Anafilaktički šok - upotreba adrenalina

Anafilaktički šok je munjevita reakcija koja se očituje povećanom osjetljivošću tijela kao rezultat ponovljene primjene ili gutanja alergena u tijelo.

Kao prva pomoć ubrizgava se adrenalin koji brzo uklanja simptome anafilaksije u nekoliko sekundi, čineći je lijekom izbora za anafilaktički šok. Ako je lijek kod kuće primijenio nezdravstveni djelatnik, ne možete izbjeći traženje liječnika, čak i ako se simptomi anafilaksije više ne pojavljuju.

  • 1 razloga
  • 2 Patogeneza i simptomi
  • 3 Pomoć kod anafilaksije - primjena adrenalina
  • 4 Indikacije za uporabu
  • 5 Nuspojave
  • 6 Epinefrin
    • 6.1 Indikacije za uporabu
    • 6.2. Način primjene i doza
    • 6.3 Nuspojave
  • 7 Kontraindikacije

Ova vrsta šoka očituje se nakon prodora antigena u tijelo, kada se pokreću obrambeni mehanizmi tijela, neadekvatno reagirajući na alergen.

Razne tvari (prašina, zagađivači, određena hrana, uboda pčela i lijekovi) djeluju kao alergeni. Često se anafilaktičke reakcije razvijaju nakon primjene lijekova, stoga je toliko važno provjeriti reaktivnost tijela na određene vrste lijekova koji uzrokuju anafilaktički šok.

Anafilaktički šok razvija se u rasponu od nekoliko minuta do pet sati od trenutka kada alergen uđe u tijelo. Ako osoba ima preosjetljivost na alergen, tada nije važno na koji je način ili u kojoj dozi alergen ušao u tijelo - anafilaksa će se sigurno očitovati. Povećanom dozom alergena anafilaktička reakcija je izraženija.

Ako anafilaksija uzrokuje bronhospazam ili stenozu dišnih putova, javlja se hipoksija. S potpunom stenozom i bronhospazmom (kada zrak ne ulazi u pluća), ostaje vam ne više od pet minuta za pomoć. Nakon toga u mozgu se javljaju nepovratne promjene, što dovodi do kliničke smrti pacijenta..

Statistika

Svake godine 100 od 100 000 ljudi primi se u bolnicu s anafilaktičkom reakcijom (podaci za 2015.). Štoviše, davne 1990. godine ta je brojka bila dva puta niža - 50 ljudi, a 80-ih godina - 20 ljudi na sto tisuća stanovnika. Smatra se da je godišnji porast učestalosti anafilaksije posljedica raznolikosti hrane i povećanja broja različitih vrsta lijekova koji kod nekih ljudi uzrokuju alergijske reakcije.

Uzroci

Anafilaktičku reakciju uzrokuje otrov osa, pčela, stjenica i drugih insekata koji peckaju, kao i hrana. Reakcija hiperreaktivnosti očituje se, najčešće, nakon prvog obroka (unošenje alergena u tijelo) ili nakon nekoliko, kada tijelo postane senzibilizirano na alergen. Anafilaktičku reakciju najčešće uzrokuju kikiriki i ostali orašasti plodovi, plodovi mora, pšenica, jaja, mlijeko, voće i povrće, slanutak, sjemenke sezama. Alergije na kikiriki čine 20% svih alergija na hranu.

Ekcemi, alergijski rinitis, astma su bolesti kod kojih se rizik od anafilaktičke reakcije povećava kada alergen dođe u kontakt s kojim pacijent ima povećanu osjetljivost. Tipično, pacijenti znaju na što su alergični i pokušavaju izbjeći kontakt s tim alergenima. Reakcije preosjetljivosti uzrokuju hrana, cigaretni dim, mačja dlaka itd..

Penicilinski antibiotici, cjepiva i serumi također uzrokuju ozbiljne anafilaktičke reakcije kod osjetljivih ljudi. Stoga se prije uvođenja takvi bolesnici podvrgavaju posebnim testovima koji otkrivaju alergijsku reakciju.

Patogeneza i simptomi

S anafilaktičkim šokom dolazi do naglog smanjenja krvnog tlaka na minimalnu razinu, što dovodi do hipoksije, jer krv ne dostavlja kisik i potrebne tvari u organe i tkiva. Pojavljuje se cijanoza (cijanoza kože) ili crvenilo i jaka urtikarija.

Srčani ritam je poremećen, puls postaje slab, nit nalik, dolazi do zamućenja svijesti, vrtoglavice.

Stenoza dišnih putova nastaje zbog oticanja sluznice ždrijela i grla, što je posljedica učinka histamina na krvne žile. Pacijent pokušava udahnuti, čuju se zviždanje i piskanje, što ukazuje na sužavanje dišnog prostora. Edem se širi na cijelo lice, zahvaća oči, obraze, vrat.

Uz anafilaktički šok mogući su plućni edem i nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini, što značajno otežava disanje i uzrokuje respiratorno zatajenje.

Jedna od komplikacija anafilaksije je grč bronhijalnih mišića, što uzrokuje zastoj disanja. Pacijentu je potrebna hitna umjetna intubacija pluća.

Pomoć u anafilaksiji - injekcija adrenalina

Kao što je ranije spomenuto, prva pomoć za anafilaktički šok je primjena adrenalina. To je hormon koji se u ljudskom tijelu proizvodi u srži nadbubrežne žlijezde. Izlučivanje adrenalina pojačava se u situacijama koje zahtijevaju mobilizaciju svih vitalnih sila tijela: pod stresom ili opasnošću, s ozljedama ili opeklinama itd..

Adrenalin utječe na tjelesne sustave na različite načine:

  • Hormon utječe na adrenergičke receptore ljudskih žila, pridonoseći vazokonstrikciji. Tlak se povećava u vaskularnom krevetu, protok krvi se nastavlja.
  • Stimulacija bronhijalnih adrenergičnih receptora eliminira respiratorno zatajenje kod pacijenta. Adrenalin povećava ionotropni učinak na stanice miokardiocita srca, povećavajući time broj kontrakcija miokarda.
  • Suzbija oslobađanje citokina inhibicijom bazofila i mastocita, poravnava učinak histamina na stijenke krvnih žila.

Anafilaksija se smatra ozbiljnim stanjem bolesnika, koje uzrokuje smrt bez pravovremene primjene adrenalina. Stoga je važno brzo i pravilno odabrati dozu lijeka. Jedna doza je 0,2-0,5 ml 0,1% adrenalina, injekcije se daju intravenozno ili supkutano. U klinici se pacijentima u komi ubrizgava kapanje adrenalina zajedno s natrijevim kloridom (fiziološkom otopinom).

S edemom grkljana, bronhospazmom i plućnim edemom, respiratornim zatajenjem dodaju se glukokortikosteroidi (metilprednizolon, deksametazon, prednizolon, hidrokortizon) koji pojačavaju učinak adrenalina i poboljšavaju stanje pacijenta. Glukokortikosteroidi se odmah ubrizgavaju u velikim dozama: metilprednizolon ubrizgava se u količini od 500 mg, deksametazon - 100 mg, metilprednizolon - 150 mg (5 ampula).

Sintetski lijekovi protiv šoka na bazi adrenalina

Epinefrin hidroklorid. Široko korištena sintetska zamjena za prirodni adrenalin. Djeluje na alfa- i beta-adrenergičke receptore krvnih žila, uzrokujući vazokonstrikciju. Najjače djeluje na žile trbušne šupljine i sluznicu, u manjoj mjeri na mišićne žile. Povećava krvni tlak. Djeluje na beta-adrenergične receptore srca, poboljšavajući njegov rad i povećavajući broj srčanih kontrakcija.

Povećava razinu glukoze u krvi (hiperglikemija) i ubrzava metabolizam u tijelu. Opušta mišiće bronha i crijeva. Jača tonus skeletnih mišića.

Indikacije za uporabu

Koristi se za kolaps (akutno smanjenje krvnog tlaka), uz značajno smanjenje razine šećera (hipoglikemija), tijekom napada bronhijalne astme, koji ne zaustavljaju brzo djelujući adrenergični bronhodilatatori poput Salbutamola. Također se koristi za uklanjanje anafilaktičkih reakcija, ventrikularne fibrilacije. Koristi se za glaukom i otorinolaringološke bolesti.

Doziranje i način primjene

Lijek se primjenjuje supkutano, intramuskularno i intravenozno u dozi od 0,3-0,75 ml 0,1% otopine. S ventrikularnom fibrilacijom primjenjuje se intrakardijalno, s glaukomom - u obliku kapi za oči.

Nuspojave

Tahikardija, aritmija, arterijska hipertenzija, napadi angine.

  • Trudnoća.
  • Povijest esencijalne arterijske hipertenzije.
  • Ateroskleroza.
  • Tiroiditis.
  • Dijabetes melitus tip 1 i 2.

Epinefrin

Sintetička zamjena za adrenalin. Potiče alfa i beta adrenergične receptore, povećava brzinu otkucaja srca. Djeluje kao vazokonstriktor, povećavajući krvni tlak. Djeluje kao bronhodilatator (širi lumen bronha kod grčeva alergijske geneze). Smanjuje bubrežni protok krvi, smanjuje pokretljivost i tonus gastrointestinalnog trakta.

Smanjuje proizvodnju intraokularne tekućine, čime smanjuje očni tlak, širi zjenice (midrijaza). Jača provođenje impulsa u miokardu, smanjuje potrebu srca za kisikom. Smanjuje proizvodnju histamina, leukotriena, citokina, smanjuje broj bazofila.

Uklanja kalij iz stanica, uzrokujući hipokalemiju. Povećava šećer u krvi, dovodi do hiperglikemije.

Indikacije za uporabu

Epinefrin se koristi za anafilaktički, angioneurotski šok, koji je uzrokovan uporabom lijekova, hrane, kao i ubodima insekata, reakcijama na transfuziju krvi. Koristi se za ublažavanje napadaja bronhijalne astme, KOPB, s asistolijom, kaotičnom kontrakcijom klijetke. Učinkovito za arterijsku hipotenziju, krvarenje iz površinskih žila. Također se koristi za hipoglikemiju, kada se izvode kirurške intervencije na očnoj jabučici. Indicirano za glaukom.

Način primjene i doza

Primjenjuje se intravenozno, intramuskularno i supkutano, kao i intrakavernozno. Ima sposobnost prodiranja kroz posteljicu, ali ne prelazi krvno-moždanu barijeru.

S anafilaksijom, adrenalin se daje intravenozno u dozi od 0,1-0,25 mg, razrijeđen u 10 ml natrijevog klorida. Ovim oblikom primjene lijek djeluje trenutno. Ako je potrebna dodatna doza epinefrina, lijek se daje infuzijom ili kapanjem od 0,1 mg. U blagom obliku anafilaksije koristi se lijek, razrijeđen vodom za injekcije, intramuskularno ili supkutano, 0,3-0,5 mg. Djeluje za 3-5 minuta.

Nuspojave

Reakcija kardiovaskularnog sustava na epinefrin očituje se ubrzavanjem otkucaja srca, anginom pektoris, arterijskom hipertenzijom i zatajenjem srčanog ritma. Tu su i uznemireno stanje, drhtanje ruku, glavobolja, bronhospazam, oticanje sluznice, osip. Moguća mučnina i povraćanje, pojačano izlučivanje kalija mokraćom.

Adrenalin za anafilaktički šok

Anafilaktički šok u medicini naziva se brzom alergijskom reakcijom s pretjerano velikom osjetljivošću tijela na određene alergene kada ponovno uđu u tijelo. Ovo je stanje opasno po život i zahtijeva hitno liječenje. Uvođenje adrenalina u anafilaktički šok alat je prve pomoći koji vam omogućuje uklanjanje simptoma šoka što je prije moguće. Osobe s teškim alergijama često imaju ovaj lijek u svojoj kućnoj ambulanti i nose ga sa sobom u slučaju da se razvije opasno stanje..

Uzroci

Broj slučajeva anafilaktičkog šoka neprestano se povećava. Najčešće se stanje javlja uz upotrebu različitih lijekova, rjeđe zbog hrane, otrova peckavih insekata i zmija.

Šok se razvija nakon ponovljenog unošenja nadražujućeg sredstva u tijelo, kada imunološki sustav već akumulira veliku količinu antitijela protiv njega. Oni trenutno reagiraju s nadražujućim sredstvom, izazivajući posebno burnu reakciju u svim tkivima, što je nezdravo..

Patogeneza i simptomi

U vrijeme anafilaktičkog šoka, pacijenti doživljavaju brzi pad krvnog tlaka, koji doseže minimalno nisku razinu. Kao rezultat, razvija se hipoksija zbog činjenice da je cirkulacija krvi poremećena, a tkiva i organi ne dobivaju dovoljno kisika. Zbog toga se pojavljuje cijanoza, koja je cijanoza kože. Crvenilo i urtikarija su puno rjeđi. Dalje, razvija se kršenje u radu srca. Otkucaji srca žrtve postaju nitasti, primjećuje se i slaba, javlja se jaka vrtoglavica, a kasnije se brzo javlja zamućenje svijesti.

U najkraćem mogućem vremenu razvija se stenoza dišnih putova u pozadini izraženog edema sluznice grla i ždrijela. Njegova pojava je zbog činjenice da histamin aktivno djeluje na posude. Kao rezultat, zvuk zviždanja i zviždanja prilikom pokušaja udisanja pokazuje da je dišni put sužen. Iz sluznice se edem širi na lice, uključujući vrat.

U posebno teškim slučajevima pacijent ima plućni edem, a također dolazi do nakupljanja tekućine u pleuralnoj šupljini. Ovo stanje uzrokuje zatajenje dišnog sustava u izuzetno kratkom vremenu, što značajno povećava negativnu prognozu za žrtvu. Također, ne može se isključiti razvoj komplikacija anafilaksije, poput grča mišića bronha. Kao rezultat, disanje se zaustavlja, a osoba hitno mora osigurati umjetnu ventilaciju. Prije dolaska liječnika treba mu umjetno disanje..

Glavni pokretači koji mogu dovesti do anafilaksije

Liječnici su identificirali glavne skupine okidača koji češće od ostalih izazivaju razvoj anafilaktičkog šoka. Glavni lijekovi koji uzrokuju burne reakcije u tijelu su:

  • antibiotici (prvenstveno penicilin i streptomicin);
  • Vitamini B skupine (najčešće vitamin B1);
  • diklofenak;
  • novokain;
  • analgin;
  • radiopropusne tvari sa sadržajem joda;
  • imunološki serumi;
  • nadomjesci krvi.

U slučajevima kada je poznato da postoji rizik od razvoja anafilaktičkog šoka kod pacijenta, lijekove treba primjenjivati ​​krajnje oprezno i ​​pod stalnim medicinskim nadzorom..

Također, u skupinu najčešćih provokatora prekršaja ubrajaju se otrovi peckavih insekata, prvenstveno osa i pčela, kao i orašasti plodovi i plodovi mora.

Rjeđi razlozi

Sljedeći čimbenici u manjoj mjeri uzrokuju anafilaktički šok:

  • jaja;
  • čokolada;
  • kava;
  • alkohol;
  • crveno voće i povrće.

Ako se utvrdi da je izazvao munjevitu reakciju, treba isključiti mogućnost kontakta s nadražujućim sredstvima. Neprihvatljivo je njihovo eksperimentiranje i ponovna upotreba.

Pomoć u anafilaksiji - injekcija adrenalina

Uvođenje adrenalina prva je pomoć u razvoju anafilaksije. Ovaj hormon u ljudima proizvode u tijelu nadbubrežne žlijezde i medula. Povećana koncentracija adrenalina može brzo ublažiti akutne simptome. Učinak upotrebe proizvoda postiže se sljedećim radnjama:

  • vazokonstrikcija, zbog čega se uklanja oticanje sluznice, poboljšava se cirkulacija krvi i normalizira krvni tlak;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • ublažavanje respiratornog distresa.

Liječnici anafilaktički šok ocjenjuju kao ozbiljno stanje zbog kojeg nastupa smrt bez uvođenja adrenalina. Jedna doza lijeka s koncentracijom od 0,1%, ovisno o težini i dobi pacijenta, kreće se od 0,2 do 0,5 ml. Uvođenje lijeka provodi se supkutano, intramuskularno ili intravenozno, a kako će to biti točno u određenom slučaju, odlučuje liječnik. Pacijentima u komi lijek se ubrizgava kap po kap i kombinira se s natrijevim kloridom (fiziološkom otopinom). U prisutnosti ventrikularne fibrilacije, sredstvo se daje intrakardijalno.

U slučajevima kada pacijent razvije plućni i grkljanski edem ili bronhospazam, kao i respiratorno zatajenje, dodatno se koriste glukokortikosteroidi. Najčešće korišteni lijekovi su deksametazon, hidrokortizon ili prednizolon, čiju dozu određuje liječnik. Ovi lijekovi povećavaju učinkovitost adrenalina i pridonose najbržem poboljšanju stanja žrtve. Primjenjuju se odmah u velikim dozama..

Indikacije za uporabu

Uz anafilaktički šok, indikacije za primjenu adrenalina su i kolaps, hipoglikemija, kao i napadi bronhijalne astme, koji se ne mogu ukloniti drugim lijekovima. Adrenalin se također može propisati za glaukom i bolesti ENT organa.

Nuspojave

U pozadini primjene adrenalina mogu se razviti nuspojave. Najčešći su:

  • tahikardija;
  • hipertenzija;
  • aritmija;
  • napad angine.

Ponekad je potrebno uvesti adrenalin i s kontraindikacijama, ali samo ako je pacijent u životnoj opasnosti, a očekuje se da će blagodati biti veće od moguće štete. Kontraindikacije uključuju:

  • trudnoća;
  • vaskularna ateroskleroza;
  • dijabetes;
  • tiroiditis;
  • povijest esencijalne arterijske hipertenzije.

U hitnim situacijama medicinsko osoblje samostalno odlučuje je li moguće koristiti adrenalin za određenog pacijenta.

Epinefrin

Epinefrin je zamjena za epinefrin koji se također medicinski koristi za anafilaksiju. Djeluje na alfa i beta adrenergičke receptore, povećavajući puls. Također, lijek ima vazokonstriktorni učinak, čime povećava pritisak i pomaže u širenju lumena bronha u slučaju grčevitih alergijskih reakcija. Uz to, pomaže u poboljšanju vodljivosti impulsa u tkivima miokarda, što smanjuje potrebu za kisikom srčanog mišića. Smanjuje se nakon uvođenja epinefrina i intenziteta proizvodnje histamina.

Indikacije za uporabu

Ovaj se lijek primjenjuje u slučaju anafilaktičkog šoka ili angioedema koji su se razvili zbog upotrebe droga, kao i zbog ugriza insekata ili konzumacije prehrambenih proizvoda na koje osoba ima individualnu netoleranciju. Epinefrin je također učinkovit u razvoju opasnih stanja nakon transfuzije krvi. Također se može koristiti za ublažavanje napadaja bronhijalne astme i normalizaciju otkucaja srca u slučaju kaotičnih otkucaja srca. Lijek se učinkovito pokazuje kod krvarenja iz površinskih žila i hipotenzije. Također se koristi u operacijama očnih jabučica i glaukomu..

Načini primjene i doza

U slučaju anafilaksije, epinefrin se daje intravenozno, razrijeđen s 10 ml fiziološke otopine. Doziranje se određuje pojedinačno za svakog pacijenta i kreće se u rasponu od 0,1 do 0,25 mg. Ovom primjenom lijek djeluje trenutno. Kada je adrenalin još uvijek potreban, primjenjuje se kap po kap u količini od 0,1 mg. Ako se pacijentu dijagnosticira blagi oblik anafilaksije, tada se lijek mora uzeti, razrijediti vodom za injekcije i primijeniti intramuskularno ili supkutano u količini od 0,3 do 0,5 mg. U ovom slučaju djeluje za 3-5 minuta..

Nuspojave

Nuspojave od primjene epinefrina očituju se nepravilnim srčanim ritmom i njegovim ubrzanjem, kao i uznemirenošću (ponekad uz drhtanje ruku), glavoboljom, osipom i edemom sluznice. U rijetkim slučajevima moguća je mučnina i povraćanje. Ovo stanje zahtijeva liječničku pomoć..

Anafilaktički šok je smrtonosno stanje u kojem je liječnička pomoć potrebna od prvih minuta. Uz povećani rizik od njegovog razvoja, osoba uvijek mora imati adrenalin sa sobom za injekcije, koji se danas proizvodi u posebnim pumpama za injekcije.

Anafilaktički šok: znakovi i prva pomoć

Što je?

Anafilaktički šok je teška reakcija tijela na različite alergene koji do čovjeka dođu na nekoliko načina - hranom, lijekovima, ugrizima, injekcijama, kroz dišni sustav.

Alergijski šok može se razviti u roku od nekoliko minuta, a ponekad i nakon dva do tri sata.

Mehanizam razvoja alergijske reakcije sastoji se od dva procesa:

  1. Senzibilizacija. Ljudski imunološki sustav prepoznaje alergen kao strano tijelo i počinje proizvoditi specifične proteine ​​- imunoglobuline.
  2. Alergijska reakcija. Kad isti alergeni drugi put uđu u tijelo, oni uzrokuju specifičnu reakciju, a ponekad i smrt pacijenta..

Tijekom alergija tijelo proizvodi tvari - histamine, koje uzrokuju svrbež, oticanje, vazodilataciju i tako dalje. Negativno utječu na rad svih organa..

Prva pomoć za anafilaktički šok je uklanjanje i neutralizacija alergena. Poznavanje znakova ove strašne bolesti može čovjeku spasiti život.

Simptomi

Znakovi alergijskih reakcija vrlo su različiti. Pored uobičajenih osipa, tijekom anafilaktičkog šoka opažaju se:

  • Slabost, glavobolja, potamnjenje očiju, napadaji.
  • Osip na koži s vrućicom i svrbežom. Glavna pogođena područja - bokovi, trbuh, leđa, dlanovi, stopala.
  • Edem organa (vanjski i unutarnji).
  • Kašalj, začepljenost nosa, curenje iz nosa, poteškoće s disanjem.
  • Nizak krvni tlak, smanjeni broj otkucaja srca, gubitak svijesti.
  • Poremećaji probavnog sustava (mučnina, povraćanje, proljev, grčevi i bolovi u trbuhu).

Mnogi se simptomi pogrešno shvaćaju kao pojava druge bolesti, ali ne i za alergijsku reakciju na nešto. S tim u vezi, pomoć kod anafilaktičkog šoka nije točna, što u budućnosti može izazvati komplikacije..

Treba imati na umu da su glavni simptomi koji ukazuju na razvoj teške anafilaktičke reakcije osip, vrućica, sniženi tlak, konvulzije. Nedostatak pravovremene intervencije često dovodi do smrti pacijenta.

Faze razvoja anafilaksije i njene patogeneze

Razvojem anafilaktičkog šoka, posebno fulminantnog šoka, nema vremena tražiti razloge koji su ga izazvali. Izgubljeno vrijeme, čak i minute, može žrtvu dovesti do smrti..

Stoga bi se svi trebali sjetiti što treba učiniti za pružanje prve pomoći kada se ovo stanje dogodi, kako se ne bi zbunili u kritičnoj situaciji..

U fazi prve pomoći trebate učiniti sljedeće:

  1. Ako je alergen prepoznat odmah, prvi je korak isključiti njegov kontakt sa žrtvom.
  2. Položite pacijenta na ravnu vodoravnu površinu, na primjer, na pod.
  3. Noge pacijenta stavite na takav način da su u povišenom stanju, odnosno iznad razine tijela.
  4. Pazite da svježi zrak slobodno teče do pacijenta.
  5. Provjerite prohodnost dišnih putova i osigurajte ga, za to trebate glavu malo nagnuti unatrag i okrenuti na jednu stranu. Ako je usna šupljina začepljena povraćanjem, tada trebate pacijenta staviti na bok kako bi povraćaj mogao slobodno teći.
  6. Ako je šok uzrokovan ugrizom insekta ili injekcijom, stavite na to mjesto vrećicu leda ili ga povucite kabelom, što će smanjiti brzinu ulaska novih dijelova alergena u krv..
  7. Zovite hitnu pomoć.

Zovite hitnu pomoć

To bi trebalo učiniti što je prije moguće. S mobilnog telefona nazovite 103 ili 112.

Epinefrin (epinefrin) daje se intramuskularno za povišenje spuštenog krvnog tlaka. Ovaj se lijek prodaje u ljekarnama u obliku autoinjektora - automatskih šprica koje već sadrže potrebnu dozu lijeka. Čak i dijete takvom napravom može dati injekciju..

Ne bojte se: adrenalin vam neće naštetiti u slučaju lažnih alarma. Ali ako nije lažno, može spasiti život.

Ljudi koji su već iskusili anafilaktičke reakcije često sa sobom nose adrenalinske autoinjektore. Ako je žrtva još uvijek pri svijesti, svakako je pitajte ima li drogu. Tamo je? Slijedite gornje upute.

Nema smisla uzimati antihistaminike: anafilaktički šok se razvija vrlo brzo i oni jednostavno nemaju vremena za djelovanje.

Ako žrtva nije imala adrenalin, a u blizini nema ljekarni, ostaje pričekati dolazak hitne pomoći.

  • Položite žrtvu na leđa s podignutim nogama.
  • Ako je moguće, izolirajte osobu od alergena. Ako primijetite da se alergijska reakcija počela razvijati nakon ugriza insekata ili injekcije bilo kojeg lijeka, stavite zavoj iznad mjesta ugriza ili injekcije kako biste usporili širenje alergena po tijelu..
  • Ne dopustite žrtvi da pije.
  • Ako je prisutno povraćanje, okrenite glavu u stranu kako biste spriječili da se osoba zadavi.
  • Ako osoba izgubi svijest i prestane disati, započnite kardiopulmonalnu reanimaciju (ako imate odgovarajuće vještine) i nastavite dok liječnici ne dođu.
  • Ako se stanje žrtve popravilo, i dalje pripazite da čeka hitnu pomoć. Anafilaktički šok zahtijeva dodatne preglede. Uz to, moguća je ponovna pojava napada..

Sve što ste učinili što ste mogli. Nadalje, nadajte se samo tijelu žrtve i kvalifikacijama liječnika.

Srećom, u većini slučajeva, uz pružanje pravodobne medicinske pomoći, anafilaksija se povlači. Prema američkim statistikama smrt je zabilježena samo u 1% onih koji su bili hospitalizirani s dijagnozom "anafilaktički šok".

Što uzrokuje anafilaktički šok?

Najčešće ova bolest pogađa one ljude koji pate od različitih manifestacija alergija (rinitis, dermatitis itd.).

Uobičajeni alergeni uključuju:

  1. Hrana: med, orašasti plodovi, jaja, mlijeko, riba, aditivi za hranu.
  2. Životinje: dlaka mačaka, pasa i ostalih kućnih ljubimaca.
  3. Insekti: ose, stršljeni, pčele.
  4. Tvari sintetskog i prirodnog podrijetla.
  5. Lijekovi, injekcije, cjepiva.
  6. Fitoalergeni: biljke tijekom cvatnje, pelud.

Osobe s različitim vrstama alergija trebaju izbjegavati sve ove alergene. Oni koji su jednom doživjeli anafilaktički šok, uvijek trebaju imati sa sobom prvu pomoć s potrebnim lijekovima..

Uzroci

Glavni razlog za razvoj anafilaktičkog šoka je ponovljeni kontakt s alergenom, najčešće u njegovoj ulozi djeluje lijek. Sljedeći su najčešći čimbenici koji izazivaju nastanak tako opasnog stanja:

  • uzimanje lijekova kao što su antibiotici, imunološki serumi, anestetici i drugi;
  • gutanje radio-neprozirnih tvari;
  • prilikom transfuzije krvi ili krvnih nadomjestaka;
  • reakcija na cjepiva;
  • dijagnostika alergija pomoću kožnih testova;
  • hladna reakcija;
  • reakcija na alergene u kućanstvu pri ponovljenom kontaktu (kućna prašina, kemikalije u kućanstvu, kozmetika, pelud itd.);
  • prehrambeni proizvodi (agrumi, čokolada, plodovi mora, itd.);
  • ugrizi insekata.

Obrasci

Ovisno o tome kako se alergijska reakcija manifestira, postoje:

  • Tipičan oblik. Oslobađanje histamina dolazi u krvi. Kao rezultat, čovjekov krvni tlak pada, počinje vrućica, pojavljuju se osip i svrbež, a ponekad i otekline. Također se uočavaju vrtoglavica, mučnina, slabost, strah od smrti.
  • Alergija koja utječe na dišni sustav. Simptomi su začepljenost nosa, kašalj, otežano disanje, oticanje grla, otežano disanje. Ako se uz anafilaktički šok ovog oblika ne pruži odgovarajuća pomoć, pacijent će umrijeti od gušenja.
  • Alergija na hranu. Bolest utječe na probavni sustav. Simptomi - povraćanje, proljev, mučnina, grčevi u trbuhu, oticanje usana, jezika.
  • Cerebralni oblik. Postoje cerebralni edemi, konvulzije, gubitak svijesti.
  • Anafilaktički šok izazvan vježbom. Očituje se kao kombinacija svih prethodnih simptoma.

Postoje četiri stupnja anafilaktičkog šoka. Najosnovniji od njih su 3 i 4, u kojima nema svijesti, a liječenje je neučinkovito ili uopće ne donosi rezultate. Treći i četvrti stupanj javljaju se kada se ne brine za anafilaktički šok. U rijetkim slučajevima razvijaju se odmah..

Liječenje anafilaksije

U terapijskom liječenju više se pažnje posvećuje terapiji kisikom i hemosorpciji. Prva se koristi za nadopunu zaliha kisika u tijelu koje su izgubljene tijekom blokade dišnih putova bronhospazmom. Druga se temelji na uklanjanju alergena iz tijela prolaskom kroz sorbente.

Osim toga, liječnici primjećuju je li anafilaktički šok stvorio komplikacije na kardiovaskularnom sustavu, kao i na respiratornom i genitourinarnom sustavu. U skladu s propisanim rasporedom liječenja, pacijentu se povremeno uzimaju testovi urina i krvi u kojima se ispituju pokazatelji uree i kreatinina u krvi.

Koje ogrjevno drvo je najbolje za vatru, temperatura gorenja plamena

Izvodi se elektrokardiogram ili ultrazvuk srca kako bi se utvrdio mogući razvoj patologija.

Komplikacije s nepismenim pristupom liječenju mogu se pojaviti ne samo u predjelu srca. Također uključuju glomerulonefritis (bolest bubrega), crijevna i želučana krvarenja te plućni ili moždani edem. Koma je jedna od najtežih posljedica. Ponekad je s posebno akutnim oblikom anafilaksije moguć smrtni ishod. Znajte znakove arterijskog krvarenja.

Anafilaktički šok - prva pomoć kod kuće

Najmanja sumnja u takvo stanje glavni je razlog zvanja hitne pomoći. Dok stručnjaci dolaze, pacijentu je potrebna prva pomoć. Često je ona ta koja čovjeku spašava život..

Akcije za anafilaktički šok:

  1. Uklonite alergen na koji je došlo do reakcije. Istodobno je važno znati kako je došao do te osobe. Ako kroz hranu trebate isprati želudac, ako kroz ubod ose, izvadite ubod.
  2. Pacijenta treba položiti na leđa, a noge malo podići.
  3. Pacijentova glava mora biti okrenuta u stranu kako ne bi progutao jezik ili se zagrcnuo od povraćanja.
  4. Pacijent mora biti opskrbljen svježim zrakom.
  5. Ako nema disanja i pulsa, izvršite oživljavanje (plućna ventilacija i masaža srca).
  6. Kad se kod osobe razvije anafilaktička reakcija na ugrize, iznad rane treba staviti čvrsti zavoj kako se alergen ne bi dalje širio krvotokom..
  7. Preporučljivo je mjesto kontakta alergena uboditi u krug s adrenalinom (1 ml tvari razrijedi se u 10 ml 0,9% natrijevog klorida). Napravite 5-6 injekcija ubrizgavanjem 0,2-0,3 ml. Ljekarne već prodaju gotove pojedinačne doze adrenalina. Možete ih koristiti.
  8. Kao alternativa epinefrinu, antihistaminici (Suprastin, difenhidramin) ili hormoni (hidrokortizon, deksametazon) daju se intravenozno ili intramuskularno.

"Anafilaktički šok. Hitna pomoć tema je koje bi svi trebali biti upoznati. Uostalom, nitko nije imun na takve manifestacije alergija. Svjesnost povećava šanse za preživljavanje!

Komplet prve pomoći za liječenje anafilaktičkog šoka

Sastav kompleta prve pomoći koji se koristi za pomoć pacijentima s anafilaksijom naveden je u posebnoj medicinskoj dokumentaciji.

Trenutno se komplet za prvu pomoć sastavlja u javnim medicinskim ustanovama u skladu s promjenama iz 2014. godine.

Nužno uključuje:

  • Adrenalin. Lijek ima gotovo trenutni vazokonstriktorni učinak. Za anafilaksiju se koristi za intramuskularnu, intravensku primjenu i za lokalne injekcije područja injekcije ili ugriza;
  • Glukokortikosteroidi. U medicinskim ustanovama komplet za prvu pomoć najčešće je opremljen prednizolonom. Lijek se koristi u razvoju anafilaksije za stvaranje snažnog antialergijskog, dekongestivnog i imunosupresivnog učinka;
  • Antihistaminici. Najbrži mogući antialergijski učinak razvija se kada se koriste antihistaminici prve generacije, primijenjeni intramuskularno ili intravenozno. Stoga bi komplet za prvu pomoć trebao sadržavati ampulu Suprastin ili Tavegil;

  • Difenhidramin. Lijek se koristi kao drugi antihistaminik i kao lijek sa sedativnim učinkom;
  • Eufillin u ampulama. Koristi se za ublažavanje bronhospazma;
  • Potrošni materijal. To su štrcaljke za jednokratnu upotrebu, njihov volumen mora odgovarati dostupnim otopinama ampula. Potrošni materijal uključuje alkoholne maramice, vatu, etilni alkohol ili antiseptike kože, zavoje, ljepljivu žbuku;
  • Venski subklavijski ili kubitalni kateter. Uz njegovu pomoć dobivaju pristup veni kroz koju će se ubrizgavati lijekovi;
  • Fiziološka otopina za razrjeđivanje lijekova ako je potrebno;
  • Upregni.
  • Pribor za prvu pomoć za pomoć kod anafilaksije, prema pravilima, mora biti u stomatološkoj, proceduralnoj, kirurškoj sobi.

    POPULARNO S ČITATELJIMA: Alergija na ubod komaraca kod djece i odraslih

    Izuzetno je potreban u bolnicama, hitnim službama, hitnim službama. Potreban je komplet za prvu pomoć protiv šoka, a u onim kozmetičkim salonima u kojima se daju injekcije botoxa, provodi se mezoterapija, rade tetovaže i trajna šminka.

    Sadržaj kompleta za prvu pomoć mora se neprestano provjeravati, zamjenjujući lijekove kojima je istekao rok trajanja. Kada se koriste droge, potrebni lijekovi se prijavljuju u potrebnoj količini.

    Pomoć u lijekovima

    Prva pomoć kod alergija uvijek treba pružiti odmah. Međutim, ako se pacijentu dijagnosticira anafilaktički šok, liječenje treba provoditi u bolnici.

    Zadatak liječnika je vratiti rad oštećenih organa (dišni sustav, živčani, probavni itd.).

    Prije svega, morate zaustaviti proizvodnju histamina koji truju tijelo. Za to se koriste antihistaminički blokatori. Također se mogu koristiti antikonvulzivi i spazmolitici, ovisno o simptomima..

    Oni ljudi koji su pretrpjeli anafilaktički šok trebaju posjetiti liječnika još 2-3 tjedna nakon oporavka..

    Treba imati na umu da uklanjanje simptoma ozbiljnih alergija još uvijek ne zarasta. Bolest se može ponovno pojaviti za 5-7 dana. Stoga, kada se kod pacijenta pronađe anafilaktički šok, liječenje treba provoditi samo u bolnici pod nadzorom liječnika..

    Prevencija

    Anafilaktički šok je češći u bolesnika sklonih alergijama. Da bi se izbjegle tužne posljedice, ova kategorija ljudi mora biti u stanju ispravno se ponašati. Naime:

    1. Uvijek sa sobom nosite jednu dozu adrenalina.
    2. Izbjegavajte mjesta na kojima su mogući alergeni - kućni ljubimci, cvjetnice.
    3. Vodite računa o hrani koju jedete. Čak i mala količina alergena može izazvati ozbiljnu reakciju.
    4. Prijatelje i poznanike treba upozoriti na njihovu bolest. Valja napomenuti da anafilaktički šok, za koji je prva pomoć izuzetno važna, često druge uroni u paniku..
    5. Za bilo koju bolest, posjetite različite stručnjake, uvijek biste trebali razgovarati o svojim alergijama kako biste izbjegli moguće reakcije na lijekove.
    6. Ni u kojem slučaju ne biste trebali samo-liječiti

    Anafilaktički šok je najteža manifestacija alergijske reakcije. U usporedbi s drugim vrstama alergija, smrtnost od njih ima prilično visoku razinu.

    Što je anafilaktički šok, hitna pomoć za njega, postupak oživljavanja - minimum koji bi svaka osoba trebala znati.

    Minimiziranje anafilaktičkog šoka u zdravstvenim ustanovama

    Anafilaktički šok koji se razvije u medicinskoj ustanovi u većini slučajeva može se spriječiti:

    • Prije propisivanja terapije lijekovima pažljivo se prikuplja povijest bolesti i povijest života pacijenta;
    • Lijekovi se propisuju samo prema indikacijama uz odabir optimalne doze, uzimajući u obzir toleranciju, nuspojave i kompatibilnost s drugim lijekovima;
    • Ne može se istodobno primijeniti nekoliko lijekova. Postupno se dodaju lijekovi, tek nakon što se osigura da pacijenti dobro podnose prethodni lijek;
    • Mora se uzeti u obzir dob pacijenta. U starijoj dobi doze antipsihotika, srčanih, antihipertenziva i sedativa prepolovljene su u odnosu na one koje se koriste za propisivanje liječenja sredovječnim osobama;
    • Pri istodobnom propisivanju nekoliko lijekova sličnih u farmakološkom djelovanju, mora se uzeti u obzir rizik od razvoja unakrsnih alergijskih reakcija. Dakle, u slučaju netolerancije na promethazin, nisu propisani antihistaminici koji sadrže derivate promethazina - Pipolfen, Diprazin. Opasno je propisivanje antibiotika iz penicilinske skupine bolesnicima s gljivičnim infekcijama, jer je utvrđena sličnost antigenih determinanti u sporama gljivica i penicilina;
    • Antibiotici se moraju propisati nakon utvrđivanja osjetljivosti mikroorganizama na njih.
    • Bolje je otopiti antibiotike za injekcije u destiliranoj vodi ili fiziološkoj otopini, jer prokain, novokain često uzrokuju alergije. Klikom na vezu možete saznati kako se manifestira alergija na antibiotike;
    • Prije propisivanja tečaja liječenja, procijenite kršenja u funkcioniranju jetre i bubrega;
    • Nadzirati eozinofile i leukocite u krvi pacijenta;
    • Ako pacijent ima visok rizik od anafilaktičkog šoka, treba proći 3-5 dana prije početka primjene lijeka i 30 minuta prije injekcije započeti tečaj prevencije anafilaktičkog šoka. Sastoji se u upotrebi antihistaminika druge generacije - Semprexa, Claritina, Telfasta, lijekova s ​​kalcijem, prema indikacijama lijekova s ​​glukokortikosteroidima;

  • Prve injekcije lijekova (ovo je 1/10 pojedinačne doze lijeka, za antibiotike manje od 100 tisuća jedinica) poželjno je staviti u gornju trećinu ramena. To će omogućiti brzu primjenu turnira s razvojem anafilaktičkog šoka;
  • Procesne i manipulacijske prostorije trebaju biti opremljene kompletima za prvu pomoć protiv šoka. Uredi moraju imati tablicu s popisom lijekova koji uzrokuju unakrsne alergije i imaju zajedničke antigenske odrednice;
  • U blizini manipulacijskih prostorija u kojima su smješteni pacijenti s anafilaksijom ne bi trebalo biti odjeljenja. Nakon anafilaktičkog šoka, mora se imati na umu da pacijent ne smije biti na onim odjelima u kojima se ostalim pacijentima ubrizgava alergena vrsta lijeka;
  • Pacijenti koji su prošli anafilaksiju u bolnici, u anamnezi su naznačeni crvenom olovkom "Anafilaktički šok" ili alergijom na lijek. Nakon otpusta iz bolnice, takve bi pacijente trebao nadzirati lokalni terapeut.
  • Ostale vrste alergija

    Uz anafilaktički šok, razlikuju se i druge vrste alergija:

    • Osip. Svojevrsni osip na koži, koji prati svrbež i oteklina. U ovom slučaju, histamin se nakuplja u slojevima dermisa. Alergeni su hrana, lijekovi, životinje, sunce, niske temperature, tkanina. Također, urtikarija se može pojaviti kao rezultat mehaničkih oštećenja kože..
    • Bronhijalna astma. Alergijska reakcija bronha na alergene koje vanjsko okruženje može zadržati. Ako se mjere ne poduzmu na vrijeme, pacijent će umrijeti od gušenja. Pacijenti s astmom uvijek trebaju imati sa sobom inhalator..
    • Quinckeov edem. Odgovor tijela na alergene hrane i lijekova. Žene su češće izložene bolestima. Simptomi bolesti nalikuju anafilaktičkom šoku. Hitna pomoć slijedi isti postupak - pronalaženje alergena, ubrizgavanje adrenalina i davanje antihistaminika. Bolest je strašna jer ima prilično visoku stopu smrtnosti. Pacijent umire od gušenja.
    • Pollinoza. Alergija na cvjetnice. Sezonskost je karakteristično obilježje bolesti. Prati ga konjunktivitis, curenje iz nosa, kašalj. Može imati iste simptome kao i anafilaktički šok. Hitna pomoć za bolest - injekcija glukokortikosteroidnih lijekova. Takvi lijekovi uvijek trebaju biti pri ruci.

    Kako prepoznati anafilaktički šok i spasiti čovjekov život

    Svi bi trebali znati.

    Anafilaktički šok se uvijek razvija iznenada i munjevito brzo. Stoga zahtijeva isto munjevito djelovanje.

    Što je anafilaktički šok i zašto je opasan

    Anafilaktički šok izuzetno je težak oblik alergije..

    Kao i kod svake alergije, i tijelo se, suočeno s tvari koja djeluje otrovno, počinje braniti. I to tako aktivno da nanosi štetu sebi.

    Ali u slučaju anafilaksije, situacija je posebna: imunološki odgovor na nadražujuće sredstvo toliko je jak da to utječe ne samo na kožu i sluznicu, već i na probavni trakt, pluća i kardiovaskularni sustav. Posljedice mogu biti izuzetno neugodne:

    • Krvni tlak naglo pada.
    • Oticanje tkiva, uključujući grkljan, brzo se razvija - počinju problemi s disanjem.
    • Mozak počinje doživljavati akutno gladovanje kisika, što može dovesti do nesvjestice i daljnjeg poremećaja vitalnih funkcija.
    • Zbog oteklina i nedostatka kisika pate i drugi unutarnji organi..

    Ova kombinacija simptoma opterećena je ozbiljnim komplikacijama i može biti fatalna. Stoga je važno brzo prepoznati anafilaksiju i pružiti prvu pomoć..

    Kako prepoznati anafilaktički šok

    Prva i jedna od najvažnijih točaka prilikom postavljanja dijagnoze je kontakt s alergenom. Budite posebno oprezni ako se bilo koji od sljedećih simptoma razvije nakon uboda insekta, lijekova ili hrane. Čak i naizgled bezopasni kolačići od kikirikija mogu biti alergen.

    Šok se razvija u dvije faze. Glavni znakovi upozorenja anafilaksije izgledaju poput anafilaktičkog šoka: simptomi, uzroci i liječenje kako slijedi:

    • Očigledna reakcija kože je crvenilo ili, naprotiv, bljedilo.
    • Svrbež.
    • Toplina.
    • Trnci u rukama, nogama, oko usta ili preko cijelog vlasišta.
    • Curenje nosa, svrbež nosa, želja za kihanjem.
    • Poteškoće i / ili piskanje.
    • Knedla u grlu koja otežava gutanje.
    • Bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev.
    • Natečene usne i jezik.
    • Jasan osjećaj da s tijelom nešto nije u redu.

    Već u ovoj fazi potrebno je poduzeti hitne mjere (o njima u nastavku). A hitnija pomoć potrebna je ako anafilaksija dosegne drugu, fazu šoka. Njegovi simptomi:

    • Vrtoglavica.
    • Teška slabost.
    • Bljedilo (osoba doslovno pobijeli).
    • Hladan znoj.
    • Teška otežano disanje (promuklo, bučno disanje).
    • Ponekad napadaji.
    • Gubitak svijesti.

    3 glavna pravila prve pomoći za anafilaktički šok

    1. Pozovite hitnu pomoć

    Napadi alergije i anafilaksija: Simptome i liječenje treba obaviti što je prije moguće. S mobilnog telefona nazovite 103 ili 112.

    2. Hitno unesite adrenalin

    Epinefrin (epinefrin) daje se intramuskularno za povišenje spuštenog krvnog tlaka. Ovaj se lijek prodaje u ljekarnama u obliku autoinjektora - automatskih šprica koje već sadrže potrebnu dozu lijeka. Čak i dijete takvom napravom može dati injekciju..

    U pravilu se vrši injekcija u bedro - ovdje se nalazi najveći mišić, teško ga je propustiti.

    Ne bojte se: Adrenalin neće naštetiti liječenju teške alergijske reakcije na lažne alarme. Ali ako nije lažno, može spasiti život.

    Ljudi koji su već iskusili anafilaktičke reakcije često sa sobom nose adrenalinske autoinjektore. Ako je žrtva još uvijek pri svijesti, svakako je pitajte ima li drogu. Tamo je? Slijedite gornje upute.

    Nema smisla uzimati antihistaminike: anafilaktički šok se razvija vrlo brzo i oni jednostavno nemaju vremena za djelovanje.

    Ako žrtva nije imala adrenalin, a u blizini nema ljekarni, ostaje pričekati dolazak hitne pomoći.

    3. Pokušajte olakšati stanje osobe

    • Položite žrtvu na leđa s podignutim nogama.
    • Ako je moguće, izolirajte osobu od alergena. Ako primijetite da se alergijska reakcija počela razvijati nakon ugriza insekata ili injekcije bilo kojeg lijeka, stavite zavoj iznad mjesta ugriza ili injekcije kako biste usporili širenje alergena po tijelu..
    • Ne dopustite žrtvi da pije.
    • Ako je prisutno povraćanje, okrenite glavu u stranu kako biste spriječili da se osoba zadavi.
    • Ako osoba izgubi svijest i prestane disati, započnite kardiopulmonalnu reanimaciju (ako imate odgovarajuće vještine) i nastavite dok liječnici ne dođu.
    • Ako se stanje žrtve popravilo, i dalje pripazite da čeka hitnu pomoć. Anafilaktički šok zahtijeva dodatne preglede. Uz to, moguća je ponovna pojava napada..

    Sve što ste učinili što ste mogli. Nadalje, nadajte se samo tijelu žrtve i kvalifikacijama liječnika.

    Srećom, u većini slučajeva, uz pružanje pravodobne medicinske pomoći, anafilaksija se povlači. Prema američkoj statistici, fatalne ishode bilježi Fatal Anaphylaxis: Mortality Rate and Risk Factors u samo 1% onih koji su hospitalizirani s dijagnozom "anafilaktički šok".

    Što može uzrokovati anafilaktički šok

    Nema smisla nabrajati razloge. Alergija je individualna reakcija tijela, može se razviti na čimbenike koji su potpuno bezopasni za druge ljude.

    Ali za književne znanstvenike dat ćemo popis najčešćih pokretača Napadi alergije i Anafilaksija: simptomi i liječenje, kao odgovor na koji se javlja anafilaktički šok..

    • Hrana. Najčešće - orašasti plodovi (posebno kikiriki i lješnjaci), plodovi mora, jaja, pšenica, mlijeko.
    • Pelud biljaka.
    • Ugori insekata - pčele, ose, stršljeni, mravi, čak i komarci.
    • Grinje.
    • Kalup.
    • Lateks.
    • Neki lijekovi.

    Tko je sklon anafilaktičkom šoku

    Rizik od razvoja anafilaktičkog šoka visok je kod onih koji anafilaktički šok: simptomi, uzroci i liječenje moraju:

    • Već je doživio sličnu alergijsku reakciju.
    • Ima bilo koju vrstu alergije ili astme.
    • Ima rođake koji su imali anafilaksiju.

    Ako pripadate nekoj od navedenih rizičnih skupina, obratite se liječniku. Možda ćete trebati kupiti autoinjektor za adrenalin i ponijeti ga sa sobom.

    Hitna pomoć za anafilaktički šok

    Anafilaktički šok je najbrža i najopasnija alergijska reakcija. Nakon kontakta s alergenom, anafilaksija u roku od nekoliko minuta može dovesti do smrti, pa osobi treba hitna pomoć. U slučaju anafilaktičkog šoka, hitno je potreban adrenalin (epinefrin). Možete ubrizgati u bilo koji mišić, čak i kroz odjeću. Doza - 0,2-0,5 ml 0,1% otopine adrenalina. Ako bronhospazam nije prestao u roku od 15 minuta, daje se druga injekcija.

    Anafilaktički šok je rijetka pojava, ali alergičari sa sobom uvijek trebaju imati komplet protiv šoka: najmanje 2 ampule epinefrina i dvije šprice po 0,5 ml. Ljudi koji su doživjeli anafilaktički šok imaju povećani rizik da ga ponovno dožive, pa zato adrenalin moraju cijelo vrijeme nositi sa sobom. Šprice EpiPen za automatske injekcije prodaju se u ljekarnama. Njihova je cijena izuzetno visoka (nalazi se u području od 5 tisuća rubalja), ali uređaj vam omogućuje ubrizgavanje adrenalina čak i u polusvjesnom stanju. Potrebno je ukloniti plavu zaštitnu kapicu i zabiti iglu u ruku ili nogu: adrenalin se automatski ubrizgava u mišić.

    Važno! Svaki peti slučaj anafilaksije dvofazan je: drugi napad dogodi se 6-12 sati nakon prvog. Pacijentu je potrebna hospitalizacija, gdje će mu liječnici ubrizgati glukokortikoide i antihistaminike.

    Simptomi anafilaktičkog šoka

    Dva najopasnija simptoma anafilaktičkog šoka su:

    Pad krvnog tlaka. Alergijska reakcija uzrokuje oslobađanje medijatora upale, uzrokuje opuštanje krvnih žila, tlak pada za 30-50 mm Hg. Umjetnost. od originala.

    Bronhospazam i gušenje. Dušnik i bronhi se sužavaju, zrak prestaje teći u pluća, osoba ne može udahnuti i izdahnuti.

    U akutnom benignom tijeku, prvi simptomi anafilaksije mogu nalikovati uobičajenoj alergiji: curenje iz nosa, kihanje, košnica, kašalj, otežano disanje, slabost, vrtoglavica, oticanje kapaka i usana. Antihistaminici ne pomažu.

    Uzroci anafilaktičkog šoka

    Anafilaktički šok u djece može se razviti nakon prve konzumacije alergene hrane (kikiriki, riba, mlijeko, jaja, morski plodovi), ali češće je uzrokovan alergijom na lijekove. Posebno se često anafilaksa bilježi nakon injekcija penicilina, mišićnih relaksansa za anesteziju, primjene aspirina, ibuprofena i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova. Mnogo rjeđe anafilaktički šok nastaje udisanjem peludi, uboda pčela, osa, bumbara, stršljena, crvenih mrava. Poznati su slučajevi anafilaktičkog šoka zbog alergije na lateks.

    Pronađeni mogući duplikati

    Moraš znati

    Od sebe ću dodati: Prije svega, potrebno je ukloniti izvor alergena. Na primjer, uklonite ubod insekata ili zaustavite davanje lijeka.

    Pacijent mora biti položen na leđa i podignuti noge..

    Treba provjeriti svijest pacijenta, odgovara li na pitanja, reagira li na mehaničku stimulaciju.

    Oslobodite dišne ​​putove. Okrenite glavu na jednu stranu i uklonite sluz, strana tijela iz usne šupljine, izvucite jezik (ako je pacijent u nesvijesti). Dalje, morate biti sigurni da pacijent diše. Ako nema disanja i pulsa, započnite kardiopulmonalnu reanimaciju. Međutim, u slučaju jakog edema dišnih putova i grča, plućna ventilacija prije primjene adrenalina možda neće biti učinkovita. Stoga se u takvim slučajevima koristi samo neizravna masaža srca. Ako postoji puls, ne vrši se neizravna masaža srca!

    I tako kratko i informativno, hvala.

    > Nakon kontakta s alergenom, anafilaksa u roku od nekoliko minuta može biti fatalna
    > Ako bronhospazam ne prestane u roku od 15 minuta, daje se druga injekcija.
    u redu.

    Točnije, bronhospazam ne znači uvijek potpuni prestanak disanja. Ponekad je disanje poremećeno jer mnogi su bronhi suženi i zato postoji disanje, ali je oslabljeno, potrebna je ponovljena doza kako bi se izbjegle komplikacije. Inače, inhalatori na bazi adrenalina već su se dugo pojavili na Zapadu, ovdje još nisam vidio.

    Pa čak i ako je to tako, tada samo adrenalinu neće biti kraja.

    Anafilaktički šok se često razvija trenutno (3-5 minuta) i osoba može umrijeti pred našim očima. Simptomi prikazani na slici neće se imati vremena ni razviti, osim smanjenja krvnog tlaka i nehotičnog mokrenja. Uz adrenalin, u ovom se stanju moraju davati i steroidni hormoni. Lijekovi se moraju davati isključivo intravenozno kako bi bili učinkoviti..

    Svaka medicinska organizacija ima takozvani paket protiv šoka i upute uz sebe. Posao ne završava uvođenjem lijekova. Takvi pacijenti trebaju kompetentnu reanimaciju srca. Unatoč tome, unutar zidova medicinskih organizacija od anafilaktičkog šoka, ponekad pacijenti umiru.

    Stoga uvođenje adrenalina, kao samopomoć ili uzajamnu pomoć, vjerojatno neće biti dovoljno. smrtnost od anafilaktičkog šoka izuzetno je visoka čak i uz stručnu pomoć.

    Autor, naravno. dotaknuo vrlo važnu temu. No, nemajući dovoljno znanja, bio je pomalo optimističan u vezi s problemom zbrinjavanja anafilaktičkog šoka.

    Sve je u životu puno tragičnije.

    Jeste li sigurni da ste pažljivo pročitali post? Mislim da se anafilaktički šok često ne može naći na ulici, ali čak i možda postoji ljekarna u blizini, a onda se pojavi šansa. Ovo što sam opisao, nesumnjivo svatko može učiniti, ali daljnje manipulacije može raditi samo medicinski stručnjak. To je bit posta. Ako želite, mogu objaviti post na kojem mogu objaviti što više informacija o AS-u, simptomima, prvoj pomoći, liječenju, ishodima, patogenezi. Ali, mislim da mnogi to neće moći svladati, a izaći će ogromna količina informacija s detaljnim opisom..

    Naravno, pažljivo sam proučio podatke koje ste dali. Ne odražava sasvim točno etiologiju, patogenezu, kliniku, dijagnozu, liječenje, rehabilitaciju i klinički pregled AS-a. I jasno je dizajniran za nespecijaliste. Čini mi se da to dovodi u zabludu nestručnjaka, stvarajući iluziju da uvođenje adrenalina u mišić može spasiti život pacijenta s AS-om. U stvarnosti to nije potpuno točno. A stručnjaci su toga dobro svjesni. Svatko tko ima osnovno poznavanje računala može s Interneta izvući informacije o bilo kojoj temi. Ali to osobu ne čini stručnjakom. Postaje načitani diletant, što mu ne ide na čast..

    Nadalje, stručnjaci znaju da se AF može razviti na alergene insekata u polju, šumi, livadi, plaži itd. oni. daleko od naselja i još više od ljekarni.

    Za takve slučajeve predviđene su posebne mjere za pripremu takvog događaja. Posebno za pacijente s alergijskim reakcijama. A stručnjaci su također dobro svjesni tih događaja.

    I, konačno, glavno je da ako ste liječnik i pružate takve informacije, onda ste slab liječnik. Ako niste liječnik (što je najvjerojatnije), tada ne biste trebali pisati postove o temama koje ne razumijete.

    Vjerujte mi, jako je dugo potrebno učiti da biste postali liječnik. Liječnik mora vrlo dobro znati diferencijalnu dijagnozu bolesti kako bi mogao pravilno liječiti. Ovo je aerobatika za liječnika. Samo čitanje informacija na Internetu (knjizi) očito nije dovoljno za razumijevanje medicine! Posebne podatke za liječnika specijalistu piše liječnik specijalist. Ali ne za pacijenta.

    A onda ćete dati adrenalin pacijentu koji uopće nema anafilaktički šok, već, na primjer, hipertenzivnu krizu.)))

    Ubrizgava za ublažavanje bronhospazma.

    Hvala na komentaru, u potpunosti se slažem!)))

    Možda ću se i pretplatiti)

    Očito ste vi liječnik koji to tako prosuđuje. Očekujem od vas post o ASh u kojem je sve detaljno opisano. Da mi pokaže svoje neznanje. Ako ne, vi ste drugi balabol) Bez uvrede. Pretplaćeni.

    Pogledao vaše postove. Očito niste ravnodušni prema medicini. Ostavite ovo područje stručnosti na miru. Neka to rade liječnici. Napišite postove o temama koje razumijete. Međutim, mnogo vam se oprašta jer izgleda da ste još uvijek vrlo mladi. Unatoč mladosti, vi ste odgojeni i trezvenog uma, to godi. O tome, između ostalog, svjedoči i vaš post o struci. Hvala na pretplati!

    Postavit ću post o anafilaktičkom šoku očima liječnika.

    Ne mogu napustiti područje znanja koje mi obećava budućnost. Stvaram postove za raspravu, a ne za procjenu svojih sposobnosti. Zajedno s njima stječem znanje, stječem iskustvo od iskusnijih ljudi, posebno medicinskih stručnjaka. Sve je to plus za moj rad na sebi u stvarnom životu..

    Inače, ispunio sam vaš zahtjev i napisao post o alergijama. Nadam se da će ti se svidjeti. spremni odgovoriti na pitanja.

    Da, jesam li dobro razumio da je medicina područje koje vam obećava budućnost? U juniorima si?

    Odabrao sam taktiku za sebe i držat ću se je. Uvijek odgovarajte na konstruktivne kritike i ispravke, čineći svoje znanje boljim.

    Sviđa mi se tvoja taktika. Pametna ste osoba, sa šipkom, pogodite! Sretno! Možda se opet sretnemo ovdje!)))

    Bilješke dežurnog liječnika. Što je cistitis i s čime se jede

    Budući da već drugi tjedan sjedim kod kuće na bolovanju, želio sam malo unijeti svjetlo u mase i podijeliti svoje znanje.

    Mislim da su mnogi ili čuli ili patili od cistitisa.

    Kao što i samo ime govori, cistitis je upala mjehura. Ali ne svi zidovi, već samo njegova sluznica.

    Cistitis je akutni (što je lakše) i kronični (teško se liječi).

    Najčešći simptomi (isti za akutno i kronično pogoršanje):

    - česti, ponekad hitni (imperativni, neodoljivi, koji zahtijevaju trenutno mokrenje) nagoni za mokrenjem

    - bol / peckanje / peckanje prilikom mokrenja. Ponekad se to dogodi tijekom cijelog čina, ponekad se dogodi tek na kraju

    - bolovi u projekciji mjehura.

    - male porcije urina s očitim porivom. Odnosno, čovjeku se čini da u mjehuriću ima obruča, ali zapravo postoji žličica.

    Simptomi se mogu pojaviti svi zajedno, u nekoj kombinaciji ili neki od njih mogu biti samo jedan.

    Što se ne događa s cistitisom:

    Cistitis ne može biti popraćen porastom temperature iznad 37,5. Budimo iskreni, 95% pacijenata ima normalnu temperaturu.

    Kod cistitisa nema zimice i opijenosti.

    S cistitisom, donji dio leđa ne može boljeti.

    Što učiniti kada postoje gore navedeni simptomi?

    Prvo prođite opću analizu urina i urinokulturu s osjetljivošću na antibiotike.

    Drugo, idite urologu.

    Što ne treba raditi: NE LIJEČITE SEBE

    Prvo, s mnogima se postupa pogrešno. Počinju kupovati lijekove koji su se koristili 90-ih i koji su tada bili učinkoviti. Danas se mnogi od ovih lijekova ne mogu koristiti - oni jednostavno ne djeluju..

    Drugo, za liječenje cistitisa bolje je koristiti kombinaciju lijekova.

    Treće, ako početno liječenje ne pomogne, može vam se propisati drugi redak prema preporukama..

    Zašto je nemoguće ne liječiti cistitis?

    Može li cistitis, poput curenja nosa, proći sam od sebe? Možda naravno.

    A žene s akutnim cistitisom ponekad se pretvore u žene s kroničnim cistitisom. Što može ženskom životu učiniti pakao.

    Pa ipak neliječen u roku od 5-7 dana, cistitis se može pretvoriti u uzlazni pijelonefritis, koji je popraćen vrućicom 38-40, bolovima u leđima i može dovesti do sepse i smrti.

    Nijanse. Oni su uvijek tu.

    Muškarci nemaju bakterijski cistitis. To se događa nakon zračenja, postoji kemijski cistitis, ali oni su uzrokovani vanjskim čimbenicima utjecaja. Pritužbe navedene na početku posta simptomi su prostatitisa kod muškaraca. A ovo je sasvim druga pjesma.

    Neki se pacijenti žale na povećan i nepodnošljiv nagon za mokrenjem tijekom normalne analize urina (stoga je važno biti testiran). To se može manifestirati kao pretjerano aktivan mjehur. Liječenje ove bolesti odvija se prema različitim principima od liječenja upale..

    VAŽNO. Neke žene imaju postkoitalni cistitis - cistitis koji se javlja u prvih 0-72 sata nakon odnosa. Može biti uzrokovano pogrešnim smještajem vanjske uretre u odnosu na rodnicu. Dvije su mogućnosti za izbjegavanje pogoršanja: bihevioralna terapija ili operacija.

    U nazočnosti klinike (bol, često mokrenje u malim obrocima), algoritam je sljedeći: prolazimo testove i idemo liječniku. A onda će vas liječnik uputiti u pravom smjeru.

    Ti si dobar. Ali ja sam bolesna!

    Kad sam imao 14 godina, podvrgnut sam godišnjem liječničkom pregledu u bolnici. Ležim u EKG ordinaciji, do mene sjedi liječnik i ispituje obline srca na dugačkom papiru.

    - Napisat ću vam uputnicu za motorički pregled. Odete u susjedni grad, tamo je dobar medicinski centar, neka vide.

    Guglao sam, uzeo kartu i otišao kući. Mama je kao osoba koja je od rođenja "hodala" cijelim putem mojih tegoba ozbiljno shvatila ovu vijest. Na zavist svih baka, smanjila je četveromjesečno vrijeme čekanja na sastanak u medicinskom centru na jedan tjedan. U medicinskom centru napravili su mi ultrazvuk srca, dodali par stranica na karticu i poslali liječniku na zaključak. U uredu me dočekala mala vitka žena stara oko 55 godina, u velikim naočalama na polovici lica. Nakon što je poslušala svoje srce, počela je čitati kartu.

    - Želite li se pridružiti vojsci? - pitala me teta doktorica.

    Riječ "NE" iskočila mi je iz usta brže nego što je mozak mogao obraditi primljene informacije. Potom je dugo pisala nešto na karti. Ne sjećam se dijagnoze, ali nešto o srčanoj komori, ventilu i rupi. Nisam osjećao svoje opće zdravlje, ali nisam ga želio provjeriti. Jasno sam dobio uputu da radim EKG svakih šest mjeseci i da ih svake godine pregledam u njihovom medicinskom centru. Mama je zamoljena da me snimi barem tri mjeseca unaprijed i više nije noćna mora glavnog liječnika.

    A sada mojih 18 godina. Odlazim u vojni registar, pod rukom mi je debela knjiga pod nazivom "Ne znamo kako ovo tijelo diše, a kamoli da hoda". Dijagnoza je ista, s tim ne uzimaju u vojsku. Ova me misao ugrijala dok sam u kratkim hlačicama šetao hladnim uredima vojnog komiteta. A sada je konačni, zaključak glavnog liječnika. Impozantno ulazim u ured, upućujem svima osmijeh, želim vam puno zdravlja. Sjedaju me na tabure i čitaju moju padinu.

    - Pfff pa što? I s takvom dijagnozom dobro služe. Otići ćete otplatiti dug svojoj domovini. - rekao je glavni liječnik sa zlonamjernim osmijehom.

    Sve mi je palo. Osjećao sam se poput onog tipa iz filma Lock, Stock, Two Barrels, koji je izgubio više novca nego što je imao. Liječnik je dao karticu i poslao je u drugi ured na registraciju. Uđem u ured, gdje ima puno stolova i teta, popnem se do jednog i počnem blejati, o svojoj dijagnozi, da me glavni liječnik šalje na uslugu, da je ovo pogreška.

    - Idite u ured vojnog povjerenika da to riješite. - mahnula je tetka.

    Na pamučnim nogama uvučem se u ured vojnog komesara. Kucam, otvaram, zdravo. Za velikim stolom sjedi mladić mlađi od 40 godina. Zamrljano, vitko, u formi, četvrtastog lica, zapovjedničkog pogleda, gotovo sam salutirao i htio ga istisnuti. Iznenađujuće sam jasan i jezgrovit u vezi sa suštinom problema (ovo je atmosfera u njegovu uredu). Šutke je ustao i pozvao da pođemo s njim, otišli smo u ordinaciju glavnog liječnika.

    - Čekaj u hodniku. - rekao je vojni komesar i ušao u ured, zatvorivši vrata za sobom.

    Tijekom posljednje dvije godine bilo je nekoliko ozbiljnih skandala s ovim vojnim registarom. U potonjem je mladić slabog zdravlja, krovni pokrivač postao onesposobljen, krovni pokrivači umrli su nakon marša. Očito su zbog toga bili notorno zajebani, pa sam postao slušatelj prekrasnog monologa. Ne sjećam se svega, pa evo nekoliko fraza.

    - Nakazo, zaboravili ste čitati?

    - Želite biti stavljeni na rak?

    - Prepiši, pijani ekibany!

    Izašao je vojni komesar, pozvao me u ured i otišao. Bilo je lijepo crveno lice glavnog liječnika. Zvukovi automobila i ptica na ulici zasjenili su mu siktanje nosa i teško disanje. Napisao je nešto na kartu i na papir, bacio mi ga u ruke i poslao natrag u drugi ured, ali ovaj put za registraciju vojnog čovjeka.

    Kako sam tražio uzrok trajnog curenja nosa

    Živim u 2 različite klimatske zone. Odlazim, radit ću, doći ću. Kad živim kod kuće, postane mi zagušljivo. Jutro započinje grgljanjem rasterske sode i soli. Danju postaje lakše, pa opet sljedećeg jutra, kao nakon kupanja u ledenoj rupi.

    Išla sam kod različitih liječnika, radila testove na alergije. Našao ništa razumno. Pokušao sam piti tablete protiv alergija kako bih se uvjerio da to nije slučaj, kao i udarne doze drugih lijekova. Dogovorio je generalno čišćenje u kući, sve do otvaranja drvenih podova. ništa se nije promijenilo.

    Počeo sam razmišljati izvan okvira. Tada sam se u mislima uhvatila kako spavam pod plahtom tijekom radnog opterećenja i pod masnom dekom kod kuće. Tako sam počeo spavati kod kuće pod tankom dekom..

    O čudu! Curenje iz nosa nestalo je nakon nekoliko dana. Koliko razumijem, u snu se počinjem grijati ili čak znojiti. Tada pokrivač sklizne i započinje hlađenje. To je poput odlaska u dubak u laganoj odjeći nakon kupanja. Sukladno tome, tijelo to ne voli i jutro započinje curenjem nosa..

    Prošlo je gotovo pola godine. Niti naznake curenja nosa. Možda netko pomogne.

    Mene je to mučilo još od školskih dana, a pokazalo se da je odluka vrlo uobičajena.

    Priča o tome kako su mi jedne večeri bubrezi odlučili otići na odmor

    Prije dvije godine dogodila mi se neugodna priča. Tijelo je zaključilo da bubrezi zapravo ne trebaju (onda se predomislilo).

    Pa tko sam ja? Astmatična djevojka koja je, prema medicinskim indikacijama, išla raditi septoplastiku + vazotomiju donje konhe.

    Operacija je bila uspješna pod endotrahealnom anestezijom.

    Iz anestezije sam, inače, izašla sasvim mirno, bez priča o luđakinji

    Liječenje - inhalacija + intramuskularne injekcije:
    Ketonal 2.0 protiv bolova
    Ceftriaxone 1 g
    Deksazon 8 mg

    Stavili su ukolchikov za noć i ja sam zaspao.
    Dan nakon operacije probudila sam se s bolovima u donjem dijelu leđa. Iznenađujuće, bol je imala dvije različite lokalizacije - bliže rebrima i točno na bočnim stranama kralježnice. Čini se kao da se nešto izvlači iz tijela, a da se na trenutak ne zaustave te radnje. Pomislila sam da sam legla, zatražila anesteziju - sve je nestalo.
    Nakon operacije još sam tri dana bio u bolnici i svako jutro jedva sam se dovukao do sobe za zahvate sa zahtjevom za injekciju anestezije.

    Međutim, bol je bila samo dio onoga što se događalo: malo kasnije moj je apetit nestao. Apsolutno. Dodani su tupi bolovi u trbuhu i žeđ. U ovoj bilješci otpušten sam kući s poboljšanjima u ORL dijelu, ali neke stvari ne traju vječno, na primjer, učinak anestetika.

    Počeo sam povraćati. Žeđ se preselila na pozornicu kada su mi usta bila puna suhog drveta, unatoč činjenici da sam samo pio puno vode.

    Noć je prošla uz povraćanje, žeđ, grčeve i apsolutno užasnu bol. Mislila sam da umirem. Htio sam zalijepiti noževe na mjesta koja me bole. Slažem se, to su neprimjerene misli.

    Pozvali smo hitnu pomoć - ubrizgali su mi Revalgin, postojala je pretpostavka - da se radi o bubrežnim kamencima.

    Ujutro smo otišli dežurnom liječniku - dijagnosticirao sam pijelonefritis (klinika + bubrezi povećani ultrazvukom). A onda sam shvatila da ne idem na WC. Puno pijem, ali mjehur mi je prazan.

    U ponedjeljak sam primljen na urologiju, a onda, kad su došli testovi, prebačen sam na nefrologiju.

    Kreatinin 302 μmol / L (dinamika: 237-171-151)
    GFR: 18 ml / min / 1,73m2 pri prijemu
    Urea 17 mmol / L (dinamika: 12,1-9,4-10,6)
    Mokraćna kiselina 525 μmol / l (dinamika: 482-622-665)

    Srećom, bubrezi su počeli raditi sami i počeli su sami stvarati mokraću. Kapalice su pomogle tim momcima da dobro rade. Nikad nisam mislila da ću biti toliko sretna sa željom da odem na toalet))

    U nekoliko dana iscijedio sam oko 6-7 litara i vidio da su me gotovo dva tjedna gladi učinili gotovo anoreksičnima. Slabost je bila divlja, ali bubrezi su radili!

    Ispostavilo se da imam akutni tubulointersticijski nefritis s akutnim oštećenjem bubrega. Tako se očituju

    Koji mi je lijek (ili kombinacija) izbacio bubrege od prve injekcije i zašto - nitko nije razumio. Iako je Ketonal glavni kandidat, pročitao sam ekstrakt, piše "Ketonal protiv bolova". Možda su mi noć nakon operacije ubrizgavali samo Ceftriaxone i Dexazone. Koje su vaše verzije o "krivcu"?

    Sad polazim testove s određenom frekvencijom, sve je u redu. GFR 80-88, dnevno izlučivanje kalija i natrija je malo, ali u krvi je sve ok, izbjegavam NSAID-ove IM, upozoravam liječnike na lijekove. Nadam se da se više OPP-a neće pojaviti u mom životu)

    "Jednostavna upala grla"

    Jednog dana dobio sam upalu grla.
    "Proći će", pomislila sam, posula ga inhalatorom i otišla vježbati.
    Na kraju dana grlo me je boljelo. "Jesi li se prehladio ili što već?" Pijem Coldrex, čaj od malina, mjerim temperaturu. 37.7. Zimica. Ujutro boli gutanje, pomicanje glave, limfni čvorovi su se povećali, a temperatura je skočila na 38.
    "To je loše". Nazvao sam glavnu sestru kako bih uzeo odmor od prakse. Glas je promukao, teško je govoriti, pa lako pušta ORL-a.

    Kupio sam lopaticu za jednokratnu upotrebu, rukavice, skarifikator za svaki slučaj (odjednom će biti potrebno predati UAC), masku i hematogen. Penjem se na treći kat. Nevjerojatno - nitko ispod ureda! Sretan! Kucam, ulazim.
    - Dobar dan, možete li?
    - Naravno uđite.
    Govorim simptome. Liječnik sluša, gleda na sat. Pretpostavljam da uskoro dolazi pauza za ručak.
    - Potrebno je ispitati, - uzdahne. Spremna sam - izvadim lopaticu i rukavice.
    -Ne treba mi ovo ”, sakrije lopaticu na noćnom ormariću, izvlači pladanj željeznom lopaticom iz ormarića. Nekoliko sekundi - i ona izgovara moju dijagnozu.
    - Ništa loše. Jednostavna upala grla.
    Propisani loraxon, homeopatija i simptomatsko liječenje. UAC? Ne, nisam čuo.

    Tjedan kasnije. Upaljeno grlo je neizdrživo, temperatura se drži, teško je jesti, govoriti, disati, okretati vrat. Nema antibiotskog učinka. Idem opet na sastanak.
    - Kako ovo ne radi? Učinili ste nešto pogrešno!
    Propisuje medakson. Nešto poznato. Tako je i to - i ovaj je, poput loraxona, lijek koji se temelji na Ceftriaxonu, antibiotiku širokog spektra. Čak je i doziranje isto, samo različita imena.
    Vraćam se u ured. Na sve moje prigovore liječnik odgovara gotovo plačem. Kako mogu znati kako se liječi angina? Jesam li liječnik? Ja sam samo zeleni student medicine koji ne osjeća miris formalina. I općenito, jaja ne uče piletinu, pa potražite drugog liječnika, jer ste toliko pametni.
    Kuća se pogoršala. Temperatura je 39,3, jako je teško disati, ne mogu govoriti, vrti mi se u glavi i stvarno želim spavati. Stavim masku, zgazim do ORL-a. Ovaj put drugom.

    Nakon nekoliko minuta pregleda liječnik potamni.
    - Infektivna mononukleoza, mješavina infekcija, napredni slučaj. Zašto nisu potražili liječničku pomoć?
    Šutke otvaram svoju posjetnicu, pokazujući stranice prekrivene rukopisom starog nauka.
    - Liječiti virusnu bolest ceftriaksonom? Rezultat je očit. Bit ćemo hospitalizirani.
    Nazovite odjel za zarazne bolesti.
    Otkazuje se hospitalizacija. Ospice na odjelu. Liječnik propisuje kapaljke metrogil, antivirusna sredstva, hormonski sprej za nos i simptomatsko liječenje.

    Nakon nekoliko dana stanje se poboljšava. Temperatura je pala na 37,8, upala grla postupno je nestala, edem je popustio. Dva tjedna, ne računajući tjedan dana na Loraxonu, i opet sam zdrava osoba!
    Prošle su tri godine od tog incidenta, a liječnika se i danas sjećam sa zahvalnošću. I bojim se pomisliti što bi se dogodilo da sam poslušala savjete starog liječnika i nastavila uzimati antibiotik.

    Ne znam zašto sam napisao ovaj post. Možda će nekome poslužiti kao podsjetnik da vrijedi brinuti se o zdravlju i odabrati educiranog liječnika koji dolazi.

    Zdravlje vama i vašim najmilijima!

    "Nema vas kamo odvesti, sve su bolnice pretrpane"

    U Sankt Peterburgu, zbog zagušenja zdravstvenog sustava pacijentima s koronavirusom, ljudi s drugim dijagnozama počeli su umirati. Tridesetogodišnjakinja iz Sankt Peterburga umrla je ne čekajući da hitna pomoć stigne. Telefonski joj je savjetovano uzimanje diuretika i dijeta..

    Maria Simonova uspjela je glasovnim porukama ispričati svojoj prijateljici svoj razgovor s dispečerom hitne pomoći. Kako proizlazi iz audiozapisa, dispečer je rekao: "Trenutno nema mogućnosti, jer vas nema kamo odvesti, sve su bolnice pretrpane." Sada Istražni odbor istražuje situaciju, a liječnička komisija radi u poliklinici broj 54, gdje su pozivi djevojčice preusmjeravani iz Gradske ambulante. Majka Marije Simonove namjerava pokrenuti kazneni postupak zbog smrti svoje kćeri.

    Dana 15. travnja 30-godišnja Maria Simonova osjećala se loše. Jaki bolovi u području bubrega i zatajenje dišnog sustava: otežano disanje, mučnina i vrtoglavica - ove simptome Marija je telefonom opisala roditeljima koji žive u gradu Velikiye Luki u Pskovskoj regiji. Isprva je djevojka zaključila da samo treba leći. Ali sutradan se osjećala gore. Snage da se samostalno dođe do klinike ili bolnice više nije bilo, a Maria Simonova nazvala je hitnu pomoć.

    “Vidite, ona je naš liječnik. A bila je samouvjerena djevojka, rekla nam je da se više ne brinemo za njezino zdravlje ”, rekla je Olga Simonova za Fontanku. - 15. travnja nazvali smo je. Požalila se na svoje zdravlje: boli je trbuh. Ali čuo sam njezinu otežano disanje. Priča i puše. Pitam: "Zašto pušeš?" - "Boli me, pa pušem." Rekao sam: "Nazovite hitnu pomoć." Obećala je da će nazvati. 17. travnja zvao sam je cijeli dan, ali nije odgovorila. Pomislio sam da je možda otišla raditi kod prijatelja, jer su svi prebačeni na udaljeno mjesto, a u svom stanu nije imala Wi-Fi. Tada su pozivi prestali prolaziti - telefon je umro. To se dogodilo i nama, ali onda je nazvala. Ujutro, 18. travnja, pronašao sam broj prijateljice s kojom je obično u posjeti. I čuo sam: „Ne mogu vam reći ništa dobro. Stojimo u Mašinom stanu. Ne otvara se ". Ispostavilo se da je Maša govorila prijateljima da je bole bubrezi i da pije tablete protiv bolova. O ovome nije rekla ni meni ni ocu. Očito nas nije željela ometati. Nikad nije imala očitih problema s bubrezima. Sjeli smo u auto i odjurili prema Peterburgu. Nismo imali ključeve njezina stana, ali živimo u drugoj regiji, zašto. Počeo sam zvati policiju s ceste. Policija je stigla u njezin stan, ali policajac je rekao da nema pravo otvoriti vrata. I njezin posljednji poziv bio je hitnoj u 15:53, baš kad je policajac bio na vratima, a mi smo bili na putu. Počeo sam zvati Ministarstvo za hitne slučajeve. Na kraju su otvorili vrata, ali bilo je prekasno "..

    27. travnja Olga Simonova napisat će u izjavi Istražnom odboru za Sankt Peterburg da zna iz riječi svoje kćeri: prihvaćaju se samo pacijenti s infekcijom koronavirusom. " Prema riječima njezine majke, Maria je ponovno nazvala hitnu pomoć, u noći sa 16. na 17. travnja, ali rečeno joj je da je "bilo nemoguće pružiti pomoć zbog nedostatka mjesta u gradskim bolnicama"..

    Kao što proizlazi iz pisma zdravstvenog odbora Sankt Peterburga šefu Kalininskog okruga V.A.Ponidelka s kopijom tužiteljstvu Kalininskog okruga, prema podacima Gradske stanice hitne pomoći, od 15. do 18. travnja registrirane su 4 žalbe u stanu Marije Simonove na Kondratjevskom prospektu. Pozivi su prebačeni na okružni odjel za hitne slučajeve Sankt Peterburške državne zdravstvene ustanove "Gradska poliklinika br. 54" u okrugu Kalininski. 17. travnja zabilježen je poziv u pola pet ujutro, 18. travnja primljena su tri poziva: u 14:19, 14:50 i 15:53.

    16. travnja navečer, Maria je nazvala svoju prijateljicu i ostavila tri poruke na govornoj pošti:

    “Zapravo nije tako loše. čini se da su bubrezi tiši. Ali zbog činjenice da sam se bojala jesti, u glavi mi se jako vrti u glavi. A ja se jedva pomičem. Moram smisliti kako sada jesti. ali do sada sam samo smislio kako se spava ".

    “Nazvao sam ih opet večeras. Jer noću je zapravo bilo poletno. Sad je to normalno. Nazvao sam ih, rekli su mi da mi sve što mogu učiniti je ubrizgati diuretik koji mogu sam uzeti. Samo trebate otići u ljekarnu. I to je sve što mogu učiniti. Tada me nazvao ovaj šarmantni dispečer i rekao mi koju dijetu slijediti, rekao da imate pijelonefritis. Rekla je da je bolje jesti, što ne jesti, što je bolje piti. Tako vrlo osebujan dispečer hitne pomoći. Da vidimo što će se dogoditi, jer jutros se osjećam bolje. Bubrezi su više-manje normalni, samo im se vrti u glavi ".

    ". Ne sviđa mi se ni ja. Na moje pitanje koje su trenutno mogućnosti, osim ubrizgavanja diuretika, rečeno mi je da trenutno nema mogućnosti, jer vas nema kamo odvesti, sve su bolnice pretrpane. ".

    Navečer, 18. travnja, kada su se u prisustvu njezinih roditelja otvorila vrata stana Marije Simonove, djevojčica je pronađena na podu bez znakova života. Pregled navodi kongestivno zatajenje srca i kronični tubulo-intersticijski nefritis kao uzroke smrti.


    Publikacije O Uzrocima Alergije