Krvni test za imunoglobulin E (IgE): norma, dekodiranje

Za procjenu određenih bolesti koristi se laboratorijski test na imunoglobulin E. Prije svega, pokazuje prisutnost različitih alergijskih reakcija. Također, procjena IgE potrebna je za dijagnozu primarnih imunodeficijencija, infekcija, malignih tumora i drugih upalnih procesa..

Što je IgE u testu krvi i zašto je potreban?

Imunoglobulin E (IgE) jedna je od 5 vrsta imunoglobulina. Na drugi način nazivaju se antitijelima. To su specifični proteinski spojevi u krvnoj plazmi koji nastaju kao odgovor na određeni upalni proces.

IgE je otkriven i prvi put opisan 1966. godine i trenutno je posljednja poznata vrsta imunoglobulina. IgE je monomerni proteinski spoj i prisutan je u krvi u vrlo niskim koncentracijama. Otprilike je 300 puta manje od imunoglobulina tipa G (IgG).

Nije potpuno poznato zašto je potreban IgE. Uključen je u imunološku obranu od parazita (ascaris, toksoplazma, itd.), Dijelom u razvoju reakcija na alergene.

Zašto ukupni IgE raste??

Funkcija IgE razlikuje se od ostalih imunoglobulina po tome što inducira aktivaciju mastocita i bazofila. A povećanje koncentracije IgE obično je povezano s alergijskim bolestima. Zato se, zajedno s biokemijskim testom za imunoglobuline tipa G, također provjerava.

Nakon toga dolazi do stanične smrti i u krv se pušta skupina hormona: heparin, serotonin i histamin. Nazivaju se neposrednim posrednicima alergijske reakcije. Otprilike prema ovom principu razvija se preosjetljivost tipa 1..

Kada je propisan test imunoglobulina E?

Ukupan test krvi na IgE koristan je u dijagnosticiranju svih vrsta alergija, osim alergijske bronhopulmonalne aspergiloze (ABPA). Ova bolest je reakcija preosjetljivosti na Aspergillus i česta je u bolesnika s astmom i cističnom fibrozom. Povećanje ukupnog IgE jedan je od dijagnostičkih kriterija za ABPA, iako njegova koncentracija ovisi o određenim osobinama pacijenta.

Općenito se propisuje test imunoglobulina E ako sumnjate na ove bolesti:

Alergijska bronhijalna astma;

Autoimune bolesti (lupus, psorijaza, reumatoidni artritis).

Zato alergolog mora uzeti u obzir:

Spol i dob pacijenta;

Povijest njegovih putovanja;

Kontakt s najčešćim alergenima.

Pored ukupnog IgE, postoji i IgE test specifičan za alergen te drugi testovi koji su potrebni za identificiranje određenog alergena.

Ukupno IgE: norma kod djece

Referentne vrijednosti date su u KU / L (kilo jedinice po litri)

Imunoglobulin IgE ukupno

Imunoglobulini E su antitijela. Proizvode ih plazma stanice različitih organa: tonzila, želuca, slezene, crijevne sluznice i respiratornog trakta. Imunoglobulin e IgE sposoban je brzo se pričvrstiti na površinu mastocita i bazofila sluznice i kože. Nakon ponovljenog kontakta s antigenom, na površini tih stanica oslobađaju se vazoaktivne tvari (histamin, serotonin, heparin) i pokreće se trenutna alergijska reakcija. Imunoglobulini E sudjeluju u zaštitnom antihelmintičkom imunitetu. U bolnici Yusupov provodi se IgE test imunoglobulina kako bi se dijagnosticirala i procijenila učinkovitost terapije alergijskih bolesti, dijagnosticirao hiper-IgE sindrom i helminthiasis, procijenio rizik od razvoja alergijskih bolesti u djece.

Rezultate istraživanja tumače kandidati i doktori medicinskih znanosti, doktori najviše kategorije. Nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenata, alergolozi sastavljaju individualni režim liječenja bolesti kod kojih postoji patološka promjena koncentracije IgE imunoglobulina. Za liječenje bolesnika koriste se preporuke europskih i američkih alergologa. Liječnici propisuju pacijentima najučinkovitije lijekove registrirane u Ruskoj Federaciji, koji imaju minimalne nuspojave.

Kakva je to analiza

Test ukupnih imunoglobulina E u krvi koristi se za dijagnozu alergija, međutim, za traženje uzročnog alergena otkrivaju se specifični imunoglobulini E. IgE koji su u slobodnom obliku sadržani u krvnom serumu, što čini 0,002% svih antitijela. Pri tumačenju pokazatelja ukupnog imunoglobulinskog ig, alergolozi bolnice Yusupov uzimaju u obzir brojne čimbenike:

  • u oko 1/3 bolesnika s atopijskim bolestima, razina ukupnog IgE ne prelazi normalnu;
  • neki bolesnici s bronhijalnom astmom imaju povećanu osjetljivost samo na jedan antigen, uslijed čega razina ukupnog imunoglobulina E u njih može biti u granicama normale, dok će specifični imunoglobulini E i rezultati kožnog testa biti pozitivni;
  • koncentracija ukupnog imunoglobulina E također se povećava s helmintičkom invazijom, bronhopulmonalnom aspergilozom i nekim oblicima imunodeficijencije i normalizira se nakon liječenja;
  • angioedem i kronična rekurentna urtikarija nisu obvezne indikacije za određivanje ukupnog imunoglobulina E, jer su u većini slučajeva nealergijske prirode;
  • antitijela drugih klasa koja su specifična za ovaj alergen mogu uzrokovati lažno negativne rezultate;
  • izuzetno visoke koncentracije ukupnog Ig e imunoglobulina mogu biti posljedica nespecifičnog vezanja na različite antigene.

Trening

Test IgE imunoglobulina provodi se strogo na prazan želudac. Za istraživanje, sestre bolnice Yusupov uzimaju vensku krv, poštujući pravila asepse i antiseptike. Prije testiranja, ne preporučuje se jesti hranu 10-12 sati, a masnu hranu i alkohol treba isključiti iz prehrane dan prije testa. Možete piti čistu negaziranu vodu.

Nekoliko dana prije studije pacijenti ne podvrgavaju ultrazvučnom pregledu, ne stavljaju kapaljke i ne rade rendgenske zrake. Ne savjetuje im se posjet solariju, sauni i sunčanju. Trebali biste se prestati baviti sportom i kondicijom 2-3 dana prije studija. Analiza imunoglobulina IgE provodi se u roku od 3 dana. Rezultati istraživanja u teškim slučajevima raspravljaju se na sastanku stručnog vijeća. Liječnici bolnice Yusupov kolegijalno donose odluku o daljnjim taktikama liječenja pacijenta.

Stopa i promjena pokazatelja

Normalnom koncentracijom imunoglobulina IgE u novorođenčadi smatra se do 1,5 IU / ml, u djece od 1-5 godina - do 60,0 IU / ml, 6-9 godina - do 90,0 IU / ml, 10-15 godina - do 200, 0 IU / ml. Normalno, razina Ig e imunoglobulina ne prelazi 100,0 IU / ml. Ukupni imunoglobulin e IgE može biti visok u bolesnika koji primaju antibakterijske lijekove penicilinske serije, snižene kod uzimanja fenitoina.

Povećanje razine imunoglobulina IgE opaža se u bolesnika koji pate od atopijskih alergijskih bolesti (alergijski rinitis, atopijska bronhijalna astma, atopijski dermatitis, alergijska gastroenteropatija). Ig e imunoglobulin može biti visok u bolesnika sa sljedećim bolestima:

  • anafilaktičke reakcije (sistemska anafilaksija, angioedem);
  • alergijska bronhopulmonalna aspergiloza;
  • helminthiasis;
  • hiper-IgE sindrom (Jobov sindrom);
  • Wiskott-Aldrichov sindrom;
  • selektivni nedostatak IGA;
  • aplazija timusa (Di-Georgie sindrom);
  • IgE mijelom.

Koncentracija imunoglobulina ig povećava se u slučaju reakcije presadka naspram domaćina. Smanjenje razine imunoglobulina IgE može ukazivati ​​na značajno pogoršanje funkcije imunološkog sustava, prisutnost imunodeficijencije ili mijeloma.

Nazovite sastanak s imunologom u bolnici Yusupov. Liječnik će provesti pregled, propisati IgE test imunoglobulina. Nakon razgovora o rezultatima studije, propisat će liječenje.

Imunoglobulin IgE: povećane i smanjene razine, metode normalizacije

Imunoglobulin IgE je antitijelo koje štiti naša tijela od parazita i raka, ali također uzrokuje intenzivne alergijske reakcije. Pročitajte članak za više detalja o ulozi IgE u tijelu, njegovom normalnom rasponu, visokim i niskim razinama i još mnogo toga..

Članak se temelji na nalazima 109 znanstvenih studija

Članak citira autore kao što su:

Imajte na umu da su brojevi u zagradama (1, 2, 3, itd.) Poveznice do recenziranih istraživačkih studija. Možete slijediti ove poveznice i vidjeti izvorni izvor informacija za članak.

p, blok citat 2,0,0,0,0 ->

Što je IgE imunoglobulin

Imunoglobulin E (IgE) vrsta je antitijela. Naše imunološke stanice, nazvane B stanice (ili plazma stanice kada se aktiviraju), proizvode antitijela kao odgovor na alergene, patogene, stanice raka i druge prijetnje. Protutijela pomažu našim imunološkim stanicama da prepoznaju i uklone ove „poremećaje homeostaze“. (12)

str, blok citat 3,0,0,0,0 ->

Primarna uloga IgE je zaštititi svoje tijelo od crva i drugih parazitskih infekcija. Također je uključen u alergijske reakcije. (3, 4)

str, blok citat 4,0,0,0,0 ->

Znanstvenici pretpostavljaju da IgE imunoglobulin obilježava sve vrste neželjenih komponenata, djelujući kao čuvar našeg imunološkog sustava. Kao odgovor na ove obilježene komponente, T stanice imunološkog sustava oslobađaju citokine IL-4 i IL-1, koji potiču proizvodnju IgE antitijela. (5, 6)

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

Alergija

Imunoglobulin IgE povezan je s najčešćom alergijskom reakcijom poznatom kao preosjetljivost tipa 1. To je nekontrolirani imunološki odgovor na komponente okoliša (antigene) u alergijskim bolestima kao što su (7):

str, blok citat 6,0,0,0,0 ->

  • Astma
  • Atopijski dermatitis (ekcem)
  • Alergijski rinitis (peludna groznica)
  • Alergija na hranu

Alergična osoba stvara specifična IgE antitijela na alergen tijekom prvog kontakta, poznata kao senzibilizacija. Ta se protutijela vežu na imune stanice (masto prodaja) i bazofile, što im omogućuje da sljedeći put prepoznaju alergen.

p, blok citat 7,0,0,0,0 -> SHEMA DJELOVANJA IMUNOGLOBULINSKOG IgE U ALERGIJAMA

Kasnije, kada isti alergen uđe u tijelo, ogromna količina IgE stimulira mastocite i bazofile da oslobode histamin i drugo "obrambeno oružje". To dovodi do neugodnih simptoma, od svrbeža kože, upale do stanja opasnih po život. (9, 10)

str, blok citat 8,0,0,0,0 ->

Naše imunološke B stanice proizvode specifičnu vrstu imunoglobulina IgE za svaki alergen, zbog čega možete biti alergični na samo jedan nadražujući sastojak, poput kikirikija, ili nekoliko njih. (11) S vremenom alergija na određeni alergen može dovesti do povećanja broja alergena zbog molekularne sličnosti nadražujućih tvari.

p, blok citat 9,0,0,0,0 ->

Parazitska infekcija

Protutijela IgE razvila su se kao naš obrambeni mehanizam od parazitskih infekcija. Prisutnost parazita (helminti) u vašem tijelu uzrokuje intenzivnu proizvodnju IgE. (6) Rezultirajuća lančana reakcija također uključuje mastocite i namijenjena je ubijanju i uklanjanju infekcije.

p, blok citat 10,0,0,0,0 ->

Zaštita od virusa i raka

Imunoglobulin IgE može biti presudan za antivirusni imunološki odgovor, iako je ta uloga slabije shvaćena. Znanstvenici su identificirali ljudska IgE antitijela na neke respiratorne viruse. (12, 13)

p, blok citat 11,0,0,0,0 -> SHEMA DJELOVANJA IMUOGLOBULINSKOG IGA PROTIV STANICA RAKA (izvor)

Novi dokazi ukazuju na važnost ovih antitijela u prevenciji raka. IgE obilježava stanice raka i pomaže našem imunološkom sustavu da ih uništi prije nego što se šire. (14) Zapravo, više razine IgE mogu vas zaštititi od određenih karcinoma (više detalja u nastavku).

p, blok citat 12,0,0,0,0 ->

Razlika između imunoglobulina IgE i IgG

IgG imunoglobulini su naša glavna antitijela i čine približno 75% svih antitijela. Oni nas štite od infekcije suzbijanjem svih vrsta patogena poput bakterija, virusa i gljivica. (petnaest)

str, blok citat 13,0,0,0,0 ->

S druge strane, IgE je u malim količinama prisutan u zdravom tijelu i specijaliziran je za parazitske infekcije.

str, blok citat 14,0,0,0,0 ->

IgE je uključen u opću, neposredniju alergijsku reakciju (tip 1). Ova se reakcija manifestira odmah nakon susreta s alergenom ili započinje unutar 4 sata nakon izlaganja nadražujućem sredstvu. (16, 17)

str, blok citat 15,0,0,0,0 ->

IgG igra središnju ulogu u alergijskim reakcijama tipa 2 i tipa 3. Te se reakcije obično razvijaju i uključuju neke alergije na hranu i lijekove. (16, 17, 18)

str, blok citat 16,0,0,0,0 ->

Protutijela IgG također mogu pokazivati ​​protuupalna svojstva i ukazivati ​​na toleranciju (neosjetljivost) na određenu hranu. Zbog toga testovi osjetljivosti na hranu bazirani na IgG-u ne rade. (šesnaest)

str, blok citat 17,0,0,0,0 ->

Analiza razine imunoglobulina IgE

Liječnik će obično naručiti krvni test za IgE kada imate ponavljajuće se infekcije ili trebate nadzirati imunološke poremećaje poput alergija.

str, blok citat 18,0,0,0,0 ->

Novije suvremene metode otkrivanja IgE osjetljivije su i uz ukupnu razinu IgE otkrivaju i mjere specifična protutijela IgE s točnošću do 98%. Ova vam značajka može pomoći u preciznijem dijagnosticiranju i liječenju alergija. (19)

str, blok citat 19,0,0,0,0 ->

Na primjer, ispitivanje specifičnog IgE može zamijeniti ispitivanje hrane u dijagnosticiranju alergija na hranu. (20, 21)

p, blok citat 20,0,0,0,0 ->

S druge strane, ukupni IgE nije specifičan marker i ne može se koristiti za dijagnozu određene bolesti. Međutim, može ukazivati ​​na određene znakove, poput rizika od alergija, infekcija i određenih kroničnih bolesti. (22)

str, blok citat 21,0,1,0,0 ->

Stopa IgE imunoglobulina

IgE ima najnižu koncentraciju od svih antitijela, posebno u nealergičnih osoba. Normalne vrijednosti mogu se razlikovati u znanstvenoj literaturi, ali uobičajeni referentni raspon za standardne laboratorije je 1,5 - 144 IU / ml. (1, 23)

str, blok citat 22,0,0,0,0 ->

Međutim, većina laboratorija ima donju granicu otkrivanja od 2 - 2,5 IU / ml, pri kojoj se razina IgE smatra vrlo niskom. (24, 25)

str, blok citat 23,0,0,0,0 ->

U studijama s više od 15 000 ljudi, većina zdravih odraslih pokazala je vrijednosti IgE ispod 150 IU / L, dok je prosjek bio oko 27,2 IU / L. (23, 26)

str, blok citat 24,0,0,0,0 ->

Muškarci imaju tendenciju imati veće vrijednosti IgE od žena, s razlikom do 20 IU / L. (27, 23, 26)

str, blok citat 25,0,0,0,0 ->

Razina imunoglobulina IgE raste u djetinjstvu, doseže vrhunac s 10-15 godina, a zatim počinje opadati kako starimo. U studiji provedenoj s više od 500 predškolaca, prosječna vrijednost IgE bila je oko 80 IU / L. (28, 29)

str, blok citat 26,0,0,0,0 ->

Ostali čimbenici koji utječu na razinu IgE uključuju:

  • Genetska predispozicija
  • Vježba stres
  • Pušenje
  • Konzumacija alkohola
  • Okolišni čimbenici
  • Imuni status (28, 30, 23, 31)

Značajke IgE analize

Budući da mnoge različite bolesti ili zdravstvena stanja mogu povećati ukupni imunoglobulin IgE, on nije prikladan za dijagnosticiranje određene bolesti ili čak alergije općenito. (27, 32)

str, blok citat 27,0,0,0,0 ->

Niske razine IgE malo su specifičnije, ali također ne mogu potvrditi točnu vrstu imunodeficijencije bez dodatnih testova. (22, 33)

p, blok citat 28,0,0,0,0 ->

Iako su nespecifični, isplativost i rutinska klinička primjena ukupnog IgE ispitivanja u krvi su upitni. (34)

str, blok citat 29,0,0,0,0 ->

Kada je riječ o alergijama, prvi su odabir testovi kože. Oni su osjetljivi, prikladni za većinu alergena, prikladniji su i jeftiniji od općeg IgE testa. (35, 36)

str, blok citat 30,0,0,0,0 ->

Uzroci visokih razina IgE imunoglobulina

Razine IgE biljeg su imunološkog zdravlja. Niska ili visoka razina ne mora nužno ukazivati ​​na problem ako nema simptoma ili ako vam liječnik kaže da se zbog toga ne brinete.

str, blok citat 31,0,0,0,0 ->

Prema većini laboratorija, razina IgE iznad 150 IU / L smatra se visokom. Djeca i žene obično imaju niže vrijednosti, ali to ovisi o ostalim čimbenicima o kojima se govori u nastavku..

p, blok citat 32,0,0,0,0 ->

Alergija

Alergija je najčešći uzrok visokog IgE. Razina imunoglobulina IgE raste kao odgovor na alergene koji su različiti za svaku osobu. Za neke su iritanti dijetalni (alergija na hranu), dok su za druge sezonski (alergija na pelud, peludna groznica). (37)

str, blok citat 33,0,0,0,0 -> DIJAGRAM ALERGIJSKOG MEHANIZMA S IMUNOGLOBULINOM IgE

Vrijednosti IgE ukupnog imunoglobulina nisu osjetljivi laboratorijski parametar, ali razine iznad 200 IU / L često ukazuju na prisutnost ili povećani rizik od alergije. (3, 38, 39)

str, blok citat 34,0,0,0,0 ->

Prema studiji u kojoj je sudjelovalo više od 8000 ljudi, vrijednosti IgE> 100 IU / L povećavaju rizik od atopije (pojave alergijske reakcije u budućnosti). U drugoj studiji u kojoj je sudjelovalo 1.300 azijske djece, granica je bila još niža i iznosila je oko 77,7 IU / L. (26, 40)

str, blok citat 35,0,0,0,0 ->

Ekcem, astma i peludna groznica

Atopijski dermatitis ili ekcem obično uzrokuju najviše razine IgE, praćene astmom i peludnom groznicom. U studiji na kineskoj djeci, djeca s višom razinom IgE također su imala ozbiljniji ekcem. Kod osoba sa sezonskim alergijama razina IgE doseže vrhunac 4-6 tjedana nakon sezone peludi. (28, 41)

str, blok citat 36,0,0,0,0 ->

U drugoj studiji na preko 1.000 ljudi, najniže srednje vrijednosti bile su kod nealergičnih osoba (43,7 IU / L), a slijedile su osobe s latentnim alergijama (213,8 ​​IU / L) i astmom (626,6 IU / L).... (27)

str, blok citat 37,0,0,0,0 ->

Latentne alergije nisu popraćene tipičnim simptomima. Čini se da ih čak i malo povišeni IgE može ukazivati ​​na njih.

p, blok citat 38,0,0,0,0 ->

Studija na 562 djece potvrdila je vezu između astme i ukupne razine IgE. Bio je koristan biljeg osjetljivosti pluća čak i kod asimptomatske djece. (42)

str, blok citat 39,0,0,0,0 ->

U studiji na 69 osoba s kroničnom peludnom groznicom, srednja razina IgE bila je 378 IU / L - znatno iznad normalnog raspona. (35)

p, blok citat 40,0,0,0,0 ->

Alergija na hranu

Izloženost alergenima iz hrane uzrokuje samo kratkotrajni porast ukupnog IgE. Zanimljivo je da prerađena hrana koja sadrži određeni alergen može prouzročiti 3-8 puta višu razinu IgE u odnosu na alergene sirove hrane. (37, 43)

str, blok citat 41,0,0,0,0 -> SHEMA ALERGIJSKE REAKCIJE U ALERGENU HRANE

Test ukupnog imunoglobulina IgE ne može otkriti alergije na hranu, ali testovi koji mjere specifična antitijela mogu to ukazati. (44)

str, blok citat 42,1,0,0,0 ->

Parazitske infekcije

Kao što je spomenuto, primarna uloga IgE je otkrivanje i uklanjanje crva i drugih parazita iz našeg tijela. U nedostatku alergijskih problema i simptoma, najvjerojatniji uzrok visoke razine IgE je parazitska infekcija. (45, 46)

str, blok citat 43,0,0,0,0 ->

Naše tijelo proizvodi neke IgE imunoglobuline specifične za parazite, ali oni se ne nalaze uvijek kod ljudi s tim infekcijama. Za potvrdu dijagnoze mogu biti potrebni dodatni testovi iz uzorka stolice ili razmaza krvi. (47, 48)

str, blok citat 44,0,0,0,0 ->

Dominacija Th2 imunih stanica

Jedna od teorija imunološke regulacije sugerira homeostazu između aktivnosti T-pomagača 1 (Th1) i T-pomagača 2 (Th2). Th1 stanice upravljaju "staničnim imunitetom" u borbi protiv virusa i drugih unutarstaničnih patogena, isključujući stanice raka, i stimuliraju preosjetljivi odgovor kože. Th2 stanice kontroliraju "humoralni imunitet" i povećavaju proizvodnju antitijela za borbu protiv izvanstaničnih organizama (parazita). (49)

str, blok citat 45,0,0,0,0 ->

Th2 imune stanice proizvode interleukin IL-4, što je primarni signal za B stanice da počnu proizvoditi imunoglobulin IgE. Dakle, ljudi s dominantnim Th2 stanicama imaju veću vjerojatnost da imaju višu razinu ovih antitijela. (50, 30)

str, blok citat 46,0,0,0,0 -> BILJNI FLAVONOIDI MOGU MODULIRATI IMUNOSKU REAKCIJU TH1 / TH2

Nekoliko hranjivih sastojaka značajno utječe na ravnotežu Th1 / Th2 imunoloških stanica, uključujući sterole, hormon melatonin, probiotike, progesteron i minerale selen i cink. Dugolančane omega-3 masne kiseline EPA (eikozapentaenojska kiselina) i DHA (dokozaheksaenojska kiselina) značajno poboljšavaju različita upalna i autoimuna stanja bez ikakvog specifičnog Th1 / Th2 učinka.

str, blok citat 47.0.0.0.0 ->

Rijetke bolesti

Hiper IgE sindromi proizvodnje (HIES) rijetki su poremećaji s povišenom razinom IgE u krvi. Ljudi koji pate od njih često pate od infekcija kože i dišnih putova zbog oštećenog imuniteta. (52)

str, blok citat 48,0,0,0,0 ->

Rijetka vrsta raka, nazvana IgE multipli mijelom, utječe na plazma stanice i uzrokuje povećanu proizvodnju tih antitijela. (54, 55)

str, blok citat 49,0,0,0,0 ->

Oba su stanja rijetka i nema razloga za paniku ako vaš test krvi pokaže visoku razinu IgE. Mnogo je vjerojatnije da će biti benigni uzrok, poput izloženosti alergenima.

str, blok citat 50,0,0,0,0 ->

Ostali razlozi za porast IgE

Ljudi afričkog podrijetla i oni koji žive u tropskim područjima prirodno imaju veći IgE zbog čestih infekcija parazitima. (51)

str, blok citat 51,0,0,0,0 ->

Ostale bolesti ili čimbenici životnog stila koji mogu povisiti razinu IgE:

  • Pušenje (23, 27, 26)
  • Konzumacija alkohola (31, 57, 58)
  • Upalna bolest crijeva (59, 60)
  • Bakterijske i virusne infekcije (61, 28, 62)
  • Limfomi (rak limfnog sustava) (63, 60)
  • Nefrotski sindrom (bubrežna disfunkcija) (64, 65, 66)

Budući da mnoštvo različitih stanja u tijelu mogu povećati vrijednost ukupnog imunoglobulina IgE, nije prikladno za dijagnosticiranje određene bolesti ili čak alergije. (27, 32)

str, blok citat 52,0,0,0,0 ->

Popratne bolesti s povećanom razinom imunoglobulina IgE

U istraživanju s više od 1.000 starijih sudionika, visoke razine IgE (≥267 cu / L) bile su povezane s više nego dvostruko većom učestalošću katarakte u odnosu na srednju vrijednost (35-87 IU / L). Druga slična studija otkrila je 37% višu razinu povišenog IgE u katarakti. (70, 71)

str, blok citat 53,0,0,0,0 ->

Povišene razine IgE povećale su rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 za 67-72% u 2 studije u kojima je sudjelovalo više od 1.800 odraslih osoba. Korelirao je s povećanom razinom glukoze u krvi i početkom inzulinske rezistencije, neovisno o drugim čimbenicima rizika. (72, 73)

str, blok citat 54,0,0,0,0 ->

Međutim, u japanskom istraživanju razina IgE u bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 2 bila je niža u usporedbi s kontrolom (22,5 naspram 43,3 IU / L), dok je u prosjeku u bolesnika s autoimunim dijabetesom tipa 1 IgE bila nešto viša ( 56,7 IU / L). (74)

str, blok citat 55,0,0,0,0 ->

Daljnja klinička ispitivanja trebala bi istražiti vezu između IgE i dijabetes melitusa. Jedno je sigurno: alergijske bolesti mogu povećati rizik od razvoja dijabetesa melitusa (obje vrste) i obrnuto, što može objasniti povezanost između ukupnih vrijednosti IgE i dijabetesa kod nekih pacijenata. (75, 76, 77)

str, blok citat 56,0,0,0,0 ->

Potencijalne blagodati povišenog IgE

Iako porast IgE obično signalizira neželjeno zdravstveno stanje, visoka razina IgE može biti povezana s manjom učestalošću raka..

str, blok citat 57,0,0,0,0 ->

Metaanalizom osam kliničkih ispitivanja (u kojima je sudjelovalo preko 6 000 ljudi) utvrđene su značajno niže stope malignih tumora mozga kod osoba s visokim ukupnim IgE. (78)

str, blok citat 58,0,0,0,0 ->

U drugoj studiji s gotovo 38 000 sudionika, povišene razine IgE imaju mješovitu korelaciju s različitim vrstama karcinoma. Nakon uklanjanja ostalih čimbenika utjecaja, viša razina IgE povezana je s dvostrukim smanjenjem rizika od razvoja raka krvi. (79)

str, blok citat 59,0,0,0,0 ->

IgE antitijela mogu pomoći vašem imunološkom sustavu da cilja i uništi stanice raka. Novi lijekovi protiv raka koji se temelje na IgE pokazali su obećavajuće rezultate u pretkliničkim ispitivanjima. Ova vrsta istraživanja pripada rastućem području medicine nazvanom alergija-onkologija. (80, 14)

str, blok citat 60,0,0,0,0 ->

Povišene razine imunoglobulina IgE: načini normalizacije

Razine imunoglobulina IgE biljeg su imunološkog zdravlja. Niska ili visoka razina ne mora nužno ukazivati ​​na problem ako nema simptoma ili ako vaš liječnik kaže da se ne morate brinuti. Povećanje razine IgE neće nužno dovesti do bolje imunološke ravnoteže, ali se može koristiti kao biomarker za procjenu vašeg imunološkog zdravlja.

str, blok citat 61,0,0,0,0 ->

Ispod je popis komplementarnih pristupa za poboljšanje imunološkog zdravlja koji također mogu uravnotežiti visoku razinu IgE. Iako istraživanja sugeriraju da razni čimbenici prehrane i načina života mogu smanjiti vrijednosti IgE, potrebna su opsežnija istraživanja.

str, blok citat 62,0,0,0,0 ->

Ne zaboravite razgovarati sa svojim liječnikom prije nego što napravite bilo kakve velike promjene u svakodnevnoj rutini..

str, blok citat 63,0,0,1,0 ->

Lijekovi

Liječnik vam može propisati imunološke lijekove za kontrolu vaše visoke razine IgE. Liječenje će ovisiti o osnovnom stanju i vašim općim simptomima..

p, blok citat 64,0,0,0,0 ->

Na primjer, možete dobiti inhalacijske lijekove protiv astme, kreme protiv ekcema ili sprejeve za nos od peludne groznice..

str, blok citat 65,0,0,0,0 ->

Ovi lijekovi mogu sadržavati kortikosteroide (za smanjenje oteklina), antihistaminike (za blokiranje upale uzrokovane histaminom) ili dekongestive (za ublažavanje začepljenja nosa). (81)

str, blok citat 66,0,0,0,0 ->

Postoje lijekovi usmjereni na snižavanje imunoglobulina IgE

  • Omalizumab, biološki proizvod koji sadrži antitijela protiv IgE. Oni se vežu za IgE i uklanjaju ga iz krvotoka, čime smanjuju alergijsku reakciju. Američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je lijek za astmu i kroničnu urtikariju. (82, 83)
  • Nedokromil natrij i dinatrij kromolinat (kromolin natrij), koji pripadaju skupini lijekova koji se nazivaju stabilizatori mastocita. Dolaze u obliku inhalatora, sprejeva za nos i kapi za oči protiv astme i sezonskih alergija. (84, 85, 86)

Izbjegavanje alergena

Ako ste alergični na određenu hranu ili životinju, njihovo izbjegavanje pomoći će u prevenciji alergijskih reakcija. Također možete redovito čistiti dom i radno područje kako biste se riješili grinja ili plijesni..

str, blok citat 67,0,0,0,0 ->

Suzdržavanje od pušenja i pijenja alkohola

Istraživanja pokazuju jasnu vezu između pušenja i visoke razine IgE. Isto vrijedi i za konzumaciju alkohola, čak i umjereno. (23, 27, 57, 58)

str, blok citat 68,0,0,0,0 ->

Izbjegavanje pušenja i pijenja alkohola pomoći će poboljšati vaš imunološki sustav i opću dobrobit.

str, blok citat 69,0,0,0,0 ->

Povećavanje količine vitamina E u prehrani

Hrana bogata vitaminom E može ublažiti alergijske reakcije, kao i niže razine IgE. U svoju prehranu uključite raznoliku hranu bogatu vitaminom E.

str, blok citat 70,0,0,0,0 ->

Određena hrana bogata vitaminom E

  • Sjemenke suncokreta
  • Badem
  • Lješnjak
  • Špinat
  • Brokula
  • Avokado (87, 88, 89)
DIJAGRAM POZITIVNOG UČINKA PREPREPREJNJIH JAJA NA SMANJENJE ALERGIJE I SMANJENJE ZAPALJENOSTI U ALERGIJI Hrane

Dodatne tvari

Probiotički soj bakterija Bifidobacterium longum sposoban je smanjiti razinu IgE i boriti se protiv alergijskih reakcija (iz brojnih ispitivanja na miševima i stanicama) (90, 91, 92, 93)

str, blok citat 71,0,0,0,0 ->

Ostali sojevi bakterija koji mogu pomoći uključuju B. breve, L. plantarum i L. crispatus. (94, 95, 96)

str, blok citat 72,0,0,0,0 ->

Uz probiotike, neki dodaci mogu podržati imunološki sustav, kao i smanjiti prekomjernu proizvodnju IgE:

str, blok citat 73,0,0,0,0 ->

  • Vitamin E (87, 97)
  • Riblje ulje (98, 99)
  • Flavonoidi (luteolin, apigenin, narirutin / naringenin) (100, 101)

Potrebno je više istraživanja kako bi se potvrdilo blagotvorno djelovanje ovih dodataka na imunološki sustav. Prije uzimanja ovih tvari obratite se svom liječniku.

str, blok citat 74,0,0,0,0 ->

Smanjena razina imunoglobulina IgE

Razina imunoglobulina IgE može biti prilično niska u odsutnosti alergijskih reakcija i drugih iritansa. A tako niska razina IgE obično ne ukazuje na bilo kakvu bolest..

str, blok citat 75,0,0,0,0 ->

Selektivni nedostatak IgE

Ili IgE hipogamaglobulinemija je vrsta imunodeficijencije s razinom antitijela ispod granice otkrivanja: p, blok citat 76,0,0,0,0 ->

Može izazvati sljedeće simptome kod osobe:

  • Bol u zglobovima
  • Kronični umor
  • Kašalj
  • Poteškoće s disanjem (102, 25)

Ako su razine ostalih antitijela (IgG, IgM, IgA) niske, tada je najvjerojatniji uzrok uobičajena varijabilna imunodeficijencija (CVID). Osobe s CVID-om imaju česte respiratorne i druge infekcije koje mogu oštetiti plućno tkivo i druge organe. (103, 104, 105)

str, blok citat 77,0,0,0,0 ->

Nedostatak IgE antitijela i imunodeficijencija također se mogu pojaviti zbog:

  • Uzimanje lijekova
  • Bolesti bubrega i crijeva
  • Rak
  • Teška opeklina (106, 33)

IgE je u takvim slučajevima nizak, ali obično iznad 2 IU / L. (103)

str, blok citat 78,0,0,0,0 ->

Ataxia-telangiectasia

Riječ je o rijetkom nasljednom poremećaju imunodeficijencije s niskom razinom IgE, dok su druga antitijela u normalnom rasponu. Uzrokuje paukove vene i neurološke poremećaje. (107, 108)

str, blok citat 79,0,0,0,0 ->

U usporedbi s visokim vrijednostima IgE, niski IgE je nešto specifičniji laboratorijski biljeg, ali se ne može koristiti za potvrđivanje točne vrste imunodeficijencije bez dodatnih ispitivanja. (22, 33)

p, blok citat 80,0,0,0,0 ->

Potencijalni rizici od niskog IgE

Imunodeficijentne osobe s izuzetno niskom razinom IgE mogu biti izložene većem riziku od razvoja raznih infekcija, upalnih bolesti i raka (25, 108, 105).

str, blok citat 81,0,0,0,0 ->

U studiji na preko 1.000 ljudi pokazalo se da oni s nedostatkom IgE imaju povećani rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti: (102)

str, blok citat 82,0,0,0,0 ->

  • Visok krvni tlak, rizik je 2 puta veći
  • Ishemijska bolest srca, 3 puta

Druga studija u kojoj je sudjelovalo više od 3000 ljudi pokazala je da je nedostatak IgE povezan s 43% povećanim rizikom od infekcije H. pylori. Ti su pacijenti također vjerojatnije imali upalu želuca ili gastritis (28%) i čireve (47%). (109)

p, blok citat 83,0,0,0,0 -> p, blok citat 84,0,0,0,1 ->

Kao što je gore spomenuto, visoke vrijednosti IgE mogu biti povezane s razvojem mrene u starijih osoba. Isto vrijedi i za niske razine jer su osobe s IgE ≤35 IU / L imale 67% veći rizik od ove bolesti. (70)

Test imunoglobulina E opća je analiza koja pokazuje tko je propisan

Analiza imunoglobulina E u nekim je slučajevima vrlo važna za procjenu stanja tijela. Ljudsko tijelo je vrlo složen sustav u kojem svi organi moraju raditi skladno. I svaki od njih odgovoran je za svoje područje, osiguravajući normalan rad ostalih sustava.

Prilično važnu ulogu igra ljudski imunološki sustav. Po svojoj strukturi vrlo je raznolik - uključuje i ljudske organe i stanice. Stanice igraju važnu ulogu u imunološkom sustavu, jer upravo oni sintetiziraju - imunoglobuline koji su odgovorni za alergijske reakcije.

Što je imunoglobulin E (IgE)

Naše tijelo ima posebnu tvar koja se nalazi u sluzničkom sloju mnogih organa i tkiva osobe. U tijelu je, u pravilu, u koherentnom stanju, a u krvi se ne određuje u slobodnom obliku..

U ljudi je ova tvar uglavnom odgovorna za razvoj alergijskih reakcija. Ako imunoglobulin promatramo kao cjelinu, postoje četiri vrste, od kojih je svaka u stanju zaštititi naše tijelo:

  • IgA - antitijela koja osiguravaju stvaranje lokalnog imuniteta. Aktivira se ako se osoba razboli od akutnih respiratornih infekcija ili se pojave kožni osipi na tijelu.
  • IgE - uništava razne viruse i gljivice. Imunoglobulin E ima svojstva - antiparazitska i antiinfektivna. Uz to, uklanja razne toksine koji ulaze u tijelo hranom, pićem.
  • IgM su "alarmantna" antitijela. Čim bolest pogodi čovjeka, njihov se broj znatno povećava. Oni su prvi koji se susreću s infekcijom i odupru joj se.
  • IgE i IgD - antitijela, specifična su. Pojavljuju se u krvi nakon alergija ili crva.


Provođenjem krvne pretrage za imunoglobulin E možete prepoznati alergijske bolesti i propisati ispravan tretman.

Analiza imunoglobulina E - dijagnostička vrijednost


Test za utvrđivanje imunoglobulina E omogućuje liječniku da izvrši sljedeće radnje:

  • Utvrdite uzrok djetetove alergije.
  • Procijenite otpornost imuniteta.
  • Utvrdite prisutnost crva.
  • Dijagnosticirajte alergijske reakcije koje su u simptomatologiji slične bolestima gornjih dišnih putova, dermatitisu.
  • Dijagnosticirati tijek liječenja alergijskih bolesti.

Dekodiranje analize: norma vrijednosti

Provodeći opću analizu na IgE, liječnik pokušava utvrditi uzrok alergijske reakcije. Ovisno o klasi u koju pripada alergen i utvrđuje se uzrok tih neugodnih osjeta.

Analiza na imunoglobulin E

Alergija postaje pravi bič naše generacije. Prašina, agrumi, perut životinja samo su neki od potencijalnih izvora alergena. A kad s problemom dođete alergologu, prvo što čujete je uputa za testiranje na imunoglobulin E. Ali o kakvoj je tvari riječ i kako je povezana s vašom bolešću? Ovaj članak pomoći će vam da to shvatite..

Imunoglobulin E. Prijatelj ili neprijatelj?

Imunoglobulini su obitelj posebnih antitijela koja su trajni čuvari vašeg tijela, štiteći ga od bilo kakvih vanjskih utjecaja. Uključujući alergene. Imunoglobulin E ili IgE odgovoran je za borbu protiv potonjeg.

Od svih imunoglobulina, IgE ima najnižu koncentraciju u tijelu - manje od 100 IU / ml kod odrasle osobe. Ali čim se alergeni nađu u vašoj krvi, broj antitijela počinje rasti velikom brzinom. A zajedno s njima raste i količina aktivnih tvari koje proizvode. Prije svega, hormoni serotonin i histamin koji uzrokuju upalu. Kihanje, curenje iz nosa, osip - sve su to posljedice rada imunoglobulina E.

Povišena razina IgE također može ukazivati ​​na ozbiljnije probleme u tijelu. Na primjer, o infekciji parazitima, poput crva ascaris ili ličinki helminta. Nadgledanje njegove razine također je važno za one koji su nedavno podvrgnuti operaciji transplantacije organa ili tkiva. Dakle, kad vam ponovno zakažu test za imunoglobulin E, nemojte žuriti s odbijanjem. Rezultat možda nije ohrabrujući, ali s većinom bolesti lakše se nositi u ranim fazama..

Kad je propisana analiza?

Činjenica da se IgE aktiviraju isključivo alergene tvari čini ga idealnim alatom za otkrivanje alergijskih bolesti. Njegova istraživanja dodijeljena su u sljedećim slučajevima:

  • Sumnja na alergiju zbog vanjskih simptoma;
  • Prisutnost nasljedne sklonosti alergijskim bolestima;
  • S bronhitisom, astmom i drugim sličnim bolestima;
  • S mogućom infekcijom parazitima;
  • Tijekom razdoblja oporavka nakon operacija transplantacije organa;
  • Tijekom trudnoće, za prognozu fetalnih alergijskih bolesti;
  • Ako sumnjate na prisutnost raka i genetskih bolesti.

Alergolozi i imunolozi preporučuju svojim pacijentima da provode ovu analizu svakih šest mjeseci. Dakle, zajamčeno je stalno praćenje stanja tijela. To se posebno odnosi na proljetno-ljetno razdoblje, koje je vrhunac alergenih bolesti..

Analiza i njezini rezultati

U većini poliklinika možete uzimati analni imunoglobulin E. Slična se usluga obavlja i u bilo kojem medicinskom laboratoriju u vašem gradu. Materijal za istraživanje uzima se iz kubitalne vene pomoću vakuumenata ili tradicionalne šprice. Uzimanje krvi vrši se ujutro, natašte.
Kao i u slučaju općeg testa krvi, potrebno je pripremiti se za davanje krvi za IgE. Inače se očitanja mogu ozbiljno izobličiti. Za najtočnije rezultate trebate:

  1. Odustanite od alkohola 3-4 dana prije poroda;
  2. Ograničite tjelesnu aktivnost za isto razdoblje;
  3. Dan prije isporuke, isključite začinjenu i prženu hranu iz prehrane;
  4. Ne jedite hranu 8-12 sati prije testa;
  5. Ne pušite na dan analize;
  6. Pijte samo negaziranu vodu za piće.

Drugi važan čimbenik koji utječe na rezultate ispitivanja su lijekovi koje uzimate. Prije svega, antibiotici na bazi penicilina. Stoga je bolje odbiti ih uzeti nekoliko dana prije isporuke. Ako to nije moguće, obavijestite svog liječnika o uzimanju..

Dešifriranje rezultata analize za imunoglobulin E traje nekoliko dana, nakon čega ćete primiti sve pokazatelje. Normalno, razina IgE trebala bi imati sljedeće vrijednosti:

  • Novorođenčad i djeca mlađa od 3 mjeseca - 0-2 IU / ml;
  • Djeca od 3 do 6 mjeseci - 3-10 IU / ml;
  • Djeca od 6 do 12 mjeseci - 8-20 IU / ml;
  • Djeca od 1 do 5 godina - 10-50 IU / ml;
  • Djeca od 5 do 16 godina - 16-200 IU / ml;
  • Djeca starija od 16 godina i odrasli - 20-100 IU / ml.

Ako su u interpretaciji vaše analize umjesto Međunarodne jedinice po mililitru (IU / ml) naznačene Kilo jedinice po litri (KU / L), nemojte se uznemiriti. Značenje se iz ovoga ne mijenja. Neki laboratoriji koriste alternativne jedinice poput μg / L, ali to je prije iznimka nego pravilo. Ako naiđete na ovako nešto, imajte na umu da je faktor pretvorbe sljedeći:

1 IU / ml = 0,42 μg / L

Što učiniti s rezultatom IgE testa?

Nakon primanja rezultata, morate se obratiti svom liječniku. Štoviše, to bi trebalo učiniti ne samo s povećanim rezultatima ispitivanja imunoglobulina E, već i sa smanjenom razinom antitijela. Uzrok nedostatka IgE može biti i urođeni nedostatak i latentne teške bolesti. Prije svega, imunodeficijencija i onkologija.

U većini slučajeva, nakon ispitivanja razine imunoglobulina, traži se mogući alergen. Tako će liječnik moći utvrditi uzrok bolesti i propisati optimalno liječenje, što će spriječiti moguće komplikacije..

Ne preporučuje se spuštanje razine IgE samostalno. Ovaj protein je samo signalni biljeg i nije izvor bolesti. Jednom kada se eliminira uzrok vaše alergije, razina će se sama normalizirati..

Naravno, postoje lijekovi koji snižavaju razinu IgE. Na primjer, fenitoin. Ali takvi se lijekovi mogu koristiti samo prema uputama liječnika. Inače, rezultati sljedećeg testa na imunoglobulin E bit će jako iskrivljeni..

Savjeti za alergičare

Alergija je vrlo neugodna bolest. Uz mnoge neugodnosti za vas i vaše najmilije, sa sobom može nositi brojne komplikacije. Stoga smo za vas pripremili nekoliko jednostavnih savjeta koji će vam pomoći da mirnije prođete razdoblje pogoršanja:

  • Pažljivo pratite svoju prehranu. Izbjegavajte gazirana pića, limunsko voće i alkohol;
  • Ograničite prerađenu hranu i prženu hranu u korist kuhane ili dinstane hrane.
  • Pokušajte konzumirati više fermentiranih mliječnih proizvoda i juhu od šipka;
  • Češće močite sobe i ugradite pročistač zraka u svoj dom;
  • Pokušajte ne izlaziti vani po sunčanom vremenu. Bolje je šetati i kretati se za vrijeme ili neposredno nakon kiše;
  • Pažljivo pratite svoje reakcije na različite lijekove. Ako primijetite netoleranciju, ne zaboravite o tome obavijestiti svog liječnika..

Test imunoglobulina E nesumnjivo je jedan od najvažnijih alata u borbi protiv alergija. Jednostavno je, pouzdano i brzo. Ali čak i najbolji alati za otkrivanje beskorisni su bez odgovarajućeg liječenja. Sjetite se toga i živite dug i zdrav život..

Opći i specifični IgE. Bolesti i stanja praćena promjenom sadržaja ukupnog IgE

Podijeli ovo

VAŽNO!

Podaci u ovom odjeljku ne mogu se koristiti za samodijagnozu i samoliječenje. U slučaju boli ili drugog pogoršanja bolesti, samo ljekar koji je prisutan treba propisati dijagnostičke testove. Za dijagnozu i točan recept za liječenje, obratite se svom liječniku..

Imunoglobulin E (IgE) je klasa imunoglobulina koji se normalno nalaze u malim količinama u serumu i sekretima. IgE je prvi put izoliran 1960-ih iz seruma bolesnika s atopijom i multiplim mijelomom. WHO je 1968. godine identificirao IgE kao neovisnu klasu imunoglobulina. Prema WHO, 1 IU / ml (IU - međunarodna jedinica) odgovara 2,4 ng. Obično se koncentracija IgE izražava u IU / ml ili ke / l (ke - kilo jedinica).

Obično je IgE manje od 0,001% svih serumskih imunoglobulina (vidi tablicu 1).

Tablica 1: Sadržaj IgE u serumu zdravih ljudi

Dobne skupineIgE (ke / l)
Do 1 godine0 - 15
1 godina-6 godina0 - 60
6-10 godina0 - 90
10 -16 godina0 - 200
Odrasli0 - 100

Struktura IgE slična je strukturi ostalih imunoglobulina, a sastoji se od dva teška i dva lagana polipeptidna lanca. Grupirani su u komplekse koji se nazivaju domene. Svaka domena sadrži približno 110 aminokiselina. IgE ima pet takvih domena, za razliku od IgG koji ima samo četiri domene. Prema svojim fizikalno-kemijskim svojstvima, IgE je glikoprotein s molekularnom težinom od približno 190 000 daltona, koji se sastoji od 12% ugljikohidrata. IgE ima najkraći životni vijek (poluživot u serumu od 2 do 3 dana), najveću brzinu katabolizma i najnižu stopu sinteze svih imunoglobulina (2,3 μg / kg dnevno). IgE sintetiziraju uglavnom plazma stanice lokalizirane u sluznici. Glavna biološka uloga IgE je njegova jedinstvena sposobnost vezanja na površinu ljudskih mastocita i bazofila. Na površini jednog bazofila nalazi se približno 40 000 - 100 000 receptora koji vežu od 5000 do 40 000 molekula IgE.

Degranulacija mastocita i bazofila događa se kada se dvije membranski vezane molekule IgE vežu za antigen, što zauzvrat pokreće sekvencijalne događaje koji dovode do oslobađanja medijatora upale.

IgE se može naći u ljudskom tijelu već u 11. tjednu intrauterinog razvoja. Razina serumskog IgE postupno se povećava od trenutka kada se osoba rodi do adolescencije. Razina IgE može se smanjiti u starijoj dobi.

U praksi kliničko-dijagnostičkih laboratorija provodi se određivanje općih i specifičnih IgE s ciljem njihove upotrebe kao neovisnih dijagnostičkih pokazatelja. Stol 2 navodi glavne bolesti i stanja popraćena promjenom sadržaja ukupnog IgE u krvnom serumu.

Tablica 2: Bolesti i stanja praćena promjenama sadržaja ukupnog IgE u krvnom serumu

Bolesti i stanjaMogući razlozi
I. Povećani sadržaj IgE
Alergijske bolesti uzrokovane IgE antitijelima:
a) Atopijske bolesti
Alergijski rinitis
Atopijska bronhijalna astma
· Atopijski dermatitis
Alergijska gastroenteropatija
b) Anafilaktičke bolesti
Sistemska anafilaksa
Urtikarija - angioedem
Više alergena:
Pelud
Prah
Epidermalna
Hrana
· Lijekovi
· Kemijske tvari
Metali
Strani protein
Alergijska bronhopulmonalna aspergilozaNepoznato
HelminthiasisIgE antitijela povezana sa zaštitnim imunitetom
Hyper-IgE sindrom (Jobov sindrom)Defekt T-supresora
Selektivni nedostatak IgADefekt T-supresora
Wiskott-Aldridgeov sindromNepoznato
Aplazija timusa (DiGeorgeov sindrom)Nepoznato
IgE - mijelomNeoplazija plazemskih stanica koje proizvode IgE
Bolest graft naspram domaćinaDefekt T-supresora
II. Smanjen ukupni IgE
Ataxia - telangiectasiaDefekti T stanica

Ispod su navedeni primjeri raspona ukupnog sadržaja IgE u krvnom serumu (u odraslih) za neka patološka stanja (tablica 3). Međutim, unatoč prvotno naizgled jednostavnoj upotrebi određivanja ukupnog i specifičnog IgE za dijagnozu, postoje neke poteškoće u interpretaciji rezultata. Njihov je popis dan u nastavku..

Tablica 3: Ukupne vrijednosti IgE za određena patološka stanja


Patološka stanjaSadržaj IgE (ke / l)
Alergijski rinitis120 - 1000 ke / l
Atopijska bronhijalna astma120 - 1200 ke / l
Atopijski dermatitis80 - 14000 ke / l
Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza:
- remisija
- pogoršanje
80 - 1000 ke / l
1000 - 8000 ke / l
Hiper - IgE sindrom1000 - 14000 ke / l
IgE - mijelom15000 ke / l i više


Interpretacijske značajke i dijagnostička ograničenja ukupnog IgE

  • Otprilike 30% bolesnika s atopijskim bolestima ima ukupnu razinu IgE unutar normalnog raspona.
  • Neki pacijenti s bronhijalnom astmom mogu imati povećanu osjetljivost na samo jedan alergen (antigen), uslijed čega ukupni IgE može biti u granicama normale, dok će kožni test i specifični IgE biti pozitivni.
  • Koncentracija ukupnog IgE u serumu također se povećava u neatopijskim uvjetima (posebno kod helmintičke invazije, nekih oblika imunodeficijencije i bronhopulmonalne aspergiloze) uz naknadnu normalizaciju nakon odgovarajućeg liječenja.
  • Kronična ponavljajuća urtikarija i angioedem nisu potrebne indikacije za određivanje ukupnog IgE, jer su obično neimune prirode.
  • Granice norme definirane za Europljane ne mogu se primijeniti na predstavnike zona endemičnih za helminthiases.

Posebnosti interpretacije i dijagnostička ograničenja specifičnih IgE

  • Dostupnost određivanja specifičnog IgE ne bi trebala pretjerati s njegovom dijagnostičkom ulogom u ispitivanju bolesnika s alergijama..
  • Otkrivanje alergena specifičnog IgE (na bilo koji alergen ili antigen) ne dokazuje da je taj alergen odgovoran za kliničke simptome; konačni zaključak i tumačenje laboratorijskih podataka treba izvršiti tek nakon usporedbe s kliničkom slikom i podacima detaljne alergološke anamneze.
  • Odsutnost specifičnog IgE u serumu periferne krvi ne isključuje mogućnost sudjelovanja IgE-ovisnog mehanizma, jer se lokalna sinteza IgE i senzibilizacija mastocita mogu pojaviti i u odsutnosti specifičnog IgE u krvotoku (na primjer, alergijski rinitis).
  • Protutijela drugih klasa specifičnih za ovaj alergen, posebno IgG (IgG4), mogu uzrokovati lažno negativne rezultate.
  • Iznimno visoke koncentracije ukupnog IgE, na primjer, kod nekih bolesnika s atopijskim dermatitisom mogu, zbog nespecifičnog vezanja na alergen, dati lažno pozitivne rezultate.
  • Identični rezultati za različite alergene ne znače da imaju isti klinički značaj, jer sposobnost vezivanja za IgE može biti različita za različite alergene..

U zaključku, uzimajući u obzir sve navedeno, kao i postojeće poteškoće u formulaciji i interpretaciji kožnih testova, navodimo glavne indikacije i kontraindikacije za imenovanje određenog alergijskog pregleda in vitro - određivanje specifičnog IgE (tablica 4).

Tablica 4: Indikacije i kontraindikacije za određivanje specifičnog IgE

Indikacije
1Diferencijalna dijagnoza između IgE-ovisnih i ne-IgE-ovisnih mehanizama alergijskih reakcija
2Pacijenti u kojih je nemoguće identificirati alergen anamnestično, koristeći dnevnik itd..
3Pacijenti s nedovoljnim učinkom specifične hiposenzibilizacije propisane prema rezultatima kožnih testova
4Dermografizam i generalizirani dermatitis
petPedijatrijski i stariji bolesnici s hiporeaktivnošću kože
6Hiperreaktivnost kože
7Pacijenti koji ne mogu otkazati simptomatsku terapiju lijekovima koji utječu na rezultate kožnih testova
8Negativan stav pacijenta prema kožnim testovima
devetPovijest sistemskih alergijskih reakcija na kožne testove
desetNeusklađenost rezultata rezultata kožnih testova te povijesti i kliničke slike
jedanaestAlergija na hranu ovisna o IgE
12Potreba za kvantificiranjem osjetljivosti i specifičnosti alergena
trinaestUkupni IgE krvnog seruma više od 100 kE / L
Anketa je nepraktična:
1Za atopijske bolesti u slučajevima zadovoljavajućih rezultata specifične terapije prema kožnim testovima
2U bolesnika s mehanizmom alergijskih reakcija koji ne ovisi o IgE

VAŽNO!

Podaci u ovom odjeljku ne mogu se koristiti za samodijagnozu i samoliječenje. U slučaju boli ili drugog pogoršanja bolesti, samo ljekar koji je prisutan treba propisati dijagnostičke testove. Za dijagnozu i točan recept za liječenje, obratite se svom liječniku..


Publikacije O Uzrocima Alergije