Alergija na endoproteze zglobova: kako saznati reakciju na implantate

Hitno pitanje koje ne manje unaprijed određuje ishod endoprotetike je uzimanje kontaktnih uzoraka prije operativnog zahvata u ortopedskih bolesnika za komponente legura endoproteze. Postupak moguće tjelesne netolerancije kemijskog sastava materijala koji su uključeni u izgradnju umjetnog zgloba obvezan je već nekoliko desetljeća u zemljama s visoko razvijenom medicinom u fazi predoperacijskog pregleda. Kod nas slična strategija na obveznoj razini, nažalost, još uvijek nije uključena u domaće formate endoprostetike..

Dva implantata ugrađena u jednog pacijenta.

Stvarnost je takva da se u Rusiji u većini slučajeva ne provode alergijski testovi za njezin kvalitativni sastav prije buduće implantacije endoproteze. Stoga - precijenjeni postotak komplikacija u Ruskoj Federaciji povezan s odbacivanjem implantata, čiji materijali dolaze u sukob s okolnim biološkim tkivima tijela. Reakcija preosjetljivosti u dominantnoj količini ima polagan tijek, može se manifestirati nakon dužeg vremena. Često je otkrivena patogeneza liječnika u početku zbunjeno smatrana "kasnim suppurativnim procesom iz nepoznatog razloga".

Da, naravno, moderne endoproteze izrađene su od jedinstvenih metalnih legura, koje se odlikuju visokom biokompatibilnošću s ljudskim tijelom i drugim izvrsnim karakteristikama. Prema različitim izvorima, u 90-98% bolesnika tijelo ne doživljava protezu kao strano tijelo, što omogućuje umjetnom zglobu da sigurno pušta korijene u mišićno-koštanom sustavu..

Osipi na koži u području koljena.

Međutim, rizici od alergije na endoprotezu, iako niski, postoje. Stupanj alergenosti visokotehnoloških metalnih legura minimiziran je do krajnjih granica, ali čimbenik moguće individualne netolerancije nikada ne može biti isključen. Sve to treba uzeti u obzir čak i tijekom pripreme pacijenta za intervenciju, što će omogućiti zaobilaženje nezadovoljavajućih rezultata nakon artroplastike koljena ili kuka povezane s alergijama..

Metali u endoprotezama: opadajući stupanj alergenosti

Ispitujući materijale za implantate (metale) i kliničke slučajeve pacijenata, stručnjaci su ustanovili da nikal (Ni) ima najviši stupanj imunogenosti. U svom čistom obliku, ovaj se metal ne koristi u endoprotezama, može biti prisutan, na primjer, u takvim spojevima:

  • Co-Ni-Cr-Mo (Ni sadrži 35% ukupne mase legure);
  • Co-Cr-W-Ni (10%);
  • Co-Ni-Cr-Mo-W (20%);
  • Co-Ni-Cr (27%).

Zglobna endoproteza s metalnom legurom koja sadrži nikal može odigrati okrutnu šalu za osobu koja ima alergiju na ovaj element, čak i uz minimalni kvantitativni postotak Ni u materijalu koji koristi proizvođač. Naglašavamo da se Ni u kontekstu agresivnog elementa označava uvjetno, jer je alergija na nikal u globalnom smislu podložna jedinicama.

Otprilike 5 puta rjeđe specifičnu reaktivnu reakciju imunološkog sustava izaziva kobalt (Co). Indeks alergenosti kroma, molibdena, istih uobičajenih komponenata implantata, otprilike je 2 puta niži od indeksa kobalta, odnosno 10 puta manji od indeksa nikla. Da bi bilo jasnije: od 100% svih pregledanih bolesnika s dijagnozom preosjetljivosti na endoprotezu, u 80% slučajeva dijagnosticirana je alergija na nikal, oko 16% - na kobalt i 8% - na krom / molibden.

Najmanji rizik predstavljaju titan i proizvodi presvučeni titanom. Prema stručnjacima, titan je najsigurniji („smireni“) metalni element, odabrani materijal, posebno za ljude s netolerancijom na gore navedene metale. Proizvodi od titana trajniji su i otporniji na koroziju u agresivnom biološkom okruženju tijela, ne uključuju velike kancerogene rizike. Na njihovim površinama nastaje oksidni film koji sprečava oslobađanje titanovih iona. Međutim, zabilježeno je da titan, koji se pouzdano etablirao u ortopediji / endoprostetici kao najhipoalergeniji metal, ima alergijske reakcije..

Simptomi alergije na endoprotezu

Zglobne proteze dugo funkcioniraju u biološkom okruženju makroorganizma, izvodeći mnoga kretanja trenja, dok su neprestano u kontaktu s biološkim tekućinama, mekim i koštanim tkivima. Naravno, bilo bi apsurdno negirati mogućnost stvaranja metalnih ostataka, upada metalnih čestica u krvotok, oslobađanja metalnih iona i njihovog zasićenja okolnih tkiva. Tijelo u pravilu takve procese lako podnosi, a da ne uzrokuje zdravstvene probleme. Ali, osim ako ne govorimo o pacijentima s preosjetljivošću na jednu ili drugu vrstu metala.

Negativne reakcije alergijske prirode popraćene su lokalnim upalama koje postaju kronične. U osnovi se upalni procesi klinički očituju dermatozama (lezijama kože), uglavnom na području gdje je ugrađena endoproteza. Na jedan ili više sljedećih simptoma može se sumnjati na alergiju na metalnu endoprotezu:

  • crvenilo, oticanje kože na području umjetnog zgloba;
  • svrbež i iritacija u području operacijskog polja;
  • sindrom boli različite težine, može se osjetiti duboko ili površno, proširiti se duž udova, čak i do distalnih dijelova nogu / ruku;
  • ispuštanje izljeva s oštećenih područja kože, moguće dodavanje sekundarne paraprotetske piogene infekcije;
  • osip, često u obliku ekcema, neki razviju košnicu;
  • pogoršanje performansi operirane noge;
  • lokalna hipertermija, ponekad opća tjelesna temperatura raste;
  • opća malaksalost.

Vanjski simptom u području zgloba kuka.

Reaktivno stanje kao odgovor na metalni implantat karakterizira razvoj alergijske reakcije u kasnoj fazi (s produljenim kontaktom s alergenom) uz sudjelovanje makrofaga. Kad makrofagi zauzmu antigene, stanice oslobađaju specifične medijatore upale. Posrednici ne uništavaju samo strane stanice, već i peri-implantacijska tkiva, jer su snažni provokatori upale. Simptomi alergije na proteze zglobova mogu se pojaviti nakon nekoliko tjedana, mjeseci ili čak godina..

Dvije najžalosnije posljedice koje kontaktna alergija na metalnu protezu koja se nalazi unutar tijela mogu imati: 1) paraprotetsku infekciju; 2) odbacivanje umjetne zamjene zgloba uz gubitak njegove stabilnosti zbog razvijene osteolize kosti.

Kako se liječe alergije nakon zamjene zgloba??

Glavno terapijsko načelo je kirurška intervencija za uklanjanje svih strukturnih elemenata, u čijoj se leguri nalazi metal-alergen. Samo na taj način moguće je postići potpuno ublažavanje alergijskih simptoma koji narušavaju kvalitetu života pacijenta. Nakon uklanjanja problematične proteze i temeljitog određivanja upaljenih struktura, kirurg odabire i stavlja novu endoprotezu na najveći prioritet za osobu, koja ne sadrži opasne inkluzije koje tijelo ne može podnijeti.

Da bi se preporučila i provela revizijska operacija, preosjetljivost na metalne proteze mora biti u potpunosti potvrđena kliničkim studijama. Apsolutna indikacija za reviziju kirurških zahvata u tom pogledu je prisutnost specifičnih simptoma alergije u kombinaciji s pozitivnim rezultatom provedenog testa na netoleranciju na određenu vrstu metala. Ponekad će biti potrebno probiti fragmente vezivnog tkiva u blizini implantata u svrhu histološke analize i procjene značajki metaloze.

Asimptomatski bolesnici, čak i s pozitivnim rezultatom testova kožnih mrlja na povećanu osjetljivost na metal prisutan u endoprotezi, češće zahtijevaju promatranje i operacija se može odgoditi. Za osobe s teškim alergijama, ali kojima je operacija kontraindicirana zbog određenih okolnosti, propisana je specifična palijativna terapija. Osnovna komponenta suportivnog liječenja za neoperabilnu skupinu bolesnika je uporaba antialergijskih, analgetskih i protuupalnih lijekova. U velikom broju slučajeva liječnici propisuju poseban režim liječenja prednizolona ili njegovih zamjena za pacijente s apsolutnim kontraindikacijama za vađenje disfunkcionalne endoproteze..

Preliminarni prolazak testova flastera na koži prije prve operacije pomoći će izbjeći ozbiljne reakcije u postoperativnoj budućnosti i oslobodit će vas potrebe da prije vremena prijeđete na sljedeći postupak proteze. Budnost i razboritost važno je da se na vrijeme "uključe" ne samo za stručnjake, već i za pacijente! Svatko tko se uskoro planira podvrgnuti primarnoj artroplastici, svakako inzistirajte na odgovarajućoj laboratorijskoj analizi. Štoviše, ako ste se prije susretali s alergijama nakon dodira tijela s bilo kojim metalnim predmetima.

TEST ODBIJANJA IMPLANTATA

POVRŠINA IMPLANTATA I

ODBIJANJE IMPLANTATA MOŽE SE Predvidjeti

S 99% TOČNOSTI!

"Bionic Dentis" jedina je stomatološka klinika u Moskvi u kojoj možete proći analizu stope preživljavanja zubnih implantata (tolerancija na titan - TEST na netoleranciju na titan). Naš europski partner jamči najvišu razinu dijagnostike odbacivanja implantata.

Naša je klinika ekskluzivni predstavnik njemačkog laboratorija IMD Institut für Medizinische Diagnostik Berlin-Potsdam GbR na teritoriju Ruske Federacije i zemalja ZND-a, koji radi jedinstvenom metodom za određivanje netolerancije na implantate od titana (TEST na netoleranciju na titan).

Laboratorij je akreditiran DAKKS certifikatom D-ML-13142-01-00, kao i certifikatom D-PL-13142-01-00, koji jamči najvišu razinu molekularne dijagnostike prema europskim standardima.

Pomoći ćemo vam unaprijed utvrditi hoće li se vaši implantati ukorijeniti ili ne, što će vam pomoći izbjeći tako bolnu komplikaciju kao što je odbacivanje implantata i pametno potrošiti novac na stomatološke usluge bez rizika da ih izgubite.

Ako planirate instalirati zubne implantate, morate unaprijed saznati hoće li se oni ukorijeniti u vama.

Ugradnja zubnih implantata povezana je s velikim financijskim troškovima pacijenta, zbog čega morate unaprijed znati da alergija na implantate neće nastati.

Prema europskim statistikama, 26% populacije ima genetsku netoleranciju na titan, od kojeg se izrađuju zubni implantati.

Nabavite laboratorijsku dijagnostiku za netoleranciju na titan u Njemačkoj:

ako se želite osigurati od odbijanja implantata

ako želite znati da implantaciju ne plaćate uzalud

ako želite pravilno i individualno odabrati materijal za zubne implantate

Implantolozi njemačkih i švicarskih VIP klinika za implantologiju preporučuju da se 100% pacijenata podvrgne dijagnozi tolerancije na titan, čime se osigurava i sebe i svoje pacijente od teških komplikacija nakon ugradnje zubnih implantata i odbijanja zubnih implantata.

U RUSKOJ FEDERACIJI I ZEMLJAMA ZND-a TESTOVI NETOLERANTNOSTI NA TITAN I ODBIJANJE TITANOVIH IMPLANTATA NE PROVODE!

Postoje 2 vrste studija koje predviđaju odbacivanje implantata:

1. Tip utvrđivanja netolerancije na titanove implantate (TEST na netoleranciju na titan)

Ova studija preporučuje se svim pacijentima prije ugradnje čak 1 zubnog implantata..

TEST na netoleranciju na titan TEST 19 800 rubalja 00 kopejki.

Analiza se provodi izravno u laboratoriju u Njemačkoj.

U cijenu je uključeno uzorkovanje krvi i prijevoz uzoraka krvi u Njemačku.

1. Vrsta istraživanja uključuje određivanje netolerancije na titanove implantate (TEST netolerancija TEST) i utvrđivanje genetskog polimorfizma interleukina (stupanj upale IL-1, IL-1RN, TNF-alfa-genotip).

Ova studija preporučuje se pacijentima prije ugradnje 4 ili više zubnih implantata, a posebno kod ugradnje zigomatičnih implantata. Ovaj test, s pozitivnim zaključkom, ukazuje ne samo na mogućnost ranog odbacivanja implantata, već ukazuje i na kasno odbacivanje implantata..

Trošak TEST-a za netoleranciju na titan + TEST stupnja upale

38 800 rubalja 00 kopejki.

Analiza se provodi izravno u laboratoriju u Njemačkoj.

U cijenu je uključeno uzimanje krvi i prijevoz uzoraka krvi u Njemačku.

Ovaj je trošak deset puta manji od troška implantata i protetike u Moskvi. Primjerice, prosječni trošak popularnog implantata Nobel Biocare, ljekovitog nosača, nosača i krune od cirkonijevog dioksida u Moskvi iznosi 130.000 rubalja po sistemu ključ u ruke. A ako su instalirani 3-12 takvih implantata?

Unaprijed ispravno dijagnosticirajte odbacivanje implantata, potrošivši 19 800 ili 38 800 rubalja, nego izgubiti zdravlje, vrijeme i desetke stotina tisuća rubalja za beskorisnu implantaciju i naknadnu izmjenu protetike.

ALERGIJA NA TITANOVE IMPLANTATE. Nepodnošljivost titanovih implantata. ODBIJANJE IMPLANTATA U BOLESNIKA.

2015. godine 55-godišnja pacijentica došla je u kliniku Bionic Dentis s ozbiljnom upalom u 12 titanskih implantata ugrađenih prije godinu dana.

Prilikom ugradnje implantata pacijent nije primijetio negativne znakove odbacivanja implantata. Ove simptome odbacivanja implantata njezin implantolog nije primijetio u Sankt Peterburgu.

Međutim, 4 mjeseca nakon proteze cirkonijevim krunicama, pacijent je počeo primjećivati ​​sljedeće simptome odbacivanja implantata:

  • bolovi u području implantata vrlo umjerene prirode.
  • crvenilo desni kod implantata.
  • ispuštanje gnoja ispod krunica na implantatima.

Pacijentica se prvo obratila svom implantologu koji je rekao da je započela odbijanje implantata.

Pacijent je procijenio troškove ugrađenih implantata i krunica na njih na 2.300.000 rubalja.

U našoj su klinici provedeni testovi na netoleranciju na titan i tekst o stupnju upale uzrokovane polimorfizmom interleukina.

Testovi su pokazali ozbiljnu alergiju na titanove implantate i netoleranciju na titan.

Liječnik implantolog klinike "Bionic Dentis" P. Ozerov ovom je pacijentu uklonio prethodno ugrađene titanske implantate.

Istodobno se provodila i kalemljenje kostiju. Nakon 4 mjeseca ugrađeno je 12 cirkonijevih implantata na koje pacijent nije alergičan.

Nakon 4 mjeseca, uspješno su ugrađeni cirkonijevi implantati i izvedena je ponovljena protetika implantata.

Nakon 3 godine pacijent primjećuje odsutnost alergije na implantate i simptome odbacivanja implantata.

RAZLOZI ZA ZUBNE IMPLANTATE. ALERGIJA NA ZUBNE IMPLANTATE.

U ovom ćemo članku pogledati kako se provodi laboratorijski TEST na netoleranciju na titan i koje koristi pruža za liječnike i pacijente. Također ćemo analizirati koje testove prije implantacije zuba treba obaviti u 100% slučajeva..

Intolerancija na TITAN - netolerancija na TITAN. ALERGIJA NA TITAN.

Titan se odlikuje izvanrednim svojstvima, što znači da se imunološki dobro podnosi u usporedbi s drugim metalima..

Međutim, poznato je da u 26% pacijenata implantati uzrokuju štetne znakove upale, što dovodi do:

- na nedostatak koštane integracije implantata,

- ne ugrađivanje zubnog implantata,

- odbacivanje zubnih implantata u prvih 6 tjedana nakon implantacije

- odbacivanje zubnih implantata u razdoblju od jedne do pet godina nakon ugradnje

Istinske stanične alergije tipa IV na titan rijetke su u usporedbi s drugim metalima. Razlog je taj što titanovi ioni imaju visok afinitet za kisik i stoga stvaraju okside odmah nakon njihovog oslobađanja, a za razliku od slobodnih iona, ti oksidi ne mogu stvoriti proteinske veze i, prema tome, ne mogu se razviti alergijski učinci.

Često glasna izjava da "nema alergije na titan" vjerojatno je istinita s imunološkog gledišta. Međutim, alergije nisu jedini uzrok imunološki povezanih netolerancija. Najčešći uzrok individualne preosjetljivosti na titan je pretjerana proupalna reaktivnost tkivnih makrofaga. Makrofagi su posebne tjelesne stanice koje su odgovorne za zaštitu osobe od stranih tvari i bakterija..

Čestice titana u tkivu pokreću upalni odgovor koji dovodi do odbacivanja implantata.

Studije su pokazale da se čestice titana uvijek nalaze u kosti i mekim tkivima koja okružuju implantat. Makrofagi tkiva ("stanice za pročišćavanje") fagocitoziraju (unose) ove čestice titanovog oksida (čestice). Kao rezultat, javlja se fiziološki odgovor pacijentovih tkiva na implantaciju, da makrofagi reagiraju na kontakt s česticama titanovog oksida, oslobađajući proupalne citokine, posebno TNF-α i interleukin-1.

Međutim, opseg ovog imunološkog odgovora vrlo je individualan..

Intenzitet oslobađanja citokina ovisi o genetskim varijantama (polimorfizmi) uključenih proupalnih (IL-1 i TNF-α) i protuupalnih (IL-1RN) medijatora.

Stoga je netolerancija na titan obično posljedica povećane tendencije upale makrofaga tkiva kao odgovor na čestice titanovog oksida. Limfociti specifični za titan ovdje ne igraju ulogu, što objašnjava negativne rezultate LTT-a i rezultate kožnih testova..

TEST ZA TOLERANCIJU ZUBNIH IMPLANTATA TITANIJA. Test odbacivanja implantata. ISPITIVANJE POVRŠINSKE IMPLANTACIJE.

Titan test stimulacije otkriva citokinski odgovor tkivnih makrofaga nakon izlaganja titanovom oksidu.

Test stimulacije titana razvijen je u Njemačkoj, a Europska unija ga je sveobuhvatno odobrila za ovaj problem..

Ovaj test stimulacije cijele krvi koristi se za ispitivanje reagiraju li monociti / makrofagi pacijenta na kontakt s česticama titana s povećanim upalnim odgovorom. To je očito u povećanom oslobađanju dva ključna proupalna citokina TNF-α i / ili IL-1ß.

Za pacijente s pozitivnim rezultatima (alergija na titan), odgođeno ili oslabljeno zacjeljivanje titanovih zubnih implantata može se objasniti činjenicom da makrofagi oko implantata također imaju hiperaktivni odgovor na oslobođene čestice titana i uglavnom uzrokuju lokalnu, a u nekim slučajevima i sustavnu upalu..

Kako se genetski stupanj upale povećava, povećava se i rizik od razvoja upale titana..

S obzirom na funkcionalno značajne polimorfizme u genima citokina IL-1, IL-1RN i TNF-α, u brojnim je studijama dokazana povezanost s peri-implantitisom ili gubitkom implantata..

Otprilike 26% populacije ima genetski uvjetovan odgovor s izuzetno jakim upalnim odgovorom. Takvim je pacijentima zabranjeno postavljanje titanskih zubnih implantata, zajamčeno je da će biti odbijeni kao rezultat teške upale.

U laboratoriju su identificirani polimorfizmi u genima TNF-α, IL-1 i IL-1RN koji su odgovorni za odbacivanje.

Prednost ovog molekularno-genetskog pristupa dijagnozi tolerancije na titan u zubnim implantatima je u tome što na njega ne utječu bilo koji postojeći upalni ili imunosupresivni tretmani..

Nažalost, nisu izumljeni lijekovi koji bi mogli suzbiti takve negativne reakcije na titan u bolesnika. Jedini je izlaz izbjegavanje implantacije titanovih implantata, već upotreba implantata izrađenih od tantala ili cirkonijevog dioksida..

Koristeći kombinaciju polimorfizama, genetsko testiranje omogućuje pacijentu određivanje stupnja upale.

Genetski stupanj upale povećava se s brojem prisutnih polimorfizama, od stupnja 0 (bez polimorfizama, normalna osjetljivost na upale) do stupnja 4 (sva četiri testirana polimorfizma, značajno povećana osjetljivost na upale). Pacijenti sa stupnjem 3 i 4 smatraju se pacijentima s visokim odzivom i stoga imaju rizik od upale zuba izazvane titanom ili gubitka implantata

Važno je naglasiti da su genetski polimorfizmi urođeni predisponirajući čimbenici koji za razliku od alergija ne zahtijevaju početni kontakt prije nego što ih se može otkriti laboratorijskim testom..

Stoga se test stimulacije titana i genetska analiza trebaju koristiti profilaktički, odnosno kao dio planiranja implantacije..

Stupanj upale i pozitivan test stimulacije titana značajni su neovisni i stoga aditivni čimbenici rizika.

Studija koju je pokrenulo Njemačko stomatološko društvo (Deutsche Gesellschaft für Umwelt-ZahnMedizin, DEGUZ) potvrdila je prediktivnu vrijednost obje analize (Jacobi-Gresser i sur. 2012).

U usporedbi s kontrolnom skupinom (pacijenti čiji su implantati zacijelili bez ikakvih komplikacija prije najmanje 5 godina), pacijenti s gubitkom implantata bez stresa tijekom zacjeljivanja i pacijenti s gubitkom implantata nakon stresa imali su značajno veće oslobađanje TNF-α α i IL in vitro. -1β induciran titanovim oksidom u pokusu titanove stimulacije (str

Pozitivan test stimulacije titana faktor je rizika neovisno o dobi, spolu i statusu pušenja i dvanaest puta povećava rizik od upale povezane s titanom ili gubitka implantata.

Broj polimorfizama rizika i rezultirajući genetski stupanj upale također su imali značajan utjecaj na gubitak implantata (p * = 0,046).

Kako se genetski stupanj upale povećava, rizik od razvoja upale zuba povezane s titanom ili gubitka implantata povećava se šest puta.



ALERGIJA NA TITAN. ALERGIJA NA IMPLANTATE.

Rizik od gubitka titanovog zubnog implantata u zdravih pacijenata s nedostatkom tolerancije na titan:

KRITERIJ ZA ISPITIVANJE ZUBNIH IMPLANACIJA TREBA RAZMATRATI Sljedeće vrijednosti:

TEST na netoleranciju na titan

negativni test stimulacije titana nema rizika od odbijanja
pozitivan test za stimulaciju titana rizik od odbacivanja je 12 puta veći

Stupanj upale IL-1, IL-1RN, TNF-alfa-genotip

genetski stupanj upale 0 nema rizika od odbijanja
genetski stupanj upale 1, rizik od odbijanja je 1,5 puta veći
genetski stupanj upale 2, rizik od odbijanja je 2,4 puta veći
genetski stupanj upale 3, rizik od odbijanja je 3,8 puta veći
genetski stupanj upale 4 rizik od odbijanja je 6 puta veći

Komentar: Pacijent s pozitivnim testom stimulacije titana ima 12 puta veći rizik u usporedbi s normalnom populacijom.

Ako on ili ona također ima genetsku upalu 4. stupnja, rizik se dodatno povećava šest puta, U OVOM SLUČAJU TITANOVIH IMPLANTATA SE NE MOŽE UGRADITI.

Što znači pozitivan test stimulacije titana ili povećanje genetskog stupnja upale??

Pozitivan rezultat testa (nedostatak tolerancije na titan) u jednom od dva testa ukazuje na značajnu predispoziciju za razvoj upale povezane s titanom, koja može biti povezana s primarnim ili sekundarnim gubitkom implantata.

To nije isto što i alergija, koja zahtijeva izbjegavanje alergena zdravo za gotovo..

Stoga pozitivni test stimulacije titana ili stupanj upale od 2 do 4 nije apsolutna kontraindikacija za titanski implantat..

Međutim, u tim slučajevima treba kritički procijeniti alternative (npr. Keramički implantati, uklonjivi mostovi, obloženi titanski implantati) i povećati preventivne mjere (prevencija, upotreba smanjenih brzina rotacije, izbjegavanje titanovih parodontalnih sondi, neposredni implantati, uklanjanje izvora zaraze, prestanak pušenja, optimalna korekcija ostalih bolesti koje predisponiraju (dijabetes melitus), odsutnost višestrukih implantata, izbjegavanje imunostimulacije do 4 tjedna nakon implantacije).

Treba li provesti test na alergiju na implantat prije implantacije ili u slučajevima sumnje na netoleranciju na titan?

Alergijske reakcije na titan, kao što je prethodno spomenuto, izuzetno su rijetke zbog jake sklonosti titana da oksidira. Stoga je LTT mnogo manje važan za stomatološke probleme u usporedbi s testom stimulacije titana..

Međutim, čak i zubni implantati najpoznatijih proizvođača sadrže elemente poput nikla, vanadija i aluminija..

Ti su metali super alergeni.


S gledišta senzibilizacije tipa IV, zagađujući metali su važniji u razvoju odbacivanja implantata.

Iz tog razloga razvijen je LTT profil probira uz test stimulacije titana, u kojem se uz titanij ispituju i ova tri metala..

Nakon što ste prošli u našoj klinici laboratorijsku dijagnostiku zbog netolerancije na titanove implantate, zaštitit ćete se od teških komplikacija povezanih s odbacivanjem implantata i uštedjeti svoj novac.

OPSTANAK IMPLANTATA.

Stopa preživljavanja implantata ovisi o nekoliko čimbenika:

tolerancija na titan i nedostatak polimorfizma makrofaga.

nedostatak alergije na nečistoće: nikal, vanadij i aluminij.

pridržavanje tehnike ugradnje zubnog implantata.

nema opekotina kosti tijekom implantacije.

poštivanje pravila o septičkoj i asepsi u klinici tijekom implantacije.

točan izbor debljine i duljine implantata.

Ako točke 3, 4, 5, 6 ovise samo o kvalifikacijama vašeg implantologa, točke 1 i 2 s ovog popisa ovise o genetskim promjenama u tijelu pacijenta. Zbog toga je prije implantacije potrebno provesti laboratorijsku dijagnostiku preživljavanja implantata..

ODRAZ O IMPLANTATU. ODBIJANJE IMPLANTATA ZUBA.

Odbijanje implantata je nedostatak prianjanja koštanog tkiva na površinu zubnog implantata ili uništavanje ranije formirane veze.

U koštanim tkivima započinje upalni proces, što dovodi do odbacivanja implantata i peri-implantitisa.

Odbacivanje implantata klasificirano je kao:

odbacivanje implantata u ranim fazama, do 4 tjedna nakon implantacije.

odbacivanje implantata kasnije, nakon 6 mjeseci nakon implantacije.

Odbijanje implantata ozbiljna je komplikacija liječenja koja se mora spriječiti!

SIMPTOMI ODBIJANJA IMPLANTATA. ZNAKOVI ODBIJANJA IMPLANTATA.

Znakovi odbacivanja implantata mogu biti potpuno odsutni. Ponekad pacijent ne primijeti nikakve simptome odbacivanja implantata. Tek kad stomatolog počne provjeravati je li implantat narastao do koštanog tkiva ili ne, otkriva da implantat nije bio fiksiran na kosti.

Međutim, najčešće pacijent ima sljedeće simptome odbacivanja implantata:

crvenilo sluznice u području implantacije.

promjena boje sluznice u području ugradnje implantata u plavkastu.

ispuštanje gnoja iz zubnog mesa u području implantacije.

bol prilikom pritiska na desni u području implantacije.

zarastanje granulacijskog tkiva u području implantacije.

nije značajan porast tjelesne temperature.

blaga bol u području implantacije.

popuštanje i pokretljivost implantata.

promjena krvne slike koja ukazuje na upalu u tijelu.

ubrzanje ESR u kliničkoj analizi krvi.

Ako se pronađu ovi simptomi odbacivanja implantata, mora se hitno ukloniti.

UČINCI ODBACANJA IMPLANTATA

Ako je zubni implantat odbijen, mora se hitno ukloniti. Nakon uklanjanja implantata potrebno je cijepljenje kostiju. Nakon uklanjanja implantata, trebate pričekati 4 mjeseca i ponovo instalirati implantat.

Ako se odbijeni implantat ne ukloni, nastat će ozbiljne komplikacije:

uništavanje koštanog tkiva u području odbačenog implantata.

sepsa (trovanje krvi).

KAKO SE UKLJUČUJU IMPLANTATI?

Kako se zubni implantati ukorjenjuju, često je pitanje za pacijente.

U prvoj fazi ugrađivanja implantati se drže u kosti zbog konca.

U drugoj fazi ugrađivanja koštano tkivo prerasta u implantate, što kruto učvršćuje zubni implantat.

Može li postojati alergija na zubne implantate, što učiniti ako se pojavi

Zubna implantacija je progresivan način nadomještanja izgubljenih zuba. Instalacija korijena titana uspješna je u 95% slučajeva. Minimalnu stopu kvara mogu pokrenuti vanjski čimbenici, alergijska reakcija na metale. Jedan od 30 pacijenata osjetljiv je na metale. Netolerancija na titan utvrđena je u samo 4% bolesnika. Neotkrivena reakcija imunološkog sustava na materijal od kojeg je izrađen implantat opasna je odbacivanjem strukture.

Sadržaj

Zubni implantati i materijali za proteze

Zubni implantati uglavnom se proizvode od čistog titana ili njegovih legura. Varijacije legure:

  • titan;
  • titan i niobij;
  • titan i tantal;
  • titan i molibden.

Za sjekutiće i očnjake mogu se koristiti implantati cirkonijevog dioksida. Tijekom implantacije zuba koristi se mnogo različitih materijala. Na primjer, krunice koje prekrivaju umjetno korijenje mogu se izrađivati ​​od:

  • metalne legure;
  • keramika;
  • plastika.

Materijali za zubarske instrumente:

  • titan;
  • vanadij;
  • nikal;
  • kositar;
  • cinkov;
  • bakar;
  • srebro;
  • zlato;
  • platina;
  • ne hrđajući Čelik;
  • molibden;
  • kobalt;
  • krom.

Svojstva materijala i mogući uzroci alergija

Mali postotak pacijenata je alergičan na zubne implantate. Umjetno korijenje sadrži metale (oni smanjuju troškove proizvodnje) koji mogu izazvati reakciju. Uz to, metali se, zajedno s plastikom i keramikom, široko koriste u proizvodnji zubnih instrumenata, krunica, mostova i osnova konstrukcija kopča.

Metali

  • Titan je inertan i nealergijski materijal. Titanski implantati su što je moguće sigurniji.
  • Nikal - Korodirana slinom. Legura u svom sastavu zabranjena je pacijentima s dermatitisom ili alergičarima na nakit od nikla.
  • Krom, mangan, kobalt - metali koji mogu izazvati razvoj alergijskog stomatitisa.
  • Aluminijski silikat (kaolin) - služi kao kompozit za punjenje. To je važno kod postavljanja proteze na implantat pored ispunjenog zuba, jer različiti metali mogu ući u kemijsku reakciju.
  • Cirkonij - u obliku oksida, koristi se za proizvodnju krunica. Rijetko izaziva alergije.
  • Bakar - dodaje se zlatu, lemima i zatvaračima. Metal se oslobađa u slinu, zatim u želučani sok, krv, limfu i uzrokuje opće trovanje tijela.
  • Cink je oksidirani metal koji se koristi u lemima, amalgamima, zubnom cementu. U uvjetima visoke vlažnosti brzo se razgrađuje i otapa, uzrokujući blage toksične reakcije.
  • Olovo - njegovo uništavanje opasno jakom opijenošću, povećanje količine u tijelu iznad dopuštenih granica.
  • Kalaj - koristi se u proizvodnji metalnih krunica koje se nisko tope. Komponenta je vrlo otrovna, stoga se praktički ne koristi u medicinske svrhe.
  • Molibden, indij - koji se koriste u sastavu nehrđajućeg čelika praktički ne uzrokuju alergijske reakcije.
  • Zlato, srebro - netoksično, ne uzrokuje alergije.
  • Paladij je jak alergen, ne koristi se.

Cirkonijeve krunice na titanskim implantatima

Plastika

Akril je uobičajeni materijal za uklonjive proteze i privremene krunice za implantate. Plastične strukture često uzrokuju alergijske reakcije u ustima. Akrilna plastika pripada bioinertu, visokopolimernim proizvodima, ali može uzrokovati opijenost, stomatitis. Moguće komplikacije izaziva rezidualni monomer sadržan u akrilu. Uobičajeno, njegova vrijednost trebala bi biti 0,2%. U slučaju kršenja polimerizacije materijala, monomer može biti do 8%. Akril može izazvati alergije ako:

  • postoji višak zaostalog monomera;
  • brisanje krunica, što dovodi do koncentracije akrila u slini;
  • sluznica je ozlijeđena;
  • slina je kisela, što je opasno za razvoj upale;
  • postoje pogreške u izmjeni topline, zbog kojih monomeri ulaze u krv.

Poliuretan i meka plastika teško izazivaju alergijske reakcije. Silikonske i najlonske proteze štite pacijenta od nuspojava. Hipoalergeni su i sigurni.

Keramika

Keramika se smatra antialergenim materijalom. Koristi se u proizvodnji krunica u čistom obliku i kao premaz na metalnom okviru. Posljedice u obliku osipa na koži mogu uzrokovati pigmenti koji su uključeni u sastav, a koji su odgovorni za sjenu krunica.

Reakcije na pojedine elemente možda neće postojati, a kombinacija nekoliko ili više komponenata prijeti pojavom alergija. Odabirom kombinacija materijala možete napraviti kombinacije koje ne izazivaju negativnu reakciju.

Mehanizam razvoja alergijske reakcije na komponente implantata

Alergija na implantate očituje se u roku od tjedan dana. Mehanizam njegove pojave je sljedeći:

  1. Nakon ugradnje implantata, metalne komponente počinju dolaziti u kontakt s biološkim tekućinama, što dovodi do korozije..
  2. Elektroliti u procesu su soli metala koje se otapaju u biološkim tekućinama.
  3. Oslobođeni su joni. Oni mogu formirati organometalne komplekse s tjelesnim proteinima, što jamči pojavu alergije na implantate.

Apsorpcija alergena iz usne šupljine u krv događa se pod utjecajem određenih čimbenika. Razvoj alergija može biti potaknut iz sljedećih razloga:

  • Procesi izmjene topline pod implantabilnom strukturom pogoršavaju se. Povećanje temperature dovodi do promjene strukture mekih tkiva. Oni postaju labavi, žile se šire, monomer se brzo apsorbira u krv.
  • Prijem manjih ozljeda uklonjive proteze tijekom svakodnevnog stresa uzrokuje žarišta upale na mjestima pričvršćivanja proteze. To olakšava slobodan prodor alergenih komponenata.
  • Metali se oksidiraju slinom, a korozija povećava koncentraciju alergena.
  • Povećana kiselost sline dovodi do uništavanja proizvoda od metala i plastike. Ovo oslobađa velik broj hapena..
  • Ako se prekorači radni vijek proteze, dolazi do ubrzanog trošenja..

Simptomi i znakovi

Pojava alergijske reakcije na implantat može se odrediti prema sljedećim znakovima:

  • oticanje i promjena boje desni, usana, jezika, unutarnje površine obraza, usne sluznice;
  • bolovi u ustima različitog intenziteta;
  • suha usta ili prekomjerna salivacija;
  • neugodan aftertaste;
  • gorčina i znoj;
  • osip na licu, tijelu;
  • suhi kašalj;
  • porast temperature;
  • ozbiljno oticanje grkljana;
  • svrbež;
  • teškoće u disanju;
  • nagli pad krvnog tlaka.

Akcijski plan za prve znakove alergije

U slučaju alergije na uklonjive proteze, implantate, fiksne strukture, pacijent se treba odmah obratiti liječniku. Napokon, razvoj alergija može se dogoditi u roku od nekoliko sati. Oticanje grkljana i začepljenje dišnih putova zbog odgođene njege mogu biti opasni po život. Stoga, kada se pojave sumnjivi simptomi, iritant se mora ukloniti. Prije odlaska u kliniku morate uzeti antialergijske lijekove.

Kako bi se izbjegla pojava alergijskih posljedica, potrebno je provjeriti alergijsku reakciju prije ugradnje implantata. Alergolog će provesti kožni test kako bi identificirao kontaktni alergen, stimulirao limfocite.

Mišljenje stomatologa implantata: „Kad je implantat već ugrađen u kost, ne može se lako ukloniti poput pravog zuba. Njegova je ekstrakcija opterećena velikim gubicima za kost. Stoga je prije ugradnje implantata potrebno provjeriti prenosivost titana. Koliko god govorili o sigurnosti titana, on izaziva reakciju imunološkog sustava. Čestice titana odvajaju se elektrogalvanizmom i pričvršćuju na proteinske strukture tijela. Takav denaturirani protein tijelo doživljava kao strani element i izbacuje ga, što uzrokuje alergijske reakcije ".

Kako se dijagnosticira bolest?

Da biste dijagnosticirali bolest, možda ćete trebati konzultirati alergologa, imunologa, dermatologa. Dijagnostiku prate sljedeće faze:

  1. Sanacija usne šupljine. Liječnik će primijetiti sadržaj vlage u sluznici, njezino stanje, vrstu sline i prisutnost nedostataka. Prima informacije o sastavu implantata i vremenu upotrebe. Oksidni filmovi ukazuju na razvoj alergijskih reakcija.
  2. Alergijski testovi. Propisani su za otkrivanje alergena. Postoji nekoliko vrsta: kožna i provokativna. Prva vrsta testova uključuje uvođenje kapi alergena u ureze kože. Provokativni testovi rade se samo u bolnici, kada se pokazalo da su druge dijagnostičke metode malo informativne.
  3. Test eliminacije i izloženosti. Koristi se sa uklonjivim protezama. Eliminacija - uklanjanje proteze u razdoblju od jednog dana do 7 dana, sve dok alergijski simptomi ne nestanu. Izloženost - ugradnja proteze nakon nestanka negativnih manifestacija.
  4. Izolacija proteze iz sluznice. Izvodi se pričvršćivanjem zlatne folije na zubni ljepilo i cement. Koristi se za fiksne proteze.
  5. Analiza venske krvi na antitijela odgovorna za pojavu alergijske reakcije.

Metode liječenja

Alergije se ne mogu izliječiti. Simptomi alergijske reakcije mogu se ukloniti. Postoje dva načina za rješavanje problema alergije na nepomičnim strukturama. Liječnik može:

  1. Uklonite implantate i instalirajte strukture bez alergija. Metoda zahtijeva identifikaciju alergene komponente. Nova struktura može se instalirati najranije mjesec dana nakon uklanjanja prve.
  2. Metalizirajte površinu implantata hipoalergenim materijalima. Obično se koristi zlato, platina.

Terapija lijekovima nije uvijek potrebna. Primarni simptomi operacije obično se rješavaju sami od sebe. Ako se to ne dogodi, može se dodijeliti sljedeće:

  • Antihistaminici (Loratadin, Fenistil, Zodak, Claritin).
  • Antialergijski - antihistaminici (Fenkarol, difenhidramin, Tavegil).
  • Adsorbenti (Smecta, Polysorb).
  • Hormoni.
  • Oralne masti (Cholisal, Metrogyl Denta, Vokara).
  • plazmafereza - filtracija krvne plazme kroz posebne membrane;
  • imunosorpcija - metoda pročišćavanja krvi (ekstrakcija protutijela ili antigena iz složenih smjesa pomoću imunosorbenata);
  • krikotirotomija - osiguravanje prohodnosti gornjih dišnih putova u slučaju začepljenja.

Kada koristite uklonjive proteze koje uzrokuju alergijsku reakciju, liječnik ih može zamijeniti strukturama izrađenim od hipoalergenskih materijala.

Preventivne mjere nakon postavljanja implantata ili proteze

Potrebno je ugraditi implantate nakon temeljitog pregleda povijesti, odsutnosti kontraindikacija i testa na alergiju. Tada neće doći do pogoršanja alergijske reakcije. Nakon implantacije implantata, morate se pridržavati sljedećih pravila:

  • izbjegavajte stres;
  • isperite usta nakon jela;
  • pravilno jesti;
  • smanjiti konzumaciju začinjene, kisele hrane;
  • iz prehrane isključiti jagode, agrume, kavu, jaja;
  • prestati pušiti.

Čak i obična mineralna voda izaziva alergije, jer ubrzava elektrokemijske procese u usnoj šupljini..

Svakodnevni život piercera. 11. dio.

Koja je razlika kakav materijal?
Razlika je vrlo velika.
➡Danas ću pokušati objasniti razliku između zlata, srebra, titana, bakrenog čelika i bioplasta.
LyPolytetrafluoroethylene (Teflon).
➡Što je nikal i zašto ga pierceri toliko mrze.

Kada biraju nakit, mnogi se naginju zlatu i srebru, zašto? Pa, to su plemeniti metali.
Pa zašto ih pierceri ne vole? Jer postoje nijanse.

➡ Srebro ima jedan nedostatak - oksidira i pocrni. Metal se aktivno oksidira s ljudskom limfom i krvlju, tijelo odbija ukras, pa oksid koji se uslijed toga transformira neće dati ljekoviti učinak, koža će se upaliti, na mjestu uboda pojavit će se gnoj i crne mrlje. Stoga se piercing piercinga na srebru ne bi trebao izliječiti, jer u nekim slučajevima uzrokuje alergijske reakcije - svrbež, peckanje, crvenilo uboda. Tijekom procesa zacjeljivanja uboda na srebrnom nakitu, čestice srebra često padaju na rub rane, čineći je pjegavom. Drugi nedostatak srebrnog nakita za piercing često je činjenica da proizvođači stavljaju pečat ureda za probu na srebrni nakit - "test". I vrlo često je na mjestu ukrasa ono što leži u ubodu. U fosi, pritisnutom žigom, nakuplja se ichor (prirodni izlučevine - znoj i masnoća, koje osiguravaju hranu za bakterije).

Zlato 750 je najprikladnije za piercing. Uzorak pokazuje postotak nečistoća i zlata. 750 test sadrži 75% prirodnog zlata bez nečistoća, preostalih 25% su štetni metali i elementi koji ulaze u tijelo, koristi se i 585 test, ali je opasnije za tijelo, ima nešto više od 50% prirodnog metala. Ali možemo sa sigurnošću reći da će dobar zlatni nakit koštati najmanje 15 000, a ne mogu ga svi priuštiti. Najčešće izbor pada na takozvano "ružičasto zlato" koje košta od 3.000, uz riječi "Zlato i zlato u Africi" ljudi trče za kupnjom zlatnog nakita i uklanjaju se zašto ono ne pušta korijene. Nemoguće je probiti prsa, obrvu i jezik upotrebom takvog nakita, jer postoji mogućnost alergijske reakcije. Tijekom trudnoće, zlato iz bilo kojeg uzorka ne preporučuje se za potpuno ukrašavanje. Zlato može biti dodatak ili oprašivanje titanu. I opet, ne zaboravite na "test", koji proizvođači vole stavljati na najnezgodnija mjesta. Moj savjet: ako na tijelu želite nakit od srebra ili zlata, pričekajte ozdravljenje, a zatim stavite sve što vam srce poželi.

Medicinski čelik je posve zasebna tema. Medicinski čelik se tako ne naziva jer se od njega mogu izrađivati ​​proteze ili slične stvari koje su godinama u tijelu. Ime je dobio po tome što je njegova legura stvorena samo za medicinske instrumente - klešta, stezaljke itd. Dugotrajni kontakt medicinskog čelika s tjelesnim tkivima je kontraindiciran, jer nikal sadržan u materijalu s vremenom počinje oksidirati, stvarajući otrovne spojeve.
Najprikladniji nehrđajući čelik za bušenje prepoznat je kao 316L. Fizička svojstva 316L jamče da takav nakit neće razviti koroziju, plak, a nakit izrađen od ove vrste čelika neće potamniti. Ali čak i ova marka sadrži nikal, što medicinski čelik čini neprikladnim za početni ukras nakon uboda..

Titan. Najbolji titan je ASTM F-67 (čisti titan) i ASTM F-136 (legura titan-aluminij-vanadij).
Posjeduje visoku biokompatibilnost, tako da se titanski nakit može koristiti za primarni piercing.
Uz to, titanu se mogu dodavati razne boje pomoću eloksiranja - ovaj postupak ne utječe na kvalitetu nakita i siguran je za tijelo. Anodiziranje (elektrokemijska oksidacija) - stvaranje zaštitnog oksidnog filma na površini metalnih proizvoda.
Taj nakit za piercing izrađen od titana ima niz prednosti, među kojima treba istaknuti malu težinu proizvoda. Dva su puta lakši od svojih čeličnih kolega. Kao i usklađenost sa sanitarnim standardima, zbog odsutnosti nikla u leguri i otpornosti na koroziju.
Uz to, proizvode odlikuje dug, praktički neograničen vijek trajanja. Titan-piercing nakit ima bolju biokompatibilnost od 585 zlata ili 316L kirurškog čelika.

Bioplast i Bioflex izvrsni su za primarnu punkciju. Bioplastični piercing omogućio je piercing čak i u slučaju kada ljudsko tijelo ima jaku tendenciju ka alergijskim reakcijama i odbacivanju drugih metala. Naušnice za piercing iz bioplastike vrlo su atraktivne u pogledu cijene i izgleda. Bioflex je materijal koji se po svom kemijskom sastavu i izgledu teško razlikuje od bioplasta. Glavna prednost Bioflex-a je njegova fleksibilnost koja se održava pod utjecajem iznenađujuće niskih i visokih temperatura. Bioflex piercing treba dati onima koji imaju punkcije na teško zarastivim mjestima. Takav nakit pogodan je i za primarnu punkciju i za svakodnevno nošenje (često se koristi tijekom trudnoće).

Politetrafluoretilen ili teflon. Lagan, fleksibilan, siguran za ljude, nemagnetski materijal. Dostupno u obliku šipki, utikača. Može se koristiti za primarni piercing.

Što ćete unijeti u svoje tijelo, ovisi o vama, ali savjetujem vam da ovaj problem shvatite ozbiljno. Pazite se krivotvorina, u današnje vrijeme sve se može krivotvoriti, čak i bioplast, koji je već jeftin, Kinezi zamjenjuju plastikom.

➡Što je nikal i zašto je tako loš.

Ovaj je metal dio mnogih legura koje se koriste u izradi nakita. Za pojavu i razvoj alergija, čestice ne trebaju ući u krvotok, pa zato kopča pojasa i tek umetnuti piercing imaju jednake šanse za uspjeh uvlačenja svog sretnog vlasnika u alergijski pakao.

Čestice nikla ulaze u tijelo kroz kožu. Nikal u malim koncentracijama uzrokuje različite reakcije na ljudskoj koži. Naravno, malo je podataka o toksičnosti spojeva nikla u interakciji s kožom, ali pronađena je povećana koncentracija ovog metala u krvi ljudi s dermatitisom..

Nedavno u mnogim dobrim draguljarnicama ne možete pronaći proizvode koji sadrže leguru nikla. To je zbog činjenice da veliki postotak ljudi koji nose takav nakit pati od alergijskih reakcija..

Alergijske reakcije na nikal objašnjavaju se kako slijedi. Kao rezultat znojenja dolazi do interakcije s metalnom površinom, oslobađaju se ioni nikla koji mogu prodrijeti kroz kožu u ljudsko tijelo. To dovodi do učinka nikla na staničnoj razini na protein koji aktivira imunološki sustav. Prema statističkim studijama, alergija na nikal češća je u žena nego u muškaraca..

Sljedeći će post biti tek do petka, jer je na svim radnim mjestima vrlo veliko opterećenje. Hvala onima koji su čitali.

Kako se manifestira alergija na zubne implantate

Alergija na zubne implantate ozbiljna je komplikacija koja se javlja samo u 4-6% bolesnika. U tom se slučaju opaža upalni proces, jer se gubi veza između tkiva zubnog mesa i područja kosti čeljusti. Najčešće postoji alergija na nikal, cink i srebro, pa se takvi implantati koriste vrlo rijetko.

Zašto se javlja alergija??

Brojni su razlozi koji mogu potaknuti alergijsku reakciju..

Alergije tijekom implantacije mogu biti uzrokovane nepravilnim postupcima liječnika

Ponekad se patološki proces dogodi krivnjom liječnika:

  • Kršenje higijenskih pravila
  • Nepravilno izvršenje pripremnih radova
  • Nedostatak koštane strukture
  • Pregrijavanje ili oštećenje implantata tijekom ugradnje
  • Odabir pogrešnog dizajna

Ako se alergijska reakcija dogodila zbog pogrešnih postupaka liječnika, tada će se prvi simptomi početi pojavljivati ​​već u prvim tjednima nakon instalacije. Patološki proces može se dogoditi u pozadini etiološke bolesti ili karakteristika pacijentovog tijela. To uključuje:

  • Slab imunitet
  • Prisutnost novotvorina
  • Preosjetljivost na strane strukture
  • Prekoračenje dopuštenog opterećenja implantata
  • Upalni proces
  • Prisutnost kroničnih bolesti u akutnoj fazi

Alergije se javljaju kad stup dotakne porozne kosti unutar parodonta. Pod utjecajem ichor-a ili limfne tekućine započinje proces oksidacije.

Rizik odbacivanja zubnog implantata raste sa sljedećim bolestima:

  • Poremećaj rada štitnjače
  • Hormonska neravnoteža
  • Kronična anemija
  • Dijabetes

Loša oralna higijena može izazvati alergijske reakcije nakon implantacije.

Alergijska reakcija opaža se zanemarivanjem pravila oralne higijene i odsutnošću normalne uravnotežene prehrane. Takva negativna reakcija tijela događa se u pozadini nekontroliranog uzimanja određenih lijekova..

Rizik od razvoja alergija ovisi o kvaliteti materijala, liječenju unutarnje šipke i razini prodiranja štapa u koštano tkivo. Radni vijek implantata, koji proizvođač izjavljuje, od velike je važnosti. Trebao bi se temeljiti na kliničkim i praktičnim istraživanjima.

Manifestacija alergija?

U većini slučajeva prve manifestacije alergijske reakcije prolaze nezapaženo. Tijekom zacjeljivanja rane i prilagodbe na post, pacijent osjeća bol i nelagodu, uzimajući to kao normalan proces.

U svakom su slučaju znakovi alergije pojedinačni. Uobičajeni simptomi:

  • Oteklina oko posta
  • Crvenilo cijelih usta
  • Bol prilikom žvakanja hrane
  • Krvareće rane
  • Svrbež desni
  • Stvaranje crvenih točkica ili mrlja na zubnom mesu
  • Nelagoda pri grickanju čeljusti

Ti su znakovi slični razvoju parodontitisa ili gingivitisa, pa pacijent započinje samoliječenje.

Postoji obilno slinjenje ili jaka suha usta. Ako se ovi simptomi zanemaruju, tada postoji rizik od Quinckeovog edema i daljnjeg gušenja..

Ostale manifestacije alergijske reakcije na zubni implantat:

  • Oticanje kapaka
  • Bolovi u ustima
  • Suhi kašalj
  • Hipotermija
  • Plak na jeziku
  • Crvenilo sluznice
  • Specifičan okus u ustima
  • Osipi na licu i rukama
  • Oticanje nosa
  • Povećana tjelesna temperatura

Brojni su simptomi koji ukazuju na razvoj upalnog procesa. U tom slučaju implantat postaje mobilan, stvara se oteklina i pojavljuje se tupa i bolna bol. Ako se upala proširi na kost, tada postoji rizik od suppurationa čeljusti..

Ovisi o korištenom materijalu. U posebno naprednim slučajevima dolazi do pogoršanja kroničnih bolesti povezanih s funkcioniranjem žučnih kanala i gastrointestinalnog trakta.

Ako se pojave negativne manifestacije, trebate se posavjetovati s liječnikom. Samoliječenje samo će dovesti do pogoršanja dobrobiti. Pravovremena kvalificirana pomoć izbjeći će ozbiljne komplikacije.

Značajke reakcije na razne legure

Kako bi se smanjio rizik od alergijske reakcije, preporuča se ugradnja implantata izrađenih od cirkonija ili titana. Ovi metali rijetko reagiraju s mekim tkivima i ne korodiraju. Njihov jedini nedostatak je visoka cijena..

Sljedeći metali mogu biti prisutni u zubnom implantatu:

  • Nikla
  • Titan
  • Kositar
  • Zlato
  • Ne hrđajući Čelik
  • Cinkov
  • Krom
  • Kobalt
  • Platina
  • Bakar

Alergija se može pojaviti na određeni metal od kojeg je izrađen implantat

Znakovi alergijske reakcije mogu se razlikovati ovisno o korištenom metalu. Prilikom postavljanja implantata nikla mogu se primijetiti sljedeći simptomi alergije:

  • Kiseli okus u ustima
  • Neispravnost okusnih pupoljaka
  • Osjećaj pečenja na mjestu implantata

Patološki proces nastaje uslijed oksidacije i korozije koji se javljaju na površini implantata.

Kao rezultat, razvija se alergijski odgovor..

Legura kobalt-kroma nije tako česta kao nikal ili nehrđajući čelik. Na mjestu ugradnje implantata pacijent osjeća snažno peckanje. Najčešće se implantat počinje urušavati ako se u usnoj šupljini nalaze implantat i krunica od nehrđajućeg čelika.

Alergija na titan očituje se gljivičnim ili bakterijskim stomatitisom. Primjećuju se sljedeći simptomi:

  • Crvenilo sluznice
  • Opća slabost
  • Bolovi u zglobovima
  • Osip na desnima i po cijelim ustima
  • Vezikule s unutarnje strane obraza ispunjene bistrim gnojem
  • Edem

Osip može prsnuti i pretvoriti se u žarišta erozije. Ometaju normalno jelo.

U većini su slučajeva razarajući. Procesi korozije mogu se pojaviti nekoliko godina nakon ugradnje proizvoda.

Tijekom proteze često se koristi akrilna plastika. Izdržljivi su i otporni na slinu. Ovaj se materijal koristi za izradu gornjeg dijela implantata. Alergija na akrilne implantate očituje se kroz:

  • Oštro oticanje usana
  • Povećana tjelesna temperatura
  • Točke na licu
  • Suhoća i čirevi u ustima
  • Oticanje desni
  • Trnci i svrbež u ustima

Nuspojave na akril su rijetke. Osjećaj parestezije u ustima može se pojaviti u pozadini ozljede živaca tijekom ugradnje implantata.

Prije postupka implantacije, liječnik testira alergijsku reakciju

Pri odabiru materijala za implantat, liječnik obraća pažnju na njegovu biološku kompatibilnost i provodi test na alergijsku reakciju.

Kako se riješiti alergija?

Ako osjetite alergijsku reakciju, odmah se trebate obratiti liječniku. Provodi dijagnostiku koja uključuje sljedeće faze:

  • Sanacija usne šupljine. Specijalist procjenjuje stanje sluznice, sadržaj vlage i prisutnost lezija. Prisutnost oksidnog filma ukazuje na razvoj patološkog procesa
  • Alergijski testovi. Uzimaju se radi utvrđivanja koncentracije alergena
  • Test eliminacije i izloženosti. Takav se pregled provodi samo s uklonjivim implantatima. Eliminacija znači da se proteza uklanja na razdoblje od jednog dana do tjedna. Za to vrijeme svi znakovi alergije trebaju nestati. Izlaganje se sastoji u vraćanju proteze nakon uklanjanja negativnih manifestacija
  • Izolacija proteze iz sluznice. Ovaj se postupak izvodi s neizmjenjivim implantatima. U tom je slučaju na proizvodu pričvršćena zlatna folija. Za to se koriste specijalni zubni cement i ljepilo.
  • Analiza venske krvi. Potrebno je kako bi se utvrdila prisutnost antitijela.

Nakon potvrde prisutnosti patološkog procesa, liječnik uklanja implantat. Ako se to ne učini, stanje pacijenta može se pogoršati. Nova konstrukcija instalira se najranije mjesec dana nakon uklanjanja stare..

Umjesto da ga ukloni, liječnik može metalizirati površinu proizvoda hipoalergenim materijalom. Za to je pogodna platina ili zlato..

Opasno je oštetiti unutarnje organe i sustave. Liječnik propisuje terapiju lijekovima. Uključuje uzimanje antialergenskih lijekova. Tijekom liječenja liječnik prati dinamiku bolesti. Takvi lijekovi nisu u mogućnosti potpuno ukloniti patološki proces, ali pomažu u kupnji njegovih simptoma..

Istodobno se uklanjaju znakovi alergije i upale. Preporučuje se često ispiranje antiseptičkim otopinama. Da bi se izbjegla sekundarna zarazna lezija, liječnik propisuje unos antibakterijskih lijekova. Kortikosteroidi se koriste kada su lijekovi za desenzibilizaciju neučinkoviti.

Također su propisane sljedeće skupine lijekova:

  • Antihistaminici - Zodak, Loratadin, Fenistil i Claritin
  • Adsorbenti - polisorb i smekta
  • Masti za usnu šupljinu - Metrogyl Denta, Holisal i Vokara
  • Hormoni
  • Antialergijski - Fenkarol, Tavegil i difenhidramin

U nekim slučajevima nema potrebe za terapijom lijekovima, simptomi nestaju sami od sebe.

Ako je potrebna terapija lijekovima, liječnik odabire lijekove za pacijenta. Uzima u obzir stanje njegovog gastrointestinalnog trakta, živčanog sustava i bilijarnog trakta.

[/ wpmfc_cab_ss] Pomoć. Ako se u pozadini alergijske reakcije pojavi Quinckeov edem, tada stručnjak propisuje upotrebu adrenalina i hormonske terapije. [/ Wpmfc_cab_ss]

Prije dolaska liječnika, preporučuje se pacijentu dati injekciju Loratadina ili Suprastina. Može se koristiti bilo koji drugi antihistaminik koji blokira receptore H1. Kad su dišni putovi potpuno zatvoreni, što se događa kao posljedica jakog edema, liječnik provodi krikotirotomiju. Ovaj postupak omogućuje vam osiguravanje normalne prohodnosti gornjih dišnih putova..

Ako je potrebno, liječnik propisuje plazmaferezu i imunosorpciju. Prva manipulacija uključuje filtriranje krvne plazme pomoću posebnih membrana. Imunosorpcija - pročišćavanje krvi, u kojem se protutijela i antigeni ekstrahiraju iz složenih smjesa pomoću imunosorbenta.

Ako nema ozbiljne alergijske reakcije i drugih patoloških procesa, tada liječnik može jednostavno ukloniti implantat. Ako je razlog korozije kršenje ionske ravnoteže u usnoj šupljini, implantat se možda neće ukloniti u potpunosti. Zamjenjuje ga proizvod izrađen od homogenog metala..

Da biste uklonili osip na koži koji je nastao kao posljedica alergija, preporučuje se uporaba sljedećih narodnih lijekova:

  • Uvarak kamilice
  • sok od jabuke
  • Slaba otopina sode bikarbone
  • Serija bujona

Prije upotrebe posavjetujte se s dermatologom i pobrinite se da se komponente normalno podnose..

Tijekom procesa zacjeljivanja implantata trebali biste prestati jesti začinjenu i kiselu hranu. Nakon svakog obroka trebate temeljito isprati usta. Tijekom razdoblja oporavka trebali biste prestati pušiti i pokušati izbjeći stresne situacije. Ova jednostavna pravila pomoći će vam da smanjite rizik od alergija..

Prilikom ugradnje implantata prednost treba dati hipoalergenim i sigurnim metalima. Stručnjaci preporučuju upotrebu titana ili cirkonija. Ti su materijali skuplji od ostalih, ali rizik od razvoja alergijske reakcije postaje manji. Ako se pojave prvi simptomi razvoja patološkog procesa, trebate kontaktirati svog stomatologa.


Prethodni Članak

Liječenje

Publikacije O Uzrocima Alergije