Alergija na antibiotike - uzroci i manifestacije kod djece i odraslih, dijagnoza, metode liječenja, prevencija

Reakcija tijela na antibiotike jedna je od najčešćih alergijskih manifestacija kod upotrebe droga. Vjerojatnost razvoja preosjetljivosti i neželjenih posljedica povećava se povećanjem doziranja i učestalosti uzimanja lijekova, trajanjem liječenja.

Što je alergija

Patološki proces koji se očituje povećanom osjetljivošću (preosjetljivošću) imunološkog sustava tijela na bilo koju prirodnu ili umjetnu tvar naziva se alergijom. Preosjetljivost mogu izazvati hrana, vuna, prašina, mikrobi, lijekovi itd. U patogenezi alergije na antibiotike razlikuju se tri faze:

  1. Senzibilizacija. Proces stjecanja specifične povećane imunološke osjetljivosti na bilo koje strane tvari u tijelu. Razvija se nakon prvog kontakta s antibiotikom, ne manifestira se klinički.
  2. Razdoblje kliničkih simptoma. Karakterizira ga povećanje sekrecije endokrinih žlijezda u tijelu, kontrakcija glatkih mišića, bol, vrućica, upala, šok.
  3. Razdoblje hiposenzibilizacije. U to vrijeme dolazi do postupnog smanjenja preosjetljivosti..

Uzroci alergije na antibiotike

Među svim lijekovima iz skupine antibiotika alergijske reakcije najčešće uzrokuju penicilini i sulfonamidi, zbog činjenice da su mnogi prehrambeni proizvodi obrađeni tvarima tih skupina kako bi se produžio rok trajanja. Postoji nekoliko čimbenika rizika koji značajno povećavaju vjerojatnost antimikrobne preosjetljivosti:

  • pacijent ima druge vrste alergija;
  • kronična bolest;
  • česti ponavljani tečajevi istih lijekova;
  • virusne infekcije;
  • dugotrajna primjena antibiotika;
  • nasljedna predispozicija.

Uz to, pomoćne tvari koje čine pripravke mogu izazvati alergijsku reakciju: stabilizatori, konzervansi, bojila, arome itd. Rizik od preosjetljivosti značajno se povećava ako pacijent ima oštećenu funkciju bubrega ili jetre. Alergije nakon antibiotika češće su u djece, jer drogu metaboliziraju sporije od odraslih.

  • Liječenje akutnog gastritisa
  • Recept za domaće eklere s fotografijom
  • Lasersko uklanjanje tetovaža

Kako se manifestira alergija?

Svi simptomi koji se javljaju kod preosjetljivosti dijele se na opće i lokalne. Prvi utječu na sve tjelesne sustave, tipični su za ljude srednje i starije dobi, kao i za pacijente s višestrukim patologijama. Alergija nakon uzimanja lokalnih antibiotika očituje se samo u odnosu na jedno područje kože ili organa. Uobičajeni simptomi uključuju sljedeće:

  1. Anafilaktički šok. Stanje se razvija odmah nakon primjene lijeka. Anafilaktički šok očituje se naglim padom krvnog tlaka, tahikardijom, edemom sluznice grkljana, gušenjem, pojavom osipa na koži.
  2. Sindrom sličan serumu. Obično se razvija nakon nekoliko tjedana. Karakterizira bol u zglobovima, vrućica i natečeni limfni čvorovi.
  3. Ljekovita groznica. Predstavlja porast temperature do 40 ° C. Droga se razvija 5-7 dana nakon uzimanja antibiotika i traje nekoliko dana.
  4. Toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom). Patologija je rijetka, koju karakterizira stvaranje bolnih velikih mjehurića na koži, ispunjenih bistrom tekućinom. Nakon što se mjehur otvori, koža se ljušti i stvara se rana..
  5. Stevens-Johnsonov sindrom. U tom se stanju na koži pojavi osip sličan ospicama, sluznica se upali i tjelesna temperatura raste. Ponekad se javljaju proljev i povraćanje.

Teška preosjetljivost i smrt s antibioticima su rijetki. Klinička slika obično se očituje lokalnim simptomima. Alergija na antibiotike očituje se na sljedeći način:

  1. Osip. Istodobno se na bilo kojem dijelu kože pojavljuju crvene mrlje, popraćene svrbežom..
  2. Quinckeov edem. To je oteklina jednog područja tijela, popraćena crvenilom kože, svrbežom i osjećajem nadutosti.
  3. Dermatitis eritematoznog tipa. Karakterizira lagano oticanje i crvenilo mjesta kontakta kože s antibiotikom (na primjer, nakon injekcije otopine intramuskularno).
  4. Fotosenzibilizacija. U tom se slučaju opaža crvenilo kože nakon izlaganja sunčevoj svjetlosti. Fotosenzibilizacija često uzrokuje svrbež, pojavu vezikula.
  • Najučinkovitije vježbe za mršavljenje nogu
  • Kotleti s jetre: recepti s fotografijama
  • Kako otključati telefon

Dijete ima

Najčešći simptomi alergijske reakcije kod djeteta su glavobolja, uznemireni gastrointestinalni trakt (proljev, povraćanje, mučnina), rinitis, konjunktivitis, svrbež i crvenilo kože. Uz to se može razviti Quinckeov edem. Mali broj pedijatrijskih bolesnika može doživjeti anafilaktički šok, gušenje, vrtoglavicu i gubitak svijesti.

Dijagnostika

Utvrđivanje prisutnosti alergija provodi se temeljitom anamnezom, fizikalnim pregledom i nizom testova. Alergijsku reakciju na antibiotike dijagnosticira:

  1. Testovi za alergiju na koži. Na kožu podlaktice nanosi se mala količina tekućine s antibakterijskim tvarima, a pomoću ogrebotine ili igle izrađuju se male ogrebotine. Zatim se procjenjuje rezultat: u prisutnosti promjena na koži (svrbež, crvenilo) dokazuje se prisutnost preosjetljivosti.
  2. Krvni test za imunoglobulin E. Ako je dostupan za određeni lijek, dijagnoza se potvrđuje.
  3. Opći test krvi. Rezultati procjenjuju broj leukocita, eozinofila - njihov povećani sadržaj u krvi ukazuje na preosjetljivost.

Što učiniti ako ste alergični na antibiotike

Terapija alergijske reakcije prilikom uzimanja antibiotika provodi se prema sljedećoj shemi:

  1. trenutna prekid primjene lijeka;
  2. čišćenje tijela hemosorpcijom i plazmaferezom (u težim slučajevima);
  3. uzimanje antihistaminika, glukokortikosteroida;
  4. simptomatsko liječenje;
  5. provođenje specifične hiposenzibilizacije (smanjenje imunološke osjetljivosti na određeni lijek).

Lijekovi

Da bi se eliminirala alergijska reakcija, koristi se složena terapija lijekovima. Propisane su sljedeće skupine lijekova:

  1. Antihistaminici. Lijekovi koji smanjuju ozbiljnost alergijskih reakcija zbog blokiranja receptora H1-histamina. Propisati i sistemska sredstva u obliku tableta i otopina za intravensku infuziju, te u obliku pripravaka za lokalnu upotrebu (gelovi, masti itd.).
  2. Enterosorbenti. Sredstva ove skupine adsorbiraju ostatke lijeka i njihove metabolite i prirodno se izlučuju iz tijela..
  3. Hormonska sredstva. Smanjiti simptome reakcija preosjetljivosti u ozbiljnim manifestacijama.

Razmotrite glavne karakteristike najpopularnijih lijekova koji se koriste za simptome alergijske reakcije na antibiotike:

Simptomi alergije na antibiotike

Prošlo je nešto manje od stotinu godina od otkrića antibakterijskih lijekova, ali svijet medicinske prakse dramatično se promijenio. Danas postoji više od deset farmakoloških skupina sposobnih za borbu protiv širokog spektra patogenih mikroorganizama. Zahvaljujući njihovoj uporabi, kirurzi su uspjeli smanjiti broj opasnih komplikacija nakon teških operacija, terapeuti u tjedan dana podižu na noge pacijente sa streptokoknom upalom pluća, opstetričari-ginekolozi ne osjećaju tjeskobu zbog zdravlja novopečenih majki otpuštenih iz bolnice nakon prilično teškog porođaja. Pojava lijekova koji mogu uništiti patogene postala je proboj ne samo za medicinsku znanost, već i za cijelo čovječanstvo. Međutim, nažalost, neki pacijenti razvijaju alergiju na antibiotike, poništavajući sva pozitivna svojstva, stvarajući prepreku primjeni suvremenih režima terapije. To može biti izuzetno opasno, pa vrijedi razumjeti glavne simptome i uzroke razvoja osjetljivosti..

Koji antibiotici uzrokuju alergije?

Pojedinačne reakcije netolerancije zbog imunopatoloških mehanizama razvijaju se kao odgovor na uzimanje lijekova iz različitih skupina:

  • penicilini;
  • fluorokinoloni;
  • tetraciklini;
  • cefalosporini;
  • makrolidi itd..

Najčešće su kršenja uzrokovana penicilinskom serijom, ali to se objašnjava ne samo potencijalnom alergijskom opasnošću lijekova, već i prevalencijom njihove primjene..

Makrolidi se smatraju najpoželjnijim antibioticima za ljude koji pate od netolerancije, međutim, kao i kod ostalih lijekova, sve je individualno. Vjerojatnost reakcije ovisi ne samo o sastavu i kvaliteti lijeka, već i o kontaktnom organizmu u koji se ubrizgava aktivna tvar.

Uzroci

Alergija na antibiotike kod pacijenta se neočekivano razvija i može biti povezana sa:

  1. S istinskom imunološkom osjetljivošću (senzibilizacija).
  2. Uz opijenost zbog predoziranja.
  3. Reakcijom zbog metaboličkih promjena, fermentopatije.

Budući da se klinička netolerancija očituje na isti način, u fazi objektivnog pregleda, a još više neovisno kod kuće, teško je procijeniti je li imunološki sustav uključen u patološki proces. Takozvane pseudoalergije prilično su česte; precizno brojanje razvojnih slučajeva je teško, jer ne odlaze svi pacijenti odmah liječniku i ne provodi se uvijek dubinska dijagnostika.

Postoji nekoliko čimbenika rizika za razvoj netolerancije na antibakterijske lijekove:

  • nasljedna predispozicija;
  • dugotrajna uporaba lijekova, uključujući antimikrobne;
  • prisutnost bronhijalne astme, rinitisa, dermatitisa, patologija želuca i crijeva;
  • gljivične infekcije (mikoze);
  • produženi tijek liječenja antibioticima, posebno u visokim dozama ili kombinacijama.

Uz istinsku alergiju proizvode se specifična antitijela - to su proteinski kompleksi, čija se prisutnost u tijelu može otkriti laboratorijskim dijagnostičkim metodama.

U slučaju "lažne" reakcije, one su odsutne, a epizoda osjetljivosti može se razviti nakon prve primjene lijeka, dok u slučaju imunološkog oblika, tek nakon ponovljene primjene.

Kako se manifestira alergija na antibiotike??

Istraživači i praktičari opisali su mnoge mogućnosti tečaja. Ne utječe samo koža, već i sluznica, razni funkcionalni sustavi tijela. Reakcija može biti:

  1. Neposredno. Prvi znakovi pojavljuju se u roku od nekoliko minuta / sati nakon uzimanja lijeka.
  2. Odloženo. Kršenja se bilježe u razdoblju od nekoliko dana do nekoliko tjedana od početka terapije.

Najopasnije su reakcije neposrednog tipa - Quinckeov edem, urtikarija, anafilaktički šok. Rizik je povezan s respiratornim zatajenjem zbog bronhospazma i sužavanjem lumena za prolaz zraka, disfunkcijom kardiovaskularnog sustava i odgovarajućom cirkulacijom krvi.

Dermatološke manifestacije

Antibiotski osip čest je simptom. Nema specifične značajke i može izgledati kao:

  • mjesto;
  • kvržica;
  • mjehurić;
  • blister itd..

Na koži se pojavljuju u pravilu iznenada, posebno kod urtikarije koju karakterizira intenzivan svrbež, oticanje i stvaranje mjehura - malih i velikih, porculanskih i ružičastih. U pozadini pojave osipa vjerojatno je povišenje tjelesne temperature, pa sve do febrilnih brojeva (38-39 ° C), pristupanja Quinckeovog edema u predjelu usana, obraza, vanjskih spolnih organa.

Stevens Johnsonov sindrom

U početnom razdoblju razvoja uočavaju se nespecifične manifestacije slične infekciji:

  1. Opća slabost.
  2. Bolovi u zglobovima, mišićima.
  3. Curenje iz nosa.
  4. Nedostatak apetita.
  5. Vrućica.

Nekoliko sati kasnije na tijelu pacijenta pojavljuju se razni osipi (uključujući i sluznice): mrlje, vezikule, čvorovi, pustule (pustule), krvarenja (mala krvarenja), koja se u kratkom vremenskom razdoblju pretvore u ravne, dok se zaobljeni mjehurići imaju značajne veličine (dosežu nekoliko centimetara u promjeru), stapaju se međusobno. Unutra sadrži seroznu tekućinu koja kasnije postaje krvava, gnojna; lako se izlijeva, jer elementi imaju krhke tanke stijenke i ruše se stvaranjem erozije, prekrivene sivim korama. Uz mjehuriće, bilježe se crveno-plave prstenaste erupcije. Bolest prolazi općom opijenošću, traje oko 3 tjedna, može biti popraćena miokarditisom, pleuritisom i drugim patologijama.

Lyellov sindrom

Kožne lezije nazivaju se "alergijskim opeklinama", jer su zahvaćeni svi slojevi epiderme, uslijed čega se doslovno ljušti. Primarni simptomi su:

  • vrućica;
  • slabost;
  • pospanost;
  • žeđ.

Karakteristični početni znak Lyellovog sindroma je nagli porast osjetljivosti kože i sluznica do jake bolnosti, osjećaja žarenja, trnaca, "puzanja".

Osip u početku izgleda poput mrlja, a zatim se pretvara u mjehuriće, najčešće se pojavljuje prije svega u ustima. Elementi se spajaju jedni s drugima, postoje područja odvajanja epiderme (uključujući vrstu "čarapa" i "rukavica" na nogama i rukama), nakon čega nastaje svijetlocrvena, vrlo bolna erozija. Kada se pritisnu, mjehurići povećavaju svoju površinu, izložena područja krvare. Tijek bolesti često je kompliciran infekcijom i sepsom.

Poremećaji disanja

Razviti se kao rezultat pojave:

  • bronhospazam;
  • Quinckeov edem u grkljanu.

Antibiotski odgovor karakterizira:

  1. Začepljenje nosa s rijetkom sluzi, kihanje.
  2. Osjećaj otežanog disanja do gušenja.
  3. Panika, znojenje, vrtoglavica.
  4. Kratkoća daha (s bronhospazmom s otežanim disanjem).
  5. Kašalj (paroksizmalni, sa suhim piskanjem, s Quinckeovim edemom - "lajanje").

Sužavanje lumena za prolazak zraka također je popraćeno sve većom promuklošću glasa. Kod bilo koje varijante respiratornih poremećaja javlja se cijanoza kože, posebno je to uočljivo na području nazolabijalnog trokuta.

Ostali simptomi

Alergijska reakcija na antibiotike također se može manifestirati kao lezija:

  1. Bubreg. Nefritis karakterizira opća slabost, bolovi u donjem dijelu leđa, pojava proteina u mokraći; otkrivanje eritrocita je također vjerojatno.
  2. Jetra. Prati ga žutica i svrbež kože i sluznice, biokemijski test krvi otkriva porast AST i ALT (enzima skupine transaminaza).
  3. Želudac i crijeva. Postoji mučnina, povraćanje, smanjen apetit, spastični bolovi u trbuhu, proljev.
  4. Živčani sustav. Pacijente brine vrtoglavica, migrena.
  5. Srce i krvne žile. Postoje pritužbe na opću slabost, osjećaj boli iza prsne kosti, otežano disanje, ponekad - povišenje tjelesne temperature.
  6. Zglobovi. Pacijenti ukazuju na bolnost koja ometa aktivno kretanje. Poraz je obično simetričan.

Svi opisani simptomi mogu se međusobno kombinirati, stoga se formira individualna klinička slika..

Kako potvrditi dijagnozu?

Da biste saznali je li određeni antibakterijski lijek alergen, bit će potreban skup metoda. Pogledajmo najrelevantnije..

Procjena anamnestičkih podataka

Ovo je prikupljanje podataka o pacijentu i bolesti. Ovaj se stadij ne može zanemariti: ako se izvodi učinkovito, smanjuje se vrijeme za daljnju dijagnostiku. Provedeno kroz anketu, započinje pričom o glavnim pritužbama i završava razjašnjavanjem pitanja koja liječnik smatra odgovarajućim.

Obavezno obavijestite savjetnika o svim epizodama alergija na lijekove koje ste primijetili kod sebe ili bliske rodbine. Neće biti suvišno sastaviti popis lijekova uzetih u posljednjih nekoliko tjedana prije uzimanja. Također je važno napomenuti da ste osjetljivi na kućnu prašinu, životinjsku perut, hranu, već znate o dijagnozi bronhijalne astme ili atopijskog dermatitisa..

Kožni i provokativni testovi

Koristiti ih ili ne tražiti uzrok netolerancije na antibakterijske lijekove, odlučuje liječnik. Međutim, sam test može predstavljati opasnost po zdravlje, jer tijekom postupka izvršenja dolazi do izravnog kontakta s provocirajućom tvari - nanosi se na kožu koja se zatim probuši ili ogrebe posebnom iglom. Pojava crvenila, oteklina i mjehura ukazuje na prisutnost osjetljivosti. Uzorci su dobri za dijagnostiku u bolesnika koji nisu podnosili ozbiljne reakcije na lijek, jer ih u protivnom treba baciti.

Provokativni testovi potrebni su za potvrđivanje dijagnoze u slučaju reakcije ne na sam lijek, već na njegove metabolite nastale nakon ulaska u tijelo.

Provode se najranije mjesec dana nakon pogoršanja. Nije izvedeno za pacijente koji su već pretrpjeli anafilaktički šok, Lyellov sindrom i druge teške reakcije.

Laboratorijska ispitivanja

Imaju značajnu prednost u odnosu na bilo koju vrstu kožnih testova, jer isključuju izravan kontakt s alergenom. Za istraživanje je potrebna krv pacijenta koja se uzima u skladu s određenim uvjetima pripreme (posebno otkazivanje unosa antialergijskih lijekova itd.). Metode kao što su:

  1. Imunološki test.
  2. Radioalergosorbent.
  3. Test aktivacije bazofila.
  4. Određivanje oslobađanja interleukina, itd..

Procjena promjena u perifernoj krvi temelji se na otkrivanju povećanja postotka eozinofilnih stanica, međutim, u slučaju alergije na lijekove, to se obično događa samo u bolesnika s početnim atopijskim statusom (prisutnost dermatitisa, astme, peludne groznice). Stoga prevladavaju specifični testovi (posebno oni usmjereni na pronalazak antitijela).

Liječenje

To može potrajati dugo - najčešće su to dva do tri tjedna. Uključuje nekoliko faza terapije (uključujući bez upotrebe lijekova), koje se primjenjuju u kompleksu.

Povlačenje antibiotika

Ovo je prvi korak ka poboljšanju stanja - zaustavljanje uzimanja uzročno značajnog farmakološkog sredstva koje je uzrokovalo simptome. Promjena doziranja ili učestalosti primjene je besmislena, sve dok lijek ulazi u tijelo u barem maloj količini, imunološki sustav će se nastaviti braniti, što znači da će simptomi ostati, pa čak i pogoršati se. Što ako je potreban antibiotik? Potrebno je konzultirati se s liječnikom kako biste odabrali alternativu ekvivalentne antimikrobne aktivnosti. Lijek je propisan:

  • iz druge skupine;
  • uz pažljivu kontrolu doziranja;
  • uz procjenu interakcije s drugim istodobno korištenim lijekovima.

Čak i nakon poboljšanja stanja pacijenta, pacijent bi trebao izbjegavati upotrebu alergena..

Korekcija prehrane

Iako se ova metoda nije izravno povezana s unosom farmakoloških sredstava, za osobu u akutnom razdoblju tijeka reakcije individualne osjetljivosti izuzetno je štetno koristiti proizvode s visokim alergenim djelovanjem. Stoga biste trebali odbiti:

  • od agruma;
  • od alkohola;
  • od čokolade, slatkiša;
  • od pakiranih sokova;
  • od umaka s okusima, bojama;
  • od gljiva;
  • od marinada itd..

Hipoalergena dijeta slijedi se nekoliko tjedana, a novoodobrenu hranu treba unositi u prehranu postupno.

Važno je odabrati najnježniji način obrade hrane - kuhati na pari, kuhati, pirjati i peći u pećnici. Bolje je dati nemasnom mesu i ribi, mekanom povrću i voću (isključujući egzotično).

Uzimanje lijekova

Alergije na antibiotike uspješno se liječe farmakološkim lijekovima. Uz blagi tijek reakcije koriste se sljedeće skupine sredstava:

  1. Antihistaminici. Erius, Eden, Cetrin, Loratadin.
  2. Lokalni glukokortikosteroidi. Elokom, Mometasone.

Lijekovi se uzimaju na usta ili nanose na zahvaćenu kožu. Možda će vam trebati i lijekovi za hitnu pomoć:

  • Adrenalin;
  • Prednizolon;
  • Tavegil i sur.

Primjenjuju se, u pravilu, injekcijom, ovisno o indikacijama, i pomažu u suočavanju s patologijama poput Quinckeova edema, anafilaktičkog šoka. Kod bronhospazma potreban je inhalacijski oblik beta2-agonista Salbutamol, s razvojem teških kožnih lezija - antiseptika, antibakterijskih lijekova (vodikov peroksid, Gentamicin).

Prevencija i savjeti

Ako se već stvorila alergija na antibiotik, potrebno je:

  1. Izbjegavajte ga koristiti.
  2. Obratite pažnju ne samo na naziv lijeka, već i na farmakološku skupinu (penicilini, cefalosporini itd.).

Da biste spriječili razvoj osjetljivosti, vrijedi:

  • ograničiti lijekove što je više moguće;
  • ne pribjegavajte samoliječenju;
  • piti i ubrizgavati antibiotike samo za indikacije, a ne za profilaksu (osim ako liječnik to ne savjetuje);
  • koristite bilo kakve lijekove samo kada je potrebno u skladu s preporukama liječnika.

Imajte na umu da je bilo koja farmakološka tvar samo lijek u rukama kvalificiranog stručnjaka. Antibiotici zahtijevaju oprez i odgovornost u njihovoj primjeni, nisu nimalo bezopasni i ne smiju se koristiti za virusne infekcije.

Zašto se javljaju alergije na antibiotike

Alergija na antibiotike abnormalan je imunološki odgovor na lijekove. Razvija se u bilo kojoj dobi. Očituje se odmah nakon upotrebe lijekova ili nakon određenog vremena. Stoga se mnogi počinju boriti ne s osnovnim uzrokom, već s posljedicama alergija. Bolest su popraćene teškim komplikacijama, uključujući mogući smrtni ishod. Kako se alergije manifestiraju i što učiniti kako bi se izbjegle njihove posljedice?

Uzroci

Točni uzroci alergija kod pojedinaca nisu jasni. Poznati su faktori rizika koji povećavaju vjerojatnost negativne reakcije u tijelu. Među njima:

  • genetska predispozicija;
  • slab imunološki sustav;
  • istodobna primjena drugih lijekova;
  • dugotrajno liječenje antibioticima (duže od 7 dana);
  • prisutnost drugih vrsta alergija;
  • ponovljeni tečajevi antibiotske terapije.

Prema statistikama, alergija na antibiotike češće se otkriva u odrasloj dobi nego u djetinjstvu..

Znakovi

Svi simptomi alergije dijele se na lokalne i opće. Lokalno utječe samo na jedan organ ili zasebno područje kože. Ima ih kod starijih osoba i kod djece..

Lokalne alergije izazivaju lijekovi iz penicilinske serije. Jedna od glavnih manifestacija je urtikarija. Crvena mjesta koja svrbe pojavljuju se na raznim mjestima. Spajajući se jedni s drugima, oni čine jedno veliko mjesto.

Sljedeći znak je Quinckeov edem. U tom slučaju pati određeni dio tijela. Pacijent se žali na crvenilo kože, osjećaj nadutosti i svrbeža.

Nije isključen razvoj fotosenzibilizacije. Crvenilo kože primjećuje se nakon izlaganja ultraljubičastim zrakama. Pacijent je zabrinut zbog jakog svrbeža. Na tijelu se pojavljuju vezikule ispunjene tekućinom.

Opće manifestacije protežu se na cijelo tijelo i javljaju se u ljudi srednje dobi. Uključuju sljedeće reakcije.

  • Epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom). Dijagnosticira se u rijetkim slučajevima. Karakterizira ga stvaranje velikih mjehura na koži ispunjenih tekućinom. Nakon otvaranja mjehura, koža se ljušti. Na ovom mjestu nastaje rana. Ako se ne liječi, rizik od infekcije je velik..
  • Ljekovita groznica. Prati ga porast tjelesne temperature do 40 ° C. Javlja se tjedan dana nakon sustavnog uzimanja antibiotika i traje nekoliko dana.
  • Sindrom sličan serumu. Razvija se nekoliko tjedana nakon početka terapije antibioticima. Karakterizira osip na koži, bol u zglobovima, natečeni limfni čvorovi, vrućica.
  • Stevens-Johnsonov sindrom. Očituje se osipom na koži, povišenjem tjelesne temperature i upalom sluznice.
  • Anafilaktički šok. Počinje odmah nakon uzimanja antibiotika. Uzrokuje nagli pad krvnog tlaka, otežano disanje, edem grkljana, svrbež, osip i crvenilo na licu i tijelu.

Dijagnostika

Dijagnoza započinje fizikalnim pregledom i ispitivanjem pacijenta. Tada se propisuju testovi na osjetljivost na alergene. To mogu biti testovi na alergiju na koži. Na podlakticu se stavlja antibakterijski flaster. Rezultat se procjenjuje najranije 2 dana kasnije. U prisutnosti vidljivih promjena na koži, potvrđuje se preosjetljivost tijela na antibiotike..

Ponekad se pacijentu pokaže alergijski ubodni test. Reakcija tijela provjerava se nakon 15–20 minuta. Ako je veličina papule manja od 3 mm, rezultat se smatra negativnim..

Intradermalni test također otkriva bolest. Mala količina lijeka (0,02 ml) ubrizgava se pod kožu. Nakon nekog vremena rezultat se dešifrira. Gotovo svaki test kože treba analizirati najkasnije 72 sata.

Manje informativne metode - krvna pretraga na imunoglobulin E i kompletna krvna slika.

Liječenje

Liječenje alergija na antibiotike usmjereno je na uklanjanje simptoma - svrbeža, osipa, edema, opće opijenosti. Pacijentu su propisani antihistaminici (Loperamid, Suprastin, Zodak, Zirtek, Suprastin). To mogu biti tablete, sprejevi i otopine za injekcije..

Učinkoviti su i glukokortikosteroidi - Lokoid, Elokom, Dexametazon, Prednizolon. U pravilu se koriste vanjski hormonski lijekovi. Ako nema pozitivne dinamike, propisane su intravenske i intramuskularne injekcije.

U težim slučajevima indicirano je liječenje adrenalinom koji neutralizira toksične učinke na tijelo. Tvar opušta mišiće u tijelu, što je važno za poteškoće s disanjem. Injekcije adrenalina kontraindicirane su kod hipertenzije.

Za ubrzano uklanjanje toksina koriste se enterosorbenti - Polypefan, Entosgel. Postupci plazmafereze i hemosorpcije također će očistiti tijelo..

Alergije kod djece su iste kao i kod odraslih. Jedina razlika u liječenju je doziranje lijekova. U nedostatku otežavajućih čimbenika, terapija se provodi s vanjskim lijekovima..

Moguće komplikacije

Alergija na antibiotike javlja se iznenada i često je popraćena popratnim bolestima. Dijete može imati pogoršanje dermatitisa i dermatoza, pojavu akni i psorijaze.

U odraslih postoji hiperemični osip, funkcionalni poremećaji srca, Lyellov sindrom. Osip podsjeća na stanje kože nakon opeklina, što zahtijeva brzo liječenje.

I kod odraslih i kod djece alergije na lijekove mogu izazvati anafilaksiju i Quinckeov edem. U tom se slučaju opaža gušenje, hiperemični osip na koži i tahikardija. Ovo je stanje izuzetno ozbiljno. Pacijent ne može bez kvalificirane pomoći.

Značajke snage

Ako ste alergični na antibakterijska sredstva, preporučuje se slijediti posebnu prehranu. Pomaže u jačanju imunološkog sustava i obnavljanju crijevne mikroflore. To je osobito istinito ako se alergijske reakcije pojave s proljevom i povraćanjem..

Pijte puno tekućine tijekom prvih nekoliko dana antibiotske terapije. U prehranu uključite kruh i žitarice. Na posljednjem mjestu unesite fermentirane mliječne proizvode. Bilo bi korisno uzimati vitaminske i mineralne komplekse.

Tjedan dana nakon početka liječenja u prehranu uvrstite jaja, nemasnu ribu i nemasno kuhano meso..

Prevencija

Snimanje povijesti alergija pomaže u sprečavanju reakcije na antibiotike. Izbjegavajte uzimanje previše lijekova. Naročito se mora paziti ako su propisani lijekovi s produljenim oslobađanjem. Za gljivične bolesti, penicilin je kontraindiciran..

Alergija na antibiotike može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Zauzvrat, značajno narušavaju kvalitetu života. U nekim je slučajevima moguća smrt. Da biste to spriječili, na vrijeme posjetite svog liječnika. Specijalist će odrediti koje lijekove nikada ne smijete propisivati.

Učinkovito liječenje alergija na antibiotike

Pojava antibiotičkih lijekova revolucionarno je medicinsko otkriće prošlog stoljeća. Ti su lijekovi spasili milijune života i pomogli prevladati mnoge bolesti koje su se prije činile neizlječivima. Druga je stvar što svaka medalja, kao što znate, ima dvije strane. A u ovom slučaju radi se o alergiji na antibiotike..

Posljednjih godina ovaj problem postaje sve hitniji. Tisuće pacijenata suočeni su s teškim izborom: odbiti učinkovito liječenje ili primiti mnoge nuspojave. A ako se nađete u sličnoj situaciji, ovaj će vam članak pomoći da pronađete pravo rješenje..

Kad se lijek pretvori u bolest

Kao i svaka alergija, alergijska reakcija na antibiotike odgovor je imunološkog sustava na potencijalno štetni upad.

Problem je što je ovaj put kontranapad usmjeren na saveznike. A rezultati takvih građanskih sukoba mogu biti vrlo žalosni..

Razlozi za reakciju

Potencijalni razlozi za to vrlo su raznoliki: od individualne netrpeljivosti do nervoznog prenapona. Međutim, istraživači identificiraju nekoliko kategorija čimbenika koji povećavaju vjerojatnost alergija nakon antibiotika:

  • Predoziranje lijekovima. Jedan od najčešćih uzroka alergijske reakcije je kršenje doziranja ili trajanja tijeka liječenja;
  • Alergija na bilo koju tvar. To može biti prašina, agrumi ili pelud..
  • Genetska predispozicija. Imati bilo kakvu alergiju kod jednog ili oba roditelja također značajno povećava vjerojatnost reakcije;
  • Prisutnost popratnih bolesti. Prije svega, HIV i rak. Rizične skupine također uključuju bolesnike s gihtom, infekcijom ciklomegalovirusom i nizom drugih ozbiljnih bolesti..

Osim toga, kombinacija antibiotika i određenih lijekova može izazvati alergijsku reakciju. Konkretno, beta-blokatori koji se koriste kod nekih bolesti srca.

Simptomi bolesti

U većini slučajeva alergijska reakcija ograničena je na kožne simptome, koji uključuju:

  • Kožni osip;
  • Osip;
  • Opekline od sunca;
  • Quinckeov edem.

Prema statistikama, ti se simptomi najčešće očituju kod žena. Ali alergija na antibiotike kod djeteta ili starije osobe smatra se prilično rijetkom pojavom..

Osim toga, u težim slučajevima mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • Anafilaktički šok. Karakterizira ga nagli pad krvnog tlaka, zatajenje srca i edem grkljana s napadom gušenja. Brzo se manifestira, unutar pola sata nakon uzimanja alergena;
  • Ljekovita groznica. Glavni simptom je porast temperature, do gotovo 40 ° C. Istodobno, nema snažnog otkucaja srca, uobičajenog za vrućicu. Simptom se javlja unutar tjedan dana nakon uzimanja alergena i nestaje 2-3 dana nakon prestanka uzimanja lijeka;
  • Sindrom sličan serumu. Svojim značajkama podsjeća na serumsku bolest (visoka temperatura, oticanje limfnih čvorova, osip i bolovi u zglobovima). Pojavljuje se u roku od 10-20 dana nakon uzimanja lijeka;
  • Stevens-Jonesov sindrom. Simptomi uključuju stvaranje mjehura na sluznici usta i grla te na području genitalija. Proces prati masovno odumiranje stanica kože i visoka temperatura;
  • Lyellov sindrom. Jedan od najrjeđih simptoma alergije na antibiotike. Karakterizira ga pojava ravnih mjehura na koži, koji skrivaju područja erozije kože. U ovom slučaju dolazi do oštećenja jetre, bubrega i srca.

Većina navedenih simptoma zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, a ako se nepravilno liječi, mogu dovesti do smrti pacijenta..

Prva pomoć za anafilaktički šok

Što se tiče vremena, najopasniji simptom je anafilaktički šok. Razvija se brzinom munje, a pogrešni postupci drugih mogu pacijenta koštati života.

Kod prvih znakova anafilaktičkog šoka morate:

  1. Zovite hitnu pomoć;
  2. Položite pacijenta tako da noge budu više od ostatka tijela. Okrenite glavu na jednu stranu;
  3. Dajte antihistaminik;
  4. Nadgledajte puls i krvni tlak svake 2-3 minute;
  5. Ako u kompletu za prvu pomoć ima adrenalina, ubrizgajte ga intramuskularno u dozi od 0,01 ml / kg. Maksimalna doza je 0,5 ml;
  6. Po dolasku liječnika pokušajte dati što detaljniju sliku bolesti, navodeći vrijeme i navodni uzrok reakcije.

Dijagnoza bolesti

Dijagnozu alergije na antibiotike provodi alergolog-imunolog. U ovom se slučaju koriste sljedeće metode:

  • Krvni test za imunoglobulin E. Najučinkovitiji je ako se uzima jedan lijek;
  • Kožni testovi. Koriste se kada je nemoguće jednoznačno identificirati "osumnjičenog". U ovom slučaju, uzorci alergena nanose se na kožu pacijenta, a sama koža se ogrebe kako bi se organizirao kontakt s uzorkom;
  • Metoda provokacije. Vrlo učinkovita, ali krajnje nesigurna metoda. U tom se slučaju uzorci alergena ubrizgavaju izravno u tijelo i nadzire se reakcija na njega..

Liječenje

Glavna metoda za prevladavanje alergija je izbjegavanje upotrebe štetnog antibiotika. U pravilu je dovoljno zamijeniti ga sličnim sredstvom s drugim aktivnim tvarima. Ali u nekim se slučajevima može donijeti odluka da se nastavi liječenje lijekovima iste vrste, ali u drugačijoj dozi, uz uporabu antihistaminika.

Da bi se uklonile posljedice alergije na antibiotike, u većini slučajeva koristi se kombinacija antialergijskih sredstava i enterosorbenta koji pomažu u čišćenju tijela od ostataka antibiotika. Aktivni ugljen najčešće se koristi kao sorbent, brzinom od 1 tablete na 10 kg težine. Ali možete koristiti modernija sredstva, poput Polisorba ili Enterosgela. U težim slučajevima liječnik vam može propisati hormonalne ili steroidne lijekove.

Ako postoji potreba za potpuno iskorjenjivanjem alergija, pacijentu se može ponuditi desenzibilizirajuća terapija. Njegova je suština prevladati preosjetljivost unošenjem malih doza alergena u tijelo, s postupnim povećanjem doza. Unatoč trajanju takvog liječenja, njegova je učinkovitost veća od 80%.

Dijeta

Posljednji, ali prilično važan element, je hipoalergijska prehrana. Ovdje je najvažnija pažljivo proučavanje prehrane. Alergija na antibiotike, u pravilu, razvija se u pozadini ili nedugo nakon završetka ozbiljne bolesti, kada je tijelo oslabljeno i treba mu dobra prehrana. A njegovo lišavanje može dovesti do recidiva ili drugih problema..

Dobro rješenje bilo bi uključivanje voća (ali ne i agruma) u prehranu, kao i kefira i fermentiranih mliječnih proizvoda koji pomažu u čišćenju tijela. Ali terapijski post može se koristiti samo prema uputama nutricionista.

U suprotnom, budite mirni. Napokon, najbolji način za izbjegavanje takvih alergija je praćenje svog zdravlja. A sve su bolesti, kako kažu, od živaca.

Zašto se može pojaviti alergija na antibiotike

Pojavom antibiotika čovječanstvo je odahnulo, jer se riješilo mnogih smrtonosnih epidemija. No, unatoč neprocjenjivom doprinosu u borbi protiv patogenih mikroorganizama, osoba može doživjeti alergijsku reakciju.

Antibiotici su lijekovi koji su stvoreni za borbu protiv bakterija koje uzrokuju bolesti. Tako je penicilin otkriven 1928. godine i 12 je godina njegov učinak ispitivan na pokusnim organizmima. Tek 1940. lijek je postao široko rasprostranjen zahvaljujući. Tijekom pokusa dokazano je uništavanje štetnih bakterija. Iz tog su se vremenskog razdoblja antibiotici počeli aktivno sintetizirati i primjenjivati ​​u praksi. Tako je postalo moguće liječiti mnoge bolesti koje su se prije smatrale fatalnim. Uz to, životni vijek stanovništva se povećao, a bolesti se u većini slučajeva ne pogoršavaju komplikacijama..

Do danas su stvoreni mnogi antibakterijski lijekovi različitog spektra djelovanja. Razlikuju se sljedeće farmakološke skupine:

  • penicilini (Penicilin, Ampicilin, Amoksicilin, Oksacilin, Piperacilin, itd.);
  • cefalosporini (cefotaksim, cefiksin, ceftazidim, ceftriakson, cefuroksim, itd.);
  • tetraciklini (doksiciklin, tetraciklin, tigeciklin, itd.);
  • makrolidi (azitromicin, eritromicin, klaritromicin, itd.);
  • aminoglikozidi (Amikacin, Gentamicin, Netilmicin, itd.).

Svaki od gore navedenih lijekova ima svoje uvjete prijema i nuspojave, koje su, nažalost, prilično česte. Međutim, prema statistikama, antibiotici iz serije penicilina najčešće uzrokuju alergije..

Antibiotike treba propisati u takvim slučajevima:

  • kada se bakterija može prenijeti na drugu osobu;
  • kada bolest može uzrokovati komplikacije;
  • s produljenom bolešću;
  • uz rizik od kronične bolesti itd..

Ali trebali biste znati da antibiotici nisu lijek za sve bolesti. Bakterije se teže prilagoditi bilo kojem lijeku (rezistencija na antibiotike) namijenjenom djelovanju na njih. Kao rezultat toga, lijekovi prestaju pomagati riješiti se bolesti, odnosno liječenje nema očekivani učinak i počinje negativno utjecati na tijelo. Vrijedno je napomenuti da su u posljednjih nekoliko godina stvoreni takozvani lijekovi treće generacije, koji u vrlo rijetkim slučajevima mogu naštetiti tijelu, čak i ako je bakterija stekla imunitet na lijek. Ne krše crijevnu mikrofloru, kao što je zabilježeno kod izvorno razvijenih antibakterijskih lijekova, a kao što znate, ljudski imunitet potječe iz crijeva.

Zbog činjenice da mikrobi postaju otporniji, postoji nekoliko mogućnosti za daljnji razvoj farmaceutske industrije:

  1. Izum novih lijekova koji će imati jače karakteristike. Svake godine ovaj proces postaje sve teži, jer se pojavljuju superbube otporne na sve trenutno poznate antibiotike (na primjer, neki sojevi Klebsiella pneumoniae itd.).
  2. Potražite druge metode uništavanja patogenih bakterija.
  3. Nemojte se zanositi liječenjem svih bolesti antibioticima. Zapamtite da što su bakterije češće izložene takvim tvarima, dolazi do brže prilagodbe na njih.

Oslabljeno tijelo sposobno je negativno reagirati na uzimanje lijekova, kada se pojavi, treba promijeniti antibiotik.

Liječenje alergija na antibiotike obično nije potrebno. Nuspojave su u većini slučajeva kratkotrajne. Nakon prestanka primjene ovih lijekova, sve nuspojave nestaju. Neželjena reakcija na antibiotike može se pojaviti bilo kojeg dana primjene. Čak i ako se na početku primjene ne pojave negativne reakcije, mogu se osjetiti povećanjem doze i trajanjem liječenja bolesti. Također, mogu se pojaviti mnoge alergijske reakcije na antibiotik zbog oblika u kojem se lijek uzima..

Alergijske manifestacije u odrasle osobe

Alergija kod odraslih na antibiotike razvija se dovoljno brzo i ne može se ne reagirati na njegove manifestacije, jer će to samo pogoršati stanje pacijenta.

Kako se manifestira alergija na antibiotike? Najčešća reakcija je košnica. Urtikarija nakon antibiotika je dermatološka bolest koja se manifestira na ljudskoj koži u obliku blago ružičastog osipa. Antibiotska urtikarija slična je izgledu iritaciji zbog dodira kože s koprivom. Vrijedno je napomenuti da antibiotici mogu izazvati i akutne i kronične oblike urtikarije. Akutni oblik može zadržati svoju manifestaciju na epidermi nekoliko tjedana. Kronično - može se pojaviti tijekom nekoliko godina u nepravilnim intervalima.

Liječenje urtikarije kao takvo nije potrebno. U većini slučajeva prolazi samostalno u roku od 3 dana nakon završetka unosa lijeka.

U akutnom obliku bolesti, urtikarija može zahvatiti ne samo gornji sloj epiderme, već i sluznicu. Uz takvu reakciju tijela, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć, jer govorimo o spašavanju ljudskog života.

Edem sluznice u slučaju teškog tijeka alergijske bolesti obično se uklanja adrenalinom ili adrenalinom.

Najčešće antibiotici provociraju razvoj urtikarije u ljepšeg spola, koji su u dobi između 20 i 55 godina. To je zbog djelovanja hormona koje aktivno proizvodi endokrini sustav žene u reproduktivnoj dobi..

Također se može razviti antibiotski osip, koji se lako može zamijeniti sa stanjem poput ospica. Ali ovaj osip također je reakcija kože na uzimanje ljekovitih antibakterijskih lijekova. Edem sluznice također je akutni oblik osipa osipa..

Liječenje alergije na antibiotike u obliku kožnog osipa propisuje liječnik koji dolazi. Zatezanje liječenjem može dovesti do ulceroznog oštećenja očiju, sluznice nosa, anusa, genitalija itd..

Angioneurotski šok može biti još jedna opasna reakcija. Njegova simptomatologija je oticanje potkožnog tkiva. Pojavljuje se s povećanom propusnošću ljudskog krvožilnog sustava. Također se dijeli u nekoliko oblika tečaja: akutni, kronični. Test osjetljivosti na antibiotike pomoći će izbjeći takvu reakciju..

Pojava mjehura s razvojem angioedema može se dogoditi u roku od 1 sata nakon uzimanja lijeka koji nije prikladan za tijelo.

Kada se pojavi alergija, antibiotici se zamjenjuju drugim u kojima se glavni aktivni sastojak razlikuje od prethodnog.

Alergija kod djeteta

U djeteta alergija na antibiotike ima iste manifestacije kao i kod odraslih. Samo što se može odvijati u akutnijim oblicima. To je zbog činjenice da je imunitet u djetetovom tijelu slabo razvijen i jednostavno nije spreman za brojne reakcije. Ali treba shvatiti da zanemarivanje alergija na antibiotike kod djece može dovesti do vrlo tužnih posljedica, pa čak i do smrti. Nemoguće je trenirati ljudski imunološki sustav trajanjem reakcije na lijekove..

Dakle, alergija nakon antibiotika kod djeteta može se očitovati u sljedećim reakcijama:

  • svrbež nakon uzimanja antibiotika;
  • osip;
  • oticanje sluznice;
  • angioedem;
  • Anafilaktički šok;
  • drozd ili kandidijaza;
  • nefrotoksični i hepatotoksični učinak;
  • neurotoksični učinak;
  • hematološki poremećaji;
  • osip na koži nakon uzimanja antibiotika.

Svrbež - može se pojaviti u roku od dva tjedna od početka uzimanja antibiotika. Svrbež uzrokuje količina enzima u djetetovom tijelu. U mnoge djece enzimski sustav nije u potpunosti formiran, stoga, kad razvoj resursa završi, svrbež počinje smetati. Svrab zbog antibiotika može biti izazvan poremećajem rada gastrointestinalnog trakta zbog promjena u mikroflori. Da bi se izbjegla ova reakcija, radi se test osjetljivosti na antibiotike.

Osip. Antibiotski osip kod djeteta najčešće se javlja 2. dana prijema. Ako je moguće promijeniti tretman, mijenja se i reakcija nestaje sljedeći dan. U slučaju kada lijek nije moguće zamijeniti, provodi se stepenasta terapija. To povećava rizik od komplikacija..

Oticanje sluznice. Može se javiti u slučajevima kada postoje kronične bolesti gastrointestinalnog trakta, dijabetes melitus, imunološki poremećaji, nedostatak higijene.

Angioneurotski edem je pojava mjehura na koži. Nestaje nakon povlačenja lijeka u roku od 3 dana.

Anafilaktički šok opasan je brzinom razvoja. Pri uzimanju antibiotika uvijek se preporučuje imati antihistaminike koji mogu privremeno sadržavati manifestacije alergijskih reakcija.

Kandidijaza - nastaje kao rezultat smanjenja zaštitnih funkcija tijela. Promjene u mikroflori sluznice, daje poticaj razvoju gljivice, što uzrokuje neugodno stanje kod djeteta.

Nefrotoksični i hepatotoksični učinci - javljaju se u vrlo rijetkim slučajevima u prisutnosti bolesti jetre i bubrega. Liječnik koji je prisutan mora biti obaviješten o prisutnosti svih kroničnih bolesti kako bi mogao propisati lijek koji neće štetiti unutarnjim organima djeteta.

Neurotoksični učinak - javlja se u prisutnosti poremećaja živčanog sustava. Blagi oblik očitovanja neurotoksičnog učinka očituje se u glavobolji i vrtoglavici. Ako zanemarite početne simptome, bolest se može pretvoriti u akutni oblik, što se očituje atrofijom slušnog živca, vidnog živca i oštećenjem funkcija vestibularnog aparata. Što su mlađa djeca, to je veći rizik od oštećenja živčanog sustava. Kako bi se dijete zaštitilo od tako teških posljedica, može se napraviti test osjetljivosti na antibiotike..

Hematološki poremećaji izuzetno su rijetka reakcija tijela na uzimanje droga. Javlja se s anemijom ili agranulocitozom.

Pravila prijema

Tijekom liječenja mnogih bolesti, osoba postaje vlastiti liječnik. A ovo je pogrešan stav prema vašem zdravlju. Vrlo često, s različitim virusnim infekcijama, pacijent sam propisuje liječenje. To ne samo da neće pomoći da se riješite bolesti, već će, vjerojatno je, dodati nove zdravstvene poteškoće. Stoga je prvo pravilo lijekova da se antibiotici bore samo protiv bolesti uzrokovanih bakterijama. Bakterija se očituje kao visoka temperatura, koja se ne smanjuje nekoliko dana ni uz upotrebu antipiretičkih lijekova. Liječenje ovim lijekovima traje određeni broj dana, ako se prekorači, započinje suzbijanje imuniteta, a preporučuje se uzimanje različitih imunomodulatora.

Uzimanje antibiotika treba započeti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Njihova neovisna uporaba strogo je zabranjena. Propisuju se u određenoj dozi i u strogo određeno vrijeme. Nemoguće je prekršiti režim unosa, jer će to negativno utjecati na tijelo pacijenta.

Učinak antibakterijskih lijekova izravno ovisi o vremenu obroka. Konzumirana hrana utječe na brzinu apsorpcije lijeka u pacijentovu krv. Nekima je potrebno puno vode, druge je potrebno jesti nakon jela, jer snažno djeluju na sluznicu.

Važno! Nemojte prestati uzimati lijek pri prvom poboljšanju zdravlja. Tečaj se mora provesti do kraja.

Treba imati na umu da se rizik od reakcije u tijelu značajno povećava s povećanjem doza i trajanjem primjene lijeka. Kako zamijeniti antibiotike, može predložiti samo liječnik koji je upoznat sa svim karakteristikama pacijentovog tijela.

Preporuke alergičarima

Ako se javi alergijska reakcija, pacijent mora slijediti jednostavnu prehranu prema kojoj:

  • kako biste povećali i ojačali imunitet, jedite hranu koja sadrži veliku količinu vitamina, na primjer, voće (u odsustvu alergija na njih);
  • fermentirani mliječni proizvodi pomoći će u obnavljanju crijevne mikroflore;
  • koristit će potpuno odbijanje slatkiša i svježe pečene robe, kao i začinjena, dimljena i jako slana jela.

Prethodni Članak

Suprastin

Sljedeći Članak

Advantan u Moskvi

Publikacije O Uzrocima Alergije