Alergijska iritacija kože javlja se kao odgovor na egzogene ili endogene učinke alergena na tijelo. Prema WHO-u, alergija je raširena u svijetu i oko 40% svjetskih stanovnika pati od ove bolesti. Štoviše, svake se godine broj pacijenata neprestano povećava.

Manifestacije alergije na koži uvelike ovise o tome s kojim je dijelom tijela alergen došao u kontakt. Ako se kod udisanja alergena kod ljudi u većoj mjeri pojavi curenje iz nosa, kihanje i kašljanje, tada se kožne reakcije izražavaju drugačije. Najčešće, alergijsku iritaciju kože predstavljaju svrbež, crvenilo, osip, ljuštenje, oteklina. Međutim, iritacija kože različitog stupnja ozbiljnosti bit će prisutna gotovo uvijek: kada alergen uđe u tijelo i kada utječe na sluznicu i dermis. Alergijska iritacija kože spada u skupinu alergijskih dermatoza.

Poznato je da je koža najveći ljudski organ, stoga uvijek oštro reagira na sve poremećaje u tijelu. Mjesto lokalizacije iritacije ovisi o vrsti alergena, o načinu na koji ga tijelo kontaktira itd..

Postoje sljedeće vrste alergijske iritacije kože:

Atopijski dermatitis. Osipi se pojavljuju po cijelom tijelu i izgledaju poput dobro definiranih mjesta. Djeca su osjetljivija na atopijski dermatitis, iako se bolest može ponoviti u odrasloj dobi. Čak i jedna epizoda atopijskog dermatitisa dovodi do kroničnog tijeka bolesti, pa će se, u prisutnosti nepovoljnih uvjeta, ponoviti.

Alergijski kontaktni dermatitis razvija se nakon što stanice kože dođu u kontakt s alergenima. Brzina imunološkog odgovora ovisi o koncentraciji antitijela na alergen u ljudskoj krvi. Ponekad se kožna reakcija dogodi trenutno, a ponekad se razvije nakon 5-7 dana. Kontaktni dermatitis izražava se u crvenilu kože, infiltraciji tkiva i lokalnom porastu temperature. Ako je kontaktni dermatitis ozbiljan, mogu se pojaviti ulcerozni nedostaci kože, plačni plikovi. Alergijski kontaktni dermatitis uvijek je praćen svrbežom i zahvaćenošću područja kože u procesu upale koja nisu izravno stupila u interakciju s alergenom. Vrsta kontaktnog dermatitisa je solarni dermatitis ili alergija na sunce, koji se manifestira kao upalna reakcija kože nakon izlaganja sunčevoj svjetlosti.

Urtikarija se očituje stvaranjem mjehura na koži. Imaju svijetlu ružičastu boju, jako svrbe, koža koja okružuje mjehuriće je natečena i bolna. Što je lezija veća, to su manifestacije bolesti jače. Ako se redovito javlja kontakt s alergenom, tada urtikarija postaje kronična. Posebno je opasna divovska urtikarija, poznatija kao Quinckeov edem, lokalizirana u grkljanu. Alergija na prehladu vrsta je urtikarije..

Najoštriji oblik alergijskog dermatitisa je ekcem. Najčešće zahvaća lice i udove. Koža jako natekne i pocrveni, a zatim se na njoj pojavi osip. Nakon kratkog vremena ti mjehurići pucaju stvarajući točkovnu eroziju, prekrivenu korom i ljuskama. Paralelno s tim, osoba pati od jakog peckanja i svrbeža, što često čini njezin život vrlo bolnim.

Uzroci alergijske iritacije kože

Alergijsku iritaciju kože mogu izazvati različiti čimbenici, uključujući:

Jesti hranu koja izaziva individualnu alergijsku reakciju. Najčešće su takvi iritanti: agrumi, med, slatkiši, orašasti plodovi, kravlje mlijeko, plodovi mora. Iako opasnost može predstavljati bilo koji proizvod prema kojem osoba ima individualnu netrpeljivost.

Uzimanje lijekova. Neželjena reakcija može se pojaviti na bilo koji lijek, uključujući lijekove za alergiju.

Najčešći vanjski iritanti su kozmetika, parfemi i kemikalije za kućanstvo. Alergijske kožne reakcije mogu se javiti nakon upotrebe raznih krema, gelova, balzama, maski, šampona itd..

Vrlo česti alergeni uključuju pelud biljaka i kućnu prašinu i životinjsku perut..

Moguća je burna reakcija kože alergijske prirode kao odgovor na ubod insekta. U ovom pogledu posebno su opasne mušice, pčele i ose. Skupina vanjskih podražaja uključuje sintetičko donje rublje i nakit za tijelo. (pročitajte također: liječenje ugriza narodnim lijekovima)

Postoje alergeni zarazne prirode. To su bakterije, paraziti, spore plijesni, virusi.

Zasebna skupina alergena su fizički čimbenici, uključujući sunčevu svjetlost, hladnoću, vrućinu, mraz.

Kada je izložen jednom ili drugom alergenu, u čovjekovom se tijelu pokreće imunološka reakcija, što dovodi do iritacije na koži. Preduvjet za pojavu alergija je specifičnost antigena, povećana osjetljivost na alergen koji djeluje na tijelo i njegov ponovljeni učinak na tijelo..

Metode za uklanjanje alergijske iritacije kože

Da biste uklonili alergijsku iritaciju na koži, prije svega, potrebno je u potpunosti isključiti kontakt s alergenom:

Šminku ili druge kemikalije treba temeljito isprati pod mlazom vode.

Ispiranje želuca može se izvršiti ako iritaciju kože uzrokuje hrana.

Ako je potrebno, zamijenite posteljinu, promijenite vanjsku odjeću. Ako se javi reakcija na metalni nakit ili drugi nakit, tada ga se morate riješiti.

Prostoriju treba mokro čistiti, prostoriju temeljito provjetravati (ako alergija ne nastaje na pelud).

Ako alergiju izazivaju zarazni čimbenici, provodi se odgovarajuće liječenje.

Sljedeći je korak usmjeren na uklanjanje alergijske iritacije na koži, unos antihistaminika unutra i topikalna primjena krema i masti za alergije.

Antihistaminici

Uzimanje lijekova za alergije pomaže u blokiranju histaminskih receptora u tijelu, što dovodi do smanjenja koncentracije u krvi tvari odgovornih za ozbiljnost alergijske reakcije.

Postoje četiri generacije antihistaminika. Dakle, lijekovi prve generacije djeluju brzo, ali imaju prilično opsežan popis nuspojava, kojih je mnogo manje u antihistaminicima druge, treće i četvrte generacije. Stoga je prije nego što se odlučite za određeni lijek, najbolje konzultirati stručnjaka.

Lijekovi prve generacije: Diazolin, Difenhidramin, Suprastin, Pipolfen, Tavegil, Fenkarol itd..

Lijekovi druge generacije: Zodak, Fenistil, Claritidin, Histalgon, Trexil, Semprex.

Lijekovi treće generacije: Zyrtec, Telfast i Cetrin.

Lijekovi četvrte generacije: Erius, Ebastin, Cetirizin, Ksizal, Bamipin, Fexofenadine itd..

Mnogi od lijekova odobreni su za uporabu samo od određene dobi, mnogi od njih imaju nuspojave. Stoga, ako nije moguće posjetiti liječnika, prije početka liječenja morate pažljivo pročitati upute..

Masti i kreme za alergije

Kako biste što prije uklonili alergijsku iritaciju na koži, možete koristiti kreme i masti. Njihova lokalna primjena izravno na područje iritacije pomaže u brzom uklanjanju negativnih reakcija kao što su: crvenilo, svrbež, osip, oteklina.

Nehormonske kreme i masti za alergije uključuju:

Fenistil gel, koji pomaže u brzom uklanjanju svrbeža, smanjenju iritacije i boli.

Gistan na bazi biljnih sastojaka, bez dodatka hormona (ne treba ga miješati s Gistan N mašću). Pomaže u uklanjanju osipa, mjehurića i svrbeža. Može se koristiti za alergijske reakcije na ubode insekata, ekceme i drugi alergijski dermatitis.

Skin-Cap krema i gel s antibakterijskim i protugljivičnim učinkom.

Krema Elidel s aktivnim sastojkom pimekrolimusom. Propišite kremu za atopijski dermatitis i ekceme.

Mast Desitin s cinkovim oksidom. Pomaže u smanjenju ozbiljnosti alergijskih kožnih reakcija.

Protopic mast za liječenje atopijskog dermatitisa. Pomaže ne samo u smanjenju stupnja iritacije, već i u sprečavanju širenja upale na obližnja tkiva.

Osim toga, postoje kreme i masti za alergijsku iritaciju kože, koje uključuju hormonalnu komponentu. Treba ih koristiti samo uz medicinsku preporuku u najtežim slučajevima. Činjenica je da takvi lijekovi izazivaju razvoj nuspojava, suzbijaju imunitet i brzo postaju ovisni..

Ako nehormonske masti ne pomažu u uklanjanju iritacije kože, a liječnik je propisao hormonalni lijek, tada se mora koristiti strogo u skladu s uputama. Ne možete se predugo liječiti hormonskim mastima, ali ne biste smjeli naglo ni prekinuti terapiju. Čak i nakon vidljivog poboljšanja, dozu treba postupno smanjivati. Najpoznatije hormonske masti za alergijsku iritaciju kože su: Advantan, hidrokortizonska mast (analozi Dactacort, Symbicort, Corteid, Fucidin, itd.), Flumetazon (analozi Flucinar, Lokasalen, Sinalar, Flucort, itd.), Triamcinolon (Celeston Betazon, Beloderm, Fucicort, itd.), Mometazon (Elokom, Uniderm, Gistan N, Avecort, itd.), Clobetasol (Dermovate, Cloveit).

Narodni lijekovi

Započevši liječenje bilo kojim narodnim lijekovima, alergičari bi trebali biti izuzetno oprezni. Moguće je da će tvar koja je djelovala dobro za jednu osobu samo pogoršati tijek bolesti kod druge. Stoga svaki lijek treba prvo testirati na maloj površini tijela..

Najsigurniji su sljedeći narodni recepti:

Ljekarnička dekocija kamilice. Trebat će vam četiri žlice cvijeća i čaša kipuće vode. Juha se infuzira 15 minuta u vodenoj kupelji. Zatim se mora filtrirati, nadopuniti do prvobitnog volumena i nanijeti u obliku obloga na nadražena područja kože..

Losioni sa sokom od krastavca ili krumpira. Krastavac ili krumpir sameljite ribežom, iscijedite sok iz dobivene kaše, navlažite vatu ili pamučni disk i nanesite na zahvaćenu kožu.

Komprese od soka od kopra mogu pomoći u smanjenju iritacije kože uzrokovane alergijama. Svježe iscijeđeni sok treba razrijediti vodom u omjeru 1: 2. Losioni se mogu izvoditi dva puta dnevno po 15 minuta za svaki postupak.

Mumija se dobro pokazala. Za liječenje trebate otopiti 1 g mumije u 100 ml vode. Rezultirajuća otopina impregnira se tkivom i nanosi na nadraženu kožu. Kompres se ostavlja dok se ne počne sušiti..

Treba imati na umu da je alergijska iritacija kože manifestacija ozbiljne bolesti koja zahtijeva liječenje. Što se prije pacijent obrati alergologu i otkrije što točno uzrokuje neželjenu reakciju, to će se brže i učinkovitije moći nositi s postojećim problemom.

Autor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Obrazovanje: Diploma Ruskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog po NI Pirogov s diplomom opće medicine (2004.). Rezidencija na Moskovskom državnom sveučilištu za medicinu i stomatologiju, diploma iz endokrinologije (2006).

Alergija na kožu kod odraslih i djece

Alergija na koži patološka je reakcija obrambenog sustava tijela na bilo kakav kontakt s iritantom, što imunološki sustav doživljava kao stranu, agresivnu tvar. Takav "odgovor" tijela može se razviti i nakon dodirivanja alergena, i nakon gutanja ili udisanja.

Kao rezultat reakcije preosjetljivosti, specifična protutijela počinju se aktivno stvarati u čovjekovoj krvi, a povećava se proizvodnja histamina, hormona "odgovornog" za neugodne simptome. Histamin uzrokuje grčeve glatkih mišića, oticanje, poremećaje cirkulacije, proširene krvne žile, gušenje i druge znakove alergijske reakcije.

Da biste pravovremeno dijagnosticirali bolest, morate znati kako alergija izgleda na koži. Glavni znakovi alergijskog osipa:

• osipi se pojavljuju na licu i raznim dijelovima tijela, nemaju jasne konture i oblike;
• boja mrlja može varirati od ružičaste do duboko crvene;
• bolest je popraćena edemom tkiva;
• s razvojem bolesti, mrlje se međusobno stapaju i povećavaju veličinu;
• u većini slučajeva osip na koži prati svrbež;
• na mjestu osipa pojavljuju se mjehurići ispunjeni vodenim sadržajem, uplakanim područjima epiderme.

Pogođena područja kože karakteriziraju povećana suhoća i ljuštenje, nakon što mjehurići ostanu zadebljala područja epiderme.

U odrasloj osobi

Najčešće su osipi u odraslih pacijenata lokalizirani u trbuhu, unutrašnjosti laktova, koljena, a također i podlaktice. Mnogo rjeđe mrlje se pojavljuju na koži leđa, prsa, donjih ekstremiteta i genitalija.

Česta su pojačana lakrimacija, crvenilo očiju i fotofobija, curenje iz nosa, oteklina i upaljeno grlo..

Dijete ima

U djece alergijske kožne reakcije najčešće prate nagli porast tjelesne temperature, oticanje tkiva, mučnina, povraćanje i uznemirena stolica. Dijete postaje neraspoloženo, cmizdravo, letargično, san mu je poremećen i apetit mu se pogoršava.

Klasifikacija alergijskih reakcija na koži po etiologiji

Alergijske bolesti klasificirane su prema iritantnoj tvari koja uzrokuje imunološku preosjetljivost.

1. Hrana - šipak, agrumi, jagode i ostalo voće, povrće i bobičasto voće jarkih boja, med, čokolada, kokošja jaja, kikiriki, mlijeko, riba i plodovi mora (vidi „Hrana najčešće alergična kod odraslih i djece“).
2. Dugotrajna upotreba lijekova - antibiotici, dodaci prehrani, multivitaminski kompleksi mogu postati uzrok alergija (vidi "Značajke i pad alergija na lijekove u odraslih i djece").
3. Pelud biljaka - razvija se u razdoblju sezonskog cvjetanja biljaka.
4. Kemikalije za kućanstvo - deterdženti i dezinficijensi, dekorativna kozmetika i kozmetika za njegu.
5. Grinje prašine - žive u česticama prašine i uzrokuju ozbiljne alergijske reakcije kod odraslih i djece.
6. Ugori komaraca, stjenica i drugih insekata koji sisaju krv.

Također, uzročnici alergijske bolesti mogu biti vuna i otpadni proizvodi kućnih ljubimaca, hladnoća, sunčeve zrake. Ovisno o patogenu ovisi koliko će dugo trajati alergija na koži i koliko će osip biti opsežan.

Vrste alergijskog osipa na koži kod djece i odraslih

U medicini se razlikuje nekoliko vrsta kožnih alergija koje se klasificiraju ovisno o iritantnom čimbeniku, kao i mehanizmu razvoja bolesti. Među glavnim sortama su istinska i pseudoalergijska urtikarija, kontaktni i atopijski dermatitis, ekcemi, vaskulitis, neurodermatitis, Quinckeov edem i Lyellov sindrom.

Istinska i pseudoalergijska urtikarija

Istinska i pseudoalergijska urtikarija može se razviti i nakon dodira tijela s alergenom i nakon što uđe unutra (detaljnije vidjeti "Uzroci urtikarije u odraslih, mjere liječenja i prevencije"). Znakovi urtikarije:

• crvenilo i oticanje zahvaćenih tkiva;
• svrbež i sagorijevanje epiderme;
• ubrzani puls;
• pojava velikih, ravnih mjehurića ružičaste ili grimizne boje;
• slabost, pogoršanje opće dobrobiti.

U većini slučajeva simptomi bolesti nestaju sami u roku od 24-48 sati nakon osipa, što onemogućava utvrđivanje uzroka alergijske reakcije.

Alergijski kontaktni dermatitis

Alergijski kontaktni dermatitis jednostavna je reakcija preosjetljivosti imunološkog sustava na kontakt s nadražujućim sredstvom. Znakovi kontaktnog dermatitisa:

• pojava crvenih mrlja na koži;
• oticanje tkiva, popraćeno svrbežom;
• upaljene rane i mjehurići na pogođenim područjima;
• ljuštenje i suhoća epiderme, pojava suhih plakova.

Najčešće se prvi znakovi kožnih osipa pojavljuju već u prvim satima nakon izlaganja alergenu..

Atopijski dermatitis

Atopijski dermatitis je kronična osjetljivost imunološkog sustava na podražaje, popraćena čestim recidivima i sekundarnim infekcijama (vidi "Uzroci atopijskog dermatitisa u djece"). Ovo je jedna od najčešćih vrsta alergija..

• na koži se pojavljuju mrlje ružičaste ili tamnocrvene boje;
• osip različitih veličina i oblika;
• osoba je zabrinuta zbog svrbeža kože, koji se noću znatno povećava;
• koža se ljušti, suši, na njoj se mogu pojaviti uplakane rane;
• otvrdnjavanje nekih područja kože nakon zacjeljivanja rana.

Kada je dijete alergično na dječju kožu, atopijski dermatitis najčešće pogađa lice, koljena, laktove i stražnjicu. U odraslih se osip pojavljuje na unutarnjim naborima laktova, zapešća, vrata, obraza i ruku.

Ekcem

Ekcem je rezultat destruktivnih promjena u gornjem sloju epiderme uzrokovanih poremećajima u radu imunološkog sustava. U većini slučajeva ekcem se razvija kao komplikacija blaže alergijske reakcije i zahvaća kožu lica, ruku i dlanova..

• na koži se pojavljuju osipi različitih oblika i veličina;
• na koži se pojavljuju suha područja koja se izmjenjuju s plačem;
• jak svrbež i gori u zahvaćenim područjima;
• Na koži se pojavljuju vodeni mjehurići koji pucaju, ostavljajući za sobom bolne erozije.

Razvoj ekcema popraćen je općim upalnim procesima u tijelu i pogoršanjem dobrobiti.

Alergijski vaskulitis

Kod alergijskog vaskulitisa zahvaćene su male krvne žile u gornjim slojevima kože. Ovaj proces prati pojava malih i svrbežnih žuto-smeđih mrlja, najčešće smještenih na nogama. Opća dobrobit osobe nije narušena.

Neurodermatitis (neuroalergijska dermatoza)

S neurodermatitisom, nodularni osip utječe na kožu cijelog tijela, osip prati jak svrbež. Ovaj oblik bolesti se ponavlja. Nakon nekog vremena osip zamjenjuju brtve i suhe ljuske..

Angioneurotski edem (Quinckeov edem)

Quinckeov edem teški je oblik kožne alergije kod djece i odraslih, kojeg karakteriziraju akutni tijek i opasni, brzo rastući simptomi (vidi "Uzroci pojave, simptomi i mjere za prevenciju Quinckeova edema"). Uz Quinckeov edem, pacijent ima otekline, oticanje lica i genitalija, otežano disanje i gušenje.

Ova komplikacija je opasna po život i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć..

Toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom)

Toksična epidermalna nekroliza (sindrom opeklina kože, Lyellov sindrom) razvija se kao komplikacija reakcije preosjetljivosti. Alergijsku opekotinu prate sljedeći simptomi:

• opsežni kožni osipi;
• konjunktivitis;
• veliki mjehurići sa seroznim sadržajem brzo se pojavljuju na crvenilima;
• umjesto pucanja mjehurića pojavljuje se bolna, uplakana erozija.

Lyellov sindrom popraćen je jakim glavoboljama, brzim porastom temperature, hladnoćom.

Dijagnoza bolesti

Ako se razvije osip na koži, trebali biste što prije kontaktirati alergologa..

Liječnik će naručiti pretrage i preglede koji će vam pomoći u određivanju alergena.

1. Uzimanje anamneze - liječnik otkriva osobitosti prehrane, načina života, prisutnosti kroničnih bolesti kod pacijenta.
2. Ispitivanje alergije - uvođenje minimalne doze na koju se sumnja da je alergen malim rezom na koži podlaktice.
3. Patch test - iritant se nanosi flasterom na tijelo tijekom 48 sati.
4. Ubodni test - trenutni test kože koji vam omogućuje trenutnu reakciju preosjetljivosti.
5. Opća i biokemijska analiza krvi i mokraće - omogućuje vam određivanje razine eozinofila.

Pored toga, može se propisati bakterijska kultura, što omogućuje isključivanje zarazne prirode bolesti, kao i histološki pregled kako bi se isključila onkologija. Nakon toga donosi se odluka o tome kako najbolje liječiti kožne alergije..

Liječenje

Liječenje kožnih alergija kod odraslih i djece provodi se uz pomoć antihistaminika nove generacije. U najozbiljnijim slučajevima koriste se hormonska sredstva..

Za uklanjanje osipa, oteklina, svrbeža i peckanja koriste se kreme, gelovi, masti za kožne alergije koje djeluju protuupalno i antimikrobno..

Terapija lijekovima

Za liječenje alergija na koži koriste se lijekovi različitih skupina za smanjenje težine simptoma i ubrzanje regeneracije zahvaćene kože.

1. Antibakterijska sredstva - Drapolen, ihtioolna mast, eritromicin mast, Levomicetin, Levomekol itd..
2. Protuupalno - Psilobalm, Fenistil-gel, cink ili salicilna mast.
3. Hormonski - Sinaflan, Geoxysone, Hydrocortisone.
4. Antihistaminici - Zyrtec, Telfast, Claritin, Feksadin, Suprastin, Tavegil.
5. Protuupalne injekcije - difenhidramin, suprastin, tavegil.
6. Omekšavajući i regenerirajući - Skin-cap, Panthenol, Bepanten, Solcoseryl.
7. Enterosorbenti - Polisorb, Enterosgel.

Uz pogoršanje alergijske bolesti, koriste se snažne hormonske masti - Advantan, Lorinden, Latikort, Prednizolon, Elokom, Flucinar.

Tradicionalna medicina

Za alergije na koži mogu se koristiti i narodni lijekovi koji će postati učinkovit dodatak konzervativnom liječenju..

• ulje morske krkavine, pomiješano s vodom u jednakim dijelovima, nanesite na upaljena područja;
• sok od celandina s vodom - koristi se za podmazivanje osipa;
• sok od celera - uzima se u žlici prije svakog obroka;
• svježi limun ili stolni ocat - razrijedite vodom u jednakim dijelovima i obrišite osip;
• breza katran - koristi se za liječenje oboljelog tkiva.

Učinkovit lijek je kupaonica s dodatkom zobi. Čaša sirovina mora se uliti u 1 litru vode i pirjati oko 50-60 minuta u vodenoj kupelji, a zatim dodati u kupku. Ovaj lijek ublažava svrbež i druge neugodne simptome.

Preventivne mjere

Osnovno pravilo za prevenciju alergijskih bolesti je uravnotežena prehrana i zdrav način života. Učinkovite preventivne mjere:

1. Ograničite konzumaciju alergene hrane i pića.
2. Uzimajte samo lijekove koje je propisao liječnik, nemojte se baviti samoliječenjem.
3. Sve kemikalije i kozmetika za kućanstvo moraju se testirati na unutarnjem zavoju lakta radi provjere preosjetljivosti.
4. Dopunjujuću hranu unosite u djetetovu prehranu postupno, jedan po jedan proizvod.
5. Redovito provjetravajte sobu, provodite mokro čišćenje.
6. Ako je moguće, odbijte donje rublje od sintetičkih materijala.

Alergija na koži jedna je od najčešćih bolesti koja se razvija kod osobe bilo koje dobi. Bolest ima mnogo uzroka i oblika razvoja, a može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Važno je pravodobno odrediti alergen i odabrati učinkovitu taktiku liječenja - to će pomoći u uklanjanju simptoma.

Alergija na koži kod odraslih. Fotografije, vrste, kako liječiti žuljeve, crvene mrlje, svrbež. Masti, hrana, bilje

Alergija se može izraziti kao osip na koži, curenje iz nosa, suzenje i druge manifestacije. Dalje u članku su fotografije kožnih osipa kao rezultat različitih vrsta alergijskih reakcija tijela na određene patogene.

Kada je epiderma oštećena, simptomi mogu biti u obliku mrlja, crvenila ili svrbeža, što uzrokuje ne samo nelagodu, već i ozbiljnu zdravstvenu opasnost, jer oštećenje kože može istodobno biti praćeno oticanjem unutarnjih organa.

Stoga je važno pravovremeno podvrgnuti tečaju liječenja (nakon što se utvrdi uzrok razvoja alergijske reakcije) i kod djece i kod odraslih..

Što je alergija?

Alergija je patološka reakcija imuniteta na kontakt s iritantom, što obrambeni sustav tijela doživljava kao opasnu stranu tvar. Alergen može utjecati na imunološki sustav i nakon kontakta s kožom i kad uđe unutra (hrana, lijekovi, zrak zagađen prašinom ili kemikalijama).

Zadatak je imunološkog sustava normalizirati sastav svih tjelesnih tkiva na staničnoj razini. U prisutnosti abnormalnosti, mozak šalje signal za proizvodnju antitijela za uništavanje "opasne strane tvari", koja se dopremaju u željeno područje pomoću limfnog i krvožilnog sustava.

Rezultat borbe protiv "uljeza" može se očitovati osipom, oteklinom, lokalnom ili općom groznicom..

Alergija se odnosi na patološku reakciju tijela, jer iz nekog razloga imunološki sustav uglavnom "bezopasne" tvari doživljava kao "opasne" i počinje ih napadati. Nakon prvog kontakta s patogenom nastaju antitijela, alergijska reakcija se ne pojavljuje. Ali nakon ponovljenih kontakata, zbog prisutnosti gotovih "branitelja", razvija se alergija.

Stoga je važno utvrditi uzrok razvoja ove reakcije tijela, inače će liječenje bez uklanjanja patogena dati samo privremeni rezultat.

Vrste crvenih osipa na koži

Vrste kožnih alergija kod odraslih (fotografije omogućuju procjenu raznolikosti osipa) mogu biti različite prirode:

Vrsta osipa	Karakteristična
Krvarenja	Izražavaju se potkožnim krvarenjem.
Ravna mjesta	Zahvaćena koža mijenja samo boju. Ravno je s ostatkom epiderme, ne bubri. Ponekad je moguće perutanje i zadebljanje kože.
Papule	Karakterizira ga lagano uzdizanje zahvaćene kože iznad zdravog područja, s promjenom tonusa epiderme. Tvorba je bez pruga, odnosno ne sadrži gnoj ili drugu tekućinu. Snimljeni su samo gornji slojevi kože.
Čvorovi	Za razliku od papula, formacija utječe ne samo na gornje, već i na dublje slojeve kože, uključujući potkožno masno tkivo. Palpacijom se osjeća zbijanje tkiva.
Tuberkuli	Izražava se lezijama srednjih slojeva kože, vanjski sloj epiderme nije zahvaćen. Palpacijom se također osjećaju pečati.
Žuljevi	Formacije se uzdižu iznad glavnog sloja kože. Nastati zbog razvoja natečenosti ispod epiderme.
Mjehurići	Karakterizira ih uglavnom njihova mala veličina. Zbog sadržaja tekućine, gornji sloj kože postaje proziran.
Pustule	Formacije su slične vezikulima, samo što umjesto tekućine sadrže gnoj.
Kora	Posebnost ravnih mrlja je stvaranje grubog sastava na epidermi koji sadrži isušenu krv i plazmu vezivnog tkiva.
Čir	Izražava se produbljivanjem u koži do različitih dubina, može utjecati i na potkožno masno tkivo.
Ožiljavanje	Javljaju se kao rezultat popravljanja tkiva nakon žuljeva, žuljeva ili čira. Na mjestu fuzije tkiva nastaje vrsta "šava", malo izbočena iznad glavne razine epiderme.

Alergija na koži manifestira se na različite načine, to možete vidjeti na fotografiji.

Bilo koja od navedenih vrsta osipa karakterizira kršenje integriteta kože, u teškim oblicima potrebno je liječenje lijekovima (plućima je moguća neovisna regeneracija tkiva).

Simptomi

Simptomi alergije mogu biti slični zaraznim bolestima. Ali glavna je značajka njihova iznenadna pojava u pozadini normalne dobrobiti i nestanka bez uzimanja lijekova (pod uvjetom da se eliminira alergen).

Glavni znakovi alergijske reakcije su:

• kihanje u nedostatku izraženog curenja nosa;
• jaki svrbež ili oteklina u nosnoj šupljini, mogu biti popraćeni protokom iz nosa;
• također mogu biti prisutni povećana lakrimacija, crvenilo bjeline očiju i oticanje gornjeg i donjeg kapka;
• otežano disanje s kašljem;
• osip na koži različite prirode sa i bez svrbeža;
• grubost i ljuštenje epiderme;
• oticanje vrata, jezika ili usana.

Ovisno o vrsti alergena i mjestu kontakta, težina i lokalizacija simptoma variraju. Najopasnija alergijska reakcija je anafilaktički šok. Izražava se naglim pogoršanjem stanja i odbijanjem rada vitalnih organa. Može biti kobno.

Uzroci hemoragičnog osipa

Vrste kožnih alergija kod odraslih (fotografije hemoragičnih osipa razlikovat će formacije od običnih mrlja) ovise o uzroku. Hemoragični osip karakterizira kršenje integriteta kapilara. Rezultat su crvene do plavo-crne modrice na koži..

Karakteristična značajka ovih formacija je odsutnost promjene tonusa kože kada se pritisne prstom.

Razlog za razvoj ove vrste osipa na koži je smanjenje imuniteta, praćeno kršenjem stanja krvnih žila. A također ako imunološki sustav kapilare doživljava kao strana tijela i počne napadati, kršeći njihov integritet. Te se promjene u tijelu mogu razviti pod utjecajem bilo kojeg alergena..

Uzroci alergija na licu u obliku crvenih mrlja

Pojava crvenih mrlja na licu, kao rezultat alergijske reakcije, može biti uzrokovana prisutnošću sljedećih provocirajućih čimbenika:

• alergija na hranu. Uglavnom agrumi, crvena hrana ili čokolada;
  
• o upotrebi lijekova. Prilikom injektiranja plastike na lice ili nakon oralne primjene;
• kao rezultat kontakta s alergenom. To može biti kozmetika, ultraljubičasto svjetlo ili prisutnost nadražujućih kemikalija u zraku;
• alergija na ugrize insekata;
• reakcije na legure (od naušnica, nevidljivosti ili nakita do piercinga na licu).

Ako se izvor alergena ne eliminira, karakteristika osipa će se pojačati i može postati kronična..

Uzroci mrlja na rukama, nogama, vratu i drugim dijelovima tijela

Alergije na koži vrata, ruku ili nogu mogu se izraziti mrljama različitih vrsta (od crvenila do žuljeva). U odraslih uzrok razvoja osipa može biti profesionalna aktivnost..

Ako se alergen odmah ne isključi i liječenje ne započne, moguće su ozbiljne komplikacije od čira do poremećaja aktivnosti unutarnjih organa. Opasnost od nedostatka terapije potvrđuju brojne fotografije.

Glavni razlozi koji izazivaju razvoj alergijske reakcije na tim dijelovima tijela:

• reakcija na dugotrajnu prehladu;
• boje za cipele ili odjeću;
• sintetički sastav tkanina od kojih je odjeća izrađena;
• kozmetika za njegu kože i noktiju;
• legure ili metal od kojih se izrađuje nakit (lanci, narukvice, prstenovi);
• kemikalije za kućanstvo (prašci, deterdženti, sredstva za ispiranje).

Također, osip može biti uzrokovan uporabom lijekova (uključujući vanjske) i zagađenim zrakom ili vodom..

Alergija na hranu

Osip na koži kao posljedica alergije na hranu je imunološki odgovor na određenu hranu, razvoj simptoma osobne netolerancije na sastojke hrane.

Alergije se mogu javiti i kod odrasle osobe i kod djeteta. Ona može imati mnogo razloga.

Značajke i mjere predostrožnosti u liječenju alergijskih mjehurića, akni, crvenih mrlja, svrbeža

Da biste se brzo oporavili i spriječili razvoj komplikacija, prilikom uklanjanja alergija moraju se poštivati ​​sljedeća pravila:

• identificirati i eliminirati izvor alergena. U suprotnom, liječenje neće uspjeti;
• ako na koži postoje mjehurići, ne bi ih trebali probijati. Sadržaj bi trebao izlaziti sam od sebe;
• ako se na koži stvaraju kore, trebale bi se i same skinuti. Inače, daljnje kršenje integriteta kože moguće je s prodorom infekcije i razvojem ožiljaka;
• nemojte koristiti lijekove koji sadrže alkohol. Suši i nadražuje kožu, oštećujući proces oporavka;
• ako vas jako svrbi, koristite umirujuće kreme ili gelove. Ne češljajte osip;
• alergijsku reakciju često prati oteklina i upala tkiva. Stoga se tijekom razdoblja pogoršanja ne preporučuje posjetiti saune i kupke;
• tijekom razdoblja liječenja i najmanje 30 dana nakon oporavka mora se slijediti antialergijska dijeta;
• dodatno se preporučuje čišćenje tijela od toksina uzimanjem sorbenata.

Da bi se ubrzala regeneracija kože, preporuča se korištenje obnovljivih vanjskih sredstava istovremeno s antihistaminicima. Kompleksnu terapiju propisuje samo stručnjak koji dolazi.

Prva pomoć kod alergija, uključujući u liječenju alergijskih osipa na koži - uklanjanje alergena iz želuca i crijeva uz pomoć Enterosgel gela enterosorbenta.

Gel zasićen vodom nježno čisti sluznicu od alergena. Enterosgel se ne lijepi za sluznicu, ali nježno obavija i pospješuje oporavak.
Prikupljeni alergeni sigurno se zadržavaju u globularnoj strukturi gela i uklanjaju iz tijela.

Ostali sorbenti u prahu imaju sitne čestice koje se poput prašine začepe u resicama crijevnih zidova, ozlijede i spriječe obnavljanje sluznice.

Stoga je enterosgel gel enterosorbent pravi izbor za alergije kod odraslih i djece od prvog dana života..

Testovi i testovi na alergije

Danas postoji visoko precizna molekularna dijagnoza alergija. Najkvalitetniji testovi su ImmunoCap, Immulite, Allergochip, Alex Allergy Explorer. Shema ispitivanja ImmunoCap prikazana je u ovoj brošuri.

Masti za brzo olakšanje

Ova se skupina lijekova koristi kada je alergijska reakcija jaka ili ako se alergija naglo razvije.

Naziv lijeka, oblik puštanja i uvjeti prodaje	Glavni element i djelovanje na tijelo	Pravila i tečaj prijave	Kontraindikacije i nuspojave
Flucinar (mast i gel). Prodaje se bez recepta. Prosječni trošak 300 rubalja.	Djelatna tvar (flucijanol acetonid) djeluje antihistaminski, uklanja svrbež i oticanje. A također sprečava razvoj upale.	Sastav je potrebno nanijeti na kožu 2 puta tijekom dana. Dnevna doza ne više od 2 g. Trajanje primjene 1-2 tjedna.	Do navršenih 2 godine života, tijekom trudnoće / dojenja i kod zaraznih lezija kože, sredstvo se ne koristi. Tečaj može biti popraćen atrofijom stanica kože (uključujući potkožno masno tkivo) i usporavanjem regeneracije tkiva.
Prednizolon (otopina za injekcije, tablete i mast). Na recept. Cijena od 30 do 300 rubalja. Ovisi o obliku izdanja.	Aktivni sastojak prednizolon hormonska je tvar koja sprječava razvoj alergija, snižava učinak na imunitet i sprječava razvoj upalnog procesa.	Pri odabiru injekcija, moraju se davati u dnevnoj dozi do 2 g. Za oralnu primjenu propisuju se 1-2 tablete dnevno.. Mast je dopušteno nanositi 1-3 puta dnevno u tankom sloju. Tijek liječenja je 3-5 dana.	Glavne kontraindikacije za sve oblike oslobađanja su: prisutnost infekcije u tijelu (uključujući na koži); kršenje aktivnosti jetre i bubrega; bolesti kardiovaskularnog sustava u teškom obliku; ozbiljno slabljenje imunološkog sustava; razdoblje trudnoće i dojenja. Primjena može uzrokovati razvoj edema, oslabljen rast kod djece i atrofiju tkiva. Dugotrajna uporaba izaziva ovisnost i uzrokuje povlačenje nakon prekida liječenja.
Akriderm (krema i mast). Na recept. Prosječni trošak 250 rubalja.	Glavni element (betametazon dipropionat) pomaže u uklanjanju natečenosti, alergija i svrbeža. Također sprječava razvoj upale. Je hormonalno sredstvo.	Primjenjujte formulacije 1-3 puta dnevno tijekom 2-4 tjedna.	Do godinu dana, u prisutnosti virusne infekcije i kršenja integriteta kože, sredstva se ne koriste. Mast i krema mogu izazvati peckanje, iritaciju i suhoću epiderme.

Prilikom odabira hormonskih masti, strogo je zabranjeno samostalno povećavati doziranje i tijek terapije.

Nehormonske masti

Vanjska nehormonska sredstva popularna su jer imaju brz učinak (na mjestu primjene) i imaju minimalan popis kontraindikacija i nuspojava.

Naziv lijeka, oblik puštanja i uvjeti prodaje	Glavni element i djelovanje na tijelo	Pravila i tečaj prijave	Kontraindikacije i nuspojave
Skin-Cap (aerosol, krema i šampon). Na šalteru. Minimalna cijena od 1000 rubalja.	Djelatna tvar (cink piritionat) djeluje antimikrobno, sprječava razvoj upale i deskvamacije.	Aerosol i krema koriste se 2-3 puta dnevno tijekom 14 dana. Šampon se nanosi 2-3 puta tjedno dok simptomi ne nestanu, ali ne više od 30 dana.	Sredstva se ne mogu koristiti istovremeno s hormonalnim lijekovima, do godinu dana i s netolerancijom na komponente. Terapija može izazvati alergijsku reakciju.
Cinkova mast. Na šalteru. Prosječna cijena 50 rubalja.	Glavna tvar (cinkov oksid) ima antivirusna, protuupalna i zacjeljujuća svojstva.	Mast je potrebno nanositi na kožu 2 do 6 puta dnevno dok se epiderma ne obnovi. Da biste spriječili isušivanje kože, nakon nanošenja masti preporučuje se korištenje hidratantne kreme ili kreme za bebe.	Alergijska reakcija kontraindikacija je za uporabu lijeka i nuspojava.
Bepanten (mast, krema, losion). Na šalteru. Cijena od 300 do 600 rubalja. Ovisi o obliku izdanja.	Dexpanthenol, koji je dio pripravaka, pospješuje regeneraciju tkiva i sprječava razvoj upale.	Sredstva se trebaju nanositi na kožu 1-6 puta dnevno. Točna doza i kurs odabiru se pojedinačno.	Kontraindikacija i nuspojava Bepantena je alergija.

Nehormonalni lijekovi ne izazivaju ovisnost, a zbog svog neagresivnog sastava često se koriste od rođenja i tijekom dojenja / trudnoće.

Hormonske masti

Masti s hormonskim sastavom koriste se samo prema uputama liječnika u teškom obliku alergijske reakcije ili ako druge metode terapije nisu uspjele.

Naziv lijeka, oblik puštanja i uvjeti prodaje	Glavni element i djelovanje na tijelo	Pravila i tečaj prijave	Kontraindikacije i nuspojave
Advantan (mast, krema i emulzija). Na šalteru. Prosječni trošak 400 rubalja.	Djelatna tvar (metilprednizolon aceponat) sprječava razvoj alergija, upalnih reakcija.	Sredstva treba nanositi na kožu jednom dnevno. Djeca su stara 2-4 tjedna. Odrasli 4-12 tjedana.	U prisutnosti zaraznih dermatoloških bolesti, kao i kod teških patologija jetre i bubrega, sredstva su zabranjena za upotrebu. Korištenje vanjskih sredstava može biti popraćeno atrofijom tkiva i raznim kožnim osipom.
Belosalik (mast, losion). Na šalteru. Prosječna cijena 500 RUB.	Djelatna tvar (betametazon) djeluje antihistaminski, antimikrobno i protuupalno. Također sprječava razvoj natečenosti, smanjuje imunitet i uklanja svrbež.	Sredstva se moraju primjenjivati ​​1-2 puta dnevno tijekom 3-4 tjedna.	Do 6 mjeseci i u slučaju kršenja integriteta kože, Belosalik se ne koristi. Nakon primjene sastava, u rijetkim slučajevima dolazi do osjećaja žarenja, pojačanog svrbeža i crvenila epiderme.
Sinaf (mast). Na šalteru. Prosječna cijena 70 rubalja.	Aktivni element (fluocinolon acetonid)	Sastav je potrebno primijeniti 2-4 puta dnevno tijekom 3-4 dana. Da bi se pojačao učinak, dopušteno je koristiti zavoj preko masti..	U prisutnosti zaraznih dermatoloških bolesti, do 2 godine i tijekom dojenja / trudnoće, mast je zabranjena za uporabu. Tečaj može biti popraćen pečenjem, svrbežom i povećanim osipom na koži različitih vrsta.

Hormonske masti opasne su poremećajima jetre i bubrega, kao i razvojem ovisnosti tijela. Stoga je zabranjeno dugoročno korištenje ovih sredstava..

Antibiotske masti

Masti s dodatkom antibiotika koriste se kada je bakterijska infekcija (na koži) povezana s alergijskom reakcijom. Ili ako postoji kršenje integriteta kože kako bi se spriječio prodor patogena.

Naziv lijeka, oblik puštanja i uvjeti prodaje	Glavni element i djelovanje na tijelo	Pravila i tečaj prijave	Kontraindikacije i nuspojave
Levomekol (mast). Na šalteru. Prosječna cijena 50 rubalja.	Aktivni sastojak (dioksometiltetra-agidropirimidin) pomaže u uklanjanju natečenosti, gnojnih formacija i mikroba.	Sastav je potrebno koristiti ispod zavoja 2-4 puta dnevno od 4 do 7 dana.	Do 3 godine, u slučaju alergijske reakcije na komponente i prisutnosti gljivične infekcije, sredstvo se ne koristi. Nakon nanošenja mogu se pojaviti osjećaji žarenja, pojačani svrbež i osip.
Fucidin (krema, mast). Na recept. Prosječni trošak 500 RUB.	Fusidna kiselina je aktivni element i ima izražen antibakterijski učinak.	Sredstva se trebaju nanositi na kožu 2-4 puta tijekom dana tijekom 1-2 tjedna.	Kontraindikacija i nuspojava je alergijska reakcija.
Eritromicin mast. Cijena od 40 rubalja.	Osnovna tvar (eritromicin) inhibira rast bakterija.	Sastav se nanosi na kožu 4-5 puta dnevno tijekom 4-14 dana.	Uz pogoršanje patologija jetre, uporaba je zabranjena. Tijekom trudnoće i dojenja uporaba je moguća samo uz dopuštenje liječnika. Tečaj može biti popraćen svrbežom i crvenilom epiderme, u rijetkim slučajevima povećanjem broja otkucaja srca.

Antibakterijske masti treba koristiti u skladu s tečajem. Prekidi, kao i samo produljenje liječenja su neprihvatljivi.

Tablete protiv alergija

Vrste kožnih alergija kod odraslih (fotografije predstavljene u članku omogućuju razlikovanje alergijskih formacija od zaraznih patologija) razlikuju se samo po vanjskim karakteristikama. Da biste uklonili sve vrste osipa, dovoljno je koristiti sljedeće oralne antihistaminike (pod uvjetom da je alergen isključen).

Naziv lijeka, oblik puštanja i uvjeti prodaje	Glavni element i djelovanje na tijelo	Pravila i tečaj prijave	Kontraindikacije i nuspojave
Claritin (tablete, sirup). Na šalteru. Minimalna cijena od 200 rubalja.	Djelatna tvar (loratadin) pomaže u uklanjanju svrbeža i alergijskih reakcija. Učinak se bilježi nakon 30 minuta i traje do 2 dana.	Doziranje i tijek primjene odabiru se pojedinačno prema dobi i indikacijama. Dopuštena je jedna doza kako bi se ublažio akutni napad alergije.	U razdoblju dojenja i do 2 godine uzimanje lijeka je zabranjeno. Liječenje može uzrokovati disfunkciju jetre i srca, kao i gastrointestinalnu disfunkciju i glavobolju.
Difenhidramin (tablete i injekcije). Potreban recept. Minimalni trošak od 30 rubalja.	Difenhidramin je osnovni element i djeluje antihistaminski, sedativno i hipnotički. Dodatno smanjuje svrbež i oticanje tkiva.	Uzimati 1 tabletu 3 puta dnevno tijekom 10-15 dana. Kada se koristi otopina, doziranje se odabire pojedinačno. Postupci se provode u bolnici.	U ozbiljnim patologijama probavnog, mokraćnog i plućnog sustava, difenhidramin se ne koristi. Liječenje može uzrokovati drhtanje, glavobolju i oslabljenu koncentraciju..
Tavegil (tablete, sirup, otopina za injekcije). Na recept. Minimalna cijena od 150 rubalja.	Clemastine (djelatna tvar) djeluje antipruritično, antihistaminski i dekongestivno. Također ima analgetske učinke.	Uzmite 1 tabletu 2 puta dnevno. Ako je potrebno, dnevna doza za odrasle može biti 6 tableta. Sirup i otopina koriste se u pojedinačnim dozama. Trajanje tečaja određuje liječnik.	Tijekom trudnoće / dojenja, patologija plućnog sustava i probavnog trakta, uporaba lijeka je zabranjena. Tijekom liječenja može se primijetiti: tremor udova; pospanost; zaostajanje pažnje; poremećena koordinacija pokreta; poteškoće s mokrenjem.

Stručnjaci preporučuju uzimanje tečaja lijekova prije sezone alergija kao prevenciju.

Liječenje alergije narodnim metodama

Vrste kožnih alergija kod odraslih (fotografije omogućuju razlikovanje blagog oblika patologije od uznapredovalog) mogu imati različit stupanj ozbiljnosti. Ako su simptomi blagi, tada je dopuštena terapija uz upotrebu narodnih skladbi.

Komponente sastava	Način kuhanja	Uvjeti korištenja i tečaj	Bilješke
Kamilica i voda	Parite 10 g kamilice u 200 ml kipuće vode.	Koristite kao losione. Nanesite krpu namočenu u sastav 20-40 minuta. Provodite postupke 3 puta dnevno tijekom 2-4 tjedna.	Možete popariti 40 g kamilice u 1 litri vode i dodati infuziju dok se kupate. Provodite postupke najmanje 3 dana uzastopno.
Kopriva i votka u jednakim omjerima.	Zgnječite koprivu tako da se sok istakne i prelijte votkom. Inzistirati 14 dana.	Konzumirajte 20 ml tinkture 3 puta dnevno tijekom 14 dana.	Možete kombinirati 300 ml soka od koprive s 0,5 kg meda. Prihvatite slično.
Morska sol (50 g) voda (2 l)	Dodajte 2-4 L fiziološke otopine u kupaonicu.	Kupati se 20 minuta. Nakon postupka dobro isperite i upotrijebite hidratantnu kremu.	Možete zagrijati sol i udahnuti preko nje. Koristi se kršenjem procesa disanja.
Soda (1 pakiranje)	Soda otopite u kadi s vodom	Kupati se ne više od 20 minuta. Provodite postupke 2-3 puta tjedno tijekom 30 dana.	Nakon postupka, nemojte se brisati, koža se mora sama osušiti.

Pri odabiru narodnih recepata važno je uzeti u obzir da je vjerojatnije da će bilje izazvati alergijsku reakciju..

Dijeta za alergije

Potrebno je slijediti dijetu u slučaju pogoršanja alergija, čak i ako je patologija uzrokovana kozmetičkim proizvodom, kontaktom s metalom ili drugim "vanjskim" razlozima. Tijekom alergija tijelo je jako oslabljeno, a proizvodnja histamina povećana, što može izazvati razvoj alergijske reakcije na hranu koja prethodno nije uzrokovala osip.

Točan popis dopuštenih i zabranjenih proizvoda treba provjeriti kod alergologa. Ovog se popisa mora pridržavati bez promjene 30 dana. Prilikom napuštanja prehrane, "novi" proizvodi moraju se uvoditi postupno, ali više od jednog u 3 dana.

Alergija na koži očituje se u različitim vrstama osipa, čiji su primjeri predstavljeni na fotografiji u članku, a mogu nastati oralnim unosom alergena ili kontaktom s njim.

Uspješno liječenje (i kod odraslih i kod djece) zahtijeva utvrđivanje uzroka osipa i izbjegavanje naknadnog kontakta s njim. Alergija nije bezazlena patologija, u teškim oblicima može dovesti do pogoršanja izgleda kože, uključujući stvaranje ožiljaka (fotografija potvrđena), kao i smrtnih ishoda.

Videozapisi o alergiji na koži

Uzroci, simptomi, što učiniti i što će vam pomoći: