Što se krije ispod maske ARVI-a s pozicije alergologa?

Razmatrana je etiologija, klinički simptomi i diferencijalno-dijagnostički aspekti akutnih respiratornih virusnih infekcija i alergijskih bolesti gornjih dišnih putova kod često bolesne djece. Navedeni su klinički primjeri i pristupi terapiji

Razmatrane su etiologija, klinički simptomi te diferencijalni i dijagnostički aspekti akutnih respiratornih virusnih infekcija i alergijskih poremećaja gornjih dišnih putova u bolesne djece. Dati su klinički slučajevi i pristupi terapiji alergijskih poremećaja dišnih putova.

Akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI) i alergijske bolesti dišnog sustava najčešće su bolesti u praksi pedijatra [1-3]. Pripadaju multisimptomatskim bolestima, ali najčešći simptomi kod njih su kašalj i rinosinusitis (tablica 1).

Sličnost kliničkih simptoma akutnih respiratornih virusnih infekcija i alergijskih bolesti dišnog trakta kod djece uzrokuje određene poteškoće u postavljanju dijagnoze i uzrocima njihovog nastanka (tablica 2.) i propisivanju etiopatogenetskog liječenja. Sve to zahtijeva određeno (dodatno) znanje liječnika koji se bave tim pacijentima u svakodnevnim aktivnostima. Pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje mogu spriječiti polifarmaciju, razvoj teških komplikacija i pogoršanje tijeka bolesti.

Klinička opažanja pokazuju da djeca s alergijskim bolestima ARVI dobivaju mnogo češće od djece bez atopije. Svakih 3-5 bolesnika s alergijskom patologijom ima ARVI teži od djece bez alergija. Štoviše, spektar uzročnika ARVI u bolesnika s alergijskom patologijom širi je i raznolikiji [2].

Visoka učestalost ARVI u djece s alergijskom patologijom posljedica je povećane osjetljivosti sluznice dišnog trakta na respiratorne viruse (posebno rinoviruse). Nedostatak antivirusnih interferona: INF-α, IFN-β, IFN-γ, IFN-λ, poremećaji lokalnog imuniteta pridonose povećanoj propusnosti sluznice respiratornog trakta i pretjeranom prodiranju virusa koji su sposobni aktivirati proupalne citokine koji sudjeluju u alergijskoj upali i povećati sintezu imunoglobulina E. Dakle, virusi stvaraju preduvjete za stvaranje alergijske senzibilizacije tijela kod djece sklone atopiji. Mogu biti pokretački faktor za razvoj alergijskih bolesti dišnog sustava, kao i okidač za pogoršanje alergijske bolesti..

Stoga je problem često i dugotrajno bolesnog djeteta s akutnom respiratornom virusnom infekcijom važan diferencijalno-dijagnostički aspekt. Pod maskom ARVI-a mogu se nalaziti alergijski rinitis (AR) i bronhijalna astma. Petogodišnje praćenje 95 000 djece potvrdilo je vezu između respiratorne virusne infekcije u male djece i razvoja bronhijalne astme. Situacija je gora s djecom koja pate od alergijskog rinitisa, koji ostaje neprepoznat već dugi niz godina. Ispod je klinički slučaj koji jasno pokazuje ovaj problem..

Pacijent A., star 6 godina. Vodeća dijagnoza "često bolesno dijete".

Prigovori na začepljenje nosa, kihanje, svrbež u nosu. Anamneza: nasljedstvo alergijskih bolesti je pogoršano: teta s majčine strane ima atopijski dermatitis. Dijete iz 4. trudnoće, s preeklampsijom i prijetnjom pobačaja, od drugog preranog spontanog poroda u 7 mjeseci. Težina pri rođenju 1340 g, visina - 48 cm. Od rođenja na umjetnom hranjenju (zbog hipogalaktije majke). Od rođenja, osip kod djeteta je atopijski dermatitis, čiji su simptomi trajali do 3 godine. Prema roditeljima, nema kliničkih dokaza o alergiji na hranu. Od prošlih bolesti: upala pluća s 2 godine, česti ARVI (5-6 puta godišnje). Od treće godine javlja se cjelogodišnja začepljenost nosa, svrbež u nosu, pogoršanje u vlažnom hladnom vremenu, u ljetnom razdoblju došlo je do određenog poboljšanja manifestacija rinitisa, noću - nemiran san, disanje, „otvaranje usta“, bilježi se hiperaktivnost. Sve manifestacije smatrane su ARVI (iako nisu uvijek nastavile s povišenjem temperature). Primljeno liječenje dekongestivima s privremenim pozitivnim učinkom. Netolerancija na lijekove - nema podataka.

Alergološki nije prethodno ispitan. Alergolog se ne primjećuje. Živi u privatnoj kući, prije su tu bili pas i ribe, postoji akvarij s kornjačom, cvijećem, mnogim mekanim igračkama, jastucima za dolje, pernatim jastucima. Alergološkim pregledom utvrđena je povećana razina specifičnih IgE antitijela na kućnu prašinu (4+), grinje kućne prašine (4+), mačku (2+), psa (2+). Na temelju analize podataka iz anamneze, kliničkog pregleda i rezultata alergološkog pregleda postavljena je dijagnoza "višegodišnji perzistentni alergijski rinitis, umjereni tijek".

Iz prikazanog kliničkog primjera vidi se da su najčešća pogreška liječnika primarne zdravstvene zaštite nazalni simptomi koji se smatraju ARVI (tablica 3)..

U kliničkoj se praksi dijagnoza AR obično provodi na temelju anamneze, rezultata prednje rinoskopije i alergološkog pregleda [3].

Pri prikupljanju obiteljske i alergijske anamneze posebna se pažnja posvećuje prisutnosti nasljedne predispozicije za alergijske bolesti. Tijekom razgovora s roditeljima treba utvrditi ne samo prisutnost alergijskih bolesti, već i prisutnost simptoma koje roditelji možda neće procijeniti kao manifestaciju alergije (sezonski curenje iz nosa, cjelogodišnja začepljenost nosa). Također je potrebno procijeniti prisutnost atopijskog dermatitisa ili akutnih reakcija na hranu, ponavljajuću bronhijalnu opstrukciju kod djeteta u ranom djetinjstvu. Prilikom prikupljanja anamneze potrebno je obratiti pažnju na sezonalnost pogoršanja bolesti - u proljeće i ljeto (s SAR-om), cjelogodišnji simptomi s određenim poboljšanjem u ljetnim mjesecima (s CAR-om). Pojačano kihanje i začepljenost nosa ujutro, disanje na usta, sluzavi iscjedak iz nosa, hrkanje noću sugeriraju AR. Tijekom uzimanja anamneze možete saznati uzročni odnos akutnih simptoma AR s izloženošću alergenima (kontakt s kućnim ljubimcima, čišćenje stana itd.). AR (posebno SAR) često prate očni simptomi. Potrebno je pratiti učinkovitost terapije rinitisa (učinak ili nedostatak učinka antialergijskog liječenja).

Prilikom ispitivanja djeteta koje ima pritužbe na poremećaje nosnog disanja, treba obratiti pažnju na takve vanjske znakove kao što su "grimasiranje", "njuškanje", trenje nosa, "alergijski pozdrav", priroda iscjetka iz nosa. Klinički simptomi, njihovo trajanje i učestalost pojave, odnos s uzročnim alergenima glavni su kriteriji za dijagnozu i obilježja AR u djece. Boja iscjetka iz nosa jedan je od glavnih kriterija za diferencijalnu dijagnozu uzroka poteškoća u nosnom disanju. Prozirni iscjedak tipičan je za AR ili za početno razdoblje virusne infekcije. Gusta, bezbojna sluz u nosnoj šupljini nalazi se uz hipertrofiju faringealnog tonzila, ponavljajući adenoiditis ili rinosinusitis.

Rinoskopija u bolesnika s AR otkriva neravnomjernu obojenost turbinata - od blijedo ružičaste, pjegave do cijanotične i blijede (mutne). Rinoskopska slika SAR i CAR ima svoja obilježja i povezana je s trajanjem izloženosti alergenu. Dakle, u početnom razdoblju SAR-a (pollinoza), sluznica nosa može biti hiperemična s tekućim seroznim iscjetkom. Te se manifestacije moraju razlikovati od akutnog zaraznog rinitisa. U roku od nekoliko dana, rinoskopska slika u SAR-u se brzo mijenja. Sluznica nosne šupljine postaje blijedo ružičasta ili plavkasta, postaje edematozna, vodenasta, sjajna, s prozirnim sluzavim iscjetkom. Prevladava izraženi edem u nosu (blokada) nad rinorejom. Stražnja rinoskopija često otkriva valjkasto zadebljanje sluznice stražnjih dijelova vomera, edem stražnjih krajeva donjih turbinata. Sluznica nosa u male djece s CAR ima blijedo ružičastu boju. U starije djece postaje cijanotičan ili poprima bjelkastu mrlju, pojavljuje se znak "vazomotorne igre" ("mrlje Voyacheka", posebno karakteristične za djecu puberteta).

Da bi se identificirao spektar senzibilizacije u AR, koriste se metode dijagnoze alergije: in vivo (testovi skarifikacije kože ili prik testovi s neinfektivnim alergenima), in vitro (određivanje specifičnog IgE na alergene u krvnom serumu). U nekim se slučajevima provociraju testovi kako bi se potvrdio klinički značaj identificirane senzibilizacije ili kada se kliničko-anamnestički i laboratorijski podaci ne podudaraju, ali nisu standardni postupak. Preporučuju se Rrikovi testovi za dijagnozu neposrednih alergija. Kožni testovi provode se tijekom razdoblja kliničke remisije AR, pod uvjetom da se otkaže određeni broj farmakoloških lijekova koji mogu utjecati na rezultate pregleda.

Određivanje specifičnog IgE u krvnom serumu neophodno je kako bi se identificirali uzročno značajni alergeni. Nedostatak senzibilizacije može biti od velike kliničke važnosti za izuzeće AR. Ova se metoda provodi kada postoje kontraindikacije za postavljanje kožnih testova, nije moguće otkazati farmakološke lijekove koji utječu na rezultate kožnih ispitivanja, kao ni uz popratne česte kožne bolesti (atopijski dermatitis, ponavljajuća urtikarija) ako je potrebno provesti pregled kod pacijenta koji je imao anafilaktičke reakcije. Rezultate in vitro alergijskog ispitivanja treba usporediti s anamnezom i kliničkim manifestacijama. Odsutnost specifičnog IgE za alergene ne isključuje prisutnost senzibilizacije, a samo otkrivanje IgE ne potvrđuje alergijsku prirodu simptoma. Stoga bi se rezultati ispitivanja trebali razmatrati zajedno s poviješću.

U svakodnevnoj praksi dijagnoza se obično postavlja na temelju anamneze, rezultata prednje rinoskopije i određivanja alergena specifičnog IgE na različite alergene. U slučajevima kada je sumnja u dijagnozu AR, može se provesti endonazalni test izazivanja sa sumnjom na alergen. Provodi se u sobi za tretmane, najčešće s alergenima peludi biljaka ili grinja kućne prašine, rjeđe s alergenima kućnih ljubimaca.

Endoskopski pregled provodi se za diferencijalnu dijagnozu AR s malformacijama intranazalnih struktura (posebno s honalnom atrezijom), stranim tijelima, kongenitalnom rinoencefalocelom, različitim vrstama zakrivljenosti nosne pregrade (bodlje, grebeni itd.), Adenoidnim vegetacijama, adenoiditisom, honalnim polipovima., prirođene ciste nazofarinksa, juvenilni angiofibroma, maligni tumori nosa i nazofarinksa (limfosarkom).

RTG paranazalnih sinusa vrši se kod djece u slučaju sumnje na sinusitis, sinusne ciste, ako se u nosnoj šupljini nađu polipi. Rentgenski znakovi alergijskog rinosinusitisa uključuju: zadebljanje sluznice paranazalnog sinusa, potpuno zamračivanje ili jastučne sjene, prstenasti parijetalni edem sluznice, simetrija lezije.

Pod maskom ARVI-a, nastavljajući se s fenomenima bronhijalne opstrukcije, može se sakriti bronhijalna astma čiji pokretači mogu biti virusi (rinovirusi). Riječ je o fenotipu bronhijalne astme izazvanom virusom, koji se najčešće opaža u djece predškolske dobi [4]. Za izjavu o virusnoj bronhijalnoj astmi potrebno je usredotočiti se na sljedeće kliničke kriterije (tablica 4).

Terapija alergijskih bolesti dišnog trakta (alergijski rinitis, bronhijalna astma) uključuje, prije svega, simptomatsku i patogenetsku terapiju, ako je potrebno, učinak na etiološki čimbenik. Za prevenciju ARVI u bolesnika s alergijskim bolestima potreban je skup mjera [5]:

  • odvajanje od izvora ARVI;
  • wellness aktivnosti;
  • otvrdnjavanje, bavljenje sportom;
  • imunoprofilaksa.

Književnost

  1. Kolobukhina L.V.Virusne infekcije respiratornog trakta. Respiratorna medicina: priručnik / Ed. A.G.Čuchalin. M.: GEOTAR-Media, 2007. Vol. 1.600 s.
  2. Zaitsev A.A., Klochkov O.I., Mironov M. B., Sinopalnikov A.I. Akutne respiratorne virusne infekcije: etiologija, dijagnoza, liječenje i prevencija. M., 2008.37 s.
  3. RADAR. Alergijski rinitis u djece: preporuke i algoritam za dječji alergijski rinitis / Ed. V. A. Revyakina, N. A. Daikhes, N. A. Geppe. M.: Original-layout, 2015.80 s.
  4. Kosyakova N. I. bronhijalna astma izazvana virusom i uloga herpesne infekcije u razvoju bronhijalne opstrukcije u djece // Poliklinika. Posebno izdanje. 2016, br. 4, str. 49-52 (prikaz, stručni).
  5. Akdis C. A., Hellings P. W., Agache I. Globalni atlasni rinitis i kronični rinosinusitis. 2015.422 str.

V. A. Revjakina, doktor medicinskih znanosti, profesor

FGBUN "Federalni istraživački centar za prehranu i biotehnologiju", Moskva

Ključne riječi: djeca, akutne respiratorne virusne infekcije, alergijske bolesti gornjih dišnih putova, dijagnostika.

Ključne riječi: djeca, akutne respiratorne virusne infekcije, alergijski poremećaji gornjih dišnih putova, dijagnostika.

Kako razlikovati alergijski rinitis od prehlade: glavne razlike, simptomi i metode liječenja

Curenje iz nosa jedna je od najčešćih patologija. Najčešće je uzrokovana virusnim infekcijama ili prehladama. No, nedavno se sve češće pojavljuje curenje iz nosa kod odraslih i djece zbog alergija. Simptomi se u ovom slučaju čine gotovo isti kao i kod prehlade, iako će uzroci prehlade i načini njenog liječenja biti različiti. Nepravilna terapija može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Ali mnogi ljudi s prehladom uopće ne odlaze liječniku, pokušavajući se riješiti sami, često koristeći narodne metode. A kod alergija, takav tretman ne samo da ne pomaže, već može dovesti do pogoršanja stanja. Stoga je vrlo važno znati razlikovati alergijski rinitis od prehlade..

Što je curenje iz nosa

Ovo se stanje u medicini naziva rinitis. To se kod većine ljudi ne smatra ozbiljnim stanjem. Ali ako se liječi pogrešno, rinitis može izazvati ozbiljne komplikacije. Stoga je toliko važno znati razlikovati alergijski rinitis od prehlade. To je prilično teško učiniti, jer su njihovi glavni simptomi slični..

Cureći nos je sluz koja se nakuplja u nosu. Ovaj dio gornjih dišnih putova obavlja vrlo važne funkcije. Prije svega, zrak koji prolazi kroz nos zagrijava se i vlaži. Dlake nosa zarobljavaju prašinu i klice.

Ali sluznica je osjetljiva na razne bolesti. Najčešća je upala. U tom slučaju, nosna sluznica nabubri, sluz se počinje ispuštati. Kad se stvori previše, iscuri iz nosa, ovo je curenje iz nosa..

Akutni i kronični rinitis

Dospijevajući na nosnu sluznicu, bakterije i virusi dovode do njezine upale. Tako se razvija akutni zarazni rinitis. Može se javiti kod gripe, ARVI-a i nekih drugih virusnih bolesti. Rinitis se također pojavljuje s hipotermijom, jakim onečišćenjem zraka i prisutnošću kemijskih nadražujućih tvari. Ovo stanje prati bistri iscjedak iz nosa. Osim toga, javlja se često kihanje, sluznica bubri, što otežava disanje. Oči mogu postati crvene i suzne.

Tipično, curenje iz nosa u akutnom rinitisu traje 1 do 6 tjedana. Ako je prisutan dulje, to je kronični rinitis. Ovo se stanje može pojaviti kao komplikacija zaraznih bolesti ili zbog alergijske reakcije. Ako ne znate kako razlikovati alergijski rinitis od uobičajenog i liječiti ga antivirusnim lijekovima ili narodnim lijekovima, to može dovesti do ozbiljnih posljedica..

Kad se pojavi curenje iz nosa, mnogi ljudi ne razmišljaju o njegovim uzrocima, pa se pomoću njega koriste uobičajene kapi za nos. To može dovesti do razvoja kroničnog rinitisa ili sinusitisa. Posljedice toga mogu biti kršenje osjeta njuha, stalna začepljenost nosa, otežano disanje..

Alergijski rinitis

Kako razlikovati takvo stanje od prehlade, ne znaju svi. Iako su alergije sada postale prilično česta patologija. Otprilike 15-20% ljudi pati od toga. A često je glavni simptom alergijske reakcije curenje iz nosa. Zove se alergijski rinitis ili peludna groznica. Takav curenje iz nosa nastaje zbog djelovanja alergena na nosnu sluznicu. To mogu biti kemikalije, kozmetika, duhanski dim, grinje ili dlaka kućnih ljubimaca. Nakon kontakta s alergenom razvija se oticanje sluznice nazofarinksa i dolazi do curenja nosa.

Može biti kronična, povremeno se pogoršava ako je pacijent u čestom kontaktu s alergenima ili sezonska. Sezonske alergije javljaju se u određeno doba godine, na primjer kada neke biljke cvjetaju. Najčešće se to događa u proljeće i ljeto tijekom cvatnje ambrozije, raznih biljaka ili prilikom berbe pšenice. Također, sezonski alergijski rinitis može se pojaviti na jesen, kada se plijesan počinje aktivno razmnožavati zbog vlage..

Alergija kod djeteta

U posljednje vrijeme sve više djece pati od alergijskih bolesti. I vrlo je važno da roditelji znaju kako razlikovati alergijski rinitis kod djeteta. Napokon, nepravilno liječenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Djeca najčešće razvijaju angioedem grkljana, jer imaju vrlo uske dišne ​​putove, pa ih čak i blagi edem potpuno blokira.

Kada idete liječniku, prije svega ispada da li roditelji imaju alergije, budući da je ova patologija nasljedna. Uz to, postoji nekoliko znakova koji će vam pomoći da shvatite da se dijete nije prehladilo, ali je alergično:

  • curenje iz nosa počinje iznenada;
  • iscjedak iz nosa je proziran, ima ih mnogo;
  • dijete često kihne;
  • svrbi ga nos;
  • oticanje lica;
  • nos može biti začepljen, pa je disanje otežano;
  • pojavljuje se suhoća usne sluznice;
  • možete osjetiti osip na obrazima, ekcem.

Trajanje curenja iz nosa

Prehlade praćene curenjem nosa obično traju najviše tjedan dana. Ponekad se komplikacije razvijaju nepravilnim liječenjem, ali najčešće curenje iz nosa prolazi nakon nekog vremena. Štoviše, prehlada se obično dogodi nekoliko puta godišnje. U djece je to možda češće, ali odrasli uglavnom obolijevaju tijekom hladne sezone. Značajka prehlade je da nije prvi simptom bolesti. Prvo, pacijent ima temperaturu, glavobolju i slabost. Tada počinje curenje iz nosa. Štoviše, isprva se oslobađa prozirna vodenasta sluz, koja se nakon nekoliko dana zgusne, može postati žućkasta.

Kako razlikovati alergijski rinitis od prehlade, postaje jasno ako znate što ga uzrokuje. Ova patologija nema takav vremenski okvir kao prehlada. Curenje iz nosa traje sve dok alergen utječe na sluznicu. Ponekad može postati kronična. Štoviše, ako je kod prehlade tijekom dana stanje bolesnika približno isto, alergija se može pogoršati samo navečer ili ujutro.

Glavni simptomi prehlade

Najčešće se hladni rinitis pojavljuje s virusnim respiratornim bolestima. Takva infekcija prenosi se kapljično u zraku od bolesne osobe. Možete se razboljeti u bilo kojem trenutku, ali najčešće se takve bolesti javljaju u jesen i zimi. Budući da prehladu uzrokuju virusi, popraćen je snažnim upalnim procesom, koji utječe na stanje cijelog tijela. Tjelesna temperatura raste, često iznad 38 ° C, osjećaju se bolovi u kostima, glavobolja i drugi znakovi opijenosti. Limfni čvorovi mogu se povećati.

Pacijent se smanjuje apetit, razvija se glavobolja i smanjuje rad. Postaje letargičan, stalno osjeća pospanost. To je posebno uočljivo kod djece: ona su hirovita, postaju cmizdrava. S prehladom je zahvaćeno i grlo: postoji bol, znojenje, kašalj. Ali okus i miris se obično ne mijenjaju..

Simptomi alergije

U mnogim slučajevima pacijent razumije da se prehladio ili se zarazio, jer nastup prehlade povezuje s prethodnim događajima. Ali ne znaju svi kako razlikovati alergijski rinitis. Njegova glavna značajka je da počinje iznenada. Ponekad osoba jednostavno udahne alergen, čim počne kihati. Razvija oticanje sluznice, izlučuje se sluz, a nosno disanje može biti otežano. Štoviše, sluz je prozirna i tekuća, često se puno oslobađa. Istodobno se može pojaviti lakrimacija, oči pocrvene, svrbe.

Još jedno obilježje alergijskog rinitisa je jak svrbež u nosu. Lokaliziran je u stražnjem dijelu nazofarinksa, nemoguće ga je smiriti, pa se pacijent neprestano nabora i trlja nos. To također uzrokuje često kihanje, ponekad 10-20 puta zaredom..

Uz to, mnogi alergičari znaju prepoznati alergijski rinitis po vanjskim znakovima. To su pocrvenjeli napuhnuti kapci, crni krugovi ispod očiju. Ponekad cijelo lice pacijenta natekne. Koprivnjača se može pojaviti kao osip na obrazima. Uz to, kod alergijskog rinitisa često se smanjuje njuh i otupljuje osjet okusa. Mogući su kašalj, upaljeno grlo, smanjena izvedba, ali ne uvijek.

Koja je razlika između alergijskog rinitisa i prehlade

Vrlo je važno znati razlike između ovih patologija. Napokon, njihovo liječenje je različito i ovisi o uzroku prehlade. Prehladu uzrokuju virusi koji u nazofarinks ulaze kapljicama u zraku prilikom komunikacije s bolesnom osobom. Alergijski rinitis pojavljuje se nakon kontakta s alergenom. Osoba ga može udahnuti, to može biti kontakt kemikalija na koži, kao i upotreba lijekova ili proizvoda. Postoji nekoliko znakova kako razlikovati virusni rinitis od alergijskog:

  • S ARVI-om temperatura uvijek raste, može biti i iznad 38 ° C. Alergiju rijetko prati visoka temperatura, ako poraste, onda i do 37 ° C.
  • Kod prehlade postoji glavobolja, smanjena izvedba, pacijent se često žali na bolove u mišićima i zglobovima. Alergije obično ne pogoršavaju opće stanje..
  • Uz ARVI, curenje iz nosa postupno se povećava, a pravilnim liječenjem smanjuje se nakon nekoliko dana. Alergije se mogu pogoršati 1-2 puta tijekom dana, u ostatku vremena stanje bolesnika je dobro.
  • Kod prehlade bolesnik obično rijetko kihne. Kihanje je duboko i glasno. S alergijama, pacijent može kihnuti i do 10 puta zaredom. Na taj se način tijelo pokušava riješiti alergena..
  • Alergijski rinitis popraćen je jakim svrbežom u nosu, a svrbe i oči. Oteknu i pocrvene, postoji lakrimacija, ponekad se razvije konjunktivitis. Osip se može pojaviti i na obrazima..
  • Sluz iz nosa s alergijskim rinitisom je prozirna, tekuća. Prehladu prati gust iscjedak, štoviše, nakon nekoliko dana postaju još viskozniji i postaju žuti.

Kako se zaštititi

Osoba koja pati od alergija trebala bi znati koje tvari u njoj uzrokuju ovu reakciju. To se može saznati provođenjem posebnih testova. Budući da još uvijek nije izmišljeno nijedno učinkovito liječenje alergija, osim ublažavanja njihovih simptoma, najbolji način za izbjegavanje učestalog curenja nosa je izbjegavanje kontakta s alergenom. Preporučuje se čišćenje tepiha i knjiga kod kuće, tako da se manje prašine skuplja, mnogi se pacijenti moraju riješiti kućnih ljubimaca. Preporuča se pažljiv odabir kemikalija i kozmetike za kućanstvo.

Teže se zaštititi od prehlade, jer se virusi prenose kapljicama u zraku, a infekcijom se možete zaraziti od bilo koje osobe. Ali morate ojačati imunološki sustav kako biste smanjili osjetljivost na viruse. Osim toga, trebate pokušati ne prehladiti se, a tijekom epidemija SARS-a uzimati imunostimulirajuće lijekove.

Kako liječiti prehladu

Prehladu je obično lako liječiti. Glavna stvar je započeti terapiju na vrijeme. Ako se antivirusni lijekovi uzimaju kada se pojave prvi simptomi, bolest će proći brže i u blažem obliku. Uz to, preporučuje se puno pića za uklanjanje toksina i virusa iz tijela. Nos treba isprati slanom vodom ili koristiti posebne proizvode kao što je Aqua Maris. Korisno je raditi inhalacije, zagrijavati nos plavom lampom ili kuhanim jajima. Uz jaku nazalnu kongestiju, preporučuje se uporaba vazokonstriktora, ali oni se koriste samo 3-5 dana, inače mogu izazvati ovisnost.

Kako liječiti alergije

Osoba koja zna razlikovati alergijski rinitis od prehlade može se brzo riješiti ovog problema. Simptomi se obično povuku nakon uzimanja antihistaminika. Najčešće se preporučuje uzimanje "Zirteka", "Tsetrin", "Erius", "Feksadin". U ozbiljnoj patologiji, liječnik može propisati hormonalne kapi u nosu. To može biti "Fliksonaza" ili "budezonid". Ne preporučuje se uporaba onih metoda koje su učinkovite za prehladu. U slučaju alergija nemoguće je koristiti dekocije ljekovitog bilja, čaj s medom, inhalacije s esencijalnim uljima, jer to može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta.

Česti SARS i alergije: postoji li veza?

Tijekom curenja iz nosa
vrlo je teško zadržati vjeru
u svoju vlast...
Max Fry

Teško je pronaći osobu koja barem jednom u sezoni nije postala žrtvom prehlade. To je zbog raznolikosti uzročnika akutnih respiratornih virusnih infekcija (ARVI), kojih ima više od 300, kao i brzine njihovog širenja i velike zaraznosti. Stanje imunološkog sustava zauzima vrlo važno mjesto u ovom lancu, budući da smanjenje obrambenih snaga doprinosi većoj osjetljivosti na patogene.

ARVI je najčešća patologija koja čini oko 90% svih zaraznih bolesti (Lipatova M.K., 2006). Odrasla osoba pati od ARVI u prosjeku 2 puta godišnje, djeca - od 3 do 6 puta. Istodobno, alergičari imaju veći rizik da postanu žrtve respiratornih virusa, a kad su bolesni, puno teže podnose simptome SARS-a. Prema epidemiološkim studijama, prevalencija alergijskih bolesti u našem klimatskom pojasu kreće se od 15 do 35% (Ilyina N.I., 1999). Stoga je vjerojatnost da se ove dvije bolesti sudare u jednom organizmu prilično velika. Dakle, svaki 3-5. Pacijent koji zatraži medicinsku pomoć za ARVI može imati jednu ili drugu alergijsku reakciju. Pri liječenju takvih bolesnika posebno je važno provoditi terapiju lijekovima, uzimajući u obzir karakteristike karakteristične za obje bolesti..

Zašto su alergičari češće bolesni s ARVI-om i teže podnose ovu bolest??

Tajna leži u zajedničkim mehanizmima razvoja ARVI i alergija. Činjenica je da su simptomi poput oticanja sluznice, začepljenja nosa, rinoreje jednako karakteristični za ARVI i alergijski rinitis. Njihov se razvoj događa pod utjecajem medijatora upale, među kojima je histamin jedan od najvažnijih. U ARVI infektivni agensi napadaju stanice sluznice respiratornog trakta, što zapravo dovodi do razvoja upalnog procesa (Skoner D.P. i sur., 2001.).

Histamin pak povećava propusnost zidova kapilara, hipersekreciju, što je uzrok razvoja edema, začepljenja nosa i rinoreje. Zanimljivo je da se, prema brojnim studijama u ARVI-u, razina histamina koji se oslobađaju iz bazofila u tkivu gotovo povisuje do vrijednosti tipičnih za alergijske reakcije (Fedoskova T.G., 2010). Stoga je sasvim logično da su antihistaminici često uključeni u kombinirane lijekove za simptomatsko liječenje ARVI (Zharkova N.E., 2007).

Međutim, što čeka pacijenta koji je, u pozadini alergijske patologije, razvio ARVI? Oslobađanje histamina, inducirano respiratornim virusom, u pozadini već povećane razine ovog medijatora uslijed tijeka alergijske reakcije, može dovesti do povećanja ozbiljnosti simptoma upale. Uz to, važno je naglasiti da pacijenti s alergijskim bolestima, čak i ako nema odgovarajućih simptoma, imaju minimalnu razinu upalnog procesa, što između ostalog dovodi do povećanja vjerojatnosti zaraze. To je zbog povećanja broja specifičnih receptora, za što mnogi respiratorni virusi "sasvim slučajno" imaju ključ, koji im omogućuje da slobodno uđu u stanice tijela i uzrokuju ARVI.

Curenje nosa: liječiti ili ne liječiti?

"Curenje nosa, ako se ne liječi, prolazi za 7 dana, a ako se liječi za tjedan dana." Svi ovu šalu znamo sa zrnom ironije i tuge. Možda je dugotrajni curenje nosa jedan od najneugodnijih odjeka prehlade. Međutim, rinitis često uopće nije povezan s njim, već je posljedica razvoja alergijske reakcije. Alergijski rinitis prilično je česta dijagnoza koja se utvrđuje otprilike kod svakog trećeg pacijenta u različitim zemljama svijeta. Broj nedijagnosticiranih slučajeva ove bolesti također je prilično velik. To je često zbog činjenice da su simptomi poput začepljenja nosa, rinoreje, oteklina i svrbeža u svijesti mnogih od nas povezani s prehladom. Kažete mi, kakav alergijski rinitis može biti zimi? Sve su biljke odavno izblijedjele, nitko ne kosi travu, prave pahulje lete u zraku, a ne njihova zamjena u obliku topolovog paperja. Međutim, postoji prilično impresivan popis alergena koji zimi mogu pogoršati alergijski rinitis, što dovodi do povećanja razine histamina i pogoršanja upalnog procesa..

Popis alergena koji u ovo doba godine mogu izazvati razvoj alergijskog rinitisa prilično je širok:

  • Spore plijesni koje uzrokuju višegodišnji rinitis: Aspergillus, Penicilium, itd.;
  • alergeni u kućanstvu: prašina iz kuće i knjižnice, grinje iz kućne prašine, alergeni na insekte u zatvorenom prostoru (npr. žohari);
  • dlaka za kućne ljubimce (mačke, psi itd.). Među alergenima za kućne ljubimce mačke su najjače. U obliku mikročestica mogu dugo ostati u zraku u zatvorenom, uzrokujući pogoršanje alergijskog rinitisa čak i nekoliko mjeseci nakon uklanjanja životinje iz kuće;
  • pelud biljaka (zatvoreno ili rezano cvijeće).

Odvojeno je potrebno napomenuti čimbenike koji sami po sebi nisu alergeni, međutim, u prisutnosti potonjih, mogu značajno pogoršati stanje pacijenta, a to su: ispušni plinovi, ozon, dušikov oksid i sumpor-dioksid, duhanski dim.

Vrlo je važno u kontaktu s alergenima osigurati pravilnu i redovitu terapiju alergijskog rinitisa na vrijeme, jer njegovo odsustvo može dovesti do razvoja komplikacija, uključujući bronhijalnu astmu, sinusitis, infekcije respiratornog trakta i otitis media.

ARVI liječimo kod alergičara!

Dakle, razvoj upalnog procesa kod alergija olakšava unošenje virusa u stanice sluznice respiratornog trakta, što, pak, dovodi do povećanja težine simptoma alergije i pogoršanja dobrobiti pacijenta. Tako nastaje neka vrsta začaranog kruga, kada jedna bolest stvara uvjete i povećava vjerojatnost za razvoj druge, što pogoršava tijek prve.

Zato bi liječenje ARVI-om u bolesnika s istodobnom alergijskom patologijom trebalo biti složeno. Istodobno, uz odgovarajuću terapiju lijekovima, pacijentima se savjetuje da izbjegavaju kontakt s alergenima kako bi smanjili opterećenje na već oslabljeno tijelo. Bilo bi korisno iz prehrane isključiti hranu koja pridonosi razvoju alergija: proizvode od kvasca, kvas, pivo, plavi sir, vino, šampanjac i druge proizvode koji su fermentirani tijekom obrade. Sve ove mjere namijenjene su smanjenju ozbiljnosti alergijskih simptoma i, sukladno tome, ozbiljnosti ARVI.

Što se tiče terapije lijekovima bolesnika s ARVI-om u pozadini alergijske patologije, ona se mora odabrati uzimajući u obzir individualne karakteristike svakog pacijenta, kao i prirodu tijeka bolesti. Istodobno, kao simptomatsku terapiju bilo bi uputno koristiti antihistaminike koji imaju i antialergijsko i protuupalno djelovanje (Zaitseva O.V., 2006).

Treba napomenuti da antihistaminici smanjuju simptome uzrokovane povišenom razinom histamina (začepljenost nosa, rinoreja i edem). Pri odabiru takvog lijeka potrebno je uzeti u obzir dob pacijenta, težinu alergije, prisutnost popratnih bolesti itd. Liječnici preporučuju davanje prednosti antihistaminicima druge generacije, jer mnogi lijekovi prve generacije imaju sedativni učinak, negativno utječu na kardiovaskularni sustav, gastrointestinalni trakt itd. (Kurbacheva O.M., Ilyina N.I., 2006).

Još jedan argument u prilog antihistaminicima druge generacije jest činjenica da njihovi prethodnici mogu uzrokovati suhoću sluznice respiratornog trakta. S ARVI-om je to otežano kod ispuštanja ispljuvka, što čini neprikladnim uzimanje ovih lijekova kod takvih pacijenata.

Zilola ® - Život bez alergija je stvaran!

U tom kontekstu pažnju privlači antihistaminik ZILOLA ® (levocetirizin) mađarske farmaceutske tvrtke Gedeon Richter. Djelatna tvar ovog lijeka, levocetirizin, pripada skupini kompetitivnih i selektivnih antagonista H 1 -histamin receptori druge generacije. Levocetirizin (ZILOLA ®) utječe na histamin ovisni stupanj razvoja alergijske reakcije, smanjuje migraciju eozinofila, vaskularnu propusnost i ograničava oslobađanje upalnih medijatora. Dakle, sprečava razvoj i olakšava tijek alergijskih reakcija. ZILOLA ® se bori protiv rinoreje zbog antieksudativnog učinka levocetirizina, koji također ima antipruritično i protuupalno djelovanje. I, najvažnije, u terapijskim dozama levocetirizin gotovo da ne pokazuje sedativni učinak - to omogućuje pacijentima da duboko dišu bez obzira na alergije.

Dakle, ZILOLA ® je indiciran za različite alergijske reakcije: alergijski rinitis, uključujući višegodišnju, kroničnu idiopatsku urtikariju. Učinkovitost levocetirizina, aktivnog sastojka ZILOLA ®, u uklanjanju simptoma alergijskog rinitisa dokazana je u mnogim istraživanjima (Potter PC i sur., 2003.; Bachert C. i sur., 2004.; Jorissen M. i sur., 2006.; Klimek L. i sur.., 2007.).

Važno je naglasiti da prema rezultatima studije, levocetirizin počinje djelovati unutar 1 sata, a smanjenje ozbiljnosti simptoma bilježi se čak 24 sata nakon primjene (Day J.H. i sur., 2004.). Uz to treba napomenuti da liječenje levocetirizinom može poboljšati kvalitetu sna, posebno smanjiti probleme sa zaspanjem, broj noćnih buđenja i incidente s nemirnim spavanjem, kao i poboljšati kvalitetu života pacijenata (Klimek L. i sur., 2007.). To je posebno važno ako se sjećate kakve poteškoće donosi začepljen nos i koliko je neugodno buditi se noću iz suhih usta, kao i osjećaj da nema što disati.

Lijek ZILOLA ® preporučuje se koristiti 1 tabletu (5 mg) 1 put dnevno. Važno je napomenuti da se može propisivati ​​i djeci starijoj od 6 godina. Lijek ZILOLA ® uzima se i s hranom i natašte, bez žvakanja, s malo vode.

Trajanje tijeka terapije određuje se uzimajući u obzir niz čimbenika, uključujući vrstu, težinu i simptome bolesti. Lijek se može koristiti i tijekom tjedna i tijekom cijele godine. Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno. U prosjeku to može biti 3–6 tjedana. A za liječenje kronične alergijske patologije, lijek ZILOLA ® uzima se u roku od godinu dana.

Dakle, primjena ZILOLA ® u bolesnika s ARVI-om u pozadini alergijske patologije pomaže smanjiti težinu simptoma karakterističnih za obje bolesti, poput rinoreje, kihanja, začepljenja nosa i, kao rezultat toga, poboljšati kvalitetu života odraslih i mladih pacijenata. Dajte si do znanja kakav je život bez alergija!

Alergijski rinitis u bolesnika s ARVI

Akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI) zauzimaju vodeće mjesto u strukturi općeg morbiditeta stanovništva i najčešća su patologija kod djece i odraslih. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, 40 milijuna ljudi svake godine pati od ARVI-a, 15-20% gubitaka zbog privremene invalidnosti uzrokuje ARVI.

Glavni uzročnici ARVI su virusi gripe (tipovi A, B, C), parainfluenza (četiri vrste), adenovirusi (> 40 serotipova), respiratorni sincicijski virus (RS virus), entero- i rinovirusi (> 110 serotipova), rjeđe - koronavirusi, metapneumovirus, bokavirus.

Akutna respiratorna virusna infekcija može se javiti u obliku rinitisa, rinokonjunktivitisa, upale srednjeg uha, nazofaringitisa, laringitisa, traheitisa. Ozbiljnost općih (letargija, malaksalost, vrućica, glavobolja itd.) I lokalnih (hiperemija nosne i orofaringealne sluznice, grlobolja, kašalj, kihanje, curenje iz nosa itd.) Mogu biti različiti i ovise o vrsti patogena (određeni virusi imaju tropizam prema određenim dijelovima dišnog trakta), kao i od individualnih i dobnih karakteristika organizma.

SARS i alergijske bolesti

Poznato je da pacijenti s alergijskim bolestima (AD) češće pate od akutnih respiratornih virusnih infekcija, teže podnose njihove manifestacije i imaju veći rizik od komplikacija..

Kako razlikovati alergijski rinitis od prehlade?

Simptomi alergijskog rinitisa i bronhijalne astme

Olga Zhogoleva, alegolog-imunolog, kandidat medicinskih znanosti, autorica bloga o alergijama

Sposobnost sumnje na alergijski rinitis, razlikovanja od prehlade i poduzimanja mjera na vrijeme može biti vrlo korisna ovog proljeća. Činjenica je da je sezona prašenja drveća započela neobično rano: lješnjak i joha procvjetali su umjesto krajem ožujka krajem veljače. Danas je koncentracija peludi u zraku već u stanju izazvati napad pollinoze kod alergičara. Još nije jasno kako će se događaji dalje odvijati tijekom anomalne zime i proljeća. Podsjećamo vas kako curenje iz nosa, pa čak i bronhijalna astma mogu biti povezani s alergenima u zraku.

Simptomi i uzroci alergijskog rinitisa

Alergijski rinitis je bolest kod koje se zbog kontakta s alergenom u nosnoj šupljini javlja alergijska upala. Najčešće ga uzrokuju alergeni u zraku: grinje kućne prašine, životinjska dlaka, pelud biljaka, spore plijesni.

Alergije na hranu također se mogu manifestirati kao curenje iz nosa, začepljenje nosa, kihanje, ali to se rijetko događa izolirano, bez kožnih simptoma. Obično se curenje iz nosa i začepljenje nosa javljaju s koprivnjačom ili oteklinama u roku od nekoliko minuta (najkasnije dva sata) nakon jedenja hrane i dio su generalizirane alergijske reakcije ili anafilaksije. 1

Najčešće se alergijski rinitis javlja kod djece starije od 1-2 godine i kod odraslih. Alergijski rinitis dojenčadi je moguć, ali vrlo rijedak.

Koji su simptomi alergijskog rinitisa?

  • Coryza s obilnim vodenim sluzavim iscjetkom.
  • Nasalna kongestija
  • Svrbež u nosnoj šupljini
  • Kihanje

Ovi se simptomi javljaju u prisutnosti alergena. Primjerice, u slučaju alergije na pelud, simptomi se podudaraju sa sezonom cvjetanja pojedinih biljaka. Primjerice, u slučaju alergije na pelud breze kod stanovnika središnje regije, simptomi se javljaju u drugoj polovici travnja i tijekom svibnja.

Ako je alergen dulje vrijeme u blizini neke osobe, na primjer, u slučaju alergije na grinje ili kućnu prašinu, simptomi se mogu pojaviti tijekom cijele godine.

Kada sumnjati na alergijski rinitis?

  • Uz jasnu podudarnost pojave simptoma i kontakta s alergenom te njihovog nestanka izvan kontakta. Na primjer, ako se curenje nosa, kihanje i svrbež očiju pojave u stanu u kojem se nalaze životinje, a drugdje ih nema.
  • Sa sezonalnošću simptoma. Primjerice, ako se svakog proljeća u istim mjesecima javlja curenje iz nosa, kihanje, kašljanje.
  • S trajanjem simptoma. Na primjer, ako se svrab u nosnoj šupljini i curenje iz nosa ili začepljenje nosa javljaju dvanaest mjeseci godišnje. 2

Tko je u opasnosti?

  • Osobe s atopijskim dermatitisom i / ili alergijama na hranu u prošlosti.
  • Osobe s obiteljskom anamnezom alergijskih bolesti (prvenstveno među roditeljima i braćom i sestrama).

Je li sigurno pretpostaviti alergijsku bolest ako se poboljšanje dogodilo tijekom uzimanja "antialergijskih" lijekova?

Ne uvijek. Neki su lijekovi svestrani protuupalni sastojci i mogu pomoći u liječenju rinitisa, bez obzira na uzrok. Uz to, uzimanje lijekova može se podudarati s poboljšanjem i ne mora nužno uzrokovati to..

Kako razlikovati alergijski rinitis od ARVI?

U djece, za razliku od odraslih, ovaj zadatak postaje težak. To je zbog činjenice da se infekcije kod djece javljaju mnogo češće nego kod odraslih, prikrivajući alergijski rinitis. Osim toga, alergije kod djece mogu biti zarazne i izraženije u pozadini infekcije..

Nekoliko je obilježja alergije:

  • koriza s obilnim vodenastim iscjetkom iz nosa
  • kihanje (posebno u rafalima)
  • nazalna kongestija
  • svrbež u nosu
  • prisutnost crvenila i svrbeža na oba oka, lakrimacija

Ako su prisutni dva ili više simptoma s popisa, koji traju više od jednog sata i javljaju se u većini dana u tjednu, to potvrđuje dijagnozu alergije. 3

Važno:

  • Ako postoji samo obilni vodeni iscjedak ili samo začepljenje nosa, alergijski rinitis je moguć, ali potrebna je potvrda laboratorijskim metodama.
  • Ako je jedini simptom obilno sluzavo iscjedak iz nosa, trebate potražiti nealergijske uzroke..

Specifični simptom alergijskog rinitisa je alergijski pozdrav (ili alergijski "pozdrav"): brisanje nosa dlanom prema gore kako biste istovremeno uklonili sluz i ogrebali nos.

Provjerite se. Imate li (vaše dijete):

  • nazalna kongestija samo s jedne strane
  • iscjedak iz nosa samo s jedne strane
  • gusti zeleni ili žuti iscjedak
  • bolovi u licu
  • krvarenja koja se ponavljaju
  • gubitak mirisa

Ako ste na bilo koje od ovih pitanja odgovorili potvrdno, morate isključiti nealergijske uzroke prehlade. Važno je zapamtiti da se alergijski i nealergijski rinitis mogu kombinirati.

Koliko su povezani alergijski rinitis i astma

Čitav respiratorni trakt, od samog nosa do terminalnih dijelova pluća, jedan je sustav ili jedan dišni put. Alergijska upala s vremenom se može nakupiti i proširiti respiratornim traktom. Zato je s prirodnim razvojem alergijskog procesa alergijski rinitis faktor rizika za razvoj bronhijalne astme. 4

Bronhijalna astma je bolest praćena pretjeranom osjetljivošću (preosjetljivošću) bronha.

Bronhi su dišne ​​cijevi kroz koje zrak ulazi u alveole - dišne ​​mjehuriće, gdje dolazi do izmjene plinova - zapravo, disanja. U stijenci bronha nalazi se mišićni sloj uz pomoć kojeg se regulira njihov lumen i sluznica. Kod bronhijalne astme, mišićni sloj bronha se smanjuje kao odgovor na različite podražaje, javlja se bronhospazam.

Primjerice, u slučaju alergije na pelud breze, prilikom udisanja, zbog lanca reakcija, bronhi se mogu smanjiti i može biti poteškoća s disanjem, piskanje, otežano disanje, paroksizmalni kašalj - simptomi bronhijalne astme.

S produljenom kroničnom upalom, bronhi mogu početi reagirati grčem (kontrakcijom mišićne membrane) kao odgovor na nespecifične podražaje: vježbanje, jaki mirisi, hladan zrak, smijeh i plač.

Značajka bronhospazma je njegova reverzibilnost u pozadini terapije lijekovima (prilikom udisanja bronhodilatatornih lijekova), ponekad može proći sam od sebe. S produljenim tijekom upalnog procesa može doći do preuređivanja bronha - restrukturiranja njihovih zidova, zbog čega promjene u radu bronha postaju postojanije, a terapija lijekovima manje je učinkovita. pet

Bronhijalna astma: uzroci i simptomi

Je li bronhospazam uvijek alergijskog podrijetla? U djetinjstvu, zbog građe bronha, bronhospazam može biti dio normalnog tijeka ARVI-ja, posebno u djece mlađe od dvije godine. Kako utvrditi koliko je vjerojatno da dijete riskira razvoj bronhijalne astme ako ima bronhospazam?

  • Ako se bronhospazam javlja samo u pozadini ARVI-ja, dijete nema popratne alergije, u prošlosti nije bilo atopijskog dermatitisa, nema atopika u obitelji, rizik od razvoja bronhijalne astme kod takvog djeteta je nizak.
  • Ako se bronhospazam javlja ne samo u pozadini ARVI-a, već i izvan infekcije, postoji jasna veza između djelovanja alergena i razvoja simptoma, to su moguće manifestacije atopijske bronhijalne astme.
  • Ako se bronhospazam javlja samo u pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija, ali dijete je u prošlosti imalo atopijski dermatitis ili u obitelji postoje alergije, vrlo je važno testirati na respiratorne alergene i pratiti razvoj simptoma: takvo je dijete u opasnosti. 6

Što predisponira bronhijalnu astmu? 7

  • obiteljska anamneza alergija / astme (90% astmatičara ima jednog ili oba roditelja s alergijama)
  • muško dijete
  • umjetno hranjenje ili dojenje kraće od tri mjeseca
  • pušenje tijekom trudnoće i izravan kontakt djeteta s duhanskim dimom
  • prisutnost atopijskog dermatitisa, alergijskog rinitisa kod djeteta
  • rani kontakt s nepovoljnim čimbenicima okoliša
  • prošli hripavac ili upala pluća

Koje su manifestacije astme u djece?

  • teško disanje
  • paroksizmalni kašalj
  • nemiran san, apneja (zaustavljanje disanja tijekom spavanja)
  • dugotrajni kašalj nakon infekcije
  • umor
  • smanjena tjelesna aktivnost

Važno: simptomi se moraju ponoviti.

Kako potvrditi dijagnozu kod bronhijalne astme?

Bronhijalna astma je klinička dijagnoza. To znači da se liječnik temelji na tome koje simptome osoba ima i pod kojim okolnostima se javlja..

U odraslih pacijenata i djece starijih od pet godina, dodatni dijagnostički alat je poseban test - procjena funkcije vanjskog disanja ili spirometrija. Ovim testom liječnik dva puta utvrđuje brzinu prolaska zraka kroz bronhije tijekom izdaha: u početnom stanju i nakon udisanja bronhodilatatora.

Ako osoba ima reverzibilnu bronhijalnu opstrukciju (specifični simptom astme), odnosno bronhiji se sužavaju zbog stezanja njihove mišićne membrane, spirometrija će pokazati da će se nakon udisanja bronhodilatacijskog lijeka brzina prolaska zraka kroz bronhije znatno povećati. U ovom se slučaju test lijeka smatra pozitivnim, što potvrđuje dijagnozu bronhijalne astme..

Važno: pozitivan test potvrđuje, ali negativan ne isključuje bronhijalnu astmu. Djeca mlađa od pet godina nemaju određeni funkcionalni test, stoga se dijagnoza postavlja kombinacijom kliničkih znakova.

Zašto je važno postaviti dijagnozu? Za bronhijalnu astmu razvijen je učinkovit tretman koji vam omogućuje postizanje kontrole, pa čak i remisije. Što se ranije otkrije bolest, što se ranije započne s liječenjem, to će biti učinkovitije i bit će potrebno manje terapije..

Spazam bronha, zatajenje dišnog sustava opasno je po zdravlje, stoga je važno spriječiti njegovu pojavu. Zbog toga liječnici u cijelom svijetu toliko pažnje posvećuju ranoj dijagnozi bronhijalne astme..

S tri epizode bronhijalne opstrukcije u roku od dvanaest mjeseci, liječnik sumnja na bronhijalnu astmu i odabire poseban tretman kako se ne bi ponovile.

Čak i ako se bronhijalna opstrukcija javlja samo u pozadini ARVI-a, preporuča se provoditi osnovnu terapiju najmanje tri mjeseca. Studije pokazuju da se pregradnja bronha može razviti čak i uz virusnu opstrukciju, stoga je izuzetno važno započeti protuupalno liječenje na vrijeme.

1 Muraro A. i sur. EAACI smjernice za alergiju na hranu i anafilaksiju. Alergija 2014, 69, 590-601
2 Scadding G.K. BSACI smjernice za dijagnozu i liječenje alergijskog i nealergijskog rinitisa (revidirano izdanje 2017; prvo izdanje 2007). Clin Exp alergija. 2017; 47 (7): 856-889.
3 Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, et al. Dijagnoza i liječenje rinitisa: ažurirani parametar prakse [objavljena korekcija pojavljuje se u J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (6): 1237]. J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (2) (suppl): S1-S84
4 Gibson P.R., Shepherd S.J. Osobni pogled: hrana za zapadnjački način razmišljanja i osjetljivost na Crohnovu bolest. Hipoteza FODMAP. - Aliment Pharmacol Ther. - 2005., 21 (12), 1399.
5 Papadopulos N. Virusne infekcije u preuređivanju dišnih putova www.eaaci.org
6 Belgrave D.C. i sur. Razvojni profili ekcema, zvižduka i rinitisa: dvije studije populacijske kohorte. PLoS Med. 2014; 11 (10): e1001748.
7 Globalna inicijativa za astmu 2019 www.ginasthma.org

Informacije na web mjestu su samo za referencu i nisu preporuka za samodijagnozu i liječenje. Za medicinska pitanja svakako se obratite liječniku.


Prethodni Članak

Krvni test na alergene

Sljedeći Članak

Način korištenja zodak kapi

Publikacije O Uzrocima Alergije