Upalni proces na sluznici nosa - alergijski rinosinusitis: uzroci bolesti i pravila liječenja

Rinosinusitis je upalni proces koji se razvija na sluznici nosa i njegovim paranazalnim sinusima. Bolest ima nekoliko sorti, ovisno o njenoj etiologiji. Jedan od njih je alergijski rinosinusitis.

Razvoj alergijskog oblika rinosinusitisa događa se uslijed ulaska različitih alergena u nosnu šupljinu, koje imunološki sustav počinje doživljavati kao strane agense. Ova je bolest u posljednje vrijeme sve raširenija, poput ostalih vrsta alergija. U nedostatku pravovremenog liječenja rinosinusitisa, mogu se razviti ozbiljne komplikacije. Važno je prepoznati simptome bolesti na vrijeme i obratiti se stručnjaku.

Oblici bolesti

Da bi se pravilno propisalo liječenje, potrebno je utvrditi vrstu bolesti i provocirajuće čimbenike..

Postoje takvi oblici alergijskog rinosinusitisa:

• Sezonski (peludna groznica) sindrom je oprašivanja, koji se uglavnom manifestira tijekom razdoblja cvatnje određenih usjeva (proljeće-ljeto). Pelud biljaka djeluje kao alergeni. Ovaj oblik bolesti karakterizira određena cikličnost.
• Tijekom cijele godine - očituje se stalnim postupkom senzibilizacije tijela, bez obzira na godišnje doba. Može se dogoditi ako uđe u nosnu šupljinu udisanjem čestica prašine, vune, kemikalija za kućanstvo;
• Mješoviti - javlja se u slučaju bakterijske infekcije. To se često događa u odsutnosti ili nedovoljnom liječenju uobičajenog alergijskog rinosinusitisa. Stalno upaljeni nazofarinks postaje povoljno okruženje za aktivno razmnožavanje bakterija.

Razlozi za razvoj patologije

Upalni proces u sinusima s alergijskim rinosinusitisom može se potaknuti stalnim nadraživanjem njihove sluznice, čija se osjetljivost postupno povećava, uz blagi kontakt s prethodno sigurnom tvari, pojavljuju se simptomi alergije.

Može li postojati alergija na češnjak i kako se manifestira? Pročitajte korisne informacije.

Upute o korištenju injekcija protiv alergija na Ruzam pročitajte u ovom članku.

Čimbenici koji izazivaju razvoj bolesti:

• fiziološke patologije nosne šupljine (zakrivljenost septuma, uski prolazi, adenoidi, polipi);
• respiratorne i virusne bolesti kod kojih se sluznica nosa upali;
• svi oblici kroničnog rinitisa;
• izloženost kemikalijama ili ozljeda nosa;
• povijest drugih alergijskih bolesti s čestim pogoršanjima;
• stalni suhi i vrući zrak u sobi, koji isušuje sluznicu, uzrokuje njezinu atrofiju;
• hipotermija i drugi.

Karakteristični znakovi i simptomi

Alergijski rinosinusitis prate simptomi karakteristični za bilo koju respiratornu bolest:

• svrbež i gori u nosnoj šupljini;
• oticanje sluznice i tkiva nosa, što otežava disanje;
• ispuštanje vodene sekrecije iz nosa (s zaraznom prirodom bolesti pojavljuju se gnojne nečistoće);
• kihanje;
• hiperemija bjeloočnice;
• nakupljanje mukoznih sekreta na stražnjem dijelu grla;
• suhi alergijski kašalj.

Sustavni znakovi:

• opća slabost;
• slabost;
• vrtoglavica i glavobolja (posebno navečer);
• pospanost;
• toplina.

Češće su stanice etmoidnog labirinta i maksilarnih sinusa upaljene. Kada pritisnete zahvaćeno područje, bol se povećava.

Alergijski rinosinusitis može prethoditi bronhijalnoj astmi.

Faze bolesti:

• Ponavljajući napadaji - blagi simptomi u kontaktu s alergenom.
• Redovite manifestacije - nos se neprestano puni. Oskudni mukozni iscjedak, pogoršanje mirisa. Pogoršanje performansi.
• Pojava polipoznih formacija koje značajno otežavaju disanje kroz nos.
• Karnecija - u donjoj i srednjoj turbinati, sluznica hipertrofira, lumen nosnih prolaza se smanjuje.

Dijagnostika

Da bi se točno dijagnosticirao alergijski rinosinusitis, potrebno je provesti niz modernih studija:

• Endoskopija - uvođenje posebne sonde s mini kamerom u nosnu šupljinu, koja bilježi stanje sluznice, omogućuje utvrđivanje prisutnosti formacija.
• Ultrazvuk paranazalnih sinusa - provodi se ako postoji sumnja na rast polipa ili cista Određuje veličinu i mjesto novotvorina.
• RTG nosa - snimka u nekoliko projekcija omogućuje procjenu stupnja oštećenja sinusa i prevalencije upalnog procesa.
• CT skeniranje - izvodi se za komplicirane oblike rinosinusitisa, kada su simptomi blagi.
• Bakterijska kultura mukoznih sekreta - ispituje mikrofloru i njezinu osjetljivost na antibiotike ako se sumnja na infektivni rinosinusitis.

Učinkoviti tretmani

Ako točno utvrdite koji je nadražujući sastojak izazvao upalu, morate ograničiti mogućnost potencijalnih alergena na nosnu sluznicu (prašina, vuna, pelud, kemikalije za kućanstvo).

Lijekovi

Ne postoji jedinstveni režim liječenja alergijskog rinosinusitisa. ENT odabire lijekove pojedinačno, ovisno o uzroku bolesti, težini, dobi pacijenta i postojećim kontraindikacijama. U arsenalu stručnjaka postoji mnogo lijekova koji utječu na tijek rinosinusitisa..

Da bi se brzo zaustavile manifestacije alergijske reakcije, propisani su antihistaminici. Danas se rijetko koriste lijekovi 1. generacije s izraženim sedativnim učinkom. Prednost se daje novoj generaciji blokatora H1 receptora:

• Terfenadin;
• Claritin;
• Telfast;
• Cetirizin.

Većina ih je vrlo prikladna za uzimanje - samo jednom dnevno kako bi se postigao željeni učinak. Prikladan oblik antihistaminika su sprejevi i kapi. Pomažu brzo doći do željene koncentracije lijeka u žarište upale i ublažavaju neugodne simptome:

Intranazalni sprejevi i kapi:

• Levokabastin;
• Allergodil;
• Histimet.

Da biste ublažili oticanje nosa, dopustite mu da normalno diše, vazokonstriktorne kapi koriste se ne duže od 3-5 dana:

• Naftizin;
• Sanorin;
• Vibrocil.

Stabilizatori membrane mastocita:

• Ifiralni;
• Kromogen;
• Kromosol;
• Kromoheksal.

Glavni aktivni sastojak je natrijev kromoglikat, koji ima izraženo desenzibilizirajuće djelovanje. Blokira ulazak iona u mastocite, sprječava degranulaciju i oslobađanje medijatora alergije vani (histamin, bradikinin i drugi).

Intranazalni kortikosteroidi trenutno se smatraju najučinkovitijim lijekovima za alergijski rinosinusitis. Brzo ublažavaju oticanje nosne sluznice, poboljšavaju prohodnost prolaza i smanjuju količinu iscjetka.

Doznajte upute za upotrebu sorbenta Polisorb za čišćenje tijela od alergena.

Pregled i karakteristike injekcija alergije mogu se vidjeti na ovoj stranici.

Idite na http://allergiinet.com/allergeny/bytovye/moyushie-sredstva.html i pročitajte pravila o liječenju alergija na kemikalije i deterdžente u kućanstvu.

Učinkoviti intranazalni kortikosteroidi:

• Bekonaza;
• Avamis;
• Flunizolid;
• Beklometazon.

Za razliku od sistemskih kortikosteroida, lokalni agensi djeluju izravno na mjesto upale, rizik od nuspojava je minimalan. Sustavni steroidi propisani su u ekstremnim slučajevima za alergijski rinosinusitis.

Da bi se ojačale krvožilne stijenke nosa i smanjila njihova propusnost, preporučuje se uzimanje kalcijevog glukonata, vitamina C, Rutozida.

Antibakterijski lijekovi propisani su samo u slučaju sekundarne infekcije i otkrivanja bakterijske mikroflore u analizi nazalnog razmaza. Liječnik propisuje lijek na temelju prirode patogena i njegove rezistencije na antibiotike.

Ako pacijent nema vrućicu i gnojni iscjedak, mogu pribjeći zagrijavanju sinusa ultrazvukom ili infracrvenim zračenjem. Svaka metoda fizioterapije ima svoje kontraindikacije. Moraju se uzeti u obzir prije imenovanja postupaka.

Ako su polipi narasli u nosu, a postoji i značajna hipertrofija sluznice, pribjegavaju kirurškoj intervenciji. Gotovo 90% pacijenata ima recidive rinosinusitisa, stoga se mnogima, prema indikacijama, preporučuje operacija uklanjanja polipa ili vraćanja sluznice.

Narodni lijekovi i recepti

Narodni lijekovi ne mogu izliječiti alergijske bolesti. Neke metode mogu ublažiti samo neke simptome rinosinusitisa. Prije upotrebe bilo kojeg narodnog lijeka, neophodno je osigurati da ne predstavlja alergenu opasnost i obratite se stručnjaku.

Provjereni recepti:

• Isperite nosnu šupljinu dekocijama kamilice, nevena, kantariona.
• Tri puta dnevno ukapati po 2 kapi u svaku nosnicu sokom ciklame.
• Za jačanje imunološkog sustava pijte dnevno oko 1 litru čaja od lipe, ribizla, šipka, malina.
• Svježi sok od aloe dobro liječi nosnu sluznicu - 2 kapi u svaku nosnicu.

Preventivne mjere

Preventivne mjere za alergijski rinosinusitis iste su kao i za druge respiratorne patologije. Samo u slučaju alergijske prirode bolesti, preduvjet je isključivanje kontakta s nadražujućim tvarima.

Dodatna prevencija može biti:

• jačanje imuniteta otvrdnjavanjem, vitaminska terapija;
• česte šetnje na svježem zraku;
• umjerena tjelesna aktivnost;
• pravilna prehrana;
• odbijanje loših navika;
• izbjegavanje hipotermije i naglih promjena temperature;
• zaštita dišnog sustava u opasnim industrijama i u uvjetima visokog onečišćenja zraka;
• dobar san i odmor;
• nedostatak naprezanja živaca.

ORL liječnik najviše kategorije reći će vam više o tome što je alergijski rinosinusitis i kako ga liječiti u sljedećem videu:

Simptomi i liječenje rinosinusitisa u odraslih

Vrste, simptomi i značajke rinosinusitisa u odraslih

Akutna

1. lijekovi;
2. nemedicinski;
3. operacija.

• gusti iscjedak iz nosa različitih boja;
• bolna glavobolja;
• nazalna kongestija tijekom dana;
• povećana tjelesna temperatura;
• ispljuvak kaplje niz stražnju stranu ždrijela;
• nazalnost;
• smanjen apetit i miris.

• Akutni sinusitis, koji prati jaka glavobolja i njezino pojačavanje pri okretanju glave.
• Akutni frontalni sinusitis, s bolovima u čelu.
• Etmoiditis. Pojava nosa i upala etmoidnih sinusa.
• Akutni sfenoiditis, koji se očituje upalom sfenoidnih sinusa, s tupom glavoboljom.

Kronično

• povećana tjelesna temperatura;
• suze;
• gnojni iscjedak iz nosa;
• nazalna kongestija;
• nazalnost;
• bolovi u čelu;
• nelagoda u frontalnoj regiji.

• sinusitis s stvaranjem benignih polipa i cista,
• gnojni i kataralni oblici sinusitisa.

Polipoidni

• alergeni,
• razne kemikalije,
• oticanje sluznice,
• virusi.

• astma,
• alergijski rinitis,
• opstruktivni bronhitis.

Alergijski

• lijekovi,
• pelud,
• smog,
• kućna prašina,
• krzno životinja,
• spore gljiva.

• kožni osip,
• bistri iscjedak iz nosne šupljine,
• crvenilo bjeloočnica.

Kataralni

• potpuni ili djelomični nedostatak apetita,
• trajne glavobolje,
• povećana tjelesna temperatura,
• poremećaj spavanja,
• peckanje i suhoća u nosnoj šupljini,
• potpuni ili djelomični nedostatak mirisa,
• opijenost tijela,
• suze.

• meningitis,
• faringitis,
• apsces,
• ozljeda gornjih dišnih putova.

Značajke

Simptome sinusitisa treba analizirati ne samo lokalizacijom upalnog procesa - važno je uzeti u obzir težinu bolesti, njezinu etiologiju i prirodu manifestacije. Tako se akutni nužno manifestira izraženim osjećajima boli, ali uvijek kratko traje, subakutni će biti trom, traje do 3 mjeseca

Kod kroničnih simptoma simptomi traju dulje od 12 tjedana, a s ponavljajućim simptomima mogu se dogoditi do 4 pogoršanja u godini, a razdoblja između njih dulja su od 2 mjeseca.

Kataralni

Akutna upala sluznice sinusa traje 2-3 tjedna i može zahvatiti desnu ili lijevu stranu, ili oboje. Glavna manifestacija je porast tjelesne temperature i sluzavi iscjedak iz nosa koji se postupno zgušnjava. Ako se pojavi oticanje zahvaćenog područja (kataralni rinosinusitis često zahvaća nekoliko sinusa), iscjedak se zaustavlja, a nos je potpuno začepljen. Postupno se sluz nakuplja u nazofarinksu, započinje upalni proces na konjunktivi.

Akutni gnojni

Pravilnim liječenjem, trajanje akutnog oblika, čak i kompliciranog gnojnim iscjetkom, ne prelazi 4 tjedna, dok su svi simptomi izraženi - posebno kod bolova. U takvoj situaciji postoji nekoliko zahvaćenih sinusa s gnojnim sadržajem, pa bol može zahvatiti polovicu lica ili cijelu površinu. Gusti zeleni iscjedak iz nosa, vrućica, simptomi teške opijenosti i edemi glavna su manifestacija akutne faze.

Kronično

Ako se rinosinusitis promatra 12 tjedana ili dulje, ozbiljnost simptoma se izglađuje, ne računajući razdoblja pogoršanja, govorimo o kroničnom obliku. Struktura sluznice se mijenja, s bilo kojom hipotermijom ili smanjenim imunitetom, posebno kompliciranim zaraznom bolešću, akutni se stadij ponovno vraća. Kronični rinosinusitis u djece i odraslih često utječe na pojedine sinuse. Začepljenost nosa, slabost i smanjen njuh stalni su pratitelji ove bolesti..

Polipoidni sinusitis

Na pozadini kroničnog oblika, na kojem nisu primijenjene terapijske mjere, mogu se početi pojavljivati ​​polipi - tvorba iz hipertrofiranog tkiva ispunjena infiltratom. Što ih više postaje, nosno disanje postaje teže, pa je pacijent prisiljen disati na nos. Mogu se javiti pritužbe na strano tijelo u nosnim prolazima, bol, začepljenost uha i poteškoće s gutanjem hrane.

Alergijski

Na pozadini dugotrajnog rinitisa, izazvanog sezonskim alergijama, osoba može razviti alergijski sinusitis. Prolazi čak i bez upotrebe antihistaminika, a karakterizira ga kihanje, stalni svrbež u nazofarinksu i crvenilo očiju. Mogući vodeni iscjedak iz nosa, edem koji otežava disanje i kožni osip.

Uzroci

Jedan od glavnih razloga za pojavu ove bolesti smatra se urođenom nasljednom sklonošću alergijama..

Dodatni razlozi uključuju:

• povećana razina reaktivnosti imunosti na nadražujuće alergene;
• postojanje alergijske reakcije ovisne o IgE;
• prisutnost bronhijalne astme u bliskih rođaka;
• alergijske reakcije na biljne alergene (posebno pelud s cvjetnica i trava);
• proliferacija adenoida;
• uvođenje patogena u nazofarinks;
• netolerancija na kemikalije i kemikalije za kućanstvo;
• reakcija na prašinu (uključujući prašinu iz kućanstva);
• dim od pasivnog pušenja;
• postojanje alergija na hranu;
• moguća negativna reakcija na lijekove;
• stalni sudar s industrijskim bojama i lakovima.

Vrijedno je prisjetiti se da rinosinusopatija i dalje pripada alergijskim bolestima, a iritaciju nazofaringealne sluznice tijekom prijelaza bolesti u kronični oblik, u ovom slučaju, može izazvati gotovo bilo koji nadražujući sastojak. Iz tog se razloga mnogi žale na oticanje sluznice i paroksizmalne manifestacije rinitisa..

Liječenje

Prije svega, trebate zaštititi pacijenta od izlaganja alergenu. Ali to nije uvijek moguće. Tada liječnik propisuje lijekove koji uklanjaju negativne simptome. Liječenje kod odraslih je lakše nego kod djece. Popis lijekova dopuštenih za djecu, posebno malu djecu, ograničen je, a zdravlje se može brzo pogoršati. Uz to, bebe još uvijek ne znaju ispuhati nos, a kada odrasli za njih izvedu higijenski postupak, potpuno čišćenje još uvijek nije postignuto..

Terapija lijekovima

Liječnik može propisati:

1. Antihistaminici - Loratadin, Fenistil, Diazolin, Suprastin, Zyrtec, Levocetirizin, Erius, Tsetrin, Tavegil itd..
2. Vazokonstriktorni lijekovi - Nazivin, Otrivin, Azelastine, Opatanol, Naphtizin itd..
3. Glukokortikosteroidi u slučaju težih komplikacija - hidrokortizon, fliksotid, Afloderm, prednizolon itd..
4. Za uklanjanje infekcije - antivirusni, antibakterijski, antifungalni lijekovi.
5. Kapi za oči - Azelastine, Cromohexal, Ketotifen, Allergodil itd..

Fizioterapija

Tijekom remisije mogu se koristiti fizioterapijske metode.

• darsonvalizacija;
• ljekovite kupke;
• ultrazvučna terapija;
• elektroforeza.

Dijeta

Ako je prehrambeni proizvod alergen, mora se ukloniti iz prehrane. No čak i ako uzrok bolesti nije alergija na hranu, trebali biste se pridržavati načela zdrave prehrane. Poznati su - jedite manje masne, škrobne, slatke, začinjene hrane i izbjegavajte brzu hranu. Također je potrebno smanjiti konzumaciju mlijeka i mliječnih proizvoda: oni povećavaju lučenje sluzi.

Ovo je učinkovit tretman za alergije. Pacijentu se povremeno u minimalnoj dozi ubrizgava alergen na koji postoji netolerancija. Dolazi do postupne prilagodbe tijela na nju i smanjenja osjetljivosti. Da biste dobili uočljiv pozitivan rezultat, trebate se dugo liječiti (nekoliko godina).

Tradicionalne metode

Oni mogu poboljšati učinkovitost terapije lijekovima. No, treba ih koristiti nakon savjetovanja s liječnikom, jer su moguće dodatne alergijske reakcije i pogoršanje dobrobiti

1. Učinkovito je udisanje parom. U kipuću vodu možete dodati 1 žličicu. infuzija propolisa, nekoliko kapi jelevog ulja ili mrvice balzama "Zvezdochka" i 1 tsp. soda.
2. Ublažava upalu soka od ciklame. U svaku nosnicu morate kapnuti 2 kapi. Također koriste uljane kapljice mentola, ulje šipka ili ulje morske krkavine, sok aloe, kalanchoe.
3. Korisno ispiranje nosa mineralnom vodom, vodom s dodatkom morske soli, zelenim čajem, ekstraktima kamilice, nevena, lišća ribiza.
4. 20 g korijena đumbira prelijte s 200 ml kipuće vode. Inzistirati na pola sata, dodati žlicu meda i piti poput običnog čaja.
5. Napravite kupku za stopala sa suhom senfom. Nakon postupka, noge se moraju isprati, obrisati suhom i obući uske čarape.
6. Navlažite vunenu krpu 10% -tnom otopinom soli i nanesite na čelo, fiksirajući ga frotirnim ručnikom.
7. Kuhajte tvrdo kuhana jaja i vruće nanesite na sinuse. Držite dok se jaja potpuno ne ohlade.
8. Možete koristiti turunde - tampone u nosu, navlažene posebnim sastavom. Na primjer, nasjeckajte češnjak, zamotajte kašu u gazu i umetnite u jednu, a zatim u drugu nosnicu 7-8 minuta. Zatim kuhajte svježu turundu i držite 3 minute.
9. Svakodnevno žvakajte kuglice meda (poklopci saća zatvoreni voskom).

Liječenje kroničnog rinosinusitisa

Cilj liječenja je smanjiti broj pogoršanja sinusitisa i smanjiti ili ukloniti simptome bolesti. Glavna terapija usmjerena je na poboljšanje drenaže paranazalnih sinusa, kao i na poboljšanje lokalnog imuniteta sluznice. Da biste to učinili, potrebno je eliminirati blokadu sinusonazalnih anastomoza, smanjiti viskoznost sluzne sekrecije i provesti imunoterapiju. Ponekad je potrebna operacija čišćenja sinusa.

Terapija lijekovima

Prva faza u liječenju kroničnog rinosinusitisa je konzervativna terapija..

Uključuje:

• Redovito čišćenje nosne šupljine i sinusa izotoničnom otopinom natrijevog klorida (sterilna fiziološka otopina).
• Nosni lokalni kortikosteroidi. To su nazalni sprejevi koji pomažu smanjiti upalu i oteklinu u području sinusne fistule, poboljšavaju drenažu (mometazon, flutikazon, beklometazon).
• Inhalacijsko ubrizgavanje u sinuse otopine antibiotika, kortikosteroida, mukolitika. Korištenje sinusnih inhalatora (Pari inhalatori) omogućuje vam točno ubrizgavanje lijekova u sinuse.
• Sustavna primjena kortikosteroida daje snažno dekongestivno, protuupalno djelovanje, smanjuje polipe u nosu, poboljšava drenažu, ali ima ozbiljne nuspojave kod duže upotrebe lijekova.
• Lokalna i sustavna uporaba antibakterijskih, antifungalnih sredstava. Korištenje antimikrobnih sredstava za zarazni kronični rinosinusitis omogućuje vam suočavanje s pogoršanjem bolesti.
• Imunoterapija - Vaš imunološki alergolog vašem liječenju sinusitisa može dodati imunosupresivne ili lijekove koji reguliraju alergije.

Kirurgija

S niskom učinkovitošću konzervativne terapije indicirano je kirurško liječenje kroničnog rinosinusitisa. Cilj mu je uklanjanje mehaničke zapreke drenaže sinusa (povećana turbinata, deformirani nosni septum, anatomsko sužavanje sinusne anastomoze, polip u anastomozi itd.), Kao i čišćenje sinusa od stranih inkluzija (gljivična tijela, korijeni zuba, materijal za punjenje, materijal za dizanje sinusa), ciste, polipi.

Endoskopska operacija sinusa

Za ovaj postupak liječnik koristi optički sustav koji se sastoji od tanke cijevi s povećalom i kamere koja prevodi sliku na zaslon. Dobra vizualizacija operiranog područja, mogućnost promjene kuta gledanja pruža nježno i sigurno uklanjanje prepreke na izlazu iz sinusa, a omogućuje vam i čišćenje od stranih uključaka.

Izvedenim kirurškim liječenjem stvaraju se samo uvjeti za poboljšanje drenaže i čišćenja, stoga je potrebno nastaviti postoperativni tretman kako bi se postigao dugoročni učinak..

Tipični simptomi

Bez obzira na dob pacijenta, simptomi akutnog rinosinusitisa su isti, što omogućuje razumijevanje težine bolesti i pravodobno traženje liječničke pomoći:

• napadaji;
• edematozna sluznica;
• začepljenost uha;
• nazalnost;
• bolovi, umor, slabost, opća malaksalost, smanjena izvedba;
• bolovi u području paranazalnih sinusa s pojavom edema na području zahvaćenog područja;
• curenje gnoja ili sluzi iz nosa;
• visoka temperatura;
• gubitak mirisa - djelomičan ili potpun;
• oticanje akumulirajuće tajne kroz nazofarinks.

Razlika u simptomima može se objasniti zahvaćenim područjem:

• sindrom boli, koncentriran u području čela, ukazuje na akutni frontitis;
• jaka bol, popraćena osjećajem težine u području nosnog sinusa - to su znakovi akutnog sinusitisa;
• mučne glavobolje mogu biti simptomi razvoja sfenoiditisa;
• nazalnost najčešće ukazuje na manifestacije etmoeditisa.

Ako se razvije kronični rinosinusitis, tada su simptomi praktički isti, ali bolest traje dulje.

Gnojni rinosinusitis

Akutni gnojni rinosinusitis razvija se u odraslih i djece kao rezultat brzog razmnožavanja patološki opasnih bakterijskih mikroorganizama lokaliziranih u epitelu unutarnjih površina nosa. Za liječenje upalnih žarišta, pogoršanih gnojnim postupkom, bit će potrebna antibakterijska terapija. Točna dijagnoza temelji se na sakupljanju sekreta koji se nakupljaju u nosnim prolazima i njihovoj kulturi. Proučavanje analiza omogućuje vam određivanje vrste patogena - stafilokoka, streptokoka itd., Propisivanjem adekvatnog liječenja. Terapijski kompleks za gnojni tijek bolesti, prema indikacijama, uključuje nekoliko ljekovitih sorti.

• Imunomodulatori (na primjer, IRS-19, Immunal) u kombinaciji s multivitaminskim pripravcima (Undevit, Triovit, itd.). Pomažu u aktiviranju obrambenog mehanizma, jačaju tijelo.
• Antihistaminici za smanjenje oteklina. Istodobno smanjuju količinu sluzi, vraćajući slobodno disanje. U liječenju, Tavegil, Claritin, Loratadin pokazuju dobar učinak. Ublažavaju upalu, vlaže sluznicu kapljicama u nosu - Vibrocil, Polydex. Galazolin, Otrivin, Naphtizin djeluju vazokonstriktorski.
• Mukolitici koji potiču uklanjanje viskoznih sekreta. Najčešće se prepisuju Mukodin, Fludex, Fluimucil.
• Antibakterijska sredstva namijenjena uklanjanju infekcije. Na prvom znaku koristi se Amoksicilin koji ima dobar protuupalni učinak. Ako se dijagnosticira ozbiljan stupanj bolesti, tada liječenje akutnih gnojnih žarišta upale zahtijeva uključivanje jačih antibiotika iz sorti tetraciklina.

Ako muka uzrokuje jaku bol, temperatura raste, liječnik propisuje Ibuprofen, Nurofen. Razvoj gnojnog rinosinusitisa bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do opasnih stanja u obliku meningitisa i različitih stupnjeva težine apscesa.

Vazomotorni oblik

Vazomotorni rinosinusitis koji se razvija prehladom može imati obostrano i jednostrano oštećenje. Ovu bolest karakteriziraju poremećaji vaskularnog tonusa. To dovodi do činjenice da susjedna sluznica bubri. Njegova edematozna površina dovodi do začepljenja nosa, a uzroci vazomotornog upalnog procesa su nepovoljna vanjska okolina. U žena je ovo stanje možda posljedica hormonalnih promjena. Neblagovremenim liječenjem, vazomotorni rinosinusitis kod djece i odraslih postaje kompliciraniji, a za liječenje kroničnog procesa potrebno je više vremena nego kod akutnih oblika. Ovisno o težini, liječnik propisuje pranje, antibiotike itd..

Liječenje rinosinusitisa

Terapija bolesti treba provoditi nakon pregleda i potrebnih testova prema propisu liječnika. Najbolji rezultat postiže se integriranim pristupom liječenju, koji kombinira ne samo lijekove, već i upotrebu fizioterapeutskih metoda, tradicionalne medicine. U nedostatku rezultata i u prisutnosti određenih oblika bolesti, bit će potrebna kirurška intervencija.

Terapija lijekovima

Propisivanje lijekova provodi se nakon analize sadržaja nazalnih sinusa. Ako bakterije provociraju rinosinusitis, potrebno je antibakterijsko liječenje.

Najčešće propisani lijekovi su Azitromicin ili Klaritromicin. Ako temperatura traje, propisane su injekcije antibiotika. Tečaj je propisan za 10-14 dana.

Kapi za nos Polydex, Isofra mogu djelovati kao pomoćni lijekovi. Da bi se olakšalo disanje, vazokonstriktorne lijekove nije moguće osloboditi, ali terapija ne smije biti duža od 5 dana, inače se razvija ovisnost i opaža se suprotan učinak.

Kirurgija

Ako terapija lijekovima ne daje pozitivan rezultat, tada će biti potrebna kirurška intervencija. Koriste se sljedeće metode:

• Puknuti. Liječnik pravi punkciju u maksilarnom sinusu, uz pomoć posebne igle opere šupljine od nakupljenog gnoja i ubrizgava lijek.
• Primjena YAMIK postupka, koji je alternativa ubodu. Pomoću gumenog katetera s balonom uklanja se sadržaj sinusa.

Ne možete učiniti bez operacije u prisutnosti polipoznog rinosinusitisa.

Fizioterapijski tretman

Uz uzimanje lijekova, propisani su fizioterapijski postupci. Među učinkovitima su: UHF, dijadinamičke struje, elektroforeza.

Recepti tradicionalne medicine

Ako se pojavi rinosinusitis, liječenje narodnim lijekovima može samo nadopuniti glavnu terapiju. Među učinkovitim receptima su sljedeći:

• Iscijedite sok od tri limuna i kombinirajte s nasjeckanim korijenom hrena. Smjesu treba uzimati ujutro natašte u pola žličice. Tijek terapije je najmanje 4 mjeseca.
• Ispiranje sinusa sokom od cikle, limunovim sokom, prethodno razrijeđenim vodom. U ove svrhe možete koristiti odvar kadulje..
• Pripremite kapi za nos od sokova luka, krumpira i meda.
• Za inhalaciju prikladna je tinktura nevena, valerijane, eukaliptusa, kadulje.

Tradicionalna medicina dopunit će liječenje, pomoći će ubrzati oporavak i spriječiti razvoj relapsa bolesti.

Terapiju rinosinusitisom treba provoditi pod nadzorom liječnika. Kada koristite bilo koja sredstva, morate se obratiti liječniku kako biste izbjegli neželjene komplikacije. Ako slijedite sve preporuke, zasigurno ćete uspjeti pobijediti patologiju.

Uzroci

Alergijski sinusitis je komplikacija rinitisa. Alergijski rinitis naziva se i peludnom groznicom. Ova bolest započinje kao posljedica udisanja alergena, što dovodi do oticanja i upale nosne sluznice. Alergeni su podijeljeni u dvije vrste, i to: domaće i vanjske. U slučaju izloženosti vanjskim alergenima, rinitis se naziva peludnom groznicom. Vanjski patogeni uključuju gljive, plijesan, pelud s drveća, biljaka i neke vrste bilja. Domaći patogeni najčešće su životinjska dlaka, prašina, grinje i plijesan u kući. Uz gore navedene alergene, lijekovi, kemikalije za kućanstvo, pa čak i sunčeve zrake mogu postati izvor ove bolesti. Ova bolest može se naslijediti od roditelja.

Postoji još jedna vrsta alergijskog sinusitisa, naime alergijski gljivični sinusitis. Dijagnosticira se u bolesnika s polipovima u području sluznice, kao i u bolesnika s bronhijalnom astmom. U sinusima se nakuplja gusta sluz koja sadrži mikrobe. Glavni tretman u ovom slučaju je kirurško uklanjanje sluzi..

Sinusitis uzrokovan alergijama ne nestaje kod djece kao kod odraslih. Opći simptomi alergijskog sinusitisa u odraslih vrlo su slični onima u djece, međutim, postoje brojne značajke..

U većini slučajeva uzrok alergijske reakcije u djece je nasljedstvo. Uzročnici bolesti su obično lijekovi za cijepljenje, antibiotici i transfuzija krvi. Značajka tijeka bolesti u djece je da ova bolest može biti manifestacija prisutnosti crva kod djeteta.

Znakovi bolesti

Postaje teško disati kroz nos, iz njega se izlučuje sluz, ponekad s gnojem. Mirisi su gori, zahvaćeni sinusi bole, a lice iznad njih otekne. Suh kašalj pojavljuje se posebno noću. Kada je maksilarni sinus upaljen, osjeća se bol u obrazu ispod oka s jedne strane. Poraz frontalnog sinusa karakterizira bol u mostu nosa, iznad obrva, u čelu. Stražnji dio glave i glava u cjelini mogu boljeti tijekom sphenoiditisa. Štoviše, u svim slučajevima nelagoda postaje jača ako naglo nagnete i okrenete glavu. U djece, češće nego u odraslih, temperatura raste, slabost se pojavljuje s općom slabošću. Tijekom kroničnog rinosinusitisa simptomi slabe, ali možete primijetiti smanjenje sluha i mirisa, nosa. Ali alergijskom rinosinusitisu prethode sezonske alergije. Disanje postaje neujednačeno zbog činjenice da su sluznice u nosnim prolazima upale, vodeni iscjedak teče iz nosa, sve svrbi iznutra i želite kihnuti. Često se na koži vidi osip, oči pocrvene.

Simptomi

Manifestacije bolesti slične su prehladi, a često pacijenti samo-liječe. Istodobno, budući da glavni uzrok patologije nije eliminiran, terapija ne donosi željeni rezultat. Da biste postavili točnu dijagnozu, morate posjetiti otolaringologa i alergologa.

• začepljenost nosa, otežano disanje;
• obilno pražnjenje s primjesom gnoja, koji postupno postaje sve gušći;
• težina u sinusima;
• stalno kihanje;
• oticanje kapaka i lakrimacija;
• glavobolja;
• lagana vrtoglavica, jer dolazi do gladovanja kisikom zbog začepljenja nosa i pate moždane stanice;
• začepljenost uha;
• grlobolja, grlobolja zbog sluzi koja se slijeva niz stražnji zid;
• Osjećaji mirisa i ukusa se mijenjaju, apetit se smanjuje;
• opća malaksalost, apatija, slabost, poremećaj spavanja.

Ako nagnete glavu, kašljete i kihnete, bol se povećava. Most na nosu, područje oko očiju, sredina čela mogu boljeti. Često se osjeća lagana zubobolja. Zbog tanke donje stijenke maksilarnih sinusa, gnoj ima sposobnost protoka do korijena zuba, a kao rezultat toga razvija se lokalna upala. Bolni osjećaji pojačavaju se noću.

Alergijski rinosinusitis razvija se češće u proljeće i jesen. Može se pretvoriti u alergijski sinusitis. Simptomi su slični, ali sinusitis karakteriziraju vrućica i kašalj.

Dijagnostika

Postavljanje dijagnoze zahtijeva temeljit pregled tijela kako bi se utvrdilo koja vrsta potencijalnog nadražujućeg sredstva izaziva alergijski rinosinusitis. U tu svrhu pacijentu se propisuju sljedeće vrste testova za isporuku:

• krv iz vene za biokemijska istraživanja (u odabrani biološki materijal naizmjenično se dodaje kemijski koncentrat najčešćih alergena kako bi se pratila reakcija stanica imunološkog sustava);
• urin, kako biste dobili sveobuhvatne informacije o općem zdravstvenom stanju pacijenta;
• računalni tomogram za određivanje opsega upalnog procesa i jesu li u njemu uključena obodna tkiva na području lica;
• rendgen koji vam omogućuje da saznate postoji li nakupina tekućine u šupljini paranazalnog sinusa (gnoj s rinosinusitisom ove vrste gotovo se nikada ne formira, ali paranazalni sinusi se mogu napuniti limfnom tekućinom);
• imunogram (krvni test koji pokazuje stanje imunološkog sustava, kao i koliko adekvatno reagira na čestice sobne prašine, spore plijesni, cvjetni pelud, dlake kućnih ljubimaca, na hranu koja je najargenija).

Kako bi se provela usporedna dijagnoza, pacijentu se uzima bris sluznice nosnog kanala za laboratorijski pregled na prisutnost bakterijske infekcije. To će omogućiti liječniku da isključi zaraznu prirodu porijekla rinosinusitisa i usredotoči se isključivo na liječenje alergijskog oblika bolesti..

Prevencija

Poduzmite sljedeće korake kako biste smanjili rizik od kroničnog rinosinusitisa:

• izbjegavajte infekciju gornjih dišnih putova;
• smanjiti kontakt s osobama koje pate od respiratornih bolesti (prehlada, SARS);
• ako su simptomi prehlade dugotrajni (7 ili više dana) - ne odgađajte putovanje liječniku;
• upravljati svojim alergijama. Surađujte sa svojim liječnikom kako biste održali simptome pod kontrolom;
• izbjegavajte duhanski dim, zagađeni zrak, na vrijeme zamijenite filtere u automobilu, pravodobno očistite klima uređaj;
• vlažite zrak u kući pri niskoj vlažnosti;
• izbjegavati hipotermiju.

Vrste bolesti

Na klasifikaciju patologije utječu različiti parametri. Prilikom podjele u skupine uzimaju se u obzir podrijetlo rinosinusitisa, težina bolesti

Osim toga, liječnici obraćaju pažnju na mjesto upalnog procesa. Može utjecati na sluznicu samo s jedne strane, ali često utječe na obje odjednom

Na klasifikaciju također utječe vrsta zahvaćenog sinusa. Najčešće se dijagnosticiraju sljedeće patologije: kronični rinosinusitis, polipoza, alergijski i gnojni, emitiraju se i kataralni i vazomotorni. Svaka vrsta bolesti ima svoje osobite karakteristike..

Kronični oblik bolesti

Ako se akutni rinosinusitis ne izliječi brzo, tada će patogena mikroflora nastaviti s aktivnom reprodukcijom i početi zaražavati susjedne sinuse. Kronični rinosinusitis razvija se postupno, što zahtijeva dulje liječenje.

Ovaj oblik dovodi do jakog edema i suženja prostora, nedostaje kisika, što samo pojačava upalni proces. Liječnici su sigurni da je glavni krivac kroničnog oblika bolesti nepotpuno liječenje rinitisa..

Uz to, loše navike, posebno pušenje, stalna prisutnost u zadimljenoj i prašnjavoj sobi i alergijske reakcije pogoršavaju situaciju. Patologija može biti implicitna, tada su simptomi slabo izraženi. Postoji malo oteklina, otežano disanje, pojavljuju se letargija i povećana razdražljivost.

Polipoza rinosinusitisa

U imunokompromitiranih bolesnika nosna sluznica oštro reagira na mnoge podražaje. Ako kombinirate kronični oblik patologije s utjecajem kemikalija, alergena, dugotrajni edemi i upale dovode do zbijanja, zadebljanja sluznice i pojave izraslina u obliku polipa.

U razvoju polipnog rinosinusitisa, nasljedna predispozicija igra važnu ulogu. Terapija je moguća samo operacijom. Ne postoji drugi način da se eliminira nakupljanje gnojnog sadržaja, što može dovesti do razvoja meningitisa..

Alergijski rinosinusitis

Ako postoji stalna alergija na neke nadražujuće tvari, s vremenom se alergijski rinosinusitis razvija kao rezultat produljenog upalnog procesa. Iz nosa se pojavljuje bezbojni iscjedak, osjeća se peckanje, često kihanje i suzne oči.

Ako se patologija razvije tijekom sezone pogoršanja alergijskih reakcija, tada se pridružuju i drugi simptomi: glavobolja, slabost i malaksalost

Da biste se riješili bolesti, važno je identificirati izvor iritacije i piti tečaj antihistaminika

Vazomotorni oblik

Ova vrsta patologije razvija se u pozadini čestih prehlada. Rinosinusitis u ovom slučaju može biti obostrani ili se razviti samo s jedne strane. Pacijenti su zabrinuti zbog sljedećih manifestacija:

• sedžda;
• tjelesna temperatura može porasti do kritične razine;
• poremećaji spavanja;
• prozirni iscjedak postupno se zamjenjuje zelenim i gustim.

U nedostatku terapije, vazomotorni rinosinusitis ispunjen je razvojem kroničnog oblika patologije.

Gnojni rinosinusitis

Uzrok ove vrste bolesti liječnici vide u prekomjernoj aktivnosti bakterijskih mikroorganizama. Terapija bez uzimanja antibiotika je nemoguća, ali za propisivanje lijeka potrebno je sijati iz nosne šupljine kako bi se prepoznala vrsta patogena.

Akutni gnojni rinosinusitis javlja se s ozbiljnim simptomima. Pacijenti se žale na gubitak apetita, vrućicu, zubobolju, gnojni iscjedak iz nosa.

Kataralni rinosinusitis

Bolest se najčešće pojavljuje u pozadini virusne infekcije dišnih putova. Postoji upala epitelnog tkiva nosne šupljine i sinusa, ali praktički nema iscjetka.

Akutni kataralni rinosinusitis očituje se tupošću mirisa, oticanjem sinusa, osjećajem žarenja i suhoće. Ako se simptomi ne shvate ozbiljno, povećava se rizik od komplikacija, a infekcija može zahvatiti moždano tkivo.

Liječenje alergijskog rinosinusitisa

Alergijski rinosinusitis (rinosinusopatija) je akutna ili kronična, upalna bolest sluznice paranazalnih sinusa (maksilarnih, frontalnih, sfenoidnih i etmoidnih) i nosne šupljine, koja se razvija u pozadini kontakta s alergenima. Češće su bolesna djeca i mladi ispod 30 godina. Neblagovremena ili neodgovarajuća terapija može dovesti do astme i poteškoća u nosnom disanju.

Oblici bolesti

Razlikuju se sljedeći oblici alergijskog rinosinusitisa:

1. Sezonski. Razvija se uglavnom u proljeće i jesen tijekom razdoblja cvatnje biljaka. Ozbiljnost kliničkih manifestacija uvelike ovisi o vremenu (uz jak vjetar i bez oborina, simptomatologija se povećava).
2. Tijekom cijele godine (uporan). Prigovori su prisutni najmanje 9 mjeseci godišnje. Najčešće zbog kontakta s kućnim i industrijskim alergenima.
3. Akutna Simptomi se iznenada javljaju kada se alergeni udahnu.

Razlozi za razvoj patologije

Alergijski rinosinusitis javlja se nakon ponovljenog kontakta s nadražujućim sredstvom. Najčešći alergeni su:

1. Kućanstvo, ulica, knjižnica i industrijska prašina. Čestice prašine su fine i lako prodiru u nosnu šupljinu i sinuse.
2. Prehrana i dodaci prehrani.
3. Lijekovi (tablete, prašci, otopine, sredstva za inhaliranje).
4. Kiseline i lužine.
5. Kemikalije za kućanstvo.
6. Parfem.
7. Mikroorganizmi u zagađenom zraku.
8. Pelud biljaka (trava, drveće, grmlje). Najčešće se alergijska rinozinuzopatija javlja kod udisanja peludi johe, breze, hrasta, pšenične trave, lijeske, timoteje, lisičjeg repa, pelina, kvinoje i ambrozije..
9. Plinovi i aerosoli.
10. Proizvodi izgaranja duhana.
11. Čađa.

Čimbenici koji pridonose su:

1. Rad u opasnim uvjetima (u prašnjavim prostorijama, u rudniku).
2. Kontakt s aerosolima, metalom, kemijskim spojevima i bojama i lakovima.
3. Otežano nasljedstvo.
4. Povijest druge alergijske patologije (atopijski dermatitis, astma).

Alergeni koji prvi put ulaze u ljudsko tijelo uzrokuju senzibilizaciju. S naknadnim kontaktom s podražajem stvara se IgE, oslobađaju se upalni medijatori, infiltracija i edem sluznice nosa i sinusa.

Karakteristični znakovi i simptomi

S upaljenom sluznicom nosa i sinusa uočavaju se sljedeći znakovi i simptomi:

1. Pogoršanje nosnog disanja. Razlog je oticanje nosa. To dovodi do smanjenja lumena nosne šupljine i kršenja cirkulacije zraka.
2. Iscjedak iz nosne šupljine. Oni su tekući, obilni, ljigavi, prozirni i vodeni. Iscjedak ne sadrži gnoj.
3. Kihanje. Danje izraženije. Ovaj simptom može nestati noću. Kihanje je obrambena reakcija u obliku snažnog izdisaja koji pomaže očistiti alergen iz dišnih putova..
4. Nasalna kongestija. Noću se pogoršava.
5. Osjećaj težine u predjelu glave.
6. Glavobolja. Kod akutne i kronične upale sinusa i nosne šupljine najčešće se osjeća u čelu. Rjeđe - iznad mosta na nosu i u području oko očiju. Glavobolja se pogoršava kad se osoba sagne.
7. Opći simptomi u obliku slabosti, blage vrućice, zimice i slabosti. Naznačiti infekciju. U tom se slučaju priroda ispuštanja može promijeniti (postaje gušća s primjesom gnoja).
8. Oticanje oko nosa.
9. Svrbež u nosu. Uzrokovano iritacijom sluznice.

S upalom sluznice nosne šupljine i sinusa moguće su sljedeće komplikacije:

• polipi (izrasline okruglog oblika na nozi, koje se pojavljuju kao rezultat rasta sluznog sloja);
• generalizacija upale;
• oštećenje kože i organa vida;
• alergijski bronhitis.

Dijagnostika

Ako sumnjate na upalni proces, trebat će vam:

1. Prikupljanje anamneze (pojašnjenje vremena prvih pritužbi, simptoma u vrijeme pregleda, obiteljske povijesti, utvrđivanje čimbenika rizika).
2. Alergijski testovi.
3. Opća analiza krvi.
4. Rinoskopija (instrumentalni pregled nosne šupljine). Može biti straga, sprijeda i u sredini. Sluznica se pregledava zrcalom. Tijekom pregleda otkrivaju se iscjedak i oticanje školjaka.
5. Radiografija. Omogućuje vam procjenu prohodnosti sinusa (paranazalnih sinusa).
6. Dijagnostička punkcija.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s bakterijskim i virusnim rinitisom, sinusitisom, polipovima, tumorima, peludnom groznicom i vazomotornim rinitisom.

Učinkoviti tretmani

Za alergijski rinosinusitis, liječenje ne zahtijeva hospitalizaciju. Terapija ima sljedeće ciljeve:

• uklanjanje simptoma bolesti;
• ograničavanje kontakta s alergenima;
• smanjenje alergijske reakcije;
• poboljšana prohodnost nosnih prolaza;
• prevencija infekcije.

Razlikuju se sljedeće metode liječenja patologije:

1. Uklanjanje kontakta s alergenima. U tu svrhu preporučuje se da ne budete u blizini cvjetnica, koristite masku pri radu u vrtu i vrtu, isperite nos nakon šetnje, napustite hiperalergijske proizvode (citrusi, orašasti plodovi, jagode), redovito provodite mokro čišćenje u kući, prozračite prostore i održavajte optimalnu vlažnost zraka... Pomaže u uklanjanju osnovnog uzroka bolesti..
2. Korištenje lijekova.
3. Imunoterapija. Ako osoba ima alergijsku rinosinusopatiju, tada se uz dozvolu liječnika može ubrizgati jako razrijeđeni alergen. Njegova se doza polako povećava. Ova metoda liječenja može smanjiti senzibilizaciju tijela i smanjiti manifestacije alergija. Ova terapija može trajati nekoliko godina..
4. Operacija (otvaranje sinusa nosa, drenaža i debridiment). Provodi se u slučaju bakterijske infekcije i neučinkovitosti drugih metoda liječenja.
5. Ispiranje nosa morskom vodom ili slanim otopinama. Pomaže u ublažavanju zagušenja.
6. Upotreba tradicionalne medicine.

Lijekovi

Ako se otkrije alergijska rinozinuzopatija, tada se može propisati sljedeće:

1. Antialergijske kapi i sprejevi. To uključuje Sanorin-Anallergin, Ksizal, Fenistil, Kromohexal (stabilizator membrane mastocita), Suprastinex i Kromoglin.
2. Sistemski antihistaminici (Zodak, Zyrtec, Fenistil, Lorahexal, Loratadin-Akrikhin, Fexofast, Allegra, Dinox i Beksist-Sanovel).
3. Antialergijski sirupi (Zincet).
4. Antagonisti receptora leukotriena (Singular, Singlon, Montelar, Almont i Glemont). Pomaže u uklanjanju noćnih i dnevnih simptoma rinosinusitisa.
5. Kortikosteroidi u spreju za nos (Nasobek, Nazarel, Beclomethasone Orion Pharma).
6. Homeopatski lijekovi (Cinnabsin).

Ako simptomi alergijskog rinosinusitisa uključuju gust iscjedak i začepljenost nosa, solni proizvodi Aqualor Forte i Aqua Maris, kao i adrenomimetičari (Sanorin, Naftizin).

Narodni lijekovi i recepti

Ako se stanje pacijenta pogorša na pozadini rinosinusitisa, mogu se koristiti sljedeći narodni lijekovi i recepti:

• infuzija preslice;
• infuzija serije;
• infuzija nevena;
• izvarak kamilice;
• infuzija na bazi sjeckanih korijena celera;
• mumija;
• kopriva;
• biljna kolekcija na bazi cvijeta lipe, kore vrbe, bazge i čajne ruže;
• zeleni čaj od metvice;
• korijen đumbira.

Cvijeće bilja, na koje je osoba alergična, ne može se koristiti.

Preventivne mjere

Da bi se spriječio alergijski rinosinusitis, potrebno je:

• manje kontakta s potencijalnim alergenima (pelud, kemikalije, životinjska dlaka, prašina, insekti);
• bavi se sportom;
• prestati pušiti;
• staviti masku;
• kretati se više;
• smanjiti utjecaj štetnih profesionalnih čimbenika.

Nisu razvijene posebne mjere za sprečavanje bolesti.