Simptomi i liječenje alergija na lijekove: kako se riješiti manifestacija netolerancije?

Gotovo svatko od nas povremeno uzima neke vrste lijekova. Sukladno tome, svatko može osjetiti alergiju na lijekove - ne baš često, ali prilično opasno stanje..

Što je?

Alergija na lijekove ili alergija na lijekove posebna je patološka imunološka reakcija na lijekove (određene komponente lijekova). Takvo se stanje može razviti tijekom liječenja bilo koje bolesti uslijed uzimanja određenih lijekova, može poprimiti oblik profesionalne bolesti i nastati uslijed dugotrajnog kontakta s lijekovima (što je tipično za liječnike, farmaceute itd.). Alergijska reakcija na lijekove može se pojaviti kod interne primjene lijekova, uz njihovu lokalnu primjenu ili parenteralnu primjenu.

Alergije na lijekove mogu uzrokovati opće ili lokalne simptome bolesti. Glavna specifičnost ovog poremećaja je što se njegove manifestacije javljaju samo kao rezultat ponovljene upotrebe lijekova..

Razlozi za reakcije na lijekove

Liječnici ne mogu utvrditi koji je točan uzrok razvoja alergija, iako su shvatili mehanizme razvoja patoloških reakcija. Mnogi ljudi mogu sigurno doći u kontakt s očitim alergenima i uzimati ih interno, ali ne mogu imati poremećaja u svojoj dobrobiti. Drugima je implicitni kontakt dovoljan da dožive puno neugodnih simptoma. Postoji teorija da se sklonost razvoju alergija prenosi na genetskoj razini. Također, mnogi liječnici pretpostavljaju da je prevalencija patoloških imunoloških reakcija u suvremenom svijetu posljedica činjenice da su ljudi danas relativno rijetko suočeni s infekcijama, odnosno njihov imunitet ne radi u punoj snazi. Iz nerada imunološki sustav prelazi na alergijske reakcije. Odnos između stupnja razvijenosti zemalja i učestalosti pojave alergija u njima je jasno utvrđen: alergija se smatra civilizacijskom bolešću.

Ako govorimo konkretno o patološkoj reakciji imuniteta na lijekove, ona nastaje kao rezultat povećane senzibilizacije (osjetljivosti) stanica ljudskog tijela, koja se postupno povećava ponovljenom uporabom lijekova. Rizik od razvoja alergija na lijekove posebno je visok kod ljudi koji su skloni takvim reakcijama (na druge tvari), kao i imaju blisku rodbinu s alergijama na lijekove.

Lijekovi za koje je vjerojatnije da će ih izazvati

Liječnici identificiraju prilično opsežan popis lijekova koji mogu izazvati alergijske reakcije. Ova je značajka posebno tipična za:

  • Penicilinski antibiotici.
  • Sulfonamidi.
  • Serumi, razna cjepiva.
  • Imunoglobulini.
  • Analgetici i mnogi protuupalni lijekovi.
  • Barbiturati.
  • Inzulin.

Odvojeno, treba reći o alergiji na lijekove s prirodnim sastavom (uključujući infuzije, dekocije, kupke s biljem, itd.). Rizik od reakcije na njih velik je u bolesnika s bronhijalnom astmom ili peludnom groznicom.

Neki su stručnjaci sigurni da se vjerojatnost alergijske reakcije povećava s obimnim popisom uzetih lijekova. Uz to, prilično je popularno stajalište da je manja vjerojatnost da će injekcije izazvati patološke imunološke reakcije od tableta, a najveći rizik od razvoja alergija jest kod upotrebe lokalnih lijekova.

Znakovi alergijske reakcije na lijek

U principu se simptomi alergije na lijekove ne razlikuju od ostalih vrsta alergije. Oni mogu uključivati:

  • Reakcije na koži, posebno crvenilo, nelagoda, svrbež, košnica itd..
  • Rinitis.
  • Crvene oči i opsesivna lakrimacija.
  • Poremećaji u gastrointestinalnom traktu (dispepsija, poremećaji stolice itd.).
  • Kratkoća daha.

Istodobno, kožne reakcije s alergijama na lijekove bilježe se mnogo češće od ostalih simptoma..

U ozbiljnim slučajevima mogu se razviti strašniji znakovi koji izravno prijete zdravlju, pa čak i životu. Konkretno, moguće je da:

  • Quinckeov edem.
  • Napad bronhijalne astme.
  • Anafilaktički šok.
  • Poremećaji krvi i alergijski sindromi.

Vrijedno je prepoznati da se u većini slučajeva alergija na lijekove u početku osjeća samo na kožnim znakovima. Ali ako zanemarite takve simptome, posljedice mogu biti tužne..

Kako to izgleda kod djece?

Liječnici naglašavaju da se prava alergija na lijek nikada ne pojavljuje s prvim unosom lijeka. Obično treba nekoliko dana da se imunitet upozna s novim lijekovima. Ponovljeni unos (ili injekcija) može uzrokovati razne simptome nelagode:

  • Osip. Ponekad, nakon upotrebe lijeka, koža odmah reagira na nju pojavom velikih i malih žuljeva - kao nakon opekline koprive. Ta se reakcija naziva urtikarija. Donosi nelagodu djetetu, osjetno svrbi. Ali najčešće brzo prolazi. Medicinska urtikarija kod djece ne razlikuje se od obične urtikarije, tipične za druge vrste alergija, što se lako može vidjeti na fotografiji. Ponekad, prije pojave mjehura na koži, dijete ima glavobolje, osjećaj slabosti, bol u zglobovima i hladnoću..
  • Ostale promjene na koži. Progresivna senzibilizacija tijela može dovesti do pojave izoliranih područja ljuštenja i malog crvenkastog ili gotovo bezbojnog osipa na koži. Najčešće su ti simptomi lokalizirani na podlakticama, obrazima, stražnjici. Ako na njih ne obratite pažnju, uskoro će postati izraženiji - crveni, uplakani i veliki.
  • Grčevi u želucu. Ponekad alergija na lijek može dovesti do bolnosti u trbuhu. U ovom slučaju, bebe stežu noge, hirovite su ili čak puno plaču, odbijaju jesti.

Navedeni simptomi su najpovoljniji znakovi. Ali ponekad alergije na lijekove u djece uzrokuju ozbiljnije simptome. Rizik od njihove pojave povećava se s emocionalnim i fizičkim stresom, kao i s pregrijavanjem ili pothlađivanjem.

Anafilaktički šok

Ova alergijska reakcija smatra se najtežom i javlja se odmah nakon što lijek uđe u krvotok. Tipični simptomi ovog poremećaja:

  • Osip.
  • Snažan svrbež kože u svim dijelovima tijela.
  • Pad očitanja krvnog tlaka.
  • Spazam bronhija (gušenje).
  • Gubitak svijesti.

Anafilaktički šok je rijedak i zahtijeva hitnu prvu pomoć. Da bi se pravovremeno otkrilo takvo stanje, sve injekcije potencijalno opasnih lijekova (cjepiva) trebaju se provoditi u medicinskim ustanovama..

Serumska bolest

Ovo se stanje može razviti kada se strani protein unese u djetetovo tijelo. Serumska bolest se javlja uz upotrebu antitoksičnih seruma i nekih antibiotika. Prvi simptomi takvog lošeg stanja mogu se pojaviti samo tjedan dana nakon primjene lijeka, ali vrijeme reakcije može se ubrzati. Tipični simptomi:

  • Osip na koži (može izgledati drugačije, prvi su elementi obično lokalizirani na rukama, nogama, a također i na trupu).
  • Povećanje indikatora temperature.
  • Plućni emfizem (očituje se uglavnom kratkim dahom i smanjenim disanjem).
  • Primjetno povećanje limfnih čvorova.
  • Oticanje kapaka i usana.
  • Lezije zglobova - bolne kad se pritisnu.
  • Bol u mišićima.
  • Mučnina i povraćanje, moguće proljev.
  • Glavobolja.

Terapija serumske bolesti najčešće se provodi u stacionaru. Ali prognoza za pacijente je povoljna.

Quinckeov edem

Alergijski edem česta je reakcija na alergije na lijekove. Na razvoj takvog stanja može se sumnjati:

  • Pojava blijede otekline na koži koja se može brzo razviti i rasti.
  • Vidljivo oticanje usana, lica i genitalija. Uši i udovi često nateknu.

Quinckeov edem, poput anafilaktičkog šoka, zahtijeva prvu pomoć i hitan poziv liječnicima. Ovo je stanje ispunjeno oticanjem grkljana i tonzila, što može uzrokovati poteškoće s disanjem i gušenjem..

Alergijska granulocitopenija

Ovo se stanje može pokrenuti uzimanjem brojnih antireumatskih i antipiretičkih lijekova, ponekad su krivci sulfani. Glavne manifestacije bolesti:

  • Teška slabost.
  • Zimica.
  • Bol bez jasne lokalizacije, bol u mišićima. Moguća bol pri gutanju.
  • Ulceracija sluznice usta.
  • Otečeni limfni čvorovi.
  • Osipi na koži (ne uvijek se mogu naći).
  • Promjena boje kože prema bljedilo s žućkastim odsjajem.

U alergijskoj granulocitopeniji leukociti se lijepe, što u nedostatku pravovremene korekcije može dovesti do njihove kompenzacije tkivom koštane srži, a zatim do iscrpljivanja koštane srži.

Alergijska trombocitopenija

Ova vrsta alergije na lijekove može se razviti uz upotrebu antibiotika, seruma, barbiturata i nekih drugih lijekova. Kada se pojavi ova bolest, razina trombocita, važnih za zgrušavanje krvi, smanjuje se u krvi. Bolest se osjeti:

  • Oštar početak.
  • Povećana temperatura i zimica.
  • Krvarenje iz sluznice.
  • Kožne manifestacije - potkožno krvarenje.

Za razliku od alergijske granulocitopenije, trombocitopeniju je lakše ispraviti. Ovisno o pravodobnoj dijagnozi i liječenju, prognoza za bolesnike je povoljna..

Kako se to očituje u odraslih?

Klinički znakovi alergije na lijekove u odraslih mogu općenito biti isti kao u djece. Smatra se da su najrelevantniji simptomi takve reakcije:

  • Akutna urtikarija.
  • Polimorfne erupcije (raznolike).
  • Bronho-opstruktivni sindrom (u ovom je stanju poremećena puna propusnost zraka kroz bronhije). Ovo kršenje očituje se paroksizmalnim kašljem, otežanim disanjem i periodičnim gušenjem..
  • Quinckeov edem.

Također postoji rizik od ozbiljnih eksfoliativnih manifestacija, posebno Lyellovog sindroma ili Steven-Johnsonovog sindroma. U takvim uvjetima simptomi intoksikacije pacijenta naglo se povećavaju, očitanja temperature povećavaju i na tijelu se pojavljuje osip koji se prilično brzo pretvara u mjehuriće ili eroziju.

Simptomi alergije na lijek ne ovise o primijenjenoj dozi ili nazivu lijeka. Svaki lijek može uzrokovati razne negativne simptome. U ovom slučaju, isti lijek može uzrokovati različite znakove alergije, na primjer, u početku uzrokuje urtikariju, a daljnjom primjenom uzrokuje sve veći Quinckeov edem.

Simptomi kontracepcijske reakcije

Kontracepcijski lijekovi, kao i bilo koji drugi lijek, mogu potaknuti razvoj alergijskih reakcija. U ovom slučaju, krivci za neželjene reakcije mogu biti i glavne komponente takvih lijekova i pomoćne (boje itd.). Najčešće hormonalne tablete za neželjenu trudnoću uzrokuju košnicu, ali postoji i rizik od razvoja:

  • Quinckeov edem.
  • Razni osipi.
  • Bronhijalna opstrukcija.
  • Anafilaktički šok itd..

Rijetke alergije nisu dijagnosticirane kontracepcijskim tabletama. Ali čak i s pojavom neizražene bolesti (na primjer, osipa), bolje je odmah se obratiti liječniku za savjet i razgovarati o tome kako najbolje prestati uzimati lijek bez štete po zdravlje.

Srećom, danas na tržištu postoji mnogo vrsta kontracepcijskih sredstava, pa čak i ako ste alergični na neke od njih, možete pronaći sigurniju alternativu..

Što učiniti ako postoji?

Ako se pojave ozbiljni simptomi alergije, najbolje je ne oklijevati i nazvati hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika vrijedi:

  • Koristite bilo koji antihistaminik pri ruci. Ako osoba ima tendenciju alergijama, trebate imati štrcaljku s lijekom (adrenalin) kod sebe i obavezno je upotrijebite u takvoj situaciji.
  • Ako se reakcija javi nakon injekcije, iznad rane se može nanijeti turnir.
  • Postavite pacijenta u vodoravni položaj (u razini), lagano podižući noge. Glavu treba okrenuti u stranu, protezu ukloniti iz usta i jezik ne smije spaljivati.
  • Pratite stanje žrtve, ako je potrebno, započnite oživljavanje: umjetno disanje, masaža srca.

Ako se pojave ne previše izraženi simptomi alergije, ni u kojem slučaju ih ne treba zanemariti i nadati se da će sami proći. Nemojte ponovno koristiti lijekove prije savjetovanja s liječnikom.

Kako liječiti reakcije na tablete i injekcije?

Terapija alergija na lijekove ovisi isključivo o težini postojećih simptoma. Izuzetno je važno isključiti upotrebu lijeka koji je izazvao negativne reakcije. A ako niste sigurni što je točno uzrokovalo alergiju, potrebno je otkazati sve lijekove koje je pacijent uzimao..

Ako se lijek uzimao interno, pacijentu se propisuje:

  • Ispiranje želuca.
  • Klizma za čišćenje.
  • Prijem sorbenata (Enterosgel, Polisorb, aktivni ugljen itd.).
  • Uzimanje antihistaminika. Ima smisla koristiti takve lijekove samo s obilnim osipom i / ili jakim svrbežom. Prednost se daje cetirizinu, loratadinu, azelastinu, desloratadinu.

Epinefrin, adrenalin ili dopamin koriste se za ublažavanje ozbiljnih alergijskih reakcija. Takve lijekove mogu koristiti liječnici samo ako postoji neposredna prijetnja životu pacijenta..

Terapija ozbiljnih simptoma alergije zahtijeva upotrebu hormonalnih lijekova. Obično liječnici koriste glukokortikoide ubrizgavajući ih intramuskularno. To vam omogućuje zaustavljanje neugodnih simptoma u samo nekoliko sati..

S razvojem ozbiljnih alergijskih sindroma mogu biti potrebne intravenske infuzije hormona, kao i infuzije za održavanje. U takvim se situacijama pacijenti često hospitaliziraju na odjelu intenzivne njege..

Kako liječiti osip na koži?

Obično, ako se alergija očituje samo osipom, terapija se provodi kod kuće. Pacijent treba:

  • Ne uzimajte nikakve lijekove (s liječnikom se o pojedinačnim iznimkama razgovara pojedinačno), osim za lijekove namijenjene liječenju posljedica alergija na lijekove.
  • Pridržavajte se dijetalne prehrane i isključite kontakt s mogućim alergenima. Tijekom razdoblja alergije povećana je senzibilizacija tijela, pa postoji rizik od razvoja neželjenih reakcija čak i na poznatu hranu, prašinu, životinjsku dlaku itd..
  • Uzimajte sorbense svaki dan (1-2 tjedna).
  • Kod jakog osipa i jakog svrbeža koristite antihistaminike (dok neugodni simptomi ne nestanu).

Jednostavan osip na koži najpovoljnija je varijanta alergije na lijekove. Ovo se stanje može lako ispraviti, ali može se pojaviti s novom snagom i predstavljati ozbiljnu prijetnju životu ako alergen ponovno uđe u tijelo..

Prevencija

Danas mogućnosti medicine ne dopuštaju predviđanje pojave alergija na određene lijekove. Stoga nije moguće govoriti o potpunoj prevenciji takvog stanja. Međutim, liječnici imaju informacije o lijekovima koji su potencijalno opasni za razvoj alergija i oni se s iznimnim oprezom propisuju pacijentima sklonim takvim reakcijama tijela. Ti ljudi trebaju koristiti lijekove s najmanjim alergenim potencijalom. Ponekad, prije upotrebe novih lijekova, liječnici inzistiraju na provođenju posebnih testova alergije kako bi otkrili njihovu potencijalnu opasnost..

Vrlo je važno informirati zdravstvene radnike o:

  • Povijest alergija na antibiotike, nesteroidne protuupalne lijekove (nesteroidne protuupalne lijekove), masti ili kreme za kožu i druge lijekove.
  • Postojeće alergijske reakcije na bilo što.
  • Prisutnost alergija kod rođaka (posebno kada je riječ o propisivanju lijekova za djecu).
  • Prisutnost gljivičnih infekcija kože ili noktiju (vjeruje se da takva dijagnoza povećava rizik od razvoja alergije na penicilin).

Vrijedno je zapamtiti da je samo-lijek potencijalno opasan za zdravlje, posebno kada je riječ o antibioticima. Pojava znakova alergije razlog je da odmah prestanete uzimati lijek i potražite liječničku pomoć.

Alergija na lijekove: simptomi, što učiniti

Alergija na lijekove ili alergija na lijekove (LA) povećani je imunološki odgovor na uporabu određenih lijekova. U današnje vrijeme alergija na lijekove hitan je problem ne samo ljudi koji su alergični na alergije, već i njihovih liječnika..

Svatko može dobiti alergiju na lijek, naučiti kako je prepoznati i što učiniti kako bi se smanjila alergijska reakcija?

Uzroci alergija na lijekove. U pravilu se alergija na lijekove razvija kod onih koji su joj iz genetskih razloga skloni..

Alergija na lijekove čest je problem, svake godine se broj registriranih oblika ove bolesti samo povećava..

Ako patite od svrbeža u nazofarinksu, curenja iz nosa, suznih očiju, kihanja i upale grla, tada biste mogli biti alergični. Alergija znači "preosjetljivost" na određene tvari nazvane "alergeni".

Preosjetljivost znači da imunološki sustav tijela, koji štiti od infekcija, bolesti i stranih tijela, ne reagira pravilno na alergen. Primjeri uobičajenih alergena su pelud, plijesan, prašina, perje, mačja dlaka, kozmetika, orašasti plodovi, aspirin, školjke, čokolada.

Alergiji na lijekove uvijek prethodi razdoblje senzibilizacije, kada postoji početni kontakt između imunološkog sustava tijela i lijeka. Alergija ne ovisi o količini lijeka koja je ušla u tijelo, odnosno dovoljna je mikroskopska količina lijeka.

Peludna groznica. Svrbež nosa, curenje nosa, suzne oči, kihanje i upaljeno grlo ponekad se nazivaju alergijskim rinitisom, a obično ih uzrokuju alergeni u zraku poput peludi, prašine i perja ili životinjske dlake. Takva reakcija tijela naziva se "peludna groznica" ako ima sezonski karakter koji nastaje, na primjer, kao odgovor na pelin.

Osip i druge kožne reakcije. To je obično uzrokovano nečim što ste pojeli ili kontaktom kože s alergenom tvari, poput sumaca ili raznih kemikalija. Alergijske kožne reakcije mogu se javiti i kao odgovor na ugrize insekata ili emocionalnu nevolju.

Anafilaktički šok. Iznenadni, generalizirani svrbež, brzo praćen poteškoćama u disanju i šoku (nagli pad krvnog tlaka) ili smrću. Ova rijetka i teška alergijska reakcija, koja se naziva anafilaktički šok, obično se javlja uz davanje određenih lijekova, uključujući alergijske testove, antibiotike poput penicilina i mnogih antiartritičnih lijekova kao što je tolmetin, te ugrize insekata poput pčela ili osa.... Ova reakcija može svaki put ojačati. Anafilaktički šok zahtijeva hitnu kvalificiranu medicinsku pomoć. Ako postoji vjerojatnost razvoja anafilaktičkog šoka, na primjer, nakon uboda pčele u udaljenom području u kojem se ne može pružiti kvalificirana medicinska pomoć, tada je potrebno nabaviti komplet prve pomoći koji sadrži adrenalin i naučiti kako ga koristiti..

Ako se pojavi alergija na lijek, prvi korak je prestanak uporabe lijeka..

Metode liječenja alergija. Najbolji je način liječenja alergija otkrivanje uzroka i, ako je moguće, izbjegavanje kontakta s alergenom. Ovaj je problem ponekad lako riješiti, a ponekad ne. Ako su vam, na primjer, oči natečene, pojavi se curenje iz nosa i prekrije vas osip svaki put kad su mačke u blizini, tada će izbjegavanje kontakta s njima riješiti vaše probleme. Ako kihnete tijekom određenog doba godine (obično krajem proljeća, ljeta ili jeseni) ili godišnje, malo se može učiniti kako bi se izbjeglo udisanje peludi, prašine ili čestica trave. Neki ljudi, da bi olakšali stanje, sjede kod kuće zatvoreni, gdje je temperatura zraka niža i ima manje prašine, ali to nije uvijek moguće.

Pazite se alergologa koji vas šalju kući s dugim popisom tvari koje trebate izbjegavati jer daju pozitivne testove na koži ili su pozitivni u testovima krvi na alergene. Čak i ako izbjegavate sve ove tvari, još uvijek možete patiti od alergija ako niti jedna od tvari s popisa nije točan alergen odgovoran za simptome alergijske reakcije u vašem slučaju..

Ako želite utvrditi uzrok alergije, trebali biste posjetiti svog liječnika. Ako se uzrok alergije ne može utvrditi, možete se odlučiti za simptomatsko liječenje. Simptome alergije uzrokuje oslobađanje kemikalije zvane histamin (jedan od medijatora upale), a antihistaminici su učinkovit lijek. Preporučujemo upotrebu jednokomponentnih antihistaminika (tavegil, erius, suprastinex) za simptome alergije.

Alergijski rinitis ne smije se liječiti topikalnim nazalnim antikongestivima (kapi, sprej i inhalacija), koji se preporučuju za privremenu začepljenost nosa kod prehlade. Alergije su dugotrajna stanja koja traju tjednima, mjesecima ili godinama, a uporaba ovih lokalnih dekongestiva više od nekoliko dana može dovesti do povećane začepljenosti nosa nakon prestanka liječenja lijekovima, a ponekad i do trajnog oštećenja nosne sluznice. Ako znate da je vašu rinoreju uzrokovana alergijom, nemojte koristiti sprejeve bez recepta koji mogu uzrokovati da ne možete disati na nos bez ovih lijekova..

Lijekovi za alergiju

Antihistaminici: Od svih lijekova protiv alergija dostupnih na tržištu, poželjnije je koristiti jednosmjerne proizvode koji sadrže samo jedan antihistaminik. Antihistaminici su najučinkovitiji način liječenja alergija dostupan na tržištu, a primjenom lijekova od jednog sastojka umanjit ćete nuspojave.

Indikacije za uporabu lijekova za alergiju su simptomatsko liječenje sljedećih stanja:

  • višegodišnji (trajni) i sezonski alergijski rinitis i konjunktivitis (svrbež, kihanje, rinoreja, lakrimacija, hiperemija konjunktive);
  • peludna groznica (peludna groznica);
  • urtikarija, uklj. kronična idiopatska urtikarija;
  • Quinckeov edem;
  • alergijske dermatoze, praćene svrbežom i osipom.

Kada propisujete ovu klasu tableta protiv alergija, važno je imati na umu da nakon što počnete uzimati lijek, ne možete istovremeno prestati koristiti lijek.

Suvremeni i najučinkovitiji antihistaminski lijekovi za alergije: Levocetirizin (Ksizal, Glenzet, Suprastinex, unutar 5 mg dnevno), Azelastin, difenhidramin

Glavna nuspojava antihistaminika je pospanost. Ako uzimanje antihistaminika uzrokuje pospanost, trebali biste izbjegavati vožnju automobilom ili mehanizme koji su izvori povećane opasnosti prilikom uzimanja ovih lijekova. Čak i ako ti lijekovi ne uzrokuju pospanost, i dalje usporavaju vašu reakciju. Također, imajte na umu da se pospanost drastično povećava kada uzimate sedative, uključujući alkoholna pića..

Nedavno su blokatori histamina H1-receptore (antihistaminici II i III generacije), karakterizirani velikom selektivnošću djelovanja na H1-receptore (hifenadin, terfenadin, astemizol itd.). Ti lijekovi beznačajno utječu na druge medijatorske sustave (holinergični itd.), Ne prolaze kroz BBB (ne utječu na središnji živčani sustav) i ne gube aktivnost duljom uporabom. Mnogi lijekovi druge generacije nekonkurentno se vežu za H1-receptora, a rezultirajući kompleks ligand-receptor karakterizira relativno spora disocijacija, što dovodi do povećanja trajanja terapijskog djelovanja (propisano 1 put dnevno). Biotransformacija većine antagonista histamina H1-receptor se javlja u jetri s stvaranjem aktivnih metabolita. Brojni H blokatori1-histaminski receptori su aktivni metaboliti poznatih antihistaminika (cetirizin je aktivni metabolit hidroksizina, feksofenadin je terfenadin).

Stupanj pospanosti uzrokovane antihistaminicima ovisi o pojedinačnom pacijentu i vrsti korištenog antihistaminika. Klorfeniramin maleat, bromfeniramin maleat, feniramin maleat i klemastin (TAVEGIL) najmanje je vjerojatno da će uzrokovati pospanost antihistaminika koji se prodaju bez recepta i koji su klasificirani kao sigurni i učinkoviti..

Pirilamin maleat je također odobren od strane FDA, ali ima malo više sedativnog učinka. Lijekovi koji uzrokuju značajnu pospanost uključuju difenhidramin hidroklorid i doksilamin sukcinat, koji su sastojci hipnotika.

Pojava novih antihistaminika poput astemizola i terfenadina, koji nemaju sedativne učinke, ali koji su se pokazali potencijalno opasnijima od starijih lijekova, doveli su do činjenice da su stariji, jeftiniji i sigurniji antihistaminici poput klorfeniramin maleata, koji je aktivan sastojak mnogih antialergijskih lijekova na recept i bez recepta. Ako pokušate smanjiti dozu, možda ćete ustanoviti da ste značajno smanjili sedativni učinak lijeka..

Druga česta nuspojava antihistaminika su suha usta, nos i grlo. Rjeđe su zamagljen vid, vrtoglavica, smanjen apetit, mučnina, želučani poremećaj, nizak krvni tlak, glavobolja i gubitak koordinacije. Starije osobe s hipertrofiranom prostatom često imaju poteškoća s mokrenjem. Ponekad antihistaminici uzrokuju nervozu, tjeskobu ili nesanicu, posebno u djece.

Kada odabirete antihistaminik za liječenje alergija, prvo isprobajte male doze klorfeniramin maleata ili bromfeniramin maleata, oboje dostupne kao lijekovi od jednog sastojka. Provjerite naljepnicu i osigurajte da u proizvodu nema ništa drugo.

Antihistaminici za samoliječenje ne smiju se koristiti za astmu, glaukom ili poteškoće u mokraćnom sustavu povezane s povećanom prostatom.

Nosni dekongestivi: Mnogi antialergijski lijekovi sadrže tvari slične amfetaminu, poput pseudoefedrin hidroklorida ili sastojke koji se nalaze u mnogim oralnim lijekovima koji se koriste za prehladu. Neke od ovih nuspojava (poput nervoze, nesanice i potencijalnih kardiovaskularnih problema) vjerojatnije će se pojaviti kada se ti lijekovi koriste za liječenje alergija, jer se antialergijski lijekovi obično koriste dulje vrijeme od lijekova koji se koriste s prehladom. Uz to, nazalni dekongestivi ne ublažavaju simptome koji se najčešće vide kod alergičara: curenje iz nosa, svrbež i suzne oči, kihanje, kašalj i upaljeno grlo. Ovi lijekovi liječe samo začepljenost nosa, što većini alergičara nije velik problem..

Primjeri nazalnih dekongestiva koji proizvođači preporučuju za liječenje "bez pospanosti" (jer ne sadrže antihistaminike) zbog simptoma alergije su Afrinol i Sudafed. Ne preporučujemo upotrebu ovih lijekova protiv alergija..

Astma, kronični bronhitis i emfizem

Astma, kronični bronhitis i emfizem uobičajena su stanja kod kojih se može zaraziti istovremeno i koja mogu zahtijevati slične tretmane.

Astma je bolest povezana s hiperreaktivnošću bronha u plućima. Napadaji, koje mogu pokrenuti razni čimbenici, dovode do grča glatkih mišića malih bronha i otežanog disanja. Kratkoća daha obično je praćena stridorom, stezanjem u prsima i suhim kašljem. Većina astmatičara samo povremeno ima poteškoća s disanjem..

Napadi astme obično se javljaju pod utjecajem specifičnih alergena, onečišćenja atmosfere, industrijskih kemikalija ili infekcija (ARI, ARVI, mikoplazmoza, pneumocistoza, klamidija). Napadi mogu biti potaknuti tjelesnom aktivnošću ili vježbanjem (posebno na hladnoći). Simptomi astme pod emocionalnim utjecajem mogu se pogoršati i bolest se često nasljeđuje. Osobe s astmom i njihove obitelji često imaju peludnu groznicu i ekcem.

Kronični bronhitis je bolest u kojoj stanice koje oblažu pluća proizvode višak sluzi, što dovodi do kroničnog kašlja, obično uz iskašljavanje sluzi.

Emfizem je povezan s destruktivnim promjenama na zidovima alveola, a karakterizira ga otežano disanje sa ili bez kašlja. Kronični bronhitis i emfizem vrlo su slični, a ponekad se te dvije bolesti zajednički nazivaju kronična opstruktivna plućna bolest ili KOPB. Stridor se može primijetiti i kod kroničnog bronhitisa i kod emfizema..

Kronični bronhitis i emfizem najčešće su krajnji rezultat pušenja tijekom godina. Ostali razlozi mogu biti industrijsko zagađenje zraka, loša ekologija, kronične infekcije pluća (koje nedavno uključuju mikoplazmu, pneumocistis, kandidijazu i klamidijske infekcije) i nasljedni čimbenici.

Astma, kronični bronhitis i emfizem mogu biti profesionalne bolesti. Astma je česta među mesarima, pekarima, stolarima i poljoprivrednicima te radnicima izloženim određenim kemikalijama. Kronični bronhitis često je posljedica izlaganja prašini i štetnim plinovima.

Astma, bronhitis i emfizem mogu biti blagi. Međutim, za neke pacijente ove bolesti mogu biti fatalne ili dovesti do ograničenja u načinu života. Pacijentima s ovim problemima prepisuju se jaki lijekovi za zaustavljanje ili sprečavanje napada bolesti. Ovi lijekovi mogu imati opasne zdravstvene učinke ako se uzimaju pogrešno..

Ne pokušavajte se dijagnosticirati ili liječiti. Za astmu, kronični bronhitis i emfizem dijagnozu i liječenje mora odrediti i propisati liječnik. Druga dva stanja koja uzrokuju poteškoće s disanjem, kongestivno zatajenje srca i upala pluća, imaju slične simptome, a mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje astme ili kronične bronhijalne astme mogu pogoršati stanje pacijenta. Stoga je vrlo važno postaviti točnu dijagnozu prije početka bilo kakvog liječenja lijekovima..

Osim dijagnoze, liječenje astme ili kroničnog bronhitisa treba provoditi i liječnik. Napadi mogu biti mučni, a oboljeli se često "previše liječe", posebno kada preporučena doza ne donosi olakšanje. Nemojte koristiti veće ili manje propisane doze lijekova za astmu ili bronhitis bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Lijekove za ove bolesti morate zajedno odabrati vaš liječnik. Obično, za astmu, liječnici propisuju jedan ili više lijekova. Najbolji lijek za akutne simptome astme je inhalacijski oblik specifičnih stimulansa receptora poput terbutalina (BRICANIL). Ti se isti lijekovi obično koriste za kronični bronhitis ili emfizem..

Kortikosteroidi poput oralnog prednizolona (DECORTIN) ili inhalacijskog beklometazona (BECONASE), flunisolida (NASALID) i triamcinolona (NAZACORT) obično se koriste kada terbutalin ne ublažava teške simptome akutne astme. Ovi se lijekovi ne koriste za HOBP, osim ako se istodobno javlja s astmom..

Teofilin i aminofilin obično se koriste za ublažavanje simptoma kronične astme, bronhitisa ili emfizema. Aminofilin je identičan teofilinu, ali za razliku od njega, aminofilin sadrži 1,2-etilendiamin, što kod nekih pacijenata uzrokuje osip. Ti se lijekovi moraju koristiti točno onako kako je propisano, a liječnik mora nadzirati razinu tih lijekova u krvi. Ove mjere će spriječiti nuspojave i omogućit će vam određivanje optimalne doze..

Zafirlukast i zileuton članovi su nove skupine lijekova protiv astme - konkurentnih inhibitora leukotriena. Oba ova lijeka odobrena su samo za sprečavanje napadaja astme kod osoba s kroničnom astmom, ali ne i za liječenje akutnih napada astme. I zafirlukast i zileuton mogu oštetiti jetru i povezani su s nizom potencijalno opasnih interakcija s lijekovima. Uloga ovih lijekova u liječenju astme ostaje za vidjeti..

Ispravna uporaba inhalatora

Kako biste inhalacijom izvukli maksimum, slijedite dolje navedene smjernice. Dobro promućkajte prije uzimanja svake doze. Uklonite plastični poklopac koji prekriva usnik. Držite inhalator ravno, oko 2,5 do 3,5 cm od usana. Širom otvorite usta. Izdahnite što dublje (bez da si stvarate previše nelagode). Udahnite duboko pritiskajući limenku kažiprstom. Kad završite s udisajem, zadržite dah što je duže moguće (pokušajte zadržati dah 10 sekundi, a da si ne napravite veliku nelagodu). To omogućuje lijeku da djeluje na pluća prije nego što ga izdahnete. Ako imate poteškoća s koordinacijom pokreta ruku i disanja - omotajte usne oko usnika inhalatora.

Ako je liječnik propisao više od jedne inhalacije za svaku sesiju, pričekajte minutu, protresite limenku i ponovite sve operacije. Ako uz kortikosteroid uzimate i bronhodilatator, prvo treba uzeti bronhodilatator. Napravite 15-minutnu pauzu prije udisanja kortikosteroida. To će omogućiti apsorpciju većeg dijela kortikosteroidnog lijeka u pluća..

Inhalator treba svakodnevno čistiti. Da biste to učinili ispravno, uklonite limenku s plastičnog kućišta. Isperite plastični rukav i poklopac pod toplom tekućom vodom. Temeljito osušite. Pažljivo umetnite balon na njegovo izvorno mjesto, u kućište. Stavite kapu na usnik.

Inhalirani steroidni lijekovi za astmu u Sjedinjenim Državama prodaju se prvenstveno u spremnicima s odmjerenim dozama pod pritiskom generiranog goriva. Klorofluoroogljikovodici se u ovim formulacijama ne koriste iz razloga zaštite okoliša. Inhalacijski pripravci za suhi prah, koji se aktiviraju udisanjem, ne zahtijevaju pogonsko gorivo, a osobe koje imaju poteškoće s koordinacijom pokreta ruku i disanja smatraju ih prikladnijima za upotrebu. Ako imate poteškoća s koordinacijom ruku i disanja, razgovarajte sa svojim liječnikom o prelasku na udisanje suhog praha

Na temelju materijala Sidney M. Wolf-a "Najgore tablete, najbolje tablete", 2005

Napomena: FDA je Uprava za hranu i lijekove.

Alergija na lijekove: glavni uzroci, klasifikacija i kliničke manifestacije

Posljednjih godina sigurnost farmakoterapije postala je posebno relevantna za liječnike. Razlog tome je povećana učestalost različitih komplikacija terapije lijekovima, koje u konačnici utječu na ishod liječenja. Alergija na lijekove izuzetno je nepoželjna reakcija koja se razvija s patološkom aktivacijom specifičnih imunoloških mehanizama.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, stopa smrtnosti od takvih komplikacija gotovo je pet puta veća od stope smrtnosti od operacija. Alergije na lijekove javljaju se u otprilike bolesnika, posebno kod samo-primjene, nekontroliranog unosa lijeka.

Uglavnom, alergija na lijekove može se razviti u pozadini upotrebe bilo kojeg lijeka, bez obzira na cijenu..

Štoviše, prema mehanizmu nastanka, takve su bolesti podijeljene u četiri vrste. To:

  1. Anafilaktička reakcija neposrednog tipa. Glavnu ulogu u njihovom razvoju imaju imunoglobulini klase E..
  2. Citotoksična reakcija. U tom se slučaju stvaraju antitijela klase IgM ili IgG koja u interakciji s alergenom (bilo kojom komponentom lijeka) na površini stanice.
  3. Imunokompleksna reakcija. Takvu alergiju karakterizira oštećenje unutarnjeg zida krvnih žila, budući da se formirani kompleksi antigen-antitijelo talože na endotelu perifernog krvotoka..
  4. Kašnjenje odgovora posredovano stanicom. T-limfociti igraju glavnu ulogu u njihovom razvoju. Izlučuju citokine, pod utjecajem kojih alergijska upala napreduje. Moguće je povećati aktivnost T-limfocita uz pomoć Ipilimumaba.

Ali ne uvijek se takva alergija odvija samo kroz jedan od navedenih mehanizama. Situacije nisu rijetke kada se istovremeno kombinira nekoliko karika patogenetskog lanca, što uzrokuje razne kliničke simptome i stupanj njihove ozbiljnosti..

Alergiju na lijekove treba razlikovati od nuspojava povezanih s karakteristikama tijela, predoziranjem i pogrešnom kombinacijom lijekova. Načelo razvoja neželjenih reakcija je različito, a različiti su režimi liječenja.

Uz to, postoje takozvane pseudoalergijske reakcije koje se javljaju zbog oslobađanja medijatora iz mastocita i bazofila bez sudjelovanja specifičnog imunoglobulina E.

Alergije na lijekove najčešće uzrokuju sljedeći lijekovi:

  • antibiotici;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • radioaktivni lijekovi;
  • cjepiva i serumi;
  • antifungalni lijekovi;
  • hormoni;
  • nadomjesci plazme;
  • lijekovi koji se koriste u procesu plazmafereze;
  • lokalni anestetici;
  • vitamini.

Osim toga, može se pojaviti i zbog bilo kojeg pomoćnog sastojka, na primjer, škroba s povećanom osjetljivošću na žitarice itd. To također treba uzeti u obzir kada se koristi bilo koji lijek..

Glavni razlozi za pojavu simptoma alergijske reakcije u svih kategorija bolesnika su:

  • stalno rastuća potrošnja lijekova;
  • široko rasprostranjeno samoliječenje zbog dostupnosti lijekova i njihovog izdavanja bez recepta;
  • nedovoljna svijest stanovništva o opasnostima nekontrolirane terapije;
  • zagađenje okoliša;
  • bolesti zarazne, parazitske, virusne ili gljivične prirode, same nisu alergeni, ali stvaraju preduvjete za razvoj reakcije preosjetljivosti;
  • konzumacija mesa i mlijeka od stoke hranjene raznovrsnom hranom s antibioticima, hormonima itd..

Ali u većoj su mjeri skloni takvim alergijama:

  • bolesnici s nasljednom sklonošću reakcijama preosjetljivosti;
  • pacijenti s prethodnim manifestacijama alergija bilo koje etiologije;
  • djeca i odrasli s dijagnosticiranim helmintičkim invazijama;
  • pacijenti koji premašuju učestalost uzimanja lijeka koju preporučuje liječnik, broj tableta ili volumen suspenzije.

U dojenčadi se javljaju razne manifestacije imunološke reakcije ako dojilja ne slijedi odgovarajuću prehranu.

Alergija na lijekove (s izuzetkom pseudoalergijske reakcije) razvija se tek nakon razdoblja senzibilizacije, drugim riječima, aktiviranja imunološkog sustava glavnom komponentom lijeka ili pomoćnih sastojaka. Stopa razvoja senzibilizacije uvelike ovisi o načinu primjene lijeka. Dakle, nanošenje lijeka na kožu ili inhalacija brzo uzrokuje odgovor, ali u većini slučajeva ne dovodi do razvoja manifestacija koje su opasne po život pacijenta..

No, uvođenjem ljekovite otopine u obliku intravenskih ili intramuskularnih injekcija, rizik od neposredne alergijske reakcije velik je, na primjer, anafilaktički šok, što je izuzetno rijetko kada se uzimaju tabletirani oblici lijeka.

Najčešće alergije na lijekove karakteriziraju manifestacije tipične za druge sorte sličnog imunološkog odgovora. To:

  • osip, svrbež koji nalikuje opeklini koprive;
  • kontaktni dermatitis;
  • fiksni eritem, za razliku od ostalih znakova alergijske reakcije, manifestira se kao jasno ograničeno mjesto na licu, genitalijama, oralnoj sluznici;
  • erupcije akni;
  • ekcem;
  • multiformni eritem, karakteriziran pojavom opće slabosti, bolovima u mišićima i zglobovima, moguće povišenjem temperature, zatim se nakon nekoliko dana pojavljuju papulozni osipi pravilnog oblika ružičaste boje;
  • Stevens-Johnsonov sindrom, komplicirana vrsta eksudativnog eritema, popraćena izraženim osipom na sluznici, genitalijama;
  • bulozna epidermoliza, čija se fotografija može naći u specijaliziranim referentnim knjigama o dermatologiji, manifestira se u obliku erozivnog osipa na sluznici i koži i povećane osjetljivosti na mehaničke ozljede;
  • Lyellov sindrom, njegovi su simptomi brzo oštećenje velikog područja kože, popraćeno općom opijenošću i poremećajem unutarnjih organa.

Osim toga, alergija na lijekove ponekad je popraćena inhibicijom hematopoeze (obično se to bilježi u pozadini dulje uporabe NSAID-a, sulfonamida, klorpromazina). Također, slična bolest može se manifestirati u obliku miokarditisa, nefropatije, sistemskog vaskulitisa, periarteritis nodosa. Određeni lijekovi uzrokuju autoimune reakcije.

Jedan od najčešćih znakova alergije je vaskularno oštećenje. Oni se manifestiraju na različite načine: ako reakcija utječe na krvožilni sustav kože, javlja se osip, bubreg - nefritis, pluća - upala pluća. Aspirin, kinin, izoniazid, jod, tetraciklin, penicilin, sulfonamidi mogu uzrokovati trombocitopeničnu purpuru.

Alergija na lijekove (obično serum i streptomicin) ponekad utječe na koronarne žile. U tom se slučaju razvija klinička slika karakteristična za infarkt miokarda; u takvoj će situaciji instrumentalne metode ispitivanja pomoći u postavljanju točne dijagnoze..

Osim toga, postoji takva stvar kao što je unakrsna reakcija kao rezultat kombinacije određenih lijekova. To se uglavnom opaža kod istodobnog uzimanja antibiotika iste skupine, kombinirajući nekoliko protugljivičnih sredstava (na primjer, klotrimazol i flukonazol), nesteroidne protuupalne lijekove (aspirin + paracetamol).

Alergija na lijekove: što učiniti kada se pojave simptomi

Dijagnoza takve reakcije na lijekove prilično je teška. Naravno, s karakterističnom alergijskom anamnezom i tipičnom kliničkom slikom, nije teško prepoznati takav problem. Ali u svakodnevnoj praksi liječnika postavljanje dijagnoze komplicira činjenica da alergijske, toksične i pseudoalergijske reakcije i neke zarazne bolesti imaju slične simptome. To se posebno pogoršava u pozadini postojećih imunoloških problema..

Ništa manje poteškoće nastaju i s odgođenom alergijom na lijekove, kada je prilično teško pratiti vezu između tijeka liječenja i simptoma koji su se pojavili. Uz to, isti lijek može uzrokovati simptome koji se razlikuju u kliničkoj slici. Također, specifična reakcija tijela javlja se ne samo na sam lijek, već i na njegove metabolite, nastale kao rezultat transformacije u jetri..

Liječnici vam govore što učiniti ako razvijete alergiju na lijekove:

  1. Prikupljanje anamneze o prisutnosti sličnih bolesti u relativnim, drugim, ranijim manifestacijama alergijske reakcije. Također će otkriti kako je pacijent podnosio cijepljenje i tečajeve dugotrajne terapije drugim lijekovima. Liječnika obično zanima reagira li osoba na cvjetanje određenih biljaka, prašine, hrane, kozmetike.
  2. Postepeno postavljanje testova kože (kapanje, primjena, skarifikacija, intradermalno).
  3. Krvne pretrage za određivanje specifičnih imunoglobulina, histamina. Ali negativan rezultat ovih testova ne isključuje mogućnost razvoja alergijske reakcije..

No, najčešći testovi skarifikacije imaju nekoliko nedostataka. Dakle, u slučaju negativne reakcije na koži, oni ne mogu jamčiti odsutnost alergija kada se primjenjuju oralno ili parenteralno. Osim toga, takvi testovi su kontraindicirani tijekom trudnoće, a prilikom pregleda djece mlađe od 3 godine mogu se dobiti lažni rezultati. Njihova informativna vrijednost vrlo je niska u slučaju istodobne terapije antihistaminicima i kortikosteroidima..

Što učiniti ako ste alergični na lijekove:

  • prije svega, trebali biste odmah prestati uzimati lijek;
  • uzeti antihistaminik kod kuće;
  • ako je moguće, zabilježite naziv lijeka i simptome koji su se pojavili;
  • potražite kvalificiranu pomoć.

U slučaju ozbiljne, po život opasne reakcije, daljnja terapija provodi se samo u bolnici.

Alergijska reakcija na lijekove: liječenje i prevencija

Metode za uklanjanje simptoma nuspojave na lijek ovise o ozbiljnosti imunološkog odgovora. Dakle, u većini slučajeva možete raditi s blokatorima histaminskih receptora u obliku tableta, kapi ili sirupa. Najučinkovitija sredstva su Cetrin, Erius, Zirtek. Doziranje se određuje ovisno o dobi osobe, ali obično iznosi 5-10 mg (1 tableta) za odraslu osobu ili 2,5-5 mg za dijete.

Ako je alergijska reakcija na lijekove ozbiljna, antihistaminici se primjenjuju parenteralno, odnosno u obliku injekcija. Bolnica ubrizgava adrenalin i snažne protuupalne i spazmolitičke lijekove kako bi spriječila razvoj komplikacija i smrti.

Moguće je ukloniti alergijsku reakciju neposrednog tipa kod kuće primjenom otopina prednizolona ili deksametazona. S tendencijom ka takvim bolestima, ta sredstva moraju biti prisutna u kućnoj medicinskoj kabinetu..

Da se ne bi razvila primarna ili ponovljena alergijska reakcija na lijekove, potrebno je poduzeti sljedeće preventivne mjere:

  • izbjegavajte kombiniranje nekompatibilnih lijekova;
  • doziranje lijekova treba strogo odgovarati dobi i težini pacijenta, uz to se uzimaju u obzir moguća kršenja bubrega i jetre;
  • metoda korištenja lijeka mora se strogo pridržavati uputa, drugim riječima, nemoguće je, na primjer, kapati razrijeđeni antibiotik u nos, oči ili ga uzimati unutra;
  • kod intravenske infuzije otopina mora se poštivati ​​brzina primjene.

Ako imate tendenciju ka alergijama prije cijepljenja, kirurškog zahvata, dijagnostičkih testova pomoću radiopropusnih kontrastnih sredstava (na primjer, Lipiodol Ultra-Fluid), neophodna je preventivna premedikacija antihistaminicima.

Alergija na lijekove česta je, posebno u djetinjstvu. Stoga je vrlo važno odgovorno pristupiti uporabi lijekova, a ne samostalno liječiti..

Alergija na lijekove: uzroci, simptomi i liječenje

Alergijske reakcije su hiperimuni odgovor našeg imunološkog sustava na strane (antigene) tvari. Kada se određene strane tvari unesu u tijelo, imunološki sustav se aktivira, štiteći nas od tvari koje mogu naštetiti tijelu. Hiperimuni odgovor može dovesti do alergijskih reakcija. Lijekovi su strane tvari i njihove različite komponente kod nekih ljudi mogu potaknuti imunološki odgovor.

Alergija na lijekove

Alergijske reakcije na lijekove slične su onima koje proizlaze iz jedenja hrane. Reakcija tijela, uključujući lijekove, može biti umjerena, jaka ili čak fatalna.

Glavni simptomi

Alergije se mogu manifestirati kao blagi simptomi koji uključuju:

  • svrbež;
  • osip;
  • osip.

Ozbiljniji znakovi su oticanje usana, jezika, otežano disanje (anafilaksija), što može dovesti do smrti..

Ostali znakovi i simptomi alergije na lijekove uključuju:

  • vrtoglavica;
  • proljev;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • grčevi u trbuhu;
  • napadaji;
  • niski krvni tlak;
  • nesvjestica.

Alergije na lijekove mogu se pojaviti tijekom i nakon primjene. To znači da se mogu pojaviti nakon prvog izlaganja lijeku ili kada se lijek ponovo uzme u budućnosti..

Alergije na lijekove razlikuju se od uobičajenih nuspojava poput glavobolje ili tegoba u želucu. Bilo koji lijek ili komponenta u pripravku mogu uzrokovati alergije.

Lijekovi koji najčešće uzrokuju alergije uključuju:

  • penicilin i srodni lijekovi;
  • sulfatni lijekovi;
  • inzulin;
  • jod.

Ostali lijekovi koji mogu potaknuti imunološki odgovor uključuju:

  • aspirin (acetilsalicilna kiselina);
  • lijekovi za kemoterapiju;
  • lijekovi koji suzbijaju imunološki sustav;
  • lijekovi za liječenje HIV-a.

Ponekad alergijske simptome uzrokuje komponenta ili tvari koje se koriste za pakiranje ili primjenu lijeka. Komponente lijekova koji često uzrokuju alergije uključuju:

  • boje;
  • bjelančevine;
  • lateks (vanjska ljuska lijeka).

Dijagnosticiranje alergijske reakcije

Alergije na lijekove teško je dijagnosticirati. Alergija na lijekove poput penicilina jedina je koja se može definitivno dijagnosticirati kožnim testom. Neke reakcije na lijekove, posebno osip i astma, mogu nalikovati određenim medicinskim stanjima.

Za točnu dijagnozu vaš alergolog treba odgovore na sljedeća pitanja:

  • Na koju drogu sumnjate?
  • Kada ste ga počeli uzimati i jeste li ga prestali uzimati?
  • Koliko dugo nakon uzimanja lijeka primijetili ste simptome i koje??
  • Koliko su dugo trajali vaši simptomi i što ste učinili da ih ublažite?
  • Koje druge lijekove uzimate?

Vaš alergolog također će htjeti znati imate li u prošlosti intoleranciju na bilo koji drugi lijek. Ako je moguće, sumnjivi lijek ponesite sa sobom. To će pomoći liječniku da preporuči alternative po potrebi. Tijekom fizičkog pregleda tražit će znakove zajedno s nealergijskim uzrocima. Ovisno o sumnji na lijek, alergolog može predložiti test kože ili, u ograničenim slučajevima, test krvi. Krvni test može biti koristan u dijagnosticiranju ozbiljnih simptoma, posebno ako je vaš liječnik zabrinut da može biti zahvaćeno više organa.

Alergijski testovi.

U većini slučajeva reakcije na lijek utvrđuju se na temelju kratkotrajne uporabe i povijesti bolesti. Ako se simptomi zaustave i nakon prestanka uzimanja lijeka; onda je logičan zaključak da je ovaj lijek izazvao odgovor tijela.

Testiranje kože također se može koristiti za provjeru. Ako se radi o lijeku koji je pacijentu potreban, a ne postoje druge alternative, mogu se obaviti pažljiva ispitivanja kože kako bi se utvrdilo je li osoba zapravo alergična na lijek.

Liječenje posljedica

Trebali biste posjetiti svog liječnika ako vam se javi osip, svrbež, osip ili bilo koji simptom povezan s alergijom na lijek. Ako su vam usnica ili jezik natečeni ili vam se pojavi otežano disanje, odmah idite na hitnu. Prvi korak je prestanak uzimanja lijeka za koji se sumnja da uzrokuje znakove i simptome.

Za simptome kože poput osipa i svrbeža indicirani su antihistaminici ili steroidne kreme. Oralni antihistaminici i steroidi koriste se za teže simptome.

Injekcije antihistaminika koriste se za ozbiljne alergijske učinke.

Za anafilaksiju opasnu po život, koja je povezana s otežanim disanjem, obično se daje intramuskularni adrenalin.

U situacijama kada je lijek potreban i nema alternative, alergolog može pokušati smanjiti osjetljivost pojedinca postupnim nanošenjem vrlo male količine lijeka i povećanjem količine tijekom vremena..

Prevencija alergije

Važno je obavijestiti svog liječnika o svim štetnim simptomima koji se pojave tijekom uzimanja lijekova. Obavezno vodite popis svih lijekova koje trenutno uzimate i budite posebno oprezni ako ste u prošlosti imali reakcije na određene lijekove. Podijelite ovaj popis sa svojim liječnikom i razgovarajte o tome treba li izbjegavati određene lijekove.

Ako u anamnezi imate reakcije na lijek ili imate ozbiljne simptome kao odgovor na lijek, imunolog, koji se često naziva alergologom, dijagnosticirat će problem i pomoći vam u razvoju budućeg plana zaštite..

Desenzibilizacija lijekova.

Ako ne postoji odgovarajuća alternativa antibiotiku na koji ste alergični, morate proći desenzibilizaciju lijeka. To uključuje uzimanje lijeka u sve većim količinama dok ne podnesete potrebnu dozu uz minimalne nuspojave. To će se najvjerojatnije raditi u bolnici. Desenzibilizacija može pomoći samo ako lijek uzimate svaki dan. Jednom kada prestanete uzimati (na primjer, kada završi vaš kemoterapijski ciklus), morat ćete po drugi puta proći desenzibilizaciju ako vam lijek ponovno zatreba.

Penicilinska reakcija

Gotovo svi poznaju nekoga tko kaže da je alergičan na penicilin. Do 10 posto ljudi izvještava o štetnim učincima nakon uzimanja ove široko korištene klase antibiotika. Vremenom, međutim, velika većina ljudi koji su jednom doživjeli ozbiljnu alergijsku reakciju na penicilin postaju desenzibilizirani i mogu se sigurno liječiti ovim lijekom..

Razumijevanje kako tijelo reagira na penicilin važno je iz različitih razloga. Pod određenim uvjetima, penicilin je najbolja terapija za mnoge bolesti. Neki pacijenti trebaju penicilin jer su alergični na druge vrste antibiotika.

Liječenje alergija na penicilin.

Oni s ozbiljnim reakcijama na penicilin trebaju potražiti hitnu pomoć koja može uključivati ​​injekciju i liječenje epinefrina za održavanje krvnog tlaka i normalno disanje.

Pojedinci koji imaju blaže simptome mogu se liječiti antihistaminicima ili, u nekim slučajevima, oralnim ili injektiranim kortikosteroidima, ovisno o simptomima. Potrebno je posjetiti alergologa kako bi se utvrdio točan tijek liječenja.

Što je anafilaksa

Anafilaksija je ozbiljna i potencijalno opasna po život reakcija koja može istovremeno utjecati na dva ili više organa (na primjer, ako postoji oteklina i otežano disanje, povraćanje i košnica). Ako se to dogodi, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć. Obavijestite tim hitne pomoći koji ste lijek uzimali i dozu.

Ako alergijska reakcija na lijek nije opasna po život, alergolog može dati: antihistaminik ili nesteroidni protuupalni lijek, poput ibuprofena ili aspirina, ili kortikosteroid za smanjenje upale.

  • Alergijske reakcije na lijek čine 5 do 10% svih nuspojava lijeka. Bilo koji lijek može izazvati neželjeni odgovor tijela.
  • Simptomi nuspojava uključuju kašalj, mučninu, povraćanje, proljev i glavobolju.
  • Kožni simptomi (npr. Osip, svrbež) najčešći su oblik alergijskih reakcija na lijekove.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi, antibiotici, kemoterapijski lijekovi i inhibitori česti su uzroci imunološkog odgovora.
  • Suprotno popularnom mitu, obiteljska povijest reakcija na određeni lijek obično ne povećava vašu šansu da odgovorite na njega..
  • Ako imate ozbiljnu nuspojavu, važno je odmah posjetiti liječnika..

Pitanja i odgovori

Koliko treba reakcije na lijek?

Vrijeme se razlikuje od osobe do osobe. Neki ljudi mogu odmah reagirati, dok drugi mogu uzeti lijek nekoliko puta prije nego što se pojave prvi simptomi. Obično se prvi simptomi pojave 1 do 2 sata nakon uzimanja lijeka, osim ako imate rjeđu reakciju odgođenog tipa. Simptomi ovih rjeđih reakcija na lijekove uključuju vrućicu, oticanje kože i ponekad bol u zglobovima.

Razlikuju li se simptomi alergije na lijekove od ostalih simptoma alergije??

Simptomi alergije na lijek mogu oponašati druge reakcije i uključuju košnicu ili kožni osip, svrbež, piskanje, vrtoglavicu, povraćanje, pa čak i anafilaksiju.

Koji je tretman za alergije na lijekove?

Kao i kod većine ostalih alergija, potrebna je primarna terapija lijekovima. Ako imate reakciju na lijek, trebate hitno liječenje. Liječenje će ovisiti o ozbiljnosti simptoma. Ako se dogodi reakcija opasna po život nazvana anafilaksija, koriste se injekcija adrenalina i poziv hitne pomoći.

Koji su simptomi alergije na penicilin?

Simptomi se mogu kretati od blagih do ozbiljnih i uključuju:

  • osip,
  • oteklina - obično oko lica,
  • natečeno grlo,
  • teško disanje,
  • kašalj i otežano disanje.

Anafilaksija je rjeđa, ali ozbiljnija prijetnja životu. Može se iznenada razviti, brzo se pogoršati i postati fatalnim. Simptomi mogu obuhvaćati gore navedene i bilo što od sljedećeg:

  • Teškoće u disanju.
  • Oticanje usana, grla, jezika i lica.
  • Vrtoglavica i gubitak svijesti ili nesvjestica.

Koje su najčešće alergije na lijekove?

Penicilinske reakcije su najčešća alergija na lijekove. Ako imate alergijsku reakciju nakon uzimanja penicilina, možda nećete imati sličnu reakciju na povezane lijekove poput amoksicilina. Ali to će se vjerojatno dogoditi.

A alergije su česte i kada se uzimaju antikonvulzivi i aspirinski lijekovi, na primjer, na acetilsalicilnu kiselinu.

U djetinjstvu sam bila alergična na penicilin. Hoću li ga imati za život?

Nije potrebno. Zapravo će i do 80% odraslih izgubiti alergiju na penicilin ako izbjegavaju uzimati lijek 10 godina. Važno je testirati se kod alergologa kako biste utvrdili imate li doista alergiju.

Koliko traje desenzibilizacija??

Ako se lijek uzima svakodnevno, vaše tijelo ostaje desenzibilizirano. Ako nakon primjene prođu više od 2 dana, vaše tijelo "zaboravlja" na senzibilizirano stanje i može biti potrebna ponovna desenzibilizacija.


Publikacije O Uzrocima Alergije