Uzroci, simptomi i liječenje alergija

Alergija u suvremenom svijetu smatra se najčešćom bolešću. Većina alergijskih bolesti su kronične i zahtijevaju sustavno liječenje..

Alergije su uzrokovane abnormalnim odgovorom imunološkog sustava na različite čimbenike. Gotovo bilo koja tvar iz čovjekove okoline može biti alergen koji senzibilizira..

Najčešći simptomi alergije uključuju peludnu groznicu, trajni rinitis, astmu i alergije na hranu..

Uzroci alergije

Alergen može biti bilo koja tvar iz čovjekove okoline. Tijekom prvog kontakta s ovom tvari, tijelo ne pokazuje simptome alergije. Ali s ponovljenim kontaktom, alergen može izazvati patološku reakciju.

Kožni testovi na alergiju pomažu u dijagnosticiranju složenih alergija

Wolfgang Ihloff, lic. CC BY SA

Najčešći inhalacijski alergeni su obično:

• pelud biljaka;
• dlaka za kućne ljubimce;
• spore plijesni;
• grinje kućne prašine;
• vata;
• prašak za pranje.

Alergeni u hrani obično uključuju hranu poput kravljeg mlijeka, govedine, teletine, bjelanjaka, ribe, rakova, orašastih plodova i badema, agruma, rajčice i čokolade. Insekti također mogu biti izvor alergena: ose, pčele i stršljeni.

Ekološki alergeni su metali poput nikla, kroma, cinka, kobalta i drugih, biljna guma i aditivi koji se koriste za njihovu izradu, boje na bazi vode, plastika, aditivi u hrani i mnoge druge kemikalije. Ova skupina također uključuje lijekove i kozmetiku..

Značajan porast učestalosti alergija posljednjih godina povezan je s velikim razvojem civilizacije: ljudi su počeli vrlo aktivno i obilno koristiti umjetno proizvedene tvari.

Neki stručnjaci iznose hipotezu o pretjeranoj strasti za osobnom higijenom. Možda u tome postoji zdrav razum, jer je uočeno da su alergijske bolesti povezane s visokim životnim standardom, jer su mnogo češće u razvijenim zemljama nego u nerazvijenim zemljama..

Simptomi alergije

Kada tijelo prvi put dođe u kontakt sa senzibilizirajućom tvari, imunološki sustav počinje proizvoditi antitijela specifična za tu tvar (takozvana IgE antitijela).

Protutijela prepoznaju strane molekule prisutne u tijelu, poput fragmenata plijesni koji prijete tijelu i pokreću postupak njihovog uništavanja.

Uz pomoć različitih izlučenih bjelančevina, tijelo se pokušava zaštititi od takve "invazije". Kao rezultat, dovodi do upale tkiva, osipa, oticanja sluznice, kontrakcije glatkih mišića, na primjer u bronhima.

Ova reakcija je pogrešna i pretjerana. Uključuje i antitijela koja dovode do uništavanja vlastitih tjelesnih stanica. Ova reakcija može dovesti do uništenja nekih komponenata krvi i smanjenja njihovog broja..

Ponekad se antitijela kombiniraju u komplekse i cirkuliraju u krvi, što može uzrokovati upalu žila, a ako se u nekom organu "ukorijene", dovesti će do njegovog uništenja i oštećenja njegovih funkcija - to se može odnositi na primjer na bubrege ili pluća.

Sljedeći kontakt s tvari može izazvati vrlo snažnu i zastrašujuću reakciju tijela, t.j. Anafilaktički šok. Najčešći znakovi su vrlo brzi osip, eritem, crvenilo i mjehurići kože, brzo oticanje, jaki katar i začepljenje nosa, suzne oči, konjunktivitis, bolovi u trbuhu i proljev. Anafilaktički šok može dovesti do značajnog smanjenja krvnog tlaka, što prijeti čovjekovu životu.

Alergijska reakcija može se manifestirati kao napad astme, jak kašalj, edem grkljana ili čak napadaji. Simptomi alergije također mogu biti izolirana žarišta crvenila kože. U početku se pojavljuju crvenilo i oteklina, a zatim je mjesto upale prekriveno krastama. Ovaj se znak može pojaviti, na primjer, na mjestu dodira s kožom prstena ili piercinga..

U djece je čest oblik alergije atopijski dermatitis u obliku kožnih promjena u naborima udova, vrata, trupa.

Ponekad je koža alergična na sunčevu svjetlost i vatromet! Također je povezan s monoklonskim antitijelima u krvi. Reakcija na alergene u gastrointestinalnom traktu, posebno kod djece, može se manifestirati bolovima u trbuhu, krvavim proljevom, povraćanjem i slabim debljanjem.

Simptomi alergijske reakcije pojavljuju se vrlo brzo nakon kontakta s alergenom, u pravilu se prvi simptomi pojave u roku od nekoliko minuta.

peludna groznica

Alergijske reakcije: upala nosne sluznice (tzv. Peludna groznica) povezana je s udisanjem peludi biljaka tijekom razdoblja stvaranja prašine na drveću, grmlju, travi i korovu.

Glavni simptomi alergijske upale sluznice su iscjedak iz nosa (vodenasta ili vodenasta sluznica) i konjunktivitis u obliku crvenila, suzenja, fotofobije i svrbeža u očima..

Ostali česti simptomi peludne groznice uključuju:

• svrbež unutar nosa;
• oticanje (nazalna kongestija);
• često kihanje;
• jake glavobolje;
• poremećaj spavanja;
• smanjena koncentracija.

U manje slučajeva simptom je napad astme. Neki pacijenti također imaju oštećen njuh.

Bronhijalna astma

Bronhijalna astma je kronična bolest u kojoj postoji upalni proces sluznice respiratornog trakta i povezana hiperreaktivnost sluznice na vanjske čimbenike.

Astmu karakterizira paroksizmalna stenoza dišnih putova, koja se kod nekih ljudi javlja samo u određenim situacijama, kod drugih gotovo stalno.

Glavni simptom astme je napad astme. Karakteriziraju ga problemi s izdahom, bolan kašalj i prisutnost patoloških zvukova piskanja koji se čuju iz daljine..

Alergija na hranu

Alergiju na hranu karakterizira pojava povraćanja, mučnine, proljeva, zatvora ili bolova u trbuhu. Često prvi simptom alergije na hranu može biti nadutost, crijevni grčevi, gubitak apetita, zadah iz usta, svrbež u anusu..

Alergije na hranu također mogu uzrokovati promjene živčanog sustava poput umora, pretjerane pospanosti, glavobolje, poteškoća u koncentraciji i hiperaktivnosti..

Međutim, najčešće ova alergija pogađa malu djecu. U dojenčadi je mlijeko glavni alergen, kao i jaja i mljeveni kikiriki. U starije djece kikiriki, pelud drveća i riba.

Alergijske bolesti kod djece

Alergije su nasljedne. To znači visok rizik od alergijskih bolesti kod djece, čiji bliski srodnici već imaju alergije..

Djeca različite dobi imaju izvrsne alergijske bolesti:

• ekcemi (atopijski dermatitis) i alergije na hranu u male djece;
• astma i alergijski rinitis u starije djece.

Uz to, pojava ekcema ili alergija na hranu tijekom dojenačke dobi predisponira astmu i peludnu groznicu kasnije u životu. To se naziva "alergijskim maršem".

Dijagnostika alergije

Alergija se od ostalih bolesti razlikuje po vremenu i okolnostima nastanka: simptomi se javljaju samo u slučaju kontakta s alergenom. Kada se sunčanog dana, bez prethodne prehlade, pojave simptomi poput kihanja, curenja nosa, peckanja, konjunktivitisa i lakrimacije, onda je to, naravno, alergijska reakcija (peludna groznica).

Alergije na hranu najčešće su povezane s crvenilom i svrbežom kože koji započinje nakon jedenja određene hrane (poput čokolade). Ostali simptomi koji ukazuju na alergijsku reakciju su oticanje kože, bolnost, jaka košnica, bolovi u trbuhu, koji mogu započeti, na primjer, nakon uboda insekta.

Identifikacija mogućeg alergijskog čimbenika na temelju intervjua potkrijepljena je daljnjim istraživanjima, poput:

• kožni testovi;
• serološke studije;
• testovi (testovi).

Za potvrdu dijagnoze alergije koriste se razni testovi, ali najpopularniji su kožni testovi..

Oni se provode unošenjem u kožu (spot testovi) ili nametanjem na nju (pločasti testovi) alergena u vrlo niskoj koncentraciji. Rezultat je vrlo lako protumačiti, jer ako se na mjestu kontakta tvari s kožom pojave crvenilo ili promjene, ovo je definitivno alergija na određeni alergen..

Također se koristi istraživanje koncentracije imunoglobulina IgE u krvi. Rezultirajuća krv daje se za specijalizirana istraživanja u laboratoriju. Visoka razina IgE koja prelazi normu ukazuje na alergiju.

Izvor alergija na hranu najbolje je pronaći selektivnom prehranom. Ispitivanja spirometrijom provode se radi otkrivanja uzroka astme. Sastoji se u mjerenju količine udahnutog i izdahnutog zraka, u statici i dinamici, te uzimajući u obzir brzinu protoka zraka u respiratornom traktu.

Liječenje alergija

Trenutno potpuni i trajni lijek za alergije nije moguć. Ako imate tendenciju ka alergijskoj reakciji, tada će, u pravilu, pratiti ostatak vašeg života. Ponekad tijelo promijeni svoju aktivnost i simptomi alergije nestanu sami od sebe.

Ako se simptomi pogoršaju, uklanjaju se uzimanjem lijekova, a kontakt s alergenima je također ograničen ili potpuno eliminiran.

Liječenje je prvenstveno usmjereno na uklanjanje ili kontrolu simptoma što je više moguće kako bi se alergičnoj osobi omogućilo normalno funkcioniranje.

Vrlo je važno da pacijent što više zna o svojoj bolesti. Tako ćete izbjeći nepotreban kontakt s alergenom, a u slučaju da se dogodi takva situacija, poduzmite odgovarajuće mjere..

Postupak liječenja alergija je višesmjerni i dugotrajan. Najvažniji je prvi korak, odnosno ispravno prepoznavanje senzibilizirajuće tvari, a zatim dosljedno izbjegavanje kontakta s njom..

U slučaju alergije na hranu, alergije na otrov insekata, ovo je ponašanje moguće. U slučaju alergije na pelud biljaka, preventivne mjere su znatno komplicirane..

U liječenju alergijskih bolesti antihistaminici se uglavnom koriste u kombinaciji s drugim lijekovima i kortikosteroidima. U slučaju napada gušenja kod bronhijalne astme, koristi se udisanje lijekova iz skupine betamimetika. U liječenju se također koriste antileukotrienski lijekovi i vrsta imunoterapije (desenzibilizacija).

Očigledna je činjenica da alergijske bolesti mnogim ljudima znatno narušavaju kvalitetu života. Međutim, rano dijagnosticiranje bolesti, a zatim uvođenje odgovarajuće farmakoterapije i slijeđenje liječničkih preporuka mogu značajno poboljšati kvalitetu života..

Suočavanje s alergijskom reakcijom na pelud

Priprema za sezonu peludi je najvažnija stvar. U tom bi razdoblju trebalo pojačati liječenje lijekovima i povećati broj posjeta liječniku. Dobra opcija za putovanje na more ili planine kada se bliži vrijeme stvaranja peludi u zemlji. Pelud istih biljaka nastaje u različito vrijeme u različitim regijama naše zemlje. Putovanjima se izbjegava sezona polena u vašem domu.

Alergičar mora cijelo vrijeme pratiti kalendar proizvodnje peludi - to pomaže u izbjegavanju napadaja alergije. Na primjer, bolje je odbiti večernji izlet u šumu tijekom proljetno-ljetnog razdoblja. Ako tijekom dana osoba primijeti znakove alergije na pelud, trebala bi zatvoriti prozore, isprati kosu i kožu toplom vodom i uzeti dodatni dio antihistaminika..

Alergičar treba biti svjestan da ne samo pelud trave može uzrokovati simptome alergije, već i spore gljivica u zraku, pa će, na primjer, nakon desenzibilizacije na pelud, pacijent i dalje imati simptome alergije.

Kratki kalendar proizvodnje peludi

"Alergijske" biljke i vrijeme njihovog pojave peludi (za središnju Rusiju):

• lješnjak - ožujak, travanj;
• joha - ožujak, travanj;
• topola - svibanj, lipanj, srpanj;
• breza - svibanj, lipanj;
• kopriva i trputac - svibanj, lipanj, srpanj, kolovoz, rujan;
• raž - lipanj, srpanj;
• pelin - srpanj, kolovoz, rujan.

Razdoblje stvaranja peludi u središnjoj Rusiji pada na vrijeme od ožujka do rujna. Nažalost, alergije se mogu povezati s gotovo svim vrstama peludi drveća i trave..

Prevencija alergije

Procjenjuje se da 10-30% stanovništva pati od različitih oblika alergijskih bolesti. Trenutno je najčešći oblik alergije alergijski rinitis, koji često koegzistira s bronhijalnom astmom ili prije njenog početka..

Možete pokušati spriječiti pojavu alergija u ranom djetinjstvu. Neki liječnici preporučuju dojenje beba najmanje 4 mjeseca. "Higijenska hipoteza" sugerira da djeca koja su rano izložena potencijalnim alergenima rjeđe imaju alergije od one koja se uzgajaju u "sterilnim" uvjetima..

11 neočekivanih simptoma alergije koje ne biste smjeli zanemariti

Glavobolja, zatvor, pa čak i krugovi ispod očiju mogu biti znakovi upozorenja..

Alergija je najčešća alergija. Statistika Kronične bolesti u Europi. Jedan ili drugi oblik ove bolesti pogađa 10 do 40% svjetske populacije, a do 2025. broj oboljelih može se povećati na 50%.

Postoji stereotip da je alergiju lako prepoznati. Suzne oči, curenje iz nosa, osip - doista, to su najčešći simptomi. Ali postoje i drugi. Ništa manje indikativno.

Lifehacker je prikupio simptome koji mogu ukazivati ​​na to da imate kroničnu alergijsku reakciju. Čak i ako niste spremni klasificirati se kao alergični.

1. Glavobolja

Glavobolja može imati na desetke uzroka. Moguće je pretpostaviti da se glava cijepa zbog alergija zbog prirode alergijskih glavobolja neugodnih osjeta. Dvije su mogućnosti:

1. Bol je lokalizirana u području nazalnih sinusa i zrači do mosta nosa.
2. Jednostrana bol (zahvaća samo lijevu ili desnu stranu glave), pulsira. Može se pogoršati zbog jakog sunčevog svjetla i biti popraćeno mučninom.

Ako se takvi napadi redovito ponavljaju, ima smisla kontaktirati terapeuta ili izravno alergologa. To može biti jasan simptom peludne groznice..

2. Zatvor

Zatvor je jedan od čestih znakova alergija na hranu. To je posebno izraženo kod male djece..

Studija Alergija na hranu kao uzrok zatvora kod djece u prve tri godine života - vlastita promatranja, koja su obuhvatila gotovo 9500 djece mlađe od tri godine, pokazala su da je 73% djece s problemima zatvora kasnije dijagnosticirana alergija na proteine kravlje mlijeko.

U odraslih osoba veza između zatvora i alergije na hranu nije tako izravna Pregledni članak: Kronični zatvor i preosjetljivost na hranu - intrigantan odnos. Ipak, pretpostavlja se da jest. Ako redovito imate poteškoća s defekacijom, vaše tijelo možda pati od alergena u vašoj prehrani..

3. Stalni osjećaj umora

Alergija na pelud, prašinu, dlaku kućnih ljubimaca prati oteklina u nosnim prolazima. Edem, čak i ako je beznačajan i gotovo neprimjetan, može naštetiti Razlozima da vam nedostaje opskrbe pluća kisikom i opskrbe organa i tkiva. Ali to nije sve.

Zbog poteškoća s nosnim disanjem, osoba ne može dobiti dovoljno sna. Često se budi tijekom noći, a ujutro ustaje, ne osjećajući se odmorno. Dan za danom umor nakuplja simptome alergije. Umor. I ovo je nedvosmislena indikacija za posjet terapeutu..

4. Oštećenje pamćenja

S obzirom na ustrajni nedostatak sna, problemi s koncentracijom i pamćenjem 7 su česti uzroci zaborava potpuno predvidljivi.

5. Ispucale usne

Navika disanja na usta dovodi do toga da usne postanu ispucale, suhe i ispucale. Pukotine na usnama gotovo su prvi simptom koji liječnici primjećuju kod alergičara koji su upravo došli na prvi "tematski" sastanak.

6. Bolovi u želucu

Prema Problemi s hranom: radi li se o alergiji ili netoleranciji na klinici Cleveland, redoviti, blagi grčevi u trbuhu relativno su čest, ali često previdjen znak alergija na hranu..

Uzrok boli su histamini koji se stvaraju u gastrointestinalnom traktu kao odgovor na kontakt s alergenom.

7. Podočnjaci ispod očiju

Alergijska natečenost sinusa dovodi do toga što su alergijski sjaji? do stagnacije krvi u malim kapilarama ispod očiju. Krvne žile se šire, potamne i postaju vidljive ispod najtanje kože oko očiju.

8. Gubitak mirisa

Ako se nosna kongestija povezana s alergijama ne liječi (na primjer, ako je ne primijetite i naviknete se na disanje na usta), to može dovesti do pogoršanja, ako ne i gubitka mirisa - anosmija Gubitak mirisa.

9. Smanjena osjetljivost okusa

Sposobnost primanja okusa usko je povezana sa osjetom mirisa. Ako imate problema s mirisom, tada je okus otupio. Hrana počinje izgledati bljutavo, "ništa".

Indirektnim znakovima možete primijetiti smanjenje osjetljivosti okusa. Na primjer, počeli ste posezati za miješalicama soli i papra češće nego prije kako biste poboljšali okus svojih obroka..

10. Promukli glas

U ozbiljnim alergijama, vokalni trakt se sužava. To može dovesti do promuklosti. Ako promuklost koja se pojavi ne nestane u roku od 7-10 dana, potreban je posjet terapeutu.

Znakovi alergije također mogu biti trajni suhi kašalj bez razloga kojeg se jednostavno ne možete riješiti..

11. Povećana anksioznost

Anafilaktički šok, teški oblik alergijske reakcije, ponekad nalikuje napadu panike Ponavljajući napadi panike / anksioznosti: maskarada za anafilaksiju i izazov za sveobuhvatno prikupljanje povijesti. Ako redovito doživljavate napade panike i ne razumijete što ih uzrokuje, obratite pažnju na okolinu oko sebe..

Što ste upravo jeli? Što dišeš? Jeste li stavili rukavice od lateksa? Ili ste možda uzeli kakav lijek? Panika može biti odgovor tijela na susret s alergenom koji je opasan za vas osobno. I treba ga instalirati.

Ako mislite da imate alergiju, obratite se svom terapeutu i detaljno mu recite o simptomima koji vam se čine sumnjivi. Liječnik će provesti pregled, pitati vas o vašem načinu života, prehrani, lošim navikama. Najvjerojatnije će ponuditi da prođe niz testova kako bi se isključile druge bolesti.

Ako terapeut misli da je hipoteza o latentnoj alergiji razumna, dobit ćete uputnicu za užeg stručnjaka - alergologa. I već ćete pod njegovim vodstvom biti testirani na alergene kako biste pronašli supstancu koja u vašem tijelu izaziva pretjerano burnu reakciju..

Alergijske reakcije

opće informacije

Alergijske reakcije (reakcije preosjetljivosti) neadekvatan su odgovor imunološkog sustava na obično bezopasne tvari.

Obično imunološki sustav, koji uključuje protutijela, bijele krvne stanice, mastocite, komplemente proteine ​​i druge tvari, štiti tijelo od stranih tvari (zvanih antigeni). U osjetljivih osoba imunološki sustav može pretjerano reagirati na izloženost određenim tvarima (alergenima) u okolišu, hrani ili lijekovima koji su bezopasni za većinu ljudi. Rezultat je alergijska reakcija. Neki su ljudi alergični na samo jednu supstancu. Drugi mogu biti alergični na nekoliko supstanci. U Rusiji otprilike trećina stanovništva ima alergije.

Alergeni mogu izazvati alergijsku reakciju ako dođu u kontakt s kožom, očima ili dišnim putovima, hranom ili injekcijom. Alergijska reakcija može se dogoditi na nekoliko načina:

• Kao sezonska alergija (npr. Peludna groznica) uzrokovana izlaganjem tvarima sa drveća, trave ili peludi.
• Alergija može nastati uzimanjem lijeka (alergija na lijek)
• Alergije može uzrokovati jedenje određene hrane (alergije na hranu)
• Alergije mogu nastati udisanjem prašine, životinjske dlake ili plijesni (cjelogodišnje alergije)
• Alergije mogu nastati kontaktom s određenim tvarima (poput lateksa)
• Alergije mogu biti uzrokovane ubodom insekata (može dovesti do anafilaktičkih reakcija i angioedema)

U mnogim alergijskim reakcijama, pri prvom kontaktu s alergenom, imunološki sustav stvara vrstu antitijela koja se naziva imunoglobulin E (IgE). U krvotoku se IgE veže za određenu vrstu bijelih krvnih stanica nazvanu bazofili, a u tkivima za sličnu vrstu stanica nazvanih mastociti. Prvi kontakt s alergenom može ljude učiniti osjetljivima na njega (fenomen koji se naziva senzibilizacija), ali ne uzrokuje simptome. Kad osobe s preosjetljivošću ponovo dođu u kontakt s alergenom, bazofili i mastociti, koji na svojoj površini imaju IgE, oslobađaju tvari (histamin, prostaglandine i leukotriene) koje uzrokuju oticanje i upalu okolnih tkiva. Te tvari pokreću kaskadu reakcija koje i dalje iritiraju i oštećuju tkiva. Te se reakcije kreću od blagih do teških..

- Lateks osjetljivost.

Lateks se dobiva iz sokova stabla gume. Od njega se izrađuju industrijski proizvodi od gume, uključujući gumene rukavice, kondome i medicinsku opremu poput katetera, cijevi za disanje, vrhova klistira i zubnih jastučića.

Lateks može izazvati alergijske reakcije, uključujući alergijski osip (urtikariju), pa čak i ozbiljne i potencijalno opasne po život alergijske reakcije zvane anafilaktičke reakcije. Međutim, suha i nadražena koža koju mnogi ljudi dožive nakon nošenja lateks rukavica obično je rezultat iritacije, a ne alergijske reakcije na lateks..

Osamdesetih godina. zdravstvenim radnicima savjetovano je da koriste lateks rukavice za sve kontakte s pacijentima kako bi se spriječilo širenje infekcija. Od tada je alergija na lateks sve češća među zdravstvenim radnicima.

Uz to, rizik od razvoja osjetljivosti na lateks može se povećati ako:

• izvođenje nekoliko kirurških zahvata;
• potreba korištenja katetera za pomoć pri mokrenju;
• rad u tvornicama koje proizvode ili distribuiraju proizvode od lateksa.

Iz nepoznatih razloga ljudi s alergijama na lateks često su alergični na banane, a ponekad i na drugu hranu poput kivija, papaje, avokada, kestena, krumpira, rajčice i marelice.

Liječnici mogu sumnjati na alergiju na lateks na temelju simptoma i pacijentovog opisa okolnosti simptoma, posebno ako je pacijent zdravstveni djelatnik. Ponekad se radi krvni test ili test kože kako bi se potvrdila dijagnoza.

Ljudi koji su alergični na lateks trebali bi ga izbjegavati. Na primjer, zdravstveni radnici mogu koristiti rukavice i druge proizvode bez lateksa. Ovi su proizvodi dostupni u većini zdravstvenih ustanova..

Uzroci alergije

Razvoj alergija potiče se kombiniranim djelovanjem genetskih i okolišnih čimbenika.

Smatra se da geni imaju određeni utjecaj jer ljudi s alergijama dijele specifične mutacije; uz to postoji i obiteljska sklonost alergijama.

Čimbenici okoliša također povećavaju rizik od razvoja alergija. Ovi čimbenici rizika uključuju sljedeće:

• ponovljeni kontakt s stranim tvarima (alergenima);
• obroci hrane;
• onečišćujuće tvari (poput duhanskog dima i ispušnih plinova).

S druge strane, kontakt s raznim bakterijama i virusima tijekom djetinjstva može ojačati imunološki sustav, pomoći imunološkom sustavu da nauči reagirati na alergene na neškodljiv način, a time i spriječiti razvoj alergija. Okruženje koje ograničava izloženost vašeg djeteta bakterijama i virusima, što se općenito smatra korisnim, može povećati vjerojatnost razvoja alergija. Kontakt s mikroorganizmima ograničen je u obiteljima s manje djece, koji žive u čistijim sobama i rano započinju s antibioticima.

Mikroorganizmi žive u probavnom traktu, u respiratornom traktu i na koži, ali njihov se sastav razlikuje od osobe do osobe. Prisutnost određenih mikroorganizama očito utječe na pojavu i razvoj alergija.

Alergeni koji najčešće pokreću alergijske reakcije uključuju:

• izmet grinja iz kućne prašine;
• perut životinja;
• pelud (drveće, trave i korov);
• plijesni.

Kuhinjske grinje žive u prašini koja se nakuplja u tepisima, posteljini, tapeciranom namještaju i plišanim životinjama.

Simptomi alergije

Većina alergijskih reakcija su blage, poput suznih očiju i svrbeža u očima, curenja iz nosa, svrbeža kože i kihanja. Čest je osip (uključujući košnicu) sa svrbežom.

Koprivnjača je mala, crvena, blago uzdignuta područja (žuljevi), često sa svijetlim središtem. Na većim površinama pod kožom mogu se pojaviti otekline (angioedem). Edem je uzrokovan curenjem tekućine iz krvnih žila. Quinckeov edem može imati ozbiljne posljedice ovisno o tome koji su dijelovi tijela zahvaćeni..

Alergije mogu potaknuti napade astme.

Neke alergijske reakcije, nazvane anafilaktičkim reakcijama, mogu biti opasne po život. Može doći do suženja (stiskanja) dišnih putova, što uzrokuje piskanje; također, sluznica grla i dišni putovi mogu nateći, što otežava disanje. Krvne žile se mogu proširiti (proširiti), uzrokujući opasan pad krvnog tlaka.

Dijagnostika

Dijagnostika može uključivati:

• liječnički pregled;
• krvne pretrage;
• kožni testovi i serumski IgE test specifičan za alergen.

Liječnici prvo utvrde je li reakcija alergična. Oni mogu postaviti sljedeća pitanja:

• Ima li pacijent bliskih rođaka s alergijama, jer je u takvim slučajevima reakcija vjerojatno alergična?
• Koliko često se javljaju reakcije i koliko traju??
• Koliko je godina imao pacijent kad su reakcije započele?
• Je li faktor koji uzrokuje reakciju (poput vježbanja ili kontakta s peludom, životinjama ili prašinom)?
• Jesu li isprobani neki tretmani i ako jesu, kakav je bio odgovor pacijenta na njih?

Krvne pretrage se ponekad rade kako bi se tražila vrsta bijelih krvnih stanica nazvana eozinofili. Iako svi imaju eozinofile, oni se obično proizvode u velikim količinama kada se javi alergijska reakcija..

Budući da je svaku alergijsku reakciju uzrokovao određeni alergen, glavna svrha dijagnoze je identificiranje tog alergena. Pacijent i liječnik često mogu identificirati alergen na temelju kada je alergija započela, kada i koliko često se reakcija javlja (na primjer, u određeno doba godine ili nakon jedenja određene hrane).

Kožni testovi i serumski IgE testovi specifični za alergene također mogu pomoći liječnicima da identificiraju određeni alergen. Međutim, ovi testovi možda neće otkriti sve alergije, a ponekad pokazuju da je osoba alergična na alergen, a zapravo nije (takozvani lažno pozitivni rezultat).

- Kožni testovi.

Kožni testovi su najkorisniji način prepoznavanja specifičnih alergena.

Obično se prvo napravi skarifikacijski test kože. Za to se pripremaju otopine od ekstrakata peludi (s drveća, trave ili korova), gljivičnih plijesni, grinja iz kućne prašine, životinjske dlake, otrovnih insekata, hrane i nekih antibiotika. Kap svake otopine stavi se na ljudsku kožu i nabode iglom.

Liječnici mogu koristiti i druga rješenja koja pomažu u tumačenju reakcija alergena. Kapljica otopine histamina, koja bi trebala izazvati alergijsku reakciju, koristi se za određivanje funkcije imunološkog sustava pacijenta. Za usporedbu, koristi se kap otapala, koje ne bi trebalo uzrokovati alergijsku reakciju.

Ako je osoba alergična na jedan ili više ovih alergena, tada se kod nje razvije kožna reakcija tipa bloom koju karakteriziraju sljedeći simptomi:

• U roku od 15-20 minuta na mjestu uboda pojavljuje se blijeda, blago podignuta oteklina - papula.
• Dobivena papula veća je za oko 1/8 do 2/10 inča (oko 0,3 do 0,5 cm) od promjera papule otapala.
• Papula je okružena jasno definiranim područjem crvenila - hiperemijom.

Većina alergena može se otkriti testom uboda kože.

Ako se ne utvrdi alergen, provodi se intradermalni test. U ovom se testu ubrizgava mala količina svake otopine u ljudsku kožu. Ova vrsta kožnog testa vjerojatnije će otkriti reakciju alergena.

Prije nego što se izvrši kožni test, od pacijenata se traži da prestanu uzimati antihistaminike i određene antidepresive koji se nazivaju triciklični antidepresivi (poput amitriptilina) i inhibitore monoaminooksidaze (poput selegilina). Ovi lijekovi mogu suzbiti reakciju kožnog testa. Neki liječnici također ne testiraju pacijente koji uzimaju beta-blokatore, jer ako ove osobe imaju alergijsku reakciju na test, posljedice mogu biti ozbiljne. Uz to, beta blokatori mogu ometati lijekove koji se koriste za liječenje ozbiljnih alergijskih reakcija.

- Testovi specifični za alergene sa serumskim IgE.

Serumski IgE test specifičan za alergene (krvni test) koristi se kada se ne mogu napraviti kožni testovi, na primjer, kada se osip širi tijelom. Ovaj test može utvrditi veže li se IgE u krvi osobe za određeni alergen koji se koristi za test. Ako se primijeti vezivanje, tada je osoba alergična na istraženi alergen..

- provokativni test.

Kad provode provokativni test, ljudi su izravno izloženi alergenu. Ovaj se test obično radi kada osoba mora dokumentirati svoju alergijsku reakciju, na primjer, da bi platila bolovanje. Ponekad se koristi za dijagnosticiranje alergija na hranu. Ako liječnici sumnjaju na alergije uzrokovane vježbanjem, mogu zatražiti od osobe da vježba..

Liječenje alergija

Liječenje može uključivati:

• izbjegavanje kontakta s alergenom;
• antihistaminici;
• stabilizatori mastocita;
• kortikosteroidi;
• imunoterapija specifična za alergene;
• za ozbiljne alergijske reakcije potrebno je hitno liječenje.

Najbolji način liječenja i prevencije alergija je izbjegavanje alergena.

Kada se pojave blagi simptomi, obično se liječe antihistaminicima. Ako nisu učinkoviti, mogu pomoći drugi lijekovi, poput stabilizatora mastocita i kortikosteroida. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) nisu korisni, osim kapi za oči koje se koriste za liječenje konjunktivitisa.

Ozbiljni simptomi poput onih koji utječu na dišne ​​putove (uključujući anafilaktičke reakcije) zahtijevaju hitno liječenje.

- Antihistaminici.

Antihistaminici se najčešće koriste za ublažavanje simptoma alergije. Antihistaminici blokiraju djelovanje histamina (što uzrokuje simptome). Oni ne zaustavljaju tjelesnu proizvodnju histamina.

Uzimanje antihistaminika pomaže kod curenja nosa, suznih očiju, svrbeža i smanjuje otekline uzrokovane košnicom ili blagim Quinckeovim edemom. Ali antihistaminici ne olakšavaju disanje kad se dišni put suzi. Određeni antihistaminici (poput azelastina) također su stabilizatori mastocita.

Antihistaminici dolaze u sljedećim oblicima:

• tablete, kapsule, tekuće otopine za oralnu primjenu;
• nazalni aerosoli;
• kapi za oči;
• losione ili kreme.

Oblik doziranja uzetog lijeka ovisi o vrsti alergijske reakcije. Neki su antihistaminici dostupni bez recepta (bez recepta), a za neke je potreban recept. Neki lijekovi na recept sada su dostupni bez recepta.

Antihistaminici i vazokonstriktori (poput pseudoefedrina) također su dostupni bez recepta. Mogu ih koristiti odrasli i djeca u dobi od 12 i više godina. Takvi su lijekovi posebno korisni za postizanje antihistaminskog i nazalnog vazokonstriktornog djelovanja. Međutim, za neke pacijente, na primjer one koji uzimaju inhibitore monoaminooksidaze (vrsta antidepresiva), ti su lijekovi kontraindicirani. Također, vazokonstriktorni lijekovi se ne preporučuju pacijentima s povišenim krvnim tlakom, osim ako se to radi po preporuci i pod nadzorom liječnika..

Antihistaminik difenhidramin dostupan je bez recepta u obliku losiona, kreme, gela ili spreja za nanošenje na kožu radi ublažavanja svrbeža, ali se ne smije koristiti. Njegova učinkovitost nije dokazana, a može izazvati i alergijske reakcije (poput osipa). Može izazvati jaku pospanost kod djece koja je uzimaju na usta.

Nuspojave antihistaminika uključuju antikolinergijske učinke poput pospanosti, suhoće usta, zamagljenog vida, zatvora, poteškoća s mokrenjem, dezorijentacije i vrtoglavice (osobito kada se ustaje). Antihistaminici na recept često imaju manje od ovih nuspojava..

Neki antihistaminici češće uzrokuju pospanost (sedaciju) od drugih. Antihistaminici koji uzrokuju pospanost široko su dostupni bez recepta. Pacijenti ne bi trebali uzimati ove antihistaminike ako namjeravaju voziti, upravljati teškom opremom ili se baviti drugim aktivnostima koje zahtijevaju oprez. Antihistaminici koji uzrokuju pospanost ne smiju se davati djeci mlađoj od 2 godine jer mogu imati ozbiljne ili po život opasne nuspojave. Također zbog svojih antiholinergičkih učinaka, ovi antihistaminici predstavljaju poseban problem za starije osobe i za ljude s glaukomom, benignom hiperplazijom prostate, zatvorom ili demencijom. Općenito, liječnici su oprezni pri propisivanju antihistaminika za pacijente s kardiovaskularnim bolestima..

Svatko različito reagira na antihistaminike. Primjerice, difenhidramin će rjeđe sedatirati urođenike Azije nego Europljane. Također, kod nekih ljudi antihistaminici izazivaju suprotnu (paradoksalnu) reakciju; takvi ljudi postaju nervozni, nemirni i uznemireni.

- stabilizatori mastocita.

Stabilizatori mastocita blokiraju oslobađanje histamina i drugih tvari koje izazivaju oticanje i upalu mastocita.

Upotreba stabilizatora mastocita indicirana je kada su antihistaminici i drugi lijekovi neučinkoviti ili imaju neugodne nuspojave. Ovi lijekovi mogu pomoći u kontroli simptoma alergije.

To uključuje azelastin, kromolin, lodoksamid, ketotifen, nedokromil, olopatadin i pemirolast. Azelastin, ketotifen, olopatadin i pemirolast također su antihistaminici.

Kromolin se izdaje na recept:

• za upotrebu s inhalatorom ili raspršivačem (za isporuku aerosoliziranog lijeka u pluća);
• u obliku kapi za oči;
• u doznim oblicima za oralnu primjenu.

Kao sprej za nos, kromolin se izdaje bez recepta za liječenje alergijskog rinitisa. Kromolin obično utječe samo na područja na kojima se nanosi, poput stražnjeg dijela ždrijela, pluća, očiju ili nazofarinksa. Kad se uzima oralno, kromolin može ublažiti probavne simptome mastocitoze, ali se ne apsorbira u krvotok i tako nema učinka na druge simptome alergije.

- Kortikosteroidi.

Kada se simptomi alergije ne mogu kontrolirati antihistaminicima i stabilizatorima mastocita, kortikosteroidi mogu biti od pomoći.

Kortikosteroidi se mogu davati u obliku spreja za nos za liječenje simptoma nosa ili putem inhalatora, obično za liječenje astme.

Liječnici daju kortikosteroide (poput prednizona) na usta samo kada su simptomi ozbiljni ili ozbiljni, a svi drugi tretmani nisu uspjeli. Kada se uzimaju na usta u velikim dozama i tijekom duljeg razdoblja (npr. Više od 3-4 tjedna), kortikosteroidi mogu uzrokovati mnoge nuspojave, ponekad ozbiljne. Stoga se oralni kortikosteroidi propisuju u najkraćem mogućem roku..

Kreme i masti koje sadrže kortikosteroide mogu pomoći u ublažavanju svrbeža uzrokovanog alergijskim osipom. Jedan od kortikosteroida, hidrokortizon, može se kupiti bez recepta.

- Ostali lijekovi.

Modifikatori leukotriena kao što je montelukast protuupalni su lijekovi koji se koriste za liječenje sljedećih stanja:

• blaga perzistentna astma;
• alergijski rinitis.

Inhibiraju leukotriene koji se oslobađaju od nekih leukocita i mastocita kada su izloženi alergenima. Leukotrieni potiču upalu i uske dišne ​​putove.

Omalizumab je monoklonsko antitijelo (umjetno [sintetsko] antitijelo dizajnirano za interakciju s određenom tvari). Omalizumab se veže na imunoglobulin E (IgE), antitijela koja se stvaraju u velikim količinama tijekom alergijske reakcije i sprječava vezanje IgE na mastocite i bazofile, sprečavajući alergijske reakcije. Omalizumab se može koristiti za liječenje ustrajne ili teške astme kada drugi tretmani ne uspiju. Uz česte recidive urtikarije i nedostatak učinka od drugih metoda liječenja, njezino imenovanje može biti prikladno. S omalizumabom se može smanjiti doza kortikosteroida. Omalizumab se koristi injekcijom ispod kože (s / c).

- Hitno liječenje.

Teške alergijske reakcije, poput anafilaktičke reakcije, zahtijevaju hitno liječenje.

Ljudi koji imaju ozbiljne alergijske reakcije uvijek trebaju sa sobom nositi epinefrinsku olovku koju treba upotrijebiti što je prije moguće ako se dogodi ozbiljna reakcija. Antihistaminske tablete također mogu pomoći, ali prije uzimanja mora se dati epinefrin. Obično epinefrin zaustavlja reakciju, barem privremeno. Međutim, osoba koja je imala ozbiljnu alergijsku reakciju trebala bi otići u hitnu službu pod liječničkim nadzorom, gdje se liječenje može ponoviti ili mijenjati po potrebi..

- Liječenje alergija tijekom trudnoće i dojenja.

Trudnice s alergijama trebaju izbjegavati alergene kad god je to moguće kako bi kontrolirale svoje simptome. Ako su simptomi ozbiljni, trudnice bi trebale koristiti antihistaminski sprej za nos. Oni mogu uzimati oralne antihistaminike samo ako antihistaminski sprej za nos ne djeluje..

Žene koje doje također bi trebale izbjegavati uzimanje antihistaminika. No ako su potrebni antihistaminici, liječnici odlučuju koristiti antihistaminike, za koje je manje vjerojatno da će uzrokovati pospanost, i više vole antihistaminike u obliku nazalnih sprejeva od oralnih lijekova. Ako su oralni antihistaminici potrebni za kontrolu simptoma, uzimaju se odmah nakon hranjenja djeteta.

Prevencija

- Okolišni čimbenici.

Najbolje je izbjegavati ili eliminirati alergen kad god je to moguće. Mjere za sprečavanje izlaganja alergenu mogu uključivati ​​sljedeće:

• prekid lijeka;
• držanje kućnog ljubimca izvan kuće ili ograničavanje boravka na određene prostore;
• upotreba filtera i usisavača visoke učinkovitosti zraka za čestice (HEPA);
• odbijanje određene hrane;
• za ljude s ozbiljnim sezonskim alergijama moguće je preseliti se na područje bez tih alergena;
• uklanjanje ili zamjena predmeta koji skupljaju prašinu, poput tapeciranog namještaja, tepiha i suvenira;
• upotreba nadmadraca i jastučnica izrađenih od tanke tkanine kroz koju prašina i čestice alergena ne mogu prodrijeti;
• uporaba jastuka od sintetičkih vlakana;
• Često pranje posteljine, jastučnica i pokrivača u vrućoj vodi;
• redovito čišćenje kuće, uključujući prašenje, usisavanje i mokro čišćenje;
• upotreba klima uređaja i odvlaživača zraka u podrumima i drugim vlažnim prostorijama;
• obrada parom kod kuće;
• istrebljenje žohara.

Osobe s alergijama trebaju izbjegavati ili minimalizirati izloženost određenim drugim nadražujućim sredstvima koja mogu pogoršati simptome alergije ili izazvati probleme s disanjem. Takvi iritanti uključuju sljedeće:

• duhanski dim;
• jaki mirisi;
• nadražujuće pare;
• zagađenje zraka;
• hladna temperatura;
• visoka vlaga.

- imunoterapija alergena (desenzibilizacija).

Ako je nemoguće izbjeći određene alergene, posebno one koji se prenose zrakom, i ako su lijekovi neučinkoviti za liječenje alergijskih reakcija, može se koristiti imunoterapija specifična za alergene, obično u obliku injekcija (injekcija), kako bi se smanjila osjetljivost pacijenata na ovaj alergen.

Imunoterapija specifična za alergene može spriječiti alergijske reakcije ili smanjiti njihov broj i / ili težinu. Međutim, imunoterapija alergenima nije uvijek učinkovita. Neki ljudi i neke alergije reagiraju bolje od drugih.

Imunoterapija se najčešće koristi za liječenje alergija na sljedeće iritanse:

• pelud;
• grinje kućne prašine;
• plijesni.
• otrov uboda insekata.

Imunoterapija pomaže u prevenciji anafilaktičkih reakcija kada ste alergični na alergene koje nije moguće izbjeći, poput otrova insekata. Ponekad se koristi za liječenje alergija na životinjsku dlaku, ali ovaj tretman vjerojatno neće biti učinkovit. Studije imunoterapije za alergije na hranu su u tijeku.

Imunoterapija se ne koristi ako je moguće izbjeći kontakt s alergenom poput penicilina i drugih lijekova. Međutim, ako pacijenti moraju uzimati lijekove na koje su alergični, može se primijeniti imunoterapija pod nadzorom liječnika kako bi se desenzibilizirala..

Tijekom imunoterapije ubrizgava se mala količina alergena pod kožu. Doza se postupno povećava dok se ne postigne doza dovoljna za kontrolu simptoma (doza održavanja). Povećanje mora nužno biti postupno, jer prebrza izloženost visokoj dozi alergena može izazvati alergijsku reakciju. Injekcije se obično daju jednom ili dva puta tjedno dok se ne postigne doza održavanja. Zatim se injekcije rade jednom u 2-4 tjedna. Za optimalnu učinkovitost, injekcije održavanja treba nastaviti tijekom cijele godine, čak i za borbu protiv sezonskih alergija.

Alternativno, visoke doze alergena mogu se staviti pod jezik (sublingvalno), držati tamo nekoliko minuta i zatim progutati. Kao i kod injekcija, doza se postupno povećava. Podjezični put je relativno nov, pa učestalost doziranja alergena nije utvrđena. Varira od 1 puta dnevno do 3 puta tjedno. Da bi se spriječio alergijski rinitis, ispod jezika se mogu staviti ekstrakti peludi biljaka ili grinja kućne prašine.

Imunoterapija specifična za alergene može trajati 3-4 godine.

Budući da injekcije korištene tijekom imunoterapije ponekad uzrokuju opasne alergijske reakcije, pacijenti bi trebali ostati u liječničkoj ordinaciji najmanje 30 minuta nakon zahvata. U slučajevima blagih reakcija na imunoterapiju (npr. Kihanje, kašalj, vrućica, trnci, svrbež, stezanje u prsima, piskanje i košnica), mogu pomoći lijekovi, obično antihistaminici poput difenhidramina ili loratadina. Za teže reakcije primjenjuje se adrenalin (adrenalin).