15 manifestacija alergije na lijekove. Što učiniti ako ste alergični na lijekove?

Liječenje alergije na lijekove zapravo je kontroverzan koncept, jer još uvijek zahtijeva terapiju lijekovima s jakim imunološkim odgovorom. U ovom je slučaju glavna stvar obratiti se liječniku na vrijeme i ne baviti se samo-lijekovima, jer to može biti opasno po život..

    • Koji lijekovi uzrokuju alergije
    • Nuspojave
    • Obrazac za puštanje
    • Uzroci alergije
    • Simptomi
      • Pseudo-oblik
    • Dijagnostika
    • Liječenje alergije na lijekove
    • Prevencija

Alergija na lijekove znači nespecifičnu reakciju imunološkog sustava tijela na bilo koje komponente lijekova, a koje nisu povezane s njihovim farmakološkim učincima. Obično imunološki sustav jednom u tijelu, lijekove ne doživljava kao strane spojeve koji zahtijevaju zaštitnu reakciju. Međutim, događa se da kao rezultat razgradnje lijekova i interakcije s proteinima u tijelu započne proizvodnja antitijela. U ovom slučaju govore o razvoju senzibilizacije na formirani antigen, t.j. o trajnoj alergijskoj reakciji. Štoviše, njegova se klinička slika u potpunosti očituje tek kada alergen ponovno uđe u tijelo..

Uobičajeno se osobe koje su potencijalno sklone alergijama na lijekove mogu podijeliti u dvije kategorije:

oni koji često uzimaju lijekove za liječenje ili prevenciju bolesti;

oni koji su po prirodi posla neprestano u kontaktu s farmakološkim lijekovima (farmaceuti, liječnici, medicinske sestre).

Ozbiljnost alergijske reakcije u svakom slučaju ovisi o stabilnosti imuniteta i prisutnosti / odsutnosti uzročnih veza koje određuju sklonost tijela patologiji.

Koji lijekovi uzrokuju alergije

Bilo koji lijekovi mogu biti izvori alergija, međutim, prema učestalosti manifestacija, među njima se razlikuje nekoliko skupina:

Antibiotici. Poznati su po snažnom supresivnom učinku i na patogenu i na zdravu mikrofloru. Kao rezultat toga, već sekundarnim unosom, imunološki sustav razvija trajnu alergijsku reakciju, opasnu zbog svojih brzih teških simptoma. To se događa, na primjer, prilikom uzimanja Amoxiclava i drugih penicilina.

Sulfonamidi (Biseptol, Septrin, Trimetoprim). Koristi se kao antibakterijski lijek širokog spektra za liječenje crijevnih patologija itd..

Nesteroidni protuupalni lijekovi (Nimesil, Aspirin, Diklofenak). Oni čine oko 25% slučajeva alergijskih manifestacija..

Cjepiva (anti-tetanus), imunoglobulini, hormoni, serumi. Zbog svoje proteinske strukture, oni su često uzrok stvaranja antitijela koja dolazni lijek doživljavaju kao strani.

Vitamini B skupine.

Naravno, preosjetljivost se može javiti i na druge farmakološke lijekove, na primjer, antifungalne ili antihistaminske lijekove. To se ne može utvrditi unaprijed, ali prve znakove alergije treba liječiti s punom pozornošću..

Nuspojave

Nerijetko se simptomi alergije na lijekove zamjenjuju nuspojavama njihova farmakološkog djelovanja. Do toga može doći zbog predoziranja lijekom ili pogrešnog režima doziranja, u kojem lijekovi nisu međusobno kompatibilni. Međutim, treba imati na umu da mehanizam pojave simptoma u ovom slučaju ima i druge nealergijske razloge i zahtijeva prilagodbu doze ili zamjenu lijekova ekvivalentnim analogima. U slučaju alergija, takvi postupci neće pomoći..

Obrazac za puštanje

Važan čimbenik alergijskih manifestacija je oblik u kojem lijek ulazi u tijelo. Reakcija koja proizlazi iz tableta, u pravilu, nema najbrže manifestacije, jer ovisi o brzini apsorpcije lijeka u gastrointestinalnom traktu, što može potrajati pola sata ili više. Puno brže tijelo reagira na uzimanje lijekova intramuskularno ili intravenozno. U potonjem slučaju, kada jednom uđe u krvotok, antigen pokreće trenutnu reakciju, popraćenu prilično teškim simptomima. Ako se osobi u ovom trenutku ne pruži hitna pomoć, moguć je smrtni ishod..

Uzroci alergije

Alergija na lijekove najčešće se razvija kod ljudi kao rezultat:

stalni unos lijekova;

samoliječenje, t.j. nekontrolirani unos lijekova bez dijagnoze i uzimajući u obzir individualnu netoleranciju;

nizak sadržaj informacija o opasnosti od samoliječenja, izdavanja lijekova bez recepta;

negativna ekološka situacija;

prisutnost zaraznih, virusnih, gljivičnih i drugih patologija akutne ili kronične prirode;

konzumacija proizvoda koji sadrže antibiotike, hormone i druge spojeve;

već postojeće druge vrste alergija.

U novorođene djece koja su dojena razlog za nastanak preosjetljivosti je nepoštivanje pravilne prehrane od strane majke. Starija djeca, kao i odrasli, mogu naići na bolest ako pate od helmintičkih invazija.

Simptomi

Alergija na lijekove je opasno stanje, pa je važno znati kako se manifestira. Simptomatologija patologije prilično je opsežna i podijeljena je u nekoliko vrsta:

Trenutni odgovor. Javlja se odmah nakon što lijek uđe u tijelo ili unutar 1 sata. Ova brza simptomatologija očituje se imunoglobulinima klase E. Sadrži:

anafilaktički šok (brzo pogoršanje tjelesnog stanja, karakterizirano padom krvnog tlaka, ozbiljnim poremećajima u radu kardiovaskularnog, dišnog, živčanog sustava, sve do smrti u nedostatku hitne pomoći);

akutna urtikarija (višestruke nakupine mjehurića na različitim dijelovima kože, popraćene jakim svrbežom);

Quinckeov edem (javlja se na sluznici ili potkožnom tkivu, opasno kada je lokaliziran u grkljanu ili u regiji mozga);

hemolitička anemija (uništavanje crvenih krvnih stanica, što se očituje tahikardijom, slabošću, vrtoglavicom, povećanjem slezene i jetre, bolovima u prsima, ikteričnim tonom kože);

napad bronhijalne astme.

Razvoj takvih reakcija u pravilu izaziva primjena lijekova iz niza penicilina, salicilata ili seruma.

Imunokompleksna reakcija (subakutni tip). Očituje se unutar jednog dana nakon uzimanja lijeka i izražava se u obliku patoloških promjena u krvi:

trombocitopenija (smanjenje broja trombocita, što dovodi do povećanog rizika od krvarenja);

agranulocitoza (smanjenje broja leukocita, što dovodi do smanjenja otpornosti imunosti na bakterijske ili gljivične patogene).

Uz navedene simptome, često se javlja i povišena temperatura popraćena glavoboljama u zglobovima. Međutim, povećana tjelesna temperatura može biti ne samo alergijski simptom, već i simptom serumske bolesti. Odgovor imunološkog kompleksa tijela manifestira se kao reakcija na antibiotike, lijekove protiv tuberkuloze, anestetike, cjepiva, serum.

Preosjetljivost citotoksičnog tipa, t.j. interakcija IgM ili IgG antitijela s iritantom događa se na staničnoj razini. U tom se slučaju primjećuje sljedeće:

odstupanja pokazatelja hematopoeze (alergijske citopenije);

Pojava takvih simptoma karakteristična je za alergije na hidralazin, fenitoin, prokainamid.

Reakcija produženog tipa (posredovana stanicama). Povezan je s stvaranjem citokina uz sudjelovanje T-limfocita, koji uzrokuju alergijske simptome. Razvija se nekoliko dana nakon terapije lijekovima, a izražava se sljedećim simptomima:

alergijski vaskulitis (patologija krvnih žila, izražena pojavom eritema ili papularnog osipa na licu, usnoj sluznici, genitalijama i drugim organima);

Stevens-Johnsonov sindrom (komplicirana vrsta eksudativnog eritema na koži);

Lyellov sindrom, kod kojeg se javlja nekroza lokalnih područja kože stvaranjem erodiranih bolnih žarišta (na slici).

Patologiju prati ozbiljna dehidracija, zarazni toksični šok, koji može dovesti do smrti.

Pseudo-oblik

Ponekad se uz terapiju lijekovima dogodi proces koji je svojim manifestacijama vrlo sličan alergiji na tablete, ali ima drugačiji mehanizam protoka. Ovo je takozvana pseudoalergijska reakcija povezana s stvaranjem velikih količina histamina pod utjecajem lijekova. Karakteristične osobine pseudo-oblika su:

tipični simptomi opažaju se nakon početnog prijema;

nema imunološkog odgovora na ubrizgani antigen;

preliminarna dijagnostika ne daje informacije o postojećoj alergiji.

Klinička slika pseudoalergije je svjetlija, što je veća doza primljenog lijeka i brže ulazi u krvotok. Takve reakcije mogu izazvati postojeće patologije jetre, bubrega, kronične infekcije, metaboličke poremećaje.

Dijagnostika

Što učiniti ako postoje klinički znakovi alergije? Prije svega, nemojte se baviti samoliječenjem, već se obratite liječniku. Dijagnoza alergija na lijekove prilično je teška, jer je uzrokovana nizom otežavajućih čimbenika:

simptomatologija je uvelike slična znakovima drugih bolesti;

vremenski interval između uzimanja lijekova i prvih manifestacija bolesti može biti prilično dug, što otežava uspostavljanje točne uzročno-posljedične veze;

isti lijek može izazvati drugačiju kliničku sliku.

Ipak, samo liječnik može pomoći utvrditi pravi uzrok bolesti i propisati ispravan tretman. Za dijagnostičke mjere u pravilu je potreban savjet nekoliko stručnjaka: alergologa-imunologa, dermatologa, stručnjaka za zarazne bolesti, nefrologa itd. Uz to se provodi:

temeljito prikupljanje anamneze bolesti, posebno radi utvrđivanja nasljedne predispozicije i prisutnosti / odsutnosti drugih vrsta alergija;

provođenje kožnih testova, posebno alergijskih testova (skarifikacija, primjena, intradermalno), provokativnih testova (sublingvalno, inhalacijsko, nazalno). Uglavnom se koriste za dijagnosticiranje alergija kod odraslih i djece od 5 godina;

uzimanje krvnih testova za određivanje razine imunoglobulina E, M, G, histamina, triptaze, provođenje bazofilnog testa.

Liječenje alergije na lijekove

Prva pomoć kod alergija - uklanjanje alergena iz želuca i crijeva gelom enterosorbentom Enterosgel.
Gel zasićen vodom nježno čisti sluznicu od alergena. Enterosgel se ne lijepi za sluznicu, ali nježno obavija i pospješuje oporavak.
Prikupljeni alergeni sigurno se zadržavaju u globularnoj strukturi gela i uklanjaju iz tijela.
Ostali sorbenti u prahu imaju sitne čestice koje se poput prašine začepe u resicama crijevnih zidova, ozlijede i spriječe obnavljanje sluznice.
Stoga je enterosgel gel enterosorbent pravi izbor za alergije kod odraslih i djece od prvog dana života..

Terapijsko djelovanje u velikoj mjeri diktira stupanj aktivnosti imunološkog odgovora tijela. Ako postoji alergija na lijekove, osoba bi trebala znati što s tim učiniti. Prvi korak je prestanak uzimanja potencijalno alergijskog lijeka. U slučaju liječenja s nekoliko lijekova, prestanite uzimati sve.

Uz blagu i umjerenu težinu bolesti, propisani su antihistaminici, kao što su: Zirtek, Tavigil, Cetrin, Diazolin, Suprastin, Claritin itd. Naravno, to je dopušteno ako pacijent nema reakcije individualne netolerancije na ove lijekove.

Ozbiljno stanje pacijenta zahtijeva hitan poziv hitne pomoći i liječenje u bolnici. Također se pokazuje da pacijent uzima antihistaminike s malom ozbiljnošću nuspojava: Desloratadin, Telfast, Ceritizin, Flixonase itd. S niskom ili nedovoljnom učinkovitošću takve terapije u pozadini progresivnih znakova bolesti, indicirano je liječenje glukokortikoidima (deksametazon, prednizolon). Lijekovi se daju u obliku tableta ili injekcija.

Uz to, liječenje teških alergija na lijekove zahtijeva:

složena detoksikacija (klistiranje za čišćenje, ispiranje želuca, uzimanje lijekova za sorbiranje);

mjere usmjerene na obnavljanje acidobazne i vodne ravnoteže;

postupci za održavanje normalne cirkulacije krvi (primjena otopina za infuziju, hemosorpcija).

Opsežne lezije kože zahtijevaju uvjete maksimalne sterilnosti, jer je rizik od infekcije velik. Oštećena površina tretira se antiseptičkim sredstvima ili prirodnim uljima s visokim povratnim svojstvima (šipka, mora). Također je propisan tečaj antibiotika, uzimajući u obzir moguće križne reakcije.

Kada su sluznice oštećene, koriste se antiseptička ispiranja ili losioni s dekocijama kamilice, kantariona.

Pacijentu je prikazana stroga hipoalergenska prehrana, uključujući hranu s niskom alergenošću:

bijeli kupus, cvjetača, brokula, špinat, zelena salata, krastavci, šparoge, grah, kiselica, grašak;

peršin, cilantro, kopar;

češnjak, luk (s pažnjom);

necrvene bobice i voće;

zeleni čaj, mineralna voda, kompot od sušenog voća;

janjetina, govedina (nemasna);

puretina, piletina (file);

nemasni svježi sir, kefir;

tjestenina od tvrde pšenice;

riža, zobene pahuljice, heljda.

Svakako konzumirajte puno tekućine, isključujući juhe, čaj itd. Svi životinjski proizvodi moraju biti prirodni i bez hormona ili antibiotika. Inače su mogući opasni recidivi s ozbiljnim posljedicama..

Prevencija

Bolest je često lakše spriječiti nego izliječiti kasnije. Ljudi često izazivaju ili pogoršavaju tegobe samostalnim uzimanjem lijekova bez savjetovanja s liječnikom. U slučaju alergija na lijekove, to je apsolutno neprihvatljivo. Naravno, nemoguće je unaprijed odrediti koji će lijek izazvati alergijsku reakciju. No pravilna prevencija pomoći će smanjiti rizik od razvoja alergija i spriječiti akutne simptome..

Prvo, isključeno je svako samoliječenje, posebno ako postoji nasljedna sklonost bolesti. Lijek u terapijske ili profilaktičke svrhe smije se uzimati samo prema uputama liječnika nakon dijagnoze preosjetljivosti (metodom kapanja, skarifikacija i drugim testovima).

Drugo, primarnu i sekundarnu intravensku primjenu lijeka najbolje je provoditi u bolnici kako bi se dobila brza pomoć u slučaju alergije. Preporuča se ubrizgavanje u ruku ili nogu kako bi se spriječilo daljnje širenje lijeka nanošenjem džezve u slučaju alergijskih manifestacija. Nakon injekcije, poželjno je pričekati 15-30 minuta u bolnici.

Treće, kod liječenja kod kuće potrebno je imati antihistaminike koje je propisao liječnik, kao i komplet protiv šoka kako bi se pružila pomoć na vrijeme..

Lijek se ne može uzimati ako:

već je bilo slučajeva njegovog alergijskog učinka na tijelo;

unaprijed provedeni test dao je pozitivan rezultat, tj. rizik od razvoja alergija više od 50%.

Alergija na lijekove nije rijetka, a u mnogim je slučajevima i opasna. Farmakološki lijekovi pomažu u suočavanju s mnogim bolestima, pod uvjetom da se uzimaju u skladu s liječničkim receptom. Pri prvim simptomima alergije ne biste trebali zanemariti posjet klinici ili samostalno uzimati lijekove. Patologija zahtijeva pažljivu dijagnozu i pravilno odabranu terapiju, koju može provoditi samo kvalificirani stručnjak.

Alergija na lijekove: glavni uzroci, klasifikacija i kliničke manifestacije

Posljednjih godina sigurnost farmakoterapije postala je posebno relevantna za liječnike. Razlog tome je povećana učestalost različitih komplikacija terapije lijekovima, koje u konačnici utječu na ishod liječenja. Alergija na lijekove izuzetno je nepoželjna reakcija koja se razvija s patološkom aktivacijom specifičnih imunoloških mehanizama.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, stopa smrtnosti od takvih komplikacija gotovo je pet puta veća od stope smrtnosti od operacija. Alergije na lijekove javljaju se u otprilike bolesnika, posebno kod samo-primjene, nekontroliranog unosa lijeka.

Uglavnom, alergija na lijekove može se razviti u pozadini upotrebe bilo kojeg lijeka, bez obzira na cijenu..

Štoviše, prema mehanizmu nastanka, takve su bolesti podijeljene u četiri vrste. To:

  1. Anafilaktička reakcija neposrednog tipa. Glavnu ulogu u njihovom razvoju imaju imunoglobulini klase E..
  2. Citotoksična reakcija. U tom se slučaju stvaraju antitijela klase IgM ili IgG koja u interakciji s alergenom (bilo kojom komponentom lijeka) na površini stanice.
  3. Imunokompleksna reakcija. Takvu alergiju karakterizira oštećenje unutarnjeg zida krvnih žila, budući da se formirani kompleksi antigen-antitijelo talože na endotelu perifernog krvotoka..
  4. Kašnjenje odgovora posredovano stanicom. T-limfociti igraju glavnu ulogu u njihovom razvoju. Izlučuju citokine, pod utjecajem kojih alergijska upala napreduje. Moguće je povećati aktivnost T-limfocita uz pomoć Ipilimumaba.

Ali ne uvijek se takva alergija odvija samo kroz jedan od navedenih mehanizama. Situacije nisu rijetke kada se istovremeno kombinira nekoliko karika patogenetskog lanca, što uzrokuje razne kliničke simptome i stupanj njihove ozbiljnosti..

Alergiju na lijekove treba razlikovati od nuspojava povezanih s karakteristikama tijela, predoziranjem i pogrešnom kombinacijom lijekova. Načelo razvoja neželjenih reakcija je različito, a različiti su režimi liječenja.

Uz to, postoje takozvane pseudoalergijske reakcije koje se javljaju zbog oslobađanja medijatora iz mastocita i bazofila bez sudjelovanja specifičnog imunoglobulina E.

Alergije na lijekove najčešće uzrokuju sljedeći lijekovi:

  • antibiotici;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • radioaktivni lijekovi;
  • cjepiva i serumi;
  • antifungalni lijekovi;
  • hormoni;
  • nadomjesci plazme;
  • lijekovi koji se koriste u procesu plazmafereze;
  • lokalni anestetici;
  • vitamini.

Osim toga, može se pojaviti i zbog bilo kojeg pomoćnog sastojka, na primjer, škroba s povećanom osjetljivošću na žitarice itd. To također treba uzeti u obzir kada se koristi bilo koji lijek..

Glavni razlozi za pojavu simptoma alergijske reakcije u svih kategorija bolesnika su:

  • stalno rastuća potrošnja lijekova;
  • široko rasprostranjeno samoliječenje zbog dostupnosti lijekova i njihovog izdavanja bez recepta;
  • nedovoljna svijest stanovništva o opasnostima nekontrolirane terapije;
  • zagađenje okoliša;
  • bolesti zarazne, parazitske, virusne ili gljivične prirode, same nisu alergeni, ali stvaraju preduvjete za razvoj reakcije preosjetljivosti;
  • konzumacija mesa i mlijeka od stoke hranjene raznovrsnom hranom s antibioticima, hormonima itd..

Ali u većoj su mjeri skloni takvim alergijama:

  • bolesnici s nasljednom sklonošću reakcijama preosjetljivosti;
  • pacijenti s prethodnim manifestacijama alergija bilo koje etiologije;
  • djeca i odrasli s dijagnosticiranim helmintičkim invazijama;
  • pacijenti koji premašuju učestalost uzimanja lijeka koju preporučuje liječnik, broj tableta ili volumen suspenzije.

U dojenčadi se javljaju razne manifestacije imunološke reakcije ako dojilja ne slijedi odgovarajuću prehranu.

Alergija na lijekove (s izuzetkom pseudoalergijske reakcije) razvija se tek nakon razdoblja senzibilizacije, drugim riječima, aktiviranja imunološkog sustava glavnom komponentom lijeka ili pomoćnih sastojaka. Stopa razvoja senzibilizacije uvelike ovisi o načinu primjene lijeka. Dakle, nanošenje lijeka na kožu ili inhalacija brzo uzrokuje odgovor, ali u većini slučajeva ne dovodi do razvoja manifestacija koje su opasne po život pacijenta..

No, uvođenjem ljekovite otopine u obliku intravenskih ili intramuskularnih injekcija, rizik od neposredne alergijske reakcije velik je, na primjer, anafilaktički šok, što je izuzetno rijetko kada se uzimaju tabletirani oblici lijeka.

Najčešće alergije na lijekove karakteriziraju manifestacije tipične za druge sorte sličnog imunološkog odgovora. To:

  • osip, svrbež koji nalikuje opeklini koprive;
  • kontaktni dermatitis;
  • fiksni eritem, za razliku od ostalih znakova alergijske reakcije, manifestira se kao jasno ograničeno mjesto na licu, genitalijama, oralnoj sluznici;
  • erupcije akni;
  • ekcem;
  • multiformni eritem, karakteriziran pojavom opće slabosti, bolovima u mišićima i zglobovima, moguće povišenjem temperature, zatim se nakon nekoliko dana pojavljuju papulozni osipi pravilnog oblika ružičaste boje;
  • Stevens-Johnsonov sindrom, komplicirana vrsta eksudativnog eritema, popraćena izraženim osipom na sluznici, genitalijama;
  • bulozna epidermoliza, čija se fotografija može naći u specijaliziranim referentnim knjigama o dermatologiji, manifestira se u obliku erozivnog osipa na sluznici i koži i povećane osjetljivosti na mehaničke ozljede;
  • Lyellov sindrom, njegovi su simptomi brzo oštećenje velikog područja kože, popraćeno općom opijenošću i poremećajem unutarnjih organa.

Osim toga, alergija na lijekove ponekad je popraćena inhibicijom hematopoeze (obično se to bilježi u pozadini dulje uporabe NSAID-a, sulfonamida, klorpromazina). Također, slična bolest može se manifestirati u obliku miokarditisa, nefropatije, sistemskog vaskulitisa, periarteritis nodosa. Određeni lijekovi uzrokuju autoimune reakcije.

Jedan od najčešćih znakova alergije je vaskularno oštećenje. Oni se manifestiraju na različite načine: ako reakcija utječe na krvožilni sustav kože, javlja se osip, bubreg - nefritis, pluća - upala pluća. Aspirin, kinin, izoniazid, jod, tetraciklin, penicilin, sulfonamidi mogu uzrokovati trombocitopeničnu purpuru.

Alergija na lijekove (obično serum i streptomicin) ponekad utječe na koronarne žile. U tom se slučaju razvija klinička slika karakteristična za infarkt miokarda; u takvoj će situaciji instrumentalne metode ispitivanja pomoći u postavljanju točne dijagnoze..

Osim toga, postoji takva stvar kao što je unakrsna reakcija kao rezultat kombinacije određenih lijekova. To se uglavnom opaža kod istodobnog uzimanja antibiotika iste skupine, kombinirajući nekoliko protugljivičnih sredstava (na primjer, klotrimazol i flukonazol), nesteroidne protuupalne lijekove (aspirin + paracetamol).

Alergija na lijekove: što učiniti kada se pojave simptomi

Dijagnoza takve reakcije na lijekove prilično je teška. Naravno, s karakterističnom alergijskom anamnezom i tipičnom kliničkom slikom, nije teško prepoznati takav problem. Ali u svakodnevnoj praksi liječnika postavljanje dijagnoze komplicira činjenica da alergijske, toksične i pseudoalergijske reakcije i neke zarazne bolesti imaju slične simptome. To se posebno pogoršava u pozadini postojećih imunoloških problema..

Ništa manje poteškoće nastaju i s odgođenom alergijom na lijekove, kada je prilično teško pratiti vezu između tijeka liječenja i simptoma koji su se pojavili. Uz to, isti lijek može uzrokovati simptome koji se razlikuju u kliničkoj slici. Također, specifična reakcija tijela javlja se ne samo na sam lijek, već i na njegove metabolite, nastale kao rezultat transformacije u jetri..

Liječnici vam govore što učiniti ako razvijete alergiju na lijekove:

  1. Prikupljanje anamneze o prisutnosti sličnih bolesti u relativnim, drugim, ranijim manifestacijama alergijske reakcije. Također će otkriti kako je pacijent podnosio cijepljenje i tečajeve dugotrajne terapije drugim lijekovima. Liječnika obično zanima reagira li osoba na cvjetanje određenih biljaka, prašine, hrane, kozmetike.
  2. Postepeno postavljanje testova kože (kapanje, primjena, skarifikacija, intradermalno).
  3. Krvne pretrage za određivanje specifičnih imunoglobulina, histamina. Ali negativan rezultat ovih testova ne isključuje mogućnost razvoja alergijske reakcije..

No, najčešći testovi skarifikacije imaju nekoliko nedostataka. Dakle, u slučaju negativne reakcije na koži, oni ne mogu jamčiti odsutnost alergija kada se primjenjuju oralno ili parenteralno. Osim toga, takvi testovi su kontraindicirani tijekom trudnoće, a prilikom pregleda djece mlađe od 3 godine mogu se dobiti lažni rezultati. Njihova informativna vrijednost vrlo je niska u slučaju istodobne terapije antihistaminicima i kortikosteroidima..

Što učiniti ako ste alergični na lijekove:

  • prije svega, trebali biste odmah prestati uzimati lijek;
  • uzeti antihistaminik kod kuće;
  • ako je moguće, zabilježite naziv lijeka i simptome koji su se pojavili;
  • potražite kvalificiranu pomoć.

U slučaju ozbiljne, po život opasne reakcije, daljnja terapija provodi se samo u bolnici.

Alergijska reakcija na lijekove: liječenje i prevencija

Metode za uklanjanje simptoma nuspojave na lijek ovise o ozbiljnosti imunološkog odgovora. Dakle, u većini slučajeva možete raditi s blokatorima histaminskih receptora u obliku tableta, kapi ili sirupa. Najučinkovitija sredstva su Cetrin, Erius, Zirtek. Doziranje se određuje ovisno o dobi osobe, ali obično iznosi 5-10 mg (1 tableta) za odraslu osobu ili 2,5-5 mg za dijete.

Ako je alergijska reakcija na lijekove ozbiljna, antihistaminici se primjenjuju parenteralno, odnosno u obliku injekcija. Bolnica ubrizgava adrenalin i snažne protuupalne i spazmolitičke lijekove kako bi spriječila razvoj komplikacija i smrti.

Moguće je ukloniti alergijsku reakciju neposrednog tipa kod kuće primjenom otopina prednizolona ili deksametazona. S tendencijom ka takvim bolestima, ta sredstva moraju biti prisutna u kućnoj medicinskoj kabinetu..

Da se ne bi razvila primarna ili ponovljena alergijska reakcija na lijekove, potrebno je poduzeti sljedeće preventivne mjere:

  • izbjegavajte kombiniranje nekompatibilnih lijekova;
  • doziranje lijekova treba strogo odgovarati dobi i težini pacijenta, uz to se uzimaju u obzir moguća kršenja bubrega i jetre;
  • metoda korištenja lijeka mora se strogo pridržavati uputa, drugim riječima, nemoguće je, na primjer, kapati razrijeđeni antibiotik u nos, oči ili ga uzimati unutra;
  • kod intravenske infuzije otopina mora se poštivati ​​brzina primjene.

Ako imate tendenciju ka alergijama prije cijepljenja, kirurškog zahvata, dijagnostičkih testova pomoću radiopropusnih kontrastnih sredstava (na primjer, Lipiodol Ultra-Fluid), neophodna je preventivna premedikacija antihistaminicima.

Alergija na lijekove česta je, posebno u djetinjstvu. Stoga je vrlo važno odgovorno pristupiti uporabi lijekova, a ne samostalno liječiti..

Što učiniti ako ste alergični na lijekove?

Mnoge se bolesti ne mogu prevladati bez ovog ili onog lijeka. Kad liječnik, dok propisuje lijekove, pita jeste li alergični na bilo koji lijek, mnogima je teško odgovoriti. Urednici su stručnjaku postavili 8 naivnih pitanja.

1. Koji lijekovi najčešće uzrokuju alergije?

To su obično antibiotici (penicilini, streptomicin, sintomicin, tetraciklin), zatim nesteroidni protuupalni lijekovi (aspirin, analgin, indometacin, voltaren). No, tijelo također može neprijateljski reagirati na inzulin, novokain, serume i cjepiva, vitamine itd. Čak i narodni lijekovi (odvar kamilice, tinktura nevena) možda nekome neće biti toliko bezopasni.

Usput, često uzrok alergijske reakcije nije čak ni sama aktivna tvar, već stabilizatori, emulgatori i aromatični aditivi, konzervansi koji su uključeni u njezin sastav.

2. Kako saznati je li osoba alergična na bilo koji lijek?

Da biste to učinili, vrijedi provesti kožne testove za one lijekove koji su u dvojbi: bolje je spriječiti reakciju nego je zaustaviti. Za početak se kap otopine lijeka nanese na stražnju površinu podlaktice obrađene alkoholom, a test skarifikacije radi se 20 minuta nakon negativnog rezultata (koža se ogrebe iglom s potencijalnim alergenom). I još 20 minuta nakon negativnog rezultata, možete napraviti intradermalni test za potvrdu rezultata, u kojem se alergen ubrizgava špricom s vrlo tankom iglom.

© Getty Images / iStockphoto

3. Kako se alergijska reakcija može manifestirati?

Reakcija može biti opća i lokalna. Uobičajene i najopasnije su neposredne reakcije ili one koje se pojave u prvim minutama nakon uzimanja lijeka. Ovo je anafilaktički šok. Ali ne zaboravite na lokalno odgođeno (nakon 2-24 sata) i kasno (nakon 24-72 sata), koje uključuju crvenilo, svrbež kože na mjestu uboda, urtikariju, itd. Usput, minimalni rizik od razvoja i snagu manifestacije alergijske reakcije kod oralnog uzimanja lijekova (na usta). Zatim postupno: intramuskularne injekcije, metoda inhalacije i intravenska primjena lijekova, kod kojih je rizik maksimalan.

4. Kako spriječiti alergijsku reakciju?

Uvijek biste trebali znati i jasno odgovoriti svom liječniku o tome na koje ste lijekove imali neprikladan odgovor. Bolje je sa sobom nositi letak s popisom ovih lijekova, tako da će vam u slučaju bolesti stručnjak propisati druge, bez rizika od unakrsnih alergija. Na primjer, postoji lijek koji uzrokuje alergije, ali cijela skupina lijekova sadrži tvar sličnu kemijskoj strukturi ili mehanizmu djelovanja. Oni također mogu izazvati reakciju imunološkog sustava - ovo je unakrsna alergija. Dakle, ako postoji alergija na aspirin, tada tijelo može reagirati na citramon, analgin, butadion, baralgin itd., Ako ste alergični na difenhidramin, može doći do reakcije na tavegil itd. Ako lijek nije moguće zamijeniti, potrebna je desenzibilizacija - tretman usmjeren na smanjenje osjetljivosti na alergen.

5. Ako se nakon uzimanja lijekova nisu pojavile alergije, možete li biti sigurni da se one neće pojaviti u budućnosti?

Alergijske reakcije ne pokazuju se uvijek pri prvom uzimanju lijeka. Po prvi se put organizam "upoznaje" s tvari i ako ga imunološki sustav vidi kao "neprijatelja", sjeća se kako bi ga sljedeći put uništio. U budućnosti se reakcija može dogoditi nakon uzimanja i najmanjih doza lijeka, a s povećanjem doze se ne povećava.

Usput, jedan od čimbenika rizika je dugotrajna i česta uporaba lijekova, kao i istodobna primjena nekoliko lijekova različitih skupina. Dakle, čak i uzimajući lijekove godinama, ne možete biti sigurni da se alergija neće pojaviti..

6. Tko će najvjerojatnije razviti alergijsku reakciju?

Prirodno, nasljedstvo igra ogromnu ulogu: ako je u obitelji primijećena alergija na neke lijekove, vrijedi provjeriti svoje tijelo. Uz to, vjerojatnost se povećava ako samostalno uzimate lijekove bez liječničkog recepta, ako imate individualnu netoleranciju na komponente ljekovitih tvari. Zdravstveni problemi također su "provokatori": to su stanja imunodeficijencije, alergijske bolesti (peludna groznica, bronhijalna astma itd.), Preosjetljivost na razne alergene, bilo koje kronične bolesti.

7. Što je anafilaktički šok i što učiniti ako netko u blizini iznenada ima alergijsku reakciju na lijek?

Anafilaktički šok neposredna je reakcija tijela koja započinje osjećajem žarenja na mjestu uboda, jakim svrbežom, crvenilom koje se brzo širi kožom. Prilikom uzimanja alergena unutra - s oštrom boli u trbuhu, mučninom i povraćanjem, oticanjem usne šupljine. Tada započinje grč velikih bronha i grkljana (bronhospazam i laringospazam), što dovodi do ozbiljnih poteškoća s disanjem. Krvni tlak naglo pada i razvija se kolaps. Pacijent se može onesvijestiti ili onesvijestiti. Anafilaktički šok se razvija vrlo brzo, što ponekad dovodi do smrti u roku od nekoliko minuta ili sati nakon što alergen uđe u tijelo. Ako netko razvije ovu brzu reakciju u blizini, odmah nazovite liječnika, ali nemojte sami gubiti vrijeme. Ako se lijek uzimao oralno, pokušajte izazvati povraćanje, isprati želudac. Ako se javi reakcija na kapi, sluznicu obradite s puno vode. Ako ste alergični na injekciju, morate nanijeti klin iznad mjesta ubrizgavanja tijekom 30 minuta, popuštajući ga svakih 10 minuta tijekom 1-2 minute. Na mjesto ubrizgavanja treba nanijeti led ili grijaću podlogu s hladnom vodom tijekom 15 minuta. I stavite osobu tako da su noge više od glave, a glava okrenuta u stranu. Za blaže reakcije treba uzimati antihistaminike kao što su difenhidramin, suprastin ili tavegil..

8. Postoji li veza između alergije na lijekove i hrane?

Ljekovita alergija često se kombinira s hranom, pa vrijedi prijeći na hipoalergenu prehranu: ograničite ugljikohidrate i isključite sve slano, kiselo, gorko, slatko, dimljeno meso, začine itd. Piće treba biti obilno - slab čaj, juha od šipka, negazirana voda i ovdje se ne smije piti kava, kakao, voda, sokovi, kompoti i žele od voća i povrća.

Alergija na lijekove u odraslih

Što je alergija na lijekove?

Alergija na lijekove je neočekivana i štetna reakcija tijela koja se javlja prilikom uzimanja lijekova koje je propisao liječnik.

Ova se reakcija potpuno razlikuje od nuspojava (nuspojava), koje su predvidive i često se javljaju nakon primjene lijekova određenih skupina (na primjer, promjene kože ili kašalj nakon određenih antihipertenzivnih lijekova) ili nakon predoziranja lijekom.

Alergija na lijek može se pojaviti i kod primjene lijeka u tabletama i injekcijama, i kod primjene lijeka na kožu i konjunktivu (kapi za oči). Svaki pacijent može reagirati alergijskom reakcijom na lijek koji se prije dobro podnosio.

Alergijsku reakciju izazvanu lijekom karakterizira regresija simptoma nakon prestanka uzimanja lijeka (iako neki simptomi mogu potrajati mnogo dana nakon završetka liječenja).

U osjetljivih bolesnika svaki lijek može izazvati alergijsku reakciju, ali najčešće je to:

  • antibiotici;
  • analgetici i protuupalni lijekovi;
  • neki antiepileptički lijekovi;
  • kontrastna sredstva koja se koriste u rendgenskim pretragama.

Alergija na lijek javlja se u oko 5-10% odraslih.

Uzroci alergija na lijekove

Malo je znanja o uzrocima senzibilizacije lijekova (osjetljivosti). Međutim, poznato je da ga mogu izazvati mnogi čimbenici:

  • osjetljivost pacijenta (genetski uvjetovana);
  • učestalost i trajanje primjene lijekova iz jedne skupine (što se dulje i češće primjenjuje lijek, to je veća vjerojatnost senzibilizacije);
  • druge bolesti koje se javljaju u pacijenta (češće osobe s kroničnim bolestima, na primjer, AIDS, cistična fibroza);
  • spol i dob (odrasli su češće senzibilizirani, uglavnom žene);
  • trenutno zdravstveno stanje (senzibilizacija se češće javlja kod akutnih zaraznih bolesti).

Nisu sve reakcije na lijek alergične - medicinskim rječnikom rečeno, takve se reakcije obično nazivaju preosjetljivošću na lijek. Ako je imunološki sustav pacijenta uključen u razvoj preosjetljivosti na lijek, ta se preosjetljivost naziva alergijskom, ako ne, nealergijskom..

Uloga imunološkog sustava je stvaranje različitih antitijela (IgE, IgG, IgM), kao i takozvanih alergijskih stanica imunološkog sustava.

Protutijela koja nastaju tijekom senzibilizacije vežu se za različite stanice u tijelu. Ponovljena primjena lijeka već osjetljivoj osobi (tj. S antitijelima na stanicama) uzrokuje razne nuspojave tijela.

Dakle, antibiotike najčešće izazivaju alergije, kako zbog njihovih specifičnih senzibilizirajućih svojstava, tako i zbog toga što se vrlo često koriste. Senzibilizacija na oralne lijekove, takozvane polusintetičke peniciline (ampicilin i amoksicilin, također u kombinaciji s klavulanskom kiselinom), posebno je raširena. S injekcijama penicilina, alergični bolesnici mogu razviti ozbiljne i ozbiljne reakcije.

Koji su imunološki mehanizmi uključeni u alergijske reakcije u određenog pacijenta, može se prosuditi prema tijeku reakcije na lijek i dodatnim (imunološkim) istraživanjima.

Nealergijske reakcije na lijekove mogu biti uzrokovane metaboličkim poremećajima važnih spojeva koji su dio našeg tijela. Najčešći oblik ove vrste preosjetljivosti je preosjetljivost na acetilsalicilnu kiselinu i druge lijekove iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Ti pacijenti ne mogu uzimati većinu popularnih antipiretičkih lijekova i sredstava za ublažavanje boli jer to može uzrokovati košnicu i oticanje kože ili otežano disanje (otežano disanje). Obično je bezopasno za takve bolesnike uzimati terapijske doze paracetamola..

Kako se manifestira alergija na lijekove (simptomi i znakovi)?

U velikoj većini slučajeva znakovi alergije na lijekove su blagi do umjereni. Najčešće se pojavljuju u obliku kožnih lezija, iako mogu utjecati na sve organe i sustave osobe, a najteže od njih (anafilaktičke reakcije) mogu se dogoditi s gubitkom svijesti ili čak smrću, što se, međutim, događa vrlo rijetko.

Reakcija na lijek može se pojaviti u bilo koje vrijeme - nekoliko minuta, sat ili čak tjedan dana nakon početka liječenja.

Među kožnim znakovima povezanim s uzimanjem droga, najčešće su takozvane lezijske droge nalik na urtikariju (vidi gornju fotografiju), eritematozni osip, ekcem, vezikule i drugi simptomi koji ponekad nalikuju zaraznim bolestima.

Simptomi se u odraslih obično javljaju nekoliko ili desetak sati nakon početka liječenja (ako se lijek uzima dulje vrijeme) ili unutar nekoliko dana (ako je ovo prvi kontakt s lijekom). Nakon prekida liječenja, kožne manifestacije brzo nestaju - spontano ili nakon uzimanja antialergijskih lijekova.

Najčešća kožna reakcija je urtikarija, često povezana s oticanjem mekih tkiva. Oteklina se obično pojavljuje na licu (oko očiju ili usana). Ponekad, u ozbiljnijim slučajevima, dolazi do oticanja grla i jezika s oštećenim gutanjem, govorom (promuklost, bešumnost) ili nedostatkom zraka zbog stezanja grla.

U ovom stanju morate odmah nazvati hitnu pomoć..

Alergija na lijek također se može pojaviti s jednim od sljedećih simptoma:

  • vrućica (visoka temperatura);
  • bolovi u mišićima i zglobovima;
  • natečeni limfni čvorovi;
  • dispneja;
  • povraćanje, mučnina ili proljev.

Što učiniti kada se pojave simptomi?

Ako postoji sumnja da je malaksalost uzrokovana uzimanjem lijekova, prestanite uzimati lijek i odmah posjetite liječnika.

Ako je slučaj ozbiljan (gušenje, urtikarija, edem, otežano disanje, a posebno mučnina, proljev, povraćanje i nesvjestica), hitno nazovite hitnu pomoć ili odvedite pacijenta u najbližu bolnicu.

Pacijente koji su u prošlosti imali alergijske reakcije na ljekovite tvari treba uputiti alergologu na konzultacije.

Liječnik je dužan dati pacijentu pisane podatke o senzibilizaciji i iz tog razloga preporučiti antialergenske lijekove (propisani su sljedeći lijekovi: tzv. Antihistaminici (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) za blage reakcije i glukokortikosteroidi za teže, a u slučaju takozvanog anafilaktičkog šoka treba kupiti autoinjektor s adrenalinom).

Pacijenti koji su imali alergijsku reakciju na lijekove trebali bi nositi lijekove koje im je propisao liječnik, posebno kada putuju na mjesta koja su daleko od zdravstvenih ustanova..

Ne zaboravite uvijek pokazati liječniku svoje pisane podatke o osjetljivosti na lijekove, uključujući tijekom stacionarnog liječenja.

Kako liječnik postavlja dijagnozu?

Dijagnosticiranje alergija na lijekove nije lak zadatak, koji se prvenstveno temelji na vještom fizičkom pregledu. Treba naglasiti da ne postoje sigurni testovi (na primjer, krvni testovi) koji bi potvrdili ili isključili alergiju na bilo koji lijek.

Samo se mala količina lijekova može dijagnosticirati kako bi se identificirale i potvrdile alergije.

Ponekad je u slučaju indikacija za uporabu lijekova potrebno provesti testove (na primjer, kožne testove), alergijske testove s vrlo malim dozama lijekova.

Koje su mogućnosti liječenja?

Nemoguće je liječiti alergije na lijekove, najvažnije je dosljedno izbjegavati lijekove koji su vam nekada uzrokovali simptome, kao i druge lijekove slične strukture koji mogu izazvati alergijsku reakciju.

Ako se reakcija i dalje dogodi, postupite kako je gore opisano..

Što učiniti kako bi se izbjegle alergije na lijekove?

Osoba koja ne pati od ozbiljne kronične bolesti može spriječiti reakcije preosjetljivosti uzimanjem lijekova (uključujući one koji se izdaju bez recepta) samo kada je to potrebno i samo na određeno vrijeme. Stoga je važno da pacijenti s predispozicijom na alergije na lijekove izbjegavaju upotrebu nepotrebnih tableta, također reklamiranih u ljekarnama..

Važno je istodobno koristiti što manje lijekova. Izbjegavajte često liječenje istim lijekovima, poput antibiotika.

Alergija na lijek: kako liječiti i koji se simptomi pojavljuju?

Opća dostupnost lijekova dovela je do čestih slučajeva alergija na lijekove. Takvu alergiju karakteriziraju različiti simptomi, može se pojaviti iznenada, ne može se manifestirati tjednima..

Alergija na lijek može se pojaviti kod muškarca, žene, adolescenta, dojenčeta. Svaki je lijek sposoban postati alergenom, čiji se učinak odražava na kožu, vidni sustav, unutarnje organe.

Što je alergija na lijekove?

Alergija na lijekove - individualna reakcija tijela na lijek koji se uzima oralno, daje se intravenozno ili intramuskularno.

Razvijajući se tijekom akutnog tijeka bolesti, alergija na lijekove umnožava svoj tijek, što dovodi do invaliditeta i smrti pacijenta.

U kliničkoj praksi razlikuju se skupine bolesnika kod kojih se najvjerojatnije može predvidjeti razvoj alergije na lijekove:

  • Djelatnici farmaceutskih kompanija i ljekarni, liječnici, medicinske sestre - svi oni koji su u stalnom kontaktu s lijekovima;
  • Osobe s poviješću drugih vrsta alergija;
  • Pacijenti s genetski uvjetovanom sklonošću alergijama;
  • Pacijenti koji pate od bilo koje vrste gljivične bolesti;
  • pacijenti s bolestima jetre, poremećajima enzima i metaboličkog sustava.

Alergija na lijekove ima niz značajki koje je omogućuju prepoznavanje iz pseudoalergijskih reakcija:

  • Znakovi alergije na lijekove razlikuju se od nuspojava lijeka;
  • Prvi kontakt s lijekom odvija se bez reakcije;
  • Živčani, limfni i imunološki sustav uvijek su uključeni u pojavu istinske alergijske reakcije;
  • Tijelu treba vremena da senzibilizira - polako ili brzo povećanje osjetljivosti tijela na iritant. Potpuna reakcija razvija se nakon ponovljenog kontakta s lijekom. Stvaranje senzibilizacije u vremenu traje od nekoliko dana do nekoliko godina;
  • Za alergijsku reakciju na lijek dovoljna je mikro doza lijeka.

Na razinu osjetljivosti utječe sam lijek, način na koji se unosi u tijelo, trajanje primjene.

Zašto se javlja alergija na lijekove?

Trenutno uzrok razvoja alergija na lijekove nije precizno utvrđen..

Stručnjaci govore o kompleksu uzročnih čimbenika koji izazivaju bolnu reakciju tijela:

  • Čimbenik nasljednosti - pouzdano je utvrđeno da je sklonost alergijama naslijeđena. Alergičar uvijek ima krvne srodnike koji pate od neke vrste alergije;
  • Korištenje hormona i antibiotika u poljoprivredi - upotreba takvih proizvoda povećava osjetljivost ljudskog tijela na lijekove uvedene životinji;
  • Opća dostupnost lijekova - dovodi do njihove nekontrolirane upotrebe, kršenja roka trajanja, predoziranja;
  • Istodobne patologije - neadekvatan imunološki odgovor tijela uzrokuje kronične bolesti, helminthiases, poremećaje u funkcioniranju hormonskog sustava.

Faze alergije

Alergija na lijekove u svom razvoju prolazi kroz sljedeće faze:

  • Imunološki - početna faza kontakta alergena s tijelom. Faza u kojoj se osjetljivost tijela na injektirani lijek samo povećava; alergijske reakcije se ne manifestiraju;
  • Patokemijska - faza u kojoj se počinju oslobađati biološki aktivne tvari, "udarni otrovi". Istodobno se deaktivira mehanizam njihove supresije, smanjuje se proizvodnja enzima koji suzbijaju djelovanje medijatora alergije: histamin, bradikinin, acetilkolin;
  • Patofiziološka - faza u kojoj se promatraju spastični fenomeni u dišnom i probavnom sustavu, poremećeni su procesi hematopoeze i zgrušavanja krvi te se mijenja njegov serumski sastav. U istoj fazi nadražuju se završeci živčanih vlakana, postoji osjećaj svrbeža i boli, prateći sve vrste alergijskih reakcija.

Simptomi alergije na lijekove

Zapravo je utvrđeno da su ozbiljnost simptoma i klinička slika alergije na lijek povezani s oblikom upotrebe droge:

  • Lokalni lijekovi - zahvaćena su lokalna područja. Prvi simptomi pojavljuju se nekoliko minuta nakon primjene lijeka;
  • Oralna primjena - reakcija je slaba, manifestacije nestaju odmah nakon prestanka uzimanja lijeka;
  • Intravenska primjena - jake, živopisne reakcije. Ponovljena primjena lijeka može biti fatalna.

Postoje tri skupine reakcija karakterističnih za alergije na lijekove:

    Akutni ili neposredni tip - karakterizira ga munjevita struja. Vrijeme razvoja od nekoliko minuta do sat vremena nakon kontakta s alergenom.
    Kako se razmatraju određene manifestacije:

  • urtikarija - pojava blijedo ružičastih mjehura malo podignutih iznad površine kože, s napredovanjem procesa, mjehurići se međusobno spajaju na jedno mjesto;
  • Quinckeov edem - ukupni edem lica, usta, unutarnjih organa, mozga;
  • bronhospazam - kršenje prohodnosti bronha;
  • Anafilaktički šok;
  • Subakutne reakcije - od trenutka kontakta s alergenom do pojave prvih znakova prolazi dan.
    Najistaknutiji simptomi uključuju:

    • grozničava stanja;
    • makulopapulozni egzantem;
  • Reakcije odgođenog tipa - vremenske granice razvoja su produžene. Prvi se znakovi bilježe i nakon nekoliko dana i nakon nekoliko tjedana nakon primjene lijeka.
    Tipične manifestacije su:

    • poliartritis;
    • artralgija;
    • serumska bolest;
    • oštećenje ili promjena funkcija unutarnjih organa i sustava;
    • upala krvnih žila, vena, arterija;
    • disfunkcija hematopoeze.
  • Za bilo koji oblik i vrstu alergije na lijekove karakteristične su lezije dermisa, dišnog, vizualnog, probavnog sustava.

    Uobičajeni simptomi uključuju:

    • Oticanje kapaka, usana, obraza, ušiju;
    • Svrbež nosa, očiju, kože;
    • Nekontrolirana lakrimacija;
    • Kašalj, piskanje otežano disanje;
    • Lagani prozirni iscjedak iz nosa;
    • Crvenilo bjeloočnice, nakupljanje eksudata u kutovima očiju;
    • Izbočina osipa na koži poput ospica;
    • Mjehurići koji izgledaju poput opeklina koprive
    • Stvaranje apscesa i vezikula - vezikule podignute iznad površine kože,

    Koji lijekovi uzrokuju alergijsku reakciju?

    Alergijsku reakciju može pokrenuti najčešći i neškodljivi lijek.

    Alergija na antibiotike

    Najizrazitiji simptomi nastaju udisanjem lijekova. Alergijski proces razvija se u 15% bolesnika.

    Postoji više od 2000 antibiotika, različitih po kemijskom sastavu i spektru djelovanja.

    Penicilini

    Ako ste alergični na bilo koju vrstu penicilina, isključeni su svi lijekovi ove serije.

    Najargeniji su:

    • Penicilin;
    • Ampiox;
    • Ampicilin.

    Alergijske reakcije očituju se u obliku:

    • osip;
    • gastrointestinalni poremećaji;
    • osip.

    Cefalosporini

    Za bilo kakve manifestacije alergije na lijekove iz serije penicilina, uporaba cefalosporina isključena je zbog njihove strukturne sličnosti i rizika od križnih reakcija..

    Istodobno, mogućnost razvoja ozbiljnih alergijskih procesa je mala. Alergijske manifestacije kod odraslih i djece su slične, sastoje se u pojavi raznih osipa, urtikarije, edema tkiva.

    Najveći broj alergijskih reakcija uzrokuju lijekovi prve i druge generacije:

    • Kefzol;
    • Cefaleksin;
    • Natsef;
    • Biodroxil.

    Makrolidi

    Pripreme za upotrebu kada je nemoguće koristiti peniciline i cefalosporine.

    Najveći broj alergijskih reakcija zabilježen je primjenom Oletetrina.

    Tetraciklini

    Karakteristični znakovi alergije na lijekove javljaju se kada se koriste:

    • Tetraciklin;
    • Tetraciklinska mast;
    • Tigacil;
    • Doksiciklin.

    Utvrđena je mogućnost alergijskih križnih reakcija između predstavnika serije. Alergijske reakcije javljaju se rijetko, odvijaju se prema tipu reagina, manifestiraju se kao osip i urtikarija.

    Aminoglikozidi

    Alergijske reakcije razvijaju se uglavnom na sulfitima, koji su dio lijekova ove serije. S najvećom učestalošću razvijaju se alergijski procesi uz upotrebu Neomicina i Streptomicina.

    Uz dugotrajnu uporabu lijekova, primjećuje se:

    • pojava osipa;
    • osip;
    • grozničavo stanje;
    • dermatitis.

    Alergija na anestetike

    Većina pacijenata nije alergična na sam anestetik, već na konzervanse, lateks ili stabilizatore koji su dio njih..

    Najveći broj pojava alergija na lijekove zabilježen je primjenom novokaina i lidokaina. Prije se smatralo da je moguće novokain zamijeniti lidokainom, međutim, bilo je slučajeva anafilaktičkih reakcija na oba lijeka..

    Alergija na antipiretike

    Prvi slučajevi neadekvatnog odgovora tijela na aspirin zabilježeni su početkom prošlog stoljeća..

    1968. godine alergija na aspirin izdvojena je kao zasebna respiratorna bolest..

    Opcije za kliničke manifestacije su različite - od blagog crvenila kože do ozbiljnih patologija dišnog trakta.

    Kliničke manifestacije pojačane su u prisutnosti gljivičnih bolesti, patologija jetre, metaboličkih poremećaja.

    Alergijsku reakciju može izazvati bilo koje antipiretičko sredstvo koje sadrži paracetamol:

    • Ibuprofen;
    • Paracetamol;
    • Panadol;
    • Nurofen.

    Alergija na sulfonamide

    Svi lijekovi ove serije imaju dovoljan stupanj alergenosti..

    Posebno istaknuto:

    • Biseptol;
    • Sulfadimetoksin;
    • Argosulfan.

    Alergijske reakcije očituju se u obliku disfunkcije crijeva, povraćanja, mučnine. Na dijelu kože zabilježena je pojava generaliziranog osipa, urtikarije i edema.

    Razvoj ozbiljnijih simptoma događa se u iznimnim slučajevima, a sastoji se u razvoju multiformnog eritema, vrućice, poremećaja krvi.

    Alergija na lijekove koji sadrže jod

    Tipične reakcije uključuju pojavu jodnog osipa ili jododermatitisa. Na mjestima kontakta kože s lijekom koji sadrži jod opažaju se eritem i eritematozni osip. Ako tvar uđe unutra, razvija se jodna urtikarija.

    Tjelesni odgovor mogu izazvati svi lijekovi koji sadrže jod:

    • Alkoholna infuzija joda;
    • Lugolova otopina;
    • Radioaktivni jod, koji se koristi u lijekovima za štitnjaču;
    • Antiseptici, poput jodoforma;
    • Jodni pripravci za liječenje aritmija - Amidoron;
    • Jodni pripravci koji se koriste u rentgenskoj kontrastnoj dijagnostici, na primjer, Urografin.

    Reakcije joda u pravilu ne predstavljaju opasnost, nakon prestanka uzimanja lijeka brzo nestaju. Samo uporaba rentgenskih kontrastnih sredstava dovodi do ozbiljnih posljedica..

    Alergija na inzulin

    Razvoj alergijskog procesa moguć je uvođenjem bilo koje vrste inzulina. Razvoj reakcija je posljedica značajne količine bjelančevina.

    U većoj ili manjoj mjeri mogu se pojaviti alergije kod upotrebe ovih vrsta inzulina:

    • Insulin Lantus - manja reakcija u obliku osipa, crvenila, blagog edema;
    • Insulin NovoRapid - neki bolesnici razvijaju bronhospazam, jaki edem, hiperemiju kože;
    • Insulin Levemir - simptomi su slični simptomima alergije na hranu:
      • grubi laktovi i koljena;
      • crvenilo obraza;
      • svrbež kože.

    Ako se simptomi alergije na lijekove ne mogu zaustaviti, daju se injekcije inzulina dok se daje hidrokortizon. U ovom se slučaju oba lijeka uvlače u jednu špricu..

    Alergija na tuberkulin

    Razvoj alergijskog procesa uzrokuju oba imunološka ispitivanja:

    • Pirquetova reakcija - kada se lijek nanosi na kožu izgrebanu pomoću skarifikatora;
    • Mantouxova reakcija - kada se ubrizgava uzorak.

    Reakcija se javlja i na sam tuberkulin i na fenol, koji je dio cjepiva.

    Alergijski procesi manifestiraju se kao:

    • osip;
    • povećane i intenzivno obojene papule;
    • svrbež i bol u području injekcije;
    • povećani limfni čvorovi.

    Alergija na cijepljenje

    Alergija na cijepljenje razvija se kao patološki odgovor tijela na bilo koju komponentu cjepiva:

    • Protein;
    • Antibiotici;
    • Formaldehid;
    • Fenol;
    • Citoksini.

    Najopasniji u alergologiji su:

    • DTP cijepljenje - manifestira se teškim dermalnim simptomima;
    • Cijepljenje protiv hepatitisa B - ne koristi se ako se otkrije reakcija na nutritivni kvasac koji je dio cjepiva;
    • Cjepivo protiv poliomijelitisa - reakcija se javlja na oba njegova oblika - inaktivirano i oralno. Razvoj alergijskih procesa najčešće se opaža u bolesnika s reakcijom na kanamicin i neonacin;
    • Cjepivo protiv tetanusa - alergijske manifestacije su ozbiljne, sve do angioedema.

    Dijagnostika

    Dijagnostika uključuje:

    • Uzimanje povijesti života - ispada ako pacijent ima rođake s alergijama; pacijent je prethodno imao patološku reakciju na prehrambene proizvode, kozmetičke pripravke, kemikalije za kućanstvo;
    • Prikupljanje anamneze bolesti - ispada je li pacijent imao stalni kontakt s lijekovima zbog profesionalnih dužnosti; je li pacijent cijepljen i kako podnosi cijepljenje; je li pacijent ranije imao lokalne ili sustavne reakcije na lijekove;
    • Instrumentalne metode ispitivanja.

    Laboratorijske metode ispitivanja

    Trenutne metode instrumentalne dijagnostike uključuju:

    • Analiza krvnog seruma pacijenta - pouzdano vam omogućuje utvrđivanje prisutnosti antitijela na lijekove. Provodi se metodama radioalergosorbenta i enzima imunoanalize;
    • Neizravni i izravni bazofilni Shelleyjev test - omogućuje vam utvrđivanje osjetljivosti pacijenta na lijek;
    • Test za alergijske promjene leukocita - otkriva se oštećenje leukocita pod utjecajem alergena;
    • Reakcija inhibicije migracije leukocita - procjenjuje mogućnost proizvodnje limfokina od strane leukocita kao odgovor na djelovanje antigena. Pomoću metode dijagnosticiraju se reakcije na NSAIL, sulfonamidi, lokalni anestetici;
    • Primjena testova kože i uboda - s velikim stupnjem vjerojatnosti mogu otkriti osjetljivost tijela na alergen na lijek. Prik testiranje pouzdano je za antibiotike, a testovi primjene informativni su za alergijski kontaktni dermatitis.

    Provokativni testovi

    U dijagnozi alergije na lijekove rijetko se koriste provokativni testovi, i to samo u slučajevima kada se ne može utvrditi povezanost između primjene lijeka i razvoja reakcije, a lijek se mora nastaviti koristiti iz zdravstvenih razloga.

    Takva ispitivanja provode se:

    • Sublingvalni test - koristi se lijek u obliku tablete ili njegova vodena otopina. Tableta ili šećer s kapima lijeka stavlja se pod jezik. Nakon nekoliko minuta, pacijent razvija prve znakove alergije;
    • Dozirana provokacija - u vrlo malim dozama pacijentu se supkutano ili intramuskularno ubrizgava lijek. Liječnički nadzor nakon primjene lijeka traje najmanje pola sata.

    Postoji niz uvjetnih i bezuvjetnih kontraindikacija za provođenje ove vrste testova:

    • Akutni tijek bilo koje vrste alergije;
    • Odgođeni anafilaktički šok;
    • Bolesti bubrega, jetre, srca u fazi dekompenzacije;
    • Teške lezije endokrinih žlijezda;
    • Razdoblje trudnoće;
    • Dječja dob mlađa od šest godina.

    Prva pomoć za alergije s komplikacijama neposredne manifestacije

    Vrijednost pravodobne pomoći kod angioedema i anafilaktičkog šoka ne može se precijeniti..

    Račun ide na minute tijekom kojih se čovjekov život može spasiti:

    • Isključiti kontakt s alergenom;
    • Otkopčajte ovratnik, remen, oslobodite vrat i prsa, pružite žrtvi svjež zrak;
    • Stavite bolesnikova stopala u posudu s toplom vodom ili na njih nanesite grijaću podlogu;
    • Stavite hladno na mjesta edema, na primjer, grijaću pločicu napunjenu ledom ili samo komad leda umotan u ručnik;
    • Provjerite puls i disanje, ako je potrebno, napravite kompresije u prsima;
    • Dajte pacijentu vazokonstriktorne lijekove, ako je nemoguće uzimati oralnu primjenu, kapajte kapi u nos;
    • Dajte pacijentu antialergijske lijekove, aktivni ugljen ili druga sredstva za sorbiranje;
    • Dajte pacijentu alkalnu mineralnu vodu;
    • Da biste smanjili svrbež i bolne senzacije, podmažite mjesta urtikarije otopinama salicilne kiseline ili mentola;
    • U slučaju anafilaktičkog šoka, otpustite zube pacijenta, stavite žrtvu na jednu stranu kako biste izbjegli aspiraciju respiratornog trakta s povraćanjem.

    Liječenje alergije na lijekove

    U težim oblicima potrebna je pomoć alergologa i bolničko liječenje. Prvi korak u liječenju alergije na lijek je otkazivanje lijeka koji je izazvao alergiju..

    Terapijski tretman temelji se na uzimanju sedativa, sorbiranja, antihistaminika i sastoji se od sljedećeg:

    • Sorbentni lijekovi - u slučaju oralne primjene lijeka koji je izazvao alergiju, pacijent se opere želucem i propisani su sorbenti, poput polisorba, enterosgela ili aktivnog ugljena;
    • Oralni antihistaminici - nužno su propisani lijekovi kao što su Tavegil, Claritin, Suprastin;
    • Lokalni pripravci - za ublažavanje lokalnih reakcija, Fenistil gel je propisan za blage simptome, kao i Advantan, koji je hormonalni lijek za ozbiljne simptome;
    • Lijekovi za injekcije - u slučaju trajnosti akutnih simptoma, Prednizolon se daje intramuskularno. I također se u takvim slučajevima vrši intravenska difuzija s natrijevim kloridom..

    Publikacije O Uzrocima Alergije