Mogu li se pojaviti oralne alergije??

Alergijski stomatitis je opasna oralna bolest. Često se razlikuje po složenoj prirodi tečaja, izaziva ozbiljnu nelagodu kod pacijenta, jer tkiva nepca ili jezika bubre, na njima se stvara iritacija. Pojava takvih reakcija povezana je s imunološkim sukobom ljudskog tijela u vezi s alergenima koji ulaze u usnu šupljinu izvana ili iznutra..

Manifestacija alergije u blizini usta

Reakcije ove vrste mogu se prepoznati po malim osipima i crvenilu kože. U ovom slučaju postoji svrbež i osjećaj bolnosti. Čimbenici koji izazivaju alergije su sljedeći:

  • jesti hranu koja sadrži alergene namirnice;
  • uporaba lijekova različitih vrsta;
  • ulazak komponenata prašine i peludi kroz dišni sustav;
  • utjecaj ultraljubičastog zračenja.

Slično stanje može imati slične simptome zaraznim bolestima. Stoga ih je važno pravodobno razlikovati. Na primjer, ovo se odnosi na herpes.

Reakcije u blizini usana

Ovi se upalni fenomeni nazivaju heilitisom. Bolest je zarazne ili alergijske prirode. S tim u vezi, ne smatra se neovisnom bolešću, već se proučava kao simptomatska manifestacija..

Ako se pojavi alergijski heilitis, tada se pacijenti žale na oticanje, pojavu čireva, kao i na osip s mjehurićima, ljuštenjem na usnama. Te se upalne promjene nadopunjuju svrbežom. Čovjek je teško jesti jer osjeća bol. Obično upotreba kozmetičkih proizvoda ili uporaba nikotina dovodi do alergijskog heilitisa.

Promjene jezika

Glossitis je popraćen upalnim promjenama na jeziku. Izvor takvih procesa može biti infekcija ili alergijski čimbenik. Ako je glositis alergijskog podrijetla, tada je površina jezika suha i glatka, dok su na njemu jasno vidljivi tragovi zuba.

Bolest desni

Upalni procesi također mogu utjecati na desni. U ovom slučaju govorimo o gingivitisu. Upala ne ugrožava cjelovitost kružnog zubnog ligamenta i parodontalnih zglobova. Početak procesa utječe na vrh interdentalnih papila, a zatim utječe na samu zubno meso.

Gingivitis je rezultat aktivnosti mikroba u plaku. No, uz neovisnu bolest, ona se može razviti kao posljedica bilo koje bolesti sistemskog tipa. Ako je uzrok bolesti alergijska priroda, tada treba proučiti opću reakciju tijela. Takve manifestacije izazivaju čimbenici lokalne prirode, lijekovi.

Upalne promjene na nepcu

Alergijska reakcija na mekom i tvrdom nepcu naziva se palatinitis. Uzroci kontaktnog alergijskog palatinitisa su materijal za punjenje, uključujući srebrni amalgam, metalne i akrilno-plastične proteze, higijenske proizvode i kozmetičke postupke. Alergija u ustima ove vrste postaje primjetna nakon 6-7 dana, ponekad u roku od 30 dana. Postoji oteklina, manifestacije hiperemije, krvarenja, točkaste erozije.

  1. Oslabljeni imunitet uzrokuje teži tijek patološkog procesa. Slabo dječje tijelo snažnije reagira na stimulanse. Pogotovo ako postoje druge bolesti koje se očituju u usnoj šupljini.
  2. Klinac se često dovodi stručnjaku s uznapredovalom manifestacijom stomatitisa. Istodobno, roditelji teže samoliječenju, iako takvi postupci neće biti učinkoviti sve dok ostaje kontakt s alergenom.
  3. Česta komplikacija je sekundarna infekcija. Budući da su sluznice djetetove usne šupljine izuzetno tanke i osjetljive, na njima se brzo stvaraju pukotine, započinje krvarenje. Takve rane prodiru u mikroorganizme koji izazivaju razvoj bolesti..
  4. Teško je odabrati najbolji adekvatan tretman za bebu. Mnogi lijekovi su kontraindicirani.
  5. Simptomi bolesti mogu pokriti mala područja usta ili pokriti cijelu sluznicu. Važno je prepoznati početne znakove - bol, osjećaj peckanja i svrbež. Stvaranje mjehurića je opasnost. Često se na jeziku javlja miris i naslage, jaka salivacija.

U djece se bolest javlja u kombinaciji sa Stevens-Johnsonovim sindromom, u pozadini alergija na lijekove i hranu, aftoznog stomatitisa, koji je postao kronična manifestacija, u prisutnosti zuba s karijesnim oštećenjem.

Manifestacija u odraslih

U odrasloj populaciji alergijski stomatitis rijetko se razvija kao odgovor na elemente hrane. Za takve pacijente sljedeći čimbenici dolaze na prvo mjesto:

  • negativan odgovor na utvrđene materijale za punjenje, krunice i proteze;
  • korištenje različitih sredstava za ispiranje usta i pasta za zube;
  • iritacija u ustima kao rezultat slabe imunološke obrane tijekom terapije sulfom i antibakterijskim sredstvima;
  • oštećenje zuba karijesom, krvarenjem desni, upalom, popraćenom razmnožavanjem štetnih mikroorganizama;
  • komplikacija zbog nekih bolesti, na primjer Lymeova bolest, aftozni stomatitis, izazivaju je eritemski lupus, hemoragična dijateza, bronhijalna astma, patologije gastrointestinalnog trakta, endokrine bolesti, polivalentne alergije;
  • poraz kao nuspojava zubne kirurgije;
  • uporaba puhačkih glazbala.

Oblici bolesti i njezin tijek

Stomatitis se manifestira u nekoliko oblika, razlikujući se po simptomima. Manifestacija može biti:

  • kataralno, kada upala prekriva sluznicu;
  • kataralno-hemoragični s prisutnošću malih krvarenja;
  • bulozna, popraćena oteklinom na sluznim površinama i stvaranjem mjehurića;
  • erozivno, kada mjehurići koji pucaju izazovu pojavu erozije;
  • ulcerativno nekrotično - pojedinačne zone obuhvaćene su procesom nekroze.

Patološke promjene u ustima su znakovi:

  • kontakt;
  • aftozni;
  • lijekovi;
  • toksično-alergijski;
  • kronična;
  • autoimune prirode.

Alergijski stomatitis širi se u odgođenom obliku ili odmah. S polaganim razvojem tijekom početnih 4-5 dana, znakovi bolesti se ne pojavljuju. Ako pacijent nosi zubne uređaje, latentno razdoblje doseže 10 dana. U drugoj situaciji, stomatitis se odmah manifestira u obliku Quinckeova edema..

Znakovi bolesti

Alergijski stomatitis ima različite simptome, uzimajući u obzir osobitosti oblika manifestacije. S manifestacijama kataralnog ili kataralno-hemoragičnog tipa, opažaju se sljedeće:

  • manifestacije suhoće u ustima;
  • nelagoda i bol tijekom jela;
  • osjećaj svrbeža, popraćen osjećajem žarenja;
  • kvarovi u okusu.

Ako pregledate pacijentov jezik, možete vidjeti da njegova površina postaje sjajna. S hemoragičnom manifestacijom javljaju se dodatna krvarenja u strukturi sluznice.

Bulozni tip stomatitisa karakterizira stvaranje mjehurića na sluzničkim slojevima. Kada se otvore ove formacije, patologija poprima znakove erozije pojavom fibrinozne prevlake. Stvaranje čira popraćeno je bolnim senzacijama visokog intenziteta. Bol je posebno izražena tijekom jela ili razgovora. Ako se svi čirevi ujedine, tada se stvara opća erozija. Znakovi stomatitisa postaju izraženiji i jači. U toj se pozadini pacijentovo zdravstveno stanje pogoršava, osjeća se slabo, apetit se smanjuje i temperatura raste..

Najveća opasnost za ljudsko zdravlje je nekrotični ulcerozni oblik. Stomatitis karakterizira snažno crvenilo površine sluznice, tamo se stvara velik broj ulcerativnih erozija s vlaknastim plakom. Ovaj sloj ima sivkasto žutu nijansu. Dijagnosticira se prisutnost nekrotičnih žarišta. Simptomi uključuju:

  • jaka bol tijekom razgovora ili tijekom jela;
  • visoka razina salivacije;
  • upalni procesi u regiji limfnih čvorova submandibularne lokalizacije;
  • povećanje parametara temperature;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • gubitak apetita.

Obično alergijski stomatitis, bez obzira na oblik, prati pogoršanje sna, nestabilnost psiho-emocionalnog stanja, neurotične promjene..

Dijagnostičke specifičnosti

Učinkovitost liječenja ovisi o pravodobnoj dijagnozi i stupnju njegove dubine. Važno je prepoznati alergen i druge čimbenike koji izazivaju upalne procese. Tijekom ankete bit će potrebno provesti:

  • proučavanje stanja zubnih aparata - ocjenjuju se proteze, aparatići za zube, ispuni;
  • imunogram za utvrđivanje stupnja imunološke zaštite i mogućih promjena;
  • opći klinički pregled - uzimaju se pretrage krvi i urina;
  • ispitivanje parametara strukture, kiselosti, enzimske aktivnosti sline;
  • test leukopeničkog tipa;
  • provokativni testovi s povlačenjem i vraćanjem proteza, koji će pomoći utvrditi prisutnost reakcije na građevinske materijale.

Značajke terapije u različitih skupina bolesnika

Alergijske bolesti usne sluznice zahtijevaju složeno liječenje. Potrebno je ne samo ukloniti manifestaciju simptoma, već isključiti osnovni uzrok koji je prouzročio patološke promjene.

Terapija za odrasle pacijente

Terapijska taktika izlaganja koju je odabrao stručnjak ovisi o čimbeniku koji uzrokuje bolest. Istodobno se pridržavaju glavnih načela rješavanja alergijskih pojava:

  • uklanja se djelovanje alergena;
  • formira se dijeta s hipoalergijskim proizvodima;
  • osigurano je izuzeće lijekova;
  • uporaba antihistaminika i imunosupresiva.

Ublažavanje boli provodi se primjenom lijekova kategorije NSAID (nesteroidni protuupalni sastojci) i analgetika. Oni također doprinose ublažavanju upalnih promjena. Da biste ublažili bol, upotrijebite:

  1. Kamistad s lidokainom i ekstraktom kamilice za ublažavanje boli, antiseptičko i protuupalno djelovanje.
  2. Hexoral kartice s klorheksidinom i benzokainom. Lijek se proizvodi u tabletama za pastilu. Djeluje protiv boli i mikrobne aktivnosti.
  3. Lidokain Asept, zasićen lidokainom i klorheksidinom. Osim što ublažava bol, lijek uklanja djelovanje patogenih bakterija.
  4. Instillagel uključuje komponente klorheksidina i lidokaina. Pomaže u rješavanju fatoze i erozivnih poremećaja.

Da bi uklonili alergijske manifestacije, uz lijekove protiv bolova propisani su i lijekovi antihistaminske skupine. Usna šupljina obično se tretira proteolitičkim enzimima. To uključuje lizoamidazu, kimotripsin, tripsin.

Antiseptičko ispiranje usta provodi se klorheksidinom (0,02% za odrasle i 0,06% za djecu), otopinom od 0,02% Furacilina, otopinom kalijevog permanganata u slaboj koncentraciji. Lokalni antiseptici uključuju Rotokan, Miramistin, Malavit.

Za ubrzano obnavljanje stanja sluznice potrebno je koristiti za liječenje otapanje vrste ulja vitaminima A i E. Za učinkovito djelovanje uključeni su Solcoseryl i Actovegin. Odraslima se propisuje Linetol mast 5%.

Liječenje djece

Alergijski stomatitis kod djeteta obično se liječi sredstvima protiv bolova. Uključeni su u sve patološke oblike. Potrebno je koristiti takva sredstva bez obzira na prirodu upale i prag boli. To se objašnjava većom tendencijom beba da odbijaju hranu s nelagodom u usnoj šupljini. Lijekovi će pomoći u uklanjanju boli:

  1. Dentinox s lidokainom, koji djeluje analgetski. Sastav također sadrži ekstrakt kamilice - djeluje protuupalno.
  2. Calgel s lidokainom i cetilpiridinijevim kloridom. Osigurana je anestezija i antiseptičko liječenje.
  3. Dentol beba s benzokainom za ublažavanje boli.

Dječji pripravci odlikuju se svojim operativnim učinkom i minimalnim nuspojavama. Pogodni su i za djecu zbog ugodnog okusa. Unatoč činjenici da su opći principi terapije kod djece i odraslih uglavnom slični, pri odabiru antihistaminika treba biti posebno oprezan. Djeca mlađa od 6 godina trebaju kupiti sredstva u obliku kapi, ali za stariju djecu bit će dostupni lijekovi u obliku tableta. Liječnici preporučuju kombiniranje najnovije generacije antihistaminika i biljnih dekocija za ispiranje usta. Osim toga, liječenje se provodi lokalnim antiseptičkim pripravcima. To zahtijeva poštivanje hipoalergenske prehrane..

Narodni recepti

U dogovoru s alergologom možete se boriti protiv upale sluznice narodnim lijekovima. Obično se koriste u kombinaciji s tradicionalnim lijekovima kako bi ubrzali zacjeljivanje i regeneraciju tkiva. Alergije na usta mogu se liječiti ovim receptima:

  1. Sok od Aloe i Kalanchoe sa svojstvima zacjeljivanja rana. Ovim spojem se tretiraju rane ili se usna šupljina potpuno ispere. Ponekad se preporuča žvakanje listova aloje.
  2. Krumpirova kaša. Korijen usjeva se ispere, oljušti. Zatim se opet opere i utrlja na ribež. Iz kaše se istisne sok. U nju se umoči zavoj, a zatim se obrađuju mjesta upale. Usta možete isprati sokom. Krumpirova kaša nanosi se 20 minuta. na oboljela područja sluznice.
  3. Sok od kupusa za ublažavanje boli. Sok se istisne, razrijedi u jednakoj kombinaciji s vodom i koristi za ispiranje usta.
  4. Sok od češnjaka - djeluje antivirusno i zacjeljuje rane. Glava se utisne u prešu za češnjak. Sok se pomiješa sa sirivim mlijekom, zagrije se i nanosi na sluznicu 10 minuta.
  5. Isprati s 5 g vodikovog peroksida otopljenog u 200 ml vode. Postupak se izvodi tri puta dnevno radi ublažavanja boli.
  6. Tinktura propolisa za liječenje rana. Lijek iz ljekarne razrijedi se u vodi u omjeru 1:10 i ispere usta.
  7. Uvarak kamilice s antiseptičkim i protuupalnim učincima. Biljka teška 40 g prelije se kipućom vodom (200 ml). Inzistirati najmanje 20 minuta. Nakon naprezanja ohladite i isperite usta.
  8. Ulje morske krkavine za liječenje čira kako bi se ubrzalo zacjeljivanje i regeneracija tkiva.
  9. Uvarak od ljuske luka. Potrebno je 100 g ljuske preliti sa 1/2 litre vode. Nakon 15 minuta laganog kuhanja na štednjaku, ostavite 5-6 sati, procijedite, ulijte vodu da se dobije volumen od 0,5 litre. Dobiveni proizvod isperite usta tri puta dnevno.

Prevencija

S pravodobno dijagnosticiranom bolešću, stomatitis se može izliječiti već u prvim fazama svog razvoja. Za kataralne i kataralno-ulcerozne oblike liječenje će trajati 14-16 dana. Zacjeljivanje jakog stomatitisa traje dulje.

U svrhu prevencije potrebno je:

  • promatrati oralnu higijenu;
  • redovito perite ruke, posebno za djecu;
  • pravodobno liječenje karijesnih zuba i bolesnih desni;
  • polaganje pregleda kod zubara, uklanjanje kamenca, prilagođavanje proteza, njihova promjena;
  • stalno jačati imunološki sustav;
  • slijedite hipoalergenu prehranu;
  • isključiti često korištenje alkoholnih balzama za osvježavanje kože;
  • ako sumnjate na stomatitis, obratite se stručnjaku.

Alergijski stomatitis

  • Vrste stomatitisa
  • Uzroci bolesti
  • Simptomi
  • Dijagnostika
  • Liječenje alergijskog stomatitisa u odraslih
  • Alergijski stomatitis kod djece
  • Prevencija alergijskog stomatitisa

Alergijski stomatitis značajno smanjuje kvalitetu života odraslih i mladih pacijenata, jer čak i uobičajeno jedenje i razgovor s ovom bolešću mogu biti popraćeni jakom boli. Ponekad se bolest javlja u pozadini ozljeda usne šupljine ili nepismene higijene. Ali češće je stomatitis oblik alergije na lijekove, kontakt ili mikrobe, ili može djelovati kao manifestacija kožnih, autoimunih i drugih bolesti.

Vrste stomatitisa

Ovisno o prirodi bolesti i njenim kliničkim manifestacijama, stručnjaci razlikuju kataralni, kataralno-hemoragični, kao i bulozni, erozivni, ulcerativno-nekrotični i alergijski stomatitis..

Potonji se, pak, dijeli na sljedeće vrste:

  • lijekovi;
  • kontakt, na primjer, kao alergija na proteze, proteze, ploče;
  • kataralna;
  • kataralno-hemoragični;
  • ulcerativni nekrotični;
  • erozivno.

S gledišta etiologije i patogeneze, alergijski stomatitis uključuje lijek, kontaktni (uključujući protetski), toksično-alergijski, autoimuni dermatostomatitis, kronični ponavljajući aftozni stomatitis i druge oblike.

Ovisno o brzini razvoja reakcije, liječnici razlikuju neposredne i odgođene vrste alergijskog stomatitisa. U prvom se slučaju opaža angioedem Quinckea, a kod odgođenog tipa reakcija na određeni podražaj u pravilu se očituje nekoliko dana nakon kontakta s alergenom.

U rijetkim se slučajevima alergijski stomatitis razvija tijekom nošenja proteza. Ponekad se reakcija dogodi i nakon 5-10 godina nošenja, nakon dugog asimptomatskog razdoblja.

Uzroci bolesti

Kao što naziv bolesti implicira, negativna reakcija tijela razvija se nakon kontakta s raznim alergenima. Najčešće se alergijski stomatitis očituje nakon kontakta s peludom biljaka ili spora plijesni. Bolest se također može manifestirati u pozadini:

  • ugradnja krunica, ispuna, proteza od nekvalitetnih materijala;
  • jedenje određenih vrsta hrane (posebno kod djece);
  • smanjen imunitet;
  • tečaj liječenja antibakterijskim lijekovima ili sulfonamidima;
  • napredni karijes;
  • krvarenje desni;
  • upala usne šupljine;
  • razmnožavanje patogenih mikroorganizama u usnoj šupljini.

Ponekad se alergijski stomatitis manifestira kao komplikacija Lymeove bolesti, sistemskog eritematoznog lupusa, aftoznog stomatitisa, hemoragijske dijateze, kao i Stevens-Johnsonov sindrom.

Simptomi

Bolest karakteriziraju opći i lokalni simptomi. Prvi simptomi blagog alergijskog stomatitisa su:

  • lagana nelagoda u usnoj šupljini tijekom higijenskih postupaka i prehrane;
  • upala i oticanje tkiva;
  • crvenilo i svrbež zahvaćenih područja sluznice;
  • višak salivacije.

Ako alergijski stomatitis započne tijekom uzimanja određenih lijekova, pacijent se žali na bolne mjehuriće ispunjene tekućinom. Krpeljnu boreliozu prati crvenilo, mjehurići na sluznici, kao i krvarenje erozije i rana.

Alergijski stomatitis bez odgovarajućeg liječenja razvija se vrlo brzo: tjelesna temperatura pacijenta raste, a na koži, sluznici očiju, genitalijama pojavljuju se mjehurići i mjehurići.

Ako je bolest pokrenula Lymeova bolest, crvene mrlje s obrubom pojavljuju se na različitim dijelovima tijela i jako bole. Ponekad se pacijenti žale na bolove u zglobovima.

Dijagnostika

Dijagnozu "alergijski stomatitis" stomatolog postavlja na temelju pregleda usne šupljine i ispitivanja pacijenta zbog pozadinskih bolesti, uzimanja lijekova. Stomatolog pojašnjava kliničku sliku bolesti.

Liječnik mora provesti sveobuhvatan pregled i dijagnostiku:

  • uklonjive i fiksne proteze;
  • aparatić za zube;
  • punjenja.

Da bi pojasnio kliničku sliku bolesti, specijalist usmjerava pacijenta na sveobuhvatan test krvi i urina, na imunogram za procjenu stanja imunološkog sustava. Ako je potrebno, liječnik šalje pacijenta na sljedeće preglede:

  • određivanje razine kiselosti i sastava sline;
  • utvrđivanje aktivnosti enzima sadržanih u slini;
  • leukopenični test;
  • provokativni testovi s uklanjanjem i naknadnom ugradnjom proteza.

Integrirani pristup dijagnozi alergijskog stomatitisa omogućit će vam da brzo saznate uzrok negativne reakcije, uklonite je i započnete učinkovito liječenje.

Liječenje alergijskog stomatitisa u odraslih

Ako stomatolog potvrdi dijagnozu, prije svega propisuje složenu terapiju. Važno je ne samo ukloniti vanjske bolne manifestacije bolesti, već i prilagoditi liječenje lijekovima, promijeniti način života pacijenta i, ako je potrebno, otkazati lijekove protiv kojih se pojavila iritacija.

Narodni lijekovi izvrsni su dodaci u liječenju bolesti, ali upotreba samo biljnih dekocija neće se u potpunosti riješiti bolesti. Glavna stvar je utvrditi uzrok alergije i ukloniti je što je prije moguće..

Glavni smjerovi u liječenju stomatitisa su:

  • identifikacija i uklanjanje alergena;
  • odabir prikladnih ortopedskih struktura (ako se otkriju alergije na njih);
  • zamjena nekvalitetnih ispuna;
  • odabir mekših i štedljivih lijekova;
  • uzimanje antihistaminika i antialergijskih lijekova;
  • upotreba lokalnih antiseptika i sredstava za ublažavanje boli;
  • dezinfekcija sluznice ispiranjem kako bi se smanjio rizik od širenja infekcije kroz krvotok po tijelu;
  • uzimanje analgetika i protuupalnih lijekova.

Liječenje alergijskog stomatitisa nužno uključuje hipoalergenu prehranu. Da bi afte što prije zarastale, a pacijent više ne pati od bolnih osjeta u usnoj šupljini, za vrijeme liječenja treba isključiti iz prehrane:

  • kisela, začinjena i slana hrana;
  • citrusi;
  • pržena hrana;
  • paprena jela.

Za vrijeme trajanja tretmana preporuča se jesti meku hranu, poput pire krumpira ili juhe. Važno je ne ozlijediti zahvaćenu i natečenu sluznicu, kako bi rane što prije zarasle, a natečena sluznica ne bi bila ozlijeđena.

Dopunski tretman

Kao što je propisao stomatolog i alergolog, pacijent može koristiti razne biljne dekocije i ljekovita ulja kao dodatni tretman. Najučinkovitiji recepti su:

  • Sok od aloe. Sok biljke savršeno ublažava upale, liječi čireve i rane. Svježim sokom možete ispirati usta ili možete žvakati meso oljuštenog lista.
  • Ulje morske krkavine. Ovo ulje može liječiti bilo koji oblik stomatitisa, uključujući alergijski. Dopušteno je ulje pripremiti sami ili ga kupiti u ljekarni. Za dopunu liječenja dovoljno je podmazati zahvaćena tkiva nekoliko puta dnevno. Plokavica će zacijeliti rane, omekšati sluznicu i smanjiti upalu.
  • Propolis. Ovaj pčelarski proizvod savršeno uklanja upalu i liječi čireve i rane, a također savršeno dezinficira sluznicu. Za liječenje stomatitisa dovoljno je ljekarničku tinkturu propolisa razrijediti u vodi u omjeru 1:10 i isprati usta.
  • Infuzija kamilice ima izvrsna protuupalna svojstva i svojstva zacjeljivanja rana. Za liječenje usne šupljine dovoljno je uliti 2 žlice cvijeća u termosicu, uliti u njih 1 litru kipuće vode i pustiti da se kuha 45 minuta. Filtriranom infuzijom preporučuje se ispiranje usta 3-4 puta dnevno. Umjesto kamilice, možete upotrijebiti infuziju kadulje ili nevena, a također pripremiti zbirku mješavina uzimajući po žličicu svake biljke.

Alergijski stomatitis kod djece

U djece se bolest javlja češće nego u odraslih, a istodobno slabo i krhko dječje tijelo oštrije reagira na podražaje. Klinac počinje glumiti, žaliti se na bolove u ustima i, naravno, boji se otići zubaru.

Roditelji ni u kojem slučaju ne bi smjeli dopustiti da njihova dječja bolest krene svojim tokom, nadajući se tradicionalnim metodama liječenja. Ako beba pati upravo od alergijskog stomatitisa, nikakve masti i ispiranje neće je 100% izliječiti sve dok traje kontakt s alergenom. Osjetljive tanke sluznice lako pucaju, krvare, a patogeni mikroorganizmi brzo prodiru u čireve.

Važno je dijete što prije odvesti stručnjaku, objasniti mu da će mu liječnik pomoći da se riješi boli i započeti pregled..

Prevencija alergijskog stomatitisa

Nažalost, pacijenti nisu uvijek u mogućnosti spriječiti razvoj alergijskog oblika stomatitisa. Nemoguće je predvidjeti kakva će biti reakcija usne šupljine na stranu tvar. Ako se sumnja na imunološki odgovor, stomatolog može uputiti pacijenta alergologu.

Glavne mjere prevencije alergijskog stomatitisa su pravodobni posjeti stomatologu i liječenje karijesa, jačanje imunološkog sustava i korištenje prikladnih proizvoda za svakodnevnu oralnu higijenu. Pravovremenim otkrivanjem, patologija se uspješno liječi.

Ako sumnjate da vi ili vaše dijete imate alergijski stomatitis, osjetite bol u ustima, na sluznici pronađete čireve i afte, nemojte odgađati kontaktiranje liječnika. Iskusni stomatolozi klinika STOMA pomoći će utvrditi izvor alergijskog stomatitisa, brzo se riješiti neugodnih manifestacija bolesti i vratiti se u svoj uobičajeni život..

Provjerit ćemo sve strukture u pacijentovoj usnoj šupljini, provesti testove na alergiju i, ako je potrebno, uputiti pacijenta na pouzdane alergologe i druge stručnjake.

Nazovite i dogovorite termin telefonom +7 (812) 416-94-37. Klinike STOMA otvorene su od ponedjeljka do subote. Možete odabrati povoljno smještenu kliniku za sebe, otvoreni smo u mnogim okruzima Sankt Peterburga.

Alergijski stomatitis

Ranije u člancima detaljno smo ispitali što je stomatitis i neke od njegovih vrsta: kandidijaza, herpes i afta. Stomatitis se smatra jednom od najneugodnijih bolesti usne šupljine, jer upala sluznice uvelike utječe na opće stanje tijela, a liječenje traje i do nekoliko tjedana. Štoviše, svaka je sorta opasna na svoj način i može se manifestirati u bilo kojem trenutku..

U ovom ćemo članku razmotriti alergijski stomatitis i čimbenike koji prate njegov tijek, uzroke njegove pojave i potrebno liječenje..

Liječenje često zahtijeva intervenciju nekoliko liječnika iz različitih područja, posebno stomatologa, dermatologa, imunologa i alergologa.

Razlozi za razvoj

Prije svega, alergijski stomatitis nastaje uslijed ulaska alergena u tijelo ili usnu šupljinu. Ako je alergen izravno u tijelu, tada je stomatitis sustavna reakcija na njegove učinke. Ako alergen dođe na oralnu sluznicu, tada je bolest lokalna reakcija i služi kao signal da je potrebno hitno promijeniti neko sredstvo (pasta za zube, zubni konac, vodica za usta, pastile, materijal za punjenje, krunice, proteze, aparatić za zube) i tako dalje.). Stoga se alergijski stomatitis često naziva kontaktom.

Kontaktni stomatitis nastaje zbog netolerancije i osjetljivosti na materijale koji se koriste u stomatologiji: lijekovi za anesteziju, materijal za punjenje, aparatići za zube, proteze, ortodontske ploče, gelovi za izbjeljivanje.

Alergije mogu uzrokovati i metal i razne legure od kojih je izrađena većina ortodontskih aparata.

Sljedeću važnu ulogu u manifestaciji alergijskog stomatitisa imaju razne bolesti, mikrobi, bakterije, mikroorganizmi i njihovi metabolički proizvodi. U ustima najpovoljnije okruženje za aktivan rast i razmnožavanje bakterija i infekcija.

Alergijski stomatitis često se opaža kod ljudi koji pate i podliježu sljedećim bolestima: gastritis, kolitis, kolecistitis, disbioza, pankreatitis, helminthiasis, diabetes mellitus, hipertireoza itd. Ljudi s bilo kojom od ovih bolesti prisiljeni su uzimati razne lijekove i sjediti na strogoj dijeti, što dovodi do do upale mekih tkiva usta.

Ne smijemo zaboraviti da stomatitis može postati signal da tijelo doživljava poremećaje imunološkog sustava i funkcionalne poremećaje, koji uvelike utječu na zdravstveno stanje..

Također, kontaktni stomatitis može nastati i zbog drugih alergijskih stanja poput astme, košnice, ekcema i alergija na hranu..

Imajte na umu da sluznicu iritira većina začina, posebno ljutih. Stoga, ako ste skloni očitovanju različitih alergijskih reakcija, tada se trebate suzdržati od jedenja takve hrane..

Značajke alergijskog stomatitisa u djece

U djece se stomatitis najčešće javlja s netolerancijom na određene aditive i proizvode iz hrane, a bolest je teža, jer je dječji imunitet slab i tek se počinje razvijati i jačati. Razvojem bolesti dijete doživljava letargiju, slabost i gubitak apetita. Tjelesna temperatura postupno raste dok ne dosegne 39 stupnjeva. Djetetu boli jesti i razgovarati. Na prve pritužbe djeteta trebate odmah kontaktirati stomatologa.

Dijagnosticiranje takvog stomatitisa kod djece moguće je tek u kasnijim fazama, pa liječenje traje duže. Osim toga, liječnicima je prilično teško pronaći učinkovitu terapiju, jer su mnogi lijekovi kontraindicirani u djetetovom tijelu..

Razvojem bolesti u djetinjstvu postoji velika vjerojatnost nastanka drugih bolesti i dodavanja sekundarne infekcije.

Imajte na umu da se alergijski stomatitis kod djece očituje u dobi od 8 do 14 godina.

Alergijski stomatitis u odraslih

Tijek bolesti slijedi isti scenarij i za djecu i za odrasle. Ali ako je djeci teže odrediti i dati točan odgovor na ono što osjećaju, onda je odraslima puno lakše razumjeti neugodne senzacije..

Prilikom posjete zubaru odrasli se pacijenti žale na oticanje usne šupljine, ždrijela, jezika, nepca i usana. Zbog opsežnih edema, gutanje hrane je teško ili čak nemoguće. Također povećava vjerojatnost ugriza mekog tkiva, što dovodi do bržih ulceracija i erozije..

U odraslih se alergijski stomatitis manifestira kao reakcija na lijekove, kao i na ugrađene proteze, krunice i ispune.

Simptomi i klasifikacija

Simptomi alergijskog stomatitisa ovise o njegovoj vrsti.

  1. Kataralno-hemoragični ili samo kataralni. Ovu vrstu stomatitisa karakteriziraju sljedeći simptomi: suha usta, bol kod jedenja i razgovora, jak svrbež i peckanje, oslabljen okus i bjelkasta prevlaka na jeziku. U progresivnom obliku pojavljuje se krvarenje usne sluznice.
  2. Bulozni kontaktni stomatitis izražava se stvaranjem vezikula s bistrom ili prozirnom bijelom tekućinom. Ako se vezikule otvore, na njihovom mjestu nastaju čirevi s fibrinoznim plakom. Nakon toga pojavljuju se bol, vrućica, opća slabost i gubitak apetita..
  3. Erozivni alergijski stomatitis teški je oblik bulozne bolesti koji se javlja nekvalitetnim liječenjem ili njegovim odsustvom. Čireve se mogu spojiti i oblikovati opsežne, erozivne površine plaka. Tijek bolesti prati vrućica, jaka bol, oticanje sluznice, gubitak apetita i jaki stalni bolovi.
  4. Ulcerozni nekrotizirajući stomatitis smatra se najtežim oblikom bolesti. Očituje se oštrom hiperemijom sluznice s stvaranjem velikog broja čira, koji su prekriveni sivkastom prevlakom. Nakon nekoliko dana pojavljuju se žarišta nekroze. Pojavljuju se bolni osjećaji, glavobolja, vrućica i upala submandibularnih limfnih čvorova.

Uz simptome karakteristične za svaki oblik bolesti, neki pacijenti pokazuju emocionalnu nestabilnost, nesanicu i razdražljivost. U nekim slučajevima, osobito ako pacijent ima tendenciju sumnjičavosti, može se javiti karcinofobija, odnosno strah od malignih novotvorina..

Dijagnostika

Pri prvim znakovima stomatitisa trebate odmah kontaktirati svog stomatologa kako bi iskusni stručnjak mogao utvrditi vrstu bolesti.

Ako je stomatolog utvrdio bolest, prvo provjerava je li uzrokovana ugradnjom aparatića (proteze, krunice, punjenje itd.) Ili uzrok mora potražiti kod druge. Da bi identificirao osnovni uzrok, zubar uključuje stručnjake iz drugih područja medicine: alergologa, dermatologa, imunologa i druge. I prva stvar koju bi liječnik tijekom pregleda trebao napraviti analizu alergijske povijesti kako bi identificirao aktivni alergen.

Tijekom pregleda liječnik obraća pažnju na nedostatke, vlagu u sluznici usta i njezinu boju, kao i na vrstu sline. Ako je potrebno, provodi se kemijsko-spektralna analiza sline kako bi se utvrdila količina elemenata u tragovima i elektrokemijski procesi koji se javljaju ne samo u usnoj šupljini, već i u tijelu u cjelini. Potrebno je utvrditi aktivnost enzima u slini i utvrditi prag osjetljivosti na bol. Za to liječnik provodi biokemijsku analizu sline..

Tek nakon utvrđivanja osnovnog uzroka stomatitisa, zubar i alergolog mogu sastaviti tečaj učinkovitog liječenja.

Liječenje alergijskog stomatitisa

Prvi korak je uklanjanje alergena, odnosno odustajanje od proteza, promjena prehrane, promjena paste za zube itd. Sve ovisi o tome što uzrokuje alergijski stomatitis. Alergen se može identificirati samo kroz niz testova, a kako se tijekom testova alergija ne bi proširila, stomatolog vam može savjetovati da privremeno uklonite ortodontske aparate (ako su instalirani).

Više je puta primijećeno da nakon ugradnje proteza ili krunica dolazi do oksidacije metala i njegovih slitina, što uzrokuje iritaciju usne sluznice.

Tada se propisuju antihistaminici - loratadin i kloropiramin, kompleks vitamina - B, C, PP i folna kiselina.

Liječnik bez problema provodi lokalno liječenje usne sluznice raznim lijekovima. Neki od ovih lijekova uključuju antiseptike, sredstva za ublažavanje boli i ljekovite masti. Takve masti liječnik obično propisuje za samoliječenje, tako da postupak liječenja ide brže..

Kako liječiti alergijski stomatitis kod kuće

Vrijeme liječenja ove vrste bolesti je 2 do 4 tjedna. Sve to vrijeme potrebno je promatrati stručnjak.

Ali liječenje se mora nastaviti kod kuće. Trebate isprati usta biljnim dekocijama, koje imaju ljekovito i protuupalno djelovanje. Infuzija kamilice savršena je za to..

Osim toga, morate kupiti posebne masti za vanjsku upotrebu s antiseptičkim svojstvima kako biste smanjili broj bakterija i mikroorganizama u žarištima stomatitisa.

I naravno, morate slijediti dijetu, isključujući svu hranu koja vas može iritirati..

Samo složenim liječenjem moguće je izliječiti alergijski stomatitis bez ozbiljnih posljedica..

Manifestacije i metode liječenja alergijskog stomatitisa: kako se nositi s problemom

Kihanje i curenje iz nosa najpoznatiji su, ali daleko od jedinih simptoma alergije. Događa se da su zahvaćene sluznice. Jedna od tih manifestacija je oralna alergija, koja se naziva i alergijskim stomatitisom. Karakterizira ga težak tijek. Takvu je alergiju teško liječiti..

U članku pogledajte znakove i fotografije alergijskih manifestacija na usnoj sluznici, kao i moguće metode liječenja.

Uzroci alergija u ustima

Obično se alergijski stomatitis javlja kada je sluznica neprestano izložena materijalima od kojih se izrađuju ispune, krunice, proteze i druge strukture u ustima. Može doći do reakcije na jednu ili više komponenata koje ih čine.

Također, oralne alergije mogu se pojaviti nakon duže upotrebe lijekova, posebno antibiotika..

I vrlo rijetko, drugi razlozi uzrokuju alergije u ustima: prašina i hrana.

Dva su uzroka alergija:

  • Strani protein ulazi u krvotok. Ova se alergija naziva i sistemskom. Glavni alergeni uključuju plijesan, pelud, lijekove.
  • Lokalni kontakt s alergenom. Na primjer, pečati.

Smanjen imunitet i prethodne zarazne bolesti doprinose razvoju reakcije.

Alergijski stomatitis može biti i neovisna bolest i jedna od manifestacija kliničke slike složenih sistemskih bolesti, na primjer, lupus eritematozus.

Dijagnostika

Za dijagnozu oralnih alergija, uz vizualni pregled i vođenje dnevnika hrane, koriste se sljedeće studije:

  • Proučavanje sastava sline i aktivnosti njezinih enzima;
  • Opći testovi krvi i urina;
  • Imunogram;
  • Alergijski testovi i krvni testovi na antitijela;
  • Istraživanje struktura u ustima i provokativni testovi - vađenje i zamjena materijala drugim.

Simptomi

Kliničke manifestacije oralne alergije su različite i individualne. Postoji nekoliko oblika bolesti:

  • Kataralni. Ovaj oblik karakterizira svrbež i peckanje u ustima, nelagoda pri jelu, suhoća i senzorni poremećaji receptora.
  • Erozivno i ulcerozno. Karakterizira ga pojava mjehura na nepcu i desnima ispunjenih bistrom tekućinom. Vrlo su bolne. Nakon nekog vremena puknu i na istom mjestu nastanu čirevi koji mogu krvariti. Postoji oteklina mekih tkiva, prilikom žvakanja i gutanja javlja se bol. Često u rane ulaze i drugi mikroorganizmi, a sekundarna infekcija pridružuje se početnim simptomima. Prati ga porast temperature, povećani limfni čvorovi.

  • Ulcerozno nekrotično. Oblik sličan prethodnom, karakterizira ga smrt (nekroza) tkiva u blizini erozija. Javlja se kod osoba smanjenog imuniteta. Ulcerativno-nekrotični oblik prati opća malaksalost, glavobolja, slabost i gubitak apetita. Sliku prati povećana proizvodnja sline, truli dah i bol.
  • Ako je alergijski stomatitis jedna od manifestacija borelioze koja se prenosi krpeljima, tada će uz nelagodu u ustima doći do značajnog povećanja temperature i crvenih mrlja u cijelom tijelu..

U gotovo svim slučajevima bolest prati svrbež, peckanje, crvenilo i oticanje mekih tkiva u ustima: na nepcu, jeziku, desnima. Pacijentu je teško žvakati i gutati hranu.

Ponekad je otok jezika toliko jak da ne stane u usta. Jezik može biti gladak i sjajan ili prekriven višestrukim žuljevima i čirima. Ponekad se osip pojavljuje čak i na usnama..

Terapije

Liječenje alergijskog stomatitisa započinje neutralizacijom djelovanja alergena. Ako se ovo strano tijelo nalazi u usnoj šupljini, tada se uklanja. Prestanite koristiti pastu za zube, vodicu za usta, lijekove ako su oni krivci za patološko stanje. Puno je teže odrediti reakciju na određeni prehrambeni proizvod. Iz prehrane treba isključiti potencijalno alergene namirnice i hranu:

  • mlijeko (ne dodiruje kiselo mlijeko);
  • Pileće meso;
  • jaja;
  • morski plodovi i riba;
  • citrusi;
  • jarko crveno voće i povrće;
  • orašasti plodovi;
  • hrana s bojama za hranu i konzervansima.

Alkohol je definitivno isključen.

Djeca se tijekom liječenja ne upoznaju s novom hranom.

Potrebno je liječiti manifestacije alergije antihistaminicima. Brzo uklanjaju otekline i upale, ublažavaju svrbež. Izbor lijekova je vrlo velik, ali samo će liječnik uzeti u obzir sve kontraindikacije i propisati optimalnu dozu i trajanje tečaja. Predstavnici antihistaminika:

  • Diazolin;
  • Suprastin;
  • Fenkarol (češće se koristi u djece);
  • Loratadin i njegovi analozi Claritin, Clarotadine;
  • Cetirizin (Zyrtec, Tsetrin);
  • Telfast.

Za djecu je usna šupljina podmazana anestetičkim gelovima - Dentinox, Calgel. Ublažavaju bol, iritaciju i djeluju antiseptički. U istu svrhu kod odraslih koriste se kartice Instillagel, Hexoral, Kamistad..

Prije primjene lijekova moraju se liječiti antiseptikom kako bi se spriječila infekcija. U djetinjstvu možete obrisati područje upale tamponom navlaženim antiseptikom. Odrasli mogu ispirati usta. Za to se koriste klorheksidin (Hexicon), Furacilin, blijedo ružičasta otopina kalijevog permanganata.

Mogu se primijeniti žarišta nekroze, erozije koja ubrzavaju zacjeljivanje pod djelovanjem masnih oblika vitamina A, E, Solcoseryl ili Actovegin. Prednizolon i analozi u liječenju stomatitisa koriste se kao krajnje sredstvo, jer je rizik od recidiva velik.

Simptomi u djece

U mladih pacijenata alergijske reakcije obično nisu lokalizirane na jednom mjestu, već se brzo javljaju u svim organima i sustavima. Dakle, alergija koja započinje u ustima može se brzo prebaciti na dišne ​​i probavne organe. Stoga je toliko važno pravovremeno propisati liječenje..

Imunološki sustav nezrelog djeteta otežava bolest kod mladih pacijenata. Oni imaju sekundarnu infekciju češće od odraslih. Također, puno je teže dijagnosticirati alergijski stomatitis kod djece..

A ograničenja u upotrebi lijekova čine odabir režima liječenja ne trivijalnim zadatkom. Stoga, ako postoji i najmanja sumnja na alergijski stomatitis, dijete morate pokazati pedijatru.

Dobro je znati

  1. Stres, nedostatak sna mogu uzrokovati probleme sa zubima i desnima.
  2. Pušenje i alkohol mogu nanijeti veliku štetu zubima i desnima.
  3. Kada perete zube, uvijek biste se trebali sjetiti čišćenja jezika, jer se na njemu nakupljaju brojne bakterije koje mogu izazvati upalu zubnog mesa i razvoj karijesa..
  4. Potrebno je posjetiti stomatologa najmanje dva puta godišnje, jer će liječnik u ranoj fazi moći otkriti upalu korijena zuba, gingivitis, parodontitis i propisati odgovarajući tretman.
  5. Zubni konac. Kao što pokazuje praksa. Četkica za zube nije u stanju 100% očistiti usnu šupljinu od ostataka hrane i mikroba. Zubni konac učinkovit je lijek za teško dostupna područja.
  6. Nakon uklanjanja umnjaka i bilo kojeg zuba u usnoj šupljini morate slijediti sve upute stomatologa. Poželjno je nekoliko dana ispirati usta biljnom infuzijom, kako bi rana brže zacijelila, ne dolazi do upalnih procesa.
  7. Svaka osoba ima kamenac, ali povremeno je potrebno proći profesionalno čišćenje tijekom kojeg se uklanjaju svi naslage. Ovaj postupak sprječava razvoj ozbiljnih bolesti zuba i desni..

Upala zubnog mesa oko zuba može se pojaviti iz različitih razloga. Počevši od nepravilnog vađenja zuba i završavajući alergijskom reakcijom. U svakom slučaju, samo stomatolog može dati točan zaključak, ne preporučuje se samoliječenje, jer upala može preći u teži stadij.

Simptomi alergije

Alergijska reakcija može se pojaviti i odmah nakon kontakta s alergenom i nakon nekog vremena. U prvom slučaju simptomi počinju u roku od nekoliko sati, pa čak i minuta. U slučaju odgođene reakcije, alergija se možda neće manifestirati ni na koji način ni do dva tjedna.

Lokalne reakcije razvijaju se najbrže, na primjer urtikarija, kao i Quinckeov edem i anafilaktički šok. Ne postoji posebna razlika u liječenju između ove dvije vrste, pa nije toliko važno koliko su brzo počele kliničke manifestacije.

Klasifikacija alergijskog stomatitisa

Prema težini simptoma, stomatitis alergijske prirode može biti:

  • kataralna;
  • erozivno;
  • erozivni i ulcerativni;
  • ulcerativni nekrotični.

Etiopatogenetska klasifikacija uključuje stomatitis:

  • kontakt;
  • autoimuni dermatostomatitis;
  • lijekovi;
  • toksično-alergijski;
  • kronični recidivni aftozni stomatitis (HRAS, ekstremna manifestacija - Settonova aftozna bolest).

Prevencija i liječenje

Liječenje alergija na usta slično je liječenju drugih alergija. Kako liječiti alergiju u ustima, treba odlučiti samo liječnik: terapeut zajedno s alergologom - imunologom.

Prije svega, ovo je identifikacija alergena i njegovo uklanjanje. Ako se alergija pojavila zbog lijekova, potrebno je prilagoditi ili otkazati lijek. Istodobno, liječnik propisuje antihistaminike. Za brzo olakšanje stanja propisani su lijekovi prve generacije: suprastin ili difenhidramin, često u obliku injekcija.

Nakon normalizacije stanja prelaze na modernije i štedljivije lijekove koji se mogu koristiti dulje vrijeme..

Ako je bolest poprimila zanemareni oblik, tada je poželjno intravenozno koristiti hormonalne lijekove iz skupine kortikosteroida.

Lokalno se masti s kortikosteroidima primjenjuju na eroziju i čireve, a usna šupljina ispire se ljekovitim otopinama i tretira antiseptikom. Trajanje primjene i doziranja odabire liječnik pojedinačno, ovisno o težini bolesti.

Analgetici i nehormonski protuupalni lijekovi koriste se za ublažavanje upale i boli. Složeni i napredni slučajevi zahtijevaju hitnu hospitalizaciju i liječenje u bolnici.

Najbolji rezultat može se postići hipoalergenom prehranom. Iz prehrane izbacite kakao, kavu, čokoladu, agrume, orašaste plodove i med.

Također, poduzimaju se sve mjere za povećanje prirodnog imuniteta. Liječnici propisuju vitaminske komplekse, kao i opće postupke jačanja.

Pružanje medicinske njege

Liječenje alergijskog stomatitisa sastoji se od tri glavna područja.

Etiotropni smjer

Uklanjanje kontakta s antigenom. Zamjena ortopedskih konstrukcija (proteze, ortodontski uređaji itd.), Prilagodba doze lijekova ili povlačenje lijeka.

Patogenetski smjer

Propisivanje antihistaminika (iz 2. generacije: Loratadin, klorpiramin, itd.).

Moguća je lokalna primjena masti s GCS-om: hidrokortizonska mast itd..

Bolesti praćene masivnim lezijama (pemphigus vulgaris, Stevens-Johnson i Lyell sindromi) zahtijevaju hitan poziv timu intenzivne njege, nakon čega slijedi liječenje na odjelu intenzivne njege!

Liječenje se vrši parenteralnom primjenom glukokortikosteroida.

Simptomatski smjer

Provodi se prevencija infekcije: propisani su antiseptici za ispiranje (klorheksidin 0,05%, odvar kamilice ili kadulje, otopina Furacilina 1: 5000) - 5-6 puta dnevno (ne ranije od 3 sata nakon jela)

Ublažavanje boli: lokalni anestetici - Anestezin 5%, Lidokain 5-10% za primjenu anestezije - 3 puta dnevno prije jela. Brbljavica na recept s anestezinom od breskvinog ulja.

Poticanje zacjeljivanja: uljne otopine vitamina E i retinola, ulje šipka, čičak, breskva.

Ublažavanje simptoma intonacije: nesteroidni protuupalni lijekovi (lokalno - mefenamin natrijeva mast 5%, općenito - Nimesil, Paracetamol, itd.)

S nekrotičnim ulceroznim oblikom bolesti, posjet liječniku je indiciran svaki drugi dan radi enzimatskog uklanjanja nekrotičnih masa. Stalni nadzor je obvezan.

Promjene na usnoj sluznici s alergijskim lezijama

Alergija - povećana osjetljivost tijela na razne tvari povezane s promjenom njegove reaktivnosti. Osobitost alergijskih reakcija je raznolikost njihovih kliničkih oblika i mogućnosti tečaja.

Razvrstani su u dvije velike skupine: reakcije neposrednog tipa i reakcije odgođenog tipa..

Alergijske reakcije neposrednog tipa

?? Reakcije neposrednog tipa uključuju anafilaktički šok, Quinckeov edem. Razvijaju se doslovno u roku od nekoliko minuta nakon što određeni AH (alergen) uđe u tijelo. Quinckeov edem (angioedem) karakterizira njegova specifična manifestacija posebno u području lica.

Angioneurotski edem (Quinckeov edem)

Pojavljuje se kao rezultat djelovanja alergena u hrani, različitih lijekova koji se koriste interno, kada se primjenjuju lokalno. Lokalizirano nakupljanje velike količine eksudata u vezivnom tkivu, najčešće u usnama, kapcima, sluznici jezika i grkljana. Edem se pojavljuje brzo, ima elastičnu konzistenciju; tkiva u području edema su napeta; traje od nekoliko sati do dva dana i nestaje bez traga, ne ostavljajući promjene. Angioedem lica ili usana često se promatra kao izolirana manifestacija alergije na lijekove. Treba razlikovati od: edema usne kod Melkersson-Rosenthalovog sindroma, Meijinog trofedema i drugih makroheilitisa.

Quinckeov edem, s manifestacijom na gornjoj usni:

S manifestacijom na donjoj usni:

Odgođene alergijske reakcije

Uključuju: kontaktni stomatitis (uzrokovan protezama, medicinskim oblogama i aplikacijama) i toksično-alergijske lezije lokalne i opće prirode. Javljaju se kod zaraznih alergija, sifilisa, gljivičnih, parazitskih bolesti, virusnih infekcija. Također je mogu uzrokovati kemikalije, lijekovi, kozmetika, materijali za proteze (plastika, metali, amalgam). Klinički se alergijske lezije usne sluznice odgođenog tipa očituju u obliku kataralnog kataralno-hemoragičnog, erozivnog žučnog mjehura, ulcerativno-nekrotičnog stomatitisa, multiformnog eritema, kroničnog ponavljajućeg aftoznog stomatitisa, protetskog stomatitisa, Stevens-Johnsonovog sindroma itd..

Kontakt i toksikoalergijski stomatitis lijekova

Oni su najčešći oblik lezija oralne sluznice kod alergija. Mogu se pojaviti prilikom korištenja bilo kojeg lijeka..

Prigovori: peckanje, svrbež, suhoća u ustima, bol pri jelu. Opće stanje bolesnika, u pravilu, nije kršeno.

Objektivno: primjećuju se hiperemija i edemi usne sluznice, otisci zuba jasno se pojavljuju na bočnim površinama jezika i obraza duž linije zuba koji se zatvaraju. Jezik je hiperemičan, svijetlocrven. Papile mogu biti hipertrofirane ili atrofirane. Istodobno se može javiti kataralni gingivitis..

Diferencijalna dijagnoza: slične promjene u patologiji gastrointestinalnog trakta, hipo- i avitaminoza C, B1, B6, B12, endokrini poremećaji, dijabetes melitus, CVS patologija, gljivične infekcije.

Stomatitis izazvan lijekovima, lokaliziran na donjoj usni:

Medicinski kataralni gingivni stomatitis, s lokalizacijom na gornjoj usni:

Ulcerozne lezije OAS

♠ ?? Nastati na pozadini edema i hiperemije na usnama, obrazima, bočnim površinama jezika, tvrdom nepcu.

♠ ?? Postoje erozije različitih veličina, bolne, prekrivene fibrinoznim cvatom.

♠ ?? Erozija se može spojiti jedna s drugom, tvoreći traženu erozivnu površinu.

♠ ?? Istodobno, jezik je obložen cvatom, natečen. Gingivalne međuzubne papile su hiperemične, edeme, lako krvare na dodir.

♠ ?? Submandibularni limfni čvorovi su povećani, bolni. Opće je stanje poremećeno: vrućica, malaksalost, nedostatak apetita.

♠ ?? Diferencijalna dijagnoza: potrebno je razlikovati od herpetičnog stomatitisa, aftoznog stomatitisa, pemfigusa, multiformnog eritema.

Lijekovi erozivni stomatitis:

Nekrotične ulcerativne lezije usne sluznice

♠ ?? Proces se može lokalizirati na tvrdom nepcu, jeziku, obrazima.

♠ ?? Može biti difuzno, uključujući ne samo oralnu sluznicu, već i nepčane tonzile, stražnji zid ždrijela, pa čak i cijeli gastrointestinalni trakt.

♠ ?? Čir je prekriven bijelo-sivim nekrotičnim raspadom.

♠ ?? Pacijenti se žale na jake bolove u ustima, otežano otvaranje usta, bol pri gutanju, vrućicu.

♠ ?? Diferencijalna dijagnoza: ulcerativni nekrotizirajući stomatitis Vincenta, traumatični i trofični ulkusi, specifične lezije u sifilisu, tuberkulozi, kao i ulcerativne lezije kod bolesti krvi.

Ulcerativno-nekrotizirajući stomatitis izazvan lijekovima s lokalizacijom na donjoj površini jezika:

Specifične alergijske manifestacije na sluznici, prilikom uzimanja određenih ljekovitih tvari

♠ ???? Često se kao rezultat uzimanja lijeka na sluznici usne šupljine pojavljuju mjehurići ili mjehurići nakon otvaranja koji obično stvaraju eroziju. Takvi se osipi opažaju uglavnom nakon uzimanja steptomicina. Slični elementi na jeziku, usnama mogu se pojaviti nakon uzimanja sulfonamida, olettrina.

♠ ???? Promjene u usnoj šupljini kao rezultat uzimanja antibiotika iz serije tetraciklina karakterizirane su razvojem atrofičnog ili hipertrofičnog glositisa

♠ ???? Oralne lezije često prate gljivični stomatitis..

Promjene u usnoj šupljini kao rezultat uzimanja sulfonamida u obliku edema i hiperemije gornje usne te područja nekroze na CO jezika:

Reakcija sluznice na olettrin u obliku erozije na bočnim površinama jezika:

Reakcija oralne sluznice na antibiotike u obliku papilarne hipertofije, erozije jezika i atrofije papila nakon uzimanja tretraciklina (jezik tetraciklina):

Alergijska purpura ili Schönlein-Gennukh sindrom

♠ ?? Aseptična upala malih žila zbog štetnog učinka imunoloških kompleksa.

♠ ?? Manifestira se krvarenjem, poremećajima koagulacije intravaskularne krvi i poremećajima mikrocirkulacije.

♠ ?? Karakteriziran je hemoragičnim osipom na desnima i obrazima. jezik, nebo. Petehije i hemoragične mrlje promjera 3-5 mm do 1 cm ne strše iznad razine sluznice i ne nestaju pritiskom stakla.

♠ ?? Opće stanje bolesnika je poremećeno, zabrinuti zbog slabosti, malaksalosti.

♠ ?? Diferencijalna dijagnoza: Wergolfova bolest, homofilija, nedostatak vitamina C.

Schönlein-Genyukh sindrom:

Dijagnostika kontaktnog i toksično-alergijskog stomatitisa na lijekove

♠ ?? Značajke kliničkog tečaja.

♠ ?? Specifični alergološki, kožno-alergijski testovi.

♠ ?? Hemogram (eozinofilija, leukocitoza, limfopenija)

Liječenje kontaktnog i toksično-alergijskog stomatitisa na lijekove

♠ ?? Etiotropni tretman - izolacija tijela od utjecaja navodnog antigena.

♠ ?? Patogenetski tretman - inhibicija proliferacije limfocita i biosinteze antitijela; inhibicija veze antigen-antitijelo; specifična desenzibilizacija; inaktivacija biološki aktivnih tvari.

♠ ?? Simptomatsko liječenje - utjecaj na sekundarne manifestacije i komplikacije (korekcija funkcionalnih poremećaja u organima i sustavima)

♠ ?? Specifična hiposenzibilizirajuća terapija provodi se prema posebnim shemama nakon temeljitog alergijskog pregleda i određivanja pacijentovog stanja senzibilizacije na određeni alergen.

♠ ?? Nespecifična hiposenzibilizirajuća terapija uključuje: pripravke kalcija, histoglobulin, antihistaminike (Peritol, Tavegil), kao i askorbinsku kiselinu i askorutin.

♠ ?? U težim slučajevima propisani su kortikosteroidi.

♠ ?? Lokalno liječenje provodi se prema principu terapije za kataralni stomatitis ili erozivno-nekrotične lezije usne sluznice: antiseptički lijekovi s anesteticima, antihistaminici i kortikosteroidi, protuupalni lijekovi i inhibitori proteinaze.

♠ ?? Proteolitički enzimi su indicirani za nekrotične lezije;

♠ ?? Za restauraciju - keratoplastični lijekovi.

Behcetov sindrom

♠ ?? Etiologija: zarazna alergija, autoagresija, genetsko stanje.

♠ ?? Obično počinje s malaksalošću, koja može biti popraćena vrućicom i mijalgijama.

♠ ?? Afte se pojavljuju na usnoj sluznici i CO vanjskih spolnih organa. Mnogo ih je na krmi, okruženi su upalnim rubom žarko crvene boje, promjera do 10 mm. Krmena površina gusto je ispunjena žuto-bijelim fibrinoznim plakom.

♠ ?? Zacjeljuju bez ožiljka.

♠ ?? Oštećenje oka javlja se u gotovo 100% bolesnika, manifestira se kao teški obostrani iridociklitis s neprozirnošću staklastog tijela, što dovodi do postupnog stvaranja sinehije, prerastanja zjenice.

♠ ?? U nekim se slučajevima osip pojavljuje na koži tijela i udova zbog nodosumskog eritema..

♠ ?? Najozbiljnija komplikacija je oštećenje živčanog sustava, koje teče kao meningoencefalitis.

♠ ?? Ostali simptomi Behcetovog sindroma: najčešći ponavljajući epididimitis, zahvaćenost gastrointestinalnog trakta, duboki čirevi skloni perforaciji i krvarenju, vaskulitis.

Liječenje Behcetovog sindroma

Trenutno ne postoje općenito prihvaćene metode liječenja. Kortikosteroidi nemaju značajan učinak na tijek bolesti, iako mogu smanjiti manifestaciju nekih kliničkih simptoma. U nekim se slučajevima koriste kolhicin i levamisol - što je učinkovito samo u odnosu na mukokutane manifestacije sindroma. Propisati antibiotike širokog spektra, transfuziju plazme, gamaglobulin.

Behcetov sindrom:

Eksudativni multiformni eritem

♠ ?? Bolest alergijske prirode s akutnim cikličnim tijekom, sklona relapsu, koja se očituje polimorfizmom kožnih osipa i usne sluznice.

♠ ?? Razvija se uglavnom nakon uzimanja lijekova (sulfonamidi, protuupalni lijekovi, antibiotici) ili pod utjecajem alergena u domaćinstvu.

♠ ?? Očituje se različitim morfološkim elementima: mrlje, papule, mjehurići, mjehurići i mjehurići.

♠ ?? Koža, sluznica usne šupljine mogu biti pogođene izolirano, ali također dolazi do njihove kombinirane lezije.

♠ ?? Infektivno-alergijski oblik PEE - započinje kao akutna zarazna bolest. Makulopapulozni osipi pojavljuju se na koži, usnama, edematoznoj i hiperemičnoj oralnoj sluznici. U prvim fazama pojavljuju se mjehurići i mjehurići koji se ispuštaju seroznim ili serozno-hemoragijskim eksudatom. Elementi se mogu promatrati 2-3 dana. Mjehurići pucaju i prazne se, a na njihovom mjestu nastaju brojne erozije prekrivene žuto-sivom fibrinoznom prevlakom (učinak opeklina).

♠ ?? Toksično-alergijski oblik MEE - nastaje kao povećana osjetljivost na lijekove kada se uzimaju ili su u kontaktu s njima. Stope recidiva ovise o izloženosti alergenu. S ovim oblikom MEE-a, SOPR je obvezno mjesto za osip elemenata lezije. Osipi su potpuno identični kao u prethodnom obliku, ali su češći i postupak je ovdje fiksiran. Komplikacije ovog oblika - konjunktivitis i keratitis.

♠ ?? Kada dijagnosticirate MEE, uz anamnezu i metode kliničkog pregleda, trebate napraviti i krvni test, provesti citološku studiju materijala s pogođenih područja.

♠ ?? Diferencijalna dijagnoza: herpetični stomatitis, pemfigus, Duhringova bolest, sekundarni sifilis.

MEE. Erozije i kore na crvenom obrubu usana i kože lica:

MEE. Mjehurići na desnima i sluznici donje usne:

MEE. Erozije na sluznici usana, prekrivene fibrinoznim plakom:

MEE. Erozije prekrivene fibrinoznim filmom na usnama:

MEE. Opsežne erozije, prekrivene fibrinoznim filmom, na donjoj površini jezika:

Kokarde:

Liječenje multiformnog eksudativnog eritema

Osigurava identifikaciju i uklanjanje faktora senzibilizacije.

♠ Za liječenje zarazno-alergijskog oblika provodi se specifična desenzibilizacija mikrobnim alergenima.

Teška bolest izravna je indikacija za kortikosteroide. Tečaj lizozima.

♠ Lokalno liječenje provodi se poštujući principe terapije ulcerativno-nekrotičnih procesa OOPR-a - navodnjavanje antiseptičkim otopinama, otopine koje povećavaju imunobiološku rezistenciju, lijekovi koji razgrađuju nekrotična tkiva i fibrinozni plak.

Feature Značajka liječenja MEE je uporaba lijekova koji imaju lokalni antialergijski učinak (difenhidramin, timalin) - u obliku aplikacija ili aerosola.

Stevens Johnsonov sindrom

♠ Ektodermoza s lokalizacijom u blizini fizioloških rupa.

♠ Bolest je neuspjeh superteškog oblika eksudativnog multiformnog eritema, koji prolazi sa značajnim poremećajima u općem stanju bolesnika.

♠ Razvija se kao lezija droge. Tijekom razvoja može se transformirati u Lyellov sindrom. Mogu ga uzrokovati nesteroidni protuupalni lijekovi..

♠ Glavne promjene događaju se u pokrovnom epitelu. Očituju se spongiozom, balonskom distrofijom u papilarnom sloju lamine proprie - fenomen edema i infiltracije.

♠ Klinika: bolest često započinje povišenom tjelesnom temperaturom, popraćena je vezikularnim i erozivnim lezijama, teškim oštećenjem oka pojavom vezikula i erozija na konjunktivi.

♠ Trajni znak sindroma je generalizirana lezija usne sluznice, praćena pojavom široko rasprostranjenih erozija, prekrivenih bijelim opnastim plakom.

♠ S generaliziranom lezijom razvija se vulvoaginitis.

♠ Osip na koži karakterizira polimorfizam.

♠ Papule na koži često se utonu u središte, podsjećajući na "kokarde"

♠ Mjehurići sa serozno-hemoragijskim eksudatom stvaraju se na crvenoj granici usana, jezika, mekog i tvrdog nepca, nakon čega se pražnjenjem pojavljuju opsežne bolne erozije i žarišta prekrivena masivnim gnojno-hemoragičnim koricama.

♠ Mogući razvoj upale pluća, encefalomielitisa s smrtnim ishodom.


Publikacije O Uzrocima Alergije