Alergija na lijekove u djece

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Alergija na lijekove u djece - objedinjavajući koncept reakcija i bolesti uzrokovanih uporabom lijekova i uzrokovanih imunopatološkim mehanizmima.

Pseudoalergijske reakcije mogu se pojaviti zbog činjenice da lijek uzrokuje oslobađanje biogenih amina (histamin, itd.) Bez prethodne imunološke faze. Acetilsalicilna kiselina, koja stimulira lipoksigenazni put sinteze prostaglandina, aktivira komplement bez sudjelovanja antitijela, može izazvati pseudoalergijsku reakciju.

ICD-10 kod

Što uzrokuje alergije na lijekove u djece?

Od antibiotika, najčešće se alergija na lijekove u djece razvija na penicilin, streptomicin, tetracikline, rjeđe na cefalosporine. Uz antibiotike, mogu se javiti alergijske reakcije na sulfonamide, amidopirin, novokain, bromide; pripravci koji sadrže jod, živu, vitamine skupine B. Često lijekovi postaju alergeni nakon njihove oksidacije ili razgradnje tijekom duljeg skladištenja u neprikladnim uvjetima. Najveću opasnost predstavlja parenteralni put primjene lijeka, posebno tijekom razdoblja gastrointestinalnih bolesti kod male djece, u pozadini alergija na hranu i s razvojem disbioze. Također su važna svojstva lijekova, njihova visoka biološka aktivnost, kemijska svojstva lijeka (proteini i njihovi složeni spojevi, polisaharidi), fizikalna svojstva lijekova (dobra topljivost u vodi i masti). Alergijske i zarazne bolesti, nedostatak funkcija tjelesnih sustava izlučivanja predisponiraju na alergiju na lijekove.

Prema nizu autora, oko 5% djece je primljeno u bolnice zbog neželjenih posljedica terapije lijekovima. Utvrđeno da:

  • učestalost komplikacija terapije lijekovima izravno je proporcionalna broju propisanih lijekova;
  • nasljedna i obiteljska obilježja presudna su u pojavi komplikacija terapije određenom skupinom lijekova;
  • neželjeni učinci lijekova uvelike ovise o njihovim farmakološkim svojstvima, stanju organa u kojima se lijek apsorbira (gastrointestinalni trakt), metabolizira (jetra ili drugi organ) ili izlučuje (bubrezi, itd.), pa prema tome, kada su oštećeni, učestalost toksičnih učinaka raste;
  • kršenje pravila skladištenja, vrijeme prodaje lijekova i samo-lijekovi povećavaju učestalost komplikacija terapije lijekovima.

Svi neželjeni učinci lijekova podijeljeni su u dvije velike skupine..

  1. Predvidljivo (približno 75-85% svih bolesnika s komplikacijama terapije lijekovima):
    • toksični učinci lijeka mogu biti uzrokovani predoziranjem, kršenjem njegovog metabolizma, izlučivanjem, nasljednim ili stečenim lezijama različitih organa, kombiniranom terapijom lijekovima;
    • nuspojave lijekova povezane s njihovim farmakološkim svojstvima često su neizbježne, jer lijek djeluje ne samo na organ za koji je propisan, već i na druge; primjer može biti M-antiholinergički i sedativni učinak blokatora H2-histamina, stimulacija središnjeg živčanog sustava pri propisivanju aminofilina u vezi s napadom bronhijalne astme, inhibicija leukopoeze tijekom citostatske terapije;
    • sekundarni učinci koji nisu povezani s glavnim farmakološkim djelovanjem, ali se javljaju često; na primjer, crijevna disbioza nakon liječenja antibioticima.
  2. Nepredvidivo:
    • alergija na lijekove;
    • idiosinkrazija - genetske osobine metabolizma pacijenta koje određuju netoleranciju na lijek i njegove nuspojave; na primjer, hemolitička kriza u bolesnika s nasljednim nedostatkom G-6-PD može se javiti nakon uzimanja antipiretičkih i antimalarijskih lijekova, sulfonamida, naftokinolona.

Alergijski rinitis: liječenje u djece. Popis lijekova za alergiju

Antihistaminici: kako se razlikuju lijekovi za alergije

Proljeće i rano ljeto doba su kada mnogi ljudi pokazuju simptome alergijskog rinitisa ili peludne groznice. Netko reagira na cvatnju lijeske i johe koja treba započeti u središnjoj Rusiji, netko ima začepljenost nosa tijekom cvatnje breze, drugi su prisiljeni kihati cvjetajuće bilje. No s pravim antihistaminskim ili hormonskim sprejom, liječenje alergijskog rinitisa može biti vrlo učinkovito. Koje lijekove za alergije može savjetovati liječnik, koje su njihove prednosti i nedostaci? Kaže otorinolaringolog Ivan Leskov.

Alergijski rinitis je, kako liječnici kažu, primarna kronična bolest, odnosno kad jednom započne, odmah postaje kronična. Simptomi alergijskog rinitisa poznati su svima. Ovo je nazalna kongestija, iscjedak iz nosa, pojave konjunktivitisa - crvenilo očiju, osjećaj "pijeska u očima". Svi su simptomi alergijskog rinitisa reverzibilni - kad se zaustavi kontakt s alergenom ili kada se uspješno koriste antialergijska sredstva, oni potpuno nestaju.

Alergijski rinitis nije tako bezazlen kao što se čini na prvi pogled. Može izazvati sljedeće bolesti:

  • akutni i kronični otitis media
  • kronični rinosinusitis
  • Bronhijalna astma.

Alergijski rinitis, a prije svega sezonski alergijski rinitis (peludna groznica, peludna groznica) vrlo je čest u industrijaliziranim zemljama (što uključuje i Rusiju), a njegova prevalencija raste svake godine. Prvi liječnik koji je 1819. opisao peludnu groznicu, John Bostock, na temelju samo tri slučaja. Sada se prevalencija alergijskog rinitisa kreće od 20 do 33%, ovisno o zemlji među čitavom populacijom. Vjeruje se da se ova prevalencija udvostručuje svakih 10 godina..

Liječenje alergijskog rinitisa

Tradicionalno, liječenje alergijskog rinitisa sastoji se od tri komponente:

  • Prekid kontakta s alergenom (na primjer, odlazak pacijenta iz zone cvjetanja alergičnih biljaka tijekom samog ovog cvjetanja).
  • Kontrola lijeka alergijske reakcije.
  • Korekcija imunološkog sustava (specifična imunoterapija, SIT).

Medicinski tretman alergijskog rinitisa možda je najpristupačniji. Glavna tvar koja uzrokuje alergijsku reakciju u tijelu je histamin. Lijekovi koji se koriste za kontrolu alergijskih reakcija djeluju ili blokiranjem oslobađanja histamina iz mastocita (zvanih kromoni), ili blokiranjem receptora za histamin (vlastiti antihistaminici), ili negiranjem rezultata oslobađanja histamina (hormoni).

Antihistaminici

Smatra se da s blagim tijekom alergijskog rinitisa samo uporaba antihistaminika može biti dovoljna za ublažavanje svih simptoma alergijskog rinitisa. Ako uporaba antihistaminika nije dovoljna (oni stvarno nemaju značajan učinak na začepljenje nosa i iscjedak iz nosa), tada u ovom slučaju već govore o umjerenom ili čak teškom tijeku alergijskog rinitisa.

U takvim slučajevima, zajedno s antihistaminicima, liječnici moraju propisivati ​​i lijekove iz drugih skupina - prvenstveno topikalne hormonalne lijekove (topikalne steroide)..

Antihistaminici se dijele na lijekove 1. generacije koji imaju sedativni (hipnotički) učinak i lijekove 2. generacije koji nemaju taj učinak. Razmotrit ćemo neke lijekove I i II generacije, koji se najčešće koriste u liječenju alergijskog rinitisa u djece..

Antihistaminici 1. generacije

Fenkarol. Sedativni učinak fenkarola izražava se ili slabo ili nikako. Nuspojave - poput suhe sluznice - nisu česte kod fenkarola.

Diazolin. Ovaj lijek također uzrokuje malo hipnotičkog učinka i ima produženi (dugoročni, nastavlja se i nakon povlačenja lijeka) učinak.

Suprastin. Hipnotički učinak ovog lijeka je dovoljno jak. Uz to, lijek ima i antispazmodički učinak, stoga se često koristi kao dio litičke smjese kada je potrebno brzo smanjiti temperaturu, na primjer u slučaju akutne respiratorne infekcije.

Tavegil. Među svim lijekovima iz ove skupine tavegil ima najizraženiji antipruritički učinak. Kod bronhijalne astme i respiratornih infekcija, tavegil se propisuje s oprezom ili ga uopće ne propisuje, jer dovodi do zadebljanja ispljuvka.

Fenistil ima najblaži učinak, zbog čega se ovaj lijek često koristi u djece mlađe od godinu dana. Kada se lokalno primjenjuje, fenistil (fenistil gel) lako ublažava svrbež i crvenilo svojstvene kožnim alergijskim reakcijama.

Antihistaminici 2. generacije

Zyrtec - lijek nema sedativni učinak, stoga se često propisuje ljudima čije profesionalne aktivnosti zahtijevaju brzu reakciju - na primjer, vozačima. Uz to, Zyrtec nema nula interakcija s lijekovima - tj. Ne stupa u interakciju s bilo kojim lijekom, stoga se najčešće propisuje kao dio složene terapije bolesti - i alergijskih i zaraznih.

Claritin. Lijek je odobren za uporabu u djece od 2 godine starosti. Ne uzrokuje pospanost i smatra se jednim od najučinkovitijih antihistaminika. Mane klaritina uključuju sposobnost stvaranja toksičnih kombinacija s nekim protugljivičnim lijekovima (na primjer, nizoral) i nekim antibioticima (na primjer, sumamed).

Kestin. Lijek dugotrajnog djelovanja, vrlo pogodan za kontrolu sezonskog alergijskog rinitisa. Obično se primjenjuje 10-15 dana prije očekivanog početka cvatnje kako bi se negirali simptomi alergijskog rinitisa na početku cvatnje..

Telfast. Ovaj se lijek smatra sigurnim, jer se brzo izlučuje iz tijela i ne uzrokuje simptome srčanih aritmija, koji su karakteristični za mnoge antihistaminike druge generacije. Lijek počinje djelovati dovoljno brzo nakon primjene i unutar sat vremena nakon primjene zaustavlja gotovo sve simptome alergijskog rinitisa.

Ksizal. Djelovanje lijeka započinje unutar 12 minuta nakon uzimanja i traje 24 sata nakon upotrebe. Ksizal je odobren za uporabu u djece starije od 6 godina.

Allergodil je lokalni antihistaminik (sprej za nos). Karakterizira ga brzi početak djelovanja u vrlo malim dozama. Neučinkovito za začepljenje nosa.

Lijekovi koji inhibiraju oslobađanje histamina

Ketotifen. Nuspojave ketotifena praktički izostaju. Djelovanje lijeka započinje 2 sata nakon uzimanja i traje 12 sati. Ketotifen je odobren za uporabu u male djece.

Kromoheksal. Lijek je dostupan u obliku spreja za nos, otopine za inhaliranje (koristi se za bronhijalnu astmu) i u obliku kapi za oči. Cromohexal za alergijski rinitis učinkovito smanjuje količinu iscjetka iz nosa, svrbež u nosu i kihanje, ali praktički ne utječe na začepljenost nosa. Zbog činjenice da kromoheksal, osim oslobađanja histamina, također blokira oslobađanje gotovo svih medijatora upale, liječnici u Europi ga naširoko koriste kao protuupalno sredstvo za akutni rinitis..

Dobno ograničenje (do 5 godina), koje je u uputama za lijek, vrijedi samo za inhalaciju kroz kompresorski inhalator. Udisanje kromoheksala u djece mlađe od 5 godina može izazvati bronhospazam. Istodobno, kromoheksalni sprej za nos može se koristiti od 2,5 godine.

Vazokonstriktor kapi

Vazokonstriktorni lijekovi doista su najučinkovitiji u ublažavanju začepljenja nosa, no s alergijom ih treba koristiti oprezno: produljena upotreba vazokonstriktornih kapi ne samo da može uzrokovati ovisnost, već i povećati osjetljivost na histamin.

Izdvaja se lijek xymelin extra, koji sadrži ne samo vazokonstriktornu komponentu (ksilometazolin), već i iptratropij bromid, tvar koja pouzdano zaustavlja iscjedak iz nosa. Može se koristiti samo kod odraslih i djece starije od 6 godina kako bi se smanjila količina iscjetka iz nosa i to samo povremeno, a ne redovito.

Lokalni hormonski sprejevi

Smatra se da su hormonski sprejevi daleko najučinkovitiji lijek za alergijski rinitis. Doista su dobri u ublažavanju začepljenja nosa, ublažavanju svrbeža u nosu, kihanju i iscjetku iz nosa. Hormonalni sprejevi imaju nešto manje izražen učinak kod konjunktivitisa, koji se javlja istovremeno s pojavama alergijskog rinitisa.

Suvremeni lijekovi na bazi kortikosteroida ne apsorbiraju se kroz sluznicu u krvotok i dugo ostaju na sluznici nakon upotrebe.

Međutim, duljom uporabom hormonskih sprejeva, pacijenti mogu razviti krvarenje iz nosa. Uz to, posebno u djece, hormonski sprejevi doprinose razvoju infekcija na sluznici - prvenstveno gljivičnih i virusnih.

Fliksonaza (jeftiniji analog - Nazarel) je trenutno najbrže djelujući sprej na bazi kortikosteroida. Njegovo djelovanje započinje u roku od 2-4 sata nakon prve primjene. Flixonase se obično propisuje za odrasle i djecu stariju od 12 godina. Lijek se propisuje za 1-2 doze u svaku nosnicu 2 puta dnevno.

Avamis - lijek sličan fliksonazi, prvenstveno se razlikuje po obliku oslobađanja. Jedna doza avamisa kada se ubrizga u nos iznosi 27,5 mg, za razliku od 50 μg za fliksonazu. Zbog toga se avamis može koristiti u djece od 2 godine starosti..

Nazonex (jeftiniji analog - desrinitis) najsuvremeniji je lijek iz ove skupine. S obzirom na to da se duže zadržava na nosnoj sluznici, preporuča se koristiti je ne dva puta, poput fliksonaze ​​ili avamisa, već jednom dnevno. Kod alergijskog rinitisa, učinak nazoneksa obično se javlja 3-4. Dana primjene.

Nasonex se često propisuje djeci od 2 godine, i to ne samo za alergijski rinitis, već i za drugi kronični rinitis (na primjer, virusni) i za povećanje adenoida. Međutim, u oko 70% slučajeva s infektivnim rinitisom, upotreba nasonexa ne dovodi do obnavljanja nosnog disanja..

Informacije na web mjestu su samo za referencu i nisu preporuka za samodijagnozu i liječenje. Za medicinska pitanja svakako se obratite liječniku.

Simptomi i liječenje alergija na lijekove u djece

Alergija na lijekove prilično je čest oblik reakcije.

Broj pacijenata s ovim problemom svake se godine povećava. Simptomi alergije na lijekove kod djece posebno su opasni, jer njihovo tijelo još nije snažno i teško mu je boriti se protiv bolesti.

Bit patologije i uzroci

Alergija na lijekove je povećani imunološki odgovor na uporabu određenih lijekova.

Potrebno je razlikovati istinsku alergiju od pseudoalergije..

Istinske alergije su nasljedni problem. Rizik nasljeđivanja ako oba roditelja imaju alergiju na lijekove veći je od 50%.

Pseudoalergija je negativna reakcija na veliku količinu lijeka u tijelu, na primjer, duljom uporabom ili povećanom dozom. Odnosno, dolazi do povećanog otpuštanja histamina bez prethodnih imunoloških reakcija..

Razlozi za pojavu pseudoalergija:

  1. Smanjen imunitet zbog prehlade ili infekcije.
  2. Dugotrajna primjena bilo kojeg lijeka.
  3. Primjena nekoliko nespojivih lijekova.
  4. Prekoračenje doze lijeka.

Postoje dvije vrste reakcija na lijek:

Predvidljiv izgled. Uključuje:

  • Negativni učinci uzimanja većih doza lijeka.
  • Nuspojave navedene u uputama.

Nepredvidiv izgled je idiosinkrazija - nasljedna netolerancija zbog genetskih karakteristika organizma.

O simptomima i znakovima alergija na hranu kod djeteta možete saznati iz našeg članka..

Lijekovi koji izazivaju reakciju

Najčešće se alergijske reakcije mogu potaknuti uzimanjem antibiotika i antipiretika.

Također, hormoni i nesteroidni protuupalni lijekovi uzrokuju negativnu reakciju. Među njima:

  • antibiotici iz penicilinske serije;
  • sredstva za ublažavanje boli s analginom u sastavu;
  • protuupalni lijekovi na bazi ibuprofena i diklofenaka;
  • hormonska sredstva s difenhidraminom;
  • antipiretici na bazi aspirina;
  • cjepiva;
  • novokain;
  • vitamini.

Dokazano je da lijekovi sami po sebi nisu alergeni, ali takva svojstva stječu u kombinaciji s albuminom ljudske krvi.

Kao rezultat, stvaraju se antitijela i njihovo nakupljanje uzrokuje negativne manifestacije u obliku kožnih ili respiratornih reakcija..

Alergija na križni tip ili polivalentna alergija vrlo je česta. Ovo je povećana reakcija na lijekove koji se razlikuju u kemijskom sastavu..

Broj pacijenata s ovim problemom raste svake godine. Još je teže kombinirati alergije na lijekove i hranu ili druge vrste alergena: pelud, prašinu, plijesan, životinjsku dlaku.

Simptomi i znakovi

Kako se kod djece pojavljuje alergija na lijekove? Fotografija:

Ponekad može biti teško prepoznati alergiju na lijek u dojenčeta. Takva mala djeca ne mogu reći što ih muči.

Važno je razumjeti da se reakcija na lijekove pojavljuje vrlo brzo, obično u roku od dva sata nakon uzimanja lijeka. Iako se alergije na hranu mogu osjetiti za nekoliko dana.

Simptomi alergijske reakcije u djece mlađe od jedne godine su:

  • kožne reakcije u obliku osipa, osipa, posebno na obrazima, stražnjici i nogama;
  • pelenski osip koji ne prolazi ni uz pažljivu njegu;
  • crvenilo i oticanje ruku i stopala.

Najopasnije su respiratorne reakcije:

  • curenje iz nosa, oticanje sluznice nosa i grla;
  • kašalj;
  • grč bronha;
  • gubitak glasa;
  • suzne oči.

Mogu postojati i poremećaji gastrointestinalnog trakta: proljev, nadimanje, mučnina, povraćanje, izmet sa sluzi.

U starije djece alergije se obično manifestiraju kao kožne i respiratorne reakcije.

U teškim slučajevima mogu se razviti sistemske reakcije:

  • bolovi u trbuhu;
  • zbunjenost ili gubitak svijesti;
  • promjena boje mokraće;
  • snižavanje tlaka;
  • oticanje lica, sluznice;
  • napadi astme;
  • konvulzije;
  • Quinckeov edem;
  • Anafilaktički šok.

Anafilaksija je najopasnija manifestacija reakcije. U ovom trenutku dolazi do kršenja cirkulacije krvi, kritičnog smanjenja krvnog tlaka i zastoja disanja.

U ovoj se situaciji brojanje traje nekoliko minuta; u nedostatku hitne pomoći može doći do smrti..

Komplikacije

Alergija na lijekove ima vrlo ozbiljne posljedice.

Uz trenutne reakcije (edem i anafilaksija), mogu se razviti sljedeće bolesti:

  • Bronhijalna astma.
  • Kronični rinitis, sinusitis, sinusitis.
  • Kronični otitis media.
  • Atopijski dermatitis, psorijaza.

Uz to, akutne sistemske reakcije mogu biti fatalne..

Dijagnostika

Dijagnoza započinje istraživanjem djetetovih roditelja o tome koje je droge uzimao, koliko su se prije pojavili prvi simptomi. Uzmite urin i krv za opću analizu, ispitajte biokemiju krvi.

Tada se provode brojne dijagnostičke mjere:

  1. Imunološki test krvi. Otkriva specifične imunološke reakcije na ljekovite tvari. Ova metoda je vrlo informativna i sigurna za pacijenta. Za studiju je potreban samo 1 ml krvi. Nedostatak ove studije je visoka cijena reagenasa.
  2. Fluorescentna metoda. Uz njegovu pomoć otkrivaju se alergije na 92 ​​lijeka.
  3. Provokativni testovi. Zarezi se nanose na kožu, gdje se kaplje alergen. Tijelo reagira crvenilom. Nedostatak ove metode je velika opasnost za pacijenta, previsok rizik od razvoja anafilaksije. Stoga se takva istraživanja koriste vrlo rijetko kada druge metode nisu uspjele točno utvrditi "krivca" reakcije. Ova metoda je zabranjena u slučaju akutnih alergija, nakon što je patila od anafilaktičkog šoka, patologije bubrega i jetre, endokrinih bolesti. Također, djeca mlađa od 6 godina ne mogu.
  4. Dozirana provokacija. Ovo je istraživačka metoda u kojoj se sumnjivi alergen daje pacijentu u minimalnim količinama. Tada se stanje pacijenta procjenjuje u roku od pola sata. Ako nema reakcije, tada se doza povećava. To stvara mogućnost dijagnoze bez pogrešaka..

Ako dijete ima reakciju na određeni lijek, to se mora zabilježiti u njegovom medicinskom kartonu..

Intolerancija na lijek traje dugi niz godina, pa ponovljeni uzimanje lijekova može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Liječenje

Što učiniti? Kako liječiti bebu? Terapija ovisi o ozbiljnosti reakcija. Ako su simptomi blagi, a alergen poznat, prestanite uzimati lijek i alergija nestane.

Za ozbiljnije simptome potrebna je posebna antialergijska terapija. Za ublažavanje simptoma imenovati:

  1. Antihistaminici. Lijekovi nove generacije nemaju hipnotički učinak, uzrokuju minimum nuspojava. Najčešće korišteni: Claritin, Zyrtec, Zodak, Diazolin, Suprastin.
  2. Istodobno, potrebno je uzimati sorbense za brzo uklanjanje toksina i alergena iz tijela. Dobro pomažu: Polisorb, Laktofiltrum, Filtrum, aktivni ugljen.
  3. Za ublažavanje svrbeža i crvenila na zahvaćena područja nanose se antialergijske masti ili gelovi: Fenistil, Psilo-balzam, Advantan.

Ako simptomi nisu nestali u roku od 24 sata, tada je indicirana primjena steroidnih lijekova na bazi prednizolona.

Ako znakovi alergije potraju i nakon liječenja, propisana je intravenska primjena sistemskih hormona (kortikosteroida).

U slučaju anafilaksije ili Quinckeovog edema, pacijent se smješta na odjel intenzivne njege, gdje se poduzimaju mjere protiv šoka. U budućnosti je potrebna hormonska terapija i uporaba antihistaminika..

Prevencija

Moguće je izbjeći ponavljane manifestacije alergija na lijekove kod djeteta ako su ispunjeni određeni uvjeti:

  • nemojte davati djeci lijekove koji su nekada uzrokovali alergije;
  • obavijestiti liječnika koji prisustvuje liječenju o prisutnosti reakcije na lijekove;
  • uzimajte nove lijekove s oprezom, nakon detaljnog proučavanja uputa i kontraindikacija, razgovarajući o tome sa svojim liječnikom;
  • nemojte sami prepisivati ​​lijekove.

Posljednja je točka vrlo važna za prevenciju alergija kod djeteta. Dokazano je da su negativne reakcije u većini slučajeva rezultat samoliječenja, nekontroliranog uzimanja lijekova, nepoštivanja doziranja.

Dr. Komarovsky o alergiji na djecu u ovom videu:

Ljubazno vas molimo da se ne bavite samoliječenjem. Dogovorite sastanak s liječnikom!

Alergija na lijekove u djece: simptomi i liječenje

Sadržaj

Koliko god roditelji željeli odgajati svoje dijete, izbjegavajući droge, gotovo je nemoguće to učiniti. Prema liječničkom receptu, povremeno morate pribjeći antipiretičkim lijekovima, antibioticima, vitaminima, kapima za nos i drugim sredstvima. Istodobno, rizik od pojave alergija na lijekove uvijek je prisutan, a što više tableta dijete popije, to je veće. Međutim, nisu sve nuspojave alergične. Kako razlikovati istinsku alergiju od nuspojave lijeka i kako pomoći bebi - MedAboutMe je naučio od stručnjaka.

Neželjene reakcije na lijekove

Prije nego što djetetu daju lijek koji mu je propisao liječnik, roditelji pročitaju upute za uporabu, obraćajući posebnu pozornost na odjeljak "Nuspojave". Često je velik broj mogućih komplikacija lijekom zastrašujući, zbog čega se brinete nakon svake popijene tablete ili čak odbijanja liječenja. Međutim, uopće nije potrebno da se razvije bilo koji uvjet s ovog popisa. Incidencija mnogih nuspojava, uključujući alergije, je niska.

Sve nuspojave navedene u uputama za uporabu mogu se podijeliti u 2 skupine:

  • predvidljive nuspojave povezane izravno s djelovanjem lijeka. U pravilu ovise o dozi uzetog lijeka. Na primjer, toksični učinak predoziranja srčanih glikozida ili hipnotički učinak nakon uzimanja određenih antialergijskih tableta;
  • nepredvidive nuspojave koje nisu povezane s farmakološkom aktivnošću lijeka, ali su zbog karakteristika ljudskog tijela. Uključuju alergije na lijekove.

Značajke alergije na lijekove

Alergija je neadekvatno burna reakcija imunološkog sustava na kontakt s bilo kojom tvari (alergenom). Kada lijek djeluje kao ta tvar, oni govore o alergiji na lijek.

Brojne su značajke koje pomažu razlikovati istinsku alergiju na lijek od ostalih nuspojava i spriječiti njezino ponavljanje u budućnosti..

Prva značajka je vjerojatnost razvoja bilo koje tvari. To je zbog činjenice da lijekovi, čak i naizgled bezopasni, mogu komunicirati s proteinima krvi, pretvarajući se u punopravne alergene.

Još jedna značajka koju roditelji trebaju znati jest da se istinska alergija na lijek nikada ne razvije na lijek koji se uzima prvi put u životu. Činjenica je da se tijekom početnog kontakta s lijekom imunološki sustav samo "upoznaje" stvarajući specifična antitijela. To "poznanstvo" obično traje 5-7 dana. Ali nakon ponovljene primjene, nakupljena protutijela odmah stupaju u interakciju s lijekom, što dovodi do razvoja simptoma alergije.

Jednako je važna stvar trajno isključiti lijek na koji je beba alergična. Bilo koja količina tvari, čak i najmanja, za bilo koji način davanja u tijelo (tablete, injekcije i drugi) neizbježno će uzrokovati simptome alergijske reakcije. Nije važno koliko je vremena prošlo od prethodne reakcije - nekoliko tjedana ili godina, i dalje će se ponavljati.

Treba imati na umu da pakiranje bilo kojeg lijeka sadrži dva naziva: trgovački naziv i međunarodno neovlašteno ime (INN). Liječnici širom svijeta vode se upravo međunarodnim nazivom aktivne tvari, koji se može sakriti u mnogim trgovinama. Da beba više nikada u životu ne bi upoznala krivca alergijske reakcije, roditelji se moraju jasno sjetiti INN-a i prijaviti ga bilo kojem stručnjaku.

Simptomi alergije na lijekove u djece

Manifestacije alergije na lijekove kod djece razlikuju se od očekivanog učinka lijeka i imaju svoje karakteristične značajke:

  • razni svrbež na koži, uključujući košnice;
  • angioneurotski edem (Quincke) usana, jezika, lica i drugih dijelova tijela;
  • začepljenje nosa, kihanje i curenje iz nosa, kašalj, otežano disanje, otežano disanje, piskanje u prsima.

Može se primijetiti da proces najčešće uključuje kožu, potkožno tkivo i sluznicu respiratornog trakta..

Anafilaktički šok smrtonosna je varijanta alergije na lijekove. Popraćen je teškim poremećajima kardiovaskularnog sustava (smanjeni krvni tlak, ubrzani puls, vrtoglavica i drugi), kao i respiratornih organa (otežano disanje, značajne poteškoće s disanjem, zvučno piskanje tijekom disanja). Gubitak svijesti može se dogoditi ovisno o težini.

Često se roditelji reosiguravaju, uzimaju druge nuspojave zbog simptoma alergije i sami zauvijek isključuju "krivca" iz djetetovog života. Međutim, ovaj pristup nije samo pogrešan, već i potencijalno opasan. Nitko ne zna kada bi određeni lijek mogao biti od vitalne važnosti u budućnosti, a neutemeljena "stigma" alergije na lijekove može dodatno zakomplicirati situaciju. U svakom je slučaju poželjno konzultirati stručnjaka.

Liječenje alergije na lijekove

Ako se u djeteta pojave simptomi karakteristični za alergiju na lijekove, odmah treba poduzeti mjere. Prije svega, odmah prestanite koristiti sve lijekove i pokušajte ukloniti ono što je već ušlo u tijelo. Pijenje puno tekućine, kao i posebnih sredstava - enterosorbenta (Laktofiltrum, Enterosgel i drugi), pomoći će vam da brže povučete lijekove.

U slučaju blagog tijeka alergijske reakcije, antihistaminici (antialergijski) lijekovi, na primjer, cetirizin, loratadin, feksofenadin i drugi, mogu se nositi s tim. Roditelji mogu sami dati takvu tabletu kako bi olakšali djetetovo stanje prije savjetovanja s liječnikom. U ozbiljnijim situacijama potrebno je koristiti glukokortikoide (prednizolon, deksametazon) - lijekove s izraženim protuupalnim učinkom.

Nažalost, ne postoje kožni testovi ili druge studije koje mogu predvidjeti razvoj alergijske reakcije na lijek koji se uzima prvi put u životu. Nitko nije imun na nju, čak ni djeca. Međutim, moguće je dijagnosticirati alergiju na lijekove karakterističnim simptomima, koristeći razne testove, i na taj način spriječiti ponavljanje reakcije u budućnosti. Da biste to učinili, trebate kontaktirati stručnjaka i pružiti mu cjelovit popis lijekova koje dijete uzima. Pokušaji neovisnog prepoznavanja "krivca" često dovode do pogrešaka.

Vrlo često se ljudi obraćaju liječnicima s pritužbom na alergiju na bilo koji lijek koji imaju oni sami ili njihova djeca. Zbog navodne netolerancije prisiljeni su isključiti ove lijekove s popisa onih koji su im dopušteni, što nameće određena ograničenja i uzrokuje poteškoće. Međutim, nakon detaljnijeg ispitivanja, često se ispostavi da simptomi koji se pojave kod njih tijekom uzimanja bilo kojeg lijeka nemaju nikakve veze s istinskim alergijama i nema potrebe za ovom zabranom..

Neke su nuspojave rezultat izravnog djelovanja lijeka na ljudsko tijelo i posljedice su karakteristika njegovog metabolizma. Nisu alergični i ne mogu se eliminirati. Na primjer, kašalj tijekom uzimanja određenih lijekova za pritisak (kaptopril, enalapril), oticanje nogu i crvenilo lica na amlodipinu, glavobolja na nitroglicerinu, pospanost i slabost u pozadini nekih antialergijskih lijekova itd. Ovaj se popis može nastaviti vrlo dugo. Ako se ova stanja razviju, liječnik može predložiti smanjenje doze ili odabir alternativne mogućnosti liječenja..

Ponekad se istodobno s uzimanjem lijeka može pojaviti osip sličan alergijskom, ali nema nikakve veze s alergijom. Na primjer, osip u malim točkama (roseola) na pozadini određenih virusnih bolesti u djece (enterovirusi, gripa), osip na koži tijekom liječenja zarazne mononukleoze lijekovima penicilinske skupine (što je, u principu, neprihvatljivo), "sindrom crvenog čovjeka" u pozadini brze intravenske primjene vankomicina.

Ponekad se zaista razvije alergija, ali razlog nije sam lijek, već one komponente koje se uvode u njegov sastav kako bi mu se pružio ugodan okus, miris i boja. Najčešće se to događa s antipiretičkim sirupima za djecu (ibuprofen, paracetamol) i suspenzijama s antibioticima, anthelminticima. U ovom slučaju, dijete u budućnosti može nastaviti uzimati isti lijek, ali bolje ga je davati u obliku redovite tablete, koja ne sadrži gore navedene aditive.

Istinske alergije na lijekove rijetko se razvijaju, ali su ozbiljne i nikad ne nestanu s vremenom. Ne može se "prerasti", kao što je slučaj s mnogim dječjim bolestima (posebno alergijama na hranu), naprotiv - svaki sljedeći unos istog lijeka bit će ispunjen ozbiljnijim stupnjem odgovora. Primjerice, ako se u pozadini injekcije anestetika tijekom liječenja zuba razvije urtikarija, tada su sljedeći put mogući Quinckeov edem, pa čak i anafilaktički šok. Alergijska reakcija može se brzo ispraviti antihistaminicima (za hitno liječenje bolje je koristiti lijekove prve generacije) ili glukokortikosteroidima. Ako se osip nastavi uz primjerenu dozu ovih lijekova, vjerojatno uzrok nije alergičan..

U sumnjivim slučajevima liječnici u svom arsenalu imaju pouzdane dijagnostičke metode koje im omogućuju pouzdanu potvrdu ili negiranje prisutnosti alergija na lijekove. Samo se oni ne provode za sve lijekove odjednom, već za određene aktivne tvari. Pacijent daruje krv za određeni IgE lijekovima i rezultat će biti prilično specifičan, pogotovo ako je u nedavnoj prošlosti pacijent imao tu činjenicu.

Najčešće se alergija razvija u pozadini uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova, antibiotika iz skupine penicilina, lokalnih anestetika, lijekova pod pritiskom i, ne iznenađuje, antihistaminika.

Alergija na lijek: kako liječiti i koji se simptomi pojavljuju?

Opća dostupnost lijekova dovela je do čestih slučajeva alergija na lijekove. Takvu alergiju karakteriziraju različiti simptomi, može se pojaviti iznenada, ne može se manifestirati tjednima..

Alergija na lijek može se pojaviti kod muškarca, žene, adolescenta, dojenčeta. Svaki je lijek sposoban postati alergenom, čiji se učinak odražava na kožu, vidni sustav, unutarnje organe.

Što je alergija na lijekove?

Alergija na lijekove - individualna reakcija tijela na lijek koji se uzima oralno, daje se intravenozno ili intramuskularno.

Razvijajući se tijekom akutnog tijeka bolesti, alergija na lijekove umnožava svoj tijek, što dovodi do invaliditeta i smrti pacijenta.

U kliničkoj praksi razlikuju se skupine bolesnika kod kojih se najvjerojatnije može predvidjeti razvoj alergije na lijekove:

  • Djelatnici farmaceutskih kompanija i ljekarni, liječnici, medicinske sestre - svi oni koji su u stalnom kontaktu s lijekovima;
  • Osobe s poviješću drugih vrsta alergija;
  • Pacijenti s genetski uvjetovanom sklonošću alergijama;
  • Pacijenti koji pate od bilo koje vrste gljivične bolesti;
  • pacijenti s bolestima jetre, poremećajima enzima i metaboličkog sustava.

Alergija na lijekove ima niz značajki koje je omogućuju prepoznavanje iz pseudoalergijskih reakcija:

  • Znakovi alergije na lijekove razlikuju se od nuspojava lijeka;
  • Prvi kontakt s lijekom odvija se bez reakcije;
  • Živčani, limfni i imunološki sustav uvijek su uključeni u pojavu istinske alergijske reakcije;
  • Tijelu treba vremena da senzibilizira - polako ili brzo povećanje osjetljivosti tijela na iritant. Potpuna reakcija razvija se nakon ponovljenog kontakta s lijekom. Stvaranje senzibilizacije u vremenu traje od nekoliko dana do nekoliko godina;
  • Za alergijsku reakciju na lijek dovoljna je mikro doza lijeka.

Na razinu osjetljivosti utječe sam lijek, način na koji se unosi u tijelo, trajanje primjene.

Zašto se javlja alergija na lijekove?

Trenutno uzrok razvoja alergija na lijekove nije precizno utvrđen..

Stručnjaci govore o kompleksu uzročnih čimbenika koji izazivaju bolnu reakciju tijela:

  • Čimbenik nasljednosti - pouzdano je utvrđeno da je sklonost alergijama naslijeđena. Alergičar uvijek ima krvne srodnike koji pate od neke vrste alergije;
  • Korištenje hormona i antibiotika u poljoprivredi - upotreba takvih proizvoda povećava osjetljivost ljudskog tijela na lijekove uvedene životinji;
  • Opća dostupnost lijekova - dovodi do njihove nekontrolirane upotrebe, kršenja roka trajanja, predoziranja;
  • Istodobne patologije - neadekvatan imunološki odgovor tijela uzrokuje kronične bolesti, helminthiases, poremećaje u funkcioniranju hormonskog sustava.

Faze alergije

Alergija na lijekove u svom razvoju prolazi kroz sljedeće faze:

  • Imunološki - početna faza kontakta alergena s tijelom. Faza u kojoj se osjetljivost tijela na injektirani lijek samo povećava; alergijske reakcije se ne manifestiraju;
  • Patokemijska - faza u kojoj se počinju oslobađati biološki aktivne tvari, "udarni otrovi". Istodobno se deaktivira mehanizam njihove supresije, smanjuje se proizvodnja enzima koji suzbijaju djelovanje medijatora alergije: histamin, bradikinin, acetilkolin;
  • Patofiziološka - faza u kojoj se promatraju spastični fenomeni u dišnom i probavnom sustavu, poremećeni su procesi hematopoeze i zgrušavanja krvi te se mijenja njegov serumski sastav. U istoj fazi nadražuju se završeci živčanih vlakana, postoji osjećaj svrbeža i boli, prateći sve vrste alergijskih reakcija.

Simptomi alergije na lijekove

Zapravo je utvrđeno da su ozbiljnost simptoma i klinička slika alergije na lijek povezani s oblikom upotrebe droge:

  • Lokalni lijekovi - zahvaćena su lokalna područja. Prvi simptomi pojavljuju se nekoliko minuta nakon primjene lijeka;
  • Oralna primjena - reakcija je slaba, manifestacije nestaju odmah nakon prestanka uzimanja lijeka;
  • Intravenska primjena - jake, živopisne reakcije. Ponovljena primjena lijeka može biti fatalna.

Postoje tri skupine reakcija karakterističnih za alergije na lijekove:

    Akutni ili neposredni tip - karakterizira ga munjevita struja. Vrijeme razvoja od nekoliko minuta do sat vremena nakon kontakta s alergenom.
    Kako se razmatraju određene manifestacije:

  • urtikarija - pojava blijedo ružičastih mjehura malo podignutih iznad površine kože, s napredovanjem procesa, mjehurići se međusobno spajaju na jedno mjesto;
  • Quinckeov edem - ukupni edem lica, usta, unutarnjih organa, mozga;
  • bronhospazam - kršenje prohodnosti bronha;
  • Anafilaktički šok;
  • Subakutne reakcije - od trenutka kontakta s alergenom do pojave prvih znakova prolazi dan.
    Najistaknutiji simptomi uključuju:

    • grozničava stanja;
    • makulopapulozni egzantem;
  • Reakcije odgođenog tipa - vremenske granice razvoja su produžene. Prvi se znakovi bilježe i nakon nekoliko dana i nakon nekoliko tjedana nakon primjene lijeka.
    Tipične manifestacije su:

    • poliartritis;
    • artralgija;
    • serumska bolest;
    • oštećenje ili promjena funkcija unutarnjih organa i sustava;
    • upala krvnih žila, vena, arterija;
    • disfunkcija hematopoeze.
  • Za bilo koji oblik i vrstu alergije na lijekove karakteristične su lezije dermisa, dišnog, vizualnog, probavnog sustava.

    Uobičajeni simptomi uključuju:

    • Oticanje kapaka, usana, obraza, ušiju;
    • Svrbež nosa, očiju, kože;
    • Nekontrolirana lakrimacija;
    • Kašalj, piskanje otežano disanje;
    • Lagani prozirni iscjedak iz nosa;
    • Crvenilo bjeloočnice, nakupljanje eksudata u kutovima očiju;
    • Izbočina osipa na koži poput ospica;
    • Mjehurići koji izgledaju poput opeklina koprive
    • Stvaranje apscesa i vezikula - vezikule podignute iznad površine kože,

    Koji lijekovi uzrokuju alergijsku reakciju?

    Alergijsku reakciju može pokrenuti najčešći i neškodljivi lijek.

    Alergija na antibiotike

    Najizrazitiji simptomi nastaju udisanjem lijekova. Alergijski proces razvija se u 15% bolesnika.

    Postoji više od 2000 antibiotika, različitih po kemijskom sastavu i spektru djelovanja.

    Penicilini

    Ako ste alergični na bilo koju vrstu penicilina, isključeni su svi lijekovi ove serije.

    Najargeniji su:

    • Penicilin;
    • Ampiox;
    • Ampicilin.

    Alergijske reakcije očituju se u obliku:

    • osip;
    • gastrointestinalni poremećaji;
    • osip.

    Cefalosporini

    Za bilo kakve manifestacije alergije na lijekove iz serije penicilina, uporaba cefalosporina isključena je zbog njihove strukturne sličnosti i rizika od križnih reakcija..

    Istodobno, mogućnost razvoja ozbiljnih alergijskih procesa je mala. Alergijske manifestacije kod odraslih i djece su slične, sastoje se u pojavi raznih osipa, urtikarije, edema tkiva.

    Najveći broj alergijskih reakcija uzrokuju lijekovi prve i druge generacije:

    • Kefzol;
    • Cefaleksin;
    • Natsef;
    • Biodroxil.

    Makrolidi

    Pripreme za upotrebu kada je nemoguće koristiti peniciline i cefalosporine.

    Najveći broj alergijskih reakcija zabilježen je primjenom Oletetrina.

    Tetraciklini

    Karakteristični znakovi alergije na lijekove javljaju se kada se koriste:

    • Tetraciklin;
    • Tetraciklinska mast;
    • Tigacil;
    • Doksiciklin.

    Utvrđena je mogućnost alergijskih križnih reakcija između predstavnika serije. Alergijske reakcije javljaju se rijetko, odvijaju se prema tipu reagina, manifestiraju se kao osip i urtikarija.

    Aminoglikozidi

    Alergijske reakcije razvijaju se uglavnom na sulfitima, koji su dio lijekova ove serije. S najvećom učestalošću razvijaju se alergijski procesi uz upotrebu Neomicina i Streptomicina.

    Uz dugotrajnu uporabu lijekova, primjećuje se:

    • pojava osipa;
    • osip;
    • grozničavo stanje;
    • dermatitis.

    Alergija na anestetike

    Većina pacijenata nije alergična na sam anestetik, već na konzervanse, lateks ili stabilizatore koji su dio njih..

    Najveći broj pojava alergija na lijekove zabilježen je primjenom novokaina i lidokaina. Prije se smatralo da je moguće novokain zamijeniti lidokainom, međutim, bilo je slučajeva anafilaktičkih reakcija na oba lijeka..

    Alergija na antipiretike

    Prvi slučajevi neadekvatnog odgovora tijela na aspirin zabilježeni su početkom prošlog stoljeća..

    1968. godine alergija na aspirin izdvojena je kao zasebna respiratorna bolest..

    Opcije za kliničke manifestacije su različite - od blagog crvenila kože do ozbiljnih patologija dišnog trakta.

    Kliničke manifestacije pojačane su u prisutnosti gljivičnih bolesti, patologija jetre, metaboličkih poremećaja.

    Alergijsku reakciju može izazvati bilo koje antipiretičko sredstvo koje sadrži paracetamol:

    • Ibuprofen;
    • Paracetamol;
    • Panadol;
    • Nurofen.

    Alergija na sulfonamide

    Svi lijekovi ove serije imaju dovoljan stupanj alergenosti..

    Posebno istaknuto:

    • Biseptol;
    • Sulfadimetoksin;
    • Argosulfan.

    Alergijske reakcije očituju se u obliku disfunkcije crijeva, povraćanja, mučnine. Na dijelu kože zabilježena je pojava generaliziranog osipa, urtikarije i edema.

    Razvoj ozbiljnijih simptoma događa se u iznimnim slučajevima, a sastoji se u razvoju multiformnog eritema, vrućice, poremećaja krvi.

    Alergija na lijekove koji sadrže jod

    Tipične reakcije uključuju pojavu jodnog osipa ili jododermatitisa. Na mjestima kontakta kože s lijekom koji sadrži jod opažaju se eritem i eritematozni osip. Ako tvar uđe unutra, razvija se jodna urtikarija.

    Tjelesni odgovor mogu izazvati svi lijekovi koji sadrže jod:

    • Alkoholna infuzija joda;
    • Lugolova otopina;
    • Radioaktivni jod, koji se koristi u lijekovima za štitnjaču;
    • Antiseptici, poput jodoforma;
    • Jodni pripravci za liječenje aritmija - Amidoron;
    • Jodni pripravci koji se koriste u rentgenskoj kontrastnoj dijagnostici, na primjer, Urografin.

    Reakcije joda u pravilu ne predstavljaju opasnost, nakon prestanka uzimanja lijeka brzo nestaju. Samo uporaba rentgenskih kontrastnih sredstava dovodi do ozbiljnih posljedica..

    Alergija na inzulin

    Razvoj alergijskog procesa moguć je uvođenjem bilo koje vrste inzulina. Razvoj reakcija je posljedica značajne količine bjelančevina.

    U većoj ili manjoj mjeri mogu se pojaviti alergije kod upotrebe ovih vrsta inzulina:

    • Insulin Lantus - manja reakcija u obliku osipa, crvenila, blagog edema;
    • Insulin NovoRapid - neki bolesnici razvijaju bronhospazam, jaki edem, hiperemiju kože;
    • Insulin Levemir - simptomi su slični simptomima alergije na hranu:
      • grubi laktovi i koljena;
      • crvenilo obraza;
      • svrbež kože.

    Ako se simptomi alergije na lijekove ne mogu zaustaviti, daju se injekcije inzulina dok se daje hidrokortizon. U ovom se slučaju oba lijeka uvlače u jednu špricu..

    Alergija na tuberkulin

    Razvoj alergijskog procesa uzrokuju oba imunološka ispitivanja:

    • Pirquetova reakcija - kada se lijek nanosi na kožu izgrebanu pomoću skarifikatora;
    • Mantouxova reakcija - kada se ubrizgava uzorak.

    Reakcija se javlja i na sam tuberkulin i na fenol, koji je dio cjepiva.

    Alergijski procesi manifestiraju se kao:

    • osip;
    • povećane i intenzivno obojene papule;
    • svrbež i bol u području injekcije;
    • povećani limfni čvorovi.

    Alergija na cijepljenje

    Alergija na cijepljenje razvija se kao patološki odgovor tijela na bilo koju komponentu cjepiva:

    • Protein;
    • Antibiotici;
    • Formaldehid;
    • Fenol;
    • Citoksini.

    Najopasniji u alergologiji su:

    • DTP cijepljenje - manifestira se teškim dermalnim simptomima;
    • Cijepljenje protiv hepatitisa B - ne koristi se ako se otkrije reakcija na nutritivni kvasac koji je dio cjepiva;
    • Cjepivo protiv poliomijelitisa - reakcija se javlja na oba njegova oblika - inaktivirano i oralno. Razvoj alergijskih procesa najčešće se opaža u bolesnika s reakcijom na kanamicin i neonacin;
    • Cjepivo protiv tetanusa - alergijske manifestacije su ozbiljne, sve do angioedema.

    Dijagnostika

    Dijagnostika uključuje:

    • Uzimanje povijesti života - ispada ako pacijent ima rođake s alergijama; pacijent je prethodno imao patološku reakciju na prehrambene proizvode, kozmetičke pripravke, kemikalije za kućanstvo;
    • Prikupljanje anamneze bolesti - ispada je li pacijent imao stalni kontakt s lijekovima zbog profesionalnih dužnosti; je li pacijent cijepljen i kako podnosi cijepljenje; je li pacijent ranije imao lokalne ili sustavne reakcije na lijekove;
    • Instrumentalne metode ispitivanja.

    Laboratorijske metode ispitivanja

    Trenutne metode instrumentalne dijagnostike uključuju:

    • Analiza krvnog seruma pacijenta - pouzdano vam omogućuje utvrđivanje prisutnosti antitijela na lijekove. Provodi se metodama radioalergosorbenta i enzima imunoanalize;
    • Neizravni i izravni bazofilni Shelleyjev test - omogućuje vam utvrđivanje osjetljivosti pacijenta na lijek;
    • Test za alergijske promjene leukocita - otkriva se oštećenje leukocita pod utjecajem alergena;
    • Reakcija inhibicije migracije leukocita - procjenjuje mogućnost proizvodnje limfokina od strane leukocita kao odgovor na djelovanje antigena. Pomoću metode dijagnosticiraju se reakcije na NSAIL, sulfonamidi, lokalni anestetici;
    • Primjena testova kože i uboda - s velikim stupnjem vjerojatnosti mogu otkriti osjetljivost tijela na alergen na lijek. Prik testiranje pouzdano je za antibiotike, a testovi primjene informativni su za alergijski kontaktni dermatitis.

    Provokativni testovi

    U dijagnozi alergije na lijekove rijetko se koriste provokativni testovi, i to samo u slučajevima kada se ne može utvrditi povezanost između primjene lijeka i razvoja reakcije, a lijek se mora nastaviti koristiti iz zdravstvenih razloga.

    Takva ispitivanja provode se:

    • Sublingvalni test - koristi se lijek u obliku tablete ili njegova vodena otopina. Tableta ili šećer s kapima lijeka stavlja se pod jezik. Nakon nekoliko minuta, pacijent razvija prve znakove alergije;
    • Dozirana provokacija - u vrlo malim dozama pacijentu se supkutano ili intramuskularno ubrizgava lijek. Liječnički nadzor nakon primjene lijeka traje najmanje pola sata.

    Postoji niz uvjetnih i bezuvjetnih kontraindikacija za provođenje ove vrste testova:

    • Akutni tijek bilo koje vrste alergije;
    • Odgođeni anafilaktički šok;
    • Bolesti bubrega, jetre, srca u fazi dekompenzacije;
    • Teške lezije endokrinih žlijezda;
    • Razdoblje trudnoće;
    • Dječja dob mlađa od šest godina.

    Prva pomoć za alergije s komplikacijama neposredne manifestacije

    Vrijednost pravodobne pomoći kod angioedema i anafilaktičkog šoka ne može se precijeniti..

    Račun ide na minute tijekom kojih se čovjekov život može spasiti:

    • Isključiti kontakt s alergenom;
    • Otkopčajte ovratnik, remen, oslobodite vrat i prsa, pružite žrtvi svjež zrak;
    • Stavite bolesnikova stopala u posudu s toplom vodom ili na njih nanesite grijaću podlogu;
    • Stavite hladno na mjesta edema, na primjer, grijaću pločicu napunjenu ledom ili samo komad leda umotan u ručnik;
    • Provjerite puls i disanje, ako je potrebno, napravite kompresije u prsima;
    • Dajte pacijentu vazokonstriktorne lijekove, ako je nemoguće uzimati oralnu primjenu, kapajte kapi u nos;
    • Dajte pacijentu antialergijske lijekove, aktivni ugljen ili druga sredstva za sorbiranje;
    • Dajte pacijentu alkalnu mineralnu vodu;
    • Da biste smanjili svrbež i bolne senzacije, podmažite mjesta urtikarije otopinama salicilne kiseline ili mentola;
    • U slučaju anafilaktičkog šoka, otpustite zube pacijenta, stavite žrtvu na jednu stranu kako biste izbjegli aspiraciju respiratornog trakta s povraćanjem.

    Liječenje alergije na lijekove

    U težim oblicima potrebna je pomoć alergologa i bolničko liječenje. Prvi korak u liječenju alergije na lijek je otkazivanje lijeka koji je izazvao alergiju..

    Terapijski tretman temelji se na uzimanju sedativa, sorbiranja, antihistaminika i sastoji se od sljedećeg:

    • Sorbentni lijekovi - u slučaju oralne primjene lijeka koji je izazvao alergiju, pacijent se opere želucem i propisani su sorbenti, poput polisorba, enterosgela ili aktivnog ugljena;
    • Oralni antihistaminici - nužno su propisani lijekovi kao što su Tavegil, Claritin, Suprastin;
    • Lokalni pripravci - za ublažavanje lokalnih reakcija, Fenistil gel je propisan za blage simptome, kao i Advantan, koji je hormonalni lijek za ozbiljne simptome;
    • Lijekovi za injekcije - u slučaju trajnosti akutnih simptoma, Prednizolon se daje intramuskularno. I također se u takvim slučajevima vrši intravenska difuzija s natrijevim kloridom..

    Publikacije O Uzrocima Alergije