Anafilaktička reakcija - što je to

Ljudsko tijelo je univerzalni sustav koji odmah reagira na unos njemu nepotrebnih tvari. To se očituje anafilaktičkom ili anafilaktoidnom reakcijom. Manifestacije anafilaksije ovise o individualnoj osjetljivosti tijela na alergen i snazi ​​oslobođenih medijatora. O čimbenicima i vrstama, uzrocima i manifestacijama, kao i liječenju anafilaktičke reakcije pročitajte u članku estet-portal.com.

Anafilaksija: čimbenici koji pridonose razvoju anafilaktičke reakcije

Anafilaktička reakcija je manifestacija neposredne vrste reakcije, koju posreduje IgE. Ova se reakcija uobičajeno dijeli na 3 vrste:

1) povezanost antigena s dvije molekule IgE na površini bazofila ili membrane mastocita i aktivacija tih stanica;

2) oslobađanje medijatora pomoću aktiviranih bazofila i mastocita;

3) djelovanje medijatora reakcije na vaskularni zid, aktiviranje djelovanja eozinofila, trombocita, neutrofila na sustav zgrušavanja krvi.

Klinička slika anafilaktoidne reakcije vrlo je slična anafilaktičkoj reakciji, ali je uzrokovana interakcijom s različitim tvarima, na primjer, C3a i C5a. Te su tvari koje aktiviraju bazofile i mastocite, izazivaju njihovu degranulaciju i djeluju na ciljne organe.

Neki čimbenici pridonose razvoju anafilaktičkih reakcija:

  • Psihoemotivni čimbenici - stres, depresija, emocionalni stres.
  • Povijest alergijskih bolesti - alergijski rinitis, bronhijalna astma, atopijski dermatitis, ekcem.
  • Patološka stanja gastrointestinalnog trakta i / ili promjene režima i prehrane.
  • Genetska predispozicija.
  • Opterećenje fetusa tijekom trudnoće (alkohol i pušenje majke) provocira djetetovu sklonost razvoju anafilaksije.

Anafilaktičke reakcije brzo se razvijaju, a često nije moguće otkriti uzrok prije početka liječenja. Postoji nekoliko razloga za razvoj anafilaktičkih reakcija..

Razlozi za razvoj anafilaktičkih reakcija: vrste alergena

Anafilaktičke reakcije javljaju se kod određene hrane, lijekova ili uboda insekata koji su alergeni.

Razvoj reakcije započinje oslobađanjem medijatora histamina, leukotriena, bradikinina, triptaze, faktora aktiviranja trombocita, kiselinskih hidrolaze. Na pozadini stvaranja takvih kompleksa razvija se generalizirana reakcija.

Patogeneza razvoja anafilaktičkih reakcija pri prijemu alergena

Histamin - uzrokuje oticanje sluznice respiratornog trakta, smanjuje tonus krvnih žila i povećava njihovu propusnost, uzrokuje grč glatkih mišića bronha, povećava izlučivanje sluzi u dišnim putovima, povećavajući njihovu opstrukciju, smanjuje BCC uslijed smanjenja venskog povratka. Eritem, edem, urtikarija pojavljuju se u pozadini povećane propusnosti krvnih žila.

Kalikrein - sudjeluje u sintezi kinina koji snižavaju krvni tlak i povećavaju propusnost.

Anafilaktički čimbenik kemotaksije eozinofila povećava priljev eozinofila. Oni sintetiziraju aktivne tvari koje blokiraju medijatore mastocita.

Prostaglandini povećavaju vaskularnu propusnost i tonus glatkih mišića.

Kliničke manifestacije anafilaktičke reakcije po primanju alergena

U procesu razvoja anafilaktičke reakcije zahvaćeni su gornji dišni putovi, koža, sluznica, gastrointestinalni trakt, bronhi, središnji živčani sustav i kardiovaskularni sustav. Promjene u tim organima i sustavima pokreću se djelovanjem određenih medijatora.

Manifestacije na organima i sustavima anafilaktičke reakcije:

  1. Koža - pojavljuju se eritem, Quinckeov edem i urtikarija.
  2. Gornji dišni put - obilno iscjedak iz nosa. Oticanje grkljana, ždrijela, jezika, piskanje, promuklost, kihanje.
  3. Gastrointestinalni trakt - mučnina, disfagija, povraćanje, proljev, grčevi u trbuhu, povećana pokretljivost crijeva.
  4. Sluznice - začepljenje i svrbež nosa, bljedilo ili hiperemija. Cijanoza, oticanje kapaka.
  5. Bronhi - pojačano lučenje sluzi, otežano disanje, bronhospazam.
  6. CNS - konvulzije, anksioznost.
  7. Kardiovaskularni sustav - arterijska hipotenzija, zatajenje srca, tahikardija.

Prvi simptomi pojavljuju se u roku od sat vremena nakon ulaska alergena u tijelo. Intenzitet reakcije ne ovisi o vrsti alergena i njegovoj dozi. Na brzinu procesa utječe put primjene alergena.

Osnovni lijekovi za liječenje anafilaktičke reakcije

Nema temeljnih razlika u liječenju anafilaktičke reakcije i anafilaktoida. Stoga je kod prvih znakova anafilaksije potrebno odmah početi pružati medicinsku skrb osobi..

Ljekovite tvari koje se koriste za pomoć u anafilaktičkim reakcijama:

  • Intravenski kortikosteroidi.
  • Vazokonstriktori (dopamin, norepinefrin).
  • Glukagon.
  • Ranitidin za intravensku infuziju.
  • Difenhidramin za infuziju.
  • Adrenalin.
  • B- adrenostimulans.
  • Otopine za infuziju.

Kombinacije lijekova liječnik propisuje pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o težini procesa i težini simptoma određenog sustava.

Kako prepoznati anafilaktički šok i spasiti čovjekov život

Svi bi trebali znati.

Anafilaktički šok se uvijek razvija iznenada i munjevito brzo. Stoga zahtijeva isto munjevito djelovanje.

Što je anafilaktički šok i zašto je opasan

Anafilaktički šok izuzetno je težak oblik alergije..

Kao i kod svake alergije, i tijelo se, suočeno s tvari koja djeluje otrovno, počinje braniti. I to tako aktivno da nanosi štetu sebi.

Ali u slučaju anafilaksije, situacija je posebna: imunološki odgovor na nadražujuće sredstvo toliko je jak da to utječe ne samo na kožu i sluznicu, već i na probavni trakt, pluća i kardiovaskularni sustav. Posljedice mogu biti izuzetno neugodne:

  • Krvni tlak naglo pada.
  • Oticanje tkiva, uključujući grkljan, brzo se razvija - počinju problemi s disanjem.
  • Mozak počinje doživljavati akutno gladovanje kisika, što može dovesti do nesvjestice i daljnjeg poremećaja vitalnih funkcija.
  • Zbog oteklina i nedostatka kisika pate i drugi unutarnji organi..

Ova kombinacija simptoma opterećena je ozbiljnim komplikacijama i može biti fatalna. Stoga je važno brzo prepoznati anafilaksiju i pružiti prvu pomoć..

Kako prepoznati anafilaktički šok

Prva i jedna od najvažnijih točaka prilikom postavljanja dijagnoze je kontakt s alergenom. Budite posebno oprezni ako se bilo koji od sljedećih simptoma razvije nakon uboda insekta, lijekova ili hrane. Čak i naizgled bezopasni kolačići od kikirikija mogu biti alergen.

Šok se razvija u dvije faze. Glavni znakovi upozorenja anafilaksije izgledaju poput anafilaktičkog šoka: simptomi, uzroci i liječenje kako slijedi:

  • Očigledna reakcija kože je crvenilo ili, naprotiv, bljedilo.
  • Svrbež.
  • Toplina.
  • Trnci u rukama, nogama, oko usta ili preko cijelog vlasišta.
  • Curenje nosa, svrbež nosa, želja za kihanjem.
  • Poteškoće i / ili piskanje.
  • Knedla u grlu koja otežava gutanje.
  • Bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev.
  • Natečene usne i jezik.
  • Jasan osjećaj da s tijelom nešto nije u redu.

Već u ovoj fazi potrebno je poduzeti hitne mjere (o njima u nastavku). A hitnija pomoć potrebna je ako anafilaksija dosegne drugu, fazu šoka. Njegovi simptomi:

  • Vrtoglavica.
  • Teška slabost.
  • Bljedilo (osoba doslovno pobijeli).
  • Hladan znoj.
  • Teška otežano disanje (promuklo, bučno disanje).
  • Ponekad napadaji.
  • Gubitak svijesti.

3 glavna pravila prve pomoći za anafilaktički šok

1. Pozovite hitnu pomoć

Napadi alergije i anafilaksija: Simptome i liječenje treba obaviti što je prije moguće. S mobilnog telefona nazovite 103 ili 112.

2. Hitno unesite adrenalin

Epinefrin (epinefrin) daje se intramuskularno za povišenje spuštenog krvnog tlaka. Ovaj se lijek prodaje u ljekarnama u obliku autoinjektora - automatskih šprica koje već sadrže potrebnu dozu lijeka. Čak i dijete takvom napravom može dati injekciju..

U pravilu se vrši injekcija u bedro - ovdje se nalazi najveći mišić, teško ga je propustiti.

Ne bojte se: Adrenalin neće naštetiti liječenju teške alergijske reakcije na lažne alarme. Ali ako nije lažno, može spasiti život.

Ljudi koji su već iskusili anafilaktičke reakcije često sa sobom nose adrenalinske autoinjektore. Ako je žrtva još uvijek pri svijesti, svakako je pitajte ima li drogu. Tamo je? Slijedite gornje upute.

Nema smisla uzimati antihistaminike: anafilaktički šok se razvija vrlo brzo i oni jednostavno nemaju vremena za djelovanje.

Ako žrtva nije imala adrenalin, a u blizini nema ljekarni, ostaje pričekati dolazak hitne pomoći.

3. Pokušajte olakšati stanje osobe

  • Položite žrtvu na leđa s podignutim nogama.
  • Ako je moguće, izolirajte osobu od alergena. Ako primijetite da se alergijska reakcija počela razvijati nakon ugriza insekata ili injekcije bilo kojeg lijeka, stavite zavoj iznad mjesta ugriza ili injekcije kako biste usporili širenje alergena po tijelu..
  • Ne dopustite žrtvi da pije.
  • Ako je prisutno povraćanje, okrenite glavu u stranu kako biste spriječili da se osoba zadavi.
  • Ako osoba izgubi svijest i prestane disati, započnite kardiopulmonalnu reanimaciju (ako imate odgovarajuće vještine) i nastavite dok liječnici ne dođu.
  • Ako se stanje žrtve popravilo, i dalje pripazite da čeka hitnu pomoć. Anafilaktički šok zahtijeva dodatne preglede. Uz to, moguća je ponovna pojava napada..

Sve što ste učinili što ste mogli. Nadalje, nadajte se samo tijelu žrtve i kvalifikacijama liječnika.

Srećom, u većini slučajeva, uz pružanje pravodobne medicinske pomoći, anafilaksija se povlači. Prema američkoj statistici, fatalne ishode bilježi Fatal Anaphylaxis: Mortality Rate and Risk Factors u samo 1% onih koji su hospitalizirani s dijagnozom "anafilaktički šok".

Što može uzrokovati anafilaktički šok

Nema smisla nabrajati razloge. Alergija je individualna reakcija tijela, može se razviti na čimbenike koji su potpuno bezopasni za druge ljude.

Ali za književne znanstvenike dat ćemo popis najčešćih pokretača Napadi alergije i Anafilaksija: simptomi i liječenje, kao odgovor na koji se javlja anafilaktički šok..

  • Hrana. Najčešće - orašasti plodovi (posebno kikiriki i lješnjaci), plodovi mora, jaja, pšenica, mlijeko.
  • Pelud biljaka.
  • Ugori insekata - pčele, ose, stršljeni, mravi, čak i komarci.
  • Grinje.
  • Kalup.
  • Lateks.
  • Neki lijekovi.

Tko je sklon anafilaktičkom šoku

Rizik od razvoja anafilaktičkog šoka visok je kod onih koji anafilaktički šok: simptomi, uzroci i liječenje moraju:

  • Već je doživio sličnu alergijsku reakciju.
  • Ima bilo koju vrstu alergije ili astme.
  • Ima rođake koji su imali anafilaksiju.

Ako pripadate nekoj od navedenih rizičnih skupina, obratite se liječniku. Možda ćete trebati kupiti autoinjektor za adrenalin i ponijeti ga sa sobom.

Anafilaktički šok. Što je to i s čime se jede?

ASh je ozbiljna, po život opasna alergijska reakcija. Doslovno izraz "anafilaksa" preveden je "protiv imuniteta".

Incidencija anafilaktičkih reakcija godišnje u Europi iznosi 1-3 slučaja na 10 000 stanovnika, smrtnost do 2% među svim bolesnicima s anafilaksijom.

U Rusiji se 4, 4% svih anafilaktičkih reakcija očituje anafilaktičkim šokom.

Da bismo razumjeli mehanizam razvoja AS, potrebno je razumjeti mehanizam razvoja alergijske reakcije..

Može se podijeliti u nekoliko faza:

Senzibilizacija ili alergizacija tijela. Proces kojim tijelo postaje vrlo osjetljivo na percepciju određene tvari (alergena) i kada takva tvar ponovno uđe u tijelo, javlja se alergijska reakcija. Kad imunološki sustav alergen prvi put uđe u tijelo, prepoznaje se kao strana tvar i za njega se proizvode specifični proteini (imunoglobulini E, G). Koji su naknadno fiksirani na imunološkim stanicama (mastocitima). Dakle, nakon proizvodnje takvih bjelančevina, tijelo postaje senzibilizirano. Odnosno, ako alergen ponovo uđe u tijelo, javit će se alergijska reakcija. Senzibilizacija ili alergizacija tijela rezultat je neispravnosti imunološkog sustava uzrokovane raznim čimbenicima. Takvi čimbenici mogu biti nasljedna predispozicija, dulji kontakt s alergenom, stresne situacije itd..

Alergijska reakcija. Kad alergen po drugi put uđe u tijelo, odmah ga susreću imunološke stanice, koje su već prethodno stvorile specifične proteine ​​(receptore). Nakon kontakta alergena s takvim receptorima, iz imunološke stanice oslobađaju se posebne tvari koje pokreću alergijsku reakciju. Jedna od tih tvari je histamin - glavna supstanca alergija i upala, koja uzrokuje vazodilataciju, svrbež, edeme, potom respiratorno zatajenje i smanjenje krvnog tlaka. Uz anafilaktički šok, oslobađanje takvih tvari je veliko, što značajno remeti rad vitalnih organa i sustava. Takav proces s anafilaktičkim šokom bez pravodobne medicinske intervencije nepovratan je i dovodi do smrti tijela..

Uzroci anafilaktičkog šoka

1. Lijekovi

Najčešće se anafilaksija javlja prilikom primjene penicilina i drugih beta-laktamskih antibiotika (aminoglikozidi, metranidazol, trimetoprim, vankomicin). Vrijedno je napomenuti da penicilin može biti prisutan kao zagađivač hrane, mlijeka i smrznutog mesa. Čak i mala količina pinicilina u hrani može izazvati alergijsku reakciju.

Na drugom mjestu po učestalosti anafilaksije je unos aspirina i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID).

Također, visoka učestalost anafilaktičkog šoka ostaje uz upotrebu mišićnih relaksansa (lijekova koji opuštaju mišiće), posebno tijekom operacija i drugih kirurških intervencija. Osim toga, mišićni relaksanti nalaze se u nekim namirnicama, a također su uključeni u određenu kozmetiku..

Anafilaksija se može razviti uz upotrebu anestetika, što se često događa tijekom operacije ili u stomatološkim ordinacijama.

2. Otrov insekata Hymenoptera

Razvoj anafilaktičkog šoka često se događa ubodom pčela, osa, pogotovo ako se istovremeno dogodi mnogo uboda. Uz to, postoje slučajevi razvoja anafilaksije tijekom takozvane apiterapije, gdje namjerno ubrizgavaju ubode pčela u bolesne dijelove tijela..

3. Prehrambeni proizvodi

Sljedeća hrana najčešće izaziva anafilaktičke reakcije: kikiriki, orašasti plodovi, riba, školjke. Djeca često imaju kravlje mlijeko, jaja, soju. Ponekad su mikrogrami alergena dovoljni za razvoj anafilaktičke reakcije. U rijetkim slučajevima čak i dodaci prehrani mogu izazvati anafilaktički šok..

Ponekad anafilaktičku reakciju ne smiju uzrokovati sam proizvod ili aditivi za hranu, već paraziti u proizvodu. Na primjer: riblji paraziti (Anisakis simplex) mogu izazvati ozbiljne anafilaktičke reakcije.

Razvoj anafilaktičke reakcije kada alergen uđe u respiratorni trakt događa se vrlo rijetko. Međutim, tijekom sezone prašenja, pacijenti s velikom osjetljivošću na pelud mogu razviti anafilaksiju..

Opisani su slučajevi ozbiljnih alergijskih reakcija na primjenu cjepiva protiv gripe, ospica, rubeole, tetanusa, zaušnjaka, hripavca. Pretpostavlja se da je razvoj reakcija povezan s komponentama cjepiva poput želatine, neomicina.

6. Transfuzija krvi

Anafilaktički šok može biti uzrokovan transfuzijom krvi, ali takve su reakcije vrlo rijetke, jer se tijekom transfuzije pažljivo provjerava krv.

7. Tjelesna aktivnost

Anafilaksija izazvana vježbanjem rijedak je oblik anafilaktičke reakcije i ima 2 vrste. Prva, kod koje se anafilaksija javlja zbog tjelesne aktivnosti i upotrebe hrane ili lijekova. Drugi se oblik javlja tijekom vježbanja, bez obzira na unos hrane.

Anafilaksija može biti manifestacija posebne bolesti - sistemske mastocitoze. Bolest kod koje tijelo proizvodi višak specifičnih imunoloških stanica (mastocita). Takve stanice sadrže veliku količinu biološki aktivnih tvari koje mogu izazvati alergijsku reakciju. Brojni čimbenici poput alkohola, droga, unosa hrane, uboda pčela mogu dovesti do oslobađanja tih tvari iz stanica i izazvati ozbiljnu anafilaktičku reakciju.

Prvi simptomi anafilaksije obično se javljaju 5-30 minuta nakon intravenskog ili intramuskularnog unosa alergena ili nekoliko minuta do 1 sata nakon uzimanja alergena. Ponekad se anafilaktički šok može razviti u roku od nekoliko sekundi ili se dogoditi nakon nekoliko sati (vrlo rijetko). Morali biste znati da što je anafilaktička reakcija ranije započela nakon kontakta s alergenom, to će njezin tijek biti teži..

Prvi znakovi anafilaktičkog šoka koje pacijenti opisuju su: strah od smrti, svrbež kože, kožni osip.

Groznica, svrbež, osip u obliku košnica često se javljaju na koži unutarnjih bedara, dlanova, tabana. Međutim, osip se može pojaviti bilo gdje na tijelu..

Oticanje u licu, vratu (usne, kapci, grkljan), oticanje genitalija i / ili donjih ekstremiteta.

S anafilaktičkim šokom koji se brzo razvija, kožne manifestacije mogu izostati ili se pojaviti kasnije.

90% anafilaktičkih reakcija prati urtikarija i edem.

Začepljenje nosa, iscjedak iz nosa, piskanje, kašalj, oticanje grla, otežano disanje, promuklost.

Ovi se simptomi javljaju u 50% bolesnika s anafilaksijom..

AS se razvija u nekoliko oblika: tipični (najčešći), asfitični oblik (oblik s prevladavanjem poremećaja disanja), gastrointestinalni oblik, mozak, anafilaksa izazvana tjelovježbom.

VAŠE AKCIJE POMOĆI:

Prvo što treba učiniti kod prvih znakova anafilaktičkog šoka je nazvati hitnu pomoć. Treba imati na umu da postoji dvofazna anafilaktička reakcija. Kada se nakon razrješenja prve epizode anafilaktičke reakcije, dogodi druga nakon 1-72 sata. Vjerojatnost takve reakcije je 20% svih bolesnika s anafilaktičkim šokom.

Indikacije za hospitalizaciju: apsolutne, s anafilaktičkim šokom bilo koje težine.

Prvi korak je uklanjanje izvora alergena. Na primjer, uklonite ubod insekata ili zaustavite davanje lijeka.

Pacijent mora biti položen na leđa i podignuti noge..

Treba provjeriti svijest pacijenta, odgovara li na pitanja, reagira li na mehaničku stimulaciju.

Oslobodite dišne ​​putove. Okrenite glavu na jednu stranu i uklonite sluz, strana tijela iz usne šupljine, izvucite jezik (ako je pacijent u nesvijesti). Dalje, morate biti sigurni da pacijent diše.

Ako nema disanja i pulsa, započnite kardiopulmonalnu reanimaciju. Međutim, u slučaju jakog edema dišnih putova i grča, plućna ventilacija prije primjene adrenalina možda neće biti učinkovita. Stoga se u takvim slučajevima koristi samo neizravna masaža srca. Ako postoji puls, ne vrši se neizravna masaža srca!

2 udisaja 30 kompresija prsa, ovo je izmjena, za one koji nisu pročitali moj post o KPR.

U hitnim situacijama radi se probijanje ili rez krikotiroidnog ligamenta kako bi se otvorio dišni put.

Uz to, ako je moguće, treba izmjeriti krvni tlak i puls, to će pružiti informacije o ozbiljnosti tijeka anafilaktičkog šoka. U težim slučajevima tlak pada na 0-10 mm Hg, puls je čest, jedva opipljiv, međutim, uz pravodobnu upotrebu lijekova, sve je reverzibilno.

Tri osnovna lijeka koja će vam pomoći u ovom slučaju! Već smo naučili kako davati injekcije, ako su vam pri ruci lijekovi (na primjer, ljekarna na pješačkoj udaljenosti), odmah ubrizgavamo.

Kod prvih simptoma anafilaksije potrebno je intramuskularno ubrizgati 0,3 ml 0,1% adrenalina (adrenalin), 60 mg prednizolona ili 8 mg deksametazona, antihistaminike (suprastin itd.).

U slučaju kada je disanje nemoguće zbog edema gornjih dišnih putova, a terapija lijekovima nije pomogla ili jednostavno ne djeluje, treba izvršiti hitnu punkciju (punkciju) krikotiroidnog (krikotiroidnog) ligamenta. Ova manipulacija pomoći će vam kupiti vrijeme prije dolaska specijalizirane medicinske skrbi i spasiti živote. Punkcija je privremena mjera koja može osigurati dovoljan dotok zraka u pluća samo 30-40 minuta.

Određivanje krikotiroidnog ligamenta ili membrane. Da biste to učinili, pomičući prst duž prednje površine vrata, određuje se hrskavica štitnjače (kod muškaraca Adamova jabuka), odmah ispod nje je željeni ligament. Ispod ligamenta definirana je još jedna hrskavica (krikoidna), nalazi se u obliku gustog prstena. Dakle, između dvije hrskavice, štitnjače i krikoida postoji prostor kroz koji je moguće osigurati hitan pristup zraku plućima. U žena je ovaj prostor prikladnije odrediti pomicanjem prema gore, prvo pronašavši krikoidnu hrskavicu.

Punkcija ili punkcija provodi se onim što je pri ruci, idealno je široka igla za probijanje troakarom, ali u nuždi možete upotrijebiti ubod s 5-6 igala s velikim lumenom ili napraviti poprečni rez ligamenta. Ubod, rez se vrši od vrha do dna pod kutom od 45 stupnjeva. Igla se ubacuje u onom trenutku kada postane moguće povući zrak u špricu ili osjećaj pada u prazan prostor kada igla napreduje. Sve manipulacije treba raditi sterilnim instrumentima, u odsustvu takvih, steriliziranim na vatri. Površina uboda treba prethodno obraditi antiseptikom, alkoholom.

Na Internetu postoji video zapis koji podučava pravilnu tehniku ​​uboda.

Hvala na pažnji, tvoj Emerald: 3

Nisu pronađeni duplikati

U Europi i SAD-u štrcaljke s adrenalinom slobodno su dostupne za prodaju, posebno za ublažavanje AS-a. Izgleda poput kemijske olovke. Injekcija se izvodi u mišiće ramena.

Tamo je ovaj lijek uključen u tečaj prve pomoći.

Odnosno, dopušteno je unijeti ga i sebi i žrtvi na ulici sa znakovima AS-a.

U Rusiji je Ministarstvo zdravstva ovu vrstu pomoći isključilo iz tečaja PP.

Da, ta se stvar po mom mišljenju naziva epipen. A sad je sranje da je tvrtka koja ih proizvodi, dobila patent za tehnologiju i podigla cijenu seta više od 10 puta. Ali tamo se ljudi toga ne boje posebno, koliko razumijem, uzimaju ih pod osiguranje (osiguranje plaća).

Ali IMHO nije ih posebno prikladno nositi - u kompletu su dvije šprice, koje zapravo ne možete povući u džep.

Onaj osjećaj kada imate sistemsku mastocitozu, tu vrlo rijetku bolest.

Ujed ose je pravi pakao sa pozivom hitne pomoći (koji će ionako zakasniti) i kapacitetom samopijanja tijela.

Savjet - nosite epipen sa sobom (iste one štrcaljke za adrenalin o kojima je frajer napisao u gornjem komentaru). Da, u našoj divnoj zemlji oni se službeno ne prodaju, ali u inozemstvu su njihove cijene sada podignute iznad krova (100 funti za set od dvije olovke i sve dvije morate ponijeti sa sobom, jer može biti potrebna druga doza). Pa, tko traži, uvijek će naći.

Dugo godina patim od alergijskih reakcija, uključujući Quinckeov edem. Ti napadi su nešto najstrašnije i najodvratnije što mi se dogodilo. Užasan svrbež, koji ne ublažava, širi se cijelim tijelom, počevši od dlanova. Zatim dolazi do oticanja lica (usne, oči, nos oteknu tako da žrtve plastične kirurgije nisu ni sanjale). Postaje teško disati: nos se začepi, ali nemoguće je ispuhati nos. Sve to prati panika, i moja i ona oko mene. Dakle, moje tijelo reagira na hranu, a tijekom deset godina popis opasnih proizvoda dramatično se promijenio nekoliko puta, odnosno u školi su to bili pileći proteini, na sveučilištu - med i suncokretovo ulje, sada je ograničen na majonezu.

U ovom slučaju sigurno znam jedno: morate odmah nazvati hitnu pomoć i ni u kojem slučaju ne odbiti hospitalizaciju, jer je slučaj ponovljene reakcije vrlo velik.

Izvrstan članak, autor

Prošlog ljeta ose su ugrizle, jedva su došle do bolnice, tlak je pao 70/40, isprva 0,3 adrenalina, a zatim još 0,2 ovom prigodom čak je objavilo objavu. prije toga uopće nije bilo alergije ni na što

Imam pitanje. Prehlada mi je izašla na usnu, mjesto sam pomazala aciklovirom, uvijek sam ga koristila, nije bilo problema. Pomazao ga je dovoljno obilno, izravno i legao u krevet. Budim se u 4 ujutro - košnice po cijelom tijelu, poludio sam, pozvao hitnu, naravno, doktor je došao i počeo me psovati što sam noću zvao hitnu pomoć (milijunski grad, inače, ne selo), jutro sam morao čekati.

Zapravo se pitanje - urtikarija po cijelom tijelu - može smatrati AS-om ili bi uz njega trebale postojati i druge reakcije?

I liječnik je potvrdio da je riječ upravo o alergijskoj reakciji?

Ako ste preživjeli prije dolaska SMP-a, to definitivno nije anafilaksa.

pa čak i alergije ili šuga - u klinici će to reći.

Pa, mogao je živjeti do 4 sata ujutro, u principu, s anafilaksijom, s sporim razvojem. Samo, čini mi se, bilo bi više od puke "urtikarije" - do tog bi vremena disao svaki drugi put.

relaksanti mišića - Midocalm. Kao aktivni sastojak, zmijski otrov u posebnoj dozi.

1) šuga i mjehurići ako ogrebete ovu kožu

2) izlaz tekućine iz svih rupa na licu (oči, nos, usta, malo ušiju)

3) velika oteklina lica zbog prethodne točke

4) ozbiljne poteškoće s disanjem, suženje dišnih putova

5) intenzivna žeđ

Simptomi koji se nisu uvijek pojavljivali:

1) djelomična sljepoća

Prvi put kad se to dogodilo, otišla sam na kliniku i tamo su me pregledali izvan reda i propisali injekciju neke vrste lijeka, koju sam si ubrizgala i nakon 3 dana injekcija edem je nestao. Kasnije nisam nikoga ni nazvao, kupio sam prvo jedan lijek, a zatim klaritin. Uzeo ga je, legao 2-4 sata i nastavio se baviti svojim poslom, edem je uklonjen u roku od tjedan dana. Prema članku, nisam sasvim razumio imam li anafilaktički šok svih ovih godina zbog ovih znakova ili ne?

Odgovor na post "Je li tako lako biti pčelar?"

Otac također ima pčelinjak.

Ali osobno mu ne mogu pomoći..

Do 12. godine bio sam nekako malen da se popnem u košnicu, ali ponekad sam pogledao. Ali da budem iskren, bojao sam ih se. Pomogao pumpati med, vukao okvire, radio kao dim.

I tako se moj otac zapalio idejom da me postavi punopravnim pomoćnikom, kako bih mogao razumjeti unutarnju strukturu tamošnje košnice..

Dao mi masku i rukavice. I on sam ima posebno odijelo, pa, navikao je naravno na ugrize, ne trebaju mu rukavice.

I obukla sam hlače. s rupom između nogu.

Prošao je prvi dan, nošen - nitko nije ubo.

A drugi dan je otišao - pčela se popela i ubola u bedro.

Ne znam je li ovo bilo loše mjesto, ali najvjerojatnije nije. Prije toga su me ugrizle pčele, ali jednostavno sam se otekla. Ali moja je majka imala znakove punopravne alergije na pčele, bojala ih se i uvijek, kad bi je netko ugrizao, dala je injekciju. Ali nisam razumio zašto to radi.

Tako sam došao kući, izvadio ubod i osjetio - bol u grlu. Mislim: razbolio sam se. Tada osjećam - slabost, ne mogu stajati na nogama. Pa, moja je sestra još bila kod kuće i studentica je medicinskog fakulteta. Da sam sama, legla bih i možda se ne bih probudila. Pozvali su lokalnog bolničara, ubrizganog adrenalina (zapravo, ne sjećam se čega), odveli su me u regionalni centar, međutim, tamo sam se i sam popeo stubama, pa me nisu smjestili na odjel intenzivne njege. Samo kapanje. Ali bilo je sranje.

Mama je kasnije rekla da je imala i ovo: do određenog trenutka tijelo je slabo reagiralo na ugrize, ali onda je nastupio trenutak kada se počela pojavljivati ​​ne samo vanjska reakcija, već i unutarnja. Odnosno, pritisak se smanjuje, grlo nabrekne, grubo govoreći, i možete se ugušiti. Anafilaktički šok. I sa svakim zalogajem reakcija postaje sve jača.

Od tada nisam dolazio u kontakt s pčelama. I pišem tako da svi razumiju da ako vas ugrize pčela i iznenada vam pozli, nazovite liječnika.

Dobro je da je to bila jedna pčela, a ne oko pet, kao što je često slučaj nakon pregleda košnica..

Kako sam izliječio alergije

U prošlom postu nagovijestila sam da sam izliječila alergije i mnogi su me zamolili da vam kažem kako je bilo.

Odmah se ispričavam, ako razočaram, pretpostavljam da sam samo imao sreće.

Tako sam jedne travnja navečer sjedio kod kuće nakon posla u naslonjaču i ispijao koktel iz limenke, znate, nekad je bilo takvih kao što su "feijoa" ili "crni Rus". Obično sam svaki dan nakon posla uzimao 2-3 boce piva, povremeno do 6. Ujutro sam uvijek bio trijezan i išao na posao. Tada sam bio relativno mlad i neoprezan (oko 30), 2007. ili 2008. godine, ne sjećam se.

Znaci to je to. Sjedim, nikome ne smetam, gledam filmove, dobivaju samo komarci. Sad će ugristi ruku, pa vrat, pa da, i fick with them, u meni je stupanj već povećan i nemam vremena za njih. Gledao sam film, dovršio koktele i otišao u krevet kao i obično oko ponoći. Samo što je bilo nemoguće zaspati. Glava, vrat i leđa već su se grebali, jebeni komarci. Tako sam ležao neko vrijeme, dok se nisam malo otrijeznio i dok mi nije pala na pamet briljantna pomisao - travanjski mjesec, koji su to kurac komarci?!

Približivši se ogledalu i ugledajući lubenicu umjesto glave, vrat je bio gotovo iste širine, uši su natekle i mogao sam disati samo s podignutom glavom. Opet sam poludio i uhvatio taksi i otišao na hitnu da se predam. Došao sam do dežurnog liječnika ili bolničarke već u 3 sata ujutro i on mi je rado čestitao na prvim simptomima alergije. Dao sam injekciju antihistaminika i rekao mi da posjetim alergologa.

Naravno, otišla sam kod alergologa na klinici, uznemirio me što nije bilo liječenja kao takvog, mnogi pate s tim, prepisuju tablete i opraštaju se. Tablete nisu puno pomogle i željela sam spavati s njima. Tako sam trošio cijelo ljeto, do jeseni se smirilo, zimi je potpuno prošlo. Od sljedeće godine sve je krenulo iznova, već sam razmišljao o preseljenju negdje u Murmansk, gdje ima snijega i nema alergija. A onda sam donio radikalnu odluku, kupio policu dobrovoljnog osiguranja. Povybirav se zaustavio u uredu, počevši od ingosa, a završivši jebeno. Nazvan je "cijena-kvaliteta" I koštao je oko 10t.r. Nakon prvog liječenja od drugih bolesti, alergija je ponovno započela, odgovor alergologa nije bio puno bolji od onog s klinike, ali do tada sam već pažljivo pročitao ugovor i pronašao prekrasnu poantu da ako se neka bolest ne izliječi tijekom valjanosti polise, ona se izliječi i nakon završavajući, do potpunog oporavka. Ovo sam pritisnuo. Tada je bio još jedan alergolog s neuspješnim liječenjem, ali bio sam uporan. Sjećam se da je odnekud doletio i treći stručnjak, konkretno da mi priredi prijem, možete zamisliti. Nije radio brise, pretrage, analize. Ali ispitivao me 3 sata (doslovno), unosio sve u računalo i na kraju donio presudu da je moju alergiju izazvao alkohol, a alergen pelud. Ukratko, alkohol kojeg sam pio tada mnogo troši DNK, ili se, slično tome, pojavljuju rupe u imunološkom sustavu i alergen se uvlači u te rupe, imunološki sustav to ne odgađa jer ne može.

Zatim sam pitao, koja je sigurna doza alkohola? Odgovor je zabavljao:

- Kakav način života vodite?

- Koliko često jedete?

- Pa, obično nemam vremena za doručak, ručak radnim danom je po rasporedu, kafić u blizini posla, večera je takva. Vikendom prema okolnostima.

- Pa, kad vodite aristokratski način života, redovito jedete, bavite se sportom i opustite se, u petak navečer možete si priuštiti čašu vina.

Ovdje sam sjeban i nisam se vratio. Napisao je, ne sjećam se koja 2 lijeka + Erius kapi. Već su sjajno pomogli. Nakon mjesec dana uzimanja, sve je nestalo. Pa, da popijem, jako sam se trudio ne više od jednom tjedno, smirujući se da sam u srcu aristokrat.

Sljedeće godine, u proljeće, opet sam se zauzeo alkoholom, alergije su se počele manifestirati, opet sam pio Erius i smanjio alkohol. Tog ljeta i svih narednih godina alergija se nije vratila..

Tijekom valjanosti police toliko me iznerviralo osiguranje (a akne su se izliječile i za mene, i za trbuh i napadaj panike, prisilio sam ih da zacjeljuju) da mi je, kad sam pokušao obnoviti policu, rečeno da se program ne opravdava i da sve poliklinike u Moskvi više ne prodaju takve police. ili zatvoreno (bilo ih je oko 10), idi odavde, dosadio si nam.

Anafilaktički šok

Anafilaktički šok je akutni alergijski proces koji se razvija u senzibiliziranom tijelu kao odgovor na ponovljeni kontakt s alergenom, a praćen je kršenjem hemodinamike, što dovodi do zatajenja cirkulacije i, kao posljedice, akutnog gladovanja vitalnih organa kisikom.

Senzibilizirani organizam je organizam koji je prethodno bio u kontaktu s provokatorom i imao je povećanu osjetljivost na njega. Drugim riječima, anafilaktički šok, kao i svaka druga alergijska reakcija, razvija se ne pri prvom izlaganju alergenu, već pri drugom ili sljedećem.

Šok je reakcija preosjetljivosti neposrednog tipa i životno je opasno stanje. Kompletna klinička slika šoka razvija se u razdoblju od nekoliko sekundi do 30 minuta.

Po prvi se put anafilaktički šok spominje u dokumentima od 2641. pr. e. Egipatski faraon Menes umro je od zapisa o ugrizima insekata.

Prvi kvalificirani opis patološkog stanja dali su 1902. godine francuski fiziolozi P. Portier i C. Richet. U eksperimentu, nakon ponovljene imunizacije, pas koji je prethodno tolerirao davanje seruma dobro je razvio akutni šok sa smrtnim ishodom umjesto preventivnog učinka. Da bi se opisao ovaj fenomen, uveden je pojam anafilaksija (od grčkih riječi ana - "obrnuto" i phylaxis - "zaštita"). 1913. godine ovi su fiziolozi dobili Nobelovu nagradu za medicinu i fiziologiju..

Dijagnoza anafilaktičkog šoka nije teška, jer je veza karakterističnih kliničkih manifestacija s prethodnim ugrizom insekata, jedenjem alergenih proizvoda ili uporabom lijeka obično očita.

Podaci epidemioloških studija pokazuju da je učestalost anafilaktičkog šoka u Ruskoj Federaciji 1 na 70 000 stanovnika godišnje. U bolesnika s akutnim alergijskim bolestima javlja se u 4,5% slučajeva..

Uzroci i čimbenici rizika

Anafilaksiju mogu uzrokovati razne tvari, češće proteinske ili polisaharidne prirode. Spojevi niske molekularne težine (hapteni ili nepotpuni antigeni), koji stječu alergena svojstva kada se vežu na protein domaćina, također mogu izazvati razvoj patološkog stanja..

Glavni provokatori anafilaksije su sljedeći.

Lijekovi (do 50% svih slučajeva):

  • antibakterijski lijekovi (najčešće prirodni i polusintetski penicilini, sulfonamidi, streptomicin, levomicetin, tetraciklini);
  • proteinski i polipeptidni pripravci (cjepiva i toksoidi, enzimska i hormonska sredstva, pripravci plazme i otopine koje zamjenjuju plazmu);
  • neki aromatski amini (hipotiazid, para-aminosalicilna kiselina, para-aminobenzojeva kiselina, niz boja);
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID);
  • anestetici (novokain, lidokain, trimekain, itd.);
  • radiopropusne tvari;
  • pripravci koji sadrže jod;
  • vitamini (uglavnom skupine B).

Drugo mjesto u sposobnosti izazivanja anafilaksije zauzimaju ugrizi insekata himenoptera (oko 40%).

Treća skupina je hrana (približno 10% slučajeva):

  • riba, konzervirana riba, kavijar;
  • rakovi;
  • kravlje mlijeko;
  • Bjelanjak;
  • mahunarke;
  • orašasti plodovi;
  • aditivi za hranu (sulfiti, antioksidanti, konzervansi itd.).

Incidencija anafilaktičkog šoka u Ruskoj Federaciji je 1 na 70 000 stanovnika godišnje.

Glavni provokatori također uključuju ljekovite alergene, fizikalne čimbenike i proizvode od lateksa..

Čimbenici koji povećavaju ozbiljnost anafilaksije:

  • Bronhijalna astma;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • terapija beta blokatorima, MAO inhibitorima, ACE inhibitorima;
  • cijepljenje protiv alergija (specifična imunoterapija).

Obrasci

Anafilaktički šok klasificiran je ovisno o kliničkim manifestacijama i prirodi patološkog procesa.

U skladu s kliničkim simptomima razlikuju se sljedeće varijante:

  • tipično (blago, umjereno i teško);
  • hemodinamski (prevladavaju manifestacije poremećaja cirkulacije);
  • asfiksija (simptomi akutnog respiratornog zatajenja dolaze do izražaja);
  • cerebralne (neurološke manifestacije su vodeće);
  • trbušni (prevladavaju simptomi oštećenja trbušnih organa);
  • fulminantno.

Po prirodi tečaja anafilaktički šok je:

  • akutni maligni;
  • akutna benigna;
  • dugotrajan;
  • ponavljajući;
  • prijevremen.

Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) nudi zasebnu gradaciju:

  • anafilaktički šok, nespecificiran;
  • anafilaktički šok uzrokovan patološkom reakcijom na hranu;
  • anafilaktički šok povezan s primjenom seruma;
  • anafilaktički šok uzrokovan patološkom reakcijom na adekvatno propisan i pravilno primijenjen lijek.

Faze

U formiranju i tijeku anafilaksije postoje 3 faze:

  1. Imunološke - promjene u imunološkom sustavu koje se javljaju kada alergen prvi put ulazi u tijelo, stvaranje antitijela i sama senzibilizacija.
  2. Patokemijski - oslobađanje medijatora alergijske reakcije u sustavnu cirkulaciju.
  3. Patofiziološke - detaljne kliničke manifestacije.

Simptomi

Vrijeme pojave kliničkih znakova šoka ovisi o načinu uvođenja alergena u tijelo: kod intravenske primjene reakcija se može razviti nakon 10-15 sekundi, intramuskularno - nakon 1-2 minute, oralno - nakon 20-30 minuta.

Simptomi anafilaksije vrlo su raznoliki, međutim određuje se niz vodećih simptoma:

  • hipotenzija, do vaskularnog kolapsa;
  • bronhospazam;
  • grč glatkih mišića gastrointestinalnog trakta;
  • stagnacija krvi u arterijskim i venskim vezama krvožilnog sustava;
  • povećana propusnost krvožilnog zida.

Blagi anafilaktički šok

Blagi stupanj tipičnog anafilaktičkog šoka karakterizira:

  • svrbež kože;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • osjećaj vrućine, valunzi, zimica;
  • kihanje i ispuštanje sluzi iz nosa;
  • grlobolja;
  • bronhospazam s otežanim izdahom;
  • povraćanje, grčevi bolovi u području pupka;
  • progresivna slabost.

Anafilaktički šok neposredna je reakcija preosjetljivosti i životno je opasno stanje. Kompletna klinička slika šoka razvija se u razdoblju od nekoliko sekundi do 30 minuta.

Objektivno, hiperemija (rjeđe - cijanoza) kože, osip različite težine, promuklost glasa, piskanje na daljinu, smanjenje krvnog tlaka (do 60 / 30-50 / 0 mm Hg), puls navoja i tahikardija do 120– 150 otkucaja u minuti.

Umjereni anafilaktički šok

Simptomi umjerenog anafilaktičkog šoka:

  • tjeskoba, strah od smrti;
  • vrtoglavica;
  • bol u srcu;
  • difuzna bol u trbušnoj šupljini;
  • neukrotivo povraćanje;
  • osjećaj nedostatka zraka, gušenje.

Objektivno: svijest je depresivna, hladan ljepljiv znoj, blijeda koža, cijanotični nazolabijalni trokut, zjenice proširene. Zvukovi srca su prigušeni, puls je nitasti, aritmičan, ubrzan, krvni tlak nije određen. Moguće nehotično mokrenje i defekacija, tonički i klonički napadi, rijetko krvarenja različite lokalizacije.

Teški anafilaktički šok

Teški tijek anafilaktičkog šoka karakterizira:

  • munjevito raspoređivanje klinike (od nekoliko sekundi do nekoliko minuta);
  • nedostatak svijesti.

Izražene su cijanoza kože i vidljivih sluznica, obilno znojenje, trajna dilatacija zjenica, tonično-klonične konvulzije, otežano disanje s piskanjem s produljenim izdahom, pjenasti ispljuvak. Tokovi srca se ne čuju, krvni tlak i pulsiranje perifernih arterija se ne otkrivaju. Žrtva u pravilu nema vremena za podnošenje pritužbi zbog naglog gubitka svijesti; ako odmah ne pružite medicinsku pomoć, velika je vjerojatnost smrti.

Što učiniti s anafilaktičkim šokom - prva pomoć alergičarima

Koji su simptomi anafilaktičkog šoka i što učiniti kada se dogodi ovaj potencijalno kobni događaj?

Istražujemo razloge i vrijeme u kojem je moguće intervenirati radi dijagnoze i liječenja kako bi se izbjegli rizici.

Što je anafilaktički šok

Anafilaktički šok vrlo je intenzivna alergijska reakcija koja se kod ispitanika razvije nakon izlaganja alergenu. Reakcije preosjetljivosti uzrokovane kontaktom, gutanjem, injekcijom ili udisanjem alergena određuju pojavu ozbiljnih simptoma alergijskog tipa.

Anafilaktički šok javlja se u 4-5 slučajeva na 100 000 ljudi, a stopa smrtnosti mu je oko 0,0006%.

Kako se događa ova alergijska reakcija??

Mehanizam anafilaktičkog šoka

Anafilaktički šok vrlo je ozbiljna alergijska reakcija.

Mehanizam razvoja reakcije preosjetljivosti može biti dvije vrste:

  • Imunološki: koji uključuje imunoglobuline klase IgE koji vežu alergen i aktiviraju mastocite i bazofile kako bi stvorili tvari odgovorne za simptome.
  • Neimunološki: ovaj mehanizam aktivacije mastocita nije povezan s antitijelima, već ga pokreću izravno određene tvari ili određeni uvjeti (na primjer, temperatura ili vibracije) koji uzrokuju oslobađanje tvari koje uzrokuju reakciju preosjetljivosti.

Stupanj anafilaktičkog šoka

Anafilaktički šok možemo podijeliti u nekoliko faza, ovisno o težini simptoma i manifestacija..

Postoje četiri stupnja anafilaktičkog šoka:

  • 1. stupanj: najblaži stupanj anafilaksije sa simptomima samo na razini kože (npr. svrbež ili crvenilo).
  • 2. stupanj: blaga anafilaksija, kod koje osim kožnih simptoma postoje i gastrointestinalni poremećaji poput mučnine, kardiovaskularni simptomi poput pojačanog rada srca i respiratorni simptomi poput blage otežanosti.
  • Stupanj 3: umjereno teška anafilaktička reakcija s gastrointestinalnim simptomima, pojačani respiratorni simptomi (bronhospazam i edem grkljana) i kardiovaskularni poremećaji, manifestirani stanjem šoka.
  • 4 stupnja: najteži oblik anafilaksije koji uzrokuje zastoj disanja i zastoj srca.

U djece se cijeli stupnjevi anafilaktičkog šoka razlikuju s različitim karakteristikama:

  • 1 stupanj: karakterizirani manjim simptomima povezanim s kožom kao što su svrbež i gastrointestinalni simptomi poput nadutosti i crvenila na razini usta i usana.
  • 2 stupnja: blaga anafilaksija, koja ima iste kožne i gastrointestinalne simptome stupnja 1, kojima se dodaju manji respiratorni simptomi poput kihanja ili začepljenja nosa.
  • 3 stupnja: ovdje govorimo o blagoj anafilaksiji, simptomima prethodnih faza dodaju se pogoršanje gastrointestinalnih poremećaja, bolesti dišnog sustava i kardiovaskularni simptomi poput lupanja srca. U ovoj fazi također možete primijetiti promjene u djetetovom ponašanju..
  • 4 stupnja: ozbiljna anafilaksa s pojačavanjem simptoma opisanih za stupanj 3, uz dodatak otežanog disanja i osjećaja zbunjenosti.
  • 5 stupnjeva: je najopasniji oblik anafilaktičke reakcije u djece koja je popraćena srčanim zastojem, teškom arterijskom hipotenzijom, zastojem disanja i gubitkom svijesti.

Mogući uzroci anafilaktičkog šoka

Uzroci anafilaktičkog šoka vrlo su subjektivni, jer ovise o urođenoj osjetljivosti subjekta u odnosu na određeni entitet.

Sva hrana i lijekovi među glavnim su uzrocima anafilaktičkog šoka. Hrana je jedan od glavnih uzroka alergija i stoga može izazvati anafilaktički šok.

Među hranom koja najčešće uzrokuje anafilaktičku reakciju treba navesti:

  • Određene vrste suhog voća poput oraha, lješnjaka i kikirikija.
  • Određene vrste voća, poput kivija i jagoda, te određene vrste povrća, poput rajčice i gljiva.
  • Određene vrste ribe poput lososa i bakalara, rakova, škampa i ostalih plodova mora.
  • Ostale namirnice poput žitarica (točnije glutena), jaja, čokolade, mlijeka, riže, sjemenki sezama i mahunarki.

Konkretno, u Aziji su riža i grašak jedan od glavnih uzroka anafilaktičkog šoka, dok je na Bliskom istoku sezam najodgovorniji, a u zapadnim zemljama - mlijeko i jaja..

Drugi važan uzrok anafilaktičkog šoka su lijekovi (na usta ili injekcijom).

Među lijekovima koji mogu izazvati anafilaktički šok, imamo:

  • Oralni pripravci: aspirin, NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi), kortizon, antibiotici, posebno oni koji pripadaju klasi beta-laktamskih antibiotika poput penicilina i neki vitamini poput vitamina B12.
  • Lijekovi za injekcije: cjepiva, kontrastna sredstva, lokalni anestetici, opioidi, relaksanti mišića, inzulin, neka kemoterapeutska sredstva.

Rijetki uzroci anafilaksije

Iako su lijekovi, otrovi i hrana glavni uzroci anafilaktičkog šoka, postoje i druge tvari koje mogu dovesti do ove ozbiljne alergijske reakcije:

  • Ubodi insekata: posebno pčele, ose, stršljeni i rjeđe komarci, med.
  • Lateks i njegovi derivati.
  • Kemijski aditivi: Nalaze se u hrani, bojama za kosu ili bojama za tetoviranje.
  • Metali poput nikla.
  • Vježba: Ovo se odnosi na anafilaksiju od vježbanja ili stresa..
  • Nepoznati uzroci: u ovom ćemo slučaju govoriti o idiopatskoj anafilaksiji.

Ovi uzroci anafilaktičkog šoka vrlo su rijetki u usporedbi s prethodnima, a među njima je najčešći ugriz insekata koji uzrokuju anafilaksiju u 0,8-4% slučajeva..

Simptomi anafilaktičkog šoka

Prepoznavanje simptoma presudno je za poduzimanje ispravnih radnji koje mogu spasiti život osobe koja pati od anafilaktičkog šoka. Trebali biste znati da ova alergijska manifestacija utječe na nekoliko sustava u ljudskom tijelu i u svakom od njih nastaje prilično specifičan problem..

Konkretno, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • Dermalno: Koža može imati urtikariju, rašireno crvenilo, generalizirani ili lokalizirani svrbež, posebno na rukama i nogama, peckanje i oticanje na razini usana. U težim slučajevima može se pojaviti cijanoza kože: koža dobiva plavičastu boju zbog nedostatka kisika, zbog bronhospazma.
  • Kardio-vaskularni: na srčanoj razini, simptomi proizlaze iz vazodilatacije uzrokovane oslobađanjem medijatora anafilaktičkog šoka. Učestali su pojačani puls i sniženi krvni tlak. Ako je šok vrlo jak, tada se može pojaviti bradikardija, odnosno smanjenje brzine otkucaja srca, što može prerasti u srčani udar.
  • Respiratorni: dišni sustav je uključen u anafilaktičku reakciju, jer dolazi do kontrakcije glatkih mišića bronha, odnosno bronhospazma. Osim toga, mogu se pojaviti angioedem, oticanje epiglotisa i jezika, što dovodi do začepljenja dišnih putova - kao rezultat, otežano disanje i nedostatak kisika. U najtežim slučajevima šok može uzrokovati zastoj disanja.
  • Gastrointestinalni: na razini gastrointestinalnog trakta mogu se pojaviti blagi simptomi poput bolova u trbuhu i mučnine ili ozbiljniji simptomi kao što su ponavljano povraćanje i proljev.
  • Ostali simptomi: Znojenje, intenzivno hlađenje kože, zbunjenost, a u težim slučajevima može se pojaviti i koma. Ponekad, ako vazodilatacija uključuje cerebralne žile, može se pojaviti blaga glavobolja..

Vrijeme nakon kojeg se simptomi pojavljuju je različito, ali obično se kreće od 5 minuta do pola sata ako je alergen izložen intravenski, i približno dva sata ako je alergen izložen oralno. Određeni uvjeti, poput sunca ili određene temperature, ponekad favoriziraju pojavu simptoma.

Rizici od razvoja anafilaktičke reakcije

Anafilaktički šok može biti blag, zahvatiti samo kožu ili dišne ​​putove i bez većih komplikacija.

Međutim, u slučaju vrlo ozbiljne alergijske reakcije javljaju se značajni rizici, kao što su:

  • Kiseoničko gladovanje tkiva i mozga: zbog zatvaranja dišnih putova, što ometa normalno disanje.
  • Gubitak svijesti i pojava kome: zbog smanjenja količine kisika koji se doprema u tkiva.
  • Cijanoza: to jest nakupljanje ugljičnog dioksida u krvi, što rezultira smanjenom oksigenacijom tkiva.
  • Zastoj disanja: slijedi zastoj srca.
  • Smrt subjekta.

Dijagnoza i prognoza anafilaktičkog šoka

Dijagnoza anafilaktičkog šoka obično se postavlja nakon što se ispitanik stabilizira i izvan opasnosti..

Dijagnostika uključuje sljedeće korake:

  • Proučavanje povijesti bolesti i razgovor s pacijentom: kada je pacijent sposoban komunicirati, liječnik postavlja nekoliko pitanja kako bi razumio jesu li se simptomi pojavili prvi put, jesu li u obitelji postojali slučajevi alergija. Osim toga, liječnik će pokušati vratiti sliku događaja kako bi pronašao alergen odgovoran za anafilaktički šok..
  • Laboratorijska ispitivanja: izvesti radi postavljanja diferencijalne dijagnoze i razumijevanja je li riječ o reakciji anafilaksije ili simptomi imaju drugi uzrok. U slučaju anafilaksije, mogu se javiti promjene hematokrita, leukopenija i trombocitopenija, hiperkalemija povezana s hiponatremijom, porast azotemije i kreatinina, metabolička acidoza.
  • Alergijski test: izvodi se radi otkrivanja bilo kakvog IgE prisutnog u krvi i potvrde alergijske prirode pretrpljenog anafilaktičkog šoka.

Prognoza ovisi o tome koliko je brzo izvedena intervencija i koliko je teško stanje šoka. Ako pravodobno djelujete, prognoza je uvijek dobra, a u nedostatku pomoći ili vrlo teškom šoku moguća je smrt od asfiksije ili srčanog zastoja..

Terapija alergijskim reakcijama

Nakon što se pacijent stabilizira i život bude siguran, treba započeti dugotrajnu terapiju kako bi se spriječio recidiv..

Takva terapija uključuje uvođenje određenih lijekova, kao što su:

  • Antihistaminici: Lijekovi koji se koriste za smanjenje ili inhibiciju oslobađanja histamina i stoga ublažavaju simptome, posebno stres u dišnim putovima. Među njima ćemo primijetiti promethazin, oralno, intramuskularno ili intravenski, ovisno o slučaju, ranitidin i difenhidramin za intravensku primjenu..
  • Antagonisti Beta-2: Koristi se za liječenje bronhospazma inhalacijom. Među njima imamo salbutamol i albuterol.
  • Kortikosteroidi: Poput antihistaminika, ovi lijekovi poboljšavaju upalu dišnih putova. Neki se, poput metilprednizolona, ​​daju intravenozno, drugi, poput prednizolona, ​​oralno.

Može li se spriječiti anafilaktički šok??

Prevencija anafilaktičkog šoka

U pogledu anafilaktičkog šoka važna je sekundarna prevencija, odnosno u provođenju mjera za sprečavanje ponovljenog napada.

Sljedeće preventivne mjere su najučinkovitije:

  • Nosite narukvicu koja obavještava druge o razlozima vašeg stanja i uvijek nosite olovku koja sadrži adrenalin.
  • Ako ste alergični na ugrize insekata, izbjegavajte putovanja na otvorene prostore s biljkama i cvijećem ili na takvim mjestima nosite zatvorenu obuću i odjeću..
  • Ako ste alergični na otrov insekata, može se izvršiti desenzibilizacija. Ova metoda "podučava" tijelo djelovanju otrova i čini imunološki sustav manje osjetljivim na taj otrov, učinkovita je u 80-90% slučajeva.
  • Ako ste alergični na određenu hranu, postavljajte pitanja kad god jedete na zabavi. Isto tako, morate pročitati naljepnice kako biste razumjeli točan sastav hrane..

Što učiniti u slučaju anafilaktičkog šoka

Brza intervencija često je jedini način da se spasi život osobe koja pati od anafilaktičkog šoka..

U pravilu, trenutno liječenje uključuje primjenu adrenalina:

  • Intramuskularno: s olovkom koja sadrži adrenalin. Postoje dvije različite vrste adrenalinskih olovaka, jedna za odrasle koje sadrže dozu (oko 0,3-0,5 ml) za one koji teže preko 25 kg i za djecu koja sadrže dozu (oko 0,01 ml / kg) osobe težine između 10 i 25 kg. Praktički nema nuspojava, međutim, ponekad se dogodi manja glavobolja ili tjeskoba.
  • Intravenski: terapija koja se koristi za teže slučajeve i samo u bolnici, što uključuje konstantnu primjenu 2-10 mcg / min epinefrina. U tom slučaju mogu se pojaviti ozbiljne nuspojave poput aritmije..

Također je važno znati što činiti, a što ne raditi ako je netko iz vašeg okruženja razvio napad anafilaktičkog šoka:

  • Prvo što treba učiniti je odmah nazvati hitnu pomoć (112) i potražiti olovku za injekciju adrenalina u osobnim stvarima pacijenta..
  • Pacijent se postavlja u ležeći položaj s podignutim nogama kako bi se potaknuo protok krvi u srce i mozak.
  • U slučaju da je šok uzrokovan ubodom insekta, ne biste trebali uklanjati ubod rukama ili pincetom. Umjesto toga, preporuča se uklanjanje plastičnom karticom, nježno ribanje u smjeru vrha..
  • Izbjegavajte davati hranu ili piće jer mogu začepiti dišne ​​putove.
  • Ako je moguće, držite puls, krvni tlak i brzinu disanja pod kontrolom dok ne stigne pomoć.

Publikacije O Uzrocima Alergije