Značajke dijagnostike i liječenja alergija na hranu u djece prve godine života

Alergija na hranu u dojenčadi javlja se jednom u pet novorođenčadi. Ovo je prilično ozbiljno stanje koje zahtijeva pravodobnu intervenciju kada se pojave prvi simptomi..

Bolest stoljeća možemo nazvati alergijom. Nije prošla pored svoje pažnje i najmanje. Alergija na hranu u dojenčadi javlja se jednom u pet novorođenčadi. Ovo je prilično ozbiljno stanje koje zahtijeva pravodobnu intervenciju kada se pojave prvi simptomi..

Simptomi alergije na hranu

Alergija na hranu očituje se u djece s znakovima, čiji se simptomi ponekad gotovo ne razlikuju od ostalih bolesti i u početku mogu uzrokovati poteškoće u dijagnozi.

Dijete može imati gastrointestinalne simptome slične trovanju hranom:

  • kolike, nadimanje;
  • mučnina, povraćanje;
  • česte stolice sa zelenom pjenom tekuće konzistencije, ili obrnuto, dugotrajno odsustvo takvih;

Pojava takvih znakova u djece sasvim je prirodna, jer alergen, ulazeći kroz probavni trakt, djeluje prvenstveno na njega..

Tipični simptomi u dojenčadi, uključujući:

  • crvenilo i razni osipi na licu i tijelu, urtikarija;
  • obrazi se perutaju i svrbe;
  • pelenski osip koji ne prolazi ni uz pažljivu stalnu kozmetičku njegu;
  • pojava jake bodljikave vrućine s laganim pregrijavanjem;
  • ljuštenje dlakavih dijelova tijela - glave, obrva. Pokrivajući ih ljuskama.

Ponekad se alergija na hranu kod djece očituje u respiratornim poremećajima.

  • alergijski rinitis:
  • grč bronha, u kojem zrak prestaje dolaziti u pluća i dišne ​​putove, ili dolazi s značajnim poteškoćama.

Anafilaktički šok i Quinckeov edem izuzetno su opasni za dojenčad. Postoji edem grkljana i gušenje, slično napadu bronhijalne astme.

Ako dijete razvije gore navedene simptome, roditelji bi trebali posjetiti alergologa, pedijatra i nutricionista. S izraženim manifestacijama alergija na hranu, teškim lezijama gastrointestinalnog trakta i kože, dojenčad će biti potrebno liječiti u specijaliziranoj bolnici.

Uzroci alergija na hranu u dojenčadi mlađe od jedne godine

Alergija na hranu odgovor je tijela na normalno bezopasnu hranu. Proteini su najčešći alergeni; masti i ugljikohidrati sigurniji su za imunološki sustav. Pronašavši u tijelu nepoznati proizvod - alergen, imunološki sustav počinje proizvoditi antitijela na njega u znatno većoj količini od normalne. U tom slučaju tijelo postaje izuzetno reaktivno i počinje prepoznavati bezopasnu komponentu hrane kao infekciju. Simptomi takve reakcije vrlo su individualni..

Uzrok bolesti u dojenčadi može biti hrana koju jede dojilja. U slučaju umjetnog hranjenja, krivac je smjesa ili dopunska hrana koju dijete počinju davati prvi put. Posebno pažljivo morate uvesti kravlje mlijeko i bjelanjak u djetetovu prehranu..

Istinske alergije na hranu vrlo su rijetke u dojenčadi. Najčešći uzrok neugodnih alergijskih posljedica nakon obroka je nasljedstvo..

Dijete rođeno od zdravih roditelja ima upola manji rizik da postane alergično od djeteta koje ima barem jednog alergičnog roditelja. Sukladno tome, u slučaju kada je bolest prisutna u anamnezi oba roditelja, šanse za dobivanje od djeteta logično su udvostručene, odnosno postaju četiri puta veće. Ali alergene supstance zabranjene roditeljima nisu nužno identične dječjim alergenima..

Uz nasljedstvo, uzrok alergijskih reakcija u novorođene bebe može biti i nedostatak kisika - fetalna hipoksija koju je dijete pretrpjelo tijekom trudnoće i porođaja, virusne, akutne respiratorne bolesti u prvim mjesecima života krše sastav crijevne mikroflore i jedan su od čimbenika bolesti dojenčadi.

Zdravlje, prehrana i način života majke igraju veliku ulogu u pitanju postaje li dijete alergično. Pušenje tijekom trudnoće, majčina konzumacija visoko alergene hrane, čak i ako nema reakciju: kravlje mlijeko, plodovi mora, pileća jaja, voće i povrće od naranče, kava, čokolada, kakao. Te okolnosti povećavaju djetetove šanse da postane alergično..

Mehanizam nastanka

Alergen je tvar koja u tijelu izaziva alergijsku reakciju. To su uglavnom dijetalni proteini. Na ljestvici najbogatijih bjelančevinskim namirnicama prednjače jaja i mliječni proizvodi. Kad se kuhaju, neka hrana gubi nadražujuća svojstva, dok druga, naprotiv, postaje agresivnija..

Mehanizam alergijske reakcije tijela djeluje na sljedeći način.

Dijete proguta alergen, tijelo ga prepoznaje kao neprijateljski element i počinje proizvoditi imunoglobulin E, koji zauzvrat pokreće niz reakcija koje dovode do razvoja reakcija, čiji su simptomi uvijek individualni.

U većini slučajeva reakcija na nadražujuće sredstvo javlja se odmah nakon uzimanja, ali ponekad traje prilično dugo - od nekoliko sati do dnevno - nakon jela, prije nego što se pojave prvi simptomi.

Stoga je prilikom samodijagnoze i posjeta liječniku potrebno reći što je dijete jelo ili, ako je dojeno, što je njegova majka jela dva dana.

Alergije na hranu mogu dovesti do prilično ozbiljnih posljedica, pa ih ne biste trebali popuštati pri dijagnosticiranju bolesti kod djece.

Prevencija pojave alergijskih reakcija u dojenčadi

Preventivna dijeta za majku

Hipoalergena prehrana znači potpuno isključivanje sljedećih najagresivnijih tipičnih alergena s jelovnika dojilja:

  • jaja, orašasti plodovi, med, morski plodovi, čokolada, kava, kakao;
  • punomasno mlijeko i mliječni proizvodi;
  • narančaste i crvene bobice, voće i povrće.

U malim količinama dopušteno je:

  • mlijeko, kiselo vrhnje;
  • trešnja, ribiz, šljiva, dinja ;;
  • kruh, tjestenina, neke žitarice, uključujući griz
  • slastičarske slastice.

Također je potrebno smanjiti stopu potrošnje pekarskih proizvoda izrađenih od visokokvalitetnog pšeničnog brašna, nekih žitarica i šećera za 25%, soli - za 30% uobičajene stope..

  • mliječni proizvodi
  • žitarice: riža, kukuruz, heljda;
  • povrće i voće: zelene jabuke, kruške, brokula, tikvice, tikve, bijeli kupus, cvjetača, prokulica, krumpir itd.;
  • vegetarijanske juhe;
  • meso: svinjetina, nemasna govedina,; pirjano i kuhano pileće meso, parni kotleti od navedenih vrsta mesa;
  • kruh - uglavnom raž;
  • čaj, nezaslađeni voćni napitak i kompot.

Preventivna dijeta za bebe

Umjetno ili miješano hranjenje djeteta izlaže ga riziku od alergijskih reakcija na hranu. Razlog mogu biti proteini kravljeg mlijeka na osnovi kojih se priprema adaptirana mliječna hrana. U ovom je slučaju poželjno zamijeniti uobičajenu prehranu specijaliziranim hipoalergenim dječjim formulama bez životinjskih proteina na bazi soje. Postoje i hidrolizirane formule na bazi sigurnog kravljeg mlijeka. To se postiže postupkom razgradnje bjelančevina na aminokiseline..

Međutim, takvo hranjenje također nije idealno: postoji rizik da se dijete ne podnese na sojine proteine, dok su hidrolizirane smjese prilično skupe i nisu baš ugodnog okusa..

Za dijete pod rizikom (nasljedna alergija, oslabljeni gastrointestinalni trakt), uvođenje komplementarne hrane u prehranu treba izbjegavati do šest mjeseci. Vrijedno je započeti s takvom dječjom hranom, koja sadrži samo jedan proizvod..

Uz točnu identifikaciju alergena na hranu tijekom laboratorijskih ispitivanja, propisana je prehrana koja u potpunosti isključuje zabranjeni proizvod. Takvu prehranu kod djece treba poštivati ​​najmanje mjesec dana. Obično je to razdoblje od mjesec do tri.

Nakon toga je moguće postupno pažljivo uvođenje proizvoda - alergena u jelovnik. U nekim se slučajevima može nadati prestanku reakcija odbacivanja organizma na njega. Kako kapacitet unutarnjih organa - crijeva i jetre raste, imunološki sustav se poboljšava, a mnoge dječje bolesti, uključujući alergije, ostaju u prošlosti. Prema statistikama, alergija na hranu ostat će popratna životna dijagnoza u samo 1-2% od ukupnog broja djece s alergijama..

Medicinska prevencija alergija kod djece

Pri najmanjoj sumnji na alergiju na hranu potrebno je posjetiti alergologa, samo je on u stanju postaviti točnu dijagnozu i ponuditi mogućnosti za ispravno liječenje. Da biste to učinili, bit će potrebno provesti laboratorijske testove, analizu medicinske iskaznice i povijesti bolesti bebe..

Laboratorijski testovi sastoje se od studije kojom se utvrđuju imunoglobulini E u djetetovoj krvi. Krv se vadi iz vene.

Dijagnostika

Točna dijagnoza može se postaviti samo ako se promatra kombinacija svih čimbenika:

  • informacije dobivene od djetetovih roditelja,
  • praćenje razdoblja između obroka i pojave simptoma i utvrđivanje veze između njih;
  • izravni pregled djetetove kože i sluznice. Simptomi alergije nisu 100% dokaz;
  • pregled djetetove trbušne šupljine ultrazvukom - to će eliminirati prirodu bolesti koja nije povezana s alergijama;
  • obvezni test krvi za razinu ukupnog imunoglobulina E i broj eozinofila. Povećani sadržaj ovih komponenata ukazat će na prisutnost alergijskih procesa u tijelu..

Dovoljno uvjerljiv razlog da je priroda bolesti nutritivna može biti nestajanje simptoma nakon uzimanja antihistaminika ili uklanjanja navodnog krivca za alergijske reakcije iz prehrane majke ili dojilje.

Prekrasan način prepoznavanja alergena može biti dnevnik unosa hrane, u koji se svakodnevno bilježi detaljan meni: vrijeme uzimanja i količina hrane, sastav posuđa, način kuhanja, a u slučaju karakterističnih bolnih reakcija izračunava vrijeme između njih i obroka.

Liječenje

Iako je samoliječenje u ovom slučaju kategorički kontraindicirano, glavni uzrok alergije možete ukloniti i prije nego što primite preporuke liječnika - da biste isključili navodni alergen iz prehrane dojilje.

Ako to ne uspije na glavnom proizvodu za koji se sumnja da izaziva alergijske reakcije, sastavlja se popis potencijalnih alergena i raspored uklanjanja s jelovnika.

Ovdje trebate obratiti pažnju na hranu koju konzumirate i koja na svojim etiketama spominje sljedeće sastojke: konzervansi, emulgatori, boje, kristalni šećer.

Prženo, slatko, slano, ljuto također bi trebalo biti persona non grata na vašem stolu. Morat će se donirati i mliječni proizvodi.

Medicinski tretman bilo koje bolesti, uključujući liječenje alergija na hranu kod djece, mora propisati liječnik. Antihistaminike, apsorbense, kreme i masti za lokalnu sedativu treba uzimati redovito i tijekom cijelog tečaja koji je propisao stručnjak. Liječenje alergija na hranu ni pod kojim uvjetima ne smije se prekidati nakon nestanka simptoma..

Vrlo važna stvar: nastavite dojiti što je duže moguće - ono u djeci budi dodatne imunološke snage u borbi protiv alergija na hranu.

Povezani Videi

Članak je predstavljen samo u informativne svrhe. Liječenje treba propisati samo liječnik.!

Alergija kod djeteta u prvoj godini života

Zašto se alergija javlja kod djece prve godine života i kako se nositi s njom?

Vera Revjakina; Dorofey Apaeva
Voditelj odjela za alergije u Znanstvenom centru za dječje zdravlje Ruske akademije medicinskih znanosti, doktor medicinskih znanosti; Pedijatar, Klinika za dječje bolesti Sechenov

Sjećate se, kao dijete smo radili Pirquetov test - ogrebali smo ruku oštrim štapom? Ispada da je austrijski pedijatar Clemens Pirke izumio ne samo svoj poznati test za otkrivanje preosjetljivosti na uzročnika tuberkuloze, već i... tako dobro (jao!) Svima nama poznatu riječ "alergija". Zapravo, ova je riječ "kaldrmirana zajedno" iz dva grčka korijena i u prijevodu znači nešto poput "još jedne akcije". I sam Pirke koristio je ovaj izraz za označavanje patološke (povećane ili smanjene) osjetljivosti ljudskog tijela na antigen (što je antigen - vidi dolje). Međutim, u modernoj medicinskoj znanosti alergijom se obično naziva samo stanje povećane osjetljivosti tijela na određene tvari, nazvano alergenima..

Prije nekoliko desetljeća alergije nisu bile vrlo česte, ali kraj 20. stoljeća obilježio je lavinski porast prevalencije ove bolesti. Mnogo je razloga za to, nisu svi identificirani i temeljito proučeni, ali to nije ono o čemu sada govorimo. Alergijama je, nažalost, sklona "i stara i mlada", a vrlo je važno znati kako ne propustiti razvoj alergijske reakcije kod svoje bebe, poduzeti odgovarajuće mjere na vrijeme, isključiti njegov kontakt s alergenima. To zahtijeva minimalnu "alergijsku pismenost", tj. općenita predodžba o tome što je alergijska reakcija, kako se izražava, koliko je moguće sami spriječiti ili oslabiti itd. Pokušat ćemo odgovoriti na ova pitanja.

Alergija je "naličje" imuniteta

Alergijska reakcija javlja se kada imunološki sustav neškodljivu tvar pogrešno shvati kao stranu i opasnu te je napadne kako bi "zaštitio" tijelo. U tom se slučaju odgovor razvija samo na one alergene za koje već postoji pripremljena osjetljivost (senzibilizacija), a njegovo formiranje traje neko vrijeme. Što se događa s alergijskom reakcijom?

Upoznajmo se prvo s osnovama zaštitnih funkcija tijela. Imunološki sustav reagira na prodor bilo kojeg stranog antigena (na primjer, zaraznog) stvaranjem antitijela koja vežu, neutraliziraju i protjeruju stranca sa svog teritorija, odnosno održavaju nepromjenjivost i "nepovredivost" unutarnjeg okoliša tijela. Potrebno je samo dovoljno antitijela za neutraliziranje postojećeg neprijatelja, tada bi imunološki odgovor u idealnom slučaju trebao prestati. Naravno, čak i takva adekvatna reakcija ne ostaje uvijek nezamijećena za tijelo, jer proizvodnju antitijela prate mnogi drugi stanični procesi, što u konačnici može dovesti do povećanja temperature, manifestacija boli itd. (sjetite se bilo koje zarazne bolesti!). To se događa kada velik broj patogena (a time i antigena) uđe u tijelo odjednom. S istim antigenima koji nas "napadaju" ne tako masovno (ali, moram reći, stalno), imunološki sustav "razumije" bez nepotrebne buke, a da nas o tome ni ne obavijesti. Alergijska reakcija najčešće se sastoji u neadekvatnoj proizvodnji antitijela, odnosno u njihovom prekomjernom oslobađanju. Slikovito rečeno, iz nekog razloga imunološki sustav sam sebi ne može reći:

Stani, dosta je! Uz to, proizvedena antitijela često su neispravna i ne mogu osigurati vezanje i eliminaciju antigena - on i dalje cirkulira u tijelu i prisiljava imunološki sustav da ga sve više "podiže oružje". Budući da se stvara puno antitijela i ona, kao što već znamo, dovode do čitave kaskade staničnih reakcija, što rezultira ogromnom količinom biološki aktivnih tvari koje se oslobađaju u unutarnju okolinu tijela, što zauzvrat izaziva burnu reakciju različitih organa.

Je li alergija predvidljiva??

Je li moguće i prije rođenja djeteta predvidjeti hoće li biti "alergično"? Točne prognoze, naravno, ne postoje, ali možemo nešto pretpostaviti. Dakle, poznato je da je vjerojatnost razvoja alergijske bolesti u djeteta vrlo velika (i do 75%) ako su oba roditelja alergična. Rizik je 30-40% ako jedan od roditelja ima alergiju. Ako u obitelji nema osoba s alergijama, vjerojatnost alergijskih reakcija kod djeteta je oko 15-20%. Poznati su i čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja alergija, posebno u djece koja imaju nasljednu sklonost tome. Takvi čimbenici uključuju: nepovoljan tijek trudnoće (gestoza, fetoplacentna insuficijencija, pretjerana terapija lijekovima), neprimjerena prehrana trudnice (konzumacija čokolade, agruma, orašastih plodova, konzervirane hrane, jagoda, meda, preopterećenje prehrane mliječnim proizvodima) - posebno u posljednjem tromjesečju.

Treba naglasiti da upotreba "opasnih" proizvoda kod trudnice najnepovoljnije utječe na dijete ako je buduća majka i sama tijekom svog života imala alergijske reakcije na njih, čak i ako je to bilo samo u ranom djetinjstvu. Među nepovoljne čimbenike treba navesti i komplikacije poroda, koje u konačnici dovode do stvaranja vegetativno-vaskularne distonije, koja između ostalog uzrokuje diskoordinaciju (neusklađenost) imunoloških reakcija (takve komplikacije uključuju fetalnu hipoksiju, ozljede središnjeg živčanog sustava i neke druge).

Ali tada se rodilo dijete. Što, osim nasljedne predispozicije ("pomnoženo" s gore navedenim čimbenicima rizika), utječe na formiranje njegovog alergijskog raspoloženja? Prije svega, dobne značajke gastrointestinalnog trakta. Činjenica je da je u ranom djetinjstvu crijevni zid propusniji, također zbog niskog sadržaja posebnog imunoglobulina (sekretorni imunoglobulin A) u sluznici. Taj se deficit u potpunosti pokriva samo dojenjem - zbog imunoglobulina opskrbljenog majčinim mlijekom.

Uz to, probavni enzimi dojenčadi još nisu dovoljno aktivni. Može se pretpostaviti koje dodatno opterećenje pada na imunološki sustav djeteta s umjetnim hranjenjem: bjelančevine kravljeg mlijeka puno su teže probavljive od bjelančevina majčinog mlijeka, a enzimski sustavi su već slabi; ponekad se zbog toga proteini ne razgrađuju dovoljno, a zbog velike propusnosti crijevne stijenke apsorbiraju se u krvotok u velikim "fragmentima". Imunološki sustav tako velike molekule pogrešno koristi za strane ljude i razvija nasilan odgovor (inače, proteini u majčinom mlijeku - albumin - nemaju antigena svojstva).

Što uzrokuje alergije i kako se izražavaju?

Kao što smo već rekli, antigeni koji ulaze u tijelo "pokreću" alergijsku reakciju - oni se, zapravo, u medicini nazivaju alergenima. U širem i "svakodnevnom" smislu, alergeni su tvari i proizvodi koji sadrže iste te "štetne" antigene. Alergeni mogu biti prehrambeni proizvodi, lijekovi, takozvani alergeni za kućanstvo: kućna prašina, grinje koje žive u prašini, plijesan; pelud; životinjska dlaka i perut itd. Ovisno o vrsti alergena i simptomima alergijske reakcije, razlikuju se različite vrste alergija. U ovom ćemo članku govoriti samo o najčešćim.

Respiratorna (respiratorna) alergija

Ovu vrstu alergije uzrokuju vrlo male čestice različitih tvari prisutne u zraku (kućna prašina, plijesan, pelud, životinjska dlaka i perut itd.). Istodobno, dišni organi su uključeni u alergijski proces. Za poraz dišnog sustava u ranoj dobi karakterizira osjetljivost na česte virusne infekcije, ARVI s tendencijom na opstruktivne procese i lažni sapi. U starijoj dobi tipične bolesti ove skupine su alergijski rinitis (curenje iz nosa), bronhijalna astma.

Zasebna vrsta alergijske reakcije je alergijski konjunktivitis. Razvija se kada kontakt s "zračnim" alergenima dovede do razvoja alergijske upale u sluznici očiju. Njegove su glavne manifestacije svrbež i iritacija u očima, crvenilo konjunktive, lakrimacija..

Alergijske kožne reakcije (alergijske dermatoze)

Reakcije na koži mogu biti uzrokovane izravnim izlaganjem koži jednog ili drugog alergena (na primjer, sadržanog u materijalu od kojeg su izrađene bradavice ili pelene za jednokratnu upotrebu, u kozmetici itd.), Ili alergenom koji na drugi način ulazi u tijelo (na primjer, s hranom). Kožne manifestacije obično počinju rano, u prvim tjednima ili mjesecima života, a maksimum dosežu u drugoj polovici godine. Evo tipičnog "scenarija" za razvoj alergijske dermatoze. Prvo se skreće pažnja na opću suhoću kože, trajni pelenski osip na naborima kože, posebno u međici i stražnjici, gnajs (pojačano ljuštenje, ljuštenje, "mliječna kora") na tjemenu, zatim neko sabijanje kože obraza, crvenilo i ljuštenje njih ("mliječna kora") i svrbež nodularnog osipa na izloženim dijelovima tijela, ponekad s točkasta mjehurića (vezikula) u središtu. Grebanje uzrokuje pojavu precizne erozije, plakanja, stvaranja žućkastih kora. Kompleks sličnih simptoma često se naziva atopijski dermatitis ili dječji ekcem. Uz to, razvoj alergijske reakcije na koži može dovesti do pojave bolesti poput urtikarije i takozvane dojenčad urtikarije (strofulus), Quinckeova edema (lokalni edem kože, potkožnog tkiva i liznih membrana na području lica i vrata, često popraćen razvojem gušenja), neurodermatitis i tako dalje.

Gastrointestinalne alergijske reakcije

Alergijske reakcije gastrointestinalnog trakta mogu se izraziti u kolikama, proljevu, povećanom stvaranju plinova, ponekad povraćanju, regurgitaciji, zatvoru. Obično se pojava ili pojačavanje ovih simptoma kombinira s pojavom ili pojačavanjem kožnih promjena..

Najčešće se kod male djece alergijsko raspoloženje očituje u obliku eksudativno - kataralne dijateze (ECD). To je taj koji se u narodu obično naziva jednostavno "dijatezom". Ovo nije neovisna bolest, već stanje spremnosti tijela za alergijske reakcije, smanjenje i / ili neadekvatnost njegovih zaštitnih funkcija, preosjetljivost na određene podražaje. Karakteriziraju ga alergijske manifestacije kože, gastrointestinalnog trakta, dišnog sustava. U ogromnoj većini slučajeva, ako govorimo o „bebama“, pedijatri se moraju nositi s raznim manifestacijama alergija na hranu. Nakon godinu dana djeca postaju osjetljivija na lijekove, alergene u domaćinstvu i zraku.

Što učiniti ako dijete ima alergije?

Ako vaša beba ima bilo koji od gore navedenih simptoma, prvo se trebate obratiti alergologu, a drugo, uložiti sve napore da normalizirate situaciju. Ključ uspjeha leži u pažljivom izbjegavanju kontakta s alergenima, uglavnom u strogom pridržavanju hipoalergenske prehrane (to se nužno odnosi i na dojilju i na dijete ako prima bilo što drugo osim majčinog mlijeka). Da biste shvatili što je alergen za vašu bebu, najbolje je voditi dnevnik prehrane: imajte na umu sastav prehrane i prirodu alergijskih manifestacija. Najvjerojatnije će se većina značajnih alergena otkriti dovoljno brzo. Ako izuzeće hrane s velikom vjerojatnošću da izazove alergije (čokolada, kakao, orašasti plodovi, agrumi, med, jagode, crveno i narančasto voće i povrće) i alergena identificiranih tijekom promatranja ne dovede do uspjeha, tada liječnik može savjetovati pregled alergije kako bi se utvrdili drugi provokatori... Dva su glavna smjera: provokativni testovi na koži (sjetite se: oni se ne mogu provoditi tijekom pogoršanja procesa!) I krvni test kojim se u njemu utvrđuju antitijela na odgovor na različite alergene.

Nepotrebno je podsjećati na sklonost dojenju (smatra se da je do 75% alergične djece osjetljivo na proteine ​​kravljeg mlijeka). U isto vrijeme, majka ne bi trebala preopteretiti svoju prehranu mliječnim proizvodima - iz istog razloga. Nove proizvode treba uvoditi jedan po jedan i ne više od jednom svakih 10-14 dana, u početku u minimalnoj količini. Reakciju na svaku „gastronomsku inovaciju“ treba pažljivo pratiti tijekom prva 3-4 dana. Ako je nemoguće učiniti bez zamjena za majčino mlijeko, tada s blagim manifestacijama alergije može pomoći uporaba fermentiranih mliječnih smjesa (ali njihov volumen ne smije prelaziti polovicu dnevne prehrane!), S izraženijim alergijskim reakcijama, upotreba mješavina na bazi soje. Nažalost, ni ovo nije lijek za panaceju, jer se alergija na kravlje mlijeko često kombinira s reakcijom na proteine ​​soje. U tom slučaju ne možete bez prelaska u posebne smjese hidrolizata, gdje su mliječni proteini već duboko podijeljeni.

Treba shvatiti da se ograničavanje kontakta s alergenima odnosi ne samo na hranu, već i na druge provokatore. Bilo bi dobro iz dječje sobe ukloniti tapacirani namještaj i tepihe koji dragovoljno zarobljavaju prašinu, knjige čuvati samo na ostakljenim policama, ako je moguće, isključiti mogućnost kontakta sa životinjskom dlakom (dajte kućne ljubimce nekome vama bliskom). Posebno je važno poštivati ​​ove mjere u slučaju već postojećih manifestacija alergije na prašinu, vunu itd., Kao i u slučajevima izražene nasljedne predispozicije. I, naravno, ako vaša beba razvije alergijsku reakciju na određenu marku pelena ili bilo koji kozmetički proizvod, obavezno ih promijenite.!

Naravno, poznate su i druge terapijske i profilaktičke mjere, ali osnova je ipak isključivanje kontakta s alergenima. Od lijekova za malu djecu najčešće se propisuju ketotifen ("Zaditen") ili "Nalkrom". Ti lijekovi "jačaju" membrane određenih krvnih stanica, sprečavajući oslobađanje biološki aktivnih tvari u tim stanicama (vidi gore za razvoj imunološkog odgovora), a time i smanjuju ozbiljnost alergijskih reakcija. Djelovanje tih sredstava razvija se postupno, stoga je u pravilu preporučeno trajanje njihove upotrebe najmanje dva mjeseca. Korištenje ovih lijekova često ublažava simptome, a može čak pomoći u širenju prehrane. Ako se, u pozadini polivalentne alergije na hranu (tj. Alergije na mnoge alergene) u analizi izmeta, otkriju znakovi nepotpune probave hrane, propisivanje enzimskih pripravaka može dati dobar učinak. U razdoblju izraženog pogoršanja procesa mogu se koristiti antihistaminici, ali u kratkim tečajevima s promjenom lijekova najmanje jednom u 7-10 dana i to samo po preporuci i pod nadzorom liječnika. Osim toga, u razdoblju brzog razvoja alergija na hranu (s kožnim ili gastrointestinalnim manifestacijama) mogu se koristiti enterosorbenti - aktivni ugljen, smekta, polifepan. Trajanje prijema je, u pravilu, 2-3 dana.

Reakcije na koži zahtijevaju posebnu pažnju i njegu. Pelenski osip podmazuje se posebnim kremama s visokim udjelom cinkovog oksida (Desitin) ili protuupalnih tvari (Drapolen). S izraženim plačem, mokri se oblozi koriste s jakim čajem, 1% -tnom otopinom fukorcina ili metilen-plavog ili s izvarom hrastove kore. Za suhu kožu koristi se medicinska kozmetika za djecu s hidratantnim sastojcima, kao i kupke sa škrobom ili pšeničnim mekinjama. Sva sredstva odabiru se pojedinačno i pod nadzorom liječnika. Samo kod izuzetno teške upale kože, bolnog svrbeža mogu se primijeniti masti koje sadrže steroidne hormone, ali ni u kojem slučaju ne smiju se koristiti bez savjetovanja sa stručnjakom! Obično se u prvoj godini života koristi "Advantan". Masti koje sadrže hormone koriste se na ograničenim područjima kože (na licu - s velikom pažnjom!) U kratkom tečaju (3-5 dana). Kako biste smanjili primijenjenu koncentraciju, možete samostalno pomiješati dječju kremu s hormonskom mašću koju je preporučio liječnik u omjeru 1 dijela masti na 2-3 dijela kreme.

U slučaju ozbiljnih alergijskih manifestacija potrebno je privremeno odustajanje od cijepljenja dok se djetetovo stanje ne stabilizira. Profilaktičko cijepljenje treba provoditi samo tijekom razdoblja alergijske remisije (blagostanja) u pozadini preliminarne i naknadne primjene antihistaminika (ukupno 14-20 dana), uvijek pod nadzorom alergologa. Važno je koristiti štedljive režime cijepljenja i cjepiva sa smanjenom dozom antigena.

Za kraj, želio bih dodati da su početne manifestacije alergije u većini slučajeva reverzibilne i mogu se kontrolirati, pa razvoj slike prvenstveno ovisi o naporima uloženim na samom početku. U stvorenim povoljnim uvjetima i poštednom režimu, u većine djece koja pate od alergijskih reakcija, u dobi od 2-3 godine, sazrijevanje probavnih enzimskih sustava i crijevne sluznice, razvoj imunološkog sustava i povećanje barijernih svojstava kože dovodi do neovisne stabilizacije stanja. Samo se kod neke djece s ozbiljnom nasljednom predispozicijom, u nepovoljnim uvjetima, početna predispozicija može transformirati u alergijske bolesti - bronhijalna astma, atopijski dermatitis, neurodermatitis.

Izrazito se obeshrabruje uvođenje komplementarne hrane (žitarice, kaše od voća i povrća, svježi sir - odnosno sve ono što će potom istisnuti majčino mlijeko iz prehrane) prije 6 mjeseci. Prvo, dokazano je da je u prvih šest mjeseci života majčino mlijeko dovoljno da beba primi sve potrebne tvari. Drugo, nezreli probavni sustav djeteta ove dobi nije prilagođen probavi bilo koje druge hrane, a rano propisivanje takvih proizvoda dramatično povećava rizik od alergijskih reakcija i daljnje disfunkcije gastrointestinalnog trakta. Sokovi za djecu, prema suvremenim konceptima, propisuju se najranije 4 mjeseca (oni ne pripadaju komplementarnoj hrani, već vitaminima, budući da nemaju gotovo nikakvu hranjivu i energetsku vrijednost).

Alergije na hranu kod djece mlađe od godinu dana

Alergija na hranu (PA) jedna je od najčešćih alergijskih reakcija u djece. Ako se pojave neki simptomi PA, trebali biste se što prije obratiti liječniku i podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu. Ni u kojem slučaju ne smijete zanemariti manifestacije alergija na hranu, jer se s vremenom simptomi mogu pogoršati i dovesti do negativnih posljedica..

Glavne manifestacije alergija na hranu, ovisno o dobi djeteta

  • Prva polovica djetetova života. U to se vrijeme često primjećuje osip na koži koji se javlja u pozadini dojenja, kao i uvođenje prihrane ili dohrane. Uz manifestacije na koži, mogu se dodati i dispeptični poremećaji: regurgitacija, povraćanje, proljev, nadimanje, kolike i zatvor.
  • Druga polovica djetetova života. U djece mlađe od godinu dana, širenje i pogoršanje simptoma može se primijetiti uz dodatak hipokromne anemije (smanjenje razine hemoglobina) i respiratornih poremećaja: kašalj, rinitis itd..

Dječju alergiju na hranu karakterizira širok raspon kliničkih znakova. Reakcije mogu nastati iz kože, dišnih putova, sluznice želuca, debelog i tankog crijeva.

  • Kožne manifestacije

Crvenilo, suhoća i ljuštenje, osip (nije povezan s infekcijama), trajni pelenski osip, svrbež kože.

  • Respiratorne manifestacije

Curenje iz nosa, otežano disanje, kronični kašalj (također nije povezan s infekcijom).

  • Gastrointestinalne manifestacije

Česte regurgitacije, poteškoće s gutanjem, bolovi u trbuhu i kolike, smanjen apetit i odbijanje jela, proljev ili zatvor.

Važno!

Ponekad se zbog širokog spektra simptoma alergije na hranu mogu zamijeniti s akutnim respiratornim infekcijama ili nekom drugom virusnom bolešću. Dijete treba odmah pokazati liječniku koji će ispitati pritužbe, pregledati bebu i po potrebi propisati dijagnozu..

Zašto su alergije opasne

Zdravstvene posljedice alergija za malu djecu mogu biti prilično ozbiljne. Zbog specifične reakcije tijela, možete doživjeti:

  • pretjerana tjeskoba, nemir i plač djeteta zbog osipa na koži, popraćen svrbežom, kolikama;
  • nedostatak debljanja zbog čestih i obilnih regurgitacija;
  • razvoj anemije s nedostatkom željeza;
  • oticanje nakon uzimanja alergena, korištenja dječje kozmetike ili ugriza insekata;
  • respiratorno zatajenje (zbog otekline i grča dišnih putova);
  • kronični rinitis, kojem se mogu pridružiti atrofija sluznice, rast polipa i adenoidi.

Značajke liječenja

Liječenje alergija na hranu obično se temelji na tri temeljna principa: poštivanje eliminacijske dijete, simptomatska terapija lijekovima i specifična imunoterapija. Samo liječnik može odabrati što će točno liječiti alergije na hranu kod djece nakon temeljite dijagnoze djeteta.

  • Usklađenost s eliminacijskom dijetom

Pretpostavlja se potpuno isključivanje bilo kakvog kontakta s alergenom. Dobro odabrani izbornik pod vodstvom liječnika može vam pomoći u upravljanju simptomima alergije na hranu. To se odnosi ne samo na dijete, već i na majku ako doji dijete. Dakle, uz alergene, zabranjeno je jesti ukiseljeno povrće, bilo kakvo crveno voće, naranče i mandarine, konzervirane proizvode, dimljeno meso, derivate kave i zrna kakaa. Isključeni su plodovi mora, crvena riba, mliječni proizvodi, začini, slatkiši, orašasti plodovi, jaja. Na popisu dopuštene hrane nalazi se zeleno voće, bijelo, zeleno povrće, mahunarke, žitarice (riža, heljda, kukuruz), meso kunića, fileti bijele ribe itd..

Djeca na umjetnom hranjenju trebaju imenovati terapijske smjese na bazi visoko hidroliziranih (podijeljenih) proteina, koje ne uzrokuju alergije i pomažu u normalizaciji funkcije gastrointestinalnog trakta. Na primjer, Nutrilak MCT peptid, koji također sadrži tako važne komponente kao što su omega-3 i omega-6 masne kiseline, nukleotidi i uravnoteženi vitaminsko-mineralni kompleks, preporučuje se kod alergija na proteine ​​kravljeg mlijeka i alergija na hranu.

Djeca koja se hrane na bočicu, ali za prevenciju alergija ili u slučaju njenih blagih manifestacija (uzimajući u obzir uzročno značajan alergen i u dogovoru s liječnikom), mogu se propisati posebne hipoalergene smjese, na primjer Nutrilak Hypoallergenic. Ova mješavina sadrži laktobacile L. Rhamnosus LGG®, probiotik koji dokazano sprječava i liječi atopijski dermatitis i ekcem u dojenčadi. Nutrilak Hypoallergenic sadrži hidrolizirane proteine, kao i BB-12 bifidobakterije, koje pojačavaju učinak probiotika i poboljšavaju ravnotežu mikroflore.

  • Simptomatska terapija lijekovima

Terapija alergijama na hranu, ovisno o simptomima, može biti opća ili lokalna. Lijekovi obično uključuju uzimanje antihistaminika, kao i primjenu vanjskih sredstava: masti i krema s lokalnim protuupalnim i hidratantnim učincima. Liječnik može koristiti adrenalin da zaustavi anafilaktičku reakciju.

  • Specifična imunoterapija

Tijekom ovog liječenja utječe se na mehanizam razvoja alergijske reakcije. Pacijentu se daje cjepivo koje sadrži alergen. Postupno liječnik povećava dozu kako bi smanjio težinu simptoma ili potpuno prevladao bolest. Ovaj se tretman provodi samo u medicinskim ustanovama i u iznimnim slučajevima ako su gore navedene metode neučinkovite.

Alergija kod djeteta mlađeg od godinu dana: ugostiteljstvo

Alergije kod djece prve godine života? To danas nije rijetkost. Prema WHO-u, 20-23% male djece ima jednu ili drugu vrstu alergije, prvenstveno na hranu. 1

Ovaj se način ne može odbaciti, jer se ne radi samo o povećanoj osjetljivosti dječjeg tijela na brojne proizvode koji uzrokuju osip na koži, već o zatajenju imunološkog sustava, što dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica. 2

Kako organizirati hranjenje ako beba ima alergiju? Ostati na majčinom mlijeku ili ubrizgavati adaptiranu formulu? Ako da, što?

Što može biti alergično?

Preko 160 namirnica može uzrokovati alergije na hranu! Najjači alergeni G8 uključuju: kravlje mlijeko, jaja, ribu, pšenicu, kikiriki, soju, rakove, orašaste plodove (lješnjaci, bademi, orasi). Popis opasnih proizvoda nadopunjuju kakao i čokolada, agrumi, jagode, jagode, med, meso životinja i ptica, kavijar i ostali plodovi mora, žitarice.... 3 Najčešće bebe u prvoj godini života reagiraju na proteine ​​u kravljem mlijeku. 4

Na bilješku
Alergija na proteine ​​kravljeg mlijeka javlja se kod 0,5-1,5% dojene djece, a do 2-5% - kod hranjenja na bočicu. 4

Alergija kod beba: kako prijeti?

U male djece alergije se najčešće očituju kožnim reakcijama (atopijski dermatitis, trajni pelenski osip i bodljikava vrućina, urtikarija), edemima (posebno Quinckeovim edemom), kao i raznim probavnim poremećajima (obilna regurgitacija i povraćanje, kolike, promjene u prirodi stolice - proljev ili zatvor). Rijetke manifestacije alergije na hranu uključuju respiratorne poremećaje (rinitis, napadaji, otežano disanje, apneja). pet

Uzimajući u obzir karakteristike i posljedice alergijskih reakcija, važno je da roditelji razumiju kako organizirati prehranu djeteta u ovoj situaciji..

Ako je dijete dojeno 6

Važnost majčinog mlijeka u prehrani beba teško je precijeniti, stoga, čak i ako se alergija dala osjetiti, a majka dobro podnosi laktaciju, alergolozi preporučuju što je moguće više dojenja. Ali u ovom se slučaju dojilja suočava sa zadatkom da slijedi strogu hipoalergenu dijetu..

Prvo što morate učiniti iz prehrane je izuzeti proizvode iz "Velike osmice", kao i luk, češnjak, rotkvice, rotkvice, meso, ribu, juhe od gljiva i piletine, ljute začine. Također biste trebali smanjiti konzumaciju žitarica, tjestenine, pšeničnog kruha, šećera, soli.

Ako ste alergični na proteine ​​kravljeg mlijeka, dojilja bi trebala potpuno isključiti mliječne proizvode s jelovnika (kao i govedinu! 8). Mogu se zamijeniti specijaliziranim proizvodima na bazi izolata proteina soje ili kozjeg mlijeka.

Preporuča se pridržavati se takve prehrane tijekom cijelog razdoblja dojenja, ne zaboravljajući, naravno, tijekom uzimanja vitaminsko-mineralnih kompleksa i probiotika.

Ako vam majčino mlijeko nije dovoljno

S nedostatkom majčinog mlijeka ili bez njega, dijete se prebacuje na specijalizirane terapijske smjese - takozvane hidrolizate bjelančevina sirutke kravljeg mlijeka. 4

U akutnom razdoblju manifestacije alergije, djeci se prepisuju hipoalergenske smjese na bazi djelomično (umjereno) hidroliziranog mliječnog proteina. pet

Na bilješku
Trenutno se vode rasprave o tome koje su formule poželjnije za alergije kod beba - djelomično hidrolizirane ili visoko hidrolizirane?

S jedne strane, visoko hidrolizirane smjese pružaju značajniju zaštitu od alergija. S druge strane, djelomični hidrolizati su više fiziološki i potiču bolju probavu. Nisu samo hipoalergeni, već imaju i bolji okus i relativno nižu cijenu..

Primjer takve smjese je Humana HA 2, prilagođena za bebe od 6 mjeseci i više - kojima prijeti alergija. Po svom sastavu u potpunosti zadovoljava rastuće potrebe djece ove dobi. Uz djelomično hidrolizirane proteine ​​sirutke, ova mješavina sadrži prebiotike, Omega 3 i Omega 6 masne kiseline i, što je najvažnije, ne sadrži gluten i škrob..

Majke često kažu da bebe odbijaju hidrolizirane formule zbog svog karakterističnog gorkastog okusa. S druge strane, Humana HA 2 etablirao se kao "ukusni hidrolizat", i to je jedna od njegovih karakterističnih osobina.

A ako nedostatak laktaze? 8

Nažalost, alergiju na proteine ​​kravljeg mlijeka često prati djelomična ili potpuna netolerancija na laktozu. U takvim se slučajevima bebi propisuje mješavina na bazi visoko hidroliziranog proteina, s malo laktoze ili bez laktoze..

Smjese od soje koriste se i u prehrani djece s alergijama na bjelančevine kravljeg mlijeka. Uz izolat proteina soje, sadrže biljna ulja, dekstrin-maltozu, vitamin i mineralni kompleks u skladu s fiziološkim potrebama djece prve godine života

Na primjer, Humana SL posebna je formula bez mlijeka za malu djecu koja su alergična na proteine ​​kravljeg mlijeka i / ili intoleranciju na laktozu. Ova je formula prikladna i za hranjenje beba i kao dopunska hrana starijoj djeci. Sadrži visokokvalitetne organske sojine proteine ​​- ekološki prihvatljive i ne-GMO. Mješavina je bez laktoze, saharoze, fruktoze i glutena.

Ovo je za život?

Koliko dugo je potrebno pridržavati se prehrane u slučaju alergije kod djeteta, naravno odlučuje liječnik. No, u prosjeku je minimalno trajanje prehrane bez mlijeka u djece s alergijom na bjelančevine kravljeg mlijeka 3-6 mjeseci, u nekim slučajevima to može trajati i godinu dana ili više.

Uz to, alergolozi tvrde da kako imuni i enzimski sustav sazrijevaju i prirodno sazrijevaju, djeca u dobi od 5-6 godina više nisu alergična na mnogu hranu (mlijeko, pileća jaja, ribu, orašaste plodove). devet

Što treba učiniti da se ostvari povoljna prognoza? Prije svega, pravodobno i pravilno liječiti alergije, kao i kompetentno organizirati prehranu djeteta - pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka..

1. Borisova I.V., Smirnova S.V. Alergije na hranu kod djece. Krasnojarsk, 2011. S. 14.
2. Borisova I.V., Smirnova S.V. Alergije na hranu kod djece. Krasnojarsk, 2011. S. 9-12, 17.
Nacionalni program za optimizaciju hranjenja dojenčadi u prvoj godini života u Ruskoj Federaciji. M., 2008. S. 56.
3. Nacionalni program za optimizaciju hranjenja djece prve godine života u Ruskoj Federaciji. M., 2008. S. 56.
U I. Pytsky, N. V. Adrianova, A. V. Artomasov. Alergijske bolesti. Izdanje 2 (knjižnica liječnika praktičara), M, 2001. S. 247-250.
4. Borisova I.V., Smirnova S.V. Alergije na hranu kod djece. Krasnojarsk, 2011. S. 120.
5. Nacionalni program za optimizaciju hranjenja djece prve godine života u Ruskoj Federaciji. M., 2008. S. 57.
6. Nacionalni program za optimizaciju hranjenja djece prve godine života u Ruskoj Federaciji. M., 2008. S. 58.
7. Nacionalni program za optimizaciju hranjenja djece prve godine života u Ruskoj Federaciji. M., 2008. S. 65-66.
8. Nacionalni program za optimizaciju hranjenja djece prve godine života u Ruskoj Federaciji. M., 2008.S.60-61.
9. Borisova I.V., Smirnova S.V. Alergije na hranu kod djece. Krasnojarsk, 2011. S. 30-31.
Pytskiy V.I., Adrianova N.V., Artomasova A.V. Alergijske bolesti. M., 1991. S. 308.

Alergije na hranu kod djece

Razlozi za razvoj alergija na hranu u djece. Poremećaji u prehrani. Manifestacije alergija na hranu

Alergija na hranu obično se razvija u prvoj godini djetetova života. U to se vrijeme beba "upoznaje" s raznim proizvodima.

Koji su razlozi za razvoj alergija na hranu kod djece prve godine života??

Prvo, razlozi mogu biti kršenje stanja gastrointestinalnog trakta (GIT). Kada se dijete rodi, većina njegovih organa nalazi se u fazi "sazrijevanja". Primjerice, smanjena je proizvodnja enzima u probavnom traktu. Odnosno, gušterača još nije naučila u potrebnim količinama da proizvodi enzime poput tripsina (neophodnog za razgradnju proteina), amilaze (za razgradnju ugljikohidrata), lipaze (za razgradnju masti), želučani sok sadrži malo proteaza (razgrađuje proteine) itd..

Osim toga, sastav mikroflore poremećen je u novorođenim mrvicama. Točnije, još nije u potpunosti formirana. Tako se ispostavlja da mnoge velike molekule (od čega se sastoji bilo koji prehrambeni proizvod), jednom u trbuhu novorođene bebe, jednostavno ne mogu biti probavljene. Zato bebe do određene dobi ne hranimo voćem, svježim sirom i mesom. Što se događa s tim molekulama? Zbog povećane propusnosti crijevne sluznice (također značajke novorođenčeta), ove molekule prodiru u krvne žile (prodiru kroz sve crijevne zidove). Oni proizvode antitijela koja se nazivaju IgE. Javlja se "senzibilizacija" - povećana osjetljivost na određene makromolekule. Odnosno, tijelo se upoznalo s tim makromolekulama, razvilo antitijela, a na sljedećem će sastanku antitijela reagirati na ponovljeni unos istih makromolekula. Razvit će se alergijska reakcija. Senzibilizacija hrane može se razviti od prvih dana ili mjeseci djetetova života.

Čimbenici rizika za razvoj alergijskih reakcija u djece mogu biti nasljedna predispozicija i ekološki problemi okoline (prije svega, majčino pušenje tijekom trudnoće). Negativnu ulogu imaju i preeklampsija kod majke (i posljedično hipoksija - gladovanje fetusa kisikom) i zarazne bolesti koje je majka pretrpjela tijekom trudnoće (i posljedica antibiotskog liječenja).

Koji prehrambeni poremećaji majki i djece mogu dovesti do razvoja alergija na hranu?

Prvo, ovo je prekomjerna potrošnja majke dojilje kravljeg mlijeka, svježeg sira, visoko alergenih proizvoda (čokolada, orašasti plodovi, jagode, naranče, crvena riba i kavijar). Drugo, rani prelazak djeteta na mješovito ili umjetno hranjenje, posebno uz uporabu neprilagođenih mliječnih formula i imenovanje punomasnog kravljeg mlijeka u prvoj godini djetetova života (kao glavni prehrambeni proizvod).

Kliničke manifestacije alergije na hranu izuzetno su raznolike:

  1. Alergijske lezije kože (atopijski dermatitis, Quinckeov edem, urtikarija, strofulus - dječji pruritus).
  2. Gastrointestinalni poremećaji (regurgitacija, mučnina, povraćanje, kolike, nadimanje, proljev, zatvor, nestabilna stolica).
  3. Poremećaji disanja (bronhijalna astma, alergijski rinitis).

Studije su pokazale da se preosjetljivost na proteine ​​kravljeg mlijeka najčešće otkriva kod djece prve godine života s alergijama (85%). Štoviše, poznato je da se među djecom prve godine života alergija na bjelančevine kravljeg mlijeka javlja kod 0,5-1,5% novorođenčadi koja je dojena, a do 2-7% je umjetno hranjeno. Među bolesnicima s atopijskim dermatitisom, 85-90% djece alergično je na proteine ​​kravljeg mlijeka.

Također, bebe imaju visoku osjetljivost na proteine ​​kokošjih jaja (62%), gluten (53%), proteine ​​banane (51%), rižu (50%). Senzibilizacija na proteine ​​heljde (27%), krumpir (26%), soja (26%) rjeđa je, a još rjeđe na proteine ​​kukuruza (12%), razne vrste mesa (0-3%). Valja napomenuti da većina djece (76%) ima polivalentnu senzibilizaciju, odnosno alergiju na tri ili više proteina (proteina) hrane.

Hrana s različitim alergenim potencijalom:

VisokSrednjiNiska
punomasno kravlje mlijeko; jaja; kavijar; pšenica, raž; mrkva, rajčica, paprika, celer; jagode, šumske jagode, maline; agrumi, ananas, šipak, kivi, mango, kaki, dinja; kava, kakao; čokolada; gljive; orašasti plodovi; med;govedina; heljda, zob, riža; grašak, grah, soja; krumpir, repa; breskve, marelice, brusnice, brusnice, trešnje, borovnice, crni ribiz, šipk, banane;mliječni proizvodi; konjsko meso, zec, puretina, nemasna svinjetina, nemasna janjetina; cvjetača, bijeli kupus, brokula, tikvice, tikva, krastavci; zelene sorte jabuka i krušaka, bijeli i crveni ribiz, bijele i žute trešnje, žute sorte šljiva; vrtno bilje (peršin, kopar);

Dijagnostika alergije

Što je prije potrebno, potrebno je utvrditi i ukloniti uzrok bolesti - alergene proizvode. Da bi to učinio, alergolog prikuplja alergološku anamnezu (saznaje tko je i što je u vašoj obitelji imao alergijsku reakciju), upućuje vas da vodite dnevnik hrane (postupno ponovno uvođenje sve hrane, zapišite što je dijete jelo - kakvu reakciju, nakon 3-5 dana novi proizvod itd.). Kožni testovi mogu se napraviti kako bi se točno identificirao alergen. Narežu kožu, nakapaju "svoj" alergen na svaku i pričekaju reakciju. Ova studija provodi se samo u fazi remisije (ne u akutnoj fazi) u pozadini eliminacijske (iz "eliminacije" - iznimke) prehrane - koristi se samo niskoalergijska hrana.

U akutnom razdoblju bolesti za dijagnozu alergije na hranu, najdostupnije studije su imunološke metode. Zovu se RAST, PRIST, MAST, IFA. Te se studije provode in vitro (in vitro) i omogućuju određivanje specifičnih antitijela (klase IgE i IgG4) u krvi. Korištenje ovih laboratorijskih dijagnostičkih metoda omogućuje otkrivanje kod male djece, uključujući novorođenčad, preosjetljivosti na proteine ​​najčešćih proizvoda: kravlje mlijeko, pileća jaja, riba, kikiriki, soja i pšenica..

Može se provesti otvoreni oralni test sa "sumnjama na alergene" (provodi se samo kada se postigne klinička remisija). Ovaj test je dobar zbog svoje pouzdanosti, ali je opasan (do razvoja anafilaktičkog šoka) i stoga se može provoditi samo u specijaliziranim kliničkim centrima..

U pozadini alergija na hranu često se stvara preosjetljivost na druge vrste alergena (druga hrana, pelud, prašina, biljni lijekovi itd.). To je zbog sličnosti antigene strukture i razvoja unakrsnih reakcija. Odnosno, 2 alergena, slične građe (antigena struktura), naše tijelo zbunjuje. Istodobno, antitijela razvijena za prvi alergen (krumpir) počinju reagirati na drugi alergen (rajčica). To se naziva "unakrsno reagiranje". Kao rezultat, razvija se alergijska reakcija na drugi proizvod..

Moguće unakrsne reakcije između različitih vrsta alergena:

Prehrambeni proizvodHrana i neprehrambeni antigeni koji proizvode alergijske križne reakcije
Kravlje mlijekoKozje mlijeko, proizvodi koji sadrže bjelančevine kravljeg mlijeka, govedina, teletina i mesni proizvodi od njih, kravlja vuna, enzimski pripravci na bazi gušterače goveda
Kefir (kefir kvasac)Gljivice plijesni, sorte plijesni sira (roquefort, brie, dor-blue, itd.), Tijesto od kvasca, kvas, penicilinski antibiotici, gljive
RibaRiječna i morska riba, plodovi mora (rakovi, škampi, kavijar, jastozi, jastozi, školjke itd.), Hrana za ribe (dafnije)
JajePileće meso i juha, prepeličja jaja i meso, pačje meso, umaci, kreme, majoneza s uključenim komponentama kokošjih jaja, jastuci od perja, lijekovi (interferon, lizozim, bifilis, neka cjepiva)
MrkvaPeršin, celer, b-karoten, vitamin A
jagodaMalina, kupina, ribiz, brusnica
JabukeKruška, dunja, breskva, šljiva, pelud breze, johe, pelina
KrumpirPatlidžani, rajčica, zelena i crvena paprika, paprika, duhan
Orašasti plodovi (lješnjaci, itd.)Orašasti plodovi drugih sorti, kivi, mango, rižino brašno, heljda, zobene pahuljice), sjeme sezama, mak, pelud breze, lješnjak
KikirikiSoja, banane, koštunjavo voće (šljive, breskve, trešnje), zeleni grašak, rajčica, lateks
BananePšenični gluten, kivi, dinja, avokado, lateks, pelud trputca
CitrusaGrejp, limun, naranča, mandarina
RepaŠpinat, šećerna repa
MahunarkeKikiriki, soja, grašak, grah, leća, mango, lucerna
ŠljivaBademi, marelice, trešnje, nektarine, breskve, divlje trešnje, trešnje, suhe šljive, jabuke
KiviBanana, avokado, orašasti plodovi, brašno (riža, heljda, zob), sezam, lateks, pelud breze, žitne trave

Dijetalna terapija glavni je način liječenja djece s alergijama na hranu

Glavni principi izgradnje hipoalergenske prehrane su uklanjanje (izuzeće) hrane s visokom senzibilizirajućom aktivnošću, uzročno-posljedično, unakrsno reagirajuće, nadražujuće na gastrointestinalnu sluznicu, koja sadrži konzervanse, boje za hranu, emulgatore, stabilizatore itd. I odgovarajuću zamjenu isključene hrane prirodnom i specijalizirani proizvodi.

Hipoalergeni industrijski proizvodi:

  • specijalizirane smjese na bazi hidrolizata mliječnih bjelančevina (terapijske, terapijske i profilaktičke i profilaktičke svrhe, koje se mogu konzumirati od rođenja);
  • specijalizirane smjese na bazi izolata proteina soje (mogu se jesti od 6. mjeseca starosti);
  • hipoalergenske žitarice bez mliječnih proizvoda;
  • hipoalergenske monokomponentne kaše od bobica, voća i povrća (od 5-6 mjeseci);
  • hipoalergensko monokomponentno meso iz konzerve: konjsko meso, puretina, janjetina itd. (od 9-10 mjeseci);
  • specijalizirana voda za dječju hranu.

Unatoč činjenici da se kod dojene bebe može otkriti alergija na proteine ​​kravljeg mlijeka, važno je u njihovoj prehrani što je moguće cjelovitije sačuvati majčino mlijeko, koje uz osnovne hranjive sastojke (hranjive sastojke), vitamine i minerale sadrži zaštitne čimbenike potrebne za adekvatan razvoj djeteta. (sekretorni IgA), hormoni, enzimi, čimbenici rasta.

Dojilje trebaju posebnu prehranu.

Hrana i obroci koji su isključeni, ograničeni i koriste se u hipoalergenim dijetama dojilja:

IsključenSu ograničeniDopušteno
Riba, plodovi mora, kavijar, jaja, gljive, orašasti plodovi, med, čokolada, kava, kakao, povrće, voće i bobice svijetlocrvene i narančaste boje, kao i kivi, ananas, avokado; juhe, marinade, slana i začinjena jela, konzervirana hrana, začini; proizvodi koji sadrže boje, konzervanse; gazirana pića, kvas; kiseli kupus, rotkvica, rotkvica, malo sireva, šunka, kobasice, pivoPunomasno mlijeko (samo u kaši), kiselo vrhnje u jelima; pekarnice i tjestenine od vrhunskog brašna, griza; slastice, slatkiši; šećer; solFermentirani mliječni proizvodi (kefir, bifikefir, bifidok, acidophilus, jogurti bez voćnih dodataka, itd.); žitarice (heljda, kukuruz, riža, zob, itd.); povrće i voće (zeleno, bijelo); juhe (vegetarijansko povrće i žitarice); meso (govedina s malo masnoće, svinjetina; pureći file, piletina u kuhanom, dinstanom obliku, kao i u obliku kotleta na pari); pšenični kruh 2. razreda, raž, "Darnitskiy"; pića (čaj, kompoti, voćni napici)

Trenutno, s preosjetljivošću na bjelančevine kravljeg mlijeka, smjese pripremljene na osnovi hidrolizata bjelančevina mlijeka (kazein i proteini sirutke.

Raspodjela smjesa na bazi hidrolizata ovisno o njihovoj kliničkoj namjeni

TerapijskiAlfare (Nestlé, Švicarska)
Nutrilon Pepti TCS (Nutricia, Nizozemska)
Nutrilak peptidy MCT (Nutritek Group, Rusija)
Tutteli-Peptidi (Valio, Finska)
Frisopep (Friesland, Nizozemska)
Liječenje i profilaksaNutrilak GA (Nutritek Group, Rusija)
HiPP GA 1 i GA 2 (HiPP, Austrija)
Humana GA 1 i GA 2, Humana GA 0 (Humana, Njemačka
PreventivnoNaN GA (Nestlé, Švicarska)

Pozitivan učinak treba očekivati ​​najranije 3-4 tjedna od početka korištenja specijaliziranih smjesa..

Važno je napomenuti da se razina tolerancije („rezistencija“, nedostatak alergije) na bjelančevine kravljeg mlijeka (CMP) postiže u 80-90% djece do navršene 3 godine života, međutim, 10-20% djece ne može podnijeti CMP u dobi od 3 godine, a u 26% manifestacije alergije na mlijeko mogu trajati do 9-14 godina.

Prilikom uvođenja dohrane, potrebno je ne žuriti s vremenom, strogo se pridržavati svih pravila dohrane. Ovo je postupno uvođenje (počevši od 1/4 žličice), uvodimo samo jedan proizvod tijekom 5-7 dana, a tek onda pokušajte predstaviti sljedeći. Vrijeme uvođenja dohrane za djecu prve godine života s alergijama na hranu (u usporedbi sa zdravom djecom):

ProizvodiUvjeti uvođenja proizvoda i jela (mjesec života)
zdrava djecadjeca s alergijama na hranu *
Sokovi od voća, bobica9-10 (prikaz, stručni)11-12
Voćne kaše5-66-7
Svježi sir6Nije dodijeljeno
Žumanjak8Nije dodijeljeno
Pire od povrća5-66-7
(bez dodavanja mlijeka)
Biljno ulje7-89-10 (prikaz, stručni)
Kaša5,5-6,55,5-6,5
(na mješavini soje ili hidrolizatu proteina)
Maslac7-88-9
(rastopljeno)
Pire od mesa9-10 (prikaz, stručni)10-12
Mliječni proizvodi8-99-10 (prikaz, stručni)
(s blagom senzibilizacijom
proteinima kravljeg mlijeka)
Dvopek, keks78
(nije bogat)
Pšenični kruh8devet
(kruhovi drugog razreda, "Darnitskiy")
RibadesetNije dodijeljeno

* Uzimajući u obzir individualnu toleranciju proizvoda

Informacije na web mjestu su samo za referencu i nisu preporuka za samodijagnozu i liječenje. Za medicinska pitanja svakako se obratite liječniku.


Publikacije O Uzrocima Alergije