Alergija na mlijeko i mliječne proizvode

Alergija na mlijeko i alergija na laktozu (hipolaktazija) kod odraslih su dvije vrlo različite bolesti. Vrijedno je napomenuti da je laktoza šećer. Intolerancija na laktozu javlja se kada pacijentovo tijelo ima smanjenu razinu ili u potpunosti nema posebnog enzima - laktaze, koji je neophodan za pravilnu probavu disaharida.

Glavni zadatak laktaze je razgradnja laktoze na 2 sastavna dijela - glukozu i galaktozu, koji se, ako enzim radi ispravno, moraju adsorbirati u tankom crijevu.

Uz nedovoljnu funkciju laktoze, disaharid ostaje nepromijenjen u lumenu crijeva i sposoban je za interakciju s vodom, što zauzvrat pridonosi razvoju proljeva.

Prema statistikama, kravlje mlijeko je vodeći uzrok alergijskih reakcija u ljudi i jedna od 8 najargenijih namirnica, čineći 90 posto svih alergija. Preostalih 7 "opasnih" proizvoda:

  • jaja;
  • orašasti plodovi;
  • kikiriki;
  • soja;
  • riba;
  • školjka;
  • pšenica.

Alergiju na mlijeko, koja se očituje kao "spora" reakcija, mogu pratiti sljedeći simptomi:

  • grčevi u želucu (grčevi u želucu);
  • labava stolica (koja može sadržavati krv ili sluz);
  • osip na koži, urtikarija;
  • isprekidan kašalj;
  • curenje iz nosa ili infekcija sinusa.

Simptomi alergijske reakcije, koji se mogu pojaviti brzo (u roku od nekoliko sekundi):

  • teško disanje;
  • povraćanje;
  • svrbež kože;
  • osip.

Važno za upamtiti! Osoba alergična na mliječne bjelančevine može imati ozbiljnu reakciju poznatu kao anafilaktički šok, koji može uzrokovati oticanje grla i usta, niži krvni tlak, otežano disanje, pa čak i zastoj srca. Anafilaksija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i liječenje injekcijom adrenalina.

Dijagnostika

Ako sumnjate na alergiju na proteine ​​mlijeka, nemojte odgađati posjet stručnjaku. Tijekom pregleda vaš će liječnik pregledati detaljnu povijest alergije vaše obitelji. Uz to će pitati što ste jeli, koje ste simptome doživjeli, koliko su trajale manifestacije bolesti i što ste učinili da ih ublažite. U nekim slučajevima mogu biti potrebni cjeloviti pregled i posebni testovi. Najučinkovitiji testovi za prepoznavanje različitih alergijskih stanja su kožni testovi i krvni test na prisutnost antitijela na alergen u tijelu. Krvni test usmjeren je na utvrđivanje prisutnosti imunoglobulina skupine E (IgE), koji se počinje stvarati u tijelu kao odgovor na izloženost alergenu.

Značajke manifestacije alergije na mlijeko kod odraslih i djece

Nije tajna da mlijeko nije samo izuzetno čest, već i vrlo koristan proizvod. To je biološka tekućina koja sadrži sve vitalne tvari u optimalnom omjeru. Istodobno, alergija na mlijeko vrlo je čest problem koji ćemo u ovom članku pogledati što detaljnije..

Mlijeko je u modernom svijetu dostupno u velikom broju vrsta: mlijeko raznih životinja (krava, koza, deva, bivoli, ovce), različita prerada (svježe, pasterizirano, suho, kuhano).

Kliničke manifestacije alergije na mlijeko su raznolike, nemoguće je na određeni način povezati vrstu mlijeka i specifičnu alergijsku reakciju tijela.

Proteini kravljeg mlijeka (najčešći) mogu se naći u vrhnju, maslacu, sladoledu, jogurtu i siru. Osim toga, u industriji se mlijeko prerađuje u kazein, sirutku, laktozu, kondenzirano mlijeko, mlijeko u prahu, kao i mnoge druge aditive za hranu i industrijske proizvode. Široko se koristi u prehrambenoj industriji, kao i za proizvodnju adaptiranog mlijeka za dojenčad..

Proteini mlijeka nalaze se u mnogim namirnicama. Osim mliječnih proizvoda - u onim gdje možda niste očekivali njihovu prisutnost. Na primjer, kobasica, meso, energetska pića. Popis proizvoda pronaći ćete na kraju članka..

Kako i zašto se alergija na mlijeko očituje kod odraslih i djece

Uzroci alergijske reakcije u odraslih mogu biti:

Alergijsku reakciju na mlijeko u odraslih može izazvati struka

  • stanja imunodeficijencije;
  • nasljedna predispozicija;
  • prekomjerna izloženost alergenu na tijelu;
  • parazitska invazija (na primjer, opisthorchis, lamblia);
  • utjecaj čimbenika okoliša, pušenje, unos alkohola;
  • nepravilna prehrana: prečesti ili prerijetki obroci.

Kravlje mlijeko ima najveći stupanj alergenosti zbog visokog sadržaja tvari kao što su laktoza, kazein, β-laktoglobulin. Alergija na kozje mlijeko rjeđa je zbog niskog sadržaja tih tvari (hipoalergeno mlijeko).

Udisanje proteina mlijeka može izazvati profesionalnu astmu kod ljudi koji rade u proizvodnji mlijeka u prahu.

U opasnosti su i ljudi koji rade s mliječnim životinjama..

Alergija na mlijeko tijekom trudnoće i dojenja

Reakcija se očituje na isti način kao i u drugim slučajevima. Istodobno je važno izbjegavati upotrebu proizvoda koji sadrže alergene kako bi se rizik od alergijskih reakcija sveo na najmanju moguću mjeru, jer je liječenje alergija tijekom trudnoće ograničeno nemogućnošću korištenja određenih antialergijskih lijekova.

U odraslih žena prvi simptomi alergije često se javljaju tijekom trudnoće. To su uglavnom kožne i respiratorne reakcije.

Pojava alergija nakon poroda je slučajnost i nije pokrenuta trudnoćom i porodom.

Alergija na mlijeko u djece

Ova alergijska reakcija u djece ima slične manifestacije, ali je češća nego u odraslih. Razlog tome je nezrelost probavnog i imunološkog sustava. Najčešći:

  • Gastrointestinalni simptomi.
  • Urtikarija, dermatitis.

S godinama simptomi alergije na koži u djece zamjenjuju se respiratornim.

Mlijeko se često opisuje kao uzrok rinokonjunktivitisa u male djece. Dojenčad s ranom senzibilizacijom na proteine ​​kravljeg mlijeka povećan je rizik za daljnji razvoj drugih alergija na hranu.

Kada liječite ovu alergiju, trebali biste obratiti pažnju na isključivanje alergena iz prehrane i za liječenje koristiti lijekove koji su odobreni za uporabu u djetinjstvu. Detaljne informacije o alergiji na mlijeko u djece u članku na portalu.

Uz to, važno je zapamtiti da postoji mogućnost takozvane alergije na majčino mlijeko, koja je obično povezana s lošom majčinom prehranom..

Razlika od netolerancije na laktozu

Treba razlikovati alergije od netolerancije na laktozu. Prvi se događa kada se u proteinima sadržanim u mlijeku proizvode specifična antitijela koja su uzrok alergijske reakcije s bilo kojom njenom kliničkom manifestacijom..

Razlikovati netoleranciju i alergije

Netolerancija na laktozu - ugljikohidrat koji se nalazi u mlijeku i mliječnim proizvodima - uzrokovana je nedostatkom enzima koji ga prerađuje, a naziva se nedostatkom laktaze (hipolaktazija).

Nedostatak enzima dovodi do povećanja broja bakterija u crijevima i očituje se:

  • bolovi u trbuhu,
  • proljev,
  • nadimanje.

Za ljude koji pate od hipolaktazije razvijeno je posebno mlijeko bez laktoze, gdje se laktoza uklanja mehanički (filtracijom) ili enzimatski.

Alergija na proteine ​​mlijeka i disbioza

Disbakterioza (neravnoteža, promjene u kvalitativnom i / ili kvantitativnom sastavu mikroflore) čest je uzrok alergija, jer je crijevna mikroflora obično uključena u neutralizaciju i uklanjanje alergena. S obzirom na to, probiotički pripravci mogu se koristiti i u složenoj terapiji alergija na hranu..

Njihov mehanizam djelovanja kod alergija na hranu je taj što pridonose uništavanju alergena u gastrointestinalnom traktu. Ne nalaze se samo u lijekovima, već i u nekim prehrambenim proizvodima (acidofilno mlijeko, jogurti s probioticima).

Karakteristike različitih vrsta mlijeka i njihovih alergena

Prvo razmotrite kravlje mlijeko..

Alergeni

Mlijeko sadrži preko 40 bjelančevina, koje sve mogu djelovati kao alergeni.
Svaka vrsta mlijeka ima svoje osobine: na primjer, ukupan sadržaj bjelančevina sirutke u devinom mlijeku dva je puta veći nego u kravljem i kozjem mlijeku, ali sastav devinog mlijeka ne sadrži jedan od glavnih alergena kravljeg mlijeka - β-laktoglobulin. Zato se devino mlijeko često koristi u proizvodnji hipoalergenskih proizvoda..

Niska vjerojatnost alergije na kozje mlijeko posljedica je niskog sadržaja naj alergenije frakcije kazeina (αs1-kazein).

Sastav mlijeka mijenja se tijekom prerade. Kravlje mlijeko sadrži približno 3-4% proteina, što se može podijeliti u 2 glavne klase:

  1. Kazein (80%);
  2. Proteini sirutke (20%). Esencijalno: alfa laktalbumin i beta laktoglobulin, goveđi serumski albumin.

Proteini kazeina i sirutke pokazuju vrlo različita fizikalno-kemijska i alergena svojstva.

Do danas su karakterizirani sljedeći alergeni u kravljem mlijeku:

  • Bos d 4 - alfa laktalbumin.
  • Bos d 5 - beta-laktoglobulin.
  • Bos d 6 - albumin goveđeg seruma.
  • Bos d 7 - imunoglobulin.
  • Bos d 8 - kazein.
  • Bos d laktoferin.
  • Bos d laktoperoksidaza.

Unakrsna reaktivnost

U slučaju alergije na mliječne bjelančevine, slična (unakrsna) reakcija primijetit će se kod svih proizvoda koji sadrže ovaj alergen (na primjer, govedina, neki enzimski pripravci, mliječni proizvodi).

Ova se reakcija ne razvija u svim slučajevima, ona ovisi o vrsti proteina koji uzrokuje alergiju, težini alergije i količinskom sadržaju alergena u proizvodu.

Kozje mlijeko

Javlja se: mlijeko, sir i drugi mliječni proizvodi.

Unakrsna reaktivnost: mlijeko srodnih životinja.

Kozje mlijeko često se koristi kao zamjena za kravlje mlijeko, posebno u prehrani djece s alergijama. Međutim, postoje dokazi o mogućoj unakrsnoj reaktivnosti između bjelančevina kravljeg i kozjeg mlijeka.

Ovčje mlijeko

Možete pronaći: ovčji sir i druge mliječne proizvode. Također ponekad uključeno u adaptirano mlijeko za dojenčad.

Unakrsna alergija: kravlje mlijeko, sirutka, mlijeko drugih srodnih životinja.

Simptomi alergije na mlijeko

Sve alergijske reakcije možemo podijeliti u 2 velike skupine - opće (sustavne) i lokalne.

GI simptomi su česti kod alergija na proteine ​​mlijeka

Lokalne manifestacije uključuju sljedeće:

  • gastrointestinalni (povraćanje, kolike, anoreksija, zatvor, proljev)
  • kožni (svrbež, crvenilo, perutanje kože, košnica, osip oko usta)
  • alergijski rinitis (prozirni iscjedak iz nosa, začepljenje, poteškoće u nosnom disanju)

Uobičajene reakcije uključuju tako rijetku, ali ozbiljnu manifestaciju kao što je anafilaktički šok - vrlo opasna vrsta alergijske reakcije s lošom prognozom.

Ponekad je alergija na mlijeko popraćena kontaktnom alergijom - istodobno lokalno, na mjestu kontakta kože i mlijeka dolazi do svrbeža, otekline, crvenila, ljuštenja kože.

Dijagnostika alergije

Promjene u općem testu krvi: može doći do povećanja sadržaja eozinofila do 10-12%. U alergijskom rinitisu, nazolakrimalna tekućina također sadrži eozinofile, za razliku od virusnih respiratornih bolesti.

Foto: Provođenje ubodnog testa

Za alergije na hranu potrebni su kožni testovi (testovi na alergiju na mlijeko), ali u nekim slučajevima reakcija nije otkrivena, mogući su lažno pozitivni i lažno negativni rezultati.

Pouzdana dijagnostička metoda je provokativni test, kada se navodni alergen uzima u obliku koncentrata zatvorenog u kapsulu, a zatim se procjenjuje reakcija tijela. Nedostatak ove tehnike je nesigurna uporaba, jer kada se alergen uzima u velikoj dozi, rizik od razvoja ozbiljne sistemske reakcije tijela značajno se povećava.

Druga dijagnostička metoda je određivanje sadržaja imunoglobulina (IgE, specifični IgG) u krvi u kravljem mlijeku. Cijena ove studije u raznim laboratorijima varira od 400 do 1000 r.

Kako liječiti alergiju na mliječne proteine

Glavni tretman za bilo koju alergiju na hranu, uključujući alergiju na mlijeko, jest izbjegavanje izlaganja tijela alergenu - odnosno izbjegavanje hrane koja sadrži alergene.

  1. Prva pomoć u slučaju alergijske reakcije je uzimanje enterosorbenta (Smecta, Filtrum, Polysorb) za što brže vezanje i uklanjanje alergena iz tijela.
  2. Također biste trebali što prije uzimati antialergijski (antihistaminski) lijek za inhibiciju alergijske reakcije, na primjer Loratadin, Cetrin, Feksadin.
  3. Za kožne reakcije mogu se koristiti lokalni lijekovi za ublažavanje manifestacija - masti, kreme, gelovi. Detaljan pregled ovih alata potražite u ovom članku..

Opis lijekova koji se koriste za alergiju na mlijeko

LijekOpispribližni trošak
Enterosorbenti
Lacto-filterumEnterosorbent koji veže i uklanja toksine, štetne tvari i alergene iz želuca i crijeva. Dostupno u tabletama.280 rub / 30 tab.
PolisorbLijek sa svojstvima sorbiranja i detoksikacije koristi se u obliku vodene suspenzije.210r / 25gr.
Filtrum-stiEnterosorbent u obliku tableta, sorbirajuće, detoksikacijsko djelovanje.220r / 50 tab.
Pro- i prebiotici; agensi za normalizaciju mikroflore
AcipolLijek koji sadrži laktobacile i gljivice kefira - normalizira mikrofloru probavnog trakta, pomaže u inhibiciji rasta patoloških mikroorganizama.300r / 30 kapsula.
NormobactDodatak prehrani koji sadrži bifidobakterije i laktobacile. Proizvodi se u obliku vrećice, nanosi se jednom dnevno. Može se koristiti u djece od 6 mjeseci.400 rub / 10 vrećica
BiovestinBiološki aktivan aditiv za hranu - dodatni izvor bifidobakterija, u obliku emulzije.400r / 7 pojačala.
Hilak forteObnavlja prirodnu crijevnu mikrofloru, normalizira kiselost u gastrointestinalnom traktu. Dostupno u obliku kapi, može se koristiti u bilo kojoj dobi.270r / 30 ml
YogulaktDodatak prehrani-probiotik koji sadrži bifidobakterije i laktobacile.360 rub / 30 kapsula.
BififormBiološki aktivan aditiv koji sadrži bakterije mliječne kiseline; dječji oblik oslobađanja razvijen je uzimajući u obzir osobine dječjeg tijela i dodatno sadrži vitamine B skupine.400 trljanja / 30 kapsula.
BifidumbacterinLijek koji sadrži bifitobakterije normalizira crijevnu mikrofloru. Dostupno u raznim oblicima: vrećice, kapsule, tablete.
Laktuloza (Duphalac)Pospješuje rast korisne mikroflore, ima laksativni učinak.
AcidophyllinFermentirani mliječni proizvod dobiven fermentacijom mlijeka uz pomoć određenih bakterija. Pospješuje normalizaciju crijevne mikroflore.50r / 400gr.
Hipoalergena formula za djecu
FrisopepFormula za dojenčad za hranjenje djece alergične na proteine ​​kravljeg mlijeka i soje do 1 godine.950r / 400gr
PregestimilPrehrana za dojenčad za upotrebu u slučaju alergije na mliječne proteine ​​i proteine ​​soje, intoleranciju na laktozu.1300r / 400g
AlfareHipoalergena smjesa za korekciju svih vrsta intolerancija na hranu u djece od rođenja.1200r / 400gr
PeptikFormula za dojenčad za alergije na hranu, nedostatak laktaze. Za hranjenje djece 0-12 mjeseci.1200r / 450g

Malo o narodnim lijekovima

Postoje razni narodni lijekovi za liječenje alergija - dekocije i biljne infuzije, biljne kupke, mumija; široka paleta homeopatskih lijekova, dodaci prehrani su besplatno dostupni. Liječenje ayurvedske alergije rašireno je.

Naravno, ti se alati koriste vrlo često i postoje dokazi o njihovoj učinkovitosti. Ali, u većini slučajeva temelje se na osobnom iskustvu i nemaju znanstvenu bazu dokaza. Stoga nije moguće nedvosmisleno zaključiti o njihovoj učinkovitosti i, što je najvažnije, o sigurnosti..

Dijeta za alergije na mlijeko

Ako ste alergični na mlijeko, morate slijediti hipoalergenu prehranu, jer će se samo uklanjanjem učinka alergena na tijelo potpuno riješiti manifestacija alergije.

Ako ste alergični na mlijeko, ne biste se trebali odreći svih proizvoda od mlijeka. Vrlo je vjerojatno da se alergija neće manifestirati na fermentiranim mliječnim proizvodima, jer se većina alergena eliminira tijekom takve obrade.

Alergija na kazein najčešće se javlja ne na sve vrste ovog proteina, već samo na određenu frakciju (najčešće αs1-kazein). Stoga ukupan sadržaj kazeina samo neizravno ukazuje na alergenost proizvoda. Na primjer, kozje mlijeko sadrži veliku količinu kazeina, ali frakcija αs1 praktički nema..

Proizvodi koji sadrže najargenije frakcije kazeina:

  • kravlje mlijeko
  • sladoled
  • neki pekarski, slastičarski, poluproizvodi od mesa (kao dodatak za poboljšanje hranjivih svojstava)

Vrenje i alergija na mlijeko

Studije su pokazale da ključanje smanjuje alergenost proteina sirutke u mlijeku, ali nema utjecaja na kazein..

Sirutka se može naći kao sastojak pekarskih proizvoda, sladoleda, smrznutih slastica, topljenog sira, slastičarnica, umaka i sosova.

Korisne informacije o mlijeku i reakcijama na njega od dr. Komarovskog

Sastav proizvoda i pravila za čitanje ambalaže

Ova hrana često sadrži bjelančevine kravljeg mlijeka. Molimo provjerite naljepnice prije kupnje. Ako jedete vani, pitajte je li u pripremi korišteno mlijeko.

  • Pečenje - kruh, kolačići, krekeri, kolači;
  • Gratin, jela s bijelim umakom;
  • Poluproizvodi;
  • Žvakaća guma;
  • Čokolada, kremasti slatkiši;
  • Kava s mlijekom ili vrhnjem;
  • Uštipci;
  • Mliječni koktel;
  • Margarin;
  • Pire krompir;
  • Kobasice, konzervirana hrana, mesne delicije;
  • Salate;
  • Šerbet.

Sastojci s mlijekom

Ako na etiketi vidite sljedeće sastojke, proizvod sadrži mliječne bjelančevine.

  • Kazein ili kazeinati;
  • Svježi sir;
  • Topljeni maslac;
  • Hidrolizat (protein sirutke);
  • Laktalbumin, laktoglobulin, laktoferin;
  • Abomasum;
  • Mliječni serum.

Trebam li se bojati tih sastojaka?

Ljudi koji su alergični na proteine ​​kravljeg mlijeka često imaju pitanja o sljedećim sastojcima na pakiranju hrane. Požurujemo vas uvjeriti: oni ne sadrže mliječne proteine, alergičari se ne trebaju bojati:

  • Kalcijev laktat;
  • Stearoil kalcijev laktilat;
  • Kokosovo ulje;
  • Krema od zubnog kamenca;
  • Mliječna kiselina;
  • Natrijev laktat;
  • Natrijev stearoil laktilat.

Često postavljana pitanja

Alergija koja se javlja u ranom djetinjstvu može sama nestati kako sazrijevaju imunološki i probavni sustav tijela.

U nekim slučajevima bolest ne nazaduje, a tada cijelo vrijeme treba slijediti hipoalergenu dijetu..

Tijekom proizvodnje fermentiranih mliječnih proizvoda većina alergena se uništava. Dakle, ako se ne pojavi alergijska reakcija prilikom upotrebe fermentiranih mliječnih proizvoda, možete ih koristiti.

Kada se fermentira, proteini kravljeg mlijeka obrađuju se na poseban način i nemaju alergena svojstva; u većini slučajeva kefir, sir i svježi sir ne uzrokuju alergije.

Međutim, ako se javi alergijska reakcija na fermentirane mliječne proizvode, sve proizvode na bazi kravljeg mlijeka treba isključiti iz prehrane..

Maslac i margarin češće od fermentiranih mliječnih proizvoda doprinose pojavi alergijske reakcije. U nedostatku alergija na ove proizvode, dopušteno ih je konzumirati umjereno, ali ako se javi reakcija, izuzmite ih iz prehrane..

Ako je netolerancija mlijeka povezana s kršenjem crijevne mikroflore (disbioza) - pojava nakon uzimanja antibiotika, u pozadini neuredne prehrane, s imunodeficijentnim stanjima, tada će uklanjanje uzroka pomoći izliječiti alergiju, t.j. liječenje disbioze.

U ranom djetinjstvu alergije često nestaju same od sebe kako djetetovo tijelo sazrijeva.

Alergija na bjelančevine kravljeg mlijeka nije razlog za dodjeljivanje grupe invalidnosti.

Nakon uzimanja antibiotika, netolerancija na mlijeko povezana je s neravnotežom u crijevnoj mikroflori (disbioza), a ne s pravom alergijom.

Javlja se alergijska reakcija na egzogene (vanjske) tvari, a majčino mlijeko proizvodi majčino tijelo i u svom sastavu ne sadrži strane tvari, pa ne može izazvati alergije.

Ako se kod dojilja pojave otekline, crvenilo i nelagoda na području mliječnih žlijezda, odmah se obratite liječniku, jer je to u većini slučajeva simptom upale.

Alergijska reakcija može se manifestirati i odmah nakon uporabe proizvoda, i odgođena nakon 1-3 dana.

Za obnavljanje mikroflore koristi se posebna skupina lijekova - pro i prebiotici.

Najveća količina alergena nalazi se u kravljem mlijeku.

Kada se mlijeko razrijedi, količina alergena ostat će ista, ali samo u većim količinama; neće nestati, a također mogu izazvati alergijsku reakciju.

Kada se mlijeku dodaje čaj, proteini koji uzrokuju alergije ne deaktiviraju se, a također mogu izazvati alergijsku reakciju.

Dakle, u slučaju alergije na mlijeko, prije svega treba otkriti uzrok, razlikovati alergijsku reakciju, nedostatak laktaze i netoleranciju mlijeka zbog disbioze.

Specifična dijagnostika alergija provodi se u alergološkim centrima i mnogim laboratorijima; glavni aspekt liječenja je poštivanje hipoalergene prehrane.

Zašto se javljaju alergije na mlijeko

Mnogi od nas prisiljeni su odustati od konzumacije mlijeka. A razlog tome su alergije. Ali kako razumjeti da ovaj određeni proizvod uzrokuje negativnu reakciju imunološkog sustava? Da biste to učinili, morate znati kako se alergija na mlijeko manifestira, koji čimbenici uzrokuju i što učiniti ako se potvrdi neugodna dijagnoza..

Patogeneza

Alergija na mlijeko česta je vrsta intolerancije na hranu uzrokovana akutnom reakcijom na jedan od 25 mliječnih proteina. Najčešći alergeni su alfa-laktalbumin, beta-laktoglobulin, kazein ili lipoprotein.

Među čimbenicima rizika koji izazivaju bolest kod odraslih i djece, odjednom se može razlikovati nekoliko. Svi su oni predstavljeni u nastavku.

  • Nasljedna predispozicija.
  • Pretjerana konzumacija mliječnih proizvoda od strane majke tijekom dojenja.
  • Pojedinačne karakteristike organizma.
  • Bolesti gastrointestinalnog trakta i jetre.
  • Nepovoljni vanjski uvjeti: loša ekologija, česti stres, nezdrava prehrana.
  • Nedostatak vitamina i oslabljeni imunološki sustav.

U 90% slučajeva kravlje mlijeko uzrokuje alergije. Koza ili ovca vrlo rijetko izazivaju reakciju. Kravlje mlijeko se možda neće probaviti zbog nedostatka laktoze. U tom slučaju tijelo u potpunosti ili djelomično odbacuje mliječni šećer. To se događa jer nema poseban enzim odgovoran za razgradnju i asimilaciju ovog elementa..

Tijekom toplinske obrade većina alergena sadržanih u mlijeku postaje bezopasna. Stoga mnogi alergolozi preporučuju upotrebu kuhanog, a ne sirovog mlijeka za uklanjanje negativnih reakcija..

Znakovi

Alergija na mlijeko dolazi s različitim simptomima. Klinička slika ovisi o količini konzumiranog proizvoda, stupnju osjetljivosti tijela na alergen, stanju imuniteta i osjetljivosti tjelesnih tkiva na impulse iz imunološkog sustava.

Ispod su glavni znakovi imunološkog odgovora na alergen.

  • Iz probavnog sustava: bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, crijevni poremećaji (kolike, proljev, zatvor, nadimanje).
  • Iz dišnog sustava: začepljenost nosa, kašalj, curenje nosa, otežano disanje, piskanje.
  • Sa strane kože: svrbež, osip (urtikarija), ljuštenje, ekcemi, brzo rastuće otekline na vratu i glavi (Quinckeov edem).

Svi ovi simptomi mogu se javiti pojedinačno ili u kombinaciji. Ponekad se znakovi alergije odgađaju i razvijaju se nakon 2-3 dana. Najopasnija alergijska reakcija je Quinckeov edem. Javlja se iznenada i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. U nedostatku pravovremenih mjera moguć je smrtni ishod.

Intolerancija na mlijeko u djece obično se očituje u prvoj godini života. Ispravnim i pravodobnim mjerama to će se izbjeći. Otprilike s 5 godina djetetov imunitet naučit će stvarati potrebna antitijela i bolest će se povući. Ako do ove dobi nema poboljšanja, tada je moguć prijelaz alergije u drugi oblik - bronhijalnu astmu.

Kozje mlijeko ima specifičan okus i miris, ali također uzrokuje alergijske reakcije puno rjeđe od kravljeg mlijeka. Najčešći znakovi netolerancije na proizvod uključuju svrbež i ekcem, upalu očiju i nosne sluznice, svrbež u ustima (vrlo rijetko) i otežano disanje..

Dijagnostika

Prepoznati alergije na mliječne proizvode moguće je samo sveobuhvatnom metodom. Ako se pronađu gore navedeni simptomi, pacijent se treba odmah obratiti liječniku. Alergolog će provesti pregled, prikupiti podatke o anamnezi (prisutnost popratnih bolesti, nasljedna predispozicija). Nakon toga, prepisat će laboratorijske pretrage.

Da biste postavili točnu dijagnozu, potrebno je proći opću analizu urina i krvi, provesti kožne testove za identificiranje alergena. Potvrda alergije bit će povećana brzina sedimentacije eritrocita, eozinofilija, leukocitoza u krvi ili proteini u mokraći.

Drugi je način utvrđivanja alergije na mlijeko imunogram. Omogućuje vam određivanje imunoglobulina E na mliječni protein.

Ponekad metoda isključenja pomaže u utvrđivanju dijagnoze. Pacijentu se nudi da neko vrijeme iz prehrane isključi mlijeko i mliječne proizvode. Ako se nakon povratka ovim proizvodima simptomi alergije ponove, to ukazuje na netoleranciju na mliječne bjelančevine..

Liječenje

Prije svega, potrebno je isključiti kontakt s alergenom. Nakon toga možete nastaviti s uzimanjem antihistaminika koje propisuje alergolog. To uključuje Tsetrin, Loratadin, Claritin, Zirtek, Fenistil. U prisutnosti kožnih manifestacija alergije, Panthenol, Korneregel, Gistan, Eplan, Flucinar i Bepanten dobro pomažu. Sorbenti u obliku aktivnog ugljena, Enterosgel, Lieferan ili Polysorb pomoći će uklanjanju toksina i alergena iz tijela.

Ispravan tretman uključuje desenzibilizaciju antigena. Za to se koriste 2 metode: istodobna primjena koncentrirane otopine koja sadrži alergen, parenteralno i postupno doziranje antigena. U prvom slučaju, nakon što je primio takvu količinu alergena, imunološki sustav na neko vrijeme pada u stanje šoka i na kratko je paraliziran. Ovo je dovoljno vremena da se tijelo navikne na bjelančevine u mlijeku. Druga metoda, koja je nježnija, ne uzrokuje tako nasilan imunološki odgovor..

Prehrambene preporuke

Stroga prehrana jedan je od važnih tretmana alergije na mlijeko. U tom je slučaju potrebno isključiti iz prehrane ne samo mliječne proizvode, već i bilo koji njihov derivat. Da biste to učinili, pažljivo proučite naljepnice proizvoda. Ne kupujte hranu koja sadrži proteine ​​sirutke, kazein, albumin, mliječne proteine, nugat ili mliječnu kiselinu. Također, izbjegavajte kiselo vrhnje, maslac, sladoled, vrhnje, majonezu i margarin. Ne jedite sireve, jogurt, feta sir i proizvode koji sadrže arome okusa.

Ako je moguće, kravlje mlijeko zamijenite kozjim ili ovčjim. Dobra alternativa životinjskom mlijeku bilo bi biljno mlijeko: soja, riža, zob, kokos ili badem. Iz prehrane izbacite svu hranu koja sadrži alergen. To su peciva, čokolada, kobasice, tjestenina, mješavine juha i koncentrirane suhe juhe..

Mlijeko je izvor kalcija i vitamina B. Stoga nastojte izbjegavati mliječne proizvode od metaboličkih poremećaja. Uključite brokulu, špinat, rižu, integralni i raženi kruh, naranče, žitarice, orašaste plodove, masnu ribu i meso (isključujući teletinu).

Ako se kod dojenčadi otkrije alergija na mlijeko, potrebno je mliječnu formulu zamijeniti bezmlječnom ili sojinom. Žena koja doji također treba nadgledati svoju prehranu i isključiti nesigurnu hranu..

Alergijska reakcija na mlijeko stanje je koje zahtijeva odgovoran stav i trenutni odgovor. Pravovremena dijagnoza i kvalificirana pomoć omogućit će vam da se riješite teških simptoma i isključite prijelaz bolesti u kronični oblik.

Tretmani alergija na mlijeko

Od djetinjstva nas uče da su mliječni proizvodi dobri za zdravlje. No, za svakog desetog zemljana mlijeko je pravi otrov. U većini slučajeva javlja se netolerancija na laktozu - odsutnost u tijelu potrebne mutacije za razgradnju mliječnih ugljikohidrata. Ali s vremena na vrijeme postoji i ozbiljniji problem - alergija na mlijeko..

Ovu bolest najčešće pogađa mala djeca, što brigu o njima čini pravi izazov za roditelje. Srećom, s vremenom djetetovo tijelo sazrijeva i simptomi ga više ne muče. Ali ako ste jedan od onih koji cijeli život moraju držati prehranu bez mliječnih proizvoda, ovaj će vam članak biti vrlo koristan..

Uzroci bolesti

Alergija na mlijeko najčešće se opaža kod kravljeg mlijeka. Nije poanta samo u apsolutnoj prevalenciji u usporedbi s kozama ili ovcama. Sadrži preko 20 različitih alergenih proteina. Uključujući kazein koji je odgovoran za većinu slučajeva alergijskih reakcija u djece.

Međutim, alergeni proteini daleko nisu jedini uzrok alergije na kravlje mlijeko. Teško je zamisliti moderno stočarstvo bez upotrebe različitih krmnih smjesa i steroida. Neki od njih mogu ući u hranu i završiti na našem stolu..

Svježe mlijeko zaslužuje zasebnu riječ. Prema mnogim ljudima sadrži mnogo vrijednih spojeva i strogo se preporučuje svima, mladima i starijima. Istina ovdje nije veća od polovice. Ovaj je proizvod doista vrlo koristan, ali šteta od njega je znatna. Uz mogućnost zaraze salmonelom ili E. coli, nekuhano kravlje mlijeko izaziva ozbiljnu alergijsku reakciju čak i kod zdrave osobe..

Glavne rizične skupine

Nasljednost igra važnu ulogu u predispoziciji za ovu bolest. Ako su jedan ili oba roditelja alergični na mlijeko, vjerojatnost sličnog problema kod njihove djece kreće se od 29% do 71%.

Osim toga, liječnici identificiraju sljedeće rizične skupine:

  • Djeca mlađa od 3 godine. Posebna pažnja posvećuje se dojenčadi, čija tijela još nisu u stanju učinkovito razgraditi mliječne bjelančevine. Stoga se preporučuje dojenje što je duže moguće;
  • Alergičari. U ovom se slučaju alergija na mlijeko razvija tijekom razdoblja pogoršanja osnovne alergijske bolesti, kada je tijelo pacijenta oslabljeno i ne može adekvatno reagirati na patogene;
  • Osobe s oštećenim imunološkim sustavom. Razlog je isti kao i gore. Oslabljeni ili pogođeni imunitet alergene iz mlijeka doživljava kao neprijatelja, aktivirajući obrambene mehanizme.

Simptomi bolesti

Simptomi alergijske reakcije vrlo su raznoliki i prilično individualni. Često su ograničeni na kožne manifestacije ili smetnje u radu gastrointestinalnog trakta. Ali s vremena na vrijeme alergije na mlijeko mogu pogoditi dišni sustav..

U odraslih se bilježe sljedeći simptomi:

  • Osip koji svrbi ili crvenilo na koži. Pojava edema;
  • Nadimanje, grčevi i bolovi u trbuhu. Zatvor ili obrnuto proljev;
  • Oticanje nosne sluznice, kihanje, curenje nosa, otežano disanje. U težim slučajevima, plućni edem i anafilaktički šok.

Djeca mogu pokazati niz dodatnih reakcija. Uključujući:

  1. Bijele kraste na glavi (zvane mliječna krasta);
  2. Proljev pomiješan sa sluzi ili krvlju;
  3. Crijevna krvarenja;
  4. Gubitak kilograma čak i uz dobru prehranu.

Razlike od netolerancije na laktozu

U nekim se slučajevima alergija na mlijeko miješa s netolerancijom na laktozu. Općenito, imaju niz sličnih simptoma, ali srećom među njima postoji i dovoljno razlika..

Karakteristična značajka netolerancije na laktozu je ovisnost tjelesnih reakcija o volumenu konzumiranog proizvoda. Bez opasnosti možete konzumirati pola čaše mlijeka ili šalicu jogurta. Ali za alergijsku reakciju može biti dovoljan jedan gutljaj.

Dijagnostika

Kod prvih simptoma bolesti trebate potražiti liječničku pomoć. Glavni razlog nije toliko u opasnosti od samoliječenja, već u činjenici da neke ozbiljne bolesti imaju slične simptome. Prije svega - gastritis i stagnacija žuči. Stoga, prilikom posjeta klinici, nemojte biti lijeni da ugovorite sastanak s gastroenterologom. To vam može uštedjeti hrpu problema..

Standardni dijagnostički alati za alergiju na mlijeko su imunoglobulinski testovi i testovi na alergene. Uz to, poželjno je upamtiti sve značajke prehrane proteklih dana. To se prije svega odnosi na malu djecu. Stoga se roditeljima savjetuje da pažljivo bilježe sve detalje o djetetovoj prehrani u poseban dnevnik prehrane. Tamo se unosi i djetetova reakcija na hranu..

Metode liječenja

Najjednostavnija i najučinkovitija metoda za liječenje simptoma alergije je uklanjanje izvora. Za to se primjenjuje dijeta bez mliječnih proizvoda. Iako ovdje ima nekih suptilnosti. Neki alergeni proteini koji se nalaze u čistom mlijeku neutraliziraju se oksidacijom ili fermentacijom. Kao rezultat toga, pacijent može sigurno jesti sireve ili mliječne proizvode. Ali ovaj trenutak zahtijeva odobrenje liječnika na temelju rezultata laboratorijskih testova..

Alergijske manifestacije također se uklanjaju uobičajenim antihistaminicima. Hormonski lijekovi na bazi kortikosteroida također su vrlo učinkoviti. Ali prije nego što ih upotrijebite, trebate se posavjetovati s liječnikom..

Praktični savjeti

Ako ste vi ili vaši najmiliji alergični na kravlje mlijeko, nema smisla očajavati. Čak i djeca mogu živjeti ispunjeno i zdravo, na prehrani bez mliječnih proizvoda. Samo slijedite neke jednostavne smjernice:

  • Nastavite dojiti svoje bebe što je duže moguće. Istodobno, pokušajte izbjegavati jesti visoko alergene namirnice. Prvenstveno soja, orašasti plodovi i plodovi mora;
  • Izbjegavajte upotrebu adaptiranih mliječnih proizvoda. U većini slučajeva upravo oni uzrokuju akutnu alergijsku reakciju. Ne biste se trebali oslanjati ni na visoko publicirane mješavine na bazi soje. Također su prilično alergeni;
  • Alergije na mlijeko u djece nestaju same od sebe do 3. godine. Do tada ga ne biste smjeli hraniti mliječnim proizvodima;
  • Ne zaboravite nadoknaditi nedostatak hranjivih sastojaka iz drugih izvora;
  • Ako ne možete bez mlijeka, kravlje zamijenite kozjim. Među svim vrstama mlijeka ono je najmanje alergeno.

I najvažnije: pazite što jedete. Često se alergijske reakcije javljaju zbog kombinacije alergena s lošim okolišnim uvjetima, nezdravom prehranom i načinom života. Napokon, slabi organizam je puno lakše pobijediti.

Alergija na mlijeko. Uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza i liječenje patologije

Alergija na mlijeko vrsta je alergije na hranu u kojoj se razvija stanje povećane osjetljivosti imunološkog sustava na određenu hranu. Najčešće djeca mlađa od tri godine pate od ove vrste alergije. Prema statistikama, svaki dvanaesti stanovnik planeta u djetinjstvu je pretrpio alergiju na mlijeko, a očekuje se da će do 2050. godine svaka osma osoba biti bolesna s barem jednom alergijskom bolešću..

Kravlje mlijeko jedan je od najčešćih alergena. Smatra se da mlijeko sadrži oko 25 antigena, što samo može dovesti do alergizacije ljudskog tijela. Ako se to dogodi, liječenje ove bolesti postaje težak jaram za pacijenta zbog činjenice da se napredak u liječenju postiže rijetko i zahtijeva veliku svijest pacijenta. Nažalost, mnogi pacijenti nisu u stanju pokazati dovoljno ozbiljan stav prema liječenju zbog podcjenjivanja posljedica do kojih ova bolest može dovesti..

Jedan od najvažnijih aspekata ove teme smatra se alergijom koja se kod majke novorođenčeta razvija. Prije se vjerovalo da ovaj fenomen ne može postojati zbog visoke kompatibilnosti majčinog mlijeka i djetetovog probavnog trakta. Međutim, nedavna istraživanja na ovom području razbila su ovaj mit i dokazala da dijete pod određenim okolnostima može biti alergično na mlijeko ne samo nakon rođenja, već čak i dok je još u maternici..

Zanimljivosti

  • disbioza je jedan od najčešćih uzroka alergije na mlijeko u novorođenčadi;
  • kravlje mlijeko jedan je od najmoćnijih alergena koji se nalazi u prirodi;
  • kuhano mlijeko je mnogo sigurnije od sirovog mlijeka u smislu razvoja alergija;
  • alergija na mlijeko je izlječiva bolest, ali zahtijeva ozbiljan pristup liječenju;
  • visoka osjetljivost tijela na mlijeko može se razviti čak i kod ljudi koji ga nikad nisu konzumirali.
  • fermentirani mliječni proizvodi mnogo su manje alergeni od samog mlijeka;
  • majčino pridržavanje hipoalergene prehrane tijekom trudnoće sprječava bebu da razvija alergije na mlijeko.

Uzroci alergije na mlijeko

Zaštitni mehanizmi za sprečavanje alergije

Kako bi tvari s kojima se tijelo svakodnevno susreće spriječile da uzrokuju alergije, priroda pruža brojne fiziološke prepreke. Te prepreke na razne načine komuniciraju s potencijalnim alergenima, ali pridržavaju se jednog cilja - spriječiti kontakt strane tvari i ljudske krvi.

Fiziološki zaštitni mehanizmi tijela su:

  • koža;
  • kožne žlijezde;
  • suzna tekućina;
  • slina;
  • želučani sok i enzimi;
  • crijevni sok i enzimi;
  • mikroflora debelog crijeva;
  • treperenje respiratornog epitela itd..

Mnogi znanstvenici mišljenja su da je koža organ podjednako važan za druge organe poput bubrega, jetre i pluća. To potvrđuje činjenica da je koža, poput bubrega, uključena u izlučivanje otrovnih tvari iz tijela. Poput jetre, i koža je uključena u sintezu određenih vitalnih tvari. Kao i u plućima, i u koži se javljaju respiratorni i metabolički procesi. Dakako, intenzitet ovih procesa znatno je inferioran gore spomenutim organima, ali to ni na koji način ne umanjuje ulogu kože na ljestvici organizma..

Koža je pasivno uključena u zaštitu tijela od stranih tvari, sprečavajući njihov prodor. Sastoji se od 4 do 5 slojeva, ovisno o dijelu tijela koji pokriva. Štoviše, koža se stalno obnavlja. Vjeruje se da je za to da zdrava osoba potpuno promijeni kožu potrebno od 24 do 28 dana. Za to vrijeme stanice koje se nalaze u najunutarnjem, bazalnom sloju kože pomiču se prema van i sazrijevaju. Ovaj mehanizam održava integritet kože tijekom života.

Unatoč činjenici da je pojava alergije na mlijeko nakon dodira s kožom prilično rijetka, takvi su se slučajevi ipak događali u povijesti. Jedna od takvih opisana je u Nizozemskoj, kada je 42-godišnja mljekarica, koja u životu nije okusila mlijeko zbog neugodnog mirisa koji joj se činio, postala alergična na njega. Jedini stvarni način prodiranja alergena u ovom slučaju je koža.

Kožne žlijezde

Kožne žlijezde klasificirane su kao žlijezde s vanjskim lučenjem. Oni obavljaju mnoge funkcije, poput održavanja ravnoteže elektrolita, sudjelovanja u procesima termoregulacije, stvaranja antibakterijskog sloja na koži itd..

Postoje lojne i znojne žlijezde. Lojne žlijezde proizvode tvar zvanu sebum, drugim riječima, masnu tvar koja stvara najtanji fiziološki sloj masti na koži. Masnoća ulazi u mikropukotine na koži, povećavajući njezinu čvrstoću. Štoviše, ulje odbija vlagu i, u skladu s tim, štiti kožu od kontakta s alergenima topivim u vodi. Međutim, sebum također potiče prodiranje tvari topivih u mastima i sapuna u duboke slojeve kože..

Znojne žlijezde proizvode tekuću sekreciju bogatu ionima klora i fosfora, kao i prirodni antiseptik koji sadrži lizozim. Lizozim je koristan kada su određene bakterije alergeni. Njihovim uništavanjem sprječava da tijelo senzibilizira na ovaj mikrob..

Suzna tekućina

Slina

Želučani sok i enzimi

Crijevni sok i enzimi

Mikroflora debelog crijeva

U ljudskom tijelu debelo crijevo prati tanko crijevo. Uzimajući u obzir da se oko 80% hranjivih sastojaka apsorbira iz hrane u tankom crijevu, udio debelog crijeva iznosi samo 15 - 20%. Međutim, debelo crijevo također ima imunološku funkciju, izravnu i neizravnu..

Izravna je funkcija što debelo crijevo sadrži neke vrste bakterija koje se nazivaju obligatna mikroflora debelog crijeva. Korisnim se mogu nazvati samo dok su u lumenu debelog crijeva. Kad dođu do hrane, brzo se razmnožavaju i proizvode toksine koji opet u gastrointestinalnom traktu uzrokuju razvoj trovanja hranom. Međutim, blagodati ovih bakterija također su neporecive. Oni apsorbiraju 15 - 20% hranjivih sastojaka koji preostaju u debelom crijevu, a zauzvrat oslobađaju tvari otrovne za tijelo, koje se potom izlučuju izmetom. Ali sve dok su u crijevima, stimuliraju imunološki sustav, održavajući njegov stalni tonus u borbi protiv bilo kojih drugih mikroba..

Neizravna imunološka funkcija također spada u područje utjecaja obvezne mikroflore. Sadrži velik broj bakterijskih vrsta čija je koncentracija u strogoj ravnoteži. Kad druge vrste bakterija uđu s hranom u lumen debelog crijeva, obligatna mikroflora uspostavlja ravnotežu uništavajući nezaštićene vrste. Dakle, vlastita mikroflora tijela uništava potencijalne alergene, koji mogu biti mikroorganizmi..

Treperenje respiratornog epitela

Dišni epitel je sluznica koja oblaže dišni put od nazofarinksa i grkljana do najmanjih bronhiola. Ovaj epitel ima važnu značajku koja ga razlikuje od ostalih epitela. Kreće se u pravom smislu te riječi. Njegovu površinu čine sitne cilije koje se neprestano skupljaju. Pokreti cilija usmjereni su iz malih bronhiola u nosnu šupljinu, dakle, kada se bilo koji alergen udahne i odloži na sluznicu respiratornog trakta, nakon nekog vremena izlučuje se u nosnu šupljinu, gdje se uklanja zajedno sa sluzi.

Kako se razvija alergija na mlijeko

Faza imunološkog odgovora

Ovu fazu karakterizira prvi kontakt imunološkog sustava s alergenom, što rezultira procesom koji se naziva senzibilizacija tijela. Mlijeko, posebno kravlje mlijeko, tvar je s jakim antigenim svojstvima, što znači da može snažno potaknuti imunološki sustav na agresivno djelovanje. Prema svom sastavu mlijeko se sastoji od bjelančevina, masti, ugljikohidrata, elemenata u tragovima, pa čak i antitijela. Prema znanstvenicima, kravlje mlijeko sadrži oko 25 antigena, od kojih svaki može samostalno izazvati alergijske reakcije u tijelu. Antigen je dio alergena koji ga razlikuje od ostalih tvari. Međutim, tijekom toplinske obrade većina antigena gubi oblik i postaje bezopasna. Ovo je još jedan argument u prilog kipućeg mlijeka prije pijenja, uz činjenicu da ključanje ubija većinu patogenih mikroba. Dakle, kuhano mlijeko rjeđe uzrokuje alergije od sirovog mlijeka..

Najotporniji na vrenje su mliječni proteini poput P-laktoglobulina i kazeina. Međutim, tijelo ove tvari uspješno čini bezopasnima u kontaktu s kiselim želučanim sokom i njegovim enzimima. U skladu s tim, zdravo tijelo uspješno izolira imunološki sustav od mliječnih antigena. Ali čim bilo koji od barijernih mehanizama oslabi, stvara se slabo mjesto za prodor velikih molekula mlijeka u krvotok.

Ako se razvije takav scenarij, imunološke stanice tijela apsorbiraju i uništavaju tvar koja je tijelu strana, poput kravljeg mlijeka (ili bilo koje druge). Proces uništavanja strane tvari povezan je s njezinim potpunim rastavljanjem na male dijelove. Tada imunološka stanica koja je uništila potencijalni alergen izlaže svoje antigene na svojoj površini i tako obavještava ostatak imunoloških stanica s kojima se susreće o agresoru s kojim se susreće. Dakle, u kratkom vremenu informacije o jednom ili više alergena u kravljem mlijeku šire se na sve limfne čvorove tijela - mjesta na kojima se imune stanice nalaze u najvećoj količini. Stvorena je populacija imunih stanica za suzbijanje mliječnih antigena ako ponovo uđu u krvotok.

Imunske stanice klasificirane su u dvije glavne vrste - T i B limfociti. T-limfociti su, pak, četiri vrste - T-pomagač, T-supresor, T-ubojica i T-memorija. T-pomagač i T-supresor reguliraju intenzitet imunoloških odgovora, T-ubojica izravno uništava strani antigen. T-uspomene dugo cirkuliraju u krvi, za razliku od ostalih imunoloških stanica, i tijekom života organizma domaćina zadržavaju informacije o naiđenom stranom antigenu. Ako se i mnogo godina nakon početnog kontakta s tvari koje tijelo osjeća senzibilizira, dogodi novi kontakt, tada će memorijske T stanice odmah pokrenuti kaskadu imunoloških reakcija za njezino rano uništavanje. Na ovom se načelu temelji cijepljenje stanovništva protiv rijetkih, ali opasnih bolesti poput ospica, rubeole, difterije itd..

B-limfociti vrše drugačiju vrstu imuniteta. Ako je potrebno, transformiraju se u plazma stanice koje ne napadaju alergen same, već stvaraju antitijela različitih klasa koja ga neovisno ili uz pomoć komplementarnog sustava i T-limfocita uništavaju. Dakle, provodi se humoralni ili izvanstanični imunitet..

Faza biokemijskih reakcija

Faza biokemijskih reakcija razvija se ponovljenim kontaktom alergena s ljudskim imunološkim sustavom. T-limfociti i antitijela aktivno migriraju na mjesto kontakta i počinju uništavati antigen. Usput se oslobađaju brojne tvari koje dovode do pojave klasičnih znakova alergija, poput osipa, svrbeža, vrućice, otežanog disanja itd. Te tvari prije svega uključuju histamin, serotonin i bradikinin. Te se tvari, inače zvane medijatori upale, proizvode i čuvaju u posebnim mastocitima i oslobađaju se pod utjecajem zapovijedi bilo koje imune stanice..

Kada se puste u tkivo, šire žile na zahvaćenom području, usporavajući tako protok krvi i poboljšavajući uvjete za taloženje limfocita na krvožilnom zidu. Smjestivši se na vaskularni zid, limfociti kroz njega prodiru u žarište alergijske reakcije i bore se protiv alergena. Usporavanje cirkulacije krvi ima još jedan cilj - ograničiti širenje alergena kroz krvotok kroz tijelo. Ovaj je mehanizam izuzetno važan, jer se s njegovom inferiornošću razvijaju anafilaktičke reakcije koje predstavljaju prijetnju životu..

Zajedno s histaminom, serotoninom i bradikininom, u alergijski proces uključeni su i drugi upalni medijatori koji neizravno ili izravno utječu na tijek alergijskog procesa. To uključuje razne interleukine, citokine, leukotriene, neurotransmitere, faktor nekroze tumora i mnoge druge čimbenike. Zajedno pružaju porast tjelesne temperature, svrbež i odgovor na bol..

Stadij kliničkih manifestacija

Ovu fazu karakterizira odgovor tkiva na oslobađanje biološki aktivnih tvari. Budući da je mlijeko jedan od najmoćnijih alergena, raspon tjelesnih reakcija bit će širok - od jednostavnih košnica do anafilaktičkog šoka. Ozbiljnost kliničkih manifestacija izravno ovisi o dozi alergena, brzini njegovog širenja po tijelu, stupnju osjetljivosti imunološkog sustava na njega i stanju samog imunološkog sustava. Također, reakcija tijela može se razlikovati u smislu manifestacije. Dakle, postoje četiri glavne vrste alergijskih reakcija. Prvi, drugi i treći tip odvijaju se kao neposredni tip reakcije preosjetljivosti. U ovom slučaju, brojanje ide u sekunde, minute, rjeđe u sate. Četvrti tip alergijskih reakcija javlja se kao reakcija preosjetljivosti odgođenog tipa. Kod ove se vrste alergijska reakcija razvija u roku od nekoliko sati, pa i dana..

Moguće manifestacije alergije na mlijeko su:

  • alergijski rinitis;
  • konjunktivitis;
  • glavobolja;
  • manifestacije na koži;
  • bronhospazam;
  • Quinckeov edem;
  • Anafilaktički šok.

Čimbenici rizika koji pridonose razvoju alergije na mlijeko

Novorođena beba može razviti alergiju na majčino mlijeko, a odrasla osoba alergiju na mlijeko sisavaca. Mehanizam alergizacije tijela gotovo je identičan u oba slučaja, ali čimbenici koji dovode do alergija su različiti. Zbog toga se faktori rizika uvjetno dijele na urođene i stečene, a stečeni, pak, stečeni u prvoj godini života i nakon prve godine..

Čimbenici rizika koji dovode do urođene alergije na mlijeko:

  • nasljedna predispozicija;
  • majčina uporaba visoko alergene hrane tijekom trudnoće;
  • pretjerana konzumacija mlijeka tijekom trudnoće;
  • intenzivna terapija lijekovima tijekom toksikoze;
  • nedostatak sekretornog imuniteta;
  • značajke imunološkog odgovora;
  • promjene urođene ravnoteže proupalnih i protuupalnih citokina;
  • preosjetljivost perifernih tkiva na medijatore alergije;
  • kršenje enzimske aktivnosti fagocita;
  • urođena oštećenja procesa deaktiviranja biološki aktivnih tvari.

Nasljedna predispozicija

Majčina uporaba visoko alergene hrane tijekom trudnoće

Pretjerani unos mlijeka tijekom trudnoće

Intenzivna terapija lijekovima tijekom toksikoze trudnoće

Toksikoza se razvija kao reakcija majčinog tijela na fetus koji raste u njoj. Razvija se kada postoji neravnoteža između čimbenika koji podržavaju trudnoću i čimbenika imunološkog sustava koji teže odbacivanju fetusa poput stranog tijela. Tijekom toksikoze, svake se sekunde u majčinom tijelu događaju milijuni kemijskih reakcija. U krv se ispuštaju mnoge biološki aktivne tvari koje, paralelno s njihovim izravnim učinkom, značajno mijenjaju opće stanje same majke. U takvim uvjetima svi sustavi njenog tijela i tijela fetusa rade na trošenje.

Kada ovo stanje prekrivate bilo kojom drugom bolešću, poput upale pluća, cistitisa ili sinusitisa, postaje neophodno uzimati lijekove poput antibiotika, antipiretika ili sredstava za ublažavanje boli. Ovi lijekovi imaju nuspojavu koja se očituje razvojem sindroma nestabilnosti staničnih membrana. Bit ovog sindroma je oslobađanje medijatora alergije čak i uz najmanju iritaciju. Budući da su organizmi majke i fetusa usko povezani, ovaj sindrom će se manifestirati kod djeteta i može trajati cijeli život. Jedna od njegovih manifestacija je alergijska reakcija na bilo koju tvar (mlijeko, jagode, čokolada itd.) Ili fizički čimbenik (hladnoća, vrućina, vježbanje, sunčevo svjetlo itd.) Koji izaziva oslobađanje medijatora alergije.

Nedostatak sekretornog imuniteta

Značajke imunološkog odgovora

Promjene u urođenoj ravnoteži proupalnih i protuupalnih citokina

Preosjetljivost perifernih tkiva na medijatore alergije

Poremećaj enzimske aktivnosti fagocita

Kongenitalni poremećaj procesa deaktiviranja biološki aktivnih tvari

Biološki aktivne tvari, u velikim količinama koje se oslobađaju u tjelesna tkiva tijekom relapsa alergije, treba odmah ukloniti i učiniti bezopasnima. Te tvari uključuju hormone, neurotransmitere, medijatore različitih faza upalnog procesa itd. Neutralizaciju tih tvari provode prethodno spomenuti fagociti, kao i enzimi jetre i bubrega. Neke se tvari vežu za proteine ​​krvi i u njima cirkuliraju u vezanom obliku dok se ne oslobode enzimi koji ih neutraliziraju. Uz nedovoljnu funkciju sustava za neutralizaciju, biološki aktivne tvari se nakupljaju i uzrokuju povećanje alergijske pozadine.

Čimbenici rizika koji dovode do alergije na mlijeko u prvoj godini života:

  • poremećaj hipoalergene prehrane tijekom dojenja;
  • kasno vezivanje za dojku;
  • rano umjetno hranjenje.

Poremećaj hipoalergenske prehrane tijekom dojenja

Kasno vezivanje za dojku

Rano hranjenje u boci

Kvaliteta umjetnih adaptiranih mliječnih proizvoda danas se znatno poboljšala. Sadrže gotovo sve komponente koje se nalaze u majčinom mlijeku, pa čak i one kojima bi se moglo ojačati. Međutim, oni imaju jedan važan nedostatak - odsutnost antitijela. Protutijela podržavaju djetetov imunitet protiv onih infekcija s kojima se majčino tijelo susretalo tijekom svog života. Majčina antitijela, koja se prenose u mlijeku, štite dijete dok njegov vlastiti imunološki sustav ne može sam obraniti tijelo. Drugim riječima, sve dok dijete doji, puno je bolje zaštićeno od infekcija nego da je hranjeno najboljom umjetnom smjesom dostupnom danas. Sukladno tome, ako postoji rizik od infekcije, postoji i rizik od razvoja alergija, jer mnoge infekcije stvaraju uvjete za prodor potencijalnih alergena u krvotok..

Čimbenici rizika koji dovode do stečene alergije na mlijeko nakon prve godine života:

  • patologija gastrointestinalnog trakta;
  • bolest jetre;
  • helmintička invazija;
  • nerazuman unos imunostimulansa;
  • agresivni čimbenici okoliša;
  • stečena hipovitaminoza;
  • dugotrajna primjena ACE inhibitora.

Patologija gastrointestinalnog trakta

Kao što je ranije spomenuto, gastrointestinalni trakt (GIT) svojevrsna je prepreka koja sprečava prodor alergena u tijelo u obliku u kojem bi mu mogao naštetiti. Postupno izlaganje mlijeku kao potencijalnom alergenu prvo kiselih, a zatim alkalnih podloga, raznih enzima i crijevne mikroflore oduzima mu antigena svojstva i sposobnost interakcije s imunološkim sustavom.

U prisutnosti bolesti jednog od dijelova probavnog sustava (gastritis, čir na želucu, kronični duodenitis, itd.), Mlijeko se manje temeljito obrađuje. Apsorbirana u krv kao velika molekula, tijelo je doživljava ne kao hranjivu tvar, već kao agresivni čimbenik koji se mora uništiti. Uz ponovljeni kontakt s njim, upalni proces može započeti i prije nego što prodre u krv, na primjer, u lumen crijeva. U tom će slučaju pacijent razviti proljev i bol po trbuhu, a tjelesna temperatura će porasti. Pojava osipa ukazat će na alergijsku prirodu bolesti i, zajedno s činjenicom pijenja mlijeka, uspostavit će se dijagnoza alergije na ovaj prehrambeni proizvod.

Bolesti jetre i žučnog mjehura

Jetra je organ koji u lumen crijeva izlučuje žuč koja sudjeluje u razgradnji mliječnih masti. Žučni mjehur ima sposobnost nakupljanja i koncentriranja žuči kako bi je oslobodio u određenoj fazi probave i ubrzao razgradnju masti. Kad se jedan od ovih organa razboli, njegova funkcija pati, a probava mlijeka je nepotpuna. Kad neprobavljene molekule mlijeka uđu u krvotok, tijelo postaje alergično na ovaj proizvod..

Postoji još jedna važna funkcija jetre koja utječe na tijek alergijskog procesa. Ova je funkcija neutralizirati histamin - jedan od medijatora alergijskog procesa. Kod bolesti jetre, poput toksičnog hepatitisa ili ciroze, histamin se deaktivira puno sporije i, sukladno tome, duže ostaje u tijelu, pa se čak i akumulira. Dugotrajno izlaganje histamina u krvi dovodi do intenzivnijih simptoma upale, poput svrbeža, crvenila i oticanja zahvaćene lezije.

Helmintička invazija

Nerazumni unos imunostimulansa

Agresivni čimbenici okoliša

Stečena hipovitaminoza

Dugotrajna primjena ACE inhibitora

Simptomi alergije na mlijeko

Simptomi gastrointestinalnog trakta

Postoje sljedeći simptomi oštećenja probavnog sustava:

  • bolovi u trbuhu;
  • povraćanje;
  • proljev.
Bolovi u trbuhu
Manifestacije bolova u trbuhu uvelike ovise o dobi pacijenta. Dakle, kod djeteta prve godine života akutni su bolovi češći, šire se po trbuhu. Zbog male starosti i nemogućnosti ukazivanja na oboljeli dio tijela, bolovi u trbuhu očituju se promjenom općeg stanja. Pojavi se suznost, dijete ne može naći mjesto za sebe i neprestano traži položaj u kojem bi bol bila minimalna. Laganim pritiskom na trbuh plač se pojačava i dijete instinktivno uklanja ruku ispitanika sa sebe.

Djeca nakon prve godine života vjerojatnije će razviti subakutnu ili kroničnu bol. Bol je bolje lokalizirana u odnosu na raniju dob. Bol u području pupka ukazuje na akutni enteritis alergijske prirode. U ovom slučaju, priroda boli je poput vala, pa će se djetetovo ponašanje promijeniti. Nakon razdoblja plača slijede razdoblja odmora. Mehanizam boli povezan je s crijevnim peristaltičkim valovima. Upala i edematozna crijevna sluznica kontrahira se i proteže u vremenu s peristaltičkim valovima, što izaziva pojavu boli. Laganim pritiskom na trbuh ne otkrivaju se nikakve abnormalnosti ili blago nadimanje. Kronični tijek alergije na mlijeko opasan je jer ima trom karakter, a majka neće uvijek moći pogoditi nespojivost ovog proizvoda s djetetovim tijelom i neće ga isključiti iz prehrane. S vremenom to može dovesti do kroničnog pankreatitisa, kolecistitisa i kolangitisa, kao i nedostatak crijevnih enzima s razvojem sekundarne celijakije..

U odraslih su simptomi oštećenja gastrointestinalnog trakta u pravilu manje izraženi nego u djece i svedeni su na bol u želucu. Pojava boli, u ovom je slučaju povezana s pretjeranom akumulacijom histamina u krvi tijekom faze aktivnih kliničkih manifestacija alergije. Histamin je jedna od tvari koja povećava kiselost želučanog soka. S povećanom kiselošću izjeda se sluz koja prekriva želudac, a klorovodična kiselina postupno uništava želučanu stijenku. To objašnjava popratne čireve na želucu i dvanaesniku, kao i učestali osjećaj žgaravice u bolesnika s dugogodišnjom alergijom na mlijeko. Priroda boli je valovita. Na pozadini praznog želuca, bol se pojačava, a kad jede bilo koja hrana jenjava, a zatim se ponovno pojavljuje. Ova pojava povezana je sa smanjenjem želučane kiselosti kada se razrijedi hranom..

Povraćanje
Povraćanje je refleksni čin uzrokovan iritacijom želučane sluznice i dijela sluznice dvanaesnika. U djece je povraćanje jedan od prvih znakova alergija, stoga je izuzetno važno utvrditi uzrok. Povraćanje uzrokovano alergijom na mlijeko obično se dogodi nekoliko minuta nakon konzumiranja ovog proizvoda. Njegov intenzitet i trajanje ponavljanja napada ovise o količini popijenog mlijeka. Što više mlijeka uđe u želudac, to je veća površina kontakta sluznice s alergenom, a odgovor će biti izraženiji. Povraćanje se događa prvo od sadržaja želuca i dvanaesnika, a zatim, kada je želudac prazan, žuči i sluzi. Prazan nagon za povraćanjem izuzetno je bolan i nestaje tek nakon intravenske primjene desenzibilizirajućih lijekova (prednizolon, deksametazon) i prokinetika (metoklopramid, domperidon).
U odraslih je ovaj obrambeni mehanizam manje osjetljiv, stoga se povraćanje, kao manifestacija alergijskog procesa, praktički ne događa..

Proljev
Proljev se javlja uglavnom kod alergija kod djece i rane adolescencije. Karakterizira je ponovljena (5 - 10 puta dnevno) tekuća, slabo probavljena stolica. Trajanje proljeva ovisi o trajanju tijeka alergijskog procesa. Stolica se normalizira 2 do 3 dana nakon što se mlijeko izluči iz tijela.

U djece mlađe od 1 godine proljev se može pojaviti sa simptomima akutnog kolitisa. Istodobno, stolica postaje bjelkasta zbog velike količine neprobavljenog mlijeka i ugrušaka sluzi. U težim slučajevima u stolici mogu biti prisutne nečistoće krvi. Učestalost stolice doseže 15 - 20 puta dnevno. Na kraju prvog dana - početkom drugog, postoje znakovi dehidracije dječjeg tijela. Često anus i područje oko njega nagrizaju kaustične tvari sadržane u stolici, što se izražava iritacijom ovog područja.

U odraslih je dijareja uzrokovana alergijskom reakcijom rijetka. Slabije je izražen nego kod djece i traje ne više od 1 - 2 dana. U njegovoj odsutnosti pacijent može osjetiti nelagodu u trbuhu i pojačanu pokretljivost crijeva..

Simptomi kože

Kožne manifestacije alergije na mlijeko pojavljuju se kao urtikarija i Quinckeov edem. Ova patološka stanja mogu sama proći, ali zahtijevaju stalni nadzor pacijenta, jer imaju tendenciju naglog pogoršanja stanja.

Osip
Osip je klasična manifestacija urtikarije alergije na mlijeko. Lokaliziran je uglavnom u trbuhu, leđima, preponama i laktovima. Na udovima je osip manje izražen. Njegovi su glavni elementi žuljevi. Njihov promjer isprva ne prelazi 2 - 3 cm, ali u kombinaciji mogu doseći 50 - 60 cm i pokriti cijelu površinu trbuha ili leđa. Mjehurići su ispunjeni bistrom ili žućkastom tekućinom. Koža iznad njih obično je blijedo ružičaste ili mutnocrvene boje. Mjehuriće se ni u kojem slučaju ne smiju otvarati jer to neće olakšati stanje pacijenta i može dovesti do infekcije rane.

Djeca mlađa od 6 - 7 godina imaju osip oko usta, jer mlijeko prije svega dolazi u kontakt sa svojom sluznicom. Ova vrsta osipa razlikuje se od prve po tome što se ne širi i ne stapa. Glavni elementi ovog osipa su mjesta i papule, koja su mala okrugla područja kože (2 - 5 mm) s blagim uzvišenjem u sredini.

Osip je povezan s prodorom mliječnih antigena u krvotok, gdje ih napadaju antitijela i sustav komplementa. Spajajući se, oni tvore kompleks koji privlači vaskularni zid i taloži se na njemu. Na mjestu taloženja ovog kompleksa razvija se lokalna upalna reakcija, čija je jedna od komponenata vazodilatacija, što objašnjava crvenilo i ispuštanje tekućeg dijela krvi u međustanični prostor. To objašnjava nakupljanje tekućine u mjehurićima..

Svrbež
Svrbež, u pravilu, prati osip i započinje s prvim znakovima. Intenzitet svrbeža mijenja se paralelno s promjenom dinamike osipa, jer su oba ova simptoma posljedica djelovanja na tkiva istog medijatora alergije, histamina. Histamin djeluje na živčane završetke određenim intenzitetom. Što više histamina djeluje na živčani završetak, periferni neuron šalje više impulsa u sekundi u mozak. Što više impulsa mozak primi, to je svrab intenzivniji..

Svrbež može biti znak drugog zdravstvenog stanja, poput kernicterusa ili šuge. S žuticom se svrbež pojavljuje nekoliko sati prije nego što se pojave žuta koža i bjeloočnice. Kod šuga, svrbež se javlja bez osipa i lokalizira se uglavnom između nabora prstiju, u području genitalija i perianalnoj zoni.

Quinckeov edem (angioedem)
Ova vrsta edema poznata je svakom liječniku, jer je jedna od ozbiljnih komplikacija alergijske reakcije koja može dovesti do smrti pacijenta. Prema statistikama, 12% ljudi širom svijeta barem je jednom doživjelo ovo stanje. Postoji akutni i kronični oblik ove bolesti. Budući da je akutni oblik najopasniji, dalje ćemo o njemu razgovarati..

Edem se razvija u kratkom vremenu nakon kontakta pacijenta s alergenom, češće od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Uglavnom je zahvaćeno rastresito vezivno tkivo prisutno u usnama, kapcima, ušima i obrazima. Kako edem napreduje, širi se na temeljne strukture. Kad se dođu do glasnih žica, pojavljuje se otežano disanje, cijanoza kože i sluznice. U nedostatku pomoći pacijentu u ovoj fazi, glotis je potpuno zatvoren i proces disanja se zaustavlja. Važna značajka edema je da se razvija na nepromijenjenom tkivu, a njegova boja prati boju kože. Tekstura kože postaje sjajnija zbog svoje napetosti.

Postoje 4 stupnja ozbiljnosti Quinckeova edema:

  • Oticanje gornjeg kata lica. Granica - donji rub krila nosa.
  • Oticanje cijelog lica. Granica - crta povučena od kuta donje čeljusti do brade.
  • Oticanje gornjeg vrata. Granica - gornji rub hrskavice štitnjače.
  • Oticanje donjeg dijela vrata i prsnog koša.
Quinckeov edem razlikuje se od bubrežnog edema po tome što se posljednji javlja ujutro, a nestaje tijekom dana. Quinckeov edem razlikuje se od srčanog edema po tome što je gušći, ne ostavlja dojam nakon pritiska na njega. Ova se razlika objašnjava činjenicom da je srčani edem pretežno tekući i siromašan bjelančevinama, dok je angioedem visok u proteinima jer je alergičan. Uz to, angioedem je topao na dodir, ponekad čak i topliji od netaknutih tkiva, a razvija se samo od vrha do dna. Srčani edem na dodir je hladan i širi se odozdo prema gore..

Simptomi respiratornog sustava

Postoje sljedeći simptomi oštećenja dišnog sustava:

  • nazalna kongestija;
  • dispneja;
  • cijanoza;
  • kašalj;
  • promuklost glasa;
  • začepljenost uha.
Nasalna kongestija
Ovaj simptom manifestacija je alergijskog rinitisa i rinosinusitisa. Prema statistikama, više od polovice alergijskog rinitisa u djece mlađe od 1 godine uzrokovano je alergijom na kravlje mlijeko i sokove od povrća. Mehanizam ove pojave je razvoj upalnog edema sluznice na mjestu prvog kontakta alergena sa sluznicom. U ovom je slučaju mjesto kontakta orofarinks, iz kojeg se upala proširila na sluznicu nazofarinksa i sinusa. Oticanje sluznice nosnih dišnih putova dovodi do njihovog suženja.

U slučaju akutne alergijske reakcije, začepljenost nosa javlja se nekoliko minuta nakon kontakta s alergenom, nakon čega se razvija gore navedena klinika. U kroničnom tijeku bolesti razvija se prekomjerni rast limfoidnog tkiva krajnika i nosne sluznice. Prvo prijeti čestim anginom, a drugo - razvojem adenoida.

Dispneja
Ovaj se simptom pojavljuje samo u brzom i agresivnom tijeku alergijskog procesa i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i praćenje u jedinici intenzivne njege.

Postoji nekoliko vrsta otežanog disanja, ovisno o trajanju različitih faza disanja:

  • nadahnuće;
  • izdisaj;
  • mješoviti.
Inspiratorna dispneja razvija se kada se na putu prolaska zraka u pluća stvori prepreka. Ako ste alergični na mlijeko, ova prepreka češće su natečene glasnice i, rjeđe, uvećani krajnici. S ovom vrstom otežanog disanja udisanje je otežano i produljeno, a izdisanje normalno.

Ekspiratorna dispneja razvija se kada alergijska reakcija izazove napad astme, čija je glavna manifestacija bronhospazam. Kao rezultat, zrak nesmetano prolazi u alveole i odlazi samo uz određeni napor. Kod ove vrste otežanog disanja udisanje je slobodno i kratko, a izdisanje dugo i teško. U vrijeme napada, pacijenti su prisiljeni zauzeti određeni položaj u kojem ruke počivaju na stolu, stolici ili prozorskoj dasci. U tom je položaju gornji rameni pojas fiksiran, a osim dijafragme, interkostalni i skaleni mišići povezani su s činom disanja, dodatno skupljajući prsa i izbacujući zrak prema van. Izdah prati specifični zvižduk koji se čuje iz daljine.

Miješana dispneja s alergijom na mlijeko, kao i s bilo kojom drugom alergijom, razvija se rijetko. U jednom je slučaju njegova pojava povezana s rijetkim Heinerovim sindromom, u kojem se razvija alergijska reakcija kao odgovor na konzumaciju kravljeg mlijeka, koja se očituje primarnom hemosiderozom pluća i njihovim edemom. U drugom slučaju, pojavu mješovite dispneje uzrokuje akutno zatajenje srca. Zbog potrebe da srce naporno radi sa smanjenjem krvnog tlaka u pozadini anafilaktičkog šoka, razvija se infarkt miokarda. Razvojem infarkta miokarda dolazi do stagnacije krvi u plućima, postupno prelazeći u plućni edem. Kod ove vrste disanja pacijent nastoji zauzeti uspravan položaj. Disanje je brzo i plitko. Izraz lica panike i straha od smrti.

Cijanoza
Cijanoza je kožna manifestacija otežanog disanja i nedostatka kisika u tkivima. Boja kože i sluznica mijenja se u plavu, sivu i u izuzetno teškom stanju u lila-ljubičastu. To je zbog činjenice da hemoglobin (protein koji se nalazi u eritrocitima i odgovoran je za procese izmjene plinova), vežući ugljični dioksid, dobiva tamnu boju u usporedbi s kombinacijom hemoglobina s kisikom, koji je grimiznocrvene boje. S produljenim gladovanjem kisika, spojevi hemoglobina s ugljičnim dioksidom počinju prevladavati u krvi, što krv boji u tamnu boju.

Područja tanke kože i dijelovi tijela najudaljeniji od tijela obojavaju se ranije i intenzivnije. Cijanoza obično započinje laganom cijanozom nazolabijalnog trokuta i prstiju. S napredovanjem hipoksije (nedostatak kisika u tkivima), plava boja se širi na kožu ruku i podlaktica, zahvaćena su stopala i noge. Cijanoza trupa, a posebno prsnog koša, loš je prognostički znak.

Kašalj
Ovaj simptom je refleksni odgovor tijela na iritaciju grkljanskih receptora. U slučaju alergije na mlijeko, kašalj se javlja kada se angioedem proširi na grkljan. Dišni epitel koji oblaže sluznicu ovog organa postaje pretjerano razdražljiv. Kao rezultat, čak i normalno disanje ili lagane promjene temperature ili vlažnosti udisanog zraka mogu uzrokovati kašalj. Tipični kašalj za laringotraheitis je lavež i oštar. Karakterizira ga paroksizmalni tijek s dugim dahom - repriza.

Promukli glas
Promukli glas razvija se iz istog razloga kao i kašalj, ali u ovom slučaju oteklina se širi na glasnice. Kao rezultat, ligamenti nabubre, zadebljaju i prestaju stvarati zvuk kad zrak prolazi kroz njih. Kako se glottis sužava, glas potpuno nestaje, a zrak prelazi u pluća s karakterističnim tihim zviždukom.

Zagušenost ušiju
Ovaj simptom nije specifičan za alergiju na mlijeko. Dapače, povezan je s upalom u usnoj šupljini i nazofarinksu. S alergijskim lezijama ovih odjela razvija se edem Eustahijevih cijevi - šuplji kanali koji komuniciraju šupljinu srednjeg uha s usnom šupljinom. Glavna je zadaća ovih kanala održavanje istog tlaka u bubnoj šupljini i u atmosferi. Ovaj mehanizam osigurava sigurnost bubne opne i podržava funkciju sluha tijekom naglih promjena tlaka koje se javljaju, na primjer, prilikom pada i penjanja, tijekom eksplozija..

Vegetativni poremećaji

Vegetativni poremećaji manifestacija su kompenzacijskih mehanizama namijenjenih uspostavljanju ravnoteže poremećene alergijskim procesom. Ti se mehanizmi aktiviraju uglavnom u uvjetima opasnim po život, čiji je upečatljiv primjer anafilaktički šok. Prema statistikama, najmanje polovica smrtnih slučajeva od anafilaksije dogodila se nakon pijenja mlijeka.

S alergijom na mlijeko razvijaju se sljedeći autonomni poremećaji:

  • lupanje srca;
  • ubrzano disanje;
  • vrtoglavica, mučnina i gubitak ravnoteže;
  • gubitak svijesti.
Otkucaji srca
Ovaj simptom je odgovor tijela na naglo smanjenje krvnog tlaka tijekom razvoja anafilaktičkog šoka. Pacijent to osjeća kao lupanje u prsima, osjećaj da će srce uskoro iskočiti. Palpitacije prati osjećaj nelagode i neshvatljiva tjeskoba. Puls se povećava kako bi se održao krvni tlak. Kada se postigne vrijednost od 140 otkucaja u minuti, javlja se prag, nakon čega porast brzine otkucaja srca nema smisla, jer više nije učinkovit. Međutim, daljnjim padom tlaka, broj otkucaja srca nastavlja se povećavati na 180, 200, pa čak i 250 otkucaja u minuti. Ovom brzinom srčani mišić se ubrzo iscrpljuje, a normalni ritam zamjenjuje aritmija. U nedostatku medicinske intervencije u određenoj minuti, aritmija povlači ponovljeni pad krvnog tlaka na nulu. Cirkulacija krvi prestaje, a mozak, koji je najosjetljiviji organ na hipoksiju, umire nakon prosječno 6 minuta.

Ubrzano disanje
Tahipneja ili ubrzano disanje također je posljedica pada krvnog tlaka. S jedne strane, to je povezano s činjenicom da se protok krvi smanjuje, tkiva dobivaju nedovoljno kisika i prijavljuju to mozgu. Potonji povećava sadržaj kisika u krvi povećavajući učestalost dišnih pokreta. S druge strane, povećani broj otkucaja srca povezan je s pacijentovom emocionalnom reakcijom na naglo pogoršanje stanja..

Vrtoglavica, mučnina i gubitak ravnoteže
Gore navedeni simptomi razvijaju se kao rezultat nedostatka kisika i smanjenja cerebelarne funkcije. Ovaj dio mozga odgovoran je za održavanje konstantnog tonusa skeletnih mišića, kao i za njihov koordinirani rad. Ako se njegovo funkcioniranje poremeti, dogodi se razmetanje hoda, izgubi se preciznost pokreta, rukopis postane velik i zamašan, javlja se osjećaj naglo povećane težine vlastitog tijela. Zauzimanje vodoravnog položaja poboljšava opskrbu malog mozga krvlju i privremeno obnavlja stanje pacijenta. Međutim, daljnjim razvojem anafilaktičkog šoka simptomi se vraćaju i pogoršavaju..

Gubitak svijesti
Stanje sinkope, koje se inače naziva gubitkom svijesti, razvija se kada je sistolički krvni tlak manji od 40-50 mm Hg. Umjetnost. Uzrokovano je akutnim gladovanjem kisika u živčanom tkivu mozga. U nedostatku kisika, komunikacija između kore i subkortikalnih struktura usporava se. Potpunom disocijacijom aktivnosti ovih struktura mozga, pacijent pada u komu. Trajanje pacijentovog boravka u ovom stanju određuje kolike su šanse za potpunu rehabilitaciju nakon njegovog povratka u svijest..

Dijagnoza alergije na mlijeko

Kojem liječniku se obratiti u slučaju problema?

Na pregled kod liječnika

Došavši na pregled kod liječnika, pacijent se mora u potpunosti usredotočiti na svoju bolest i pružiti stručnjaku sve potrebne informacije. Ponekad liječnik mora pitati pacijenta o nekim nijansama o kojima potonji ne bi želio razgovarati. Čak i unatoč tome, pacijent bi trebao odgovarati na neugodna pitanja, jer u nekim slučajevima ti odgovori mogu rasvijetliti uzrok bolesti, čak i ako se samom pacijentu čine beznačajni i nebitni..

Najvjerojatnija pitanja liječnika uključuju:

  • Na koje se manifestacije alergije pacijent žali??
  • Što provocira pojavu alergijskih stanja?
  • Kako tijelo dolazi u kontakt s alergenom??
  • Simptomi alergije pojavljuju se nakon što popijete koliko mlijeka?
  • Koliko traje alergijska reakcija nakon pijenja mlijeka??
  • Koliko se često u prosjeku javlja alergijska reakcija??
  • Prolaze li znakovi alergije sami od sebe ili morate pribjeći upotrebi lijekova?
  • Koje lijekove pacijent koristi i koliko su učinkoviti?
  • U kojoj su se dobi pojavili prvi znakovi alergije??
  • Postoje li alergije na tvari koje nisu mlijeko?
  • Ima li pacijent rođake koji pate od alergijskih bolesti?
  • Je li moguće da alergijske simptome uzrokuje neka druga tvar i da se prikriju konzumacijom mlijeka (alergija na olovo u boji koja se nanosi na čašu; alergija na polietilen mliječne ambalaže; alergija na industrijske konzervanse itd.)?
  • Što još bolesnik jede, koje higijenske proizvode koristi u svakodnevnom životu?
  • Postoje li popratne kronične bolesti?
  • Koje lijekove pacijent svakodnevno uzima za popratne bolesti?

Pregled pacijenta
Izuzetno je korisno ako pacijent dođe do alergologa tijekom manifestacije alergijske reakcije. U ovom slučaju, liječnik ima priliku promatrati vlastitim očima sve postojeće simptome i odmah provesti neke preglede kako bi razjasnio alergijsku prirodu gore navedenih manifestacija. Da biste to učinili, potrebno je pokazati liječniku mjesta na kojima su simptomi najzastupljeniji. Na primjer, osip se često pojavljuje na privatnim dijelovima tijela. Unatoč složenoj lokalizaciji, osip se mora pokazati liječniku, jer može biti simptom neke druge bolesti. Primjerice, osip na stražnjici i nogama jedan je od prvih znakova meningokokne infekcije, koji je puno opasniji od alergija. Međutim, ako u vrijeme posjeta liječniku nema znakova alergije, ni u kojem slučaju ih ne bi trebalo provocirati namjernom uporabom mlijeka. Praksa pokazuje da nakon takve provokacije pacijenti često nemaju vremena ni doći do telefonske slušalice i nazvati hitnu pomoć, a da ne spominjemo posjet liječniku.

Prisutnost simptoma alergije u vrijeme pregleda definitivno pojednostavljuje dijagnozu, ali čak i u njihovoj odsutnosti liječnik može indirektnim rezidualnim učincima na kožu predložiti stupanj njihove ozbiljnosti. Uz to, bilo bi vrlo korisno kad bi pacijent imao sa sobom fotografije snimljene u vrijeme ponavljanja alergijske reakcije. Poželjno je da fotografije budu jasne, snimljene iz različitih kutova uz dobro osvjetljenje..

Laboratorijska dijagnostika

Uz uzimanje povijesti bolesti i ispitivanje pacijenta, za konačnu dijagnozu obično se izvode brojni laboratorijski testovi i provokativni testovi..

Sljedeći laboratorijski testovi i klinički testovi koriste se za potvrđivanje dijagnoze alergije na mlijeko:

  • opća analiza krvi;
  • opća analiza urina;
  • kemija krvi;
  • imunogram;
  • otkrivanje limfocita i antitijela osjetljivih na proteine ​​mlijeka;
  • testovi skarifikacije.
Opća analiza krvi
Ova se analiza može nazvati rutinom, ali često usmjerava liječnika prema navodnoj skupini bolesti. Uz alergijsku bolest, broj leukocita bit će umjereno povećan (12 - 15 * 10 ^ 9), a najveći će udio biti eozinofilne stanice (više od 5%). Stopa sedimentacije eritrocita također će biti umjereno povećana na 15-25 mm / sat. Ti podaci nisu specifični za bilo koji alergen. Štoviše, mogu s jednakim stupnjem vjerojatnosti ukazivati ​​na prisutnost helminta u tijelu..

Opća analiza urina
Uz pravilno izvršenje sakupljanja urina (čisto oprani genitalije i sakupljanje srednjeg dijela urina u sterilnu posudu) i dobrim laboratorijskim uvjetima, ova analiza može pružiti važne informacije o razvoju alergijskog procesa. Prije svega, bit će povećana razina proteina, što ukazuje na opći upalni proces. Pojava eritrocita u mokraći ukazuje na zatajenje filtracijske funkcije bubrežnih nefrona, koja se razvija tijekom upalnih procesa u ovom organu. Ponekad se u mokraći određuju odljevci koji sadrže cjelovite ili napola uništene eozinofile. Njihov nalaz ukazuje na alergijsku leziju bubrežnog tkiva i razvoj glomerulonefritisa kao komplikacije alergije na mlijeko.

Kemija krvi
U ovom laboratorijskom istraživanju bit će povećani proteini upale u akutnoj fazi (C-reaktivni protein, faktor nekroze tumora, itd.). Uz to, povećanje broja imunoloških kompleksa koji cirkuliraju u krvi ukazat će na tijek alergijske reakcije..

Imunogram
Imunogram predstavlja omjer različitih klasa imunoglobulina (antitijela) koji cirkuliraju u krvi. Alergijsku reakciju karakterizira prevladavanje imunoglobulina klase E, ali ponekad se alergijske reakcije javljaju bez njihovog sudjelovanja..

Otkrivanje limfocita i antitijela osjetljivih na protein mlijeka
Ova laboratorijska analiza jedna je od najtočnijih osnovnih analiza koja izravno uspostavlja vezu između konzumacije mlijeka i razvoja alergijskog procesa kod pojedinca. Točnost ove analize je blizu 90%.

Testovi skarifikacije
Uz laboratorijske testove, u alergologiji se često rade i testovi skarifikacije kože. Tijekom njihove provedbe na koži podlaktice ili leđa stvaraju se plitke ogrebotine duljine 0,5 - 1,0 cm, na koje se nanese jedna kap drugog alergena. Kratka oznaka primijenjenog alergena ispisana je olovkom blizu svake ogrebotine. U slučaju alergije na mlijeko, različiti proteini, masti i ugljikohidrati koji čine mlijeko koriste se odvojeno kao alergeni. Prema najnovijim podacima, mlijeko sadrži oko 25 antigena, od kojih svaki može izazvati alergijsku reakciju. Nakon određenog vremena, oko jedne ili više ogrebotina stvara se upalno vratilo koje je veće veličine nego oko ostatka ogrebotina. To znači da je tijelo alergično na ovu mliječnu komponentu..

Liječenje alergije na mlijeko

Liječenje alergije na mlijeko treba shvatiti ozbiljno. Prije svega, potrebno je promijeniti način života na takav način da ovaj alergen u potpunosti eliminiramo iz prehrane. Povremeno biste trebali proći tečajeve preventivnog liječenja s ciljem smanjenja senzibilizacije na mlijeko. Napokon, izuzetno je važno pravilno i pravodobno pružiti pomoć pacijentu usred alergijske reakcije, jer to često određuje njegovu daljnju sudbinu..

Liječenje lijekovima u akutnom razdoblju alergije

Skupina lijekovaOtklanjanje simptomaMehanizam djelovanjaZastupniciNačin primjene
AntihistaminiciOsip, oteklina, svrbež, otežano disanje, kašalj, promuklost,
nazalna kongestija, začepljenost uha, bolovi u trbuhu
Zaustavljanje sinteze histamina i ubrzavanje procesa njegovog uništavanja u tkivimaGel:1 - 2 puta dnevno u tankom sloju, lokalno
Fenistil
Tablete:25 mg 3 - 4 puta dnevno unutra
Suprastin
Clemastine
1 mg 2 puta dnevno unutra
Loratidin10 mg jednom dnevno kroz usta
Sirup:10 mg jednom dnevno kroz usta
Loratidin
Injekcije:0,1% - 2 ml 1 - 2 puta dnevno intramuskularno
Clemastine
Sustavno
kortikosteroidi
Osip, oteklina, svrbež, otežano disanje, mučnina, vrtoglavica, kašalj, promuklost,
nazalna kongestija, začepljenost uha, bolovi u trbuhu
Moćni protuupalni, antialergijski i imunosupresivni učinciInjekcije:4 - 8 mg 1 - 2 puta dnevno intramuskularno
Deksametazon
Lokalni kortikosteroidiOsip, oteklina, svrbež, otežano disanjeMoćni protuupalni, antialergijski i imunosupresivni učinciMast:0,1% tanki sloj 1 - 2 puta dnevno izvana
Advantan
Sprej:200 - 400 mcg (1 - 2 kilograma) 2 puta dnevno, udisanje
Budezonid
Stabilizatori membrane mastocitaOticanje, osip, svrbež, otežano disanje, kašalj, promuklostPovećavanje praga ekscitabilnosti membrana mastocitaTablete:1 mg 2 puta dnevno, na usta
Ketotifen
Sustavno
adrenergički agonisti
Vrtoglavica, gubitak ravnoteže, gubitak svijestiSužavanje krvnih žila i pojačana funkcija srcaInjekcije:0,1% - 1 - 2 ml intravenozno polako! Uz mjere reanimacije
Adrenalin
Lokalno
adrenergički agonisti
Nasalna kongestijaMoćan vazokonstriktorni učinak, smanjujući edemKapi za nos:0,1% 2 - 3 kapi 4 puta dnevno, intranazalno
Ksilometazolin
BronhodilatatoriDispnejaSužavanje krvnih žila bronha i opuštanje mišića njihovih zidovaSprej:1 - 2 kilograma (0,1 - 0,2 mg) ne više od 1 puta u 4 - 6 sati, udisanjem
Salbutamol
Injekcije:2,4% - 5 ml u 5 - 10 ml fiziološke otopine, intravenozno polako!
Eufilin
Lokalni anesteticiKašalj, svrbežPovećavanje praga ekscitabilnosti živčanih receptoraGel:5% tanki sloj 1 - 2 puta dnevno, lokalno;
0,3 g 3-4 puta dnevno unutra
Kapi:
Benzokain
AntispazmodiciPovraćanje, bolovi u trbuhuOpuštanje glatkih mišićaInjekcije:2% 1 - 2 ml 2 - 4 puta dnevno intramuskularno
Papaverin
Drotaverin1% 2 - 4 ml 1 - 3 puta dnevno intramuskularno
AntidijarealniProljevUbrzanje reapsorpcije tekućine iz lumena crijevaKapsule:4 - 8 mg dnevno, na usta
Loperamid
EubiotikaProljevObnavljanje normalne mikroflore u slučaju disbioze kod kroničnih alergičaraKapsule:1 kapsula 2 puta dnevno, iznutra
Subtil
Enzimski pripravciBolovi u trbuhu, proljevZamjena nedostajućih enzima u crijevima i gušterači u oboljelih od kroničnih alergijaTablete:1 - 2 tablete 3 puta dnevno, iznutra
Svečan
Mezim1 - 2 tablete 3 puta dnevno, iznutra
CholereticBolovi u trbuhu, proljevOtklanjanje nedostatka žuči u kroničnih alergičaraTablete:1 tableta 2 - 3 puta dnevno, iznutra
Holiver

Hiposenzibilizacija tijela

Liječenje alergija metodom desenzibilizacije i hiposenzibilizacije uvedeno je početkom dvadesetog stoljeća i od tada praktički nije pretrpjelo značajne promjene. Postoje dva pristupa. Prva se praktički ne koristi zbog visokog rizika za život pacijenta i sumnjive učinkovitosti. Sastoji se u činjenici da se koncentrirana otopina istog alergena intravenozno ubrizgava u tijelo pacijenta s alergijom na mlijeko ili određenu njegovu komponentu. Suprotno očekivanjima, alergijska reakcija se ne razvija zbog činjenice da je imunološki sustav neko vrijeme paraliziran velikom količinom stranog antigena. Nedostatak ove metode je što pogreška povezana s netočnim izračunom doze alergena može dovesti do razvoja anafilaktičkog šoka, iz kojeg nije uvijek moguće izvući pacijenta čak i ako su dostupni potrebni lijekovi. Ako je uspješan, učinak u pravilu nije jako dugoročan i obnavlja se preosjetljivost tijela na mlijeko..

Drugi je pristup praktičniji i najčešće korišten. Prema autoru, ova metoda naziva se "Bezredkova hiposenzibilizacija". Njegov je princip redovita intravenska primjena male doze otopine koja sadrži alergen pacijentu s alergijom na mlijeko. Doza alergena trebala bi biti takva da s jedne strane izaziva slab odgovor imunološkog sustava, a s druge strane ne uvodi pacijenta u anafilaktički šok. Kako liječenje napreduje, doza se postupno povećava sve dok pacijent ne može konzumirati čisti proizvod. Ova se metoda češće koristi za alergije na tvari, kontakt s kojima se ne može ograničiti bez narušavanja kvalitete života pacijenta (prašina, benzin itd.). Mlijeko je proizvod koji se može sigurno ukloniti iz prehrane pacijenta i zamijeniti drugim proizvodima sličnog sastava. Stoga se ova metoda rijetko koristi, unatoč činjenici da pokazuje dobre rezultate. S alergijom na jednu komponentu mlijeka, potpuno izlječenje događa se u 90% bolesnika. U slučaju alergije na dvije ili više komponenti, učinkovitost se smanjuje na 60%.

Životni stil

Budući da mlijeko nije vitalna hrana, lako ga može zamijeniti drugom hranom sličnog kemijskog sastava koja neće uzrokovati alergije. Stoga se od pacijenta traži poštivanje jedinstvenog pravila - potpuno isključivanje mlijeka i mliječnih proizvoda iz prehrane..

Važno je zapamtiti da ni nakon mnogih godina preventivnog liječenja, kada se čini da je alergija potpuno izliječena, kontakt s mlijekom ne smije biti dopušten. Prvi kontakt nakon duže stanke neće izazvati burnu alergijsku reakciju zbog činjenice da će se s vremenom titar antitijela na mlijeko višestruko smanjiti. Međutim, nakon nekoliko dana imunološki sustav će razviti nova antitijela, a ponovljenim kontaktom s mlijekom alergijska reakcija bit će puno izraženija..

Također se preporučuje, zajedno s alergenom, iz prehrane isključiti hranu bogatu histaminom i onu koja imaju pojačani učinak oslobađanja histamina. Tu spadaju jagode, agrumi, mahunarke, kiseli kupus, orašasti plodovi i kava..


Publikacije O Uzrocima Alergije