Alergijski dermatitis - fotografija s opisom simptoma, liječenja i uzroka

Alergija ima mnogo negativnih manifestacija. Osoba može kašljati, kihati, oči joj postaju crvene i upaljene. Odvojeno je potrebno govoriti o alergijskom dermatitisu - izuzetno neugodnoj vrsti kožne bolesti. Iako je bolest izlječiva i ne prenosi se na druge, ona donosi puno problema..

Alergijski dermatitis na fotografiji 8 komada s opisom

Svake godine naš imunitet slabi i postaje ranjiv na mnoge bolesti. Prije su se kožne bolesti smatrale manjim kozmetičkim nedostacima, na koje nitko nije obraćao pažnju, ali danas su postale agresivnije, pa stoga donose ozbiljne zdravstvene probleme ljudima koji pate od njih..

Nepravovremeno otkrivanje ili nepravilno liječenje bolesti može dovesti do toksidermije. Ovo je akutni upalni proces koji može zahvatiti kožu i sluznicu. Da biste izbjegli takav problem, preporuča se kontaktiranje stručnjaka u ranim fazama i započinjanje liječenja bolesti..

Svatko tko sumnja da ima dermatitis trebao bi znati kako izgleda. Da biste to učinili, morate pažljivo proučiti fotografiju alergijskog dermatitisa. Na mreži postoji mnogo fotografija koje prikazuju različite vrste i faze alergijskog dermatitisa, očitovane i kod djece i kod odraslih. Njegova žarišta nalaze se u cijelom tijelu.

Dakle, osip može biti na licu, udovima, leđima. U djece alergijski dermatitis izgleda poput košnice ili dijateze, što je zapravo alergijska reakcija tijela na proizvod. To se može vidjeti gledanjem fotografije koja prikazuje alergijski dermatitis..

Alergijski dermatitis - uzroci

Koji su uzroci alergijskog dermatitisa? Odgovor je sljedeći: kao rezultat izlaganja koži nadražujućeg sredstva. Nakon bliskog kontakta s kožom pokreće se alergijska reakcija koja ima odgođeni učinak na tijelo i očituje se u upalnim procesima. Bolest se javlja kada je osoba dulje vrijeme u kontaktu s alergenom.

Razmotrite uobičajene alergene koji mogu izazvati razvoj alergijskog dermatitisa.

1. Uzrok bolesti mogu biti biljke oko nas, naime, tvari koje izlučuju. Pelud, koji je najjači alergen, širi se zrakom. Neke biljke izlučuju tvari koje dospijevaju na kožu, što je čini osjetljivijom na sunčevo zračenje. Istraživanja potvrđuju da čak i sok biljaka koje uzgajamo u svojim domovima može uzrokovati probleme s kožom. Što se tiče agruma: limuna, naranče i mandarina, oni se smatraju najsnažnijim alergenima koji postoje! Čak je i dim suhih izgaranih biljaka opasan za zdravlje nekih ljudi..
2. Dermatitis alergijske prirode može se pojaviti iz kozmetičkog proizvoda.
3. Instrumenti koji se koriste u stomatologiji i proizvodi za njegu zubi i usta mogu izazvati ozbiljne alergije i, kao rezultat toga, dermatitis..
4. Lijekovi i vitamini u velikim dozama mogu izazvati alergijsku reakciju.

Uzrok alergijskog dermatitisa može biti područje djelovanja u kojem osoba radi. Predstavnici određenih profesija redovito se i dugo bave tvarima koje mogu djelovati nadražujuće i izazvati ovu vrstu dermatitisa. Ugroženi su ljudi koji rade u medicini, kozmetologiji, građevinarstvu, prehrani i industriji.

Dermatitis uzrokovan alergijama dijagnosticira se u djece, posebno dojenčadi. Bebin imunitet mora se suočiti s mnogim poteškoćama, pa je bolest izložena češće nego odrasla osoba.

Ne smije se očekivati ​​ništa dobro ako dojilja ne slijedi dijetu tijekom dojenja - jede puno slatkiša, agruma, crvenih jabuka i druge hrane koja je u takvim slučajevima strogo zabranjena. U djeteta koje se hrani komplementarnom hranom, alergijski dermatitis može uzrokovati određena hrana.

Događa se da se nakon jedenja jaja, žitarica, voća, bobičastog voća, ribe i mliječnih proizvoda ili soje pojave osipi. Takvi se proizvodi u dijete uvode vrlo pažljivo i pod strogim nadzorom stručnjaka..

Bolest se može naslijediti. Djeca najčešće pate od toga. Ako majka prati svoje zdravlje (osobito tijekom trudnoće i dojenja) i ne pretjerano konzumira hranu koja izaziva alergijske reakcije, tada se problem može izbjeći ili smanjiti njegove posljedice po dijete..

Ako je vaša kuća prašnjava i prljava, a ima čak i kućnog ljubimca, nemojte se iznenaditi odakle je potekla alergija. Prije rođenja djeteta, riješite se čimbenika koji u budućnosti mogu negativno utjecati na njegovo zdravlje..

Simptomi alergijskog dermatitisa

Izvana je alergijski dermatitis sličan ekcemu. U početnoj fazi razvoja bolesti može se primijetiti pojava velikih crvenih mrlja. Mrlje se pretvaraju u mnogo malih mjehurića. Pucaju, ostavljajući ljuske, kore ili druge mrlje na koži.

Glavni fokus nalazi se na mjestu gdje je alergen došao u kontakt s kožom. Ostatak žarišta može se raspršiti po cijelom ljudskom tijelu. To je zato što alergije i njihove posljedice nisu lokalni problem..

Bolest se negativno odražava na cijelo tijelo, stoga je potrebno boriti se protiv nje koristeći složene metode. Liječenje samo onih mjesta na kojima se pojavio osip je neučinkovito. Ovaj tretman može pružiti privremeno olakšanje i ublažavanje simptoma. Glavni problem će ostati.

Crvene mrlje, pretvarajući se u mjehuriće i druge manifestacije bolesti mogu se pojaviti na velikoj udaljenosti od područja u kontaktu s alergenom. Na primjer, ako je bolest uzrokovana alergijskom reakcijom na maskaru koja se prethodno nanosila na trepavice, tada lezije kože mogu zahvatiti ne samo područje oka ili lica, već i vrat, pa čak i ići u ljudsko tijelo.

Pacijent s dijagnozom alergijskog dermatitisa žali se na jak svrbež i nelagodu, što ne samo da mu remeti svakodnevni život, već mu ne dopušta da u potpunosti spava noću. Na razvoj bolesti ukazuje osip, kao i crvenilo nekih područja kože. Osobu treba upozoriti ljuštenjem kože, što je simptom kroničnog tijeka bolesti..

Liječenje alergijskog dermatitisa

Kao što je već spomenuto, nepravodobno ili nepravilno liječenje alergijskog dermatitisa pogoršava bolest i uzrokuje ozbiljne komplikacije. Prva stvar koju dermatolozi preporučuju prilikom identificiranja bolesti kod pacijenta je uklanjanje alergena koji ju je prouzročio. Najčešće nadražujuće tvari su tvari sadržane u kozmetici, parfemima, puderima, raznim sredstvima za čišćenje i deterdžentima.

Moraju biti odmah isključeni iz vašeg života ili zamijenjeni hipoalergenim proizvodima. To se odnosi i na hranu koja uzrokuje alergijsku reakciju. Ako vaše tijelo ne prihvaća određene namirnice, izbacite ih iz prehrane. Ako je razvoj bolesti povezan sa profesijom kojom se bavite dugi niz godina, tada biste trebali razmisliti o promjeni mjesta rada.

Inače možete zaraditi kronični ekcem od kojeg će se biti teško oporaviti. Međutim, nemojte si postavljati dijagnozu. Trebali biste kontaktirati dermatologa i ako je potrebno poduzeti testove alergije koji identificiraju uzrok bolesti.

Često se dogodi da se zaustavljanjem kontakta s uzročnikom bolesti osoba zauvijek riješi. Ali ako je stadij bolesti napredniji, tada je potrebno primijeniti drastične mjere.

Prvo što se propisuje za ublažavanje stanja pacijenta su razne kreme i masti koje ublažavaju svrbež, crvenilo i perutanje. Liječenje se ne može provesti bez upotrebe antialergijskih lijekova.

Kada je stadij uznapredovao, propisana je laserska terapija. Laser čisti kožu od vanjskih znakova bolesti i poboljšava funkcioniranje imunološkog sustava. Alergijski dermatitis nije samo kožna bolest. Njegov izgled upozorava osobu na ozbiljne probleme i kvarove u radu cijelog organizma..

Kod dermatitisa, uključujući alergijski, važno je slijediti dijetu. Trebao bi ga propisati liječnik nakon provođenja potrebnih istraživanja. Izbjegavanje hrane koja izaziva alergijsku reakciju je neophodno.

Popis ovih proizvoda pružit će stručnjak. Ako želite, možete se s njima upoznati na Internetu. Trebali biste ograničiti sol i šećer u prehrani. Način pripreme hrane jednako je važan kao i sama hrana. Ako je osoba prethodno bez ograničenja jela prženo, dimljeno ili pečeno, to bi moglo uzrokovati razvoj bolesti. Kuhana ili kuhana na pari preporučuje se za dijetalna jela..

Alergijski dermatitis - prevencija

Bolje je ne liječiti alergijski dermatitis, već ga spriječiti. Danas se naziva mnogo razloga za ovu pojavu:

• pretjerana higijena, u kojoj se koriste razne kemikalije koje su opasne za ljude;
• hrana punjena kemijom;
• nepovoljno okruženje;
• genetska predispozicija;
• stalna živčana napetost;
• loše navike.

Stoga je i ovu bolest, kao i svaku drugu, lakše spriječiti nego potražiti liječenje. Ako govorimo o dojenčetu, tada se prevencija mora provesti prije njegova rođenja. Trudnica bi trebala u potpunosti eliminirati hranu i lijekove koji mogu izazvati alergiju..

Nakon što se dijete rodi, majka mora slijediti strogu prehranu i pažljivo se brinuti za nježnu kožu novorođenčeta. Važni su pravilno uvedeni komplementarni proizvodi, usklađeni s pedijatrom..

Prevencija bolesti za odraslu osobu sastoji se u preliminarnoj dijagnozi, uzorkovanju i pretragama. Potrebno je poduzeti sve moguće mjere i isključiti čimbenike koji izazivaju alergije.

Ako osoba ima suhu kožu, potrebna joj je posebna briga. Ovaj problem može dovesti do upale. Povećani sadržaj vlage u koži je, poput njihove pretjerane suhoće, znak kvara na tijelu. Korištenje neprovjerenih hidratantnih krema i često pranje tijela može povećati vašu reakciju na određeni alergen.

Znajući da neke namirnice mogu izazvati alergije, ne smiju se konzumirati. Bolje ih je zauvijek izbaciti iz prehrane..

No, glavni čimbenici koji izazivaju kožne bolesti, uključujući one alergijske prirode, su stresovi koji nas svakodnevno prate, kao i loše navike koje dodatno oslabljuju tijelo. Praksa pokazuje da je većina bolesti rezultat kršenja živčanog sustava. Budite mirni i zdravi.!

Alergijski dermatitis - uzroci i terapija

Alergijski dermatitis česta je patologija kože koja se pojavljuje kao rezultat izravnog kontakta s alergenom, popraćena upalnim procesom. Bolest je karakterizirana pojavom osipa i svrbeža. Uglavnom se manifestira kod djece, ali ima slučajeva i kod odraslih. Uz ponovljeni kontakt s patogenom, simptomi dermatitisa se pojačavaju i već su trajni. Nadležno liječenje i pridržavanje preventivnih mjera pomoći će u sprečavanju recidiva.

Koji su uzroci alergijskog dermatitisa?

Bolest je lokalizirana na koži zbog učinka nadražujućeg sredstva na ljudsko tijelo. Uzrok atipične reakcije često postaju sljedeći patogeni:

1. Kemijska - upotreba određenih lijekova, parfumerije, kozmetičkih proizvoda, praha, boje.
2. Fizički - padovi temperature, kućni ljubimci, ljekovite biljke, ultraljubičaste zrake, prašina.
3. Okoliš - negativni uvjeti okoliša u kojem se osoba nalazi (ovdje je jedina mogućnost za uklanjanje problema preseljenje u drugu regiju boravka).
4. Psihološki - stalni živčani slomovi, stres.
5. Hrana - unos alergijske hrane (čokolada, med, agrumi, rajčica).

Ovo nije potpuni popis nadražujućih tvari koje stimuliraju imunološki odgovor i uzrokuju alergijski dermatitis. Patologija je u stanju lokalizirati kontakt s apsolutno bilo kojim spojem. Čak i ugriz buhe može izazvati alergije..

Značajnu ulogu u razvoju bolesti u izravnom kontaktu s uzročnikom imaju fagociti sadržani u tijelu. Stanice apsorbiraju i probavljaju imunološke komplekse i alergene koji prodiru u epidermu. Nakon što karakteristično nadražujuće sredstvo pogodi kožu, broj fagocita se tijekom kratkog razdoblja povećava nekoliko puta..

Prirodni lijek bez ikakvih kemikalija i opasnosti za kožu. Samo se sjetite mazati dva puta dnevno.

Kod ponovljenog kontakta kože s nadražujućim sredstvom, alergijski je odgovor izraženiji nego prvi put. To je zbog činjenice da tijelo već ima imunološke stanice, antitijela na nastali patogen.

Faktori rizika

Limfociti, fagociti u području upale također dovode do povećanja krvnih žila, oteklina, pojačanog svrbeža i crvenila kože.

Predisponirajući čimbenici za nastanak alergijskog dermatitisa su:

• psihoemocionalni poremećaji;
• patologija probavnog trakta, uključujući disbiozu;
• hiperhidroza;
• stanjivanje rožnog sloja dermisa;
• kronične upalne patologije (adneksitis, tonzilitis), zajedno s poremećajem imunološkog odgovora;
• profesionalna senzibilizacija;
• genetska sklonost alergijskim manifestacijama.

Rizična skupina za razvoj alergijskog dermatitisa su zdravstveni radnici, građevinari, majstori štetnih poduzeća, frizeri i kozmetolozi. Svakodnevno su suočeni s alergenom-patogenom (kemikalije, prašina, proizvodi za kućanstvo).

Pažnja! Smanjenje rizika od alergijskog dermatitisa postići će se ograničavanjem kontakta s alergenom. Kada radite s kemikalijama za kućanstvo, preporuča se koristiti gumene rukavice, respirator.

Specifičnost dermatitisa u djece i novorođenčadi

Alergijski dermatitis česta je bolest kod djece. Karakterizira ga kronični tijek, kao i razdoblja pogoršanja, remisije. U vrijeme puberteta, kod mnogih adolescenata, patologija potpuno nestaje..

Dermatitis se kod djece javlja iz genetskih razloga. Kada otac ili majka imaju alergiju, vjerojatnost razvoja djeteta je 50%, ako je bolest kod oba roditelja 80%. Ali, bolest nastaje u mrvicama samo u onoj situaciji kada se genetski faktor doda utjecaj određenog patogena.

Dermatitis u dojenčadi u početku se očituje kao rezultat alergija na hranu stvorenih zbog neuspjeha dojilje da slijedi dijetu ili ranog početka dohrane (mlijeko, žitarice). Nakon toga, pogoršanje alergijske bolesti događa se ne samo provociranjem proizvoda, već i drugih patogena (prašina, gljivice, životinjska dlaka, razne biljke). U većine beba uzrok bolesti je infekcija određene vrste stafilokoka, što dovodi do kronične upale kože..

Glavni znakovi dermatitisa u djece:

• svrbež, pečenje kože;
• poremećaj spavanja;
• kršenje probavnog trakta;
• hiperemija (crvenilo kože);
• tjeskoba, plačljivost;
• piling, iritacija kože.

S upalom kože, jakim svrbežom, dijete se ponaša zabrinuto, stalno plače, ne spava dobro. U ovom trenutku treba poduzeti sve moguće mjere za ublažavanje simptoma.

U djece je alergijski dermatitis podijeljen u 3 dobne kategorije:

1. Dojenče - formira se u prvom ili drugom mjesecu života i traje do 2 godine. Karakterističan osip lokaliziran je na naborima kože mrvica, ispod koljena ili na zavoju ruku. Na licu u predjelu obraza javlja se brojni mali osip zbog kojeg obrazi dobivaju patološki grimiznu nijansu. Lezije postaju mokre i korice.
2. Dječji - dermatitis je zabilježen od 2-12 godina. Bolest karakterizira crvenilo, svrbež, s pukotinama, erozija. Simptomi se često talože u vratu i laktovima.
3. Tinejdžerska - nalazi se kod djevojčica i dječaka u dobi od 12-18 godina. Najčešće znakovi alergijske patologije spontano nestaju, međutim, to se događa upravo suprotno, manifestacije se znatno pojačavaju. Kontakt s nadražujućim sredstvom uzrokuje osip na licu, rukama, nogama, naborima kože.

Mnogi mladi roditelji ne reagiraju odmah na alergijske manifestacije, pogoršavajući time zdravlje djeteta. Da ne biste pokrenuli bolest, trebate se obratiti liječniku za početne znakove osipa, tjeskobe djeteta.

Klasifikacija prema MKB 10

ICD-10 kod dermatitisa utvrđen je prema vrsti bolesti:

• L20 - atopijski;
• L23 Alergijski
• L27 - toksično-alergijski.

Alergijski dermatitis ima sljedeću klasifikaciju:

• L0 - patologiju su izazvali metali;
• L1 - ljepila su uzrok razvoja;
• L2 - kozmetički proizvodi uzrokovali su alergije;
• L3 - manifestacije lijeka;
• L4 - bolest je uzrokovana bojama;
• L5 - kemikalije su provokativne;
• L6 - alergeni u hrani;
• L7 - uzročnik bolesti - biljke;
• L8 - patologija koju izazivaju drugi čimbenici;
• L9 - alergijski dermatitis nepoznatog porijekla.

Budući da bolest nije zarazna, ne može preći s jedne na drugu. Alergija na koži - odgovor imunološkog sustava na određeni patogen.

Sorte

Alergijski dermatitis jedna je od vrsta ozbiljnosti alergijskog odgovora. Karakterističan znak bolesti je postupno buđenje i pojačavanje simptoma. U skladu s razlozima nastanka, alergijski oblik bolesti podijeljen je u 4 vrste. Ispod su svi od njih.

Fitodermatitis

Pojavljuje se prilikom kontakta ili prodiranja u ljudsko tijelo mliječnog soka biljaka, otrova. Obitelji izmaglice, euforbije, jaglaca mogu naštetiti zdravlju. Negativne akcije mogu se očitovati na citrusima, nekim sobnim cvjetovima (jaglac, dieffenbachia). Istodobno, epiderma postaje grimizna, moguće je stvaranje mjehura. Također, osobu muči suzenje, pretjerano curenje iz nosa, kihanje.

Patologija se uklanja ograničavanjem kontakta s podražajem u kratkom vremenu bez uzimanja bilo kakvih lijekova.

Otrovno-alergijski

Toksidermija se često razvija kao rezultat primjene lijekova (anestetici, antibiotici, sulfonamidi). Alergeni mogu ući u tijelo kroz probavni trakt, respiratorni trakt, injekcije.

Ostali uzroci toksičnog alergenog dermatitisa:

• kozmetički alati;
• lakovi, boje;
• pelud biljaka;
• razni eteri;
• ultraljubičaste zrake, jak mraz, vjetar;
• higijenski proizvodi.

Eritem (crvenilo kože) zabilježen je u rukama pacijenta, u području prepona i drugim područjima. Ponekad je zahvaćena sluznica usta.

Toksidermija je opasna patologija. Alergijski oblik bolesti uzrokovan lijekovima često pogoršava Lyellov sindrom. Simptomi se temelje nekoliko dana nakon ograničavanja utjecaja patogena. Patološka koža prekriva se brzo rasprsnutim mjehurićima, a erozija ostaje na tim područjima. Uz to se pridružuju glavobolja, porast tjelesne temperature, opća malaksalost i drugi znakovi. U posljednjoj fazi razvoja, do 90% dermisa se ljušti, takav je fenomen opasno smrtonosan.

Kontakt

To je druga najčešća vrsta alergijskog dermatitisa. Nastaje izravnim kontaktom s alergenom (deterdženti, kozmetika, sintetički materijali, kemikalije za kućanstvo).

Kontaktni dermatitis uglavnom je lokaliziran na licu i dlanovima. Najčešće su žene osjetljive na patologije, jer koriste kozmetiku, sredstva za čišćenje.

Dermatoza na laktovima izaziva mnoge uzroke. Kontaktna iritacija pojavljuje se s unutarnje strane ruke, a iritacija hranom s vanjske strane. Glavni simptom ovdje je osip nalik na košnicu..

Kontaktni dermatitis taloži se na koži ponovljenim izlaganjem alergenu. Pri početnom kontaktu s patogenom nastupa faza senzibilizacije tijekom koje se stvara imunitet protiv nadražujućeg sredstva 14 dana. Sa sekundarnom vezom pojavljuje se alergija, tako se javlja imunološki sustav ljudskog tijela.

Neurodermatitis

Ili atopijski dermatitis - bolest je nasljedna. Ovo je kronična patologija, stoga je, kad se otkrije, važno poštivati ​​utvrđena pravila prehrane. Što se tiče dijagnoze, ovo je najteži oblik dermatoze. Također, bolest može izazvati infekciju, stresnu situaciju. Čak i promjene temperature vani, suhi unutarnji zrak negativno utječu na tijelo.

Atopijski dermatitis se dugo ne može manifestirati, biti u remisiji. Razlog za novo pogoršanje je:

• trauma kože;
• pojačano znojenje;
• oslabljeni imunološki sustav;
• upotreba hormona;
• postojeće patologije u akutnom obliku;
• uznemirena psiho-emocionalna pozadina;
• kršenja probavnog trakta;
• klimatske promjene.

U odraslih se atopijski dermatitis javlja zbog profesionalnih aktivnosti koje je teško liječiti.

Čak se i "napredni" dermatitis može izliječiti kod kuće. Samo se sjetite mazati dva puta dnevno.

Dijagnostika

Postupak utvrđivanja alergijskog dermatitisa obično je jednostavan. Razgovarajući s pacijentom, dermatolog prikuplja anamnezu, pita o početnim manifestacijama, prisutnosti rođaka s alergijama u obitelji, a također vizualno pregledava kožu pacijenta. U vrijeme pregleda bilježe se znakovi karakteristični za dermatitis, nakon čega se postavlja dijagnoza.

Da bi pojasnio bolest, stručnjak može propisati sljedeće testove:

• testovi alergije na koži;
• hemoscanning;
• test osjetljivosti na patogene.

Da bi se alergijska bolest razlikovala od druge patologije kože, provodi se računalna dijagnostika. Za to se izvodi biopsija tkiva..

Metode liječenja

Postoji nekoliko mogućnosti liječenja dermatitisa u odraslih pacijenata. Složeni tretman pomoći će riješiti se simptoma. Ali, prvo biste trebali instalirati alergen i pokušati potpuno ograničiti kontakt s njim..

Općenito prihvaćena pravila pomoći će u uklanjanju alergijskog dermatitisa:

• istraživanje za utvrđivanje vrste alergena;
• upotreba vitaminskih kompleksa;
• obvezni unos potrebne količine tekućine dnevno (najmanje 2 litre);
• uzimanje antihistaminika, sedativa;
• poštivanje pacijentovog režima i prehrane.

Takve akcije jamče povoljan ishod proizvedene terapije. Ako su se osipi stvorili na tijelu i na licu, koriste se lijekovi iznutra i vanjski agensi.

Sustavno liječenje

Sustavna terapija alergijskog dermatitisa sastoji se od uzimanja antihistaminika. Često liječnici propisuju Suprastin, Zirtek, Claritin, Diazolin, Loratadin. Ovi lijekovi pomažu u ublažavanju znakova bolesti. Antihistaminici uklanjaju svrbež, crvenilo na koži, oticanje mekih tkiva i smanjuju pojavu osipa.

Dodatni lijekovi mogu biti:

• sedativi (Persen, Novo-Passit) - uklanjaju živčano stanje;
• vitamini - čine terapiju najučinkovitijom, jačajući tijelo, povećavajući procese regeneracije;
• enzimi (Linex, Festal, Mezim) - ubrzavaju sve kemijske procese koji se javljaju u stanicama; znači olakšati probavu, povećati metabolizam;
• sorbenti (Polisorb, Enterosgel) - pročišćavaju tijelo od štetnih tvari, otrova.

Trajanje liječenja ovisit će o prirodi dermatitisa i pravodobnom početku djelovanja..

Lokalni tretman

Lokalni pripravci pomoći će ubrzati uklanjanje alergijskog dermatitisa. Najučinkovitiji lijekovi su:

1. Antihistaminici (Zodak, Gistan, Claritin) - lijekovi učinkovito ublažavaju svrbež, crvenilo, oticanje, osip. Lijek se koristi za liječenje patološkog područja dermisa 2 puta dnevno. Ovi su proizvodi prikladni za liječenje bilo koje vrste alergijskog dermatitisa, tako da ga ne uzrokuje, bilo da se radi o kemikalijama, kozmetici ili alergenu na hranu.
2. Glukokortikosteroidi (prednizolon, hidrokortizon) - hormonske masti. Tvari imaju ogroman broj kontraindikacija, negativnih pojava. Kao rezultat toga, oni se propisuju samo u situacijama kada uporaba antihistaminika nije dala željeni rezultat. Treba ga koristiti strogo prema uputama i pridržavajući se jasnih preporuka. Hormonske masti ublažavaju svrbež, osip, košnicu i druge manifestacije dermatoze. Trajanje liječenja utvrđuje liječnik..
3. Antibiotici (eritromicin, tetraciklinska mast, Levomekol) indicirani su za zaraznu prirodu alergijskog dermatitisa. Lijekovi su neophodni za sprečavanje obrazovanja i u prisutnosti upalnog procesa u tijelu.

Važno je znati! Neželjeno je koristiti masti duže od mjesec dana, moguća je ovisnost o drogama i njihovo neaktivnost.

Često se pacijentima s alergijskim dermatitisom propisuje Kalcijev glukonat. Pokazalo se da nedostatak ove komponente u tijelu pogoršava činjenica da se simptomi kožnih bolesti povećavaju, a s tim se i dobrobit osobe pogoršava..

Tradicionalne metode

Narodni lijekovi imaju izvrsne rezultate, međutim, ove metode treba koristiti nakon ispitivanja alergena, jer ljekovito bilje može i samo uzrokovati alergije. Za liječenje patoloških žarišta prikladni su umirujući, protuupalni dekocije od kamilice, kanapa, nevena.

Pravilna prehrana

Dijetalna terapija u uklanjanju alergijske dermatoze nije posljednje mjesto. Pomaže ubrzati proces zacjeljivanja i osigurati trajnu remisiju. S jelovnika morate ukloniti hranu koja povećava senzibilizaciju tijela.

Zabranjena alergijska hrana:

• čokolada, slatkiši, med;
• citrusi, jagode;
• kakao, kava;
• jaja;
• rajčica;
• morski plodovi, riba;
• dimljeno meso, majoneza, začini, marinade;
• orašasti plodovi.

Opasno je jesti hranu koja sadrži konzervanse, boje, to su najjači alergeni. Isključite prženu, masnu hranu. Povećavaju apsorpciju nadražujućih komponenata gastrointestinalne sluznice. Također, smanjite, a bolje je potpuno napustiti šećer i sol.

Alergijski dermatitis

Alergijski dermatitis je upala kože koja se razvija kao rezultat njezinog izravnog kontakta (ponekad kratkotrajnog) s neobaveznim nadražujućim sredstvom, odnosno tvari koja kod većine zdravih ljudi ne uzrokuje nikakve patologije. Drugi naziv ove bolesti je kontaktni dermatitis..

Uzroci i čimbenici rizika

Alergijski dermatitis odnosi se na alergijske reakcije odgođenog tipa, u kojima glavnu ulogu nemaju protutijela, već stanice imunološkog sustava i, prije svega, limfociti.

Simptome alergijskog dermatitisa mogu uzrokovati kemikalije:

• proizvodi od boja i lakova;
• prašci za pranje;
• kozmetički i parfumerijski proizvodi;
• sintetičke tkanine;
• lateks.

Neki lijekovi (antibiotici, vitamini, emulzija sintomicina), nakit od nikla također mogu djelovati kao alergeni. Vrlo često kontakt s biljkama (bijeli jasen, jaglac, hogweed) postaje uzrok alergijskog dermatitisa na rukama. Ovaj oblik bolesti naziva se fitodermatitis..

Posebnu ulogu u nastanku alergijske reakcije pri izravnom kontaktu nadražujućeg sredstva i kože imaju stanice fagocita smještene u njoj. Apsorbiraju i probavljaju alergene i imunološke komplekse koji ulaze u kožu. Nakon nanošenja specifičnog nadražujućeg sredstva na kožu osjetljive osobe, broj stanica fagocita u kratkom vremenskom razdoblju povećava se nekoliko puta.

Stanice fagocita ne samo da probavljaju alergene, već i olakšavaju kontakt s određenim stanicama imunološkog sustava, što postaje uzrok proširenog imunološkog odgovora, tj. Razvoja alergijske reakcije.

Možete smanjiti rizik od razvoja alergijskog dermatitisa ograničavanjem kontakta s kemikalijama u kućanstvu. Kada radite s njima, koristite osobnu zaštitnu opremu (respirator, gumene rukavice).

Kod ponovljenog kontakta kože s alergenom, alergijska reakcija javlja se svjetlije i snažnije nego prvi put. To je zbog činjenice da tijelo pacijenta već sadrži antitijela i imune stanice na ovaj alergen..

Fagociti i limfociti u žarištu upale također doprinose crvenilu i oteklini kože, širenju krvnih žila, pojačanom svrbežu.

Predisponirajući čimbenici za razvoj alergijskog dermatitisa su:

• stanjivanje rožnog sloja;
• prekomjerno znojenje (hiperhidroza);
• kronične upalne bolesti, popraćene kršenjem imunološkog odgovora;
• sklonost razvoju alergijskih reakcija.

Simptomi alergijskog dermatitisa

Kožne lezije kod alergijskog dermatitisa uvijek su lokalizirane na mjestu kontakta s iritantnim čimbenikom. Na primjer, ako je alergen prašak za pranje, tada biste trebali očekivati ​​razvoj alergijskog dermatitisa na rukama. Istodobno, simptomi alergijskog dermatitisa na licu najčešće su posljedica individualne netolerancije na kozmetiku (puder, maskara, podloga, ruž, rumenilo).

Kod alergijskog dermatitisa lezija uvijek ima jasno definirane granice. U početku postoji oteklina kože i njezino crvenilo. Tada se pojavljuju papule (gusti čvorići), koji se dovoljno brzo pretvaraju u mjehuriće ispunjene prozirnom tekućinom. Nakon nekog vremena mjehurići se otvaraju, a na njihovom mjestu pojavljuje se erozija. Sve ove promjene na koži popraćene su jakim svrbežom..

Ponovljeni kontakt kože s alergenom može dovesti do stvaranja kroničnog alergijskog dermatitisa. U tom slučaju lezija postaje zamagljena i upalni se proces može proširiti na udaljena područja kože, uključujući ona koja nisu u dodiru s nadražujućim sredstvom. Simptomi kroničnog oblika alergijskog dermatitisa su:

• zadebljanje kože;
• suhoća;
• piling;
• stvaranje papula;
• lihenifikacija (povećana ozbiljnost uzorka kože).

Zbog jakog svrbeža, pacijenti neprestano češljaju lezije, što je popraćeno traumom kože i može dovesti do spajanja sekundarnih gnojno-upalnih lezija.

Značajke alergijskog dermatitisa u djece

Alergijski dermatitis prilično je česta patologija u djetinjstvu. Bolest karakterizira kronični tijek, koji je karakteriziran izmjeničnim razdobljima remisije i pogoršanja. Nakon puberteta, u većine adolescenata znakovi alergijskog dermatitisa potpuno nestaju..

Glavna uloga u razvoju bolesti u djece pripada genetskim čimbenicima. Ako jedan od roditelja pati od alergija, tada je vjerojatnost bolesti u djeteta 50%, ako oba - 80%. Ako su i otac i majka zdravi, tada rizik od alergijskog dermatitisa kod njihovih potomaka ne prelazi 20%. Međutim, bolest se kod djece razvija samo kada se nasljednom faktoru doda učinak određenog nadražujućeg sredstva, odnosno alergena. Čimbenici alergije mogu biti:

• respiratorni faktor (udisanje prašine, aerosola, peludi biljaka);
• faktor hrane (neke namirnice koje djetetov imunološki sustav doživljava kao štetne nadražujuće sastojke);
• kontaktni faktor (agresivna tvar poput sapuna, šampona ili dječje kreme).

Alergijski dermatitis u dojenčadi u početku se očituje kao vrsta alergije na hranu koja je posljedica nepoštivanja hipoalergijske prehrane od strane dojilja ili ranog uvođenja komplementarne hrane (jaja, kravlje mlijeko, žitarice) u djetetovu prehranu. U budućnosti pogoršanje bolesti izazivaju ne samo alergeni u hrani, već i drugi nadražujući sastojci (kućna prašina, spore gljivica, pokožica životinja, pelud biljaka). U mnoge djece prvih godina života uzrok razvoja alergijskog dermatitisa je infekcija određenim vrstama stafilokoka, koje uzrokuju kroničnu upalu kože..

Glavni simptomi alergijskog dermatitisa kod djece su:

• lokalno ili generalizirano crvenilo kože (hiperemija);
• područja iritacije i / ili ljuštenja kože;
• svrbež ili peckanje;
• plačljivost;
• poremećaji spavanja;
• disfunkcija probavnog sustava.

Tijekom alergijskog dermatitisa u djece razlikuje se nekoliko dobnih stadija:

1. Dojenački dermatitis. Javlja se od prvih mjeseci djetetovog života i traje do dvije godine starosti. Bolest se očituje pojavom na fleksorskoj površini ruku i nogu djeteta, u prirodnim naborima kože karakterističnih osipa. Nerijetko se događa da djeca s alergijskim dermatitisom obiluju malim osipom na obrazima na licu, zbog čega obrazi izgledaju bolno grimizno. Lezije su često mokre, korice.
2. Dječji dermatitis. Primjećuje se u djece od 2 do 12 godina. Karakterizira ga pojava područja crvenila kože, s naslagama, pukotinama, ogrebotinama, erozijom i korom. Te su lezije u većini slučajeva lokalizirane u području laktova i vrata.
3. Adolescentni dermatitis. Dijagnosticira se u adolescenata od 12 do 18 godina. U ovoj dobi, u većini slučajeva, manifestacije alergijskog dermatitisa nestaju same od sebe, ali u nekih adolescenata simptomi bolesti, naprotiv, povećavaju njihovu težinu. U tim slučajevima kontakt s alergenom dovodi do pojave osipa na licu, vratu, jami lakta, rukama, nogama, prstima i u prirodnim naborima kože..

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja kada je pacijent utvrdio kombinaciju tri velika i najmanje tri mala kriterija. Glavni dijagnostički kriteriji za alergijski dermatitis uključuju:

• ponavljajuća priroda bolesti;
• obiteljska ili pojedinačna povijest alergija;
• tipična lokalizacija osipa (ispod ušnih resica, vlasišta, prepona, poplitealne i ulnarne jame, pazuha, vrata i lica);
• jak svrbež kože, čak i s malim brojem elemenata osipa.

Alergijski dermatitis odnosi se na alergijske reakcije odgođenog tipa, u kojima glavnu ulogu nemaju protutijela, već stanice imunološkog sustava i, prije svega, limfociti.

Dodatni ili manji dijagnostički kriteriji uključuju:

• pojava bolesti u prvim godinama života;
• povećana razina IgE antitijela;
• folikularna hiperkeratoza koja zahvaća kožu laktova, podlaktica i bočnih površina ramena);
• bjelkaste mrlje na koži ramenog pojasa i lica (Pityriasis alba);
• presavijeni tabani i dlanovi (hiperlinearnost);
• presavijanje prednje površine vrata;
• bijeli dermografizam;
• česte zarazne lezije kože herpetičke, gljivične ili stafilokokne etiologije;
• nespecifični dermatitis stopala i ruku;
• ihtioza, kseroza, deskvamacija;
• crvenilo i svrbež kože nakon kupanja (ovaj se simptom otkriva kod djece tijekom prve dvije godine života);
• simptom "alergijskog sjaja" (podočnjaci oko očiju);
• pojačano znojenje (hiperhidroza), popraćeno svrbežom.

Da bi se identificirao alergen koji je uzrokovao razvoj bolesti, provode se posebni kožni testovi. Za njihovo provođenje koriste se test trake natopljene različitim alergenima. Ove su trake učvršćene na području dobro očišćene kože. Nakon određenog vremena uklanjaju se, a prisutnost ili odsutnost alergijske reakcije procjenjuje se edemom i crvenilom kože.

Da bi se identificirala popratna patologija, mogu biti potrebni dodatni dijagnostički testovi:

Ako je potrebno, pacijenta konzultira gastroenterolog, endokrinolog.

Liječenje alergijskog dermatitisa

Prva pomoć kod alergija, posebno - kod alergijskih osipa - uklanjanje alergena iz želuca i crijeva pomoću Enterosgel gela enterosorbenta.

Gel zasićen vodom nježno čisti sluznicu od alergena. Enterosgel se ne lijepi za sluznicu, ali nježno obavija i pospješuje oporavak.

Prikupljeni alergeni sigurno se zadržavaju u globularnoj strukturi gela i uklanjaju iz tijela.

Ostali sorbenti u prahu imaju sitne čestice koje se poput prašine začepe u resicama crijevnih zidova, ozlijede i spriječe obnavljanje sluznice.

Stoga je enterosgel gel enterosorbent pravi izbor za alergije kod odraslih i djece od prvog dana života..

Pod utjecajem alergena u tijelu pacijenta pokreću se mnogi složeni biokemijski procesi, stoga bi liječenje alergijskog dermatitisa trebalo biti dugo i složeno, uključujući sljedeća područja:

• prepoznavanje i uklanjanje kontakta s alergenom;
• dijetalna terapija;
• sistemska farmakoterapija (stabilizacija membrane i antihistaminici, kortikosteroidi, antibiotici, imunomodulatori, vitamini, lijekovi koji reguliraju funkcije gastrointestinalnog trakta i središnjeg živčanog sustava);
• vanjska terapija (govornici, masti, losioni);
• rehabilitacija.

Glavni ciljevi liječenja alergijskog dermatitisa su:

• obnavljanje funkcija i strukture kože (normalizacija vlage, poboljšanje metabolizma i smanjenje propusnosti stijenki krvnih žila u leziji);
• uklanjanje svrbeža i manifestacija upalne reakcije;
• prevencija prijelaza bolesti u teški oblik, zbog čega pacijenti mogu izgubiti radnu sposobnost;
• terapija popratne patologije.

S obzirom da glavna uloga u patološkom mehanizmu razvoja alergijskog dermatitisa pripada alergijskoj upali, osnovna terapija provodi se antihistaminicima i protuupalnim lijekovima..

U kroničnom tijeku bolesti važno je promatrati faze i trajanje liječenja..

Opći režim liječenja alergijskog dermatitisa u akutnoj fazi uključuje imenovanje sljedećih skupina lijekova:

• antihistaminici s dodatnim stabilizatorima membrane i anti-medijacijskim djelovanjem (druga generacija) tijekom 4-6 tjedana;
• antihistaminici prve generacije (sedativi) noću;
• losioni s 1% otopinom tanina ili izvarom hrastove kore u prisutnosti eksudacije;
• kreme i masti s kortikosteroidima (propisane u kratkom tečaju koji traje najviše 7-10 dana);
• sistemska terapija kortikosteroidima (samo u nedostatku učinka gore opisane terapije).

Liječenje kroničnog alergijskog dermatitisa uključuje:

• dugoročni antihistaminici druge generacije (3-4 mjeseca);
• polinezasićene masne kiseline;
• imunosupresivni lijekovi (lijekovi koji suzbijaju prekomjernu aktivnost imunološkog sustava);
• topikalna mast s kortikosteroidima i antibioticima.

Nakon postizanja remisije, potrebno je liječiti alergijski dermatitis, usmjeren na sprječavanje pojave pogoršanja bolesti. U ovom se slučaju obično primjenjuje sljedeća shema:

• antihistaminici treće generacije (aktivni metaboliti) tijekom 6 mjeseci ili više;
• imunomodulatori;
• specifična imunoterapija alergenima;
• pripravci koji sadrže polinezasićene masne kiseline.

Eksperimentalni tretman za alergijski dermatitis

Trenutno su u tijeku klinička ispitivanja primjene nemolizumaba u liječenju alergijskog dermatitisa. Član je skupine humaniziranih monoklonskih antitijela specifičnih za interleukin-31.

Rezultati druge faze objavljeni su 2017. godine u The New England Journal of Medicine. Lijek je propisan tijekom tri mjeseca 264 odraslih pacijenata koji pate od teških oblika alergijskog dermatitisa, u kojih tradicionalno liječenje nije dovelo do trajnog pozitivnog učinka. Pacijenti su podijeljeni u dvije skupine, jedna od njih je primala nemolizumab, druga (kontrola) - placebo. Procjena učinkovitosti terapije provedena je na temelju mjerenja površine zahvaćenog područja i jačine intenziteta svrbeža (procijenjeno pomoću posebne vizualne analogne ljestvice).

Tijekom liječenja nemolizumabom intenzitet svrbeža smanjio se u 60% bolesnika, u kontrolnoj skupini u 21%. Smanjenje površine lezije u glavnoj skupini zabilježeno je u 42% bolesnika, a u kontrolnoj skupini u 27%. Ovi rezultati dali su osnovu za smatranje nemolizumaba lijekom koji obećava u liječenju alergijskog dermatitisa..

Prehrana za alergijski dermatitis

Dijetalna terapija u složenom liječenju alergijskog dermatitisa igra važnu ulogu. Omogućuje skraćivanje vremena liječenja i doprinosi postizanju stabilne remisije. Hrana koja pojačava senzibilizaciju tijela isključena je iz prehrane. To uključuje:

• kava;
• kakao;
• čokolada;
• orašasti plodovi;
• citrusi;
• kiseli krastavci i marinade;
• mahunarke;
• Jagoda;
• morski plodovi.

Ne biste trebali jesti hranu koja sadrži boje, emulgatore, konzervanse, jer su sve te tvari snažni alergeni.

Također, pacijentima koji pate od alergijskog dermatitisa ne preporučuje se pržena hrana i jake jake juhe. To je zbog činjenice da pojačavaju apsorpciju nadražujućih sredstava sluznicom gastrointestinalnog trakta.

Vrlo često kontakt s biljkama (bijeli jasen, jaglac, hogweed) postaje uzrok alergijskog dermatitisa na rukama. Ovaj oblik bolesti naziva se fitodermatitis..

Preporuča se smanjiti konzumaciju soli i šećera za 2-3 puta, ili još bolje, ako je moguće, potpuno napustiti njihovu upotrebu tijekom terapije. Prije upotrebe, žitarice se moraju oprati u nekoliko voda i namakati nekoliko sati.

Za alergijski dermatitis, nutricionisti preporučuju jesti:

• Posna mesna variva ili na pari
• crni kruh;
• prirodni fermentirani mliječni proizvodi (bez konzervansa, zaslađivača i boja);
• svježe iscijeđeni sok od jabuke;
• zelje (kopar, peršin);
• žitarice (riža, zobene pahuljice, heljda);
• maslinovo ulje (ne više od 25-30 grama dnevno).

Alternativno liječenje alergijskog dermatitisa

U dogovoru s liječnikom koji se liječi, neke metode tradicionalne medicine mogu se koristiti u složenoj terapiji alergijskog dermatitisa, na primjer:

• losioni s dekocijama ljekovitog bilja (kamilica, viburnum ili hrastova kora, kora crnog ribiza, niz);
• oblozi s dekocijama filca čička, nevena, matičnjaka, korijena elecampana;
• podmazivanje lezija mašću iz mješavine dječje kreme ili ghee-a i ulja morske krkavine;
• aromaterapija uljem sandalovine, geranija ili lavande;
• ljekovite kupke s odvarima od močvarnog lišća ružmarina, ljekovitog korijena valerijane, plavih kukuruza ili cvjetova kamilice, lišća koprive i origana.

Potencijalne posljedice i komplikacije

Lezije kože u alergijskom dermatitisu popraćene su jakim svrbežom. Pri grebanju na koži nastaju mikrotraume koje su ulazna vrata za patogene mikroorganizme (gljivice, bakterije). Njihov prodor uzrokuje razvoj gnojno-upalnih komplikacija (apscesi, flegmon).

Prognoza

Ako je moguće identificirati i eliminirati kontakt s alergenom, tada je prognoza za alergijski dermatitis povoljna, bolest završava potpunim oporavkom.

U slučajevima kada kontakt s alergenom nije moguće eliminirati, alergijski dermatitis postaje kroničan i povremeno se pogoršava. Senzibilizacija pacijentovog tijela postupno se povećava, što u konačnici postaje uzrok generaliziranja procesa i razvoja sistemskih alergijskih reakcija, sve do opasnih po život.

Prevencija

Ne postoji primarna prevencija za sprečavanje alergijskog dermatitisa. Možete smanjiti rizik od njegovog razvoja ograničavanjem kontakta s kemikalijama u kućanstvu. Kada radite s njima, koristite osobnu zaštitnu opremu (respirator, gumene rukavice).

Kada kupujete odjeću i nakit, trebali biste dati prednost kvalitetnoj robi, pouzdanim proizvođačima. To će smanjiti vjerojatnost kontakta kože s otrovnim metalima i bojama, koje često postaju alergeni..

Kada je bolest već nastala, potrebno je provesti aktivno liječenje usmjereno na postizanje stanja remisije. Da biste to učinili, prije svega, potrebno je identificirati alergen i isključiti daljnji kontakt pacijenta s njim..

Alergijski dermatitis

Opće informacije

Alergijske bolesti već dugo zauzimaju vodeću poziciju u strukturi općeg morbiditeta stanovništva. Među alergijskim patologijama, posebna niša pripada alergijskim dermatozama. Prema literaturi, prevalencija alergijskog dermatitisa u ljudskoj populaciji varira unutar 15-25%, dok će mladi ljudi i djeca vjerojatnije patiti, dok se u starijih osoba, zbog starosne razine imunološkog sustava, alergijske dermatoze razvijaju relativno rijetko. Alergijske dermatoze zastupljene su u nekoliko vrsta. Najčešći su:

• Alergijski kontaktni dermatitis razvija se kada je alergen izložen izravno na sluznicu / kožu. Razvija se uglavnom na koži u području kontakta s alergenom (na licu ili na rukama ili nogama), ali može ići i dalje od područja djelovanja vanjskog alergena. Puno rjeđe može se razviti diseminirana / generalizirana priroda osipa.
• Toksično-alergijski dermatitis (alergeni ulaze u tijelo kroz probavni trakt, respiratorni trakt ili putem injekcija kroz krv).
• Atopijski dermatitis (kronična rekurentna bolest uzrokovana genetskom predispozicijom ljudskog tijela određenoj vrsti alergena).

ICD-10 kod za alergijski dermatitis određen je vrstom dermatitisa: L23 Alergijski kontaktni dermatitis; L20 Atopijski dermatitis; L27 Toksično-alergijski dermatitis. Zbog specifične etiologije, patogeneze, klinike i liječenja svake od vrsta alergijskog dermatitisa, nije ih moguće uzeti u obzir u opsegu jednog članka, stoga ćemo uzeti u obzir samo alergijski kontaktni dermatitis (AKD), koji je u većini slučajeva manifestacija staničnom posredovanom alergijskom reakcijom odgođene (kasne) tip (IV vrsta reakcije preosjetljivosti), koja se javlja kao odgovor na kontakt s određenim kožnim alergenom. Zapravo, AKD je rezultat senzibilizacije (povećane osjetljivosti) imunološkog sustava tijela na jedan / nekoliko specifičnih alergena, što dovodi do pojave (recidiva) upalne reakcije na koži..

Promet dermatolozima pacijenata s znakovima alergijskog kontaktnog dermatitisa iznosi najmanje 10% svih posjeta dermatologu. Štoviše, u 4-5% su zbog utjecaja profesionalnih čimbenika. Kontaktni alergijski dermatitis češće se bilježi kod žena, što je posljedica njihovog češćeg kontakta s kožnim alergenima (nakit, deterdženti / kozmetika itd.). Razvoj alergijskog dermatitisa može se dogoditi kao reakcija na izloženost bilo kojoj tvari. U ovom slučaju vodeća važnost nije priroda podražaja, već individualna osjetljivost osobe na njega. Koncentracija nadražujućeg sredstva, područje njegovog utjecaja i put prodiranja u tijelo nisu presudni.

Patogeneza

Patogeneza kontaktnog dermatitisa je alergijska reakcija preosjetljivosti odgođenog tipa, koja se razvija nakon kontakta alergena s kožom nakon 15-48 sati. Nakon što alergen dođe u kontakt s kožom, veže se na proteine ​​tkiva stvaranjem spojeva - antigena koji može izazvati alergijsku reakciju. Nadalje, antigen u sastavu membranskih molekula T-limfocita apsorbiraju Langerhansove stanice, koje proizvode interleukine i interferon gama, koji pojačavaju imunološki odgovor i upalni odgovor.

Aktivirani T-limfociti kroz limfne žile migriraju u regionalne limfne čvorove, gdje prolaze kroz antiferu ovisnu proliferaciju i diferencijaciju. T-limfociti koji su prošli "specijalizaciju" uključeni su u imunološki odgovor, a ostatak su memorijske stanice koje uzrokuju brz i izražen odgovor u slučaju ponovljenog kontakta s alergenom. Akumulacija T-limfocita koji prepoznaju alergen događa se 10-15 dana, nakon čega T-limfociti napuštaju krv i naseljavaju periferne organe imunološkog sustava.

Aktivacija memorijskih stanica, brzo nakupljanje makrofaga i limfocita događa se pri ponovljenom kontaktu s alergenom. U dermisu, kao rezultat razvoja alergijske reakcije, formira se limfoidno-makrofagni infiltrat s izraženim imunološkim oštećenjem kože, uglavnom na mjestima prodiranja / lokalizacije alergena i perivaskularnih, gdje su koncentrirani T-limfociti pomoćni induktori. Pod utjecajem citokina dolazi do odumiranja staničnih elemenata kože i narušava se njezina strukturna i funkcionalna korisnost te se razvija nekroza kože. Budući da se kontakt alergena događa s ograničenim područjem kože, u početku se razvija monosenzibilizacija tijela, međutim, u budućnosti nije isključena mogućnost razvoja polivalentne senzibilizacije s rizikom prijelaza alergijskog dermatitisa u ekcem. Ublažavanje alergijske reakcije nastaje kako se alergen uklanja iz tijela. Ispod je shematski crtež patogeneze alergijske reakcije.

Klasifikacija

Klasifikacija se temelji na kliničkim simptomima (tijeku) kožnog procesa, prema kojima postoje:

• Akutni tijek, koji se očituje izraženom svijetlocrvenom hiperemijom s pretežno eksudativnim morfološkim elementima (mrlje, papule, vezikule, erozija, curenje). Dermografizam (lokalna promjena boje kože uslijed mehaničke iritacije) postojan, crven.
• Subakutni tečaj. Hiperemija je slabije izražena, ružičasto-crvena. Pored eksudativnih elemenata, na koži mogu biti prisutni ljuskice, kore, infiltracija uglavnom u osnovi morfoloških elemenata. Nema vlažnosti. Dermografizam nije uporan, crven.
• Kronični tečaj. Cijanotično-crvenkasta hiperemija. Eksudativni elementi praktički odsutni, mjestimice ljuske, kore, lihenifikacija. Nema mokrog. Dermografizam mješoviti - crveni s prijelazom u bijeli.

Uzroci

Kao što je već spomenuto, uzrok bolesti je senzibilizacija imunološkog sustava tijela na alergen / nekoliko specifičnih alergena, koji uzrokuju pojavu / pogoršanje upalne reakcije na koži. Širok spektar kemikalija s kojima osoba dolazi u kontakt u svakodnevnom životu ili na poslu može djelovati kao alergeni. Tvari koje su najčešće povezane s alergijskim kontaktnim dermatitisom uključuju:

• Joni metala (nikal, krom, aluminij, kobalt), koji se široko koriste u proizvodnji posuđa, kovanica, nakita itd..
• Gumeni proizvodi (lateks) - koriste se za proizvodnju igračaka, bradavica, gumenih rukavica, kondoma.
• Parfumerijska / dekorativna kozmetika, kozmetika za njegu kože.
• Lokalni lijekovi koji sadrže hormone, antibiotike, biljne dodatke.
• Kemikalije za kućanstvo (prašci, deterdženti za pranje posuđa, njega namještaja itd.).
• Sintetički materijali za izradu odjeće.
• Profesionalni alergeni su razne kemikalije s kojima dolazi u kontakt tijekom proizvodnog procesa (boje, tinte, formaldehidne i fenol-formaldehidne smole, epoksidni spojevi, pigmenti, pesticidi, krom, nikal, soli platine itd.).

Čak i ugriz buhe (alergija na insekte) može izazvati razvoj alergijske reakcije. Kao što je poznato kod životinja (pasa, mačaka, malih glodavaca), alergijski dermatitis protiv buha često se razvija kada se buhe pojave i aktivno razmnožavaju. Iako osoba nije stalni domaćin za buhe, ipak, buhe životinja mogu skočiti na osobu i ugristi je kroz kožu, lansirajući slinu u ranu. Ako osoba ima povećanu osjetljivost na enzime sline buhe, razvija se akutna reakcija - mjesta ugriza postaju crvena, oteknu, svrbe, a kad ih ogrebe, može se pridružiti sekundarna infekcija (slika ispod).

Razvoju alergijskog dermatitisa olakšava:

• Genetska predispozicija tijela na alergijske reakcije.
• Neuropsihijatrijski poremećaji.
• Hatologija iz gastrointestinalnog trakta, uključujući disbiozu.
• Kronične bolesti kože.
• Smanjen humoralni / stanični imunitet.
• Prisutnost žarišta kronične infekcije u tijelu (karijes, tonzilitis, adneksitis, itd.).
• Pojačano znojenje.
• Profesionalna senzibilizacija.

Također, razvoj alergijskog kontakta pridonosi stanjivanju rožnog sloja, odnosno svojim se stanjivanjem dermatitis brže razvija.

Simptomi alergijskog dermatitisa u odraslih

Kontaktni alergijski dermatitis kod odraslih manifestira se uglavnom na područjima kože koja su izložena alergenu, ali kliničke manifestacije mogu značajno nadići zone izlaganja alergenim agensima. Glavne vrste alergijskih osipa predstavljaju eritematozni, papulozni ili vezikularni elementi koji mogu biti prisutni na koži bilo kojeg dijela tijela (na licu, rukama, nogama, trupu).

U pravilu se simptomi alergijskog dermatitisa razvijaju u pozadini eritema i popraćeni su žarenjem, svrbežom i osjećajem vrućine. U ovom slučaju, alergijski osip ima blagi polimorfizam osipa u obliku vezikula, papula, erozija, ljuskica i kora. Simptomi alergijskog dermatitisa nakon prestanka kontakta s alergenom brzo i potpuno nazaduju, međutim, u slučaju ponovljenog kontakta s alergenom, bilježe se brzo razvijajući relapsi alergijskog kontaktnog dermatitisa.

Kako izgleda alergijski osip kod odraslih osoba s alergijskim kontaktnim dermatitisom? Donje slike prikazuju tipične simptome kod odraslih osoba s alergijskim kontaktnim dermatitisom.