Što su alergijski rinitis i bronhijalna astma??

Ažurirano: 2020-07-05

Alergijski rinitis i bronhijalna astma složene su alergijske lezije ljudskog tijela koje karakterizira ista lokalizacija u respiratornom traktu. Znanstvenici su kombinirali ove dvije bolesti u jedan model za proučavanje - atopijski. Uzrok ovih patologija u većini slučajeva je učinak egzogenih alergena na ljudsko tijelo. Smatrajući ove dvije bolesti složenom pojavom, treba izvršiti malu prilagodbu: alergijski rinitis, odnosno njegov dugi tijek, najčešće dovodi do astmatičnih napada (tj. Do bronhijalne astme). Jedna patologija u ovom slučaju dovodi do razvoja druge. Za sve je kriva alergija na ovaj ili onaj fenomen u okolnom svijetu. Izraz "egzogeni" znači čimbenike koji utječu na pojavu alergijskog rinitisa, kao preteče bronhijalne astme, koji su u početku izvan ljudskog tijela.

Ukupnost ovih bolesti podržavaju isti simptomi, ali različiti stupnjevi njihove ozbiljnosti:

  1. Nasalna kongestija i otekline u većini slučajeva s alergijskim rinitisom uklanjaju se pomoću nazalnih lijekova, a kod astme zahtijevaju ozbiljnije lijekove, a u kroničnom obliku čak dovode do gušenja.
  2. Upalni procesi u sluznici nazofarinksa kod alergijskog rinitisa dovode do stvaranja eksudata, a kod bronhijalne astme sluz degenerira u viskoznu tvar koja često začepljuje dišne ​​putove i taloži se u bronhima.
  3. Kihanje, kašalj i suzne oči tipični su za obje patologije, međutim, u slučaju oštećenja bronha, manifestira se ozbiljnijim simptomima.

Alergijski rinitis

Alergijski rinitis kao fenomen koji prethodi bronhijalnoj astmi je upalni proces u nosnoj sluznici, koji uzrokuje promjene u zdravom disanju, curenju nosa, kihanju i svrbežu cijelog zahvaćenog područja. Temelj ove patologije čine prirodne alergijske reakcije neposrednog tipa, kojima tijelo reagira na ulazak alergena u njega. To mogu biti: pare spora gljivica, pelud biljaka, prašina, životinjska dlaka i druge hlapljive tvari. Niske temperature i jaki mirisi mogu pojačati i pojačati učinak alergena. Pri klasificiranju rinitisa mogu se razlikovati 2 vrste:

  1. Sezonski alergijski rinitis napadi su bolesti koji traju nekoliko sati nakon što tijelo stupi u interakciju s alergenom, a zatim prirodno popuštaju.
  2. Cjelogodišnji rinitis kronična je priroda patologije, što podrazumijeva stalne, dugoročne napadaje alergija.

Među glavnim znakovima i simptomima rinitisa su:

  • svrbež u nosnoj šupljini, praćen curenjem nosa i začepljenjem, zbog upale i edema;
  • crvenilo očnih membrana (često konjunktivitis);
  • kihanje i često suzenje.

Dijagnoza ove bolesti u suvremenoj medicini provodi se rinoskopijom ili ispitivanjem jednog ili drugog alergena. Sljedeće vrste lijekova pomažu u liječenju alergijskog rinitisa zauvijek ili se barem privremeno rješavaju alergija:

  • nazalni sprejevi na bazi bromida, antihistaminici, natrij kromolin. Oni su u stanju ublažiti začepljenost nosa i pročistiti disanje;
  • vazokonstriktorni lijekovi također savršeno ublažavaju simptome kao što su: curenje iz nosa, kihanje i oticanje nosne sluznice.

Bronhijalna astma

Bronhijalna astma (bronhitis) teški je oblik upale dišnih putova. Osnova ovog postupka je suženje lumena u bronhima i, kao posljedica toga, curenje nosa, kašalj, otežano disanje i vjerojatnost napada astme.

Među glavnim razlozima za razvoj bronhijalne astme mogu se izdvojiti ne samo sve vrste alergija, već i sljedeći čimbenici:

  1. Nasljedstvo. Određuje se pojavom atopijske bronhijalne astme u ljudskom tijelu. Istodobno, vjerojatnost astmatičnog napada u djeteta je oko 75% ako su oba roditelja bolesna (ako je jedan roditelj pogođen - 30%).
  2. Ekologija. Podaci laboratorijskih studija iz područja medicine pokazali su da je oko 3% oboljelih od bronhijalne astme česti taoci utjecaja na njih čimbenika okoliša kao što su dim, velika vlaga, ispušni plinovi i tako dalje. Upravo su ti aspekti uzrokovali pojavu takve patologije kod ovih ljudi..
  3. Profesija. Utjecaj različitih proizvodnih čimbenika: prašina, štetni plinovi, pare koje se emitiraju u nekim poduzećima, jedan je od uzroka oštećenja bronha.

Među ostalim procesima koji dovode do bronhijalne astme, izdvajaju se pothranjenost, česti stresi, nepoštivanje sigurnosnih mjera pri korištenju deterdženata i razni mikroorganizmi koji zrakom ulaze u nosnu sluznicu.

Glavni simptomi bronhijalne astme su:

  • poremećaji u procesima reaktivnosti bronhijalnog stabla;
  • stvaranje začepljenja sluznice i, kao rezultat toga, ozbiljne začepljenosti nosa, kao i stagnacije i začepljenja u lumenu bronha;
  • oticanje bronhijalnih zidova dovodi do teškog disanja, piskanja, kašljanja i gušenja;
  • zbog grčevitih kontrakcija mišića bronha, osoba se može ugušiti, što se obično naziva astmatičnim gušenjem.

Ovu bolest moguće je dijagnosticirati na osnovu verbalnih pritužbi pacijenta, kao i tijekom niza pregleda: vršna protočnost i spirometrija.

Terapija bronhijalne astme događa se korištenjem složenih postupaka koji se kombiniraju u:

  • osnovna terapija;
  • simptomatska terapija;
  • uporaba lijekova.

Preduvjet svakog liječenja je uklanjanje uzroka bolesti i alergijskog rinitisa koji je sprječava..

Povezanost alergijskog rinitisa i bronhijalne astme

Povezanost ove dvije patologije može se pratiti tijekom usporedbe sljedećih čimbenika:

  1. Epidemiologija. Kombinacija dviju bolesti kod ljudi opaža se u 87% slučajeva, dok 78% oboljelih od bronhijalne astme pokazuje simptome alergijskog rinitisa, a 38% populacije ima suprotnu sliku, ali bez izraženog postojanja u tijelu. Pacijenti s čestim začepljenjem nosa, začepljenjem dišnih putova i edemom paranazalnih sinusa nakon toga razvijaju bronhijalnu astmu.
  2. I alergijski rinitis i bronhijalna astma mogu se naručiti istim metodama liječenja i mjerama za uklanjanje upalnih procesa u tijelu. U osnovi, razlika u terapiji prikazana je samo u stupnju zasićenja lijekovima i preventivnim djelovanjima u jednom smjeru.
  3. Anatomski i patofiziološki čimbenik. I u slučaju bronhijalne astme i u slučaju alergijskog rinitisa, epitel iz nosne šupljine, bronhioli i respiratorni trakt podliježu istim upalnim procesima..

U svakom slučaju, ove dvije patologije moraju se jasno dijagnosticirati i odmah liječiti, jer velika vjerojatnost pojave kroničnih oblika ovih bolesti dovodi do ozbiljnih posljedica i nosi veliku opasnost po zdravlje..

Alergijski rinitis kod bronhijalne astme

Bronhijalna astma i rinitis

Rinitis je upala nosne sluznice uzrokovana alergijskom reakcijom ili izloženošću različitim virusima i bakterijama. Patologija gotovo uvijek prati bronhijalnu astmu i jedna je od glavnih manifestacija bolesti. U slučaju bronhijalne astme, koja je nastala u pozadini određenih nadražujućih sredstava, razvija se alergijski oblik. Kod ove vrste bolesti alergijski rinitis (AR) dijagnosticira se u gotovo 90% bolesnika. Ozbiljnost nazalnih znakova izravno ovisi o manifestacijama simptoma astme. Među tim znakovima su začepljenost nosa, curenje iz nosa, stalno kihanje, oslabljen njuh. Također, glavobolja je često prisutna, temperatura može porasti, opće se stanje pacijenta pogoršava. S razvojem rinitisa, drugi simptomi bronhijalne astme postaju sve izraženiji, povećava se otežano disanje, pogoršava se disanje, javlja se teško piskanje, kašalj.

Uz AR, postoji i nekoliko drugih vrsta koje se mogu naći u bronhijalnoj astmi:

  • Vazomotor. Najčešći uzrok ove vrste su virusne infekcije.
  • Lijekovi. Javlja se prilikom uzimanja određenih lijekova
  • Hormon. Ova vrsta povezana je s hormonalnim promjenama i nalazi se uglavnom u žena tijekom trudnoće, posebno u kombinaciji s bronhijalnom astmom.
  • Razred hrane. Alergija na određenu hranu pokreće prehrambeni rinitis.
  • Emotivan. Psihosomatski faktor je u korijenu emocionalnog rinitisa. To je često povezano sa stresnim situacijama, živčanim poremećajima i iskustvima..
  • Profesionalno. Danas se također razlikuje profesionalni rinitis koji se razvija paralelno s bronhijalnom astmom uslijed udisanja opasnih tvari u opasnim industrijama i radovima..

Kako se razvija alergijski rinitis?

Pri udisanju velik broj različitih stranih čestica taloži se na sluznici nosa osobe. Sluznica nosa, zahvaljujući svom mukocilijarnom sustavu, eliminira ih u roku od 15-20 minuta. Alergeni, s druge strane, imaju tendenciju da to brzo apsorbiraju 1-2 minute, što uzrokuje alergijsku reakciju. Ovo stanje negativno utječe na tijelo, dolazi do širenja i povećanja vaskularne propusnosti, što je uzrok oticanja nosne sluznice, zagušenja, curenja iz nosa i čestog kihanja. Razvojem bolesti pacijent osjeća peckanje i ogrebotine u nosu, zatim se pojavljuje sluz. Također može biti praćena glavoboljom, lošim disanjem.

Oblici alergijskog rinitisa kod bronhijalne astme

Postoje dva oblika rinitisa kod bronhijalne astme, čija učestalost uvelike ovisi o vanjskim podražajima:

  • Periodična (sezonska). Periodični oblik obično se javlja u određeno vrijeme. Primjerice, to može biti tijekom proljetnog i ljetnog razdoblja ako je bolest povezana s alergijama na pelud ili određene insekte. Najčešće alergijsku reakciju uzrokuju biljke poput ambrozije, topolovog paperja, čempresa, nekih žitarica, oraha itd..
  • Konstantno. Cjelogodišnji rinitis neprestano se opaža i sugerira da svakodnevno u blizini pacijenta postoji nadražujuće sredstvo. Često je to kućna prašina, životinjska dlaka, prehrambeni proizvodi, lijekovi itd. Osim toga, takva manifestacija bronhijalne astme kao trajni rinitis može biti povezana s psihogenim i endokrinim čimbenikom.

Moramo imati na umu da sezonski oblik, u kojem postoji produljeni tijek rinitisa s kršenjem mehanizama nosne sluznice, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, može postupno postati trajan. Stoga biste, prije svega, trebali pronaći uzrok koji utječe na razvoj ovih kršenja..

Da biste saznali koji alergen uzrokuje bronhijalnu astmu i rinitis, potrebno je provesti istraživanje o iritantima. To će dati priliku prepoznati i, ako je moguće, ukloniti nadražujuće sredstvo, kao i odabrati pravi tretman..

Metode liječenja

Budući da su rinitis i bronhijalna astma međusobno povezani, osnovni principi liječenja jednaki su za obje patologije, a oni su sljedeći:

  • U slučaju alergijskog oblika, imperativ je eliminirati nadražujuće sredstvo koje je čimbenik koji izaziva bolest.
  • Terapija lijekovima. Među lijekovima, kada se ove patologije pojavljuju u pozadini infekcije, koriste se antivirusni lijekovi, ako je potrebno, pribjegavaju antibioticima. Ako se dijagnosticira alergijski oblik, najučinkovitiji način liječenja je unos antihistaminika. Ponekad se koriste specifične metode imunoterapije.
  • Fizioterapija. Ništa manje učinkovite nisu razne vrste inhalacija, mikrovalni učinci, UHF i druge terapijske mjere..

Dakle, ako se provodi racionalno liječenje rinitisa, to omogućuje kontrolu tijeka bronhijalne astme i značajno smanjuje njegove manifestacije..

Od alergija do astme. Kada uobičajeni kašalj može dovesti do ozbiljne bolesti

Smatra se da bronhijalnu astmu uzrokuju bolesti dišnog sustava. Međutim, stručnjaci kažu da to nije u potpunosti istina, astma također može biti alergijske prirode. O tome kako se manifestira i kako ga liječiti, kao i o drugim alergijskim bolestima, "AiF-Chernozemye" razgovarao je s glavnim samostalnim specijalistom alergologom-imunologom Belgorodske regije, liječnikom pulmološkog odjela Belgorodske regionalne kliničke bolnice svetog Joasafa Svetlanom Nagornaya.

Zašto je prašina opasna??

Tatiana Chernykh, "AiF-Chernozemye": Svetlana Vladimirovna, recite nam o bronhijalnoj astmi - kako se ona očituje?

Svetlana Nagornaya: Bronhijalna astma je kronična upalna bolest dišnog trakta, koju karakteriziraju najčešće napadi gušenja, uglavnom noću i ujutro, s poteškoćama s izdahom, često popraćeni "piskanjem", osjećajem "začepljenosti" u prsima, suhim kašljem, otežano disanjem s tjelesna aktivnost.

Uzroci astme mogu biti i genetski čimbenici i neinfektivni alergeni, koji su različite prirode. To su kućanstvo, pelud, gljivični alergeni, kemijski proizvodi, čestice tijela insekata, prehrambeni proizvodi, aditivi za hranu, otrov insekata himenoptera. Također, astmu izazivaju respiratorne infekcije, posebno virusno, aktivno i pasivno pušenje, zagađenje zraka raznim kemikalijama, fizički napori. Atopijska bronhijalna astma javlja se upravo zbog povećane osjetljivosti na alergene.

- Što se tiče alergena u domaćinstvu?

- Najčešće su to alergeni na kućnu prašinu, grinje kućne prašine, perje jastuka i prašinu iz knjižnice - odnosno onu koja se nakuplja na policama knjiga.

Postoje i epidermalni alergeni, na primjer, šest životinja - mačke, psi, zamorci, miševi, ovce; perut konja, svinja. Pitanje alergije na takve alergene posebno je važno za osobe koje neprestano rade sa životinjama i pticama..

Postoje i alergeni peludi. Pojavljuju se u rano proljeće, na primjer, alergen na pelud breze, kada drveće počinje cvjetati u prirodi, a može ostati u zraku do jeseni - to su alergeni korova poput ambrozije, pelina i kvinoje. Uobičajeni gljivični alergeni uključuju plijesni. Ova vrsta plijesni javlja se u starim kućama, vlažnim, slabo prozračenim sobama..

- Ali kašalj ne znači uvijek da osoba ima astmu?

- Da, ne uvijek. Brojne su bolesti s kojima treba razlikovati bronhijalnu astmu, na primjer s kroničnim bronhitisom, s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću, s stranim tijelom u gornjim dišnim putovima, s bronhiektazijama, bolestima ENT organa itd..

S druge strane, alergijske manifestacije nisu uvijek ograničene na napade gušenja - to može biti paroksizmalni kašalj. Često se osobi dijagnosticira kronični bronhitis, ali zapravo već dugo boluje od bronhijalne astme.

- I kako se onda dijagnosticira bolest?

- Vodeći u dijagnozi ove bolesti su povijest, priroda pritužbi pacijenta i kliničke manifestacije. U pomoć se koriste dodatne metode pregleda - rentgen prsnog koša, spirometrija, bronhoskopija (ako je naznačeno). Alergološki pregled važan je u dijagnozi atopijske bronhijalne astme. Propisani su kožni testovi s raznim alergenima. Ako je rezultat ispitivanja kože negativan, ako zbog zdravstvenog stanja pacijenta ili iz drugih razloga ne možemo provesti ovu metodu pregleda alergije, tada se propisuje krvni test.

Klinasti klin

- Istina je da je posljednjih godina, otkad u svakodnevnom životu ima više plastike, sintetičkih materijala i raznih kemikalija, astma počela napredovati?

- Prema studijama, prevalencija bronhijalne astme u svijetu varira od 1 do 18%. U Rusiji ova bolest pogađa od 5,6 do 7,3% odrasle populacije, a među djecom - od 5,6 do 12,1%, a posljednjih godina bilježi se porast učestalosti bronhijalne astme..

- Kako pomažu takvim pacijentima?

- S pravodobnom dijagnozom učinkovite su medicinske metode liječenja bronhijalne astme - ovo je takozvana osnovna terapija, uključujući inhalacijske protuupalne i bronhodilatatore.

Što se tiče atopijske bronhijalne astme, kao i alergijskog rinitisa, moguće su i druge metode liječenja, poput imunoterapije specifične za alergene. U pacijenta se identificira alergen koji je kriv, utvrđuju se indikacije i kontraindikacije za ovu metodu liječenja, a zatim započinje terapija - terapijski alergen primjenjuje se u sve većim dozama prema određenim shemama. To mogu biti potkožne injekcije i moderniji oblici liječenja - uz pomoć sublingvalnih kapi ili tableta. Njihova osoba može sama uzeti kod kuće.

U slučaju pozitivnog učinka, pacijent postaje imun na učinke uzročnog alergena, poboljšavaju se kliničke manifestacije bolesti i smanjuje potreba za lijekovima, nakon završetka tijeka liječenja ostaje produljena remisija od dvije ili više godina.

Kako spriječiti?

“Ali oni kažu da je astma neizlječiva. To je istina?

- Da, ova bolest je kronična, ali u nekim se slučajevima može postići remisija i tada se bolest dugo vremena neće osjećati.

- Može li se astma spriječiti??

- Prevencija bolesti je neophodna, čak i ako osoba ima genetsku predispoziciju. Potrebno je poštivati ​​hipoalergenski režim: izbjegavajte otvorene police s knjigama i knjige kao nakupine prašine, odjeću čuvajte u zatvorenom ormaru i barem jednom tjedno temeljito očistite usisavačem. Vrlo je važno posavjetovati se s liječnikom kod prvih simptoma - liječenje će pomoći ublažiti manifestacije bolesti i neće dopustiti da teško napreduje.

- Postoji li psihosomatska alergija kada ljudi, na primjer, počnu svrbjeti i kad se pojave kožni osipi??

- Ne postoji psihosomatska alergija, njezin uzrok su alergeni. Želim napomenuti da prilično često ljudi misle da ako je svrbi koža, osip, onda je ovo alergija. Ali to nije slučaj. Pri dijagnosticiranju pacijenta s kožnim manifestacijama, prije svega, obraća se pažnja na pojavu osipa, zatim se prikuplja anamneza, uključujući alergijsku anamnezu, po potrebi se propisuju dodatne metode pregleda. Primjerice, kod košnica nastaju mjehurići, slični ugrizu komarca ili koprive, koji se međusobno mogu stopiti i biti popraćeni svrbežom ili pečenjem kože. Često, negdje u 50% slučajeva, urtikariju prati angioedem - oticanje kapaka, usana, ušiju, gornjih dišnih putova. Ruke, stopala mogu nateći.

Često nam ljudi dolaze sa sličnim simptomima sa zahtjevom da im pomognemo pronaći alergen koji im uzrokuje ovu bolest. Ali košnice nisu uvijek alergične prirode. Pod njezinom maskom mogu se javiti bolesti gastrointestinalnog trakta, štitnjače, autoimune patologije i onkopatologija. Uzrok mogu biti kronične virusne i bakterijske infekcije, helminthiasis, stres.

- Kojeg liječnika treba konzultirati u ovom slučaju?

- S osipom na koži obično idu alergolozima i dermatolozima. Ali prije svega, morate otići u polikliniku kod svog lokalnog liječnika, koji će razumjeti situaciju i uputiti vas do uskog stručnjaka. U našoj regionalnoj savjetodavnoj poliklinici zakazuju se iskusni liječnici, alergolozi i imunolozi. Od siječnja 2019. godine, radi poboljšanja kvalitete medicinske skrbi u specijalnostima "alergologija" i "imunologija", otvoren je drugi sastanak s alergologom-imunologom. Naši liječnici pomoći će vam uspostaviti točnu dijagnozu, propisati dodatni pregled, ako je potrebno radi razjašnjenja uzroka bolesti, i preporučiti liječenje. U državnim medicinskim ustanovama takvi liječnici rade samo u našoj bolnici. U teškim slučajevima moguća je hospitalizacija na plućnom odjelu koji obuhvaća 25 alergijskih kreveta.

Također u našoj bolnici postoji program pod nazivom "Alergija nije rečenica". Podaci su objavljeni na službenoj web stranici koja sadrži popis ispitnih usluga koje možemo pružiti. Ovaj program stvoren je posebno za pomoć pacijentu u odabiru i brzom provođenju potrebnih pregleda radi razjašnjavanja dijagnoze i uzroka bolesti. Posebnost programa je da se vrijeme čekanja u redu za ovaj ili onaj pregled svede na minimum, pacijenta neprestano prati medicinska sestra. Pogodan je i za starije i za mlade.

Kako razlikovati alergijski rinitis od prehlade?

Simptomi alergijskog rinitisa i bronhijalne astme

Olga Zhogoleva, alegolog-imunolog, kandidat medicinskih znanosti, autorica bloga o alergijama

Sposobnost sumnje na alergijski rinitis, razlikovanja od prehlade i poduzimanja mjera na vrijeme može biti vrlo korisna ovog proljeća. Činjenica je da je sezona prašenja drveća započela neobično rano: lješnjak i joha procvjetali su umjesto krajem ožujka krajem veljače. Danas je koncentracija peludi u zraku već u stanju izazvati napad pollinoze kod alergičara. Još nije jasno kako će se događaji dalje odvijati tijekom anomalne zime i proljeća. Podsjećamo vas kako curenje iz nosa, pa čak i bronhijalna astma mogu biti povezani s alergenima u zraku.

Simptomi i uzroci alergijskog rinitisa

Alergijski rinitis je bolest kod koje se zbog kontakta s alergenom u nosnoj šupljini javlja alergijska upala. Najčešće ga uzrokuju alergeni u zraku: grinje kućne prašine, životinjska dlaka, pelud biljaka, spore plijesni.

Alergije na hranu također se mogu manifestirati kao curenje iz nosa, začepljenje nosa, kihanje, ali to se rijetko događa izolirano, bez kožnih simptoma. Obično se curenje iz nosa i začepljenje nosa javljaju s koprivnjačom ili oteklinama u roku od nekoliko minuta (najkasnije dva sata) nakon jedenja hrane i dio su generalizirane alergijske reakcije ili anafilaksije. 1

Najčešće se alergijski rinitis javlja kod djece starije od 1-2 godine i kod odraslih. Alergijski rinitis dojenčadi je moguć, ali vrlo rijedak.

Koji su simptomi alergijskog rinitisa?

  • Coryza s obilnim vodenim sluzavim iscjetkom.
  • Nasalna kongestija
  • Svrbež u nosnoj šupljini
  • Kihanje

Ovi se simptomi javljaju u prisutnosti alergena. Primjerice, u slučaju alergije na pelud, simptomi se podudaraju sa sezonom cvjetanja pojedinih biljaka. Primjerice, u slučaju alergije na pelud breze kod stanovnika središnje regije, simptomi se javljaju u drugoj polovici travnja i tijekom svibnja.

Ako je alergen dulje vrijeme u blizini neke osobe, na primjer, u slučaju alergije na grinje ili kućnu prašinu, simptomi se mogu pojaviti tijekom cijele godine.

Kada sumnjati na alergijski rinitis?

  • Uz jasnu podudarnost pojave simptoma i kontakta s alergenom te njihovog nestanka izvan kontakta. Na primjer, ako se curenje nosa, kihanje i svrbež očiju pojave u stanu u kojem se nalaze životinje, a drugdje ih nema.
  • Sa sezonalnošću simptoma. Primjerice, ako se svakog proljeća u istim mjesecima javlja curenje iz nosa, kihanje, kašljanje.
  • S trajanjem simptoma. Na primjer, ako se svrab u nosnoj šupljini i curenje iz nosa ili začepljenje nosa javljaju dvanaest mjeseci godišnje. 2

Tko je u opasnosti?

  • Osobe s atopijskim dermatitisom i / ili alergijama na hranu u prošlosti.
  • Osobe s obiteljskom anamnezom alergijskih bolesti (prvenstveno među roditeljima i braćom i sestrama).

Je li sigurno pretpostaviti alergijsku bolest ako se poboljšanje dogodilo tijekom uzimanja "antialergijskih" lijekova?

Ne uvijek. Neki su lijekovi svestrani protuupalni sastojci i mogu pomoći u liječenju rinitisa, bez obzira na uzrok. Uz to, uzimanje lijekova može se podudarati s poboljšanjem i ne mora nužno uzrokovati to..

Kako razlikovati alergijski rinitis od ARVI?

U djece, za razliku od odraslih, ovaj zadatak postaje težak. To je zbog činjenice da se infekcije kod djece javljaju mnogo češće nego kod odraslih, prikrivajući alergijski rinitis. Osim toga, alergije kod djece mogu biti zarazne i izraženije u pozadini infekcije..

Nekoliko je obilježja alergije:

  • koriza s obilnim vodenastim iscjetkom iz nosa
  • kihanje (posebno u rafalima)
  • nazalna kongestija
  • svrbež u nosu
  • prisutnost crvenila i svrbeža na oba oka, lakrimacija

Ako su prisutni dva ili više simptoma s popisa, koji traju više od jednog sata i javljaju se u većini dana u tjednu, to potvrđuje dijagnozu alergije. 3

Važno:

  • Ako postoji samo obilni vodeni iscjedak ili samo začepljenje nosa, alergijski rinitis je moguć, ali potrebna je potvrda laboratorijskim metodama.
  • Ako je jedini simptom obilno sluzavo iscjedak iz nosa, trebate potražiti nealergijske uzroke..

Specifični simptom alergijskog rinitisa je alergijski pozdrav (ili alergijski "pozdrav"): brisanje nosa dlanom prema gore kako biste istovremeno uklonili sluz i ogrebali nos.

Provjerite se. Imate li (vaše dijete):

  • nazalna kongestija samo s jedne strane
  • iscjedak iz nosa samo s jedne strane
  • gusti zeleni ili žuti iscjedak
  • bolovi u licu
  • krvarenja koja se ponavljaju
  • gubitak mirisa

Ako ste na bilo koje od ovih pitanja odgovorili potvrdno, morate isključiti nealergijske uzroke prehlade. Važno je zapamtiti da se alergijski i nealergijski rinitis mogu kombinirati.

Koliko su povezani alergijski rinitis i astma

Čitav respiratorni trakt, od samog nosa do terminalnih dijelova pluća, jedan je sustav ili jedan dišni put. Alergijska upala s vremenom se može nakupiti i proširiti respiratornim traktom. Zato je s prirodnim razvojem alergijskog procesa alergijski rinitis faktor rizika za razvoj bronhijalne astme. 4

Bronhijalna astma je bolest praćena pretjeranom osjetljivošću (preosjetljivošću) bronha.

Bronhi su dišne ​​cijevi kroz koje zrak ulazi u alveole - dišne ​​mjehuriće, gdje dolazi do izmjene plinova - zapravo, disanja. U stijenci bronha nalazi se mišićni sloj uz pomoć kojeg se regulira njihov lumen i sluznica. Kod bronhijalne astme, mišićni sloj bronha se smanjuje kao odgovor na različite podražaje, javlja se bronhospazam.

Primjerice, u slučaju alergije na pelud breze, prilikom udisanja, zbog lanca reakcija, bronhi se mogu smanjiti i može biti poteškoća s disanjem, piskanje, otežano disanje, paroksizmalni kašalj - simptomi bronhijalne astme.

S produljenom kroničnom upalom, bronhi mogu početi reagirati grčem (kontrakcijom mišićne membrane) kao odgovor na nespecifične podražaje: vježbanje, jaki mirisi, hladan zrak, smijeh i plač.

Značajka bronhospazma je njegova reverzibilnost u pozadini terapije lijekovima (prilikom udisanja bronhodilatatornih lijekova), ponekad može proći sam od sebe. S produljenim tijekom upalnog procesa može doći do preuređivanja bronha - restrukturiranja njihovih zidova, zbog čega promjene u radu bronha postaju postojanije, a terapija lijekovima manje je učinkovita. pet

Bronhijalna astma: uzroci i simptomi

Je li bronhospazam uvijek alergijskog podrijetla? U djetinjstvu, zbog građe bronha, bronhospazam može biti dio normalnog tijeka ARVI-ja, posebno u djece mlađe od dvije godine. Kako utvrditi koliko je vjerojatno da dijete riskira razvoj bronhijalne astme ako ima bronhospazam?

  • Ako se bronhospazam javlja samo u pozadini ARVI-ja, dijete nema popratne alergije, u prošlosti nije bilo atopijskog dermatitisa, nema atopika u obitelji, rizik od razvoja bronhijalne astme kod takvog djeteta je nizak.
  • Ako se bronhospazam javlja ne samo u pozadini ARVI-a, već i izvan infekcije, postoji jasna veza između djelovanja alergena i razvoja simptoma, to su moguće manifestacije atopijske bronhijalne astme.
  • Ako se bronhospazam javlja samo u pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija, ali dijete je u prošlosti imalo atopijski dermatitis ili u obitelji postoje alergije, vrlo je važno testirati na respiratorne alergene i pratiti razvoj simptoma: takvo je dijete u opasnosti. 6

Što predisponira bronhijalnu astmu? 7

  • obiteljska anamneza alergija / astme (90% astmatičara ima jednog ili oba roditelja s alergijama)
  • muško dijete
  • umjetno hranjenje ili dojenje kraće od tri mjeseca
  • pušenje tijekom trudnoće i izravan kontakt djeteta s duhanskim dimom
  • prisutnost atopijskog dermatitisa, alergijskog rinitisa kod djeteta
  • rani kontakt s nepovoljnim čimbenicima okoliša
  • prošli hripavac ili upala pluća

Koje su manifestacije astme u djece?

  • teško disanje
  • paroksizmalni kašalj
  • nemiran san, apneja (zaustavljanje disanja tijekom spavanja)
  • dugotrajni kašalj nakon infekcije
  • umor
  • smanjena tjelesna aktivnost

Važno: simptomi se moraju ponoviti.

Kako potvrditi dijagnozu kod bronhijalne astme?

Bronhijalna astma je klinička dijagnoza. To znači da se liječnik temelji na tome koje simptome osoba ima i pod kojim okolnostima se javlja..

U odraslih pacijenata i djece starijih od pet godina, dodatni dijagnostički alat je poseban test - procjena funkcije vanjskog disanja ili spirometrija. Ovim testom liječnik dva puta utvrđuje brzinu prolaska zraka kroz bronhije tijekom izdaha: u početnom stanju i nakon udisanja bronhodilatatora.

Ako osoba ima reverzibilnu bronhijalnu opstrukciju (specifični simptom astme), odnosno bronhiji se sužavaju zbog stezanja njihove mišićne membrane, spirometrija će pokazati da će se nakon udisanja bronhodilatacijskog lijeka brzina prolaska zraka kroz bronhije znatno povećati. U ovom se slučaju test lijeka smatra pozitivnim, što potvrđuje dijagnozu bronhijalne astme..

Važno: pozitivan test potvrđuje, ali negativan ne isključuje bronhijalnu astmu. Djeca mlađa od pet godina nemaju određeni funkcionalni test, stoga se dijagnoza postavlja kombinacijom kliničkih znakova.

Zašto je važno postaviti dijagnozu? Za bronhijalnu astmu razvijen je učinkovit tretman koji vam omogućuje postizanje kontrole, pa čak i remisije. Što se ranije otkrije bolest, što se ranije započne s liječenjem, to će biti učinkovitije i bit će potrebno manje terapije..

Spazam bronha, zatajenje dišnog sustava opasno je po zdravlje, stoga je važno spriječiti njegovu pojavu. Zbog toga liječnici u cijelom svijetu toliko pažnje posvećuju ranoj dijagnozi bronhijalne astme..

S tri epizode bronhijalne opstrukcije u roku od dvanaest mjeseci, liječnik sumnja na bronhijalnu astmu i odabire poseban tretman kako se ne bi ponovile.

Čak i ako se bronhijalna opstrukcija javlja samo u pozadini ARVI-a, preporuča se provoditi osnovnu terapiju najmanje tri mjeseca. Studije pokazuju da se pregradnja bronha može razviti čak i uz virusnu opstrukciju, stoga je izuzetno važno započeti protuupalno liječenje na vrijeme.

1 Muraro A. i sur. EAACI smjernice za alergiju na hranu i anafilaksiju. Alergija 2014, 69, 590-601
2 Scadding G.K. BSACI smjernice za dijagnozu i liječenje alergijskog i nealergijskog rinitisa (revidirano izdanje 2017; prvo izdanje 2007). Clin Exp alergija. 2017; 47 (7): 856-889.
3 Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, et al. Dijagnoza i liječenje rinitisa: ažurirani parametar prakse [objavljena korekcija pojavljuje se u J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (6): 1237]. J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (2) (suppl): S1-S84
4 Gibson P.R., Shepherd S.J. Osobni pogled: hrana za zapadnjački način razmišljanja i osjetljivost na Crohnovu bolest. Hipoteza FODMAP. - Aliment Pharmacol Ther. - 2005., 21 (12), 1399.
5 Papadopulos N. Virusne infekcije u preuređivanju dišnih putova www.eaaci.org
6 Belgrave D.C. i sur. Razvojni profili ekcema, zvižduka i rinitisa: dvije studije populacijske kohorte. PLoS Med. 2014; 11 (10): e1001748.
7 Globalna inicijativa za astmu 2019 www.ginasthma.org

Informacije na web mjestu su samo za referencu i nisu preporuka za samodijagnozu i liječenje. Za medicinska pitanja svakako se obratite liječniku.

Alergijski rinitis i astma

Jedna od najčešćih respiratornih bolesti je alergijski rinitis..

Prema statistikama, gotovo četvrtina stanovništva pati od njih u raznim oblicima..

Ali kako prepoznati ovu bolest i razlikovati je od uobičajenog virusa? Shvatimo to.

Razlozi za razvoj alergijskog rinitisa

Postoje mnoge klasifikacije alergija. Najčešći uzroci ove bolesti uključuju individualnu netoleranciju:

  1. Pelud cvijeća i biljaka;
  2. životinjska dlaka;
  3. kućna prašina;
  4. neki prehrambeni proizvodi;
  5. alergeni kvasca i insekata.

Najčešće su osobe s genetskom predispozicijom bolesne od alergijskog rinitisa..

Vrlo su akutni napadi mogući za alergene, sve do anafilaktičkog šoka.

Ostali uzroci začepljenja nosa

  1. Sinusitis je upalni proces maksilarnih sinusa, u kojem se opaža začepljenost nosa, jake glavobolje, a ponekad i vrućica.
  2. Sinusitis je zarazna bolest koja zahvaća paranazalne šupljine. Obično prati curenje iz nosa, oticanje sluznice, ponekad bolovi u nosu, nosu, očima.
  3. Polipi - takozvane benigne novotvorine koje se pojavljuju kao rezultat rasta nosne sluznice. U tom je slučaju disanje kroz nos otežano, osoba često kihne, njušna funkcija je oslabljena.
  4. Adenoidi se nazivaju faringealni tonzil, koji je odgovoran za imunološku obranu kada infekcija uđe u nos. S rastom i upalom adenoida, disanje postaje otežano, pojavljuje se bolnost limfnih čvorova.
  5. Lijekovi protiv rinitisa - upala nosne šupljine uzrokovana pretjeranom uporabom vazokonstriktornih lijekova. Karakterizira kratkoća daha, stvaranje sluzi, sagorijevanje sinusa.

Nasalna kongestija primjećuje se i kod alergija i bronhijalne astme. Kasnije ćemo izravno razgovarati o alergijama i njihovim simptomima, ali astmu možemo prepoznati zviždanjem pri izdisaju, kašljanjem, uglavnom noću, čestim prehladama donjih dišnih putova.

Kako razlikovati zarazni, virusni i alergijski rinitis

Virusni rinitis karakterizira postupno povećanje simptoma (začepljenje nosa, prozirni iscjedak iz sluznice, kihanje), često se bilježe i drugi znakovi prehlade: vrućica, glavobolja, slabost.

Obično se pojavljuje u pozadini bolesti gornjih dišnih putova, započinje laganim zagušenjima.

Gotovo uvijek, bakterije se vežu za virusni rinitis i razvija se zarazni rinitis, karakteriziran žutim ili zelenim iscjetkom, pogoršanjem blagostanja, značajnim povišenjem temperature.

Prolazi u roku od 7-10 dana, kronični oblik može trajati dugo. Kožni testovi na alergene negativni su..

Alergijski rinitis razvija se vrlo brzo, dok cjelokupno zdravlje ostaje nepromijenjeno. Crvenilo očiju karakteristično je istodobno s ostalim simptomima.

Bolest se očituje u kontaktu s alergenom, a često je sezonske prirode (peludna groznica). Takav ozbiljan alergijski rinitis moguć je da nos uopće ne diše. Kada se alergen eliminira, simptomi brzo nestaju. Kožni testovi pokazuju pozitivan rezultat.

Klasifikacija

Službena medicina dijeli alergijski rinitis u sljedeće skupine:

  1. Epizodna - karakterizirana kratkotrajnim akutnim izbijanjem alergije tijekom cijele godine nakon kontakta s alergenom. Alergija brine pacijenta manje od 4 dana u tjednu.
  2. Sezonski - izravno povezan s promjenom godišnjih doba. Bolest se očituje u proljeće i ljeto, tijekom razdoblja cvatnje..
  3. Tijekom cijele godine - bolest uzrokuju alergeni s kojima je pacijent u stalnom kontaktu, na primjer mikro grinje ili vuna, epiderma životinja.
  4. Profesionalni rinitis nastaje zbog stalnog djelovanja provocirajuće tvari na radnom mjestu. Simptomi se obično javljaju u 1-3 godine bolesti. Obično ova bolest nestaje na odmoru, stanje se s vremenom ne pogoršava, a simptomi se javljaju nekoliko sati ili minuta nakon što su na poslu.

Postoje i 3 oblika bolesti:

  1. Blago - pacijent pokazuje samo manja odstupanja koja ne ometaju san i dnevnu aktivnost i nestaju u kratkom vremenskom razdoblju.
  2. Srednje - simptomi ometaju život, remete san i druge procese.
  3. Teški - simptomi su vrlo izraženi, pacijent ne može normalno raditi, spavati, učiti i obavljati druge svakodnevne aktivnosti bez uzimanja lijekova.

Simptomi curenja iz nosa

Simptomi bolesti uključuju:

  1. Nasalna kongestija i oteklina;
  2. često kihanje;
  3. svrbež u nosu i očima;
  4. u nekim slučajevima, crvenilo očiju, oticanje lica;
  5. ponekad je upaljeno grlo.

Dijagnostika

Primjena alergena na ogrebotinu kože

Dijagnozu postavlja alergolog ili ENT liječnik tijekom pregleda, koji uključuje endoskopski pregled nosne šupljine.

Često su potrebni dodatni testovi: RTG paranazalnih sinusa, opći testovi urina i krvi.

Provode se kožni testovi kako bi se identificirali specifični alergeni.

Napredna dijagnoza bolesti uključuje i test imunoglobulina tipa E, endonazalni test radi pojašnjenja etiologije bolesti i nazalni test za utvrđivanje hiperaktivnosti nosne sluznice.

Liječenje kod odraslih

Postoji nekoliko vrsta liječenja nazalne kongestije, od kojih svaku odabire liječnik pojedinačno u skladu s rezultatima ispitivanja i stanjem pacijenta. U liječenju možete koristiti masažu, kućne i narodne lijekove, akupunkturu, ali najpopularniji su lijekovi..

Primarni korak u bilo kojoj vrsti liječenja je izbjegavanje kontakta s alergenom. Dakle, ako pacijent ima intoleranciju na hranu, tada ga vrijedi potpuno isključiti iz prehrane..

Ako je alergijski rinitis sezonske prirode, na primjer, pogoršan ljeti, tada je vrijedno svesti na otvorenom, obavezno se istuširajte i presvucite nakon izlaska van.

Terapija lijekovima uključuje uporabu lokalnih generacija antihistaminika. Ako takvi lijekovi ne pomažu, tada je moguće koristiti sistemske antihistaminike i glukokordikoide..

Kirurško liječenje temelji se na uporabi radio valova i usmjereno je na smanjenje volumena inferiornih turbinata. Učinak se javlja u roku od 3-5 dana.

Ali upotreba antibiotika za alergijski rinitis potpuno je beskorisna, pa čak i štetna, pa ako se i dalje odlučite samostalno uzimati antibiotike za začepljenje nosa, a 3-4 dana nema učinka, obratite se svom liječniku za savjet.

Prevencija alergije

Nije razvijena posebna profilaksa. Ako vi ili članovi vaše obitelji imate sklonosti alergijama, važno je ukloniti moguće alergene.

Jedno od modernih sredstava koje su se imale vremena pozitivno preporučiti su suptilni filtri u nosu koji zadržavaju značajan dio alergena.

Značajke u trudnica i dojilja

Tijekom trudnoće i razdoblja dojenja, žene imaju hormonalne promjene, što može dovesti do povećane osjetljivosti na vanjske podražaje. Štoviše, često nakon završetka ovog razdoblja alergija prolazi sama od sebe..

Liječenje je komplicirano činjenicom da se svi lijekovi ne mogu koristiti za očuvanje djetetova zdravlja..

Obično stručnjak propisuje blage antihistaminike, a također savjetuje potpuno isključivanje kontakta s alergenom..

Pročitajte više o začepljenju nosa tijekom trudnoće - ovdje.

Značajke u djece

Alergijski rinitis u djece obično se dijagnosticira u dobi od 4-7 godina. Do 3. godine djeca nisu sklona alergijama, ali uz stalni utjecaj vanjskih podražaja na dječje tijelo moguć je razvoj kroničnog oblika bolesti.

Naravno, nasljedstvo također igra ulogu. Sumnjati na bolest moguće je kod djece stalnim kihanjem i začepljenjem nosa, osobito noću, obilnim iscjetkom iz nosne šupljine, suzenjem i crvenilom kapaka. Također postoji veza sa sezonalnošću, kontaktom sa životinjama ili upotrebom određene hrane. Postoje i brojne značajke kod liječenja nazalnih začepljenja dojenčadi ili tijekom dojenja..

Terapijski režim odabire liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir specifičnosti bolesti.

Posljedice ako se ne liječi

Važno je napomenuti vezu između alergijskog rinitisa i bronhijalne astme. S dugim tijekom alergije bez uzimanja terapijskih sredstava, stopa bronhijalne prohodnosti se smanjuje, opaža se porast specifičnog imunoglobulina tipa E.

U bolesnika s dugotrajnom patologijom paranazalnih sinusa i nosa u mnogim se slučajevima razvija astma..

Ostale komplikacije uključuju kršenje trofizma nosne sluznice, uslijed čega se mogu razviti polipi.

Kada posjetiti liječnika

Trebate se posavjetovati s liječnikom čim otkrijete znakove alergijskog rinitisa.

Ne biste se trebali baviti samoliječenjem, jer neki antihistaminici imaju brojne kontraindikacije, osim toga, važno je identificirati određene nadražujuće tvari.

Korisni video

Pojedinosti o alergijskom rinitisu: simptomi, dijagnoza, liječenje mogu se naći u videu:

Ne zaboravite da će rano liječenje alergija značajno ublažiti njene simptome, a tijekom terapije bolest se može zauvijek povući..

Klasifikacija, simptomi i metode liječenja alergijskog rinitisa s bronhijalnom astmom

Alergijski rinitis u većini slučajeva temelji razvoj bronhijalne astme. Kako liječiti progresivnu bolest i izbjeći opasne komplikacije - čitajte dalje. "

Alergijski rinitis bolest je gornjih dišnih putova uzrokovana kontaktom s alergenom. U nedostatku pravovremenog liječenja i drugih provocirajućih čimbenika, dovodi do bronhijalne astme (osim toga, pogoršava svoj tijek). Fenomen ima i drugo ime - atopijska astma (tj. Kronična upala dišnih putova, izazvana alergenom).

Karakteristike patologije

Alergijski rinitis prati upala nosne sluznice, curenje iz nosa, kihanje i otežano disanje. Manifestacije bolesti zahvaćaju samo gornji dišni put, ali u nekim slučajevima ona "odlazi" na donji. To je zbog jedinstva dišnih putova - nosna šupljina i pluća su anatomski povezani. Stoga poraz nosne sluznice dovodi do identične patologije u bronhijalnoj sluznici.

Uzroci bolesti

Glavni uzrok bolesti je kontakt s patogenom, na koji tijelo ima povećanu osjetljivost. Nosna sluznica obično "uklanja" strane čestice u roku od nekoliko minuta bez izazivanja reakcije tijela. Alergeni se brzo apsorbiraju u stanice, oslobađajući slobodni histamin, koji provocira edem i upalu sluznice..

Sljedeći čimbenici doprinose razvoju bolesti:

  • Stalni kontakt s alergenom;
  • Pušenje;
  • Dodatno oštećenje dišnih putova;
  • Nedostatak liječenja.

Rezultat je atopijska astma. Upalni proces "odlazi" u bronhije, postaje kroničan i teži za liječenje.

Predisponirajući čimbenici

Uz glavni uzrok bolesti - kontakt s alergenima, postoji niz čimbenika koji povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti.

To uključuje:

  • Nasljeđe (ako su roditelji alergični, djetetove šanse da "izbjegne" bolest su oko 30%);
  • Loša ekologija (različiti zagađivači atmosfere uzrokuju upalne procese u tijelu);
  • Profesionalna aktivnost (štetne pare i otrovne tvari utječu na bronhije).

Također, čimbenici rizika uključuju česti stres i lošu prehranu. Poremećaji u radu živčanog sustava i gastrointestinalnog trakta utječu na stanje cijelog organizma.

Simptomi napada

Prvi znakovi napada koji se razvija očituju se u obliku suhog kašlja, curenja nosa i bolova u trbuhu. Ako se pogoršanje ne zaustavi, stanje pacijenta pogoršat će se.

Pojavit će se i drugi izraženi simptomi:

  • Dispneja;
  • Česta otežano disanje s piskanjem;
  • Proizvodnja sputuma s nasilnim kašljem;
  • Bol i stezanje u prsima.

Svi ti fiziološki procesi izazivaju antispazmodično stezanje mišića, stvaranje sluznih "čepova" i poremećenu reakciju bronha. U nekim slučajevima napad prati povišenje tjelesne temperature zbog upale pluća (oticanje zidova bronha).

Stupanj bolesti

Određivanje težine bolesti temelji se na broju i "kvaliteti" napada. Najlakši stupanj naziva se "isprekidan". Uz ovaj oblik bolesti, dnevni napadi ne događaju se češće nego jednom tjedno, noćni napadi - otprilike 1-2 puta mjesečno.

Ostali stupnjevi bolesti:

  • Trajni (simptomi se javljaju češće od 1 puta tjedno, što dovodi do smanjenja aktivnosti);
  • Srednja (napadi se događaju svaki dan, utječu na kvalitetu sna i opće stanje tijela);
  • Teška (simptomi se javljaju stalno, pacijent ne može voditi normalan život).

U težim slučajevima bolest zahtijeva stalno praćenje stručnjaka. Progresijom bolesti napadi se javljaju češće, njihovo trajanje se također povećava. Pacijentu će možda trebati hitna pomoć, inače će posljedice biti nepovratne.

Komplikacije

Uobičajeno pogoršanje simptoma alergijske astme brzo se ublažava unaprijed pripremljenim lijekovima. Međutim, u nekim se slučajevima napadi astme razvijaju naglo i brzo, što dovodi do ozbiljnih posljedica. Na primjer, otežano disanje, naglo zaustavljanje ili puknuće alveola pluća (u rijetkim slučajevima). Bez hitne pomoći, komplikacije su smrtne.

Uzroci kritičnog stanja:

  • Popratne bolesti (plućne bolesti, kardiovaskularni poremećaji itd.);
  • Upalni procesi u tijelu, izazivajući povišenje tjelesne temperature;
  • Stalni kontakt s patogenom;
  • Nepoštivanje propisane terapije;
  • Pogrešna tehnika ubrizgavanja;
  • Loše navike;
  • Teška bolest.

Također, komplikacije mogu nastati zbog liječničke pogreške: nepravilno odabrana terapija ili neadekvatna procjena kontrole bronhijalne astme. Međutim, to su iznimni slučajevi. Suvremene metode liječenja omogućuju uspješnu kontrolu tijeka bolesti uz pomoć pravodobne dijagnoze i lijekova. Glavna stvar je preuzeti odgovornost za svoje zdravlje i slijediti naredbe liječnika.

Dijagnostika

Bolest se otkriva intervjuiranjem i vizualnim pregledom pacijenta, uzimanjem razmaza krvi i sluznice, analizom ispljuvka. Studija otkriva povećani sadržaj eozinofila, što ukazuje na alergijski oblik astme. Za određivanje patogena koristi se panel alergena (dijagnostičke metode za odrasle razlikuju se od djece).

Također se provodi kompleks studija usmjerenih na prepoznavanje glavnih znakova alergijskog bronhitisa:

  • Kompjuterizirana tomografija (određuje zadebljanje sluznice u sinusima);
  • Kucanje i osluškivanje pluća (otkriva zviždanje i zviždanje);
  • Radiografija (otkriva plućni emfizem i pojačani plućni uzorak);
  • Spirometrija (otkriva promjene u disanju).

Potonja studija smatra se najučinkovitijom u identificiranju astmatične bolesti. Također, spirometrija vam omogućuje prepoznavanje težine napada i učinkovitosti terapije (ako je liječenje već provedeno).

Kako izliječiti bolest

Prvi korak je uklanjanje kontakta s alergenom koji uzrokuje bolest. Tada se propisuje složena terapija. Zbog identičnih upalnih procesa i simptoma, liječenje obje bolesti provodi se prema istom planu..

Alergijski bronhitis (alergijski rinitis s astmom) zaustavlja se uz pomoć:

  • Lijekovi;
  • Respiratorna gimnastika;
  • Fizioterapija (inhalacija, UHF terapija itd.).

Također je velik naglasak na imunoterapiji specifičnoj za alergene. Bit postupka je uvođenje malih doza alergena u tijelo pacijenta. Kao rezultat, smanjuje se osjetljivost na patogen, simptomi bolesti postaju manje izraženi. To vam omogućuje smanjenje doze lijekova bez pogoršanja stanja pacijenta..

Liječenje lijekovima

Alergijski rinitis i bronhijalna astma usko su povezani, stoga se provodi jedinstvena sistemska terapija. Međutim, postoje osobitosti u imenovanju lijekova, koje ovise o simptomima i težini bolesti..

Vrste lijekovaUčinci na tijeloZnačajke primjene, nuspojave
Intranazalni glukokortikosteroidiProtuupalni lijekovi koji su učinkoviti u svim fazama liječenja. Normalizira nosno disanje, pomaže u zaustavljanju curenja nosa i kihanja.Koriste se kao osnovna terapija za umjereni do teški alergijski rinitis (bez prijetnje atrofijom sluznice). Općenito, pacijenti ih dobro podnose. Međutim, mogu uzrokovati nuspojave u obliku suhoće u nosu i krvarenja ako se lijek upotrebljava pogrešno (sprej iz spreja mora biti usmjeren na bočnu stijenku nosa).
Antihistaminski sedativi (1. generacija) i nesedativi (2. generacija)Suzbijaju djelovanje slobodnog histamina. Ovo je tvar koja se oslobađa iz stanica kada alergen uđe u tijelo. U interakciji s nekim receptorima, histamin izaziva pojavu edema, osipa i svrbeža. Antihistaminici smanjuju ove simptome i smanjuju potrebu za bronhodilatatorima.Koristi se za liječenje alergijskog rinitisa s blagim simptomima (povremeni i trajni). Uzimanje antihistaminika 1. generacije zabranjeno je s istodobnom bronhijalnom astmom zbog izraženih nuspojava (suha sluznica, tahikardija, zadržavanje mokraće). Uz to, lijek morate uzimati često, a tijelo se brzo navikne na lijek. Kao rezultat, uz svaku dozu potrebno je više lijekova..

AGP II su potpuno lišeni "nedostataka" AGP I, pa ih treba uzimati za liječenje alergijskog rinitisa i popratne bronhijalne astme.

Ako pacijent pati od trajnog oblika bronhijalne astme, lijekovi se propisuju otprilike 2 tjedna prije očekivanog pogoršanja. Tako će biti moguće izbjeći iznenadne napade gušenja i značajno ublažiti stanje pacijenta tijekom relapsa bolesti..

Vježbe disanja

Uz terapiju lijekovima i fizioterapiju, u liječenju alergijskog rinitisa i astme koriste se i posebne vježbe. Vježbe disanja pomažu smiriti napadaje i spriječiti komplikacije.

Kompleks se sastoji od nekoliko vježbi koje se izvode u različitim položajima tijela. Pacijent za sebe formira program koji je što ugodniji za izvođenje.

I. str. - ležeći na leđimaI. str. - stajatiI. str. - sjedi na podu
1. Koljena se lagano povlače prema prsima dok izdišete. Nakon udisanja vratite se u početni položaj.

2. Ruke su ispod stražnjice. Trbuh se uvlači polaganim dubokim izdahom, a zatim snažnim udisajem strši.

1. Noge - u širini ramena. Zajedno s dubokim udisajem, ruke su raširene do razine ramena. Dalje - oštar izdah, u kojem ruke padaju i šamaraju kukove. Vježba se može izvoditi i polaganim hodanjem u mjestu.

2. Ruke su na pojasu. Trbuh strši polaganim udisajem, s oštrim izdahom - uvlači se snagom. Disanje kroz nos.

3. Ruke uz tijelo. Pri udisanju se ramena polako podižu, nakon oštrog izdisaja također se polako vraćaju u svoj prvobitni položaj.

4. Pri udisanju ruke su podignute u stranu i prema gore, leđa se savijaju natrag (stajati na prstima). Na izdisaju, lagano savijanje prema naprijed i zaokruživanje leđa, tijekom kojeg se trebate "zagrliti" rukama.

1. Noge su ispružene prema naprijed. Pri udisanju kroz usta ruke se podižu do razine ramena, pri polaganom izlasku (čuje se zviždanje) spuštaju.

2. Disanje kroz slamku umočenu u posudu s vodom. Vježba se ponavlja nekoliko puta tijekom dana (jedan pristup - 10 minuta).

3. Uzmi redovite balone i napuhavati dok ne puknu. Trebate "prsnuti" 3 - 4 kuglice dnevno.

Kada radite vježbe disanja, glavna stvar je pravilnost. U suprotnom se ne može postići željeni učinak..

Alergijska astma u djece

Bolest se dijagnosticira u djece bilo koje dobi (starije od jedne godine). U pravilu, pojavi astme prethode bilo kakve alergijske manifestacije. Na primjer, dermatitis. Tada se ta bolest pretvara u alergijski rinitis, koji zauzvrat glatko "prelazi" u bronhijalnu astmu. Lanac takvih "transformacija" dobio je zasebno ime u medicini - atopijski marš.

Kod ove bolesti simptomi kod djeteta i odrasle osobe gotovo su identični. Jedina je razlika što su djeca osjetljivija na alergene u hrani..

Liječenje bronhitisa u djece provodi se pod nadzorom imunologa i alergologa. Počinje, kao i u odraslih pacijenata, identifikacijom patogena. Tada je glavni fokus na imunoterapiji. Također, propisani su lijekovi koji imaju minimalni negativni učinak na razvoj djetetovog tijela. S pravodobnim liječenjem alergijskog rinitisa zajedno s bronhijalnom astmom, prognoza je povoljna. Ako odgodite terapiju, bolest će početi napredovati, a popis patogena će se povećavati..

Koliko traje alergijski rinitis i bronhitis

Simptomi alergijskog rinitisa mogu se zadržati tijekom vašeg života. Pogotovo ako pacijent povremeno dođe u kontakt s alergenom. Stoga je teško govoriti o vremenu kada je pacijent potpuno izliječen od bolesti. Može se predvidjeti samo trajanje razdoblja pogoršanja rinitisa..

Ovisi o nekoliko čimbenika:

  • Dob pacijenta (imunitet djeteta je veći, mlado tijelo se brže oporavlja);
  • Opće zdravlje pacijenta;
  • Uvjeti u kojima pacijent živi (gradski stanovnici češće od seoskih ljudi pate od manifestacija alergije);
  • Metode liječenja bolesti (s nedovoljno učinkovitom terapijom razdoblje pogoršanja bolesti se odgađa).

Međutim, glavni čimbenik je vrijeme kontakta s patogenom. Ako pogoršanje potaknu alergeni u hrani, relaps će trajati nekoliko dana. Dovoljno je izuzeti hranu iz prehrane i popiti tečaj lijekova. U slučaju reakcije na pelud biljaka, pogoršanje će se u pravilu protezati tijekom cijele sezone cvjetanja (ako za to vrijeme nije moguće ostaviti). Stalnim kontaktom s nadražujućim sredstvom, bolest se često ponovi u roku od godinu dana. Na primjer, kada živite u zagađenoj sobi.

Ako je alergijski rinitis kompliciran astmom (kroničnom bolešću), učestalost napada povećava se ovisno o težini bolesti - od jednom tjedno do svakodnevno (s teškim tečajevima).

Prevencija

S razvijenom alergijom ne postoje posebne preventivne mjere. Glavni zadatak je slijediti preporuke liječnika, raditi vježbe disanja i izbjegavati kontakt s patogenima kako bi se napadi sveli na minimum.

Ako nema alergije, preporuča se povećati imunitet. To će smanjiti osjetljivost na strane čestice koje ulaze u tijelo..


Publikacije O Uzrocima Alergije