Infekcija i alergije - blizak odnos

Alergije i zarazne bolesti usko su povezane. Virusne bolesti zauzele su snažnu poziciju među konkurentima - bakterijske infekcije. ARVI postoji već dugo vremena, ali u posljednjih nekoliko desetljeća počeo se "ponašati" sasvim specifično: ozbiljnost kliničkog tijeka, velika otpornost na klasičnu terapiju, zastrašujuće komplikacije koje se danas sve više razvijaju. Sve to sugerira da su se virusi, uvjetno, podigli u novu fazu razvoja, u kojoj su savršeniji, što znači da su zaštićeni od prethodno razvijenih kemikalija. I agresivniji prema ljudskom tijelu.

Ali alergije također nisu inferiorne u svojoj aktivnosti i prevalenciji. S obzirom na to koliko se često opaža kombinacija ove dvije patologije, moglo bi se pretpostaviti da postoji veza između njih..

Možemo li reći da postoji međusobna provokacija u smislu pojave ili uzajamno potenciranje u tijeku bolesti? Ovo vrijedi razumjeti. Ova kombinacija više ukazuje na obrazac nego na periodične slučajeve takve simbioze patologija. I to nisu samo, zapravo, postojeće manifestacije patologija, to je složeni mehanizam, na koji nije tako lako utjecati, čak i uz visoku razinu suvremenih mogućnosti..

Virus je uzročnik alergija?

Dakle, ponekad virusno sredstvo izravno djeluje kao alergena, izazivajući imunološki odgovor, koji se može izraziti u različitom stupnju (od blagog osipa do jakog edema, au težim slučajevima čak i bronhospazma). Moguće je da virus može postati provokativni čimbenik, djelujući kao potisak, ili okidač za organizam sklon alergijskim reakcijama.

Na primjer, dijete koje pati od čestih respiratornih bolesti (posebno opstruktivnih) u djetinjstvu ima rizik od razvoja AD u budućnosti. Ako, na primjer, osoba već duže vrijeme pati od alergija, virus može postati agresivan provokator pogoršanja i pogoršanje simptoma vlastite reakcije netolerancije, uz glavne simptome ARVI.

Kao primjer možemo se prisjetiti postojećeg uzorka značajnog povećanja učestalosti hospitalizacija bolesnika s recidivima bronhijalne astme tijekom razdoblja sezonskih prehlada. To je posebno indikativno za primjer djece i osoba sa smanjenim imunitetom..

Ako uzmemo u obzir obrnuti razvoj "lančane reakcije"?

Na "prikladnom supstratu" postojeće alergije, obrambeni mehanizmi djeluju na specifičan način, stvarajući tako povoljne uvjete za vezivanje virusnih infekcija (ne samo virusnih). Što dulje osoba pati od alergija, to sigurnije razvija sklonost infekciji i stvara uvjete za postojanost patogena..

Na primjer, najčešći alergijski rinitis, ako ostane bez terapijske pažnje, može rezultirati sinusitisom ili čak otitisom. Izmijenjeni tijek bolesti, koji promiču alergije, usporava proces dijagnoze i imenovanja odgovarajućeg liječenja. To znači da dovodi do još jednog neugodnog, ali vjerojatnog procesa - pojave komplikacija..

Razmotrimo detaljnije opisane mogućnosti.

Alergije zbog infekcije

Ne samo da virusi mogu izazvati razvoj alergijskih reakcija, to su često bakterije ili čak gljivice. U nekim se slučajevima prati jasna uzročno-posljedična veza između pojave alergija i prisutnosti infekcije, isključujući moguće druge uzroke. Ali, češće nego ne, još uvijek postoje varijante polisinzibilizacije, kada su zarazni agensi samo jedan od provokativnih elemenata u ljudskom tijelu. Primjerice, u proljeće, kada se, osim alergena peludi, može pridružiti alergija na gljivice plijesni ili neka vrsta virusa koji postoji kod kolege na poslu, dobit ćete i cijeli poklon-buket za alergičnu osobu...

Poznato je da su ljudi s atopijskim dermatitisom skloni alergijskim reakcijama na razne bakterije i gljivice. To je zbog povećane proizvodnje IgE kao odgovora na samu bakteriju (njezinu proteinsku strukturu) i na oslobađanje toksina. Bakterijska sredstva prema kojima se atopijska komponenta ponaša posebno agresivno ne toliko samostalno izazivaju manifestaciju sekundarne infekcije, koliko održavaju uvjete za ozbiljnu alergijsku upalu kože.

Zašto je uloga ARVI u slučaju stvaranja respiratorne senzibilizacije često presudna? Poznato je da virusi mogu značajno utjecati na propusnost barijere sluznice respiratornog trakta, što automatski "prolazi" alergenu, unatoč strogoj kontroli dendritičnih stanica.

Nažalost, često je potrebno promatrati kako dijete koje je pretrpjelo akutnu respiratornu bolest nakon nekoliko mjeseci razvije debitantsku fazu senzibilizacije na alergene..

Ako osoba već pati od alergija, virusna infekcija može izazvati izraženiju reakciju na iritaciju primarnog alergena ili djelovati kao neovisni, "novi" alergen za organizam sklon reakcijama netolerancije.

Povećanje neposredne i kasne faze alergijskog odgovora, povećanje ukupne razine IgE + virusa specifičnog IgE, može se pratiti u bolesnika s atopijskom komponentom. Specifična eozinofilna upala bronhijalne sluznice, koja nakon kliničkog oporavka ne nestaje u potpunosti, postaje izvrstan supstrat za ponovnu infekciju i recidiv alergija..

Herpes infekcija, akutne respiratorne virusne infekcije i gripa najčešće su virusne bolesti koje naknadno dovode do određene alergene imunološke disfunkcije.

Primjerice, bronhijalna astma koja se razvije kod djeteta ima polietiološku osnovu i treba je smatrati ne samo posljedicom nasljedne predispozicije, već je nužno uzeti u obzir ekološku situaciju u kojoj živi, ​​virusne bolesti koje je pretrpjelo tijekom određenih razdoblja razvoja i niz drugih. Uvjeti. Kritično razdoblje je dob do 3 godine. U tom je razdoblju najveći rizik od razvoja zastrašujuće patologije respiratornog trakta, alergene prirode, nakon oboljenja od akutnih respiratornih virusnih infekcija. Što dijete češće pati od ozbiljnih bolesti dišnog sustava (teški tijek), to je veći rizik od razvoja astme čak i u odloženom razdoblju, u odrasloj dobi. Ako tome dodamo majku koja puši ili roditelja s BA, rizik za dijete značajno se povećava..

Kršenje funkcije barijere sluznice bronhijalnog stabla, u pozadini ARVI - izvrsna platforma za razvoj senzibilizacije.

Infekcija kao provokator pogoršanja

Postoji prirodna veza između učestalosti epizoda ARVI-a kod alergičara. Oni obolijevaju mnogo češće od ljudi bez alergija. Općenito, obje će se patologije odvijati mnogo teže nego odvojeno, zbog međusobnog pogoršanja. Razlog su specifične imunološke značajke. Ponekad sekundarne akutne respiratorne infekcije utječu na težinu klinike, a ponekad i na ishod same alergijske bolesti. Dakle, pravovremeno, adekvatno liječenje respiratornih infekcija pomaže u sprečavanju razvoja teških alergijskih reakcija, mogućih komplikacija.

U gotovo 100% slučajeva ARVI može izazvati pogoršanje postojeće bronhijalne astme. Uzrok je najčešće rinovirus ili respiratorni sincicijski virus.

Jednom u respiratornom traktu, virus se ponaša prilično samouvjereno: viremija izaziva toksično-alergijske reakcije, remeti funkciju čišćenja mukocilijarnog aparata, blokira zaštitna svojstva T stanica i makrofaga, pridonoseći daljnjem prianjanju virusa / bakterija + pridonoseći vezivanju bakterijske infekcije. U većini slučajeva, nakon pojave ARVI-a, nakon nekoliko dana, treba očekivati ​​dodavanje bakterijske infekcije, koja povećava ne samo patogeno opterećenje na tijelu, već i automatski povećava opterećenje širokog spektra lijekova. Također, vrijedi napomenuti da je u dijagnozi BA jedna od važnih provokativnih komponenti hiperreaktivnost bronha, koja rado pruža ARVI, uzrokujući relapse, uzrokujući teški tijek.

Pokreću se i drugi patološki mehanizmi: povećanje aktivnosti parasimpatičkog sustava, povećava izlučivanje acetilkolina, što, pak, dovodi do razvoja opstrukcije, povećanja bronhijalne hiperreaktivnosti. Uz to dolazi do mehaničkog zadebljanja sluznice bronha i začepljenja lumena staničnim dendritom, sluzi.

Ruku pod ruku - ne drugačije...

Nekoliko riječi o specifičnostima terapije

Ako imamo pacijenta s nepovoljnim kompleksom: BA + ARVI, potrebno je djelovati na dvije veze odjednom:

  1. Alergijska komponenta (u skladu s protokolom liječenja BA);
  2. Virusna komponenta.

Ova jednostavna shema učinit će liječenje složenim, i što je najvažnije, patogenetskim. Pa ipak, odmičući se od ružičastog elementarnog rješenja problema, prisjećamo se da je spektar djelovanja na virusna sredstva prilično ograničen i daleko je od činjenice da će primijenjeni lijek "pogoditi cilj". Štoviše, klasični pristupi liječenju astme nisu uvijek 100% učinkoviti, čak štoviše, ne štite od rizika virusnog agresora. Potonji se uništava na mnogo načina: specifičan i nespecifičan; preventivni, simptomatski, etiotropni. Konkretno, upotreba imunomodulatora postaje popularna. Ali, istodobno, ne postoje jamstva pozitivnog konačnog rezultata.

S druge strane, specifičnost virusnog agensa dovela je liječnike do pojednostavljene sheme - složenog simptomatskog liječenja bez antivirusne komponente, koja većinom pokazuje slične rezultate. Iako (!), Nepobitno je da preventivna / rana uporaba antivirusnih sredstava doprinosi ne samo prevenciji bolesti, već i lakšem tijeku, prevenciji teških komplikacija virusne patologije, širenju virusa.

Dakle, u slučaju postojeće alergije / BA, u liječenju se koristi osnovno protuupalno, simptomatsko liječenje, a također se, na temelju specifičnosti pridružene virusne / bakterijske / gljivične infekcije, u liječenju mogu koristiti antivirusna, antibakterijska, protugljivična, imunomodulirajuća sredstva. Vrijedno je napomenuti da danas mnogi pedijatri i obiteljski liječnici u kompleks liječenja ARVI-a (bez povijesti astme ili alergijskih reakcija) uključuju tablete diazolina ili loratadina. Prilično indikativan primjer relevantnosti opisanog problema.

Bilo bi prikladno podsjetiti da prevencija, rana dijagnoza i pravovremeno liječenje mogu spriječiti razvoj teške patologije i brojnih komplikacija.

Značajke tijeka akutnih respiratornih infekcija u djece s alergijskim bolestima: problemi upravljanja pacijentima i rješenja

N.B. Migačeva, T.I. Kaganova, A.V. Aronova

Državno medicinsko sveučilište Samara, Ruska Federacija.

Akutne respiratorne infekcije jedan su od hitnih problema u pedijatriji zbog velike incidencije, posebno kod djece određenih skupina. Alergijske bolesti jedan su od najčešćih razloga povećane osjetljivosti djece na virusne infekcije, njihov teži tijek, visok rizik od komplikacija i alergijskih reakcija na lijekove. Članak raspravlja o značajkama imunološkog odgovora atopijske djece koje utječu na prirodu tijeka akutnih respiratornih infekcija, navodi glavne probleme upravljanja takvim bolesnicima i sugerira moguće načine njihovog rješavanja..

Izvanredna postignuća u temeljnoj znanosti, brzi napredak u medicini, aktivno uvođenje inovativnih tehnologija u kliničku praksu postali su sastavni dio modernog života. Unatoč tome, visoki morbiditet i smrtnost od zaraznih bolesti u djece i dalje ostaju hitan problem. Istodobno, akutne respiratorne infekcije (ARI) prevladavaju u općoj strukturi zaraznog morbiditeta djece, čiji udio doseže 90% [1]. U ovu skupinu spadaju bolesti slične kliničkim znakovima, uzrokovane velikim brojem različitih patogena, čija je rezistencija određena općim zaštitnim svojstvima organizma. Očito je da upravo značajke imunobiološke rezistencije dječjeg tijela, nesavršenost antiinfektivne zaštite objašnjavaju visoku učestalost ARI u djece koja je, prema službenim statistikama, u epidemijskom razdoblju 3-4 puta veća od incidencije među odraslom populacijom, a najviše stope bilježe djeca prve 3 godine. godine života [2].

Prema stručnjacima Svjetske zdravstvene organizacije, svako dijete pati od 5-8 epizoda ARI godišnje. Općenito, u ovoj skupini bolesti prevladavaju neteški oblici koji se javljaju s pretežnom lezijom gornjih dišnih putova i često zahtijevaju imenovanje samo simptomatske terapije. Među pacijentima i liječnicima čak postoji mišljenje da nema potrebe za etiopatogenetskim liječenjem ARI-a kako bi se "dijete naučilo tijelo samostalno nositi s zaraznim okolišem". Možda ovo gledište zaista ima pravo postojati kada je riječ o blagom tijeku respiratorne infekcije u zdravog djeteta. Međutim, na tijek bolesti i rizik od komplikacija značajno utječu različiti vanjski i unutarnji čimbenici. Dakle, mnogi uzročnici virusnih infekcija mogu dovesti do razvoja ozbiljnih bolesti (virusi gripe, para gripa, adenovirus, respiratorni sincicijski virus). Rana dob djeteta, koju karakterizira nezrelost mehanizama imunološkog odgovora, također je jedan od čimbenika rizika za ozbiljni ARI i velika vjerojatnost razvoja bakterijskih komplikacija, koje gotovo uvijek predstavljaju prijetnju djetetovu zdravlju. Konačno, bilo koja respiratorna infekcija kod djece s kroničnim bolestima i funkcionalnim poremećajima (patologija središnjeg živčanog sustava, alergijske bolesti, kronične bolesti ORL organa, respiratornog trakta, endokrinog i kardiovaskularnog sustava, neuro-artritična dijateza, anemija itd.) može ne samo ozbiljnije napredovati, već i dovesti do pogoršanja osnovne bolesti [2].

Na popisu patoloških procesa koji utječu na prirodu tijeka ARI-a, alergijske bolesti zauzimaju jedno od vodećih mjesta. To je prije svega zbog široko rasprostranjene alergijske patologije. Tako, prema stručnjacima Svjetske zdravstvene organizacije, trenutno oko 5% odrasle populacije planeta i 15% djece pati od alergijskih bolesti, a njihova prevalencija u različitim regijama Rusije iznosi 15-35% [3]. Štoviše, posljednjih godina postoji jasan trend povećanja broja pacijenata s alergijama, posebno među djecom. Dakle, za razdoblje od 1998. do 2003. apsolutni broj djece s alergijskim bolestima u dobi od 0 do 15 godina u Rusiji povećao se za više od 2,8 puta, a adolescenti - za 3,6 puta. Najuočljiviji porast doprinosa različitih oblika alergijske patologije među djecom prve godine života (32,7% od njihovog ukupnog broja) [4].

Istodobno, kod djece s ponovljenim respiratornim infekcijama (skupina često bolesne djece) alergijske bolesti bilježe se mnogo češće. Povećanje sadržaja ukupnog IgE, kao i senzibilizacija na različite klase aeroalergena bilježe se u 1/2, a klinički znakovi alergijskog rinitisa, bronhijalne astme, atopijskog dermatitisa - u 30-45% djece iz ove skupine [5-7]. Stoga je očito da su alergijske bolesti jedan od važnih čimbenika koji određuju visoku osjetljivost na virusne infekcije. S druge strane, u znanstvenoj medicinskoj literaturi sve se češće raspravlja o pretpostavci o mogućem utjecaju virusa na razvoj alergija..

Povezanost ARI, razvoja i pogoršanja bronhijalne astme dobro je poznata. Brojne studije pokazale su jasnu korelaciju između respiratorne sincicijske i rinovirusne infekcije u dojenačkoj dobi i povećanog rizika od razvoja astme, dok je kod djece s dijagnozom bronhijalne astme 85% pogoršanja povezano s epizodama ARI [8]. Dugo se vjerovalo da česte respiratorne bolesti kod djece djeluju kao pokretački čimbenik u stvaranju kronične bronhopulmonalne patologije kod njih, uključujući bronhijalnu astmu [9, 10].

Istodobno, posljednjih godina dobiveni su dokazi o sposobnosti nekih virusa da iniciraju razvoj alergijske upalne kaskade, koja je našla izraz u nastanku tzv. hipoteza o virusnoj alergiji. Na temelju rezultata pokusa na miševima opisani su imunogeni mehanizmi koji mogu "prevesti" virusnu infekciju u atopijsku bolest. Istodobno je prikazana odlučujuća uloga dendritičnih stanica, IgE i Fce receptora u provedbi ovog postupka [11].

Poznato je da mnogi patogeni ARI imaju sposobnost induciranja stvaranja specifičnog IgE, zbog čega se nakon infekcije kod osoba predisponiranih atopiji mogu pojaviti ili pojačati alergijske reakcije [12, 13]. Neki mikroorganizmi (virusi, atipični patogeni) mijenjaju imunološki odgovor čovjeka, povećavajući proizvodnju IgE, interleukina (IL) 4 i 5, faktora nekroze tumora (TNF) a, istovremeno smanjujući sposobnost sinteze interferona (IFN) 7 i funkcionalnu aktivnost fagocitoze, koja može dovesti do razvoja alergijskih reakcija, promicati postojanost patogena i ublažiti vjerojatnost sekundarne infekcije [12].

Većina studija usredotočila se na viruse nosoroga i RS, što opravdava njihovu ulogu u stvaranju "atopijskog ciklusa", što dovodi do polivalentne senzibilizacije nakon infekcije. Štoviše, u promatranjima pacijenata koji su prošli ove infekcije, primijećeno je da racionalna terapija virusnih infekcija može smanjiti rizik od atopije u budućnosti [14]. To je rinovirus, koji obično uzrokuje relativno blagu respiratornu bolest kod djece i odraslih, trenutno se smatra glavnim čimbenikom koji izaziva razvoj akutnih i potencijalno teških pogoršanja u bolesnika s bronhijalnom astmom zbog svoje sposobnosti da aktivira transkripcijski faktor NF-KB i poveća proizvodnju proupalnih citokina IL 6 i 8. Osim toga, rinovirusi su u stanju povećati razinu ekspresije međustaničnih adhezivnih molekula (ICAM-1), čiji je porast povezan s prisutnošću alergijske upale, i koriste ih za prodiranje u stanice epitela čovjeka [13]. Možda to objašnjava postojanost rinovirusa u bolesnika s bronhijalnom astmom (RNA virusa pronađena je u više od 40% djece s astmom u roku od 6 tjedana nakon pogoršanja) i vezu između težine pogoršanja bronhijalne astme s produljenom i težom infekcijom rinovirusom [15].

Unatoč brojnim rezultatima kliničkih i eksperimentalnih studija, trenutno nema opsežnih podataka koji nam omogućuju da točno objasnimo kako se virusna infekcija može transformirati ili izazvati pogoršanje alergijske bolesti, što bi bilo izuzetno važno za stvaranje novih strategija liječenja i prevencije alergijskih bolesti..

Istodobno, značajke imunološkog odgovora u djece s atopijom dobro su proučene i opisane, što određuje njihovu visoku osjetljivost na respiratorne infekcije, čiji dodatak često uzrokuje pogoršanje alergijske bolesti [16]. Prije svega, ovo je genetski određena prevalencija T pomoćnih stanica tipa 2 (Th2), koje osiguravaju pretežnu diferencijaciju B limfocita u stanice koje proizvode IgE, smanjenje intenziteta stvaranja IFN u y i njegov fiziološki inhibitorni učinak na sintezu IgE, što dovodi do prekomjerne produkcije potonjih, i također lokalni defekt obrane u obliku smanjenja proizvodnje sekretornog IgA [17]. Većina suvremenih studija potvrđuje važnost ILS puta u patogenezi alergijskih bolesti, posebno bronhijalne astme, što potvrđuje visoka razina IL 4 u krvi i njegova spontana i inducirana proizvodnja u bolesnika s bronhijalnom astmom u akutnoj fazi [18]. U bronhijalnoj astmi poremećena je virusom inducirana proizvodnja IFN a i y mononuklearima, a u proučavanju staničnog sastava ispljuvka kod alergičara, dominacija Ig-odgovora bila je povezana s blažim tijekom respiratorne infekcije i bržim uklanjanjem virusa [13]. Vjerojatno su ove promjene u velikoj mjeri povezane s urođenim poremećajima strukture i aktivnosti regulatornih T stanica (Treg) u alergijskim bolestima [19]. U svakom slučaju, nedostatak sinteze interferona, sekretornog IgA i hiperprodukcija IgE, karakteristični za bolesnike s atopijom, određuju, s jedne strane, težinu tijeka alergijske bolesti, a s druge strane smanjenje antivirusne i antimikrobne zaštite, što dovodi do velike učestalosti i trajanja ARI i povećava rizik od razvoja ARI komplikacije.

Uz to, u djeteta s bilo kojom alergijskom patologijom (bronhijalna astma, alergijski rinitis, atopijski dermatitis) u ciljnim organima (koža, sluznica gornjeg i / ili donjeg dišnog trakta), alergijska upala traje i kada nema kliničkih simptoma pogoršanja bolesti, odnosno tijekom razdoblja kliničke remisije. Takozvanu minimalnu trajnu alergijsku upalu karakterizira infiltracija tkiva staničnim elementima (eozinofili, mastociti, limfociti, neutrofili), kao i aktiviranje ICAM-1 molekula međustanične adhezije. Dakle, alergijske bolesti trenutno se smatraju kroničnim upalnim bolestima, što samo po sebi određuje sklonost atopijske djece težem tijeku akutne zarazne upale u pozadini virusnih infekcija i visoku vjerojatnost razvoja sekundarnih bakterijskih komplikacija kod njih [12]. Istodobno, molekule ICAM-1, kao što je ranije spomenuto, služe kao receptori za rinoviruse, što zauzvrat igra važnu ulogu u povećanju osjetljivosti atopijske djece na infekciju rinovirusom [20].

Rezultati brojnih kliničkih studija, uključujući naša vlastita zapažanja, pokazuju da su alergijske bolesti jedan od najvažnijih čimbenika koji predisponiraju češće respiratorne infekcije u djece, njihov teži i dugotrajniji tijek. Također povećavaju rizik od komplikacija i alergijskih reakcija na korištene lijekove [4, 7, 16]. Moguće je da visoka osjetljivost na virusne infekcije može biti povezana s kršenjem mehanizama lokalne zaštite sluznice respiratornog trakta u pozadini razvoja trajne alergijske upale. Prema našem mišljenju, to također objašnjava češći razvoj u skupini atopične djece takvih komplikacija ARI-a kao što su dugotrajni rinitis, rinosinusitis i sindrom bronhijalne opstrukcije. Tako se pokazao znatno češći razvoj piskanja u pozadini infekcije rinovirusom kod djece sa senzibilizacijom na grinje kućne prašine u usporedbi s djecom bez nje [21]. Značajno je da se u male djece s atopijskim dermatitisom, čak i bez kliničkih simptoma respiratorne alergije nakon virusnog bronhiolitisa, povećava sadržaj dušikovog oksida u izdahnutom zraku, što ukazuje na mogući razvoj alergijske upale dišnih putova [22].

Treba napomenuti da alergija kao premorbidna pozadina u djece s ARI-om često određuje značajke tijeka vrućice [4]. IL 1 je jedan od ključnih proupalnih citokina koji igraju inicijativnu ulogu u razvoju vrućice. Istodobno, u bolesnika s alergijskim bolestima, IL 1 aktivno sintetiziraju makrofagi i tijekom njihove aktivacije alergenom koji ulazi u tijelo i kao rezultat stimulacije proizvedene tijekom alergijske reakcije. IgE i citokini oštećenih epitelnih stanica (sekundarna hipersekrecija IL 1) [23]. Kao rezultat, kod atopijske djece, s jedne strane, postoji tendencija ka izraženijem i dugotrajnijem tijeku vrućice, a s druge strane postoji mogućnost razvoja vrućice ljekovitog podrijetla (tzv. Alergijska groznica), što zahtijeva diferencirani pristup procjeni kliničkih simptoma i recepta antipiretički lijekovi za ovu kategoriju bolesnika.

Konačno, značajke imunološkog odgovora u djece s atopijom (prisutnost minimalne trajne upale u ciljnim organima, nedovoljna aktivnost Th-L puta diferencijacije limfocita sa smanjenjem produkcije IFN u y, poremećeni lokalni mehanizmi imunosti itd.) Uzrokuju ne samo njihovu povećanu osjetljivost na virusne infekcije, ali i visok rizik od razvoja sekundarne bakterijske infekcije s raznim komplikacijama [12, 24]. Ova je činjenica potvrđena u studijama koje su pokazale da djeca s alergijama imaju znatno veću vjerojatnost da će dobiti antibakterijske lijekove tijekom epizoda ARI [25].

Unatoč velikom zanimanju za problem o kojem se raspravlja i velikom broju studija, točna priroda veze između virusne etiologije ARI i alergijskih bolesti i dalje ostaje nejasna. Nejasno je je li povećana ozbiljnost respiratornih infekcija u djece s astmom i alergijskim rinitisom samo popratni simptom u pozadini kronične patologije respiratornog trakta ili, naprotiv, odraz posebne osjetljivosti ovih bolesnika na određene virusne patogene. Dublje razumijevanje ovih mehanizama i odnosa ARI i alergijske upale mogu značajno doprinijeti razvoju novih strategija za liječenje i prevenciju alergijskih bolesti, posebno bronhijalne astme..

U svakom slučaju, najvažnija karakteristika tijeka respiratornih infekcija kod djece s alergijskim bolestima je stvaranje "začaranog kruga": alergija je čimbenik koji povećava osjetljivost djeteta na virusne infekcije i povećava rizik od komplikacija, a virusi zauzvrat doprinose provedbi atopijskog procesa, razvoju pogoršanja osnovne bolesti i alergijske reakcije na lijekove koji se koriste. Na temelju toga postaje očito da ARI u djece s alergijama bez odgovarajućeg liječenja može biti težak, poprimiti kompliciranu ili kroničnu prirodu. Slijedom toga, samo je pravovremena i racionalna terapija u stanju prekinuti taj krug, osigurati brži oporavak i spriječiti razvoj komplikacija..

U skladu s preporukama Znanstvenog i praktičnog programa Unije pedijatara Rusije "Akutne respiratorne bolesti kod djece" [2], glavna sredstva za liječenje ARI, pored režima, uključuju etiotropne lijekove (antivirusne i antibakterijske u razvoju sekundarnih komplikacija), imunomodulatorne i simptomatske lijekove ( antipiretički, nazalni dekongestivi, lijekovi za liječenje kašlja, bronhodilatatori, itd. prema indikacijama).

Kao etiotropna terapija u prvim danima liječenja, u pravilu su propisani antivirusni kemoterapijski lijekovi, interferoni ili njihovi induktori. Izbor antivirusnih sredstava u pedijatrijskoj praksi ograničen je mnogim čimbenicima. Dakle, većina lijekova za kemoterapiju odobrenih za uporabu u djece (derivati ​​adamantana, inhibitori neuraminidaze) imaju izraženu specifičnost za vrstu za određene virusne patogene, koji su također sposobni stvoriti otpor prema njima. Moguće nuspojave i neželjeni učinci kada se koriste u djece nisu dobro razumljivi. Uz to, kao što je gore spomenuto, s blagim tijekom ARI u zdrave djece, u pravilu ih nema potrebe propisivati. Ostali lijekovi s antivirusnim djelovanjem (većina induktora IFN) ne koriste se u male djece. Konačno, oblici lijekova koji se koriste u pedijatriji (sirupi, čepići) često sadrže komponente koje mogu izazvati razvoj alergijskih reakcija, što je od posebne važnosti kao ograničenje njihove primjene u djece s atopijskim bolestima. Međutim, kao što je gore spomenuto, za ovu je kategoriju bolesnika potrebna pravovremena antivirusna terapija [12, 13].

Jedna od mogućnosti rješavanja problema je uporaba metode bioregulacijske terapije koja uzima u obzir osobitosti razvoja bolesti i mogućnost utjecaja na ključne poveznice antivirusne obrane [26]. Ovaj se pristup sastoji od rane primjene za liječenje ARI virusne etiologije, Cytovir-3®, složenog lijeka s antivirusnim i imunomodulatornim djelovanjem. Treba napomenuti da je svrsishodnost primjene imunotropnih lijekova za liječenje i prevenciju ARI u djece s alergijama već dugo predmet aktivnih rasprava u medicinskoj literaturi..

Budući da pedijatri imaju urođene značajke imunološkog odgovora i čine jednu od najbrojnijih skupina često bolesne djece, većina istraživača podupire stajalište potrebe za imunoterapijom, čija svrha nije samo uklanjanje zaraznog procesa, već i smanjenje težine upalnog odgovora [17, 27].

Farmakološki pripravci uključeni u Cytovir-3® (bendazol, natrijev timogen i askorbinska kiselina) pružaju upravo takav složeni terapeutski učinak. Njegova je bit u indukciji proizvodnje nespecifičnih obrambenih čimbenika, uključujući sintezu endogenog IFN-a, na koji je većina patogena ARI osjetljiva, te stimuliranje antioksidativnih mehanizama koji neutraliziraju otrovne otpadne tvari virusa [28]. Dakle, bendazol inducira proizvodnju endogenog IFN u tijelu, što inhibira replikaciju većine virusa i vraća aktivnost mnogih imunokompetentnih stanica. Timogen natrij, zauzvrat, regulira funkcionalnu aktivnost imunosne veze T-stanica i pojačava IFN-inducirajuću aktivnost bendazola. Posebno je važna činjenica da je natrijev timogen u stanju vratiti sposobnost stanica da sintetiziraju IFN tijekom refrakternog razdoblja, što uvijek zamjenjuje razdoblje njegove aktivne sinteze tijekom ARI. To često smanjuje neučinkovitost induktora IFN. Stoga kombinirana uporaba bendazola i natrijevog timogena potiče optimalnu proizvodnju endogenog IFN-a i značajno povećanje otpornosti na virusne infekcije. Utjecaj askorbinske kiseline na mehanizme protuinfektivne obrane dobro je poznat: njezino antioksidativno djelovanje zbog sposobnosti vezanja slobodnih radikala nastalih tijekom vitalne aktivnosti virusa; stabilizacija epitelnih barijera; stimulacija funkcija neutrofila, monocita, NK stanica; povećana fagocitna aktivnost i stvaranje antitijela. Eksperimentalna ispitivanja pokazala su da askorbinska kiselina također optimizira djelovanje bendazola i natrijevog timogena [26].

Dakle, kombinirana primjena triju farmakoloških lijekova omogućuje postizanje snažnijeg terapijskog i profilaktičkog učinka koji nije dostupan svakoj od komponenata zasebno, što je klinički potvrđeno [28]. Cytovir-3® je predstavljen na ruskom farmaceutskom tržištu u različitim oblicima doziranja, uključujući u obliku sirupa, a može se koristiti za prevenciju, liječenje i prevenciju komplikacija gripe i ARI u djece od 1 godine. Uz visoku učinkovitost i sigurnost, važne su prednosti lijeka kratki tijek liječenja (4 dana) i kompatibilnost sa svim simptomatskim agensima i antibioticima. Što se tiče djece s alergijskim bolestima, nedavno je za njih razvijen novi oblik - prašak za pripremu otopine, koji sadrži fruktozu (njegova je količina smanjena u odnosu na saharozu koja se nalazi u sirupu), što omogućava upotrebu lijeka kod djece s ograničenom konzumacijom Sahara. Istodobno, asortiman sadrži praške različitih okusa, uključujući i neutralne.

Uz lijekove s izravnim ili neizravnim antivirusnim učinkom, u kompleksnoj terapiji ARI-a u djece s alergijskim bolestima mogu se koristiti i imunomodulatorni lijekovi drugih skupina, posebno ako pacijenti imaju znakove sekundarnog imunološkog nedostatka. U ovoj se situaciji prednost daje dobro proučenim imunomodulatorima s dokazanom učinkovitošću i sigurnošću u kliničkim studijama: lijekovima bakterijskog podrijetla (uključujući topikalne lizate), modernim sintetičkim imunomodulatorima (pidotimod) [16, 17, 27].

Sljedeća važna značajka upravljanja bolesnicima s ARI-om u pozadini alergijske patologije je obvezno uključivanje antihistaminika u kompleks terapijskih mjera. Posljednjih godina sve se više raspravlja o problemu nedostatka uvjerljivih dokaza o učinkovitosti β-blokatora u kompleksu liječenja ARI, posebno u dječjoj praksi, o čemu svjedoče zaključci jednog od najnovijih sustavnih pregleda [29]. Štoviše, sve se više akumulira podataka o riziku od upotrebe antihistaminika prve generacije koji se tradicionalno koriste u režimima liječenja ARI, uključujući kao dio složenih lijekova protiv prehlade [30]. Unatoč tome, imenovanje β-blokatora djeci s alergijskim bolestima s ARI-om nije samo preporučljivo, već i neophodno, jer pomaže smanjiti težinu akutnih upalnih reakcija povezanih s ARI-om, smanjiti rizik od pogoršanja osnovne bolesti i razvoja akutnih alergijskih reakcija [2, 13, 31 ]. Međutim, u ovom slučaju prednost treba dati antihistaminicima nove generacije, jer, osim visoke učinkovitosti i sigurnosnog profila, većina njih (cetirizin, levocetirizin, desloratadin, ebastin, feksofenadin) ima dokazano protuupalno djelovanje, što određuje njihovu učinkovitost u ovoj situaciji..

Nažalost, čak i pravovremena primjena antivirusne, imunomodulatorne terapije i uključivanje suvremenih antihistaminika u kompleks terapijskih mjera za djecu s ARI-om ne mogu uvijek spriječiti razvoj pogoršanja osnovne bolesti u djece s bronhijalnom astmom ili alergijskim rinitisom. Stoga je vrlo važno od prvih dana bolesti ojačati osnovnu terapiju osnovne bolesti - povećati dozu topikalnih glukokortikoida ili, ako ih nema u osnovnom programu, uključiti lijekove s protuupalnim djelovanjem (inhalacijski kortikosteroidi ili antileukotrienski lijekovi) u kompleks liječenja 7.-10. Dana.

Uzimajući u obzir gore opisane značajke tijeka vrućice u atopijske djece, prilikom odabira antipiretika za njih, pored općih načela korištenja antipiretika u pedijatriji [16, 32], potrebno je dati prednost visoko učinkovitim lijekovima koje preporučuju stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije i nacionalnih programa s minimalnim rizikom od nuspojava. - paracetamol i ibuprofen [2, 32, 33]. Istodobno, treba imati na umu da su mnoga istraživanja primijetila korelaciju između primjene paracetamola tijekom trudnoće, u prvoj godini života i u kasnijoj dobi, te rizika od razvoja bronhijalne astme, rinokonjunktivitisa i ekcema u djece kasnije [34, 35]. Zato se kod propisivanja antipiretičkih lijekova (analgetici-antipiretici) djeca s alergijama moraju pridržavati načela individualnosti, uzimati u obzir kliničke i anamnestičke podatke, kao i strogi medicinski nadzor [23].

Kada se raspravlja o problemima liječenja ARI u djece s alergijskim bolestima, potrebno je obratiti pažnju na situacije koje zahtijevaju imenovanje antibakterijskih lijekova. Unatoč činjenici da se u dječjoj praksi stvarna potreba za primjenom sistemskih antibiotika javlja rijetko, u bolesnika s alergijskom patologijom ona se značajno povećava [12, 31]. Osim toga, u djece s alergijama, zbog osobitosti njihovog imunološkog odgovora, često se otkrivaju kronične trajne unutarstanične infekcije, što stvara dodatne poteškoće u liječenju. Problem pogoršava činjenica da su β-laktamski antibiotici (lijekovi izbora u liječenju ARI bakterijske prirode) jedan od najčešćih uzroka akutnih alergijskih reakcija na antimikrobne lijekove [36]. Stoga bi makrolidnu skupinu trebalo smatrati prvim izborom za liječenje kompliciranih oblika ARI u djece s alergijama [12].

Stoga je liječenje ARI u djece s alergijskim bolestima težak zadatak, čije je rješenje povezano s mnogim problemima. Moguće ih je izbjeći poštivanjem sljedećih načela:

  • pružanje djetetu medicinskog i zaštitnog režima;
  • pravodobna i učinkovita antivirusna i simptomatska terapija;
  • uključivanje antihistaminika nove generacije u kompleks liječenja;
  • jačanje osnovne terapije osnovne bolesti;
  • pravodobni propisivanje djelotvornog i sigurnog antibakterijskog lijeka za bolesnike s atopijom u slučaju bakterijskih komplikacija.

Samo takav racionalan i sveobuhvatan pristup liječenju ARI u djece s alergijskim bolestima ili visokim rizikom od njihovog razvoja omogućit će olakšavanje tijeka bolesti i smanjenje rizika od komplikacija..

Alergičari su u opasnosti. Povezanost peludne groznice i COVID-19?

Svibanj raduje suncu i pojavi prvih cvjetnih listova. No, alergičarima sada očito nije doraslo veselju i proljetnim ljepotama..

Vrijeme cvatnje je vrijeme kada ih kihanje preplavi, nekontrolirano teče iz nosa i kao da im je netko ulio pijesak u oči. Ova sezonska bolest naziva se lijepa riječ - peludna groznica. A razlog tome je alergijska reakcija na pelud biljaka: pelud na latinskom je pelud.

Danas se vrijeme cvjetanja poklopilo s razdobljem pandemije koronavirusa. Kako to utječe na alergičare? Koliko je veći njihov rizik od zaraze koronavirusom? Može li današnje nošenje maski smanjiti broj prvih slučajeva peludne groznice? O tome i mnogim drugim stvarima odgovara alergolog-imunolog najviše kategorije, kandidat medicinskih znanosti Galina Molokova, razotkrivajući mitove o peludnoj groznici i COVID-19..

Mit 1. Koronavirus se prije svega drži alergičara.

„Ispravnije bi bilo reći ovo: rizik od infekcije i teškog tijeka koronavirusne infekcije posebno je velik za ljude starije od 60 godina i za pacijente s jednom ili drugom kroničnom patologijom. Potonji, naravno, uključuju ljude s teškim kroničnim alergijskim bolestima. Prije svega - s bronhijalnom astmom. Ti su pacijenti doista vrlo osjetljivi na novi virus. Doista, osim problema s imunološkim sustavom, imaju i kroničnu upalu sluznice respiratornog trakta..

Virusi uvijek djeluju kao provokatori pogoršanja alergijskih bolesti, uključujući astmu. Tijelo se ne počinje odmah boriti (imunološki sustav se ne uključuje odmah), pa bolest može biti teška. A teška alergijska upala respiratornog trakta čini sluznicu astmatičara još osjetljivijom na koronavirus. Što se tiče onih pacijenata u kojih se alergija očituje u obliku peludne groznice, novi virus za njih ne predstavlja toliki rizik. Iako oni, naravno, moraju poštivati ​​sve mjere opreza ".

Mit 2. Pelud cvijeća i drveća može nositi koronavirus na velike udaljenosti.

“Srećom, u tom pogledu nema razloga za paniku. Pelud ne nosi koronavirus. U ljudsko tijelo ulazi kad se pacijent kašljao do zdravog. Ili je kašljao na površinu, koju je tada dodirnula zdrava osoba i donijela ovu infekciju na njegove sluznice. Dakle, maske, rukavice, socijalno udaljavanje, često i temeljito pranje ruku - sve bi to trebalo biti norma. ".

Mit 3. Lako je zamijeniti peludnu groznicu za koronavirusnu infekciju, jer su mnogi simptomi isti.

“Infekcija koronavirusom i peludna groznica imaju temeljne razlike. S polinozom se temperatura održava normalnom ili blago povišenom. U njihovom su području iscjedak iz nosa, kihanje (kašalj i otežano disanje - samo kod bronhijalne astme), crvenilo očiju i svrbež, lakrimacija i konjunktivitis. Nema izražene slabosti i umora. A kod COVID-19 temperatura se često penje na 38 C i više, curenja iz nosa praktički nema, kašalj je suh, dubok. Tijekom prijelaza u upalu pluća mogu postojati poteškoće s disanjem, opijenost. Komplikacije - u obliku gubitka mirisa, upale srednjeg uha, sinusitisa, upale pluća, infarkta miokarda.

Ako osoba ne razumije u potpunosti što joj se događa, bolje je konzultirati se s liječnikom. To je tim važnije tijekom epidemije, kada se alergije mogu kombinirati s infekcijom koronavirusom. Tada vam treba diferencijalna dijagnostika. Ako postoji razlog za pretpostavku COVID-19, ne možete ići izravno u medicinsku ustanovu. Moramo nazvati hitnu pomoć koja će odlučiti hoće li pacijenta hospitalizirati ".

Mit 4. Maske, koje sada nose svi, ne samo da pomažu pacijentima s peludnom groznicom, već mogu smanjiti i broj onih koji će se prvi put pridružiti tim redovima..

“Podijelio bih ovu izjavu na dva dijela. Da, tijekom razdoblja cvatnje biljaka kod ljudi sklonih napadima alergije, peludna groznica se pogoršava. Male čestice polena plutaju zrakom, šire se tisućama metara i otežavaju alergičarima normalno disanje. Stavljajući masku, takvi ljudi osjećaju olakšanje. To je zbog smanjenja kontakta tijela s alergijskim tvarima. Začepljenje nosa više nije tako očito, a lakrimacija je značajno smanjena.

Ali čak i opće nošenje maski neće prvi put smanjiti broj ljudi s peludnom groznicom. Budući da je glavni krivac za razvoj bilo koje alergije, uključujući peludnu groznicu, oslabljeni imunološki sustav. Uzimajući relativno bezopasne tvari (isti pelud biljaka) kao smrtnu opasnost, počinje aktivno proizvoditi antitijela. Rezultat takve zaštite je alergijska reakcija. Uz to, nasljedni čimbenik igra važnu ulogu u razvoju alergija. ".

Mit 5. Majka s alergijama imat će dijete s alergijom..

“Ovo je sigurno pretjerivanje. Kada majka pati od alergije, djetetov rizik od nastanka je 50%. Kada su oba roditelja, to se povećava na 80%. Međutim, vjerojatnost da će dijete biti alergično postoji i kad su roditelji zdravi u tom pogledu. Štoviše, vjerojatnost nije tako mala: oko 15%. Inače, mjesec rođenja djeteta važan je: djeca rođena u vrijeme cvjetanja biljaka osjetljivija su na peludnu groznicu.

Mit 6. Antihistaminici se mogu koristiti za prevenciju COVID-19.

“Nema indikacija za upotrebu antihistaminika ili antialergijskih lijekova za sprečavanje COVID-19. Međutim, alergičari, čak i tijekom razdoblja samoizolacije, ni u kojem slučaju ne bi trebali odbiti terapiju koju je propisao liječnik. Sve se mora strogo poštivati. Ako se alergična osoba i dalje zarazi koronavirusom, pružit će joj se sveobuhvatna pomoć, uzimajući u obzir simptome i virusne bolesti i alergije. Primjena antihistaminika u kombinaciji s antivirusnim liječenjem nije kontraindicirana ".

Usput

Odlazak na more, gdje je polena mnogo manje, sada je nemoguće. Ali ako patite od peludne groznice, pokušajte poštivati ​​barem sljedeća pravila tijekom cvatnje..

  • Provjetravajte područje nakon kiše, navečer i kada nema vjetra. Na otvoreni prozor ili vrata možete objesiti dobro navlaženu plahtu ili gazu u nekoliko slojeva.
  • Najveća koncentracija peludi u zraku primjećuje se rano ujutro i u suhim vrućim danima. U to se vrijeme posebno ne preporučuje izlazak van..
  • Presvucite se nakon povratka s ulice. Istuširajte se, operite kosu.
  • Ne sušite odjeću nakon pranja vani (na balkonu), jer na njih se taloži pelud.
  • Suzdržite se od putovanja izvan grada.
  • Vlažno čistite i svakodnevno koristite pročistače zraka.
  • Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti svakodnevno i više puta izvodite zahod nosne šupljine, ispirući oči i grgljajući slanom otopinom natrijevog klorida (1/4 žličice kuhinjske soli u 1 čaši tople prokuhane vode). Ispiranje nosa - pomoću šprice bez igle ili malog klistira.
  • Izbacite iz prehrane biljnu hranu koja dijeli antigene s vašim peludnim alergenima.

Važno!

Pomoću testova za skarifikaciju kože moguće je utvrditi koji alergen uzrokuje peludnu groznicu. Istina, takvi se testovi provode samo zimi, kada završava pogoršanje alergičara. Ako odmah trebate identificirati alergen, možete se poslužiti najsuvremenijom metodom - molekularnom dijagnostikom. Izvodi se na temelju krvne pretrage i nema dobnih ograničenja za pacijenta..

Simptomi i liječenje virusnih i zaraznih alergija

Zarazna alergijska reakcija nastaje kad se patogen ponovno uđe u ljudsko tijelo. Pri prvom susretu s patogenom, imunološki sustav formira specifične za njega limfocite T-ubojice. Ponovna infekcija mikroorganizmom izazvat će aktivnu borbu protiv njega u obliku alergijske reakcije.

Vrste patogena

Alergijsku reakciju mogu izazvati infekcije uzrokovane raznim patogenima, kao što su:

  1. Virusi
    Virusne bolesti uključuju gripu, herpes, hepatitis B i druge.
  2. Bakterije
    Među bakterijskim bolestima, alergije mogu uzrokovati tuberkuloza, guba (patogeni - mikobakterije), sifilis (treponema blijeda), streptokokne i pneumokokne infekcije dišnog trakta.
  3. Mikroskopske gljive
    Mikoze kože i noktiju, kandidijaza sluznice mogu dovesti do alergija.
  4. Najjednostavniji jednoćelijski mikroorganizmi
    Među njima su patogeni eukarioti, na primjer, plazmodij malarije, lamblia, Trichomonas i drugi..
  5. Helminti
    Helminti su višećelijski organizmi, ravni i okrugli crvi koji mogu dugo parazitirati u ljudskom tijelu, uzrokujući kroničnu parazitsku infekciju.
  6. Pojedine molekule mikroorganizama, fragmenti patogenih stanica, proizvodi njihovog vitalnog djelovanja, poput proteolitičkih enzima, bjelančevina koje vežu DNA i druge.

Alergiju češće uzrokuju molekule smještene na površini patogena, jer upravo s njima imune stanice dolaze u kontakt prepoznajući ih kao antigene.

Unutarstanične komponente mikroorganizma imaju manje izražena alergena svojstva.

Preosjetljivost odgođenog tipa može se pojaviti kod bilo koje zarazne bolesti. Međutim, stvaranje alergijske reakcije najvjerojatnije je kod dugotrajnih kroničnih infekcija..

Prisutnost živih unutarstaničnih parazita dovodi do najizraženijih simptoma alergije. Prisutnost žarišta kronične upale (karijes, kronični sinusitis, tonzilitis) stvara pogodne uvjete za stvaranje zarazne alergije.

Simptomi

Zarazna alergija može imati manifestacije slične bilo kojoj drugoj alergijskoj reakciji. Postoje kršenja iz različitih organskih sustava, kao što su:

  • oticanje kože, košnica, crvenilo
  • kašalj, piskanje
  • povećana tjelesna temperatura, slabost
  • curenje iz nosa, oticanje dišnih putova.

Uz to, alergija uzrokuje komplikacije zarazne bolesti, budući da histamin oslobođen tijekom alergijske reakcije aktivira upalne procese.

Moguće komplikacije zarazne bolesti u obliku širenja na druge organe.

To je zbog molekularnih mehanizama imunološkog odgovora. Unošenje stranog proteina u tijelo dovodi do stvaranja imunoloških kompleksa antigen-antitijelo (tj. Kompleksa patogene molekule s proteinima imunološkog sustava), uslijed čega se komplement aktivira, stimuliranje reakcija razgradnje proteina i oslobađanje velike količine histamina.

Imuni kompleksi prodiru u tkiva i mogu se akumulirati na sinovijalnoj membrani zglobova, bazalnoj membrani bubrežnog epitela, oko zidova krvnih žila.

Na primjer, zarazno-alergijski artritis nastaje upravo kao rezultat takvih procesa i primjer je uobičajenog oblika zarazne alergije.

Najčešći preduvjet za razvoj zarazno-alergijskog artritisa je infekcija u nazofarinksu. Obično se ova bolest manifestira oko 2 tjedna nakon infekcije. Djeca češće od zarazno-alergijskog artritisa pate od odraslih, a žene češće od muškaraca.

Bolest se sastoji u upali sinovijalne membrane zglobova, koja je popraćena različitim stupnjevima jake boli.

Djeca istodobno mogu šepati, biti hirovita. Samo kvalificirani liječnik može razlikovati zarazno-alergijski artritis od ostalih vrsta upale zglobova..

Sljedeći primjer zarazne virusne alergije u djece je uobičajeni alergijski eritem uzrokovan parvovirusom B19. Eritem se očituje kao opsežno crvenilo kože, koje se zatim nadopunjuje vrućicom, glavoboljom, bolovima u trbuhu.

Te su bolesti prilično ozbiljne i djeca ih teško podnose, ali dobro reagiraju na liječenje pravodobnim pristupom liječniku i pružanjem odgovarajuće medicinske njege..

Dijagnoza i uklanjanje simptoma

Dijagnoza infektivne alergije uključuje kožne testove i analizu venske krvi na Ig E kao odgovor na interakciju s određenim alergenom, izoliranim ili sintetičkim.

Najpoznatiji kožno-alergijski test je Mantouxova reakcija za dijagnozu tuberkuloze; ostale infekcije mogu se utvrditi na sličan princip..

Liječenje zarazne alergije, s jedne strane, usmjereno je na ublažavanje simptoma i ublažavanje stanja pacijenta, a s druge strane na uništavanje patogenih mikroorganizama koji su ušli u tijelo.

Simptomi i liječenje alergija na insekte.

Kako bolest utječe na stanje ljudskog tijela.

Koji su simptomi karakteristični za ovu vrstu bolesti.

Kako bi tijelo moglo reagirati na cjepivo.


Publikacije O Uzrocima Alergije