Vazomotorni rinitis

Liječnik mi je rekao da vaš sin ima vazomotorni rinitis. Ne brinite se, ovo je stanje često kod visoke i mršave djece. Razlog je neispravan rad plovila. Oticanje nosa ne smeta djetetu, zato ga ostavite na miru, ne treba ništa liječiti.

Još jedan šok za moju izmučenu glavu. Prije susreta s ovim liječnikom dugo smo liječili nazalni edem. Često smo trčali na konzultacije s ORL liječnicima, stalno nešto kapali, mazali, prskali.

Nemirna sam mamica, trčim po klinikama i obavljam hrpu testova, to se uklapa u moju sliku svijeta. Ne znam kako - "ostavi na miru", "pričekaj" i "ne liječi ništa".

Kako ujutro djetetu ne obratiti pažnju na začepljen nos? Štoviše, alergolog plaši astmu.

Liječnik je želio pomoći. Propisao je tečaj laserske terapije i preporučio odlazak osteopati. Time smo spašeni do danas.

Neprijatelja morate poznavati iz vida i naučio sam mnogo o bolesti. Saznao sam da se zbog kronično začepljenog nosa rinitis naziva lažni rinitis. Saznao sam da je razlog svemu neispravnost krvnih žila i osjetljive nosne sluznice. Naučio sam kako razlikovati alergijski rinitis od vazomotornog.

Vrste vazomotornog rinitisa

Neurovegetativni

Neurovegetativni rinitis često pogađa visoke i mršave osobe s niskim krvnim tlakom, kardiovaskularnim bolestima, problemima sa štitnjačom i hormonskom neravnotežom..

Simptomi - začepljen nos ujutro, oteklina se pojavljuje nakon fizičkog napora, jaki mirisi, promjene temperature zraka ili klimatske promjene.

Vazomotorni alergijski rinitis

Alergijski rinitis pojavljuje se kao reakcija imunološkog sustava na alergene - prašinu, životinjsku dlaku, pelud drveća.

Test krvi pokazat će visoku razinu eozinofila i ukupnog imunoglobulina E.

Alergijski rinitis je sezonski i cjelogodišnji. Dobro izraženi simptomi sezonskog rinitisa pojavljuju se u proljeće, zimu ili jesen. Cjelogodišnji rinitis opasan je jer se, ako se ne liječi, može razviti u kronični oblik vazomotornog rinitisa..

Kronični vazomotorni rinitis

Ako ne liječite ili ne liječite alergijski rinitis, naići ćete na kronični oblik vazomotornog rinitisa, koji se, usput rečeno, događa i zbog zlouporabe vazokonstriktornih lijekova.

Opasnost je da vazomotorni rinitis započinje kao prehlada. Curenje iz nosa nije dovoljno dobar razlog za odlazak liječniku, možete se liječiti - tako da smo tamo zadnji put ostali u prvoj pomoći?

A u kompletu za prvu pomoć često se nalazi nazivin ili nešto slično.

Uzmimo to u pravilu, ako curenje iz nosa ne nestane nakon 14 dana, trebate kontaktirati stručnjaka.

Uzroci vazomotornog rinitisa

  1. Infektivne lezije;
  2. Zakrivljenost nosne pregrade;
  3. Adenoiditis;
  4. Karijes;
  5. Bolest štitnjače;
  6. Kronične bolesti nosa (tanzilit, sinusitis);
  7. Iritirajući čimbenici okoliša. Prašina, dim ili jaki mirisi (poput parfema) mogu uzrokovati vazomotorni rinitis;
  8. Vremenski uvjeti (visoka vlaga, suhoća ili izloženost hladnoći mogu uzrokovati potpunu ili djelomičnu začepljenost nosa);
  9. Hormonska neravnoteža (trudnoća, uporaba oralnih kontraceptiva, hormonalna terapija itd.);
  10. Uzimanje lijekova (događa se da se rinitis zamijeni sa nuspojavom lijekova). Vazomotorni rinitis može se razviti pod utjecajem određenih lijekova: protuupalni lijekovi (aspirin, ibuprofen), beta-blokatori (za liječenje visokog krvnog tlaka), sedativi, antidepresivi i lijekovi koji poboljšavaju mušku potenciju;
  11. Zlouporaba vazokonstriktornih kapi;
  12. Čimbenici hrane: vruća hrana, začini, začinjena hrana, alkoholna pića;
  13. Stres;
  14. Gastroezofagealna refluksna bolest;
  15. Astma;
  16. Upala sinusa;
  17. Oštećenje nosa;
  18. Polipi;
  19. Alergijski rinitis.

Simptomi

  • Naizmjenično začepljenje jedne od nosnica - ovaj je simptom vrlo indikativan (vidi objašnjenja u nastavku u tekstu);
  • Oticanje nosa;
  • Nos je začepljen upravo na onoj strani na kojoj leži pacijent;
  • Bezbojni, sluzavi i obilni iscjedak iz nosa;
  • Podlost;
  • Povremeni kašalj tijekom dana;
  • Otežano disanje kroz nos;
  • Knedla u grlu;
  • Vasokonstriktorske kapi ne pomažu;
  • Potpuni ili djelomični gubitak mirisa;
  • Svrbež u nosu;
  • Poremećaj spavanja;
  • Suh nos;
  • Glavobolja;
  • Povećani umor;
  • Slabost;
  • Često i dugotrajno kihanje;
  • Kratkoća daha i teško disanje na usta jer je teško disati na nos;
  • Nema apetita;
  • Oštećenje pamćenja.

Ako je rinitis alergičan, dodajte na popis simptoma:

  • Svrbež i peckanje;
  • Crvenilo nosa, kapaka i obilne suze s očiju;
  • Ponekad povećana tjelesna temperatura.

Nisam siguran imate li alergijski rinitis ili ne?

Kako razlikovati vazomotorni rinitis od alergijskog

Lor me naučio jednostavnom testu. Stavite dijete na desnu stranu na 10 minuta. Zatim naizmjence stegnite desnu i lijevu nosnicu i zamolite dijete da diše.

Ako je samo desna nosnica začepljena, tada imate posla s vazomotornim rinitisom. Ako su obje nosnice začepljene, alergijski rinitis je najvjerojatnije dijagnoza..

Svakako ponovite test s lijeve strane.

Dijagnostika

Dogovorite sastanak s otorinolaringologom ako sumnjate na simptome vazomotornog rinitisa kod sebe ili kod svog djeteta.

Liječnik bi trebao vidjeti:

  • Edem (povećanje bočnih stijenki nosa);
  • Nedovoljno skupljanje stijenki nosa tijekom disanja;
  • Osobita boja nosne sluznice.

Analize koje se obično propisuju radi cjelovitosti.

Krvni test

Prikazuje razinu eozinofila koji određuju alergijsko podrijetlo vazomotornog rinitisa.
Osim toga, rezultati će pomoći razumjeti kakve su se promjene dogodile u tijelu tijekom bolesti. Događa se da se sadržaj eritrocita i hemoglobina u krvi smanjuje. Kad se vrati nosno disanje, očitanja se vraćaju u normalu.

Rinocitogram (bris nosa)

Rezultati pomažu razumjeti prirodu bolesti, na primjer, potvrditi ili isključiti alergijski rinitis. Ako razmaz pokazuje velik broj eozinofila, tada će vazomotorni rinitis biti alergičan.

Razmaz sluznice ili krvi na herpes protutijela

Herpes uzrokuje dugi i trom rinitis. Povećana razina antitijela IgM akutne faze potvrdit će aktivan proces bolesti. Prema razini protutijela na memoriju IgG, trenutno stanje bolesti ne može se utvrditi, IgG pokazuju da je tijelo u prošlosti upoznalo virus.

RTG i računalna tomografija (CT)

Pomozite dijagnosticirati sinusitis, sinusitis ili druge upalne procese u nosnoj sluznici.

Kožni testovi, krvni test za ukupni imunoglobulin (Img E) i za specifični imunoglobulin E na alergene

Propisano je kako bi se potvrdila alergijska priroda vazomotornog rinitisa i saznalo specifični alergen na koji tijelo reagira.

Liječenje rinitisa

Nakon temeljite dijagnoze dolazi vrijeme za dugo očekivani tretman.

Postoje mnogi oblici i uzroci vazomotornog rinitisa, a liječenje će u svakom slučaju biti različito.

Liječenje sezonskog alergijskog rinitisa

  • Nije potrebna operacija;
  • Za ublažavanje simptoma propisani su antihistaminici, vazokonstriktori i hormonalni lijekovi;
  • Potrebno je smanjiti broj kontakata bolesnika s alergenom. Da biste to učinili, naravno, morate otkriti na koji alergen tijelo reagira..

Pomoć kod reakcije na hladnoću
Postupci otvrdnjavanja: kupke za stopala, kontrastni tuš, kupke za ruke.

Uz oblik lijeka vazomotornog rinitisa
Zamijenite vazokonstriktorne kapi za nazalne hormonske sprejeve (Nasanex, Avamis).

Kako liječiti kronični vazomotorni rinitis
Učinak operacije bit će kratkotrajan, pa se liječenje kroničnog rinitisa svodi na pokušaje smanjenja otekline nosa.

  • Blokade;
  • Laserska terapija;
  • Osteopatija;
  • Vježbe disanja;
  • Akupunktura;
  • Stvrdnjavanje;
  • Terapija lijekovima:
      • ispiranje nosa slanim otopinama i vlaženje sluznice (ako je začepljenje ozbiljno, prije ispiranja obavezno ukapajte vazokonstriktor u nos 15 minuta);
      • hormonski sprejevi (dugi tečajevi, najmanje mjesec dana);
      • antihistaminici u obliku kapi ili topikalnih sprejeva;
      • ako vazomotorni rinitis s obilnim iscjetkom iz nosa, liječnik može propisati topikalne inhibitore koji sadrže ipratropij bromid.

Važno je zapamtiti da vazokonstriktorne lijekove ne treba uzimati dulje od pet do sedam dana zaredom. Ako takve lijekove uzimate dulje vrijeme, nosna sluznica će se prorijediti, a rinitis se može razviti u atrofičan.

Ispravljanje nosne pregrade
Ako je uzrok rinitisa nepravilan oblik nosne pregrade, medicina može ponuditi samo operaciju. Teško je reći hoće li takva operacija biti korisna i koliko dugo će učinak trajati.

Liječenje adenoiditisa
Za alergičare se preporučuje uklanjanje adenoida posljednje, kada je sluh smanjen. Moramo naučiti kontrolirati adenoide i dovesti ih u red.

Prije svega, morate otkriti razlog povećanja adenoida, obično ih je dvoje: česti SARS ili stalni kontakt s alergenom.

Za liječenje adenoida propisani su hormonski sprejevi, laserska fizioterapija, osteopatija, akupunktura, pa čak i homeopatija (alergičari moraju biti posebno oprezni s homeopatskim lijekovima).

I samo ako ništa ne pomogne, možete se odlučiti za djelomično uklanjanje limfnog tkiva.

Metode liječenja

Postoje mnogi tretmani za vazomotorni rinitis. Navest ću najčešće.

Vježbe disanja

Gimnastika će pomoći pri prvim znakovima bolesti, obnavlja i olakšava nosno disanje.

Pravila izvođenja vježbi disanja:

  • Sjednite na stolicu;
  • Ispravite leđa;
  • Kažiprst stavite na most nosa, palac i sredinu s obje strane krila nosa;
  • Izdahnite kroz nos i prstom uhvatite lijevu nosnicu. Udahnite duboko kroz slobodnu nosnicu i stegnite je;
  • Zadržite dah 10-15 sekundi;
  • Ponovite s drugom nosnicom.
  • Ponavljajte najmanje 10 puta dnevno.

Važno! Izdahnite polako - izdah bi trebao biti 2 puta duži od udisaja.

Masaža nosa

Poboljšava cirkulaciju krvi, olakšava nosno disanje.

2-3 minute masirajte most na nosu i krila nosa kružnim pokretima u smjeru kazaljke na satu, povećavajući pritisak na točke. Zatim kružnim pokretima u smjeru suprotnom od kazaljke na satu, postupno slabeći pritisak.

Zanimljivo je da se kod vazomotornog rinitisa preporučuje i masaža vrata i zatiljka nekoliko puta dnevno.

Osteopatija

Za mog sina osteopatija se pokazala izvrsnom zamjenom za hormonske sprejeve. U djeteta je nazalni edem nastao stezanjem kosti kuka i spuštenim maksilarnim sinusom.

Nakon nekoliko sesija, osteopati su uklonili stezaljku i djetetovo se nosno disanje osjetno poboljšalo. Sesije ponavljamo svakih 6 mjeseci.

Akupunktura

Akupunktura ili akupunktura mogu učiniti čuda: opuštaju, poboljšavaju protok krvi, stimuliraju krvne žile, ublažavaju bol i napetost.

S bolnim leđima i rinitisom, nekoliko puta godišnje idem na akupunkturne seanse. Ne mogu prisiliti sina - boji se igala.

Slažem se, igle izgledaju zastrašujuće, ali postupak je bezbolan. Smiješno za ublažavanje bolova u leđima, igle se ubacuju između indeksa i palca u ušne školjke.

Blokade

Rinitis se često liječi nazalnim začepljenjima steroidnim hormonima (hidrokortizon). Steroidni hormoni ublažavaju edem sluznice i vraćaju nosno disanje.

Laserska fizioterapija

Obično ORL propisuje fizioterapiju kao pomoćni tretman. Sluznica nosa zagrijava se laserom. Fizioterapija poboljšava cirkulaciju krvi u nosu, značajno smanjuje oticanje, ublažava upalu stajališta sluzi.

Terapija se provodi pomoću posebnog aparata. Nekoliko minuta zasijajte laserskom zrakom u jednoj ili drugoj nosnici.
Cijeli tijek terapije je od 7 do 10 dana. ORL je savjetovao da se postupak provodi jednom dnevno do 12 sati.

Laserska fizioterapija je bezbolan postupak. Moj sin osjeća toplinu samo u nosu.

Laserska terapija također je izvrsna za adenoiditis.

Operacije

Kad druge metode zakažu, ostaje samo operacija. U ordinaciji kirurga možda ćete čuti mnogo nerazumljivih pojmova, ali svi oni znače jedno - smanjenje debljine nosne sluznice uz pomoć kirurške intervencije.

Laserska vazotomija inferiornih turbinata - Laserska zraka zagrijava tkiva ispod sluznice, čime smanjuje oticanje nosa.

Kolacija ili hladno smanjenje plazme - mekom tkivu sluznice uništite hladnoću.

Ultrazvučna vazotomija (raspadanje, uništavanje, ultrazvuk) - Uništiti tkivo sluznice ultrazvukom.

Kriohirurgija ili kriodestrukcija - Sluznica se izgara dušikom.

Vazotomija turbinata radio valova (radiofrekvencija) - Sluznica nosa izložena je izmjeničnoj visokofrekventnoj struji koja generira radio valove. Meka tkiva se zagrijavaju i uništavaju. Ova metoda nije prikladna za bolesnike s uskim nosnim prolazom i djecu..

Elektrokoagulacija - Sluznica se kauterizira elektrodom koja se zagrijava strujom. Ova metoda nije prikladna za bolesnike s uskim nosnim prolazom i djecu..

Konhotomija (resekcija) - Uklonite dio turbine i sluznice.

Komplikacije

Nažalost, vazomotorni rinitis često dovodi do komplikacija ako se ne liječi..

  1. Kronični sinusitis je upala paranazalnih sinusa. Sinusitis će prehladi dodati stalnu bol u području frontalnih sinusa.
  2. Otitis media - upala srednjeg uha.
  3. Sinusitis - Među ostalim komplikacijama, sinusitis se najčešće javlja.
  4. Hrkanje.
  5. Oštećenje sluha - produženi rinitis značajno oštećuje sluh.
  6. Polipi u nosu.
  7. Razvoj bronhijalne astme.

Poseban curenje iz nosa. Što je vazomotorni rinitis i kako se riješiti?

Što je vazomotorni rinitis i kako se riješiti? Koje su posljedice nepravilnog liječenja vazomotornog rinitisa? Na ova i druga pitanja odgovara vodeći specijalist Nacionalnog medicinsko-kirurškog centra imena V.I. N. I. Pirogova, kandidat medicinskih znanosti, izvanredni profesor, otorinolaringolog Oleg Aleksandrovič Golubovski.

- Oleg Aleksandroviču, što je vazomotorni rinitis? Koja je njegova karakteristika?

- Krenimo od činjenice da rinitis može biti akutni i kronični. Vazomotorni rinitis je varijanta kroničnog rinitisa. Ako se s akutnim rinitisom ne provede odgovarajuće liječenje, tada može postati kronično. Isprva je otežano nosno disanje, a zatim se pojavljuje sluzavi iscjedak koji se može osloboditi iz nosa prema van ili se odvoditi duž stražnje strane ždrijela, što se najčešće događa.

Što se tiče simptoma i pritužbi, vazomotorni rinitis vrlo je sličan alergijskom rinitisu. Alergijski rinitis također prati edem sluznice nosne šupljine, ali ovo je sezonska bolest, odnosno događa se tijekom razdoblja cvatnje biljaka ili ako ste alergični na kućnu prašinu, prašinu iz knjižnice, životinjsku dlaku itd..

- Razgovarajmo o uzrocima vazomotornog rinitisa. Zašto se razvija?

- Dva su glavna razloga. Prva je posljedica neliječenog ili neliječenog akutnog rinitisa. I na drugom mjestu je deformacija nosne pregrade. Ako postoji lučna zakrivljenost nosnog septuma lijevo ili desno, složena zakrivljenost takozvanog oblika oblika S ili pojedinačna grebena, tada je sluznica nadražena nepravilno pomičnom zračnom strujom. Zrak koji ulazi kroz nos tijekom normalnog disanja dobiva neke vrtloge. Zahvaljujući tome, zrak se vlaži, zagrijava, prašina iz njega taloži se na sluznici nosne šupljine. Odnosno, zrak ulazi u donji dišni put već ugrijan, manje ili više bez prašine i navlažen. A kad postoji mehanički uzrok (deformacija nosne pregrade), protok zraka se mijenja, nadražujući na taj način sluznicu, nosne školjke nabubre i slika vazomotornog rinitisa postupno se razvija.

Za više informacija o zakrivljenosti nosne pregrade pročitajte naš članak: Zakrivljenost nosne pregrade: ostavite ili ispravite?

- Koji su simptomi vazomotornog rinitisa?

- Prije svega, radi se o poteškoćama u nosnom disanju i sluznom iscjetku koji teče stražnjim dijelom ždrijela, uslijed čega se razvija slika faringitisa (upala stražnjeg dijela ždrijela). Osoba se žali na knedlu u grlu, osjećaj viskozne sluzi koju je teško iskašljati. Kao što sami pacijenti kažu, "tvornica sluzi", sluz teče u mlazu. Sve su to znakovi vazomotornog rinitisa. Također, osjetilo njuha je često narušeno. Zbog edema sluznice, njušna zona pati, a osoba prestaje osjećati mirise - bilo sve, bilo selektivno.

- Kako razlikovati vazomotorni rinitis od uobičajenog rinitisa?

- Ne postoji koncept "prehlade". Postoje akutni i kronični rinitis. Ako kažemo da je započelo iznenada i traje, recimo, ne više od mjesec dana, tada je to možda stanje koje se smatra akutnim rinitisom. A tu je i curenje iz nosa, koje postaje kronično.

Kronični rinitis je vazomotorni i hipertrofičan. Dopustite mi da objasnim malo unatrag. U svakoj polovici nosa nalaze se tri ljuske: donja, srednja i gornja. Gornja je toliko mala da se ne vidi. Vidimo prije svega inferiornu turbinu i srednju (manja je, ali vidljiva). Donja turbinata nabubri, otežava nosno disanje. Zašto postoje poteškoće u nosnom disanju? A što je anatomski inferiorna turbinata? Ima malu koštanu bazu koja je prekrivena tkivom bogatim krvnim žilama. Na najmanji upalni proces (kronični ili akutni), žile se u ovoj zoni šire, protok krvi se povećava i ljuska naglo nabrekne, ponekad povećavajući veličinu, ispunjavajući čitav zajednički nosni prolaz. Ako je riječ o vazomotornom rinitisu, nakon ukapavanja bilo kakvih vazokonstriktornih kapi, ljuska se skuplja, što rezultira kratkotrajnim poboljšanjem nosnog disanja. Ako je ovo već hipertrofični rinitis, ljuska se ne kontrahira, ostaje toliko velika i nos diše jednako loše.

- Kako se dijagnosticira vazomotorni rinitis? Koji se pregledi provode kako bi se identificirala ova patologija?

- Prvo, temelje se na pritužbama pacijenta, o čemu smo gore govorili. Drugi je pregled nosne šupljine. Vidimo edematozne inferiorne turbine. Obično se vrši navodnjavanje ili primjena (primjena) otopine adrenalina (ili lijekova na bazi ksilometazolina) na sluznicu. Ako se ljuska stegla, tada stanje odgovara vazomotornom rinitisu. Ako se nije smanjio, to je već hipertrofični rinitis. Druge dijagnostičke mogućnosti praktički ne postoje.

- Recite nam o metodama liječenja vazomotornog rinitisa kod djece i odraslih

- Liječenje ove patologije kod djece i odraslih ne razlikuje se puno. U pravilu je to, prvo, ispiranje nosa morskom vodom. Ako nije moguće navodnjavanje morskom vodom, tada možete koristiti slanu otopinu. Što ta rješenja rade? Oni operu sluznicu, uklanjaju višak sluzi i prisiljavaju vrčaste stanice da se isprazne. To su stanice koje su dio sluznice i proizvode sluz. Oni se prazne, a zbog toga je sluznica donekle smanjena. Nosno disanje je malo poboljšano.

Nakon navodnjavanja morskom vodom, uvijek preporučujemo upotrebu određenih hormonalnih pripravaka iz skupine glukokortikosteroida. Mogu se koristiti od djetinjstva (od oko dvije godine). Vazokonstriktorne kapi uzrokuju oštro suženje krvnih žila, a nos počinje disati gotovo odmah. Suprotno tome, hormonalni lijek djeluje polako, ali daje trajni učinak. Ne preporučujemo upotrebu vazokonstriktornih kapi duže od 7 dana. U prvoj fazi to se može učiniti, ali ako vrijeme prolazi, recimo, tjedan se već približava, tada se u svakom slučaju osoba treba odreći tih kapi, zamjenjujući ih hormonalnim lijekovima.

U nekim slučajevima liječnici pribjegavaju ubrizgavanju donjih turbinata s glukokortikosteroidima. Izvodi se injekcija, tkivo se zasićuje ljekovitom tvari i postupno, tijekom liječenja, ljuska se skuplja..

Fizikalna terapija također može biti indicirana. Ali ovo je sve konzervativno liječenje. Ako je neučinkovit, tada nudimo kirurško liječenje.

- Što je s tradicionalnom medicinom? Primjerice, ponekad se pita je li biljni tretman vazomotornog rinitisa učinkovit. Što biste mogli reći o tome?

- Nos možete isprati izvarom, na primjer, kamilice, ali ovo nije lijek. U nekim slučajevima možete koristiti neke pripravke na biljnoj bazi koji sadrže, na primjer, ulje eukaliptusa, ulje jele. Ali bilo kapi ulja koriste se najviše 10-14 dana, jer negativno utječu na sluznicu.

- U kojim je slučajevima potrebno kirurško liječenje? Koje se operacije izvode kod vazomotornog rinitisa i kako se izvode?

- Kirurško liječenje indicirano je u sto posto slučajeva s neučinkovitošću konzervativnog liječenja, o čemu smo razgovarali. Kako se radi operacija za vazomotorni rinitis?

Postoje mnoge vrste kirurškog liječenja. Prvo se provodi lasersko uništavanje. Posebni kirurški laserski impuls pogađa određene točke donje turbine, uslijed čega meka tkiva djelomično isparavaju. Kao rezultat, ljuska se smanjuje.

Druga metoda je ultrazvučna dezintegracija pomoću posebnih aparata (proizvedenih u našoj industriji). Elektroda se umetne u debljinu donje turbine; na pozadini ultrazvuka, turbina se djelomično zgrušava, djelomično isparava.

Treća je operacija radio valovima. Ono što je sada popularno i široko se koristi. To je udar na ljusku radio nožem (beskontaktna metoda). Do neke mjere dolazi do zgrušavanja i plus isparavanja mekih tkiva donje turbinate.

I četvrta vrsta operacije je takozvana lateropeksija s vazotomijom. Kako se radi ova operacija? Izvodi se svojevrsno lomljenje koštane baze conhe i njezino uklanjanje u bočni položaj, odnosno iz ravnine nosne pregrade do bočnog zida nosne šupljine. Zatim se izvodi vazotomija: meka tkiva donje turbinate ljušte se iz koštane baze, što dovodi do lokalnog poremećaja opskrbe krvlju. Vazotomija se izvodi kako bi se smanjio protok krvi u donju turbinu.

- Kakve su posljedice ako zanemarite simptome vazomotornog rinitisa ili ih pokušate sami liječiti?

- Uz loše nosno disanje, mozak nema dovoljno kisika, što može dovesti do kronične cerebralne hipoksije. Ovaj put. Osoba počinje hrkati noću. Zbog toga njegov san pati, a osim toga, hrkanje može ometati druge. Ovo su dvoje. Osjećaj njuha kod osobe pati. Prestaje normalno percipirati mirise, što će ga također ugnjetavati. Tri su.

Osim toga, produljenom primjenom vazokonstriktornih kapi, vrijeme njihovog učinka se skraćuje, pacijenti su prisiljeni kapati sve više i više i povećavati doziranje. S vremenom to dovodi do atrofije nosne sluznice, mogućeg stvaranja perforacije (defekta) nosne pregrade. To se često manifestira u obliku karakterističnog bučnog ili hripavog disanja kroz nos. S povećanjem perforacije moguća je deformacija vanjskog nosa u obliku slijeganja nosnog dorzuma.

Što bi drugo moglo biti? U pozadini vazomotornog rinitisa, s bilo kojom upalom, može se razviti sinusitis, poput sinusitisa, frontalnog sinusitisa, etmoiditisa.

Pročitajte materijal na temu:

- Je li moguće jednom zauvijek riješiti se te bolesti ili može povremeno mučiti pacijenta tijekom cijelog života?

- Ako osoba ima zakrivljenost nosne pregrade, simptomi vazomotornog rinitisa će i dalje trajati. U takvim slučajevima pacijentu uvijek kažemo da je potrebno napraviti septoplastiku, odnosno korekciju nosne pregrade. Tada će doći do učinka.

Ako je nosni septum ravan, tada se tečajevi hormonalne terapije i navodnjavanja nosne sluznice morskom vodom mogu ponavljati svaka tri do šest mjeseci. I dolazi trenutak kada osoba ima sve simptome vazomotornog rinitisa.

Ako se ipak pojave recidivi nakon kratkog vremenskog razdoblja (razdoblje s normalnim nosnim disanjem ne duljim od mjesec dana) ili je konzervativno liječenje koje se provodi jednostavno neučinkovito, postavlja se pitanje kirurškog zahvata. Nakon operacije dolazi do trajnog učinka, obnavlja se nosno disanje. Ali ako osoba nakon operacije razvije akutni rinitis, a ona je opet nije liječila ili je liječila pogrešno, tada se opet može pojaviti slika vazomotornog rinitisa. Postoje trenuci kada morate ponovno operirati.

Izuzetno je rijetko razviti postoperativne komplikacije u obliku priraslica u nosnoj šupljini ili stvaranja perforacije nosne pregrade. Ali ovo je vrlo mali postotak.

- Oleg Aleksandrovich, kako spriječiti razvoj vazomotornog rinitisa? Razgovarajte o prevenciji

- Ako postoji akutni curenje nosa, poželjno je kontaktirati liječnika ENT-a kako bi pregledao pacijenta i propisao liječenje. U nekim se slučajevima koriste neki lijekovi, u nekim drugima. Liječenje treba provoditi na sveobuhvatan način i uvijek pod nadzorom ORL liječnika. Ponavljam da se vazokonstriktorni lijekovi mogu koristiti najviše sedam dana. Ako je uzrok vazomotornog rinitisa iskrivljeni nosni septum, tada treba napraviti septoplastiku.

Razgovarala Marina Volovik

Uredništvo preporučuje:

Za referencu:

Golubovskog Oleg Aleksandrovič

1986. diplomirao je s počastima na Državnom medicinskom institutu Sjeverne Osetije, 1988. - klinička ordinacija za otorinolaringologiju.
Trenutno je otolaringolog na Odjelu za otorinolaringologiju Nacionalnog medicinskog kirurškog centra im. N.I. Pirogova (Moskva), izvanredna profesorica na Odjelu Instituta za poboljšanje NMHC, kandidat medicinskih znanosti, liječnik najviše kvalifikacijske kategorije.
Prijem se odvija na adresama: Moskva, ul. Donja Pervomajskaja, 65; u "Clinic Expert" Vladikavkaz, Vladikavkaz, st. Barbashova, 64a (jednom u dva mjeseca (prema dogovoru)).

Vazomotorni rinitis: simptomi i liječenje

Vazomotorni rinitis je upalni proces nosne sluznice. U zdravom stanju, posude su u stanju kontrolirati količinu zraka, mijenjajući svoju veličinu puneći se krvlju. Kada bakterije, virusi, mikrobi, alergeni i druga strana tijela uđu izvana u tijelo, tkiva ljuštura se povećavaju i, kao rezultat, nosna šupljina se sužava. Uz to, povećanje ekscitabilnosti perifernih dijelova autonomnog živčanog sustava (ANS) dovodi do edematozno-sekretorne reakcije..

Vazomotorni rinitis javlja se kod ljudi različitih dobnih skupina. Više od 10% stanovnika megagradova pati od toga. Trećina bolesnika s redovitom učestalošću osjeća izražene znakove bolesti. Prosječna dob bolesnika je 35-45 godina. Prema statistikama, žene imaju dvostruko veću vjerojatnost od vazomotornog rinitisa od muškaraca. Liječenje treba provesti nakon dijagnoze. Zbog činjenice da se bolest razvija polako, obično se ne žuri s uklanjanjem njenih simptoma. Kao rezultat, počinje napredovati, pojavljuju se komplikacije..

Oblici bolesti

Vazomotorni rinitis je dvije vrste: alergijski i neurovegetativni.

Alergijski rinitis

Alergijski rinitis je kvar u procesu cirkulacije krvi koji se javlja pod utjecajem alergena, kao i drugih iritantnih čimbenika.

U trenutku kada uđu u tijelo, počinje alergijska reakcija, koja je specifična i nespecifična. Specifična reakcija ima tri faze:

  • imunološki (proizvodnja antitijela),
  • pojava posrednika,
  • patofiziološki (upalni proces).

Simptomatologija nespecifične reakcije posljedica je bliskog kontakta s alergenom.

Bolest se može manifestirati u sezonskom ili cjelogodišnjem obliku. U prvom je slučaju kršenje kratkoročne prirode i ne zahtijeva brzi odgovor. U drugom slučaju, pacijent mora identificirati vrstu alergena pomoću testova. Liječenje vazomotornog alergijskog rinitisa uključuje upotrebu antihistaminika.

Rinitis neurovegetativnog oblika

Rinitis neurovegetativnog oblika je poremećaj koji se opaža zbog nepravilnog punjenja nosne šupljine krvlju.

Obično se razvija u ljudi s VNS bolestima ili pod utjecajem takvih vanjskih čimbenika:

  • agresivne smole,
  • prah,
  • nadražujući mirisi.

Sezonalnost u ovom slučaju nije bitna. Glavni simptom je curenje iz nosa, koje se pojavljuje ujutro, a nestaje navečer. Simptome i liječenje neurovegetativnog vazomotornog rinitisa utvrđuju otolaringolog i neurolog.

Faze bolesti

Kako vazomotorni rinitis napreduje, on prolazi kroz tri faze razvoja:

  1. Prva razina. Simptomi nisu izraženi, nos se začepi u prisutnosti neugodnog mirisa ili u slučaju promjene temperature.
  2. Druga faza. Počinje upala sluznice, osobu uznemiruju napadaji svrbeža. Mogući razvoj polipa.
  3. Treća faza. Pacijent gubi njuh, počinje iscjedak iz nosa, postoji osjećaj sluzi u grlu. Smanjuje imunitet.

U riziku su ljudi koji žive na mjestima s visokom razinom vlažnosti klime, koji su skloni lošim navikama i izloženosti alergenima, kao i oni koji imaju nestabilnu razinu hormona u tijelu.

Razlozi za pojavu

Razlozi koji doprinose neravnoteži strukture inferiorne turbinate nosa mogu biti fiziološki, psihološki, ekološki i farmakološki..

Vanjski faktori:Unutarnji čimbenici:
  • pad temperature, nagle promjene atmosferskog tlaka i druge promjene vremena;
  • virusne i respiratorne bolesti;
  • djelovanje nezdrave hrane;
  • učinak nikotina i alkohola;
  • dugotrajna primjena kapi;
  • onečišćenje zraka dimom, katranom;
  • udisanje neugodnih mirisa;
  • uporaba štetnih kemikalija za kućanstvo.
  • nestabilno mentalno stanje;
  • jaka tjelesna aktivnost;
  • seksualni problemi;
  • hormonalni poremećaj u tijelu;
  • znakovi akromegalije, gigantizma;
  • patološki refluks u želucu;
  • deformacija nosne pregrade;
  • bolesti ENT organa;
  • začepljenje dišnih putova;
  • patologija štitnjače.

Simptomi bolesti mogu se pojaviti tijekom razdoblja dobnih promjena u tijelu (ženska, muška menopauza), rađanja djeteta i dojenja. Također, redoviti lijekovi mogu dovesti do rinitisa:

  • antidepresivi,
  • sredstva za smirenje,
  • alfa blokatori,
  • kontraceptiva,
  • nesteroidni lijekovi.

U djeteta rinitis može biti posljedica zubića. Također, razlog može biti u primarnim patologijama: tonzilitis, faringitis, zakrivljenost septuma itd..

Simptomi i znakovi

Glavni simptom vazomotornog rinitisa je trajno zatajenje dišnog sustava. Začepljenje nosa javlja se spontano. To se obično događa ujutro i dok ležite. Poremećaj disanja popraćen je kihanjem, suzenjem i ispuštanjem bistre sluzi iz usne šupljine. Ako je bolest popraćena bakterijskom infekcijom, iscjedak postaje žut i zelen. Tjelesna temperatura s vazomotornim rinitisom se ne povećava.

Nos se također može začepiti kada pacijent promijeni klimatsko područje ili je izložen pretjeranom fizičkom naporu.

Uz to, klinička slika uključuje sljedeće glavne simptome:

  • grčevi u sljepoočnicama,
  • crvenilo očnih jabučica,
  • težina i oteklina u mostu nosa,
  • nekontrolirano ispuštanje sluzi i sline,
  • smanjena kvaliteta percepcije mirisa,
  • crvenilo nosne sluznice.

Među sekundarnim simptomima:

  • smanjena izvedba,
  • osjećajući se slabo,
  • nestabilno mentalno stanje,
  • živčani poremećaji,
  • gubitak apetita,
  • gorčina u ustima,
  • smanjen imunitet,
  • dispneja,
  • pretjerano znojenje.

Nekontrolirana upotreba kapi za vazomotorni rinitis može izazvati neočekivane napade svrbeža u nosu. Nedovoljna ventilacija pluća povlači za sobom kršenje procesa protoka krvi i, kao rezultat toga, pogoršanje opskrbe tijela kisikom. To dovodi do funkcionalnih poremećaja ANS-a..

Dijagnostika

Prije početka liječenja vazomotornog rinitisa, trebali biste dijagnosticirati bolest.

Kriteriji kojima se liječnik vodi prilikom razgovora:Tipični znakovi stanja pacijenta:
  • činjenica da postoje znakovi rinitisa,
  • vanjski faktori,
  • popratne povrede,
  • trajanje bolesti.
  • trajna začepljenost nosa,
  • oticanje sinusa,
  • kihanje,
  • nedostatak mirisa,
  • razina onečišćenja zraka,
  • učinak nadražujućih mirisa,
  • prisutnost virusne infekcije,
  • vegetativno-vaskularna distonija (VVD),
  • hipertenzija,
  • angina,
  • faringitis,
  • hormonalni neuspjeh.

Liječnik procjenjuje podatke o povijesti bolesti tijekom kojih se utvrđuje uzrok i povijest razvoja rinitisa. U ovoj fazi treba isključiti prisutnost drugih bolesti nosne šupljine..

Pregled pacijenta

Određivanje kliničke slike uključuje objektivni pregled pacijenta. Prije utvrđivanja načina liječenja kroničnog vazomotornog rinitisa, otorinolaringolog mora utvrditi događa li se sljedeće:

  • otežano stezanje zidova tijekom disanja;
  • povećanje veličine zidova nosne šupljine;
  • iscjedak sluzavog ili vodenastog karaktera;
  • kršenje dobrobiti ljudi (slabost, umor).

Ako je potrebno, u dijagnozu su uključeni alergolog i neurolog. U ovoj fazi otkrivaju se simptomi VSD:

  • snižavanje krvnog tlaka,
  • osjećaj hladnoće u udovima,
  • bolovi u zglobovima i mišićima,
  • visoko znojenje,
  • anksioznost.

Nakon toga provode se laboratorijske i kliničke metode istraživanja..

Rinoskopija

Rinoskopija - pregled nosne šupljine pomoću pomoćnih instrumenata: lijevci za djecu i ogledala za odrasle. U suvremenim uvjetima postupak se provodi pomoću video kamere. Rezultat se prikazuje na monitoru, što omogućuje dinamičku analizu bolesti.

Tijekom prednje rinoskopije zrcalo se umetne u rupu do dubine od jednog do dva centimetra, nakon čega se otvori u prednjim dijelovima sinusa. To vam omogućuje procjenu stanja prednjeg dijela septuma, kao i općeg nosnog prolaza..

Srednja rinoskopija uključuje umetanje spekuluma ispod srednje ljuske. Liječnik može vidjeti srednji nosni prolaz.

U stražnjoj rinoskopiji fibroskop se umetne kroz usta do ždrijela. Na taj se način može procijeniti stanje stražnjeg dijela školjke. Da bi se spriječio refleks gaga, primjenjuje se anestetik. Prema rezultatima rinoskopije utvrđeno je kako liječiti vazomotorni rinitis bez operacije.

Laboratorijske metode istraživanja

Da biste znali kako izliječiti vazomotorni rinitis, morate provesti laboratorijsku dijagnostiku:

  1. Općeniti i biokemijski test krvi omogućuje vam da vidite broj eozinofila.
  2. Alergijski testovi:
    • testovi za alergiju na koži - kada patogen uđe u kožu, javlja se alergijska reakcija;
    • procjena imunoglobulina G protiv patogena uključuje laboratorijsku analizu krvnog seruma pomoću posebne tablete.
  3. Imunogram vam omogućuje procjenu kvalitete imunološkog sustava.
  4. Analiza zasijavanja nosnog iscjetka isključuje dodavanje dodatne infekcije (rinitis, sinusitis).
  5. RTG pokazuje promjenu boje maksilarnih sinusa i prisutnost procesa stvaranja polipa.

Popis dodatnih dijagnostičkih metoda uključuje elektrokardiogram i elektroencefalogram.

Liječenje

Liječenje početnog i kroničnog oblika vazomotornog rinitisa nije jednostavan proces.

Kompleksna terapija uključuje:

  • poduzimanje mjera za zaštitu od infekcije,
  • normalizacija načina života i rekreacije,
  • korekcija prehrane,
  • odbacivanje loših navika,
  • liječenje lijekovima,
  • fizioterapijski postupci,
  • kirurška intervencija.

Kompleks mjera ovisi o obliku bolesti, dobi pacijenta, kao i prisutnosti drugih poremećaja u tijelu. Liječenje vazomotornog rinitisa provodi se kod kuće ili u bolnici.

Terapija lijekovima

Cilj terapije lijekovima je uklanjanje simptoma bolesti uz daljnje olakšanje stanja pacijenta. Zbog toga otolaringolog može propisati:

  • Antihistaminici 2. i 3. generacije. Uklanjaju znakove alergije, bore se protiv patogena virusa.
  • Lijekovi koji sužavaju krvne žile. Zbog smanjene veličine posuda obnavlja se slobodno disanje.
  • Pripravci na bazi kortikosteroidnih hormona. Uklanjaju upalni proces, poboljšavaju imunološki sustav.

Uz to su propisani blokatori M-holinergičkih receptora i stabilizatori stanične membrane. Preporučujemo da svom liječniku postavite pitanje koje kapi možete koristiti za vazomotorni rinitis.

Obavezno isperite nosnu šupljinu otopinom morske soli. Pazite da temperatura otopine bude između 35-40 ° C. Bolje ga je pripremiti prije izravne uporabe. Postupak se izvodi svakodnevno 10 dana.

Liječenje vazomotornog rinitisa može se obaviti kod kuće. Njegovo trajanje određuje se pojedinačno. Liječnik to određuje na temelju karakteristika tijeka bolesti.

Pripreme za vazomotorni rinitis

Liječenje vazomotornog rinitisa lijekovima daje stabilan i dugotrajan rezultat. Takvi lijekovi poput "Sialor Reno" i "Sialor Aqua" vrlo su popularni zbog svojih neporecivih prednosti u usporedbi s drugim lijekovima..

"Sialor Reno"

Sialor Rino su kapi za nos s vazokonstriktornim učinkom. Indikacije za njihovu upotrebu:

  • vazomotorni rinitis,
  • akutne respiratorne bolesti,
  • obnavljanje drenažne funkcije u slučaju upale.

Lijek je propisan za djecu i odrasle.

Među prednostima lijeka "Sialor Reno":

  • prikladan način korištenja,
  • trenutni efekt (u roku od nekoliko minuta),
  • mogućnost dvostruke upotrebe dnevno,
  • prisutnost tri varijacije doziranja,
  • nema rizika od unakrsne kontaminacije (onečišćenja tijekom proizvodnje),
  • zatvorena ambalaža (polimerne posude).

Osnova "Sialor Reno" je oksimetazolin - lokalni alfa-adrenostimulant. Alat smanjuje stupanj otekline sluznice sinusa, oslobađa dišne ​​putove, a također olakšava stanje pacijenta. Njegov učinak započinje nakon pet minuta i traje do 12 sati..

"Sialor Aqua"

Sialor Aqua je izotonična otopina za intranazalnu primjenu. Temelji se na pročišćenoj morskoj vodi koja ne samo da pomaže u održavanju higijene nosa, već se bori i protiv znakova vazomotornog alergijskog rinitisa.

Među značajkama Sialor Aqua:

  • sastav soli,
  • siguran učinak na tijelo,
  • mogućnost upotrebe u bilo kojoj dobi (čak i za djecu mlađu od jedne godine),
  • prikladan i ekonomičan oblik oslobađanja (plastične ampule).

Lijek podržava normalnu mikrofloru sluznice, pridonosi zasićenju sluzi vrčastih stanica, djeluje protuupalno i antibakterijski. Redovita uporaba otopine omogućuje vam stabilizaciju regenerativnih procesa, a također povećava razinu aktivnosti epitela na vanjske podražaje.

Lijekovi za vazomotorni rinitis moraju se uzimati prema uputama liječnika. Samo-liječenje može biti opterećeno neugodnim posljedicama.

Fizioterapija

Fizioterapija će vam pomoći riješiti se vazomotornog rinitisa. Kako i koliko dugo to treba provoditi, treba razgovarati sa stručnjakom.

Fizioterapija uključuje:

  • Laserski tretman. Struja svjetlosti usmjerena je na zahvaćeno područje nosa, blagotvorno djelujući na krvožilni sustav.
  • UHF terapija. Postupak se izvodi pomoću visokih frekvencija. Pomaže smanjiti natečenost i stabilizirati protok krvi.
  • Zračenje ultrazvukom. Olakšava opće stanje pacijenta. Aktualno tijekom ozbiljnog rinitisa i oteklina.

Redovita fizioterapija (svakih šest mjeseci) smanjit će vjerojatnost razvoja bolesti u budućnosti.

Kirurška intervencija

Ako konzervativna terapija ne uspije, vazomotorni rinitis liječi se kirurškim zahvatom. Ovo je krajnja mjera koju je potrebno poduzeti kad je hitno potrebno. Na njega se primaju pacijenti u remisiji.

Indikacije za operativni zahvat:

  • hiperplazija,
  • proces polipoze,
  • zakrivljenost septuma,
  • prisutnost gnoja i grebena.

Postoji nekoliko metoda kirurškog liječenja. Najpopularnija od njih smatra se vazotomijom - procesom uništavanja spojnih žila pokostnice i sluznice, zbog čega se smanjuju u veličini. Operacija se izvodi s radiokirurškim uređajima, rjeđe liječnici koriste skalpel. Septoplastika se koristi ako je potrebno poravnati nosni septum.

Koagulacija elektroplazmom omogućuje vam postizanje učinka pomoću koagulatora, ultrazvučnom dezintegracijom - zahvaljujući ultrazvuku.

Na ovaj ili onaj način, svaka od navedenih metoda usmjerena je na uništavanje tkiva radi smanjenja upale kod vazomotornog rinitisa. Sprej u nosu i drugi lijekovi u postoperativnom razdoblju propisani su pojedinačno.

Sprječavanje bolesti

Da se u budućnosti ne biste pitali kako izliječiti kronični vazomotorni rinitis, morate voditi računa o mjerama za njegovo sprečavanje. To zahtijeva:

  • pratiti razinu krvnog tlaka;
  • ne koristite štetne kemikalije i kozmetiku;
  • eliminirati anomalije u strukturi nosne šupljine;
  • eliminirati opstrukciju dišnih putova;
  • revidirati prehranu u korist zdrave hrane;
  • obogatite svoj jelovnik mineralima, vitaminima A i E;
  • odustati od loših navika (alkohol, pušenje, droga);
  • stabilizirati psihoemocionalno stanje;
  • raditi umjerenu terapiju vježbanjem;
  • izbjegavajte infekciju virusnim i respiratornim bolestima;
  • normalizirati imunološki sustav.

Redoviti liječnički pregled pomaže u prevenciji razvoja alergijskog vazomotornog rinitisa. Liječenje simptoma mora biti dogovoreno sa stručnjakom..

Konačno

Povećanje učestalosti vazomotornog rinitisa nije samo medicinski, već i socijalni problem. Pacijent postaje invalid, njegova tjelesna aktivnost se smanjuje, koncentracija pažnje smanjuje, pokazatelji intelektualne aktivnosti se pogoršavaju.

Da biste započeli liječenje vazomotornog rinitisa, potrebno je na vrijeme utvrditi njegove simptome. To će pomoći u izbjegavanju komplikacija i poboljšanju kvalitete života..

Otprilike pet do sedam sesija konzervativne terapije pomaže u obnavljanju stanja kod 85% pacijenata. Preostalih 15% prolazi sljedeći tečaj u sljedećih mjesec dana, nakon čega osjećaju značajno poboljšanje. Liječenje vazomotornog rinitisa provodi se pod strogim nadzorom liječnika koji dolazi.

Vazomotorni rinitis

Vazomotorni rinitis je kronična bolest uzrokovana poremećajem regulacije vaskularnog tonusa u nosu.

Turbinati su koštane strukture pričvršćene na bočne stijenke nosa i prekrivene sluznicom. Sadrže mnogo žila, čija je opskrba krvlju poremećena kod vazomotornog rinitisa, uslijed čega nosne školjke jako bubre.

Najčešće se bolest razvija kod osoba u dobi od 20 i više godina, uglavnom kod žena.

Postoje sljedeći oblici vazomotornog rinitisa:

  1. Refleks. Nastaje kao refleksna reakcija žila na različite podražaje. Ovisno o podražaju, ovaj se tip također dijeli na podtipove:
  • prehrambeni rinitis, koji je izazvan unosom određene hrane (prevruće ili začinjene) ili alkoholnih pića;
  • hladno: simptomi se javljaju s oštrim hlađenjem nogu, ruku, lica. Lagana začepljenost nosa na hladnoći normalna je fiziološka reakcija, jer sprečava ulazak prehladnog zraka u pluća. U ljudi s hladnim rinitisom izražene su manifestacije prehlade;
  • rinitis uzrokovan drugim iritantnim čimbenicima poput jakog sunčevog svjetla ili udisanja jakih mirisa.
  1. Lijekovi - nastali kao rezultat uzimanja lijekova. Može biti uzrokovano produljenom (više od 2 tjedna) upotrebom vazokonstriktornih kapi za nos ili sprejeva, kao i upotrebom lijekova protiv arterijske hipertenzije (to jest, od visokog krvnog tlaka).
  2. Hormonalno - razvija se kao rezultat promjena u hormonalnoj razini:
  • s smanjenom funkcijom štitnjače (smanjenje proizvodnje hormona štitnjače, na primjer, kao rezultat nedostatka joda u tijelu);
  • s tumorima hipofize.
  1. Idiopatski - uključuje one slučajeve kada očiti uzrok bolesti nije mogao biti identificiran.

Uzroci nastanka

Vazomotorni rinitis često je jedna od manifestacija vaskularne distonije (bolest koja je izravno povezana s disfunkcijom autonomnog živčanog sustava i praćena je mnogim simptomima, uključujući vrtoglavicu, povremene bolove u srcu, poremećaje spavanja, drhtanje ruku, hladne ekstremitete, jaku glavobolju i nesvjesticu). ).

Čimbenici koji pridonose pojavi vazomotornog rinitisa:

  • prenio ARVI;
  • uporaba određenih lijekova koji snižavaju krvni tlak;
  • udisanje hladnog zraka;
  • udisanje duhanskog dima, oštrog mirisa, jako plinast zrak;
  • česta upotreba jakih alkoholnih pića;
  • trauma nosa;
  • oštra promjena temperature zraka (na primjer, ostavljanje sobe u mrazu ili obrnuto);
  • stresni uvjeti;
  • želučane bolesti, na primjer, gastroezofagealni refluks (bacanje kiselog želučanog sadržaja u jednjak) i kronični gastritis (upala sluznice želuca) i prisutnost anatomskih poremećaja u strukturi nosa (devijacija nosne pregrade);
  • promjene u hormonalnoj razini, na primjer, tijekom puberteta;
  • redovita i dugotrajna upotreba nazalnih vazokonstriktornih kapi ili sprejeva.

Ako se uzrok vazomotornog rinitisa ne može utvrditi, tada se smatra idiopatskim. Medicinska praksa pokazuje da vazomotorni rinitis može uzrokovati nekoliko nadražujućih čimbenika odjednom, pa čak i da se kombinira s alergijskim rinitisom..

Vazomotorni rinitis u djece

U djeteta je pojava vazomotornog rinitisa često povezana s prisutnošću jednog od oblika patologije - adenoidnih izraslina, zakrivljenosti nosnog septuma ili upale paranazalnih sinusa. U većini slučajeva terapija ovih bolesti također dovodi do nestanka vazomotornog rinitisa uz daljnju normalizaciju nosnog disanja i obnavljanje nosne sluznice..

Vazomotorni rinitis kod djece podijeljen je na:

  • neurovegetativni (javlja se u djece s disfunkcijom živčanog autonomnog sustava. Temelji se na vazomotornim funkcionalnim poremećajima, a na najmanju izravnu ili refleksnu iritaciju (hipotermija, jaki mirisi) dovode do burnih reakcija iz nosne sluznice);
  • alergijski.

Postoji trajni (cjelogodišnji) i sezonski oblik rinitisa. Kada se pojavi vazomotorni rinitis, refleksni učinci i endokrine patologije nosne sluznice igraju značajnu ulogu.

Simptomi

Karakterističan simptom i alergijskog i neurovegetativnog vazomotornog rinitisa je opća slabost s povećanim umorom, kao i značajno smanjenje radne sposobnosti. Glavobolje i poremećaji spavanja često mogu biti zabrinjavajući, a postupno se gubi apetit.

Tipični simptomi vazomotornog rinitisa mogu biti:

  • glavobolja,
  • poremećaj spavanja,
  • slabost,
  • gubitak apetita,
  • pretjerano znojenje,
  • poremećaji cirkulacije,
  • crvenilo lica,
  • curenje iz nosa,
  • poteškoće u nosnom disanju,
  • crvenilo kapaka, suze,
  • kihanje,
  • svrbež i suh nos,
  • oštećenja živčanog sustava,
  • gubitak mirisa,
  • nazalna kongestija.

Kršenje nosnog disanja kod vazomotornog rinitisa izravno je povezano s oštećenom ventilacijom pluća, što dovodi do smanjenja protoka krvi u mozgu i kardiovaskularnom sustavu. To pak neizbježno povećava funkcionalne poremećaje živčanog sustava..

Dijagnoza

Dijagnoza "vazomotorni rinitis" uspostavlja se tek nakon isključivanja svih ostalih mogućih oblika kroničnog rinitisa. Da bi se pojasnio njegov oblik, ispituje se krv pacijenta. Primjerice, otkrivanje eozinofila u njemu sugerira da je bolest isključivo alergična..

Za dijagnostiku trebat će vam:

  1. Analizirajte pritužbe i anamnezu bolesti pacijenta: bilježi li pacijent periodičnu začepljenost nosa, mijenjaju li se simptomi ovisno o vremenskim uvjetima, godišnjem dobu, tjelesnoj aktivnosti pacijenta, položaju tijela, ima li obilnih iscjedaka iz nosa, kakva je priroda tih iscjedaka s kojima pacijent povezuje pojavu simptomi, pati li od alergijskih reakcija itd..
  2. Izvršite opći pregled pacijenta. Znakovi vegetativne vaskularne distonije, koji se mogu prepoznati na ovaj način:
  • plavi prsti i vrh nosa, hladni ekstremiteti;
  • povećana pospanost;
  • smanjenje tjelesne temperature;
  • smanjenje brzine otkucaja srca;
  • pojačano znojenje;
  • niski krvni tlak;
  • povećana živčana razdražljivost, pretjerana zabrinutost zbog stanja njihovog zdravlja.
  1. Ispitajte nosnu šupljinu pomoću sesije rinoskopije. Ovaj postupak je uvođenje u nosnu šupljinu posebnog aparata - rinoskopa, koji se sastoji od cijevi s mini kamerom na jednom kraju. Na prisutnost vazomotornog rinitisa signalizirat će povećane turbine, njihovo oticanje, plavkasta boja nosne sluznice. Također, tijekom postupka možete otkriti zakrivljenost nosne pregrade.
  2. Provedite negativne testove alergena kako biste isključili dijagnozu alergijskog rinitisa.

Liječenje

Ako imate simptome vazomotornog rinitisa, trebali biste odmah potražiti savjet i pregled od otolaringologa.

Najčešće stručnjaci preporučuju kiruršku metodu liječenja bolesti. Taj se postupak naziva septoplastika. Uključuje korekciju nosne pregrade u slučaju zakrivljenosti.

Naravno, čak i nosne pregrade u principu izostaju, pa je njihova jedina razlika jedna od druge različit stupanj odstupanja od općeprihvaćene norme. Kirurška intervencija potrebna je za ozbiljnu posttraumatsku deformaciju.

Samo-primjena lijekova ne daje pozitivan rezultat. Koristi se samo kao pomoćna terapija za ubrzavanje procesa zacjeljivanja sluznice. U kombinaciji s organoterapijom moguće je poboljšati protok limfe kako bi se normalizirao lokalni imunitet. Uz pomoć gornjeg skupa mjera, najčešće je moguće izliječiti vazomatorski rinitis bez kirurškog zahvata.

Ako je bolest neurovegetativnog oblika, pacijentima je potrebno dodatno praćenje nakon čega slijedi liječenje, koje određuje neuropatolog.

Postupak liječenja obično sadrži sljedeće aktivnosti:

  1. Utvrđivanje etioloških (uzročnih) čimbenika i njihovo uklanjanje.
  2. Liječenje želučanih bolesti, ako postoje (kronični gastritis - upala želučane sluznice, gastroezofagealni refluks (GERB) - bacanje kiselog želučanog sadržaja u jednjak).
  3. Kirurška korekcija anatomskih abnormalnosti u strukturi nosa (devijacijski nosni septum) koje pridonose napredovanju rinitisa. U nedostatku toga, konzervativna terapija neće biti učinkovita, jer razlog nije eliminiran.

Tijekom razdoblja liječenja, pacijentima se preporučuje takav postupak kao kontrastni tuš, odnosno naizmjenično polijevanje tijela hladnom i vrućom vodom, kao i farmaceutska terapija:

  • ispiranje nosne šupljine raznim fiziološkim otopinama;
  • uporaba posebnih sprejeva za nos u tečajevima od najmanje mjesec dana;
  • ako je glavni simptom rinitisa obilno mukozno iscjedavanje iz nosa, nazalni sprejevi se koriste za smanjenje iscjetka iz nosa;
  • Dugotrajna primjena vazokonstriktornih kapi i sprejeva koji učinkovito uklanjaju simptome vazomotornog rinitisa kategorički je kontraindicirana, jer može dovesti do ovisnosti o lijekovima i stvaranju težeg oblika vazomotornog rinitisa - lijekova za rinitis, koji je puno teže izliječiti.

Za liječenje fizičkih čimbenika provodi se fizioterapija - izlaganje ultrazvuku ili elektroforezi.

Tradicionalna metoda liječenja rinitisa u našoj regiji je takozvana blokada nosa hidrokortizonom ili drugim steroidnim hormonima (u ovom slučaju u tkivo nosne konhe ubrizgava se lijek koji djeluje protuupalno i ublažava otekline). Ova se metoda široko koristi i vrlo je učinkovita, ali može prouzročiti sve vrste komplikacija..

Kod hladnog rinitisa preporuča se koristiti programe otvrdnjavanja: kupke za noge, kao i kupke za ruke s postupnim smanjenjem temperature vode kako se naviknete. S medikamentnim rinitisom povezanim s primjenom vazokonstriktora - hormonski sprejevi za nos s postupnim odbacivanjem vazokonstriktora. Za liječenje drugog ljekovitog rinitisa - prilagodba farmaceutske terapije (provodi se samo zajedno s liječnikom).

Preventivne mjere

Prevencija vazomotornog rinitisa trebala bi biti sveobuhvatna. Da biste izbjegli njegovu pojavu, morate:

  • Ako je moguće, uklonite ili barem ograničite kontakt sa svim čimbenicima koji mogu izazvati razvoj bolesti (određena hrana, alkohol, jaki mirisi, duhanski dim itd.).
  • Izbjegavajte dugotrajnu uporabu vazokonstriktornih kapi i sprejeva za nos.
  • Pravovremeno liječiti bolesti želuca (na primjer, kronični gastritis - upala želučane sluznice, gastroezofagealni refluks (GERB) - refluks kiselog želučanog sadržaja u jednjak).
  • Ispravite anomalije nosnih struktura, ako postoje (zakrivljenost nosne pregrade, itd.).
  • Redovito vježbajte, svakodnevne šetnje na svježem zraku i druge umjerene vježbe također su korisne.
  • Pravovremeni pristup liječniku kod prvih znakova bolesti.

Publikacije O Uzrocima Alergije