Alergijski rinitis kod djeteta: simptomi, kako liječiti

Alergijski rinitis kod djeteta nije fatalna bolest. Ali sposoban je izazvati razvoj bronhijalne astme i drugih patologija ENT organa. Da se to ne bi dogodilo, važno je na vrijeme prepoznati simptome i započeti liječenje alergijskog rinitisa kod djeteta..

Sorte i uzroci bolesti

Međunarodni kod za alergijski rinitis prema ICD-10 je J30. Ali ako se takav curenje iz nosa pretvorio u astmu, njegovo kodiranje za klasifikaciju bolesti je drugačije - J45. Ova se bolest često naziva peludnom groznicom ili peludnom groznicom. U dobi do 3 godine takve mrlje gotovo se ne bilježe u mrvicama. Incidencija se povećava kod djece koja pohađaju vrtić u dobi od 4-5 godina. Ali roditelji ne prepoznaju uvijek odmah simptome, liječe adenoide, kašalj, ARVI, konjunktivitis. A alergijski rinitis zahtijeva složenu terapiju. Kad se pet godina nakon početka, bez odgovarajućeg liječenja, dijete odvede liječniku, vjerojatno će se dijagnosticirati kronični alergijski rinitis. Ako se, pak, dijete s alergijskim rinitisom liječi kod prvih simptoma bolesti, bit će moguće izbjeći njegovu transformaciju u astmu ili alergijski konjunktivitis kod djece.

Postoje tri vrste ove bolesti:

  1. Akutni epizodni alergijski rinitis. Razlozi su kontakt s alergenima koji se prenose kapljicama u zraku. Očituje se u bilo kojoj dobi. Čak i beba stara mjesec dana može imati reakciju na nadražujuće sredstvo. Najčešći alergeni su tvari u mačjoj slini, otpadni proizvodi od grinja;
  2. Sezonski alergorinitis. Razlozi su učinci aktivnih tvari koji se pojavljuju ovisno o sezoni. Pojavljuje se za 3-4 godine. Alergeni su pelud cvjetnica, žitarica, korova, plijesni.
  3. Cjelogodišnji (ili trajni) alergorinitis. Stalni reaktivni odgovor na alergene. Pojavljuje se u prve 2-3 godine djetetova života. Alergeni su alergeni za kućanstvo i hranu, insekti, plijesni.

Po vrsti izloženosti razlikuju se vazomotorni alergijski rinitis i zarazno-alergijski rinitis. U prvom slučaju bolest se manifestira sezonski i tijekom cijele godine. Uzrokuju ga insekti, pelud biljaka, spore gljivica i kućanska prašina. U drugom slučaju bolest uzrokuju patološke bakterije. Ova vrsta rinitisa često se manifestira u pozadini prljavog i suhog zraka ili nedostatka vitamina..

Znakovi alergijskog rinitisa

Cjelogodišnji alergijski rinitis karakterizira trajna začepljenost nosa i otežano disanje, posebno ako je soba zadimljena ili vrlo suha.

Sezonski alergijski rinitis ima izraženije simptome:

  • Pretjerano šmrcanje;
  • Nepodnošljiv svrbež u nosu;
  • Ponovljeno kihanje
  • Žareće oči i podočnjaci oko njih;
  • Glavobolja.

U nekim slučajevima dijete ima blagu temperaturu i suhi kašalj. Kašalj ukazuje na razvoj popratnih alergijskih faringitisa, laringitisa. Moguće oticanje i crvenilo kapaka i kože iznad gornje usne i krila nosa, kao i krvarenje zbog pokušaja čišćenja nosa.

Dijagnoza alergijskog rinitisa

Dijagnozu alergijskog rinitisa nije lako uspostaviti. Važno je razlikovati ga od ostalih bolesti, poput adenoiditisa. Iako adenoidi mogu biti prisutni i kod djeteta s alergijskim rinitisom. Često se bolest miješa s uobičajenim akutnim respiratornim infekcijama, uzimanjem kašlja, sopa i crvenila očiju zbog znakova prehlade. Međutim, kod rinitisa simptomi se pojavljuju odmah nakon kontakta s alergenima, a znakovi akutnih respiratornih virusnih infekcija povećavaju se u prvim danima bolesti. Uz to, kod alergija temperatura ne raste puno. Ako tjelesna temperatura ne prelazi 37,5 stupnjeva, najvjerojatnije je riječ o alergijskom rinitisu. Temperatura viša od 38 stupnjeva? Najvjerojatnije je to ARI.

Kako utvrditi da beba pati od peludne groznice? Naravno, samo profesionalci mogu prepoznati takve suptilnosti..

Liječnik će provesti dijagnostički pregled i utvrditi postoje li alergije u obitelji - takva djeca imaju mnogo veći rizik da dobiju bolest. A onda će propisati potrebne studije i testove na alergije.

Ovo je prije svega krvni test za koncentraciju eozinofila, plazme i mastocita, leukocita i IgE antitijela. Dodatne metode pregleda pacijenta na alergijski rinitis i adenoide su RTG kostiju lica, endoskopija nosne šupljine i ždrijela radi otkrivanja patoloških promjena. Alergolog može naručiti posebne testove za identificiranje određenog alergena. U težim slučajevima provodi se računalna tomografija ili MRI.

Liječenje alergijskog rinitisa u djece

Što učiniti ako se djetetu dijagnosticira bolest? Medicinski protokol za strategiju liječenja alergijskog rinitisa identificira četiri glavna područja rada s pacijentima:

  • Edukacija pacijenta;
  • Eliminacija (isključenje) nadražujućih tvari;
  • Farmaceutska terapija;
  • Specifična imunoterapija.

Prema poznatom pedijatru Komarovskom, alergijski rinitis kod djece može se potpuno izliječiti samo ako je alergen točno identificiran. Tada je lakše odabrati prave lijekove i uspostaviti terapijski tečaj..

Prikladni farmaceutski proizvodi

Najčešće se za pomoć djetetu propisuju sprej ili kapi za nos kako bi se uklonile vanjske manifestacije bolesti i inhibirali upalni procesi. Sprej je prikladniji od kapi za nos, lakši i učinkovitiji za upotrebu. Štoviše, kapi u nosu ne preporuča se kapanje mrvica do godinu dana.

Tekući farmaceutski proizvod mora se odabrati ovisno o spektru djelovanja:

  1. Antihistaminici. Kapljice za nos ili sprej "Histimet", "Allergodil", "Vibrocil", "Sanorin", "Anallergin" će učiniti. Prva dva lijeka pomažu u jačanju staničnih membrana..
  2. Kapi za nos ili sprej na bazi hormona - kortikosteroidi, na primjer, "Nazonex", "Avamis" i "Fluticasone". Smanjuju upalu, uklanjaju neugodne simptome (kašalj, svrbež). Prvo sredstvo uklanja edem, rinoreju, ublažava akutnu kliniku alergijskog rinitisa. "Nasonex" smanjuje proliferaciju adenoida. Nasonex se koristi i za liječenje sezonskog i cjelogodišnjeg rinitisa i za profilaksu prije sezone alergija. Sprej "Nasonex" dopušten je djeci starijoj od dvije godine. Djeca mlađa od 12 godina trebaju ubrizgati "Nasonex" u svaku nosnicu, jednu dozu.
  3. Vazokonstriktorni lijekovi koji pomažu u brzom uklanjanju začepljenja nosa, zaustavljanju kašlja i znojenja ("Galazolin", "Nazivin"). Ne mogu se koristiti dugo vremena kako ne bi razvili ovisnost..
  4. Hidratantni spojevi ("Aquamaris", "Salin", "Marimer") za obnavljanje sluznice i pročišćavanje nosnih prolaza. Takva sredstva prikladna su čak i za djecu mlađu od 1 godine..

Osim kapi, liječnici mogu ponuditi lijek za tablete za alergijski rinitis. Na primjer, moderni antihistaminski lijekovi: "Claritin", "Zyrtec", "Ketotifen". Učinak potonjeg stabilizirajući membranu štiti sluznicu od uništenja.

U slučaju bolesti srednje težine, koriste se stabilizatori mastocita (Nedokromil, Lekrolin, Kromoglin, Kromosol i Kromohexal). Takvi proizvodi sprečavaju neposredne manifestacije alergija. Jedan od najpopularnijih lijekova za razne bolesti dišnog sustava je "Singular".

"Jednina" odnosi se na blokatore leukotrienskih receptora. Djelatna tvar u farmaceutskom proizvodu ublažava respiratorni grč, stoga se "Singular" koristi za liječenje bronhijalne astme. Ali "Singular" je koristan i kod alergijskog rinitisa. Tablete za žvakanje nisu dozvoljene za djecu mlađu od dvije godine. Važno je znati da Singular ne liječi adenoide. Njegovo djelovanje usmjereno je na receptore smještene u bronhima. A adenoidi su u nazofarinksu.

Uz pogoršanje alergija, liječnici će preporučiti dodatno uzimanje enterosorbenta kako bi ih očistili od toksina. Može biti aktivni ugljen, Enterosgel, Flavosorb i drugi.

Homeopatija će vam također reći kako izliječiti alergijski rinitis. Prikladni za homeopatsko liječenje su takvi lijekovi kao što su: "Natrium Muriaticum", "Arsenium Iodatum", "Corizalia", "Sinupret", "Sabadilla", "Euphorbium Compositum", "Dulcamara", "Rhinital".

Specifična imunoterapija, hipoalergenski režim i prehrana

Djeca koja pate od alergijskog rinitisa trebaju poseban način života i određenu prehranu. Moraju ograničiti kontakt sa životinjama i cvjetnicama, koristiti jastuke i pokrivače bez dlake, perje i vunu, hipoalergene proizvode za pranje i kupanje.

Za alergijski rinitis često se koristi tehnika liječenja kao što je specifična imunoterapija, odnosno uvođenje mikrodoza alergena prema posebnoj shemi. Pomaže u desenzibilizaciji tijela i treningu imunološkog sustava. Ali ova metoda terapije je dugoročna. Također je važno jasno prepoznati vrstu alergena..

Dijeta za alergijski rinitis posebno je važna ako je reakcija na hranu. Ali čak i ako ste alergični na druge tvari, treba izbjegavati određenu hranu:

  1. ALERGEN: Pelud drveća. Unakrsna alergija može biti na orašaste plodove, voće (najčešće jabuke), mrkvu, peršin, celer;
  2. ALERGEN: Pelud žitarica. Unakrsna alergija može biti na brašno i krušne proizvode, uključujući kvas, zobene pahuljice, kavu i kakao, dimljene kobasice;
  3. ALERGEN: Pelud korova. Unakrsna alergija može biti na dinje, tikvice, patlidžan i lubenicu, sjemenke suncokreta, halvu, suncokretovo ulje, senf, majonezu;
  4. ALERGEN: Plijesni i kvasci. Unakrsne alergije mogu biti na kvas, sir, tijesto s kvascem, kiseli kupus, kupus i drugu fermentiranu hranu.

Manifestacija simptoma alergije moguća je nakon upotrebe lijekova i kozmetike koji sadrže biljne ekstrakte.

Terapija narodnim lijekovima

Tradicionalna medicina također zna kako liječiti alergijski rinitis kod djece. Ali recepte za lijekove možete koristiti tek nakon savjetovanja s liječnikom. Napokon, mnogi narodni lijekovi sami su sposobni izazvati jednu ili drugu vrstu alergije..

Koji se narodni lijekovi mogu koristiti:

  1. Ljuska od jajeta. Ljuska se zdrobi u praškasto stanje, nakon doručka, ručka i večere, mrvicama se da prstohvat praha, navlaženog s par kapi limunovog soka.
  2. Jabučni ocat. Dvije male žlice jabučnog octa otope se u 250 ml tople vode i aromatiziraju žlicom meda. Dajte bebi 80 ml tri puta dnevno.
  3. Slana otopina. Razrijedite prstohvat soli (morske soli) u 250 ml prokuhane vode. Dva puta dnevno ovim lijekom djetetu se pere nos.

Da beba nema rinitis, buduća majka mora se pobrinuti za to unaprijed. Tijekom trudnoće bolje je izuzeti visoko alergene namirnice kako biste uvjerili sve članove obitelji da prestanu pušiti. Nakon rođenja djeteta, ako je moguće, dojite ga najmanje šest mjeseci. Ove sigurne narodne lijekove nije teško koristiti. Ali bolje je posavjetovati se sa svojim liječnikom..

Održavanje djeteta od alergijskog rinitisa nije uvijek lako. Pri prvim simptomima bolesti trebate kontaktirati alergologa-imunologa. Da biste izbjegli komplikacije, morate se strogo pridržavati njegovih preporuka, čak i ako terapija traje nekoliko mjeseci. A u ozbiljnim slučajevima, kada temperatura poraste, beba pocrveni i uguši se, hitno nazovite hitnu pomoć.

Imajte na umu da samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu, nemojte se baviti samoliječenjem bez savjetovanja i postavljanja dijagnoze od strane kvalificiranog liječnika. budi zdrav!

Alergijski rinitis kod djeteta

Alergijski rinitis kod djeteta pokreću alergeni u zraku. Ovo je pelud, vuna ili prašina. To je pogođeno djecom predškolske i osnovnoškolske dobi. Ako se ne provede odgovarajuća terapija, akutna manifestacija bolesti pretvorit će se u kronični oblik.

Kada se pojave prvi simptomi potrebna je konzultacija otolaringologa. Inače, samo-lijekovi će pogoršati djetetovo stanje..

Uzroci i simptomi alergijskog rinitisa u djece

Što je alergijski rinitis kod djece? Glavni razlog za razvoj alergijskog rinitisa u dojenčeta su alergeni iz hrane sadržani u uobičajenoj hrani. Dijete je alergično na kravlje mlijeko, jaja, adaptirano mlijeko i griz. Česti slučajevi razvoja u pozadini terapije lijekovima ili nakon cijepljenja.

U predškolskoj i osnovnoškolskoj dobi djeca razvijaju patološko stanje alergena koji se prenose kapljicama u zraku. Klinička slika bolesti ovisi o vrsti rinitisa. Postoje dvije godine i sezonske

Sezonska manifestacija

Ova vrsta alergijskog rinitisa prvi se put javlja kod djece u dobi od 4 do 6 godina. Pojavljuje se tijekom određenog razdoblja godine. Dijete se žali na začepljenje nosa, bol u parotidnom, okularnom i nosnom području. Iz potonjeg se pojavljuje obilni vodeni iscjedak. Uz to, djeca se žale na upalu grla, osjećaj stranog tijela.

Pažnja! Vizualno dijete izgleda umorno, lice je natečeno, oči su crvene, nos je otečen i usne su ispucale.

U male djece klinička slika bolesti nije toliko izražena. Jedino što dijete stalno grebe nos i oči.

Kad sezona završi, alergijski rinitis brzo popušta do sljedećeg kritičnog razdoblja. Ozbiljnost kliničke slike izravno ovisi o koncentraciji alergena u zraku..

Cjelogodišnje alergije

Ovaj oblik alergije ne ovisi o određenom razdoblju, već se nastavlja tijekom cijele godine. Dijete ima začepljen nos, noću djeca dišu samo na usta. Stalno želim kihati, posebno ujutro. Budući da je tečaj cjelogodišnji, pojavljuju se komplikacije, na primjer, otitis media.

Često kod djece, dugotrajni napadi suhog kašlja i krvarenja iz nosa. Dijete se brzo umara, poremećen mu je san, smanjuju mu se radna sposobnost i pažnja. Često bolovi u glavi, tahikardija i pojačano znojenje.

Pažnja! U kliničkom tijeku alergijskog rinitisa postoje tri stadija - blaga, umjerena i teška. Prosjeku se već dijagnosticira poremećaj spavanja i brza zamor. Težak tijek postavljaju liječnici s izraženom kliničkom slikom.

Točna laboratorijska dijagnoza bolesti

Kada se pojave prvi simptomi bolesti, roditelji bi se trebali obratiti pedijatru koji će provesti početnu dijagnozu. Tada se dijete šalje na konzultacije s dječjim otolaringologom. Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi u vrijeme pregleda, anamneze života i bolesti, epidemioloških podataka i rezultata laboratorijskih i instrumentalnih istraživanja. Ako je dijagnoza d, dijete se prijavljuje kod alergologa-imunologa.

Prilikom pregleda djeteta, zdravstveni radnik obraća pažnju na određene znakove. Povećani nosni most i stalno otvorena šupljina usta zbog nemogućnosti disanja na nos. Iznad vrha nosa pojavljuje se poprečni crvenilo. Specifični simptom su "podočnjaci" ispod očiju, koji se nazivaju "svjetiljka za alergije".

Liječnik provodi rinoskopiju. Tijekom nje uspostavlja se obilni prozirni sadržaj nosne šupljine, zbog edema sluznice, suženja nosnih prolaza. Sama sluznica dobiva blijedo plavičastu boju..

Liječnik će utvrditi je li obitelj imala alergijske reakcije. Dalje, dodjeljuje se studija općih i biokemijskih testova krvi. Dijagnoza alergijskog rinitisa postavlja se kada se tijekom ispitivanja standardnim alergenima otkrije visok titar općih i specifičnih antitijela i eozinofilije..

Pažnja! Potrebno je histološko i citološko ispitivanje iscjetka iz nosnih prolaza, kao i ispitivanje na koži radi utvrđivanja najopasnijih alergena.

Medicinski stručnjak provodi diferencijalnu dijagnozu između ostalih vrsta rinitisa i određenih tvari:

  • bakterijski;
  • medicinski;
  • hormon;
  • vazomotorni alergijski rinitis.

Tek nakon što se izvrše potrebne studije, propisuje se odgovarajuća terapija..

Kako razlikovati prehladu od alergijskog rinitisa?

Alergijski rinitis nije uvijek moguće razlikovati od prehlade, međutim, postoji nekoliko karakterističnih razlika:

Prisutnost temperature iznad 37 stupnjeva karakteristična je za prodor zaraznog sredstva u tijelo, a ne alergena.

Kod prehlade dijete se žali na gubitak apetita, letargiju i opću slabost, što nije tipično za alergije.

Alergija debitira iznenada, dok prehlada započinje postupno od trenutka kontakta s nositeljem infekcije.

Kod prehlade, kihnite ne više od dva ili tri puta, uz alergiju, pacijent kihne desetak puta.

Tijekom alergija, svrbež se javlja u dubini nosnih prolaza, dijete se neprestano mršti zbog nemogućnosti ogrebotine ovog područja. S hladnim rinitisom, takve se manifestacije ne opažaju.

Prehladu karakterizira prijelaz vodenastog iscjedka trećeg dana u gustiji i viskozniji. Uz alergije, curenje iz nosa je stalno vodenasto.

Alergija se očituje pojavom krugova ispod očiju, crvenilom očiju i pojačanim suzenjem.

Prehlade nestaju nakon terapije potivovirusnim lijekovima. Alergijski rinitis završava nakon uklanjanja kontakta s alergenom ili nakon uzimanja antihistaminika.

Često alergijsku reakciju prate kožne manifestacije poput dermatitisa.

Alergijski rinitis je često nasljedan.

Na temelju reakcije imunološkog sustava, roditelji mogu samostalno sumnjati na alergijski tijek rinitisa.

Učinkoviti tretmani

Cjelokupno liječenje patološkog stanja usmjereno je na smanjenje učinka alergena na dječje tijelo, kao i uklanjanje negativnih posljedica tog učinka. Provoditi terapiju lijekovima i lijekovima.

Pažnja! Samo medicinski radnik trebao bi propisati adekvatno liječenje alergijskog rinitisa u djece, jer se roditelji, koji se samoterapiraju, suočavaju s poteškoćama u odabiru lijeka i doziranju.

Režim liječenja alergijskog rinitisa odabire se pojedinačno za svaku bebu. Samoliječenje dovodi do negativnih posljedica.

Liječenje lijekovima

Svi lijekovi koji se koriste u liječenju pripadaju različitim farmakološkim skupinama. Ali akcija je usmjerena na uklanjanje znakova patološkog stanja, suzbijanje reakcije i sprečavanje ponovnog pojavljivanja bolesti. Terapija - primjena lijekova sustavnog djelovanja i vanjska lokalna primjena.

Sljedeće lijekove propisuje medicinski stručnjak:

Sorbenti. Preporučuje se u akutnoj fazi bolesti za uklanjanje alergijskih sredstava iz dječjeg tijela. Pokazuje učinkovit tretman. Polisorb i Karbolong su rašireni;

Antigastamin. Djelovanje lijekova je da inhibiraju proizvodnju histamina i neutraliziraju djelovanje. Djeci mlađoj od pet godina propisani su Zyrtex i analozi. Nakon pete godine dijete uzima Telfast. Pri propisivanju terapije ovom skupinom lijekova, liječnik preferira tablete najnovije generacije, jer nemaju izraženu blokadu prirodnog medijatora - acetilkolina - na holinergičke receptore i sedativni učinak. Također se iz ove farmakološke skupine koriste sprejevi za nos - Vibracil;

Kapi za vazokonstrikciju. Njihovo djelovanje je obnavljanje nosnog disanja. Liječnik ih propisuje samo u ekstremnim slučajevima, jer kapi izražavaju kliničku sliku bolesti. Lijekovi po izboru - Nazivin, Otrivin;

Stabilizatori membrane mastocita. Njihovo djelovanje je usporavanje brzine oslobađanja medijatora alergije iz mastocita. Propisan je Lomuzol;
glukokortikosteroidi. To su pripravci kore nadbubrežne žlijezde. Akcija se temelji na uklanjanju edema i upale. Imenovan samo u teškom stanju i umjerenoj težini. Za djecu su razvijene kapi i sprejevi za nos - flutikazon;

Glukokortikoidi. Propisano za profilaksu prije predviđenog akutnog razdoblja.

Liječnik koji odabire odabire odgovarajuću terapiju usmjerenu ne samo na ublažavanje simptoma, već i na sprečavanje recidiva.

Terapija bez lijekova

Terapija bez lijekova usmjerena je na uklanjanje alergena i ublažavanje njegovog učinka na dječje tijelo. Ako je beba alergična na pelud, vrijeme za šetnju i prozračivanje sobe prepolovilo se. Nakon svake šetnje dijete treba okupati kako bi uklonilo pelud s kose i kože.

Tijekom cvatnje preporuča se odvesti dijete na more, u stanu treba ugraditi klima uređaj kako bi se smanjio rizik od začepljenja nosa. Također je potrebno revidirati bebinu prehranu i iz nje ukloniti sve što ima sastojke slične alergenima koji izazivaju rinitis.

Ako su patološko stanje uzrokovane sporama plijesni, stan se mora provjetravati nekoliko puta dnevno. Za uklanjanje plijesni koriste se fungicidi. Preporuča se ugradnja klima uređaja ili ovlaživača zraka. Sobne biljke treba držati u velikim količinama, ne samo u dječjoj sobi, već i u ostalim dnevnim boravcima..

Ako je dijete alergično na prašinu, roditelji trebaju obratiti posebnu pozornost na čišćenje i uništavanje grinja. Tepisi i prostirke iznose se iz kuće, a tapecirani namještaj treba biti izrađen od kože ili umjetne kože.

Ako ste alergični na kućnog ljubimca, mnogi ga roditelji daju prijateljima ili rodbini. Ako se ti događaji ne mogu provesti, dijete je u najvećoj mogućoj mjeri zaštićeno od kontakta s kućnim ljubimcem, a tepisi se stalno usisavaju..

Kada se rinitis pojavi na hrani, tijekom pogoršanja svi se alergeni uklanjaju iz djetetove prehrane. Zatim se u malim obrocima proizvod ponovno uvodi u hranu. U pravilu, s vremenom mnoga hrana prestaje uzrokovati alergijsku reakciju..

Imunoterapija asit

Imunoterapija specifična za alergene jedna je od metoda liječenja alergija za 2020. godinu. Njegovo djelovanje temelji se na produljenom uvođenju alergena u pacijentovo tijelo, na što je utvrđena preosjetljivost. Kao rezultat, tijelo desenzibilizira ubrizgani ekstrakt..

Bilješka! Glavna razlika između ASIT-a i tradicionalne terapije je uklanjanje ne samo simptoma bolesti, već i uzroka koji je uzrokuje..

Prije liječenja, pacijent prolazi opći i biokemijski test krvi, analizu urina, antitijela na HIV i hepatitis. Tada se dijete utvrđuje na koji se alergen očituje reakcija. Dalje, osjetljivost na terapijski oblik alergena provodi se pomoću specifičnih testova alergije.

U prvoj fazi ASIT-a ubrizgava se mala doza lijeka koja se s vremenom povećava na optimalnu. Drugi je korak kontinuirana primjena optimalne doze alergena. Kao rezultat toga, čitav imunološki sustav pacijenta je obnovljen, proizvodnja specifičnog imunoglobulina E se smanjuje..

Postoji nekoliko shema za provođenje ASIT-a. Classic je dizajniran za razdoblje od 10 mjeseci do pet godina. Pauza ovisi o individualnim karakteristikama organizma i iznosi od nekoliko dana do 30 dana. Terapija se provodi ambulantno. Tijekom liječenja ne primjećuju se komplikacije i nuspojave.

Kratkoročni ASIT za nosnu šupljinu uključuje nekoliko shema:

Ubrzano. Pacijentu se injektira potkožno tri puta dnevno..
Brzo munje. Pripravak alergena ubrizgava se potkožno tri dana svaka tri sata, zajedno s dozom jednakom alergenu, adrenalinu.
Šok metoda. Danju se pacijentu svaka dva sata ubrizgavaju adrenalin i alergen.
Kratkotrajna terapija provodi se samo u bolnici pod nadzorom liječnika koji dolazi. Uz to, djetetu su propisani antihistaminici.

Bilješka! Terapija se provodi uglavnom injekcijom, međutim moguća je oralna i sublingvalna primjena.

Brojne su kontraindikacije za ASIT:

  • benigni i maligni tumori;
  • dob mlađa od pet godina;
  • autoimuni poremećaji;
  • bronhijalna astma koja ne reagira na simptomatsko liječenje;
  • patološka stanja CVS-a u fazi dekompenzacije.

Također je zabranjeno koristiti metodu tijekom korištenja beta-blokatora..

Kirurška intervencija

Alergijski rinitis ne zahtijeva kirurško liječenje. Liječnik može ukloniti hipertrofirano tkivo, što će donekle smanjiti težinu upale. Iscjedak iz nosa pacijenta nestat će, ali ostat će i drugi simptomi alergije poput svrbeža i kihanja.

Indikacije za operaciju rinitisa su:

  • neučinkovitost terapije lijekovima;
  • papilarni oblik hipertrofije nosnih prolaza, koji se razvio u pozadini patološkog stanja;
  • homeoterapija za liječenje rinitisa;
  • anatomska anomalija turbinata i prolaza;
  • bolesti paranazalnih sinusa, koje se mogu eliminirati samo kirurškim zahvatom.

Pažnja! U slučaju sezonskih alergija, zabranjeno je izvođenje operacija tijekom razdoblja cvatnje. Znajući o prisutnosti alergija na više vrsta hrane u ovoj skupini djece, liječnik tri tjedna prije operacije propisuje hipoalergenu prehranu i antihistaminike.

Prevencija

Preventivne mjere su ograničavanje djetetovog kontakta s alergenom. Posebna pažnja posvećuje se pravovremenom liječenju ENT patologija i infekcija. Roditelji bi trebali dijete naučiti na kaljenje i svakodnevnu gimnastiku.

Dječja hrana treba biti obogaćena vitaminima, mikro i makro spojevima. U sobi u kojoj dijete živi mora se održavati optimalna mikroklima..

Pažnja! Ako je nasljedna povijest opterećena, tijekom trudnoće je potrebno da žena iz prehrane izuzme visoko alergene namirnice.

Dodatne mjere

Da bi se spriječili recidivi sa sezonskom manifestacijom bolesti, djetetu se propisuje preventivni tretman. Sastoji se od uzimanja tri mjeseca prije očekivanog debiranja intranazalnog oblika glukokortikoida. Ova vrsta preventivnih mjera propisana je za djecu stariju od 12 godina..

Stabilizatori membrane mastocita

Ova skupina lijekova, čiji je glavni aktivni sastojak natrijev kromoglikat, usmjerena je na sprečavanje pojave simptoma alergije. Snimljeno 7 dana prije očekivanog početka bolesti.

Bilješka! Lijekove treba uzimati stalno, jer učinak traje 8 sati do kontakta alergena. Dostupno u obliku kapi, sprejeva i inhalatora.

Mehanizam djelovanja - inhibiraju oslobađanje histamina i drugih medijatora alergije iz mastocita. Oslobađanje je posljedica interakcije antitijela i antigena na površini stanice.

Ispiranje nosa

Kod alergija ispiranje nosa može ublažiti brojne simptome. Provodi se u terapeutske i profilaktičke svrhe. Svi su lijekovi dostupni u prodaji u ljekarničkoj mreži. Također možete koristiti narodne lijekove, ali tek nakon savjetovanja s liječnikom. Glavna komponenta svih pripravaka za ispiranje nosa je morska sol. Ovaj sastojak omogućuje vam brzo ublažavanje upale i smanjenje stvaranja sekreta iz nosne šupljine. Koriste se sljedeći lijekovi:

Aquamaris. Ublažava začepljenost nosa, obnavlja sluznicu, smanjuje upalni odgovor;

Fiziomer. Oblik oslobađanja - sprej za nos s morskom soli. Koristi se kod djece starije od dvije godine. Dodatno - jača djetetov imunološki sustav;

Dupin. Sadrži jod, magnezijev klorid, morsku sol i magnezij;

Živi. Karakteristična značajka je mukolitički učinak. Propisan je za djecu od tri mjeseca. Nema nuspojava, jer je glavna komponenta atlantska voda;

Aqualor. Pomaže kod suhih sinusa;

Slana otopina. Ovo je najjeftiniji proizvod koji se kupuje u ljekarničkom lancu. Koristi se bez savjetovanja s liječnikom prije svakog uzimanja antihistaminika;

Furacidin. Oblik otpuštanja - tablete koje treba otopiti neposredno prije upotrebe u vrućoj vodi.

Kod kuće možete isprati nos fiziološkom otopinom. Da biste to učinili, uzmite žlicu soli i otopite je u čaši vruće vode. Čim se otopina ohladi, dajte djetetu.

Jod je također postao raširen. U čašu tople vode dodaju se dvije kapi za nos. Dobro je protuupalno sredstvo..

Bilješka! Ne prekoračujte dozu joda, jer postoji opasnost od opekline sluznice.

Desenzitizacija

Metoda se temelji na uvođenju pacijentu sve većih doza alergena na što je utvrđena povećana osjetljivost. Indikacija - kontakt s alergenom, koji se ne može isključiti. Relevantno za alergije na prašinu. Cilj je postići stanje u kojem će klinika biti odsutna ili ne tako aktivno izražena. Potrebno je ubrizgavati doze alergena s pauzom od 1-2 mjeseca dok se ne postigne željeni učinak.

Alergijski rinitis je stanje koje zahtijeva učinkovite mjere. Razvijene su preventivne i terapijske mjere koje pomažu ublažiti manifestacije ili se u potpunosti riješiti bolesti. Glavna stvar je smanjiti ili eliminirati kontakt djeteta s alergenom.

Alergijski rinitis: liječenje u djece. Popis lijekova za alergiju

Antihistaminici: kako se razlikuju lijekovi za alergije

Proljeće i rano ljeto doba su kada mnogi ljudi pokazuju simptome alergijskog rinitisa ili peludne groznice. Netko reagira na cvatnju lijeske i johe koja treba započeti u središnjoj Rusiji, netko ima začepljenost nosa tijekom cvatnje breze, drugi su prisiljeni kihati cvjetajuće bilje. No s pravim antihistaminskim ili hormonskim sprejom, liječenje alergijskog rinitisa može biti vrlo učinkovito. Koje lijekove za alergije može savjetovati liječnik, koje su njihove prednosti i nedostaci? Kaže otorinolaringolog Ivan Leskov.

Alergijski rinitis je, kako liječnici kažu, primarna kronična bolest, odnosno kad jednom započne, odmah postaje kronična. Simptomi alergijskog rinitisa poznati su svima. Ovo je nazalna kongestija, iscjedak iz nosa, pojave konjunktivitisa - crvenilo očiju, osjećaj "pijeska u očima". Svi su simptomi alergijskog rinitisa reverzibilni - kad se zaustavi kontakt s alergenom ili kada se uspješno koriste antialergijska sredstva, oni potpuno nestaju.

Alergijski rinitis nije tako bezazlen kao što se čini na prvi pogled. Može izazvati sljedeće bolesti:

  • akutni i kronični otitis media
  • kronični rinosinusitis
  • Bronhijalna astma.

Alergijski rinitis, a prije svega sezonski alergijski rinitis (peludna groznica, peludna groznica) vrlo je čest u industrijaliziranim zemljama (što uključuje i Rusiju), a njegova prevalencija raste svake godine. Prvi liječnik koji je 1819. opisao peludnu groznicu, John Bostock, na temelju samo tri slučaja. Sada se prevalencija alergijskog rinitisa kreće od 20 do 33%, ovisno o zemlji među čitavom populacijom. Vjeruje se da se ova prevalencija udvostručuje svakih 10 godina..

Liječenje alergijskog rinitisa

Tradicionalno, liječenje alergijskog rinitisa sastoji se od tri komponente:

  • Prekid kontakta s alergenom (na primjer, odlazak pacijenta iz zone cvjetanja alergičnih biljaka tijekom samog ovog cvjetanja).
  • Kontrola lijeka alergijske reakcije.
  • Korekcija imunološkog sustava (specifična imunoterapija, SIT).

Medicinski tretman alergijskog rinitisa možda je najpristupačniji. Glavna tvar koja uzrokuje alergijsku reakciju u tijelu je histamin. Lijekovi koji se koriste za kontrolu alergijskih reakcija djeluju ili blokiranjem oslobađanja histamina iz mastocita (zvanih kromoni), ili blokiranjem receptora za histamin (vlastiti antihistaminici), ili negiranjem rezultata oslobađanja histamina (hormoni).

Antihistaminici

Smatra se da s blagim tijekom alergijskog rinitisa samo uporaba antihistaminika može biti dovoljna za ublažavanje svih simptoma alergijskog rinitisa. Ako uporaba antihistaminika nije dovoljna (oni stvarno nemaju značajan učinak na začepljenje nosa i iscjedak iz nosa), tada u ovom slučaju već govore o umjerenom ili čak teškom tijeku alergijskog rinitisa.

U takvim slučajevima, zajedno s antihistaminicima, liječnici moraju propisivati ​​i lijekove iz drugih skupina - prvenstveno topikalne hormonalne lijekove (topikalne steroide)..

Antihistaminici se dijele na lijekove 1. generacije koji imaju sedativni (hipnotički) učinak i lijekove 2. generacije koji nemaju taj učinak. Razmotrit ćemo neke lijekove I i II generacije, koji se najčešće koriste u liječenju alergijskog rinitisa u djece..

Antihistaminici 1. generacije

Fenkarol. Sedativni učinak fenkarola izražava se ili slabo ili nikako. Nuspojave - poput suhe sluznice - nisu česte kod fenkarola.

Diazolin. Ovaj lijek također uzrokuje malo hipnotičkog učinka i ima produženi (dugoročni, nastavlja se i nakon povlačenja lijeka) učinak.

Suprastin. Hipnotički učinak ovog lijeka je dovoljno jak. Uz to, lijek ima i antispazmodički učinak, stoga se često koristi kao dio litičke smjese kada je potrebno brzo smanjiti temperaturu, na primjer u slučaju akutne respiratorne infekcije.

Tavegil. Među svim lijekovima iz ove skupine tavegil ima najizraženiji antipruritički učinak. Kod bronhijalne astme i respiratornih infekcija, tavegil se propisuje s oprezom ili ga uopće ne propisuje, jer dovodi do zadebljanja ispljuvka.

Fenistil ima najblaži učinak, zbog čega se ovaj lijek često koristi u djece mlađe od godinu dana. Kada se lokalno primjenjuje, fenistil (fenistil gel) lako ublažava svrbež i crvenilo svojstvene kožnim alergijskim reakcijama.

Antihistaminici 2. generacije

Zyrtec - lijek nema sedativni učinak, stoga se često propisuje ljudima čije profesionalne aktivnosti zahtijevaju brzu reakciju - na primjer, vozačima. Uz to, Zyrtec nema nula interakcija s lijekovima - tj. Ne stupa u interakciju s bilo kojim lijekom, stoga se najčešće propisuje kao dio složene terapije bolesti - i alergijskih i zaraznih.

Claritin. Lijek je odobren za uporabu u djece od 2 godine starosti. Ne uzrokuje pospanost i smatra se jednim od najučinkovitijih antihistaminika. Mane klaritina uključuju sposobnost stvaranja toksičnih kombinacija s nekim protugljivičnim lijekovima (na primjer, nizoral) i nekim antibioticima (na primjer, sumamed).

Kestin. Lijek dugotrajnog djelovanja, vrlo pogodan za kontrolu sezonskog alergijskog rinitisa. Obično se primjenjuje 10-15 dana prije očekivanog početka cvatnje kako bi se negirali simptomi alergijskog rinitisa na početku cvatnje..

Telfast. Ovaj se lijek smatra sigurnim, jer se brzo izlučuje iz tijela i ne uzrokuje simptome srčanih aritmija, koji su karakteristični za mnoge antihistaminike druge generacije. Lijek počinje djelovati dovoljno brzo nakon primjene i unutar sat vremena nakon primjene zaustavlja gotovo sve simptome alergijskog rinitisa.

Ksizal. Djelovanje lijeka započinje unutar 12 minuta nakon uzimanja i traje 24 sata nakon upotrebe. Ksizal je odobren za uporabu u djece starije od 6 godina.

Allergodil je lokalni antihistaminik (sprej za nos). Karakterizira ga brzi početak djelovanja u vrlo malim dozama. Neučinkovito za začepljenje nosa.

Lijekovi koji inhibiraju oslobađanje histamina

Ketotifen. Nuspojave ketotifena praktički izostaju. Djelovanje lijeka započinje 2 sata nakon uzimanja i traje 12 sati. Ketotifen je odobren za uporabu u male djece.

Kromoheksal. Lijek je dostupan u obliku spreja za nos, otopine za inhaliranje (koristi se za bronhijalnu astmu) i u obliku kapi za oči. Cromohexal za alergijski rinitis učinkovito smanjuje količinu iscjetka iz nosa, svrbež u nosu i kihanje, ali praktički ne utječe na začepljenost nosa. Zbog činjenice da kromoheksal, osim oslobađanja histamina, također blokira oslobađanje gotovo svih medijatora upale, liječnici u Europi ga naširoko koriste kao protuupalno sredstvo za akutni rinitis..

Dobno ograničenje (do 5 godina), koje je u uputama za lijek, vrijedi samo za inhalaciju kroz kompresorski inhalator. Udisanje kromoheksala u djece mlađe od 5 godina može izazvati bronhospazam. Istodobno, kromoheksalni sprej za nos može se koristiti od 2,5 godine.

Vazokonstriktor kapi

Vazokonstriktorni lijekovi doista su najučinkovitiji u ublažavanju začepljenja nosa, no s alergijom ih treba koristiti oprezno: produljena upotreba vazokonstriktornih kapi ne samo da može uzrokovati ovisnost, već i povećati osjetljivost na histamin.

Izdvaja se lijek xymelin extra, koji sadrži ne samo vazokonstriktornu komponentu (ksilometazolin), već i iptratropij bromid, tvar koja pouzdano zaustavlja iscjedak iz nosa. Može se koristiti samo kod odraslih i djece starije od 6 godina kako bi se smanjila količina iscjetka iz nosa i to samo povremeno, a ne redovito.

Lokalni hormonski sprejevi

Smatra se da su hormonski sprejevi daleko najučinkovitiji lijek za alergijski rinitis. Doista su dobri u ublažavanju začepljenja nosa, ublažavanju svrbeža u nosu, kihanju i iscjetku iz nosa. Hormonalni sprejevi imaju nešto manje izražen učinak kod konjunktivitisa, koji se javlja istovremeno s pojavama alergijskog rinitisa.

Suvremeni lijekovi na bazi kortikosteroida ne apsorbiraju se kroz sluznicu u krvotok i dugo ostaju na sluznici nakon upotrebe.

Međutim, duljom uporabom hormonskih sprejeva, pacijenti mogu razviti krvarenje iz nosa. Uz to, posebno u djece, hormonski sprejevi doprinose razvoju infekcija na sluznici - prvenstveno gljivičnih i virusnih.

Fliksonaza (jeftiniji analog - Nazarel) je trenutno najbrže djelujući sprej na bazi kortikosteroida. Njegovo djelovanje započinje u roku od 2-4 sata nakon prve primjene. Flixonase se obično propisuje za odrasle i djecu stariju od 12 godina. Lijek se propisuje za 1-2 doze u svaku nosnicu 2 puta dnevno.

Avamis - lijek sličan fliksonazi, prvenstveno se razlikuje po obliku oslobađanja. Jedna doza avamisa kada se ubrizga u nos iznosi 27,5 mg, za razliku od 50 μg za fliksonazu. Zbog toga se avamis može koristiti u djece od 2 godine starosti..

Nazonex (jeftiniji analog - desrinitis) najsuvremeniji je lijek iz ove skupine. S obzirom na to da se duže zadržava na nosnoj sluznici, preporuča se koristiti je ne dva puta, poput fliksonaze ​​ili avamisa, već jednom dnevno. Kod alergijskog rinitisa, učinak nazoneksa obično se javlja 3-4. Dana primjene.

Nasonex se često propisuje djeci od 2 godine, i to ne samo za alergijski rinitis, već i za drugi kronični rinitis (na primjer, virusni) i za povećanje adenoida. Međutim, u oko 70% slučajeva s infektivnim rinitisom, upotreba nasonexa ne dovodi do obnavljanja nosnog disanja..

Informacije na web mjestu su samo za referencu i nisu preporuka za samodijagnozu i liječenje. Za medicinska pitanja svakako se obratite liječniku.


Prethodni Članak

Fenistil

Publikacije O Uzrocima Alergije