiziološka otopina i histamin uzastopno se ukapaju u ogrebotine prije nanošenja potencijalnih nadražujućih tvari. Ako koža reagira na fiziološku otopinu, tada je preosjetljiva i test može biti lažno pozitivan. Ako epiderma ne reagira na histamin, postoji vjerojatnost da će test alergije biti lažno negativan..

U bilo kojem od ova dva slučaja vjerojatno će biti potrebni drugi testovi - na primjer, krvni test za određene imunoglobuline G i E (više o tome u nastavku).

Prik test

Izgleda poput one za skarifikaciju, ali umjesto ogrebotina, pacijentova koža je samo malo probušena (od engleskog prick - prick) na mjestu nanošenja potencijalnog alergena. Nakon 15–20 minuta Dijagnoza. Koža alergija provjerava se ima li reakcija. Crvenilo i mjehurići znak su da je otkriven alergen.

Test zakrpe (aplikacija)

Sastoji se u činjenici da se na leđa pacijenta lijepe flasteri na koje se nanosi do 30 potencijalnih alergena. Drže se do 48 sati - sve to vrijeme potrebno je izbjegavati vodene postupke i prekomjerno znojenje. Tada će liječnik odlijepiti flastere i procijeniti rezultat..

Krvni test za specifične imunoglobuline G i E

Određivanje alergena pomoću krvne pretrage skuplje je, dugotrajno i manje precizno. Međutim, u testu za alergijsku krv postoje situacije kada je bolje napraviti test krvi, a ne test kože. Evo ih:

  • Uzimate lijek koji može utjecati na rezultat vašeg kožnog testa, ali lijek se ne može zaustaviti nekoliko dana. To uključuje antihistaminike i steroide, lijekove protiv astme i neke antidepresive..
  • Iz nekog razloga ne možete podnijeti nekoliko uboda ili ogrebotina. To se često odnosi na malu djecu..
  • Imate problema sa srcem.
  • Imate astmu s slabo kontroliranim napadima.
  • Imate ekcem, dermatitis, psorijazu ili druga stanja kože koja nemaju dovoljno prozirne kože na rukama ili leđima.
  • Jednom ste imali anafilaktički šok.

Tijekom analize jednostavno uzimaju krv iz vene. Zatim se podijeli u nekoliko dijelova i svaki se pomiješa s raznim potencijalnim alergenima - sastojcima hrane, peludom biljaka, kemikalijama, sporama plijesni. Nekoliko dana kasnije, stručnjaci će ispitati reakciju svakog od uzoraka i izračunati takozvani imunološki odgovor..

Što je aktivnija, to je određena tvar opasnija za vas..

Rezultat će biti dan u obliku tablice koja će naznačiti tvari štetne i sigurne za vas osobno. Međutim, vi sami ne biste trebali tumačiti ove podatke, već liječnik koji dolazi. On je taj koji će na temelju prikupljenih podataka propisati najučinkovitije liječenje i preporučiti promjene u načinu života koje će pomoći u suočavanju s alergijama..

Koji su testirani na alergije

Alergija je bolest koja se razvija kao rezultat specifične reakcije imunološkog sustava na strane proteine.

Da bi se trajno pobijedila ta podmukla bolest, nije dovoljno ukloniti sve njezine manifestacije samo lijekovima. Ako alergen ponovno utječe na tijelo, alergija će se vratiti..

Stoga je glavni zadatak dijagnostike identificirati glavne alergene, što će alergologu omogućiti da razvije mjere uklanjanja za pacijenta (isključujući kontakt s nadražujućim sredstvom) i odabere pravu taktiku liječenja..

Vrste alergena otkrivene tijekom ispitivanja

Tijelo može neprikladno reagirati na širok spektar tvari.

Moguće su analize za utvrđivanje alergena za kućanstvo, hranu, biljke, insekte, ljekovite, industrijske i virusne alergene.

Metode anketiranja

Pregledom, propisivanjem testova i daljnjim liječenjem bolesnika s alergijskim reakcijama bavi se alergolog.

Nakon razjašnjavanja svih manifestacija bolesti, odabiru se datum njenog nastanka, nasljedna predispozicija, karakteristike tečaja, metode ispitivanja.

Alergeni se trenutno identificiraju na dva načina, a to su:

  • In vitro (in vitro) - to jest, nije potrebno izravno sudjelovanje pacijenta tijekom dijagnoze. Potreban je samo prethodno dobiveni krvni serum.
  • In vivo - dijagnostika, tijekom koje subjekt mora biti prisutan. Ova metoda ispitivanja uključuje kožne i provokativne testove..

Alergeni i sklonost njima utvrđuju se pomoću:

  • Skin scarification testovi.
  • Utvrđivanje prisutnosti specifičnih imunoglobulina i Ig E antitijela u serumu.
  • Provokativni testovi.
  • Ispitivanja eliminacije. Prema ovoj metodi, pregled treba isključiti kontakt s mogućim, često hranom, alergenom..

Pri utvrđivanju sumnjivog alergena često se javljaju određene poteškoće zbog činjenice da je posljednjih desetljeća jednokomponentna alergija, odnosno reakcija na jedan nadražujući sastojak, izuzetno rijetka..

U većini slučajeva slične alergijske reakcije su umrežene, odnosno razvijaju se na nekoliko vrsta alergena, takozvanu polivalentnu alergiju.

Da bi se sve točno utvrdile, potreban je sveobuhvatan pregled uz imenovanje nekoliko vrsta analiza odjednom..

Koji se testovi poduzimaju za alergije

Pregled bolesnika s alergijskim reakcijama obično je uvijek standardan, obavezno je imenovati:

  • Opća analiza krvi.
  • Test krvi za određivanje razine ukupnog imunoglobulina E (IgE).
  • Analiza za određivanje specifičnih antitijela klasa imunoglobulina G i E (IgG, IgE).
  • Kožni testovi za određivanje alergena.
  • Primjena, provokativni testovi i uklanjanje uboda https://allergiik.ru/prik-test.html.

Često samo cjelovit pregled omogućava alergologu točno utvrditi iz kojih se razloga bolest razvija i koje će metode liječenja biti najučinkovitije.

Zašto je krvni test bolji od kožnog?

U nekim se slučajevima liječnici radije ograničavaju na imenovanje pregleda koji se mogu obaviti pomoću krvnog seruma. Ova dijagnoza ima nekoliko prednosti:

  • Kontakt kože s mogućim alergenom potpuno je isključen. To isključuje razvoj akutne alergijske reakcije..
  • Krv je moguće odrediti u bilo kojem trenutku i gotovo svima. Testovi kože provode se samo ako je ispunjeno nekoliko uvjeta.
  • Da bi se identificirali različiti alergeni, krv se uzima jednom.
  • Pomoću krvi možete odrediti objektivne i kvantitativne pokazatelje, to vam omogućuje utvrđivanje stupnja osjetljivosti na različite alergene.

Kožni testovi nisu uvijek propisani, jer nisu svi naznačeni.

Ne koriste se ako je većina kože promijenjena zbog alergija ili kožnih bolesti..

Takav je pregled kontraindiciran onima koji imaju anafilaksiju u anamnezi..

Rezultati kožnih testova neće biti pouzdani u slučajevima kada pacijent uzima dugotrajne lijekove koji inhibiraju osjetljivost tijela na moguće alergene.

Zbog malog sadržaja informacija, testovi kože nisu propisani za djecu i starije osobe..

Priprema prije analiza

Testovi na alergene u serumu moraju se provoditi pod nekoliko uvjeta. Nepridržavanje istih dovodi do nepouzdanih rezultata. Liječnik mora objasniti pacijentu sve nijanse pripremnih mjera.

Prije vađenja krvi mora se poštovati samo nekoliko stanja:

  • Krv se daje samo tijekom razdoblja remisije. Tijekom pogoršanja alergijske reakcije, antitijela će sigurno biti povećana, a to će iskriviti rezultate ispitivanja.
  • Analiza alergena ne prolazi tijekom virusnih, prehlada i respiratornih bolesti. Pregled će se morati odgoditi čak i uz pogoršanje kroničnih bolesti, na temperaturama i u slučaju trovanja tijela.
  • Nekoliko dana prije testova i testova odbijaju lijekove, uključujući antihistaminike. U slučajevima kada je povlačenje lijeka zbog teške bolesti nemoguće, krv se daje tek nakon savjetovanja s alergologom.
  • Najmanje tri dana prije uzimanja uzorka krvi prestaju svi kontakti s kućnim ljubimcima - pticama, životinjama, ribama.
  • Pet dana prije dijagnoze iz prehrane treba izuzeti svu hranu s visokim stupnjem alergenosti, to su med, čokolada, punomasno mlijeko, orašasti plodovi, citrusi i egzotično voće, plodovi mora, povrće, bobičasto voće i voće crvene boje. Također, u ovom trenutku ne biste trebali jesti proizvode izrađene s konzervansima, pojačivačima okusa, okusima, bojama..
  • Dan prije dana pregleda potrebno je smanjiti intenzitet tjelesne aktivnosti, posebno za sportske treninge.
  • Posljednji obrok trebao bi biti najkasnije 10 sati prije testa.
  • Prestanite pušiti i kavu na dan pregleda.

Poštivanje svih pravila omogućit će vam da dobijete pouzdane rezultate.

Opća analiza krvi

Ova analiza je osnovna i dodjeljuje se svim pacijentima bez ograničenja..

Prema pokazateljima opće analize, liječnik će se moći kretati i odabrati optimalni plan za pregled pacijenta.

Krv za analizu najčešće se uzima s prsta, premda je moguće i intravensko uzimanje krvi.

Ako u tijelu postoje alergeni, tada će opća analiza pokazati prisutnost eozinofila - posebnih krvnih stanica.

Eozinofili se također pojavljuju u parazitskim i bakterijskim bolestima, s ozbiljnim upalnim reakcijama.

Ako se pronađu ove krvne stanice, liječnik bi trebao propisati one preglede koji će pomoći isključiti ili potvrditi razloge povećanja eozinofila u krvi..

Kožni testovi

Kožni testovi na alergene provode se na nekoliko načina, a to su:

  • Test skarifikacije. Nekoliko kapi otopine s alergenima nanosi se na čistu, tretiranu antiseptičkom kožom, a zatim se pomoću skarifikatora izgrebe gornji sloj kože.
  • Vršni test. Kapi s alergenima također se nanose na kožu, a zatim se kroz te kapi vrše površinske injekcije iglom za jednokratnu upotrebu.
  • Test primjene (test flastera) uključuje pričvršćivanje flastera s primijenjenim alergenima na kožu.

Test zakrpe smatra se najmanje invazivnom metodom ispitivanja. Obično dva dana hodaju sa zalijepljenim flasterom, nakon čega liječnik procjenjuje sve promjene.

Način primjene ispitivanja najčešće se koristi za alergijski dermatitis.

Vršni test i skarifikacija kože omogućuju dobivanje rezultata pregleda u roku od 15-20 minuta, ako se za to vrijeme na koži pojave promjene u obliku oteklina, crvenila, svrbeža, to znači da je ljudsko tijelo osjetljivo na ove tvari.

Pomoću ovih testova odjednom se može identificirati do 15 mogućih alergena..

Test skarifikacije i vršni test nisu uvijek propisani, jer postoji mogućnost ulaska alergena u tijelo, što može rezultirati anafilaktičkim šokom.

Kontraindikacije za imenovanje ovih testova:

  • Djetetova dob je ispod 5 godina;
  • Identifikacija slučajeva anafilaksije tijekom razgovora s pacijentom;
  • Razdoblje trudnoće i dojenja;
  • Razdoblje liječenja hormonima;
  • Dob preko 60 godina;
  • Pogoršanje srčanih, živčanih, alergijskih, gastrointestinalnih bolesti.

Imunoglobulin E (IgE)

Test krvi za određivanje razine ukupnog imunoglobulina E (IgE).

Test za ukupan imunoglobulin provodi se nakon vađenja krvi iz vene. Mala količina ukupnog imunoglobulina E (IgE) stalno je prisutna u krvi bilo koje osobe; s tendencijom alergija, ovaj se pokazatelj povećava.

Određivanje IgE u laboratoriju provodi se kombiniranjem krvnog seruma sa sumnjivim alergenima. Metoda se smatra informativnom, ali još uvijek u 30% slučajeva njezini rezultati nisu pouzdani.

Stvar je u tome što se antitijela ne pojavljuju u tijelu odmah, a neke vrste alergena ne povećavaju ukupne vrijednosti imunoglobulina..

Ako je IgE test pokazao normalne rezultate, ali istodobno osoba ima sve simptome alergijske reakcije, potreban je dodatni pregled - analiza za određivanje G antitijela (IgG).

Ukupni imunoglobulin mjeri se u mIU / ml. Normalna vrijednost E (IgE) ovisno o dobi:

  • Novorođenčad i djeca mlađa od dvije godine - 0-64;
  • Djeca od 2 do 14 godina - 0-150;
  • Nakon 14 godina - 0-123;
  • Pacijenti mlađi od 60 godina - 0-113;
  • Nakon 60 godina - 0-114.

Imunoglobulini G i E (IgG, IgE)

Krvni test za određivanje specifičnih protutijela imunoglobulinskih G i E klasa (IgG, IgE).

Protutijela koja pripadaju razredima IgG i IgE glavni su pokazatelji reakcije na alergene. Njihova razina određuje prirodu tijeka bolesti..

Alergijske reakcije neposrednog tipa javljaju se uz izravno sudjelovanje povećane vrijednosti imunoglobulina E.

Polake reakcije koje se javljaju nekoliko sati ili dana nakon interakcije s alergenom razvijaju se uz sudjelovanje imunoglobulina G (IgG).

U općem sastavu svih imunoglobulina dominira IgG. Ovaj imunoglobulin ima najduži poluživot od 21 dan, a to vam omogućuje da odredite kako tijelo reagira na alergen čak i nekoliko tjedana nakon kontakta s alergenom..

Testovi za određivanje IgG i IgE provode se na temelju krvnog seruma, pa isporuka analize uključuje vađenje krvi iz vene.

Pomoću ovog pregleda možete prepoznati većinu alergija, uključujući:

  • Helminti;
  • Proteini domaćih životinja;
  • Nadražujuća sredstva za kućanstvo;
  • Industrijski alergeni;
  • Hrana;
  • Mikročestice biljaka i njihovi dijelovi.

Nekoliko se ploča koristi za otkrivanje specifičnih antitijela. Liječnik odabire potrebu za ispitivanjem tijela na osjetljivost skupine alergena, na temelju simptoma bolesti.

U nekim slučajevima odjednom se ne dodjeljuje jedna, već nekoliko ploča s alergenima.

Određivanje specifičnih protutijela može se provesti za bilo kojeg pacijenta bez ograničenja, kako tijekom remisije, tako i tijekom relapsa bolesti. Jedini je uvjet da tri sata prije uzimanja krvi ne možete jesti ništa..

Drugi načini prepoznavanja alergena

Neki pružatelji zdravstvenih usluga nude i druge testove na alergije. Radioalergosorbentni test ili RAST metoda smatraju se učinkovitima..

Tijekom nje razina IgE određuje se nakon uvođenja specifičnih okidača, odnosno navodnih alergena.

RASt se može učiniti bez otkazivanja antihistaminika, ova dijagnostička metoda također je prikladna za utvrđivanje alergijskih reakcija u male djece.

Indikator radioimunosorbentnog papira ili RIST metoda pokazuje razinu IgE i IgG antitijela. Informativno za alergijski rinitis, astmu, bronhitis i sinusitis.

Provokativni testovi uključuju uvođenje minimalne količine alergena u nos (nosno), ispod jezika (sublingvalno) ili izravno u bronhijalno stablo.

Provokacija se propisuje ako krvni testovi i kožni testovi nisu pomogli u dijagnosticiranju osnovnog uzroka bolesti.

Provokativni testovi provode se samo u uvjetima onih medicinskih ustanova u kojima postoji intenzivna njega. To je zbog činjenice da reakcija tijela može biti burna, sve do anafilaktičkog šoka.

Gdje mogu dobiti test za alergiju

Testovi za otkrivanje alergena u krvi trenutno se mogu provoditi u specijaliziranim medicinskim centrima i u uobičajenim okružnim poliklinikama.

Samo unaprijed trebate dobiti uputnicu liječnika alergologa koja će naznačiti koje određene nadražujuće tvari treba instalirati.

Dostava analiza u određenim područjima spasit će vas nepotrebnih financijskih troškova.

Testovi kože provode se samo u zdravstvenim ustanovama. Pacijent mora biti pod nadzorom zdravstvenog radnika tijekom cijelog pregleda..

I javne i privatne klinike uključene su u pregled pacijenata s alergijskim reakcijama u velikim gradovima, tako da gotovo uvijek možete proći punu dijagnozu.

U bolnici se provode samo provokativni testovi, jer kada se provode postoji rizik od razvoja anafilaktičkog šoka.

Značajke pregleda djece

Djeca pate od alergijskih bolesti mnogo češće od odraslih.

Pregled malih pacijenata praktički se ne razlikuje od dijagnoze alergija kod starijih osoba.

Jedino ograničenje je da se kožni testovi ne propisuju do pete godine života, jer u tom razdoblju nisu previše informativni i ponekad mogu biti nepouzdani.

Pedijatar ili alergolog može djetetu propisati alergen test.

Krv za alergene u djece uzima se iz vene, liječnik propisuje test iz skupine alergena koji su najvjerojatniji "krivci" alergijske bolesti.

Alergenske ploče mogu se koristiti za prepoznavanje nepodnošljive hrane, biljaka, alergija na životinje i kućne prašine.

Neki medicinski centri nude inovativnu tehnologiju ImmunoCAP, koja se naziva i Phadiatop dojenče ili Fadiotop za djecu.

Ovo je istraživanje posebno dizajnirano za utvrđivanje sklonosti djece mlađe od 5 godina alergijskim reakcijama.

ImmunoCAP omogućuje vam utvrđivanje najnižih koncentracija protutijela IgE i odgovora tijela na pojedine alergene.

Dijagnoza alergija i uspostavljanje specifičnih nadražujućih sredstava na sadašnjoj razini medicinskih sposobnosti nije osobito teško.

Pravovremeni pregled omogućit će vam cjelovit tretman, koji u mnogim slučajevima pomaže u potpunosti pobijediti alergije.


Publikacije O Uzrocima Alergije