Alergija na materijale koji se koriste u ortopedskoj stomatologiji

Alergologija proučava odnos osobe s vanjskim svijetom i oblike poremećaja u odgovoru imunološkog sustava, kada pacijentovo tijelo postane preosjetljivo na određene tvari. Alergijske bolesti poput bronhijalne astme

Alergologija proučava odnos osobe s vanjskim svijetom i oblike kršenja odgovora imunološkog sustava, kada tijelo pacijenta stječe povećanu osjetljivost na određene tvari. Alergijske bolesti, poput bronhijalne astme, poznate su od davnina, ali alergologija je postala neovisna medicinska i znanstvena disciplina tek sredinom 20. stoljeća..

Posljednjih desetljeća alergijske bolesti postale su globalni medicinski i socijalni problem. Stalno se povećava incidencija. Danas je oko 10% svjetske populacije osjetljivo na alergije u jednom ili drugom obliku, a ta brojka može se uvelike razlikovati - od 1 do 50% ili više u različitim zemljama, regijama, među određenim skupinama stanovništva. Trenutno je porast broja teških oblika alergijskih bolesti, što dovodi do privremene nesposobnosti, smanjenja kvalitete života, pa čak i invalidnosti. S tim u vezi, rana dijagnostika alergijskih bolesti, ispravne metode liječenja i prevencije od velike su važnosti..

Alergen je tvar koja ulazi u tijelo i uzrokuje određenu vrstu imunološkog odgovora, što rezultira oštećenjem tjelesnih tkiva. Okruženi smo s 5 milijuna ksenobiotika, od kojih su mnogi alergeni. Zadatak alergologa je identificirati uzročnik alergena.

Alergijske bolesti - skupina bolesti čiji se razvoj temelji na oštećenjima uzrokovanim imunološkim odgovorom na egzogene alergene.

Klasifikacija alergijskih reakcija koju su predložili P. Cell i R. Coombs (1968) postala je široko rasprostranjena u svijetu. Temelji se na patogenetskom principu. Klasifikacija se temelji na značajkama imunoloških mehanizama.

Tip I - reagični, anafilaktički. Razvoj reakcije uključuje antitijela klase IgE i rjeđe IgG antitijela. Kliničke manifestacije: bronhijalna astma, alergijski rinitis, atopijski dermatitis.

Tip II je citotoksičan. Naziva se citotoksičnom vrstom oštećenja tkiva, jer se antitijela stvorena protiv antigena stanica vežu na stanice i uzrokuju njihovo oštećenje, pa čak i lizu (citolitički učinak). U klinici citotoksični tip reakcija može biti jedna od manifestacija alergije na lijekove u obliku leukopenije, trombocitopenije, hemolitičke anemije itd. Imunološki mehanizam reakcije posljedica je protutijela IgG i IgM.

Tip III - oštećenje imunološkim kompleksima. Štetu u ovoj vrsti alergijske reakcije uzrokuju imunski kompleksi antigen + antitijela. Sinonimi: imunokompleksni tip, Artusov fenomen. IgG i IgM antitijela sudjeluju u razvoju reakcije.

Alergijske reakcije tipa III vodeće su u razvoju serumske bolesti, egzogenog alergijskog alveolitisa i drugih bolesti.

Tip IV je alergijska reakcija odgođenog tipa, u čiji su razvoj uključeni senzibilizirani limfociti. Alergijske reakcije javljaju se kod osjetljivih osoba 24–48 sati nakon izlaganja alergenu. Tipična klinička slika - kontaktni dermatitis.

Dakle, alergija je imunološki odgovor tijela, popraćen oštećenjem vlastitog tkiva..

Posljednjih godina, povećanje očekivane dužine života, nove mogućnosti koje su se pojavile u orontologiji - sve nas to navodi na razmišljanje o mehanizmima nastanka određenih komplikacija pri korištenju materijala za proteze..

Metalne i plastične proteze mogu uzrokovati ne samo alergijski već i toksični stomatitis, kao i mehaničku iritaciju.

Određeni zahtjevi nameću se materijalima koji se koriste za zubnu protetiku. Između ostalog (tvrdoća, estetika itd.), Materijali moraju biti kemijski otporni na okoliš u usnoj šupljini stvoren uz sudjelovanje sline, hranjivih sastojaka i mikroba. Ti čimbenici mogu poboljšati procese otapanja i oksidacije metala..

Proteze ne bi trebale štetno djelovati na usnu sluznicu i na tijelo u cjelini. Treba odabrati elektrokemijski neutralne materijale.

Za proizvodnju metalnih proteza koristi se oko 20 metala - nehrđajući čelik, krom-kobalt, legure srebra i paladija, legure na bazi zlata i platine. Za kermete - legure na bazi nikla, koje uključuju željezo, krom, titan, mangan, silicij, molibden, kobalt, paladij, cink, srebro, zlato i druge metale.

Leme koji sadrže srebro, bakar, mangan, cink, magnezij, kadmij i druge elemente koriste se za spajanje dijelova zubnih legura..

Legure koje se nisko tope i koriste se za matrice sadrže olovo, kositar, bizmut i neke druge tvari.

Razvoju alergija olakšava ozbiljnost elektrokemijskih procesa (korozija) u usnoj šupljini, što ovisi o strukturi legura, heterogenosti metala, temperaturnim uvjetima u proizvodnji metalnih proteza, kemiji sline i drugim čimbenicima.

Nikal je sastavni dio nehrđajućeg čelika koji se koristi za ortopedsko liječenje. U usnoj šupljini nikal nagriza slinom, izazivajući alergijske reakcije.

Pacijenti s anamnezom nikalnog dermatitisa zbog nošenja narukvica satova, odjevnih predmeta (patentni zatvarači, kopče), nakita, uporaba ovog materijala nije prikazana.

Krom se koristi za zubnu protetiku u obliku krom-kobalta i drugih legura. Može imati mnogo učinaka na ljudsko tijelo, uključujući alergijske reakcije.

Alergijske komplikacije mogu se pojaviti kod upotrebe mangana, kobalta. U bolesnika s alergijskim stomatitisom uzrokovanim protezama od nehrđajućeg čelika, u krvi se nalaze antihaptenska antitijela na mangan.

Netopljivi spoj aluminija - kaolin (aluminijev silikat), koji se koristi u stomatologiji kao materijal za punjenje.

Željezo je metal otporan na koroziju. Ne uzrokuje alergijske komplikacije.

Bakar je sastavni dio 750 i 900 zlatnih legura, lemova, bakarnog amalgama. Elektrokemijski procesi između metalnih struktura u ustima dovode do povećanja sadržaja bakra u slini, želučanom soku i krvi. Moguće toksične reakcije.

Cink oksid je dio zubnog cementa, zubnih amalgama, lemova, mesinga. Cink je aktivniji od željeza. U prisutnosti vlage, ti metali tvore mikrogalvanski par, u kojem je cink anoda, stoga se cink otapa u ustima kada metalne proteze korodiraju u usnoj šupljini. Toksičnost spojeva cinka pri unosu je niska.

Kada se koriste metalne proteze, sadržaj olova u slini je povećan. Olovo je nagrizajući metal i otrovno je.

Kalaj je sastavni dio legura s malim topljenjem za modele koji se koriste za izradu krunica. Spojevi kalaja su otrovni i ne koriste se u medicini.

Titan je dio nehrđajućeg čelika za proteze. Biološka uloga titana nije dobro shvaćena.

Molibden je nisko toksičan, uključen je u sastav nehrđajućeg čelika kao dodatak za vezivanje.

Indij je dio lema za nehrđajući čelik, nisko toksičan.

Arsen, koji se koristi u stomatologiji za liječenje zuba, ima značajnu toksičnost..

Srebro je dio legura (srebro-paladij, zlato 750 itd.) Koje se koriste u ortopedskom liječenju. Uzimajući u obzir baktericidni, protuupalni učinak srebra, legura srebro-paladij preporučuje se za kronične bolesti sluznice usne šupljine i gastrointestinalnog trakta.

Zlato ima visoku otpornost na koroziju, dio je legura zlata i lemova za proteze.

Platinasti metali (paladij, platina, itd.) Nisu otrovni. Paladij je dio legure proteza paladij-srebro. Metali platinske skupine, uključujući paladij, alergeni su.

Sad su stvoreni materijali za pamćenje superelastičnog oblika. Ovaj smjer vrlo obećava i određuje budućnost ortodoncije. Primjer je titan nikilid (Ti, Ni, Mo, Fe).

Hapteni koji se u njima nalaze (nikal, krom, kobalt, mangan) igraju najveću ulogu u pojavi senzibilizacije na metalne proteze. Oni postaju antigeni tek nakon što se kombiniraju s proteinima tjelesnih tkiva. Kao rezultat, nastaju takozvani konjugirani antigeni.

Plastika koja se koristi u stomatologiji za ortopedsko liječenje su visoko polimerni organski spojevi. Akrilna plastika može izazvati alergijski i toksični stomatitis. Glavni etiološki čimbenik u nastanku alergije na akril je rezidualni monomer sadržan u plastici u količini od 0,2%. Ako se prekrši način polimerizacije, njegova koncentracija raste na 8%.

Alergija se može primijetiti i na boje koje se koriste u estetskoj stomatologiji..

Keramika ne uzrokuje alergijske komplikacije.

Napomenimo niz nespecifičnih čimbenika koji pridonose prodiranju haptena iz usne šupljine u krvotok, povećavajući njegovu dozu i povećavajući time rizik od razvoja alergijske bolesti..

  • Poremećaj procesa izmjene topline pod uklonjivim akrilnim protezama. Povećanje temperature potiče opuštanje, maceraciju sluznice protetskog kreveta, povećanje vaskularne propusnosti, što zauzvrat stvara uvjete za prodor haptena (monomera) u krvotok.
  • Mehanička trauma s uklonjivom protezom tijekom funkcije žvakanja dovodi do razvoja upale protetskog kreveta.
  • Elektrokemijski (korozijski) procesi u usnoj šupljini između metalnih proteza povećavaju količinu metalnih hapena u slini, sluznici.
  • Promjena pH vrijednosti sline prema povećanoj kiselosti dovodi do razvoja korozivnih procesa u metalnim i plastičnim strukturama. Istodobno se povećava oslobađanje haptena (metala, monomera itd.) U slini i sluznici..
  • Procesi abrazije zubnih materijala dovode do povećanja sadržaja njihovih sastojaka u slini, dok se rizik od senzibilizacije povećava..

S upalom je poremećena funkcija barijere sluznice. Propusnost sluznice izravno je proporcionalna kemiji sline..

Potrebno je razlikovati alergijski stomatitis uzrokovan protezom, stomatitis gastroenterološke geneze, kao i kandidijaza.

Stomatitis može biti manifestacija bolesti endokrinog sustava (dijabetes, patološka menopauza), kože (lihen planus) ili sistemske (Sjogrenov sindrom) bolesti.

Prigovori mogu biti posljedica smanjenja okluzijske visine (Kostenov sindrom), manifestacija galvanizma, toksičnih reakcija.

Galvanizam se javlja nakon prvog kontakta usne sluznice s iritantima. Takvi iritanti različiti su potencijali (mikrostruje) između različitih materijala.

Alergijski stomatitis treba razlikovati od toksičnih reakcija na metalne proteze. Toksični stomatitis karakterizira brzi razvoj nakon ortopedskog liječenja (stomatitis, gingivitis, glositis).

Kvalitativna i kvantitativna procjena spektrograma sline provodi se kako bi se utvrdila toksična doza teških metala. Procjena kvalitete i ispravnosti dizajna uklonjivih proteza u usnoj šupljini pomaže u razlikovanju mehaničke iritacije od toksičnog i alergijskog stomatitisa.

Da bi se dijagnosticirala priroda komplikacija, potrebno je prikupiti zubnu i alergijsku povijest. Alergijska anamneza uključuje utvrđivanje nasljedne sklonosti pacijenta alergijskim bolestima. Potrebno je otkriti pati li pacijent od alergijskog rinitisa, bronhijalne astme, ekcema, alergija na lijekove i hranu, tj. Drugim riječima ima li alergijsku konstituciju.

Potreban je pregled pacijenta, uključujući usnu šupljinu. Testovi eliminacije i izlaganja široko se koriste u ortopedskoj stomatologiji. Kada se ukloni proteza, odnosno tijekom uklanjanja, broj kliničkih simptoma naglo se smanji na neko vrijeme (3-5 dana) ili nestanu.

Da bi se potvrdila alergijska priroda bolesti, potrebno je provesti dodatna imunološka ispitivanja, a posebno na prisutnost antitijela na plastiku i metale. Postignuća današnje imunološke laboratorijske dijagnostike uključuju ispitivanje 8 testova za utvrđivanje pravog mehanizma alergije:

IgE a / t - antitijela u serumu;
IgE b - antitijela protiv bazofila;
IgG a / t - antitijela u krvnom serumu;
IgG n - antitijela protiv neutrofila;
TLS - T-limfocitna senzibilizacija u testu stimulacije IL-2;
AGT - agregacija trombocita pod utjecajem alergena;
IPLA - inhibicija adhezije leukocita alergenima;
RGML - reakcija inhibicije migracije limfocita pod utjecajem alergena.

U slučaju povećanja sadržaja haptena u slini - nikla, kroma, kobalta, mangana više od 1x10-6% - proteze treba ukloniti. Povećanje sadržaja mikroelemenata koji daju toksični učinak (bakar, kadmij, olovo, bizmut itd.) Također je osnova za uklanjanje proteze.

Da biste dijagnosticirali alergije, možete koristiti kožne testove (kapanje, skarifikacija itd.). Kako bi se identificirale kontaktne alergije na nikal, krom, koriste se alkoholne otopine metalnih soli. Možete koristiti test nanošenja kože, kao i provesti test nanošenja na usnoj sluznici. Treba napomenuti da kožne i provokativne testove alergolog s potrebnim iskustvom treba provoditi samo u alergološkoj sobi.

Galvanska netolerancija uočena je u 6% ljudi koji nose proteze od nehrđajućeg čelika. U žena se bolest javlja 3 puta češće nego u muškaraca. Klinički se bolest manifestirala osjećajem "strujanja struje" i poremećajem okusa koji se razvio prvih dana nakon proteze. U prisutnosti alergijskog procesa dolazi do iritacije usne sluznice, crvenila, oteklina, kao i udaljenih manifestacija alergija (osip na koži s nikalnim dermatitisom).

PH-metrija sline i potenciometrija (mjerenje potencijala elektroda proteza) nisu previše informativni.

Pri liječenju netolerancije elektrogalvanske prirode, metalne inkluzije treba u potpunosti ukloniti, nakon čega slijedi zamjena odgovarajućim strukturama izrađenim od plemenitih legura. Slične taktike treba usvojiti i kod otkrivanja alergije na krom ili nikal..

Otklanjanje alergija može se postići ne samo uklanjanjem proteze iz usne šupljine, već i zaštitom (kemijsko posrebrenje proteze), galvaniziranjem čvrsto lijevanih uređaja zlatom.

Dijagnosticiranje intolerancije alergijske prirode moguće je samo temeljitom analizom pritužbi, anamneze i rezultata kliničkog i alergijskog pregleda bolesnika.

U prisutnosti alergijskih komplikacija (stomatitis, ekcem) koriste se antihistaminici i simptomatska sredstva. Za ozbiljne alergijske reakcije koriste se glukokortikoidi.

U slučaju razvoja alergijskog stomatitisa, potrebno je pacijentu propisati antihistaminike u obliku injekcija ili tableta. Prioritet je intramuskularna primjena antihistaminika prve generacije - suprastina i tavegila, budući da razvoj alergijskog procesa može uzrokovati bolne senzacije u usnoj šupljini i otežati uzimanje hrane i lijekova.

Antihistaminici koji blokiraju receptore H1 prilično su sigurni. H1 blokatori prve generacije brzo se apsorbiraju i oralnim putem i injekcijama. Njihov se farmakološki učinak pojavljuje nakon 30 minuta. Većina lijekova izlučuje se urinom nakon 24 sata u neaktivnom obliku. Nedostatak ovih lijekova je činjenica da mnogi lijekovi prve generacije uzrokuju suhoću usta, što može pojačati simptome nelagode u usnoj šupljini..

Aktivnost H1-blokatori su približno jednaki, stoga se prilikom odabira lijeka vode prema njegovim nuspojavama, iskustvu primjene i učinkovitosti kod određenog pacijenta. H1-antagonisti prve generacije, barem u bliskoj budućnosti, ostat će u arsenalu lijekova koji imaju široku kliničku uporabu. To je olakšano 50-godišnjim iskustvom u primjeni ovih lijekova, dostupnošću injekcijskih oblika doziranja koji su prijeko potrebni za liječenje akutnih alergijskih stanja. Uz to, treba primijetiti relativno nisku cijenu ove skupine lijekova..

Od kraja 70-ih. u općoj medicinskoj praksi počeli su se koristiti antihistaminici druge generacije. Treba napomenuti njihovu visoku selektivnost blokade N1-receptora i odsutnost blokade drugih receptora. Učinak lijekova počinje se manifestirati 20 minuta nakon uzimanja i traje prilično dugo - do 24 sata.Ti se lijekovi proizvode samo u obliku tableta. Koriste se 1 ili 2 puta dnevno, što je poželjnije od 3 puta dnevno antagonista prve generacije. Antihistaminici druge generacije ne izazivaju ovisnost, sedative i holinergike.

Dakle, antihistaminici druge generacije (telfast, 180 mg; klaritin, erius, zirtek) smatraju se alternativom lijekovima za parenteralnu primjenu u odsustvu jakih bolova u usnoj šupljini. S obzirom na činjenicu da je feksofenadin (Telfast) konačni metabolit i ne prolazi daljnje transformacije u jetri, može se prepisati pacijentima s patologijom ovog organa.

Ako je teško žvakati i gutati hranu, možete koristiti paste za zube koje sadrže anestetike. Ispiranje sode koristi se kao omekšivač..

Budući da u usnoj šupljini ima mnogo mikroba (do 400 vrsta), njega usne šupljine je vrlo važna. Potrebno je redovito ispirati usta otopinom furacilina. Može se koristiti KMnO4 (slabo ružičasta otopina).

Kad je spojena sekundarna infekcija, treba propisati antibiotike širokog spektra. U kliničkoj praksi makrolidi druge generacije (sumamed, rulid, rovamicin) dobro su se dokazali. Rovamicin se može koristiti u obliku za injekcije. U težim slučajevima propisani su lijekovi iz serije kinolona (tarivid, maksaquin, tsiprobay, itd.). Preporučljivo je cijepiti bakterijsku floru i gljivice iz usne šupljine određivanjem osjetljivosti mikroflore na različite antibiotike kako bi se propisao etiotropni tretman.

U slučaju ozbiljnih erozivnih procesa u usnoj šupljini, glukokortikoidi se ubrizgavaju iz zdravstvenih razloga. Treba imati na umu da se prednizon smatra glukokortikoidom s najkraćim djelovanjem i treba ga primjenjivati ​​najmanje 4 puta dnevno. Povoljnije je koristiti deksametazon 4-8 mg 2-3 puta dnevno ili Celestone, 1,0-2,0, dva puta dnevno tijekom 5-7-10 dana. Postoje pozitivna iskustva s primjenom lijekova s ​​produljenim oslobađanjem, poput Diprospana, 1,0-2,0, koji se daje jednom.

Kada se simptomi dermatitisa pojave u raznim dijelovima tijela, što se često opaža kod postavljanja proteza koje sadrže nikal, krom, također se propisuju antihistaminici. Liječenje lokalnim i sistemskim glukokortikoidima provodi se prema općim načelima. Treba napomenuti prisutnost različitih oblika glukokortikoida koji se koriste izvana: masti, kreme, losioni. Posljednjih godina lijekovi Elokom i Advantan imaju široku primjenu u kliničkoj praksi. Ovi glukokortikoidi mogu se koristiti i na licu. Kada je koža zaražena, propisani su kombinirani agensi: triderm, celestoderm s garamicinom. U prisutnosti gnojne infekcije, antibiotici su indicirani u obliku tableta ili injekcija.

Kad se akutni alergijski proces smiri za 7-10 dana, možete prijeći na lokalne nehormonske protuupalne lijekove. Dobar učinak opaža se pri korištenju kreme Elidel. U trećem ili četvrtom tjednu bolesti možete koristiti hidratantne kreme: Toleran, Lipikar, hladnu kremu itd. Za usne koristite balzam s hladnom kremom, Ceralip. Također je propisan Aevit, kompleksi vitamina s elementima u tragovima.

Treba imati na umu da su alergijske bolesti uzrokovane uporabom materijala za proteze dobro izlječive, imaju povoljnu prognozu tijekom cijelog tijeka liječenja, primjerenu težini bolesnikova stanja..

Yu.V. Sergeev, doktor medicinskih znanosti, profesor
T.P.Guseva
Institut za alergologiju i kliničku imunologiju, Moskva

Alergija na metal, simptomi, tretmani

Postoji određeni broj ljudi čija koža reagira neadekvatno na kontakt s raznim metalima. Alergije na metal mogu se pojaviti na kopčama remena, zubnim protezama, naušnicama, narukvicama itd..

Provedene studije potvrđuju pojavu ove bolesti u svakom desetom slučaju pojave, kada je jasno izražena alergija na metal i legure koje sadrže metal. Lokalizacija je područje kontakta s alergenom.

Posebna se nelagoda pojavljuje kada se alergija na metal pojavi u dodiru s bitnim predmetima: u kuhinji, na poslu. Uz to, uobičajeni metalni novčići i nakit mogu izazvati ozbiljne alergijske simptome..

Zašto se javlja alergija?

Alergijska reakcija razvija se samo na neke metale. Njegovi uzroci nisu u potpunosti shvaćeni. Među glavnim čimbenicima su okoliš i genetski. Statistički podaci pokazuju da se imunološki odgovor češće javlja kod stanovnika industrijskih gradova. Međutim, alergen možda neće odmah stupiti na snagu. Sve ovisi o stanju imunološkog sustava, aktivnosti podražaja, dobi osobe i individualnim karakteristikama organizma..

Najčešći uzrok alergija je dugotrajna izloženost metalu. Pri interakciji s kožom oslobađa određene ione. Reakcija se posebno aktivira pod utjecajem znoja i lojnih izlučevina. Ako ioni metala uđu u krvotok, stanični se protein zamjenjuje. To dovodi do činjenice da imunološki sustav počinje vlastite stanice doživljavati kao patološke.

Etiologija bolesti

Statistički podaci jasno pokazuju da je alergija na metal najčešća u gradskim područjima. Može se pretpostaviti da je to zbog lošeg ekološkog stanja velikih gradova, ubrzanog ritma života i nezdrave prehrane, što smanjuje ljudski imunitet u cjelini. U ovom slučaju, alergen ima tendenciju nakupljanja bez vanjskih manifestacija. Taj postupak može trajati tjednima ili čak godinama. Ovaj kumulativni učinak povezan je s različitim čimbenicima:

  1. Doba pacijenta.
  2. Aktivnost alergena.
  3. Imunološko stanje bolesnika.
  4. Razina osjetljivosti stimulusa.

Nudimo vam da pročitate Liječenje izbočenja intervertebralnih diskova kod kuće

Većina alergenih metala

Posebno se često reakcije tijela razvijaju pod utjecajem nikla, kroma, aluminija, cinka. Nikal je dio legura koji se koriste za proizvodnju odjevnih predmeta, nakita, medicinskih instrumenata. Njegovi se spojevi mogu naći u ribljim proizvodima, soku od naranče i nekim vrstama čokolade. Alergija na nikal klasificirana je kao vrsta alergije na hranu.

Krom se široko koristi za antikorozivno i dekorativno oblaganje proizvoda. U interakciji s kožom ne samo da izaziva alergije, već može izazvati stvaranje otrovnih spojeva (soli kromove kiseline).

Aluminij se u sovjetsko doba aktivno koristio za proizvodnju kuhinjskog posuđa. U današnje vrijeme ioni metala mogu se naći u antiperspirantima..

Razlog alergije na plemenite metale je prisutnost nečistoća (nikal, bakar) u njihovom sastavu.

Cink je popularan metal koji se koristi u stomatologiji. Na njegovoj osnovi izrađuju se materijali za punjenje. Često je taj element uključen u kozmetiku i masti..

Uz ove metale, alergije mogu uzrokovati i kobalt, živa i bakar. Medicinski stručnjaci kažu da reakcija na ove tvari nije posljedica preosjetljivosti i odgovora imunološkog sustava, već toksičnosti samih elemenata..

Plemeniti metali (srebro, zlato, platina) rijetko uzrokuju alergije. Obično se svrbež i iritacija na koži prilikom nošenja proizvoda od njih objašnjavaju sadržajem nečistoća drugih elemenata. Na primjer bakar ili nikal.

Simptomi i manifestacije bolesti

Bolest možda neće početi odmah. To može potrajati mjesecima ili čak godinama.

  • od starosti;
  • individualna netolerancija;
  • stanje imuniteta.

Ako se senzibilizacija na alergen već pojavila u tijelu, tada će i najmanji kontakt s njim dovesti do iritacije na koži ili do drugih manifestacija imunološkog odgovora.

Osoba možda ne zna da je alergen ušao u tijelo kao dio legure, aditiva u lijeku, bilo koje tekućine, hrane.

Bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • crvenilo na koži u dodiru s predmetom;
  • oteklina;
  • eritem, počevši od urtikarije, pretvarajući se u vezikule;
  • nesnosan svrbež;
  • moguće povišenje tjelesne temperature.

U težim slučajevima, kada mjehurići puknu, može se razviti ekcem..

Ponekad dermis reagira drugačije - koža na mjestima stalnog kontakta postaje suha i počinje se ljuštiti.

U svakom slučaju, ako se na koži dogodi iritacija, potrebno je kontaktirati stručnjaka.

U tipičnom slučaju, alergija na metal očituje se na koži kao kontaktni dermatitis.

Sve se odvija prema vrsti reakcije preosjetljivosti odgođenog tipa:

  • Crvenilo.
  • Svrbež.
  • Oteklina.
  • Vezikularne erupcije.
  • Erozija.

Takvi se fenomeni pojavljuju na mjestu kože koja je nedavno bila u dodiru s nadraživačem metala (hapten).

Kod metalnih proizvoda ugrađenih u tijelo, znakovi upale u području implantata bit će na prvom mjestu..

Alergija na metale stvara puno problema u stomatologiji.

Uz to, mora se uzeti u obzir:

  • Za ortopede u proizvodnji proteza.
  • Za kardiologe s implantacijom pacemakera.
  • Za ginekologe u fazi odabira intrauterinog uređaja.
  • Za kirurge i reanimatore.
  • Urolozi.

U principu, svaka grana medicine u kojoj se koriste metalni proizvodi može imati takvu specifičnu netoleranciju..

Simptomi

Najčešći simptomi alergije na metal su svrbež, pireksija, osip u području kontakta s proizvodom. Ako zanemarite prve negativne znakove, na površini kože može se pojaviti erozija. To je zbog grebanja područja svrbeža i kršenja procesa mikrocirkulacije u njemu..

Izuzetno je rijetko da ovu vrstu alergije prati povišenje temperature i opća malaksalost. Pogoršanje stanja moguće je izravnim kontaktom alergena s krvlju. Na primjer, prilikom piercinga ili prilikom ugradnje implantata. U tom se slučaju alergijske reakcije mogu pogoršati plačnim ekcemom ili košnicom..

Alergija je posebno opasna u stomatološkoj praksi. Negativna reakcija na cink i nikal može se manifestirati u obliku:

  • stomatitis;
  • redovite bolove u ustima;
  • trajni metalni okus u ustima;
  • crvenilo i erozija jezika;
  • upala desni i usana.

Stručnjaci također primjećuju da se alergije mogu pojaviti zbog ugradnje proizvoda od različitih metala u usnu šupljinu. Tijekom vremena između njih nastaje svojevrsni sukob koji uzrokuje oksidacijske reakcije i pokreće procese koji provociraju imunološki sustav.

ALERGIJA METALA: SIMPTOMI I MOGUĆNOSTI LIJEČENJA

Alergija na hranu na metale
Prva vrsta je prilično rijetka. Metal ulazi u tijelo hranom, najčešće ribom, crvenim grahom ili tamnom čokoladom, a uzrokuje ili blage simptome trovanja ili košnice. Svi navedeni proizvodi, kao i maslac od kikirikija, mogu sadržavati zaostale tragove nikla - glavnog lika svake alergije na metal.

Nikal je najčešći uzročnik kontaktnog dermatitisa, odnosno alergije koja nastaje u kontaktu metala s kožom. Ioni metala prolaze kroz epidermu u stanice kože, a tijelo vlastite stanice počinje smatrati stranim. Stoga dolazi do reakcije koja se znojenjem ubrzava i pogoršava..

Ako nosite nakit i bižuteriju, grudnjake s metalnom podvlakom ili imate pirsing u tijelu, tada niste imuni na simptome alergije na metal..

Otečeni limfni čvorovi

Piling kože gdje dolazi u kontakt s metalom

Oni koji nose metalne krunice mogu razviti alergijski stomatitis i eroziju desni. Simptomi alergije na metal javljaju se u sportaša koji rade s metalnim projektilima.

Alergije na metale, kao i svaka druga, mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi i odgovor su na okoliš.

Nikal je najaktivniji alergen. Uključen je ne samo u hranu, već i u sav nakit. Velika zabluda je zamjena nakita zlatnim nakitom. Svi zlatni i srebrni predmeti sadrže nikal, pa je zamjena potpuno nepraktična.

Krom. Manje je aktivan od nikla, ali također je uključen u većinu nakita i legura bižuterije. Elementi kućnog dekora i svakodnevnog života mogu biti obloženi kromom.

Aluminij ima malu aktivnost, ali je široko rasprostranjen. Aluminij se može naći u posuđu i antiperspirantima.

Kobalt je lukav metal. U malim dozama nalazi se u gotovo svoj ukrasnoj kozmetici i svim bojama za kosu, ali o tome nećete moći saznati u informacijama na pakiranju..

Cink se nalazi u zubnim plombama. Ako ste alergični na cink, poželjno je kupiti punjenje, što skuplje to bolje.

Bakar je jak alergen (ali ne jači od nikla). Bakar ćete pronaći u mnogim nakitima.

Žene najčešće saznaju za svoju alergiju na metal kad lanac, koji sto godina mirno nose, počne ostavljati crvene tragove. Ili su naušnice, koje su također testirane tijekom godina, postale nesnosan svrbež do oteklina ušnih resica. Prije mijenjanja nakita za novi, morate provjeriti ima li alergija na sve gore navedene metale..

Da biste to učinili, trebate kontaktirati alergologa radi uzorkovanja kože. Za proučavanje nekih metala možete donirati krv iz vene. Ako ste alergični na nikal, praktički nema šanse ponovno nositi nakit bez prethodnog uzimanja antihistaminika. Ostale metale je lakše ukloniti. U nekim slučajevima pomažu antihistaminske masti i gelovi..

Jedini metali za koje je gotovo zajamčeno da neće uzrokovati alergije su platina i titan. Ako je platina mnogima skupa opcija, tada su proizvodi od titana relativno jeftini. Ako postoji reakcija na nakit, optimalno je primijetiti svoj nakit na titanu, a ne na zlatu.

Liječenje

Da bi se eliminirale alergije, potreban je poseban tretman. Prije svega, potrebno je u potpunosti isključiti kontakt s nadražujućim sredstvom. Antihistaminici će pomoći u ublažavanju teških manifestacija alergija: Claritin, Suprastin, Loratadin, Zodak i drugi. Za lokalno liječenje obično se propisuju masti Advantan, Akriderm ili Polcortolone. Navedeni lijekovi su vrlo aktivni, pa ih treba nanositi na kožu u tankom sloju. Da biste uklonili toksine i alergene, poželjno je popiti tečaj enterosorbenta (aktivni ugljen, Enterosgel ili Polisorb).

Terapija

Manifestacija alergija izravno je povezana sa stanjem ljudskog imuniteta. Stoga, za podizanje tona imunološkog sustava, stručnjaci preporučuju sljedeće preventivne postupke:

  1. Revizija prehrane i kvalitete hrane (uključivanje velike količine voća i povrća u prehranu).
  2. Stvrdnjavanje (najvažnije je razumno pristupiti ovom pitanju i postupno).
  3. Svakodnevne duge šetnje na svježem zraku.
  4. Umjerena tjelesna aktivnost.
  5. Uzimanje antihistaminika.
  6. Vanjska terapija raznim mastima i aerosolima.
  7. Prijem enterosorbenta za uklanjanje alergijskih toksina iz tijela.

Važno je zapamtiti da bilo koju terapiju treba provoditi samo prema uputama liječnika i pod njegovim nadzorom..

Ako je alergija ušla u aktivnu fazu, tada je prvi korak riješiti se kontakta s nadražujućim sredstvom (na primjer, uklonite nakit). Istodobno, moguće je nositi te stvari u budućnosti, samo trebate odrediti sigurne pojmove koji neće uzrokovati alergijsku reakciju. Ako sumnjate koji proizvod uzrokuje vašu alergiju, testirajte ga. Zalijepite sumnjivi predmet na kožu nekoliko dana. Ako je uslijedila reakcija, tada postoji alergija na ovu vrstu metala.

Ljudi koji imaju reakciju nikla trebali bi izbjegavati jesti određenu hranu poput zobenih pahuljica, topljenog sira, orašastih plodova, trešanja, zelenog čaja, soje i likera. Kada pripremate hranu, bolje je davati prednost posudama od stakla, gline i cakline..

Test za alergiju na metal možete napraviti u bilo kojoj medicinskoj ustanovi.

Prevencija

Poštivanje donjih pravila pomoći će izbjeći pojavu alergijskih reakcija na metal.

  • Kupujte nakit bez nikla i bakra.
  • Nemojte dugo nositi naušnice, prstenje, narukvice, čak i ako su izrađene od plemenitih metala. Obavezno ih skinite prije spavanja..
  • Naizmjenično nosite srebro i zlato.
  • Izbjegavajte stres i prekomjerni rad. Jačajte svoj imunološki sustav.
  • Ne nosite sintetičku odjeću. Za njegovu proizvodnju vrlo često se koriste prašci koji sadrže metale..

Alergija na metal ozbiljno je medicinsko stanje koje može biti teško dijagnosticirati. Stoga je vrlo važno konzultirati medicinskog stručnjaka kako bi potvrdio dijagnozu, a ne samostalno liječiti. Iskusni liječnik utvrdit će uzroke bolesti, propisati lijekove, izračunati njihovu dozu, uzimajući u obzir karakteristike i zdravstveno stanje pacijenta.

Ocijenite članak 5 5 (1 ocjena)

Opis bolesti

Znanstvene studije otkrile su da 10 posto populacije pati od ove vrste alergije. Odnosno, svaka deseta osoba može imati reakciju na metale ili legure s njihovim sadržajem. Dermatitis je lokaliziran izravno na mjestu kontakta s nadražujućim sredstvom.

Alergija na metal posebno je neugodna kada su u pitanju razni predmeti za kućanstvo, poput metalnih lonaca. U tom slučaju čak i kovanice mogu izazvati alergijsku reakciju, što sasvim očito komplicira život alergične osobe.

Najučinkovitiji način da se izbjegne očitovanje reakcija je izbjegavanje kontakta s mogućim nadražujućim sredstvima. Međutim, u suvremenim uvjetima to je praktički nemoguće učiniti. Ali rizik od alergija možete svesti na najmanju moguću mjeru. Prije svega, ne biste trebali kupovati i nositi nakit niske kvalitete..

Treba se sjetiti i ograničenog vremena nošenja metalnog nakita. Nosite ih samo kada je potrebno, nemojte ih nositi cijelo vrijeme. Gumbi, zakovice i kopče od metala koji su u dodiru s kožom najbolje je prekriti krpom ili lakirati bezbojnim. Za vrućeg vremena uklonite sav nakit, čak i vjenčane prstenje.

Alergija na plemenite metale - mit ili stvarnost?

Čisto zlato je apsolutno hipoalergenski metal. Stoga još nema specifičnog liječenja. Nije zabilježen niti jedan slučaj reakcije ljudskog tijela na nju. Dakle, ako ste alergični na zlato, to, paradoksalno, nema nikakve veze s tim. Spomenuti nikal je kriv za pojavu neugodnih simptoma.

Često se koristi u legurama sa zlatom za dodavanje snage nakitu, a dodaje se i za efekt "izbjeljivanja". Nakit od takozvanog bijelog zlata mješavina je ova dva metala. Nikal je analog drugog, skupljeg metala koji se koristi u nakitu, paladiju. Alergija na metal iz grupe platinoida, koji zlatu daje bijelu boju, rijetka je, ali košta i red veličine skuplja od nikla.

U žutom zlatu nalaze se bakar, srebro i cink. Naše tijelo dobro reagira na cink, koristi se u mnogim lijekovima. Alergija na žuto zlato, za razliku od bijelog, može nastati samo zbog činjenice da ga u proizvodu ima vrlo malo. Ako nakit zamijenite drugim s većim udjelom plemenitih metala, tada se mogu izbjeći simptomi alergije..

U svakodnevnom životu dijagnoza "alergije na zlato" pogrešno se postavlja ako postoje simptomi kao što su osip, iritacija kože. Zapravo, takvu reakciju mogu izazvati i druge tvari: deterdženti, dezodoransi, koji u dodiru s metalom povećavaju njihov agresivni učinak na ljudsku kožu..

Alergija na srebro relativno je nov fenomen. Prije se ovaj metal smatrao čisto ljekovitim, razvijeni su čitavi sustavi ionizacije zraka i vode. Srebro djeluje baktericidno i koristi se u liječenju mnogih bolesti. Alergijske pritužbe, uglavnom povezane s nakitom.

Kako razumjeti da ste alergični na zubnu krunicu, koji su simptomi, metode dijagnoze i liječenja?

Obnavljanje zuba pomoću protetike uobičajena je stomatološka usluga. Pacijenti imaju na raspolaganju širok raspon različitih materijala za krunice, od kojih neki mogu izazvati alergijsku reakciju. Pogledajmo bliže kako razumjeti što je alergija na zubnu krunicu i što učiniti s tim..

Kako razumjeti postoji li alergija na zubnu krunicu ili protezu, simptomi?

Alergija je previše aktivna reakcija tijela na bliski kontakt s bilo kojom tvari (alergenom). Mnogi ljudi su alergični na proteze i imaju ozbiljne simptome. Najčešće osoba ima:

  • bolne senzacije tijekom jela;
  • osjećaj pečenja u ustima (područje jezika i sluznice);
  • povećana salivacija;
  • oticanje grkljana, desni i nosa;
  • kožni osip;
  • pojava gorkog ili kiselog okusa;
  • lagani porast tjelesne temperature (do 37,5 ° C);
  • grlobolja s kašljem;
  • jaka krvarenja zubnog mesa.

Alergijska reakcija u pravilu se ne javlja na dan učvršćivanja zubnih krunica ili proteza. Pojavljuje se nekoliko mjeseci, a ponekad i godinama nakon instalacije. U nekih se ljudi alergija javlja kod promjene stare krunice u novu..

Alergija na metal-keramičke krunice

Sinterirani metal je u velikoj potražnji u stomatologiji. Krune na njenoj osnovi odlikuju se velikom čvrstoćom, estetikom i dugim vijekom trajanja. Uz njihovu pomoć moguće je obnoviti žvakaće kutnjake i zube koji ulaze u zonu osmijeha.

Takve krunice su sastavljene od keramike i metala. Njihov jedini nedostatak je vjerojatnost razvoja alergijske reakcije (zbog metala u sastavu). Pogledajmo pobliže koji metali izazivaju alergije i koji čimbenici povećavaju njegov izgled..

Uzroci alergije na protezu: materijali koji pokreću reakciju

Najčešće osoba kod prskanja razvije alergiju na metal-keramičke krunice i metalne krunice. Vjerojatnost razvoja alergijske reakcije povezana je s metalom koji je dio krunice. Najčešće se opaža za kobalt, rjeđe za krom i nikal..

Kao što pokazuje praksa, zlato ne izaziva alergije. Međutim, zbog visoke cijene i niske estetike, u modernoj se stomatologiji rijetko koristi za protetiku..

Među glavnim razlozima za razvoj alergijskih reakcija zabilježeni su:

  • nizak imunitet;
  • ozljeda sluznice;
  • promjena u prijenosu topline između strukture i gume (monomer lakše prodire u krv);
  • preosjetljivost na određeni metal;
  • dob pacijenta (kod djece se rijetko dijagnosticiraju alergijske reakcije);
  • aktivnost alergena.

Čimbenici provokacije

Brojni su provocirajući čimbenici. U slučaju da se struktura ne priliježe čvrsto na zubno meso, tijekom postupka žvakanja može se pojaviti efekt trenja. Prati ga lokalni porast temperature. Mekana tkiva postaju labav, krvne žile se šire. To dovodi do povećane apsorpcije tvari. U takvoj je situaciji važno odmah promijeniti dizajn..

Svaka proteza ima svoj životni vijek. Nakon isteka, materijal od kojeg je izrađen počinje postupno propadati. Čak i uz pažljivo održavanje strukture, ona se mora pravodobno mijenjati. Korištenje proteze nakon isteka roka valjanosti može dovesti do alergijske reakcije.

U prisutnosti brojnih patologija ili oštrih klimatskih promjena, kiseli se sastav sline mijenja kod čovjeka (kiselost se znatno povećava), uslijed čega može započeti proces oksidacije (galvanski sindrom).

Ako osoba promijeni sastav sline u pozadini određenih bolesti, to može izazvati razvoj alergije na krunice

Često postoji reakcija na obojene strukture (radi poboljšanja estetike). U slučaju da se alergijska reakcija pojavila odmah na dan ugradnje krunica, velika je vjerojatnost da materijal od kojeg su izrađene nije bio uzrok. Lijekovi koje liječnik ortoped koristi tijekom protetike (na primjer, anestetička supstanca) mogli bi izazvati bolest.

Koje su dijagnostičke metode?

Ako utvrdite gore navedene simptome, odmah biste trebali ugovoriti sastanak s liječnikom ortopedom. Uz to, možda će vas trebati pregledati drugi stručnjaci (ovisno o simptomatologiji) - alergolog, dermatolog, imunolog i endokrinolog. Ako se sumnja na alergijsku reakciju na protezu, liječnik treba procijeniti:

  • sastav i viskoznost sline;
  • vidljivi nedostaci;
  • promjena sjene i stupanj habanja konstrukcije.

Za dijagnozu liječnik prikuplja zubne i alergijske anamneze. Alergijska anamneza uključuje utvrđivanje nasljedne sklonosti osobe alergijama. Važno je pojasniti pati li od ekcema, alergijskog rinitisa, bronhijalne astme i drugih patologija.

Da bi se potvrdila dijagnoza, propisani su laboratorijski testovi: intradermalni, provokativni, primjena. Na primjer, alkoholne otopine metalnih soli koriste se za utvrđivanje kontaktnih alergija na nikal ili krom..

Ako sumnjate na alergiju, svakako proučite sastav sline

Često se koristi test uklanjanja i izlaganja, kada se proteza privremeno ukloni i nadgleda reakcija. Na temelju rezultata dijagnoze i simptoma, liječnik propisuje najprikladniju terapiju..

Metode prve pomoći i liječenja

Glavni zadatak kada se pojavi alergijska reakcija je ukloniti njezin izvor što je prije moguće. S uklonjivom strukturom to je lako učiniti, samo je uklonite. U slučaju zubnih krunica, zakažite sastanak s liječnikom ortopedom. Do ovog trenutka preporučuje se ispiranje usta antiseptičkim otopinama..

Stručnjaci savjetuju da odmah uzmu antihistaminik (na primjer, Claritin ili Tavegil) u slučaju simptoma alergije. Uz pomoć pripravaka "Enterosgel" ili "Smecta" bit će moguće brzo ukloniti alergen iz tijela. U slučaju oštećenja mekog tkiva mogu se primijeniti ljekoviti gelovi (na primjer, "Holisal").

U slučaju jake boli, dopušteno je piti nesteroidni protuupalni lijek (na primjer, Nise). Ako tablete ne pomažu, u naprednim situacijama nazovite hitnu pomoć. Kada se pojavi alergijska reakcija, važno ju je zamijeniti konstrukcijama od hipoalergijskih materijala. To je jedini način za suočavanje s bolešću..

Da bi se isključila mogućnost razvoja alergija, preporučuje se uporaba proteza bez metala

Što su hipoalergene krunice?

Proizvodi izrađeni od keramike bez metala prepoznati su kao hipoalergene krunice. Zbog odsutnosti metalne baze, osoba ne razvija individualnu netoleranciju. Dizajn se odlikuje visokom estetikom i pouzdanošću, među nedostacima je visoka cijena.

Može se izrađivati ​​od porculana, aluminijskog dioksida ili cirkonijevog dioksida. U svim slučajevima isključena je vjerojatnost alergijske reakcije.

Uz metalne, metal-keramičke i keramičke proizvode, tu su i plastične krunice. Neke plastike sadrže monomere i polimere koji izazivaju alergiju. U takvoj situaciji treba koristiti modernu plastiku bez akrila. Potpuno je hipoalergen materijal.

Alergija na metal-keramičke krunice i druge vrste proteza, uzroci, simptomi, metode liječenja

Znakovi alergije na krunice i proteze

Alergija je odgovor imunološkog sustava tijela na tvar koja se naziva alergenom.

Vrat svrbi, pojava osipa, peckanje nakon ugradnje krune - sve su to manifestacije znakova alergije

Mnogi pacijenti imaju alergije nakon zubne protetike

Alergija se očituje u sljedećim simptomima:

  • Dok jede, osoba osjeća bol i nelagodu.
  • Osjećaj pečenja osjeća se na jeziku i sluznici usta
  • Aktivira se povećana proizvodnja sline
  • Gume, grkljan, nosna sluznica oteknu
  • Koža je prekrivena osipom
  • Osoba doživljava gorak ili kiselkast okus u ustima
  • Možda blagi porast tjelesne temperature (do 37,5 stupnjeva)
  • Pojavljuju se kašalj i upaljeno grlo
  • Krv curi iz desni

U pravilu se pojedinačna netolerancija na ortodontske konstrukcije ne pojavljuje odmah nakon njihove ugradnje, već nakon nekog vremena, na primjer, nakon nekoliko mjeseci, a ponekad čak i godina.

Često se alergije mogu pojaviti nakon što pacijent ukloni stare krunice i stavi nove..

Vjerojatnost alergije na protezu

U zubnoj protetici alergija je najčešća komplikacija. Nuspojava se ne javlja na postupak obnavljanja izgubljenog zuba samog, već na materijal od kojeg je izrađena proteza. U većini slučajeva, tijekom protetike, teško je predvidjeti kako će tijelo pacijenta reagirati s ovim ili onim stranim predmetom. Iz tog razloga, alergije se otkrivaju, u pravilu, nakon ugradnje strukture..

Kada koristite metal-keramičke krunice za obnavljanje jedinice koja nedostaje, postoji opasnost da tijelo pacijenta odbaci metalni element ove strukture - pribadaču ili bazu. Ova pojava prilično je česta u stomatološkoj praksi. Stručnjaci primjećuju da se takva reakcija događa samo na jeftine vrste metala: nikal, kobalt, bakar ili krom..

Alergija na kermeta

Najčešći materijal u protezi je kermet. Ovaj se materijal dobro dokazao zbog svoje čvrstoće, trajnosti i visokih estetskih performansi. Proizvodi izrađeni od njega pogodni su za obnavljanje i prednjih i stražnjih zuba. Međutim, ima jedan značajan nedostatak - alergen je..

Sinterovani metal kombinira dva materijala - keramiku i metal.

Metal je taj koji uzrokuje alergijske reakcije..

Pogledajmo koji su metali alergeni i kako se povećava rizik od razvoja alergija..

Koji materijali uzrokuju alergijsku reakciju

Najčešće metalni dijelovi proizvoda, na primjer, metalkeramička krunica, ulaze u neželjenu reakciju sa slinom ili hranom, pa pacijent mora znati od čega su izrađeni ulomci ortopedske strukture. Metal također može biti prisutan u kopči ili drugim uklonjivim protezama.

Metali za koje je vjerojatnije da uzrokuju alergije:

  • Nikal: Najčešći sastojak nehrđajućeg čelika. Može izazvati jaku iritaciju u dodiru sa slinom. Upravo je on najjači alergen.,
  • krom, kobalt i mangan: ovi su elementi također uključeni u leguru nehrđajućeg čelika, ali stalni kontakt sa slinom može uzrokovati stomatitis,
  • platina i paladij su manje otporni na koroziju i ponekad doprinose razvoju alergija,
  • bakar: često je uključen u zlatne legure, što značajno smanjuje troškove materijala. Bakar snažno oksidira i može izazvati opijenost,
  • cink: koristi se za zaštitu strukture od vlage, međutim, također ne podnosi stalni kontakt sa slinom i postupno propada. Proizvodi njegovog uništavanja su otrovni,
  • olovo: rijetko se koristi za stvaranje ortopedskih proizvoda, ali ponekad se, u potrazi za jeftinošću, olovni dijelovi uključuju u dizajn, što dovodi do zdravstvenih problema.

Nealergenski metali:

  • zlato i srebro najneutralniji su metali u smislu interakcije sa sluznicom, međutim krunice ili druge protetske konstrukcije od njih su preskupe,
  • Krunice izrađene od cirkonijevog oksida i cirkonijevog dioksida smatraju se hipoalergenima (međutim, ovdje morate shvatiti da je cirkonij metal, ali dioksid više nije. Stoga, naravno, nije u potpunosti ispravno klasificirati ove materijale kao metale, ali budući da mnogi pacijenti ne znaju tu gradaciju, uostalom, ove ćemo podatke ostaviti u ovom članku),
  • titan se koristi za izradu implantata, nosača i podloga za proteze, a slučajevi odbacivanja materijala od strane tijela izuzetno su rijetki.

Na bilješku! Događa se da alergijsku reakciju ne uzrokuje sama proteza, već materijali korišteni u njezinoj ugradnji - cement, ljepilo, kuke, vijci, krunska boja itd. U ovom slučaju, simptomi reakcije mogu biti isti kao kod alergije na metal..

Postoji li alergija na plastiku

U stomatologiji se akrilni proizvodi smatraju bioinertnim i ne reagiraju s hranom ili slinom. Međutim, oni također mogu uzrokovati toksičnost i stomatitis zbog rezidualnog monomera u protezi. Štoviše, manje od 1% svih alergijskih reakcija uzrokuje poliuretan, silikon i druga meka plastika..

Postoji li alergija na keramiku

Keramika je sama po sebi hipoalergena, ali boje koje se na nju nanose tako da se umjetni zubi ne razlikuju u boji od prirodnih, nažalost, također mogu izazvati alergije.

Ako su elementi proteze nespojivi: što je "galvanizam"

Ponekad se dogodi da su ortopedski proizvodi ugrađeni u usnu šupljinu izrađeni od materijala koji se međusobno „sukobljavaju” - posebno se to odnosi samo na metale, a potom i jeftino. Na primjer, ako već pet godina imate jednu krunu, a ovdje ste odlučili instalirati drugu, ali izrađenu od drugog metala. Tada se može stvoriti slaba struja. Ta se reakcija obično naziva galvanskom.

Znakovi galvanskog sindroma:

  • nelagoda tijekom jela, uključujući metalni ili gorki okus,
  • opća malaksalost s gubitkom apetita, glavoboljama ili poremećajem spavanja,
  • povećana salivacija ili, obratno, razvoj suhoće u usnoj šupljini,
  • promjena boje metalnih proteza (zamračivanje, gubitak sjaja itd.).

Važno za upamtiti! Ako je ugrađen ortopedski dizajn, ali u usnoj šupljini već ima stranih elemenata, važno je konzultirati se sa stručnjakom o kemijskoj interakciji ovih materijala.

Razlozi za pojavu

Da bi se riješio ovaj problem, prije svega je važno utvrditi uzrok njegovog nastanka..

Na općem popisu čimbenika koji dovode do alergijske reakcije, na prvom je mjestu materijal za izradu krunice. Sličan učinak mogu proizvesti i pojedinačne komponente koje čine njegov sastav..

Obično ovaj fenomen uvelike komplicira život pacijenta i popraćen je:

  • nelagoda u ustima;
  • opća malaksalost;
  • neobičan okus u ustima (metalni, kiseli ili na neki drugi način);
  • pojava glavobolje ili nesanice;
  • promjena boje metalnih proteza.

Najčešće se alergije izazivaju prisutnošću sljedećih elemenata u materijalu krunice ili strukturi proteze:

  • Nikla. Najčešće se koristi u stomatologiji. Kada ovaj metal stupi u interakciju sa slinom, neki ljudi mogu postati imuni na nju, izraženo u obliku ozbiljnih alergija..
  • Bakar je često uključen u skupe legure. Ponekad može biti i uzrok negativnog odgovora cijelog organizma..
  • Kobalt, krom, mangan - stalni kontakt takvih komponenata s usnom šupljinom (osobito s nedovoljnom higijenom) može izazvati alergijske bolesti. Najčešći od njih je stomatitis..
  • Cinkov. Dugo boraveći u uvjetima visoke vlažnosti, metal počinje oksidirati. Ovaj postupak dovodi do njegovog postupnog uništavanja. Prate ga toksični učinci na usnu sluznicu i druge organe..
  • Voditi. U suvremenoj se stomatologiji izuzetno rijetko koristi zbog svoje toksičnosti. Sposoban je prodrijeti u sve tjelesne sustave, što dovodi do njegovog postupnog trovanja..
  • Polimeri. Porozna površina takvih krunica stvara najpovoljnije uvjete za nakupljanje i razmnožavanje patogenih mikroorganizama. To može rezultirati raznim gljivičnim bolestima kao što je kandidijaza..

Informacija. Statistike i istraživanja pokazuju da su najsigurnije krunice izrađene od zlata, platine, titana, keramike i cirkonijevog dioksida..

Ponekad uzrok alergije leži u toksičnosti nekog malog elementa u materijalu krunice ili u dizajnu proteze. To može biti ljepilo, komponenta za bojanje, bilo koji pričvršćivač (kuka, vijak).

Čimbenici provokacije

Često postoje situacije kada dijagnostičke mjere ne potvrđuju opisane materijale kao alergene. I ovdje je važno uzeti u obzir da, osim gore navedenih razloga, čimbenici izazivanja alergije na krunice mogu biti:

    Poremećaj prijenosa topline između krunice i tkiva desni. To se događa ako je proizveden loše (proteza i zubno meso ne odgovaraju čvrsto jedna drugoj) ili je naknadno prekršena instalacija krunice.

Rezultat je popuštanje sluznice, smanjenje snage krvožilnih zidova i prodor alergena u krv..

  • Ozljede, čak i najmanje, tijekom razdoblja korištenja krunice ili proteze mogu oštetiti sluznicu. Oni su vrata za upalne i alergijske reakcije.
  • Korozija je uništavanje površinskog sloja proizvoda (na primjer, kermeta) dok je u usnoj šupljini (posebno pod utjecajem sline). U jednom ili drugom stupnju taj se proces neprestano događa, pogoršan utjecajem različitih čimbenika.
  • Promjena kiselosti sline. Može se javiti kod bolesti gastrointestinalnog trakta, promjena prehrane ili klime i iz drugih razloga. Slina s visokom kiselošću ulazi u aktivniju reakciju s građevinskim materijalom.

    To ubrzava uništavanje njegovog površinskog sloja. Alergijske komponente (ako ih ima) oslobađaju se i slobodno ulaze u tijelo.

    Premašen vijek trajanja. Takvo kršenje nije sigurno za bilo koji proizvod, posebno za stomatološki. Nakon zajamčenog razdoblja, propadanje krunice počinje se događati prirodno.

    Nije važno koliko je pažljivo pacijent pazio na nju. Stoga se preporučuje da ne prekoračite određeno razdoblje i, ako je moguće, koristite materijale s dugim jamstvenim parametrima..

    Nemoguće je predvidjeti i isključiti sve vjerojatnosti alergija. Ali poznavanje navedenih nijansi pomoći će u sprečavanju ili ublažavanju..

    Alergijska ili zarazna upala?

    Simptomi alergije na metalnu iglu ili podnožje proteze i manifestacija zarazne upale međusobno su slični, pa ih je prilično lako zbuniti. Međutim, u slučaju netolerancije na metalkeramičke proteze, u ustima se osjeća izražen metalni okus, što se kod zarazne upale ne događa..

    Osim toga, karakterističan znak alergije na metal-keramičke krunice je zamračivanje ugrađene konstrukcije, kao i pojava osjećaja gorčine ili kiseline kada pribor za jelo dodiruje ortodontski proizvod..

    Simptomi alergije na protezu - pažnja, stanje alergije može se pogoršati!

    Simptomatologija patološkog stanja koje se razmatra može se osjetiti nekoliko mjeseci nakon ugradnje zubnih struktura.

    U nekim se slučajevima prvi znakovi alergije javljaju sutradan - ili 10 godina nakon proteze.

    Simptomi se mogu razlikovati ovisno o materijalu od kojeg je izrađena proteza. Prilikom ugradnje metalnih proizvoda, pacijenti mogu imati sljedeće pritužbe:

    1. Hiperemija sluznice. Područje obraza, jezika i mekog nepca nabubri.
    2. Promjene u sastavu sline: ona postaje gušća i viskoznija. Gutanje je dovoljno problematično.
    3. Iritacija površine jezika koja postaje izraženija slanom, začinjenom hranom.
    4. Česte traume jezika, sluznice obraza tijekom jela. Povezan je s edemom mekih tkiva..
    5. Sušenje usne šupljine, pojava metalnog ili kiselog okusa. Svaki obrok postaje bolan.

    S naprednim stanjima, dobrobit pacijenta pogoršava se, dolazi do pogoršanja kroničnih bolesti povezanih s radom gastrointestinalnog trakta i žučnih kanala. Alergija na plastične protetske materijale ima sljedeće simptome:

    • Oticanje i pečenje mekih tkiva (sluznica obraza, usana, desni, mekog nepca). Ti negativni uvjeti postaju toliko izraženi da postaje nemoguće koristiti uklonjivu strukturu..
    • Stvaranje mjehurića na licu, rukama, koji se nakon spontanog otvaranja pretvore u čireve.
    • Oticanje kapaka, usana, genitalija, grkljana. Te su pojave popraćene poremećajima u radu dišnog sustava (Quinckeov edem).
    • Curenje iz nosa.
    • Lahrimacija, oticanje kapaka.
    • Gastritis.

    Dijagnoza i liječenje alergije na proteze - što učiniti ako sumnjate na alergiju?

    Da biste identificirali ovo patološko stanje, pribjegnite sljedećim mjerama:

    1. Pregled stomatologa. Ovaj stručnjak obraća pažnju na stanje usne šupljine, krunica, protetskog kreveta i vrstu sline. Oksidni filmovi na umjetnim strukturama ukazuju na razvoj alergijskih reakcija.
    2. Alergijski testovi za utvrđivanje specifičnih alergena. Oni su nekoliko vrsta: kožni i provokativni. U prvom se slučaju iglom ili oštricom na podlaktici rade probijanja kože, gdje se naknadno uvode kapi alergena. Provokativni testovi provode se isključivo u bolnicama u slučajevima kada se pokazalo da su druge dijagnostičke metode malo informacija..
    3. Eliminacija + izloženost. Relevantno za uklonjive konstrukcije. Stomatolog će uklanjati proteze dok simptomi alergije ne nestanu. To često traje ne više od tjedan dana. Nakon zaustavljanja upale, liječnik ponovno instalira umjetnu strukturu i nadzire odgovor tijela na nju.
    4. Izolacija proteze iz sluznice zlatnom folijom. Navedeni materijal prvo je fiksiran posebnim ljepilom, a zatim cementom. Koristi se za fiksne proteze.
    5. Ispitivanje uzorka venske krvi na prisutnost antitijela koja su odgovorna za pojavu dotičnog patološkog stanja.

    Liječenje alergija na proteze započinje uklanjanjem nadražujućeg sredstva.

    Odstranljive strukture treba odmah ukloniti i temeljito isprati usnu šupljinu običnom vodom.

    Oni koji su razvili alergiju na fiksne proteze trebali bi odmah otići stomatologu: ova bolest može prouzročiti razvoj ozbiljnijih patologija.

    Prva pomoć i terapijske metode

    Ako se otkriju znakovi alergije na protezu, treba hitno poduzeti hitne mjere. Glavni zadatak je eliminirati izvor alergijske reakcije u tijelu. Ako je uređaj uklonjiv, tada je to lako učiniti - trebate ukloniti i ukloniti strukturu iz usne šupljine. Ako je protetski element fiksna krunica ili most, odmah je potreban posjet medicinskoj organizaciji. Prije posjeta zubaru preporuča se ispiranje otopinama dezinficijensa..

    Preporučuje se uzimanje antihistaminika za simptome neželjenih alergijskih manifestacija. Enterosorbenti će vam pomoći da brzo očistite tijelo od otrovnih proizvoda. Kada je zahvaćeno meko tkivo, treba primijeniti ljekovite gelove.

    Nesteroidni protuupalni lijekovi potrebni su ako je bol jaka. Ako tablete nisu pomogle, situacija je u toku, potreban je poziv hitne pomoći.

    Najispravnije rješenje za alergije na protetiku je promjena dizajna u novi. Trebalo bi ga izvoditi iz dobro kompatibilnog, hipoalergenskog sastava. To je jedini siguran način.

    Alergije su vrlo opasne. Neposredni tretman pomoći će zaustaviti razvoj reakcije, možete izbjeći rizik od komplikacija. Ako ne poduzmete hitne mjere, tada će se stanje pacijenta samo pogoršati. To u konačnici može dovesti do Quinckeovog edema, zastoja disanja, kvara unutarnjih organa, srca.

    Liječnik može riješiti problem netolerancije na materijale koji se ne skidaju na dva načina

    • Njihovo potpuno uklanjanje i ugradnja u budućnost proizvoda na koje pacijent nema preosjetljivosti. Da biste to učinili, morate otkriti koja je komponenta proteze izazvala negativne pojave u tijelu. Osim toga, nova se konstrukcija može instalirati najranije 4 tjedna nakon uklanjanja stare. Za to vrijeme svi simptomi alergije nestaju..
    • Probir postojeće proteze. Zbog toga je površina proizvoda metalizirana hipoalergenim materijalima. U takve se svrhe često koriste legure platine ili zlata..

    Liječenje alergija na proteze i prva pomoć pacijentu

    1. Za uklanjanje simptoma alergije koriste se antihistaminici: Loratadin, Suprastin, Zodak, Claritin itd. Alergolog bi trebao odabrati takve lijekove za svakog pacijenta..
    2. Ako je alergija izazvala kvarove u gastrointestinalnom traktu, bilijarnom traktu, živčanom sustavu, pacijent bi trebao dobiti složenu terapiju uz sudjelovanje odgovarajućih stručnjaka.
    3. Akutne alergijske reakcije (Quinckeov edem) uklanjaju se hormonskom terapijom i adrenalinom.
    4. Prije dolaska hitne pomoći možete pacijentu dati intramuskularnu injekciju Suprastina, Loratadina ili drugog antihistaminika koji blokira H-1 receptore.
    5. Kad su dišni putovi potpuno zatvoreni zbog jakog edema grkljana, liječnici izvode krikotirotomiju.

    Taktike terapije i prevencije

    Ako ste alergični na protezu, potrebno je liječenje. Metode terapije ovise o težini reakcije i općem stanju pacijenta..

    Najčešća metoda uklanjanja nadražujućeg sredstva je uklanjanje krunice ili zamjena protezom s drugačijim sastavom komponenata..

    Da bi se blokirao učinak alergenih materijala proizvoda na tijelo, također se može nanijeti njegov poseban premaz:

    1. Štitom, tj. pokrivanje krune srebrom;
    2. Galvanizacijom, tj. Nanošenjem zlata.

    Među glavnim metodama liječenja koriste se i lijekovi:

    1. Antihistaminici mogu pomoći smanjiti učinke alergena na tijelo i ublažiti nelagodu. U težim oblicima propisane su injekcije (Zodak, Claritin, Suprastin, Fenistil, itd.);
    2. Glukokortikosteroidi su propisani za ozbiljne edeme i razvoj erozije sluznice (Prednizolon, Dexametazon, Diprospan);
    3. Sorbenti pridonose uklanjanju toksina iz tijela (Smecta, Enterosgel, Polysorb, aktivni ugljen i drugi);
    4. Antiseptičke otopine koriste se za liječenje oralne sluznice (klorheksidin, miramistin);
    5. Zubne masti pomoći će ublažiti nelagodu i ubrzati proces regeneracije tkiva (Metrogyl, Cholisal, Solcoseryl).

    Da bi se uklonio osjećaj pečenja i svrbeža s kože lica, propisane su masti s glukokortikosteroidima (Triderm, Advantan, Elok), a s razvojem jakog upalnog procesa koriste se antibiotici (Summamed, Maksaquin, Rulid).

    Sve ove lijekove liječnik propisuje nakon svih potrebnih kliničkih ispitivanja i postavljanja točne dijagnoze. Samoliječenje je zabranjeno.

    Poštivanje svih propisa liječnika pomaže u brzom zaustavljanju alergijske reakcije i uklanjanju neugodnih simptoma.

    Pri odabiru krune potrebno je uzeti u obzir sastav njegovih komponenata i karakteristike tijela. Bolje se potruditi isključiti moguću negativnu reakciju nego gubiti vrijeme i energiju na njezino liječenje..

    Prema stručnjacima, najargenije krunice su krunice od legura metala, metalkeramičke krunice ne bi trebale imati nedostatke (iver, pukotine), a najmanje alergene krunice su krunice od cirkonijevog dioksida..

    Za prevenciju alergije na proteze mogu se koristiti sljedeće mjere:

    • pažljivo pristupa izboru krunica, bolje je odabrati skuplje modele od hipoalergenskih materijala;
    • prije nego što odaberete materijal i vrstu proteze, možete poduzeti testove na moguće alergijske reakcije;
    • nadgledati točnost odabira oblika i veličine proizvoda, što će izbjeći ozljede sluznice;
    • izbjegavajte ozljede sluznice kao posljedicu jedenja previše krute hrane;
    • pažljivo nadgledati higijenu usne šupljine i proteza;

    I što je najvažnije, ako se pojavi i najmanja iritacija usne sluznice, odmah se obratite svom stomatologu..

    Video daje dodatne informacije o temi članka..

    • https://ZubNeBoley.ru/ortodontiya/allergiya-na-zubnye-koronki/
    • https://AzbukaZubov.com/protez/protezi/allergiya-na-metallokeramiku.html
    • https://mnogozubov.ru/allergiya-na-koronki/
    • http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/byivaet-li-allergiya.html
    • https://www.operabelno.ru/allergiya-na-zubnye-protezy-simptomy-diagnostika-i-lechenie-allergiya-na-zubnye-proteznye-materialy/
    • https://implant-expert.ru/protezirovanie-zubov/informaciya-o-protezirovanii/allergija-na-koronki-vidy-simptomy-i-chto-delat/
    • http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/pochemu-mozhet-voznikat-allergiya.html

    Ekaterina Belikova

    Zubar-terapeut. Parodontist. Liječnik najviše kategorije. Vrhunski specijalist. Specijalizirao se za liječenje karijesnih i nekaroznih zubnih lezija.


  • Publikacije O Uzrocima Alergije