Alergijske bolesti kapaka

Kategorija: Njega u oftalmologiji / Bolesti kapaka i suznog aparata

Mogu se javiti alergijske bolesti kapaka:

  • prema vrsti neposrednih reakcija - urtikarija; Quinckeov edem ili angioedem kapaka; alergijski dermatitis kapaka.
  • reakcije odgođenog tipa - ekcemi i toksikodermija kože kapaka.

Alergijske reakcije neposrednog tipa javljaju se neposredno nakon kontakta s alergenom, a znakovi alergijske reakcije odgođenog tipa javljaju se 6-12 sati nakon kontakta s alergenom. Alergeni koji uzrokuju razvoj alergijskih bolesti vjeđa mogu biti lijekovi s njihovom lokalnom ili sustavnom primjenom, kozmetika, hrana.

Bolest može biti obostrana ili jednostrana, mogu biti zahvaćeni oba kapka ili samo jedan.

Najčešće bolesti su alergijski dermatitis i edem kapaka..

Pojavljuje se kada alergen djeluje kao neposredna ili mješovita alergijska reakcija. Akutni dermatitis razvija se unutar 6 sati nakon izlaganja alergenu.

Prigovori izražen svrbež, peckanje, bol. Primjećuje se lakrimacija ili serozni iscjedak iz konjunktivne šupljine.

Klinička slika: karakterizira pojava hiperemije i edema kože kapaka, bolnost u području hiperemije, palpebralna pukotina je sužena. Na zahvaćenom području kože javlja se osip papula i vezikula, postupno koža postaje suha, naborana.

  • uklanjanje uzroka koji je uzrokovao bolest;
  • ukapavanje 0,1% otopine deksametazona - kapi za oči Maxidex;
  • podmazivanje kože kapaka 0,5-2,5% hidrokortizonske masti ili 0,1% deksametazonske masti - Maxidex mast;
  • ukapavanje antihistaminika - 0,05% otopine azelastina, kapi za oči Allergodil 4-6 puta dnevno;
  • ukapavanje vazokonstriktornih lijekova - 0,05% otopine tetrizolina - Vizin kapi za oči 3 puta dnevno; pripravci koji sadrže vazokonstriktorne i antihistaminske komponente - kapi za oči "Spersallerg";
  • desenzibilizirajuća terapija - za odrasle i djecu stariju od 12 godina, 10 mg jednom dnevno, lijek "Claritin".
  • upalni edem - očituje se izraženim crvenilom i oticanjem kože, sužavanjem palpebralne pukotine, oteklinom, gustoćom, lokalnom temperaturom i bolnošću kapaka prilikom palpacije. Primjećuje se kod ječma, konjunktivitisa, dakrioadenitisa, dakriocistitisa, flegmone suzne vrećice. Pojavljuje se s upalom prednjeg segmenta oka, tenon bursa, upalnim procesima orbite, paranazalnim sinusima;
  • neupalno: poremećena cirkulacija kod bolesti srca, bubrega, miksedema i očituje se bljedilom i oticanjem napete kože kapaka, sužavanjem palpebralne pukotine. Edem se obično izražava ujutro, obostrano;
  • alergični: sijeno, ljekovito, kozmetičko.

Karakterizira pojava iznenadnog početka, rašireni edem kapaka, koji može zahvatiti dio lica.

Natečena koža je bezbolna, blijeda, ponekad s plavkastim nijansom. Tkiva u području edema nisu zbijena. Uz značajno širenje edema, mogu se primijetiti subfebrilno stanje, letargija, gubitak apetita.

  • potrebno je ukloniti uzrok koji je izazvao edem;
  • losioni s 1% alkoholnim otopinama anestezina i novokaina i 2,5% otopine mentola za smanjenje svrbeža;
  • 0,1% otopina deksametazona, kapi za oči i Maxidex mast;
  • antihistaminici - 0,05% otopina azelastina - kapi za oči Allergodil - 4-6 puta dnevno;
  • koristi se sistemska desenzibilizirajuća terapija - loratadin za odrasle, 10 mg jednom dnevno;
  • desenzibilizirajuća terapija.
  1. Oftalmologija: udžbenik / Ed. E. I. Sidorenko. - 2. izd. Vlč. - M.: GEOTAR-Media, 2009. (monografija).
  2. Ruban E. D., Gainutdinov I. K. Sestrinstvo u oftalmologiji. - Rostov n / a: Phoenix, 2008 (monografija).

Alergijski edem vjeđa: BOLESTI, UZROCI, SIMPTOMI, LIJEČENJE

Alergijski edem kapaka, zajedno s alergijskim bolestima kod djece i odraslih, u dvadeset i prvom stoljeću počinje poprimati karakter pandemije (prema znanstvenicima i liječnicima). To je zbog godišnje pogoršane ekologije, prehrambenih proizvoda, upotrebe lijekova i kozmetike, niza drugih nepovoljnih čimbenika koji negativno utječu na ljudsko zdravlje..

Takav koncept kao "alergijske bolesti kapaka" uključuje nekoliko bolesti koje kombiniraju prekomjerno izraženi imunološki odgovor tkiva kapaka na razne alergene. Ako osoba ne zatraži liječničku pomoć na vrijeme ili se samoliječi "bakinim metodama", posljedice mogu biti nepovratne, čak i kobne.

Edem kapka u slučaju alergijskih bolesti

Prema stopi pojave alergijske reakcije tkiva vjeđa, koje se javljaju kao odgovor na nadražujuće sredstvo, bolesti se obično dijele u 2 vrste:

Neposredne reakcije su akutne i alergijske reakcije koje se brzo javljaju:

  1. Angioedem.
  2. Osip.
  3. Kontaktni dermatitis.

Zakašnjele reakcije:

  1. Ekcem kože vjeđa.
  2. Toksikodermija.

Razmotrimo svaku vrstu zasebno. Bolesti prve skupine brzo se razvijaju, 10-15 minuta nakon kontakta s nadražujućim sredstvom, i prolaze dovoljno brzo.

Reakcije iz druge skupine pojavljuju se samo 6-12 sati nakon ponovljenog kontakta s alergenom, dostižući "vrhunac" simptoma 1-2 dana, prolazeći tek nakon 5-14 dana.

Angioneurotski edem kapaka u djece

Prilično česta patologija slična Quinckeovom edemu, koja se razvija uglavnom u djece i adolescenata, ali rijetko u odraslih. Sve može biti razlog za razvoj: od banalnog cvjetanja biljaka do jedenja delicija (posebno egzotičnog voća i morskih plodova).

Bolest se razvija vrlo brzo i neočekivano, popraćeno sljedećim simptomima:

  1. Oticanje kože vjeđa u obliku "natečenog mjehura". Mjehur je bezbolan, koža iznad njega je blijeda, s voštanom sjenom. Često je edem vrlo izražen, često pacijent ne može otvoriti oči. Budući da je bolest svojstvena djeci, ovo stanje roditelje jako plaši, što je vrlo opravdano.
  2. Osim kože i vlakana kapaka, u postupak mogu biti uključeni i čelo, obrazi, usne, vrat, udovi..
  3. Najveća opasnost je edem sluznice, kao i moždanih ovojnica, koji može dovesti do smrti ako liječenje nije pravovremeno.
  4. Edem u rijetkim težim slučajevima može zahvatiti iris, masno tkivo (smješteno iza oka), vidni živac, što može dovesti do očne smrti.

OSIP

Prilično česta alergijska reakcija, koja se manifestira u obliku crvenih mjehurića (bez sadržaja) različitih veličina - od 0,5 cm do 10 cm. U središtu mjehura često se nalazi bijela mrlja.

Rijetko se razvijaju košnice, isključivo na kapcima. Najčešće se hiperemična područja kože pojavljuju po cijelom licu i tijelu, kao i na sluznici unutarnjih organa (oštećenje grkljana je smrtonosno).

Bolest je praćena osjećajem žarenja i nesnosnim svrbežom kože, a ponekad i unutar tijela, što se događa kada su zahvaćene sluznice unutarnjih organa. Najčešće je ova patologija povezana s intravenskom ili intramuskularnom primjenom lijekova..

Lijekovi koji su najčešće povezani s urtikarijom su:

  • aspirin;
  • nikotinska kiselina;
  • penicilin;
  • krvni proizvodi;
  • kalcijev klorid;
  • neki nootropici.

Ostali uzroci urtikarije uključuju ugrize insekata, određenu hranu.

Mjehurići obično nestanu sami u roku od 10 do 20 minuta. Ali s porastom temperature, otežanim disanjem, nesnosnim svrbežom potrebna je hitna terapija.

KONTAKT DERMATITISA

Alergijski kontaktni dermatitis u većini slučajeva javlja se kada kozmetički pripravci dođu u kontakt s kapcima, a puno rjeđe u dodiru s biljkama (hogweed, bršljan, hmelj i slično). Bolest je pretežno karakteristična za mlade žene.

ECZEMA POKLOPAC KOŽE

Ova alergijska bolest najčešće je kronične prirode, a česta je ne samo na kapcima, već i na drugim dijelovima tijela. Prvi put započinje akutno - koža postaje crvena i oteklina. Na njemu se pojavljuju mali mjehurići (papule i pustule), koža postaje istanjena.

Mjehurići se sami raspadaju i stvaraju se pukotine, posebno u kutovima očiju. Nakon toga na mjestu puknućih mjehurića stvara se žuta kora. Nakon spuštanja kore dolazi do ljuštenja kože. Nakon nekog vremena dolazi oporavak..

U nedostatku liječenja u trenutku kad mjehurići puknu, moguća je infekcija. U tom slučaju bolest postaje dugotrajna i izvana zastrašujuća. Kore postaju prljavo smeđe s gnojnim iscjetkom. A nakon što se kore skinu, ostaju ožiljci.

Ružne promjene dovode do nastanka vjeđe i gubitka trepavica, što zahtijeva kirurško liječenje - blefaroplastiku. Uz kozmetički nedostatak, infekcija se može proširiti i na suzni kanal, konjunktivu i rožnicu, što može dovesti do gubitka vida.

TOKSIKODERMIJA

Bolest se očituje jakim crvenilom kože, popraćenom svrbežom, peckanjem, oteklinama, često s stvaranjem malih vezikula koji se ulceriraju nakon samootvaranja.

Ova se patologija pojavljuje uglavnom nakon uzimanja lijekova ili u radu s nekim pesticidima u industriji i poljoprivredi. Ti alergeni uključuju, na primjer:

  • brom;
  • ptropin;
  • Merkur;
  • arsen;
  • antibiotici;
  • sulfonamidi.

Također, toksikodermija se često javlja nakon posjeta kozmetolozima - tetoviranjem, ekstenzijama trepavica, bojanjem trepavica i obrva. Bolest u svojim manifestacijama podsjeća na urtikariju..

Značajna razlika je brzina odgovora. Kod toksikodermije simptomi se javljaju tek nakon 20-40 sati. Bolest karakterizira ponavljajući tijek, kada se ponavljaju kontakti s alergenom.

LIJEČENJE ALERGIJSKIH BOLESTI POKLOPCA, PRIPREMI

Za sve alergijske bolesti kapaka potrebna je hitna liječnička pomoć! Liječenje je usmjereno na uklanjanje osnovnog uzroka ili postizanje stabilne remisije, što je karakteristično za ekcem.

Za akutne alergijske reakcije propisani su antihistaminici i kortikosteroidi. Ako se pojave angioedem ili urtikarija, liječnik propisuje sljedeći tretman:

  1. Kloropiramin - intramuskularno 1 ml jednom (ako je potrebno, injekciju možete ponoviti nakon 2-4 sata).
  2. Dexametazon 1% - intramuskularno 1 ml jednom.

Korištenje gornje dvije injekcije uklanja bolest u 90% slučajeva u roku od 2-5 minuta. Oticanje, crvenilo, svrbež "nestaju pred našim očima".

Ako simptomi potraju, propisane su ponovljene injekcije, kao i kapi i tablete:

  1. Opatanol, Polynadim ili Crom-Allerg - kao antihistaminski antialergijski lijek, kapati 4 puta dnevno 5-7 dana.
  2. Dexametazon 0,1% je kortikosteroidni lijek. Da bi se uklonili edemi i uklonio glavni uzrok bolesti, koriste se i 4 puta dnevno..
  3. Iznutra je poželjno koristiti jedan od antihistaminika - Loratadin, Zyrtec (u obliku kapi u dječjoj praksi), Suprastin.

U liječenju ekcema kapaka koriste se oblici lijekova za mast:

Pimafukort - koristi se kada se pojave puknuti mjehurići, što se događa kod toksikodermije, kontaktnog dermatitisa i ekcema.

Zbog raznolikosti razloga koji uzrokuju alergijski edem kapaka (posebno kod ponavljajućeg tečaja), preporuča se konzultirati dva liječnika - alergologa i dermatologa.

Autor članka: Pyotr Olegovich Afanasyev, liječnik.

Je li vam se svidio članak? Pretplatite se na kanal kako biste bili u toku sa najzanimljivijim materijalima

Alergijske bolesti kapaka

Opis

Među alergijske bolesti kapaka, koje su izravno povezane s nastankom određenih poremećaja u propusnosti krvnih žila, kao i pojavom edema, uključuju Quinckeov edem (koji se naziva i divovska urtikarija ili angioedem), akutna urtikarija.

Glavne razlike između ovih bolesti su stupanj i dubina kožnih lezija. U slučaju stvaranja edema, koji je prilično impresivne veličine, manifestirat će se izravno na onim mjestima gdje se nalaze vrlo labava vlakna, odnosno na površini usana, obraza, kapaka, na sluznici genitalija, kao i na sluznici usta. U slučaju jednostavnog tijeka bolesti, nakon otprilike nekoliko sati ili tri dana, edem koji se pojavi potpuno nestaje bez traga. U slučaju umjerenog ili ozbiljnog edema, to su prve indikacije za neposrednu hospitalizaciju pacijenta.

Danas postoji nekoliko vrsta alergijskih bolesti oka:

  • gigantski papilarni konjunktivitis očituje se stvaranjem tuberkuluma ili kvrga koje se nalaze na sluznici oka ispod gornjeg kapka, uslijed čega je bolest dobila ovaj naziv. Stvaranje takvih kvrga događa se kao posljedica infekcije dovedene u oko - na primjer, prilikom nošenja kontaktnih leća. Liječnici su sigurni da se razvoj ove bolesti javlja kao rezultat alergijske reakcije na dugotrajno nošenje leća ili na naslage bjelančevina koje se nakupljaju na površini leće. Također, manifestacija takve reakcije može se dogoditi na otopinu koja se koristi za čišćenje leća;
  • s razvojem keratokonjunktive (bolest se naziva kao rezultat kombinacije bolesti poput atopijskog dermatitisa i konjunktivitisa), na zahvaćenim očima događa se prilično ozbiljna promjena, to se najočitije očituje kod mladih ljudi - započinje upala konjunktive i rožnice zahvaćenog oka. Najčešće se razvoj ovog konjunktivitisa javlja kod ljudi koji su u djetinjstvu patili od atopijskog dermatitisa. Također, mladi dječaci najčešće pate od ove bolesti;
  • kod alergijskog kontaktnog dermatitisa dolazi do ozbiljne lezije kapaka koja se može pokrenuti izlaganjem određenim alergenima u slučaju izravnog kontakta s njima, zbog čega je bolest i dobila ovaj naziv. Najčešće su djevojke i žene koje pate od ove alergijske bolesti kapaka, jer mogu početi razvijati alergijsku reakciju na neki kozmetički proizvod, kao i na otopine i kapi za oči. Glavni iritanti mogu uključivati ​​određene dobro poznate masti koje se danas prodaju bez recepta (na primjer, neosporin, bacitracin). Također, takvu reakciju mogu izazvati ona sredstva koja se koriste za pranje i daljnje čišćenje kontaktnih leća (prvenstveno se to odnosi na ona sredstva koja uključuju timerosal);
  • danas je jedna od najrjeđih bolesti kapka alergijske prirode proljetni konjunktivitis. Najčešće se razvoj ove vrste alergijske bolesti kapaka događa upravo s početkom ranog proljeća, posebno u onim područjima gdje prevladava suho, toplo i prilično vjetrovito vrijeme s puno prašine. Kao rezultat prisutnosti takvih vremenskih uvjeta, pojavljuje se određeni osjećaj nelagode u očima (kapci počinju jako oteknuti), razvija se povećana osjetljivost na svjetlost i može se stvoriti jak svrbež. Može doći i do ispuštanja desni iz očiju..

Simptomi

Ovisno o vrsti alergijske bolesti, pojavit će se i simptomi:

  • s divovskim papilarnim konjunktivitisom, postoji jako crvenilo očiju, pacijent je također zabrinut zbog osjećaja neprekidnog svrbeža, pojavljuje se karakterističan iscjedak. U slučaju da osoba nosi tvrde kontaktne leće, mogu se razviti alergije. Alergijska reakcija puno je rjeđa kada se koriste jednodnevne i jednotjedne kontaktne leće. Vjerojatnost razvoja ove alergijske bolesti značajno se povećava ako osoba spava bez uklanjanja leća;
  • u slučaju keratokonjunktivitisa, koža oko očiju počinje se prekrivati ​​karakterističnom korom i ožiljcima. Najčešće bolest prati pojava prilično jakog osjećaja svrbeža, oči počinju crvenjeti, a iz očiju može početi obilno iscjedak - to su sigurni znakovi početka nastanka takve alergijske bolesti kapaka kao što je keratokonjunktivitis. U slučaju teškog tijeka bolesti, može doći do zamjetnog zadebljanja oštećenih kapaka, a smanjuje se i osjetljivost na svjetlost. U slučaju da je provedeno nekvalitetno liječenje, dok pacijent neprestano trlja oči, postoji rizik od stvaranja privremenih ožiljaka izravno na rožnici oka, što kod pacijenta može izazvati ozbiljno oštećenje vida;
  • u slučaju početka razvoja alergijskog kontaktnog dermatitisa, postoji rizik od jakog osjećaja svrbeža, mjehurića, crvenila kože vjeđa. Pacijent također može pocrveniti sluznicu zaraženog oka, postoji rizik od razvoja plačljivosti. U slučaju da postoji stalni učinak na kapke alergena, postoji rizik od razvoja kroničnih oštećenja, a s vremenom, ako se ne započne pravodobno liječenje, kapci nabreknu i osjetno se zadebljaju;
  • s razvojem proljetnog konjunktivitisa, pacijent razvija jak osjećaj svrbeža, kapci počinju oticati, može započeti oslobađanje karakteristične tvari ljepljive konzistencije.

Dijagnostika

Dijagnoza alergijskih bolesti kapaka temelji se ne samo na vizualnom pregledu pacijenta, već i, ako je potrebno, liječnik može propisati dodatne kliničke studije koje će pomoći ne samo u utvrđivanju konačne dijagnoze, već i u potvrđivanju alergena koji je izazvao početak razvoja jedne ili druge alergijske bolesti bolesti.

Prevencija

Prevencija pojave alergijskih bolesti vjeđa temelji se na strogom poštivanju pravila za njegu očiju. Također je potrebno pravovremeno liječenje popratnih bolesti, a naravno, treba pokušati izbjeći kontakt s alergenom, što može izazvati početak razvoja alergijske bolesti kapaka..

Liječenje

Najučinkovitiji tretman divovskog papilarnog konjunktivitisa je prestanak upotrebe kontaktnih leća. Također je moguće spriječiti nastanak razvoja ove bolesti čak i ako promijenite vrstu korištenih kontaktnih leća (idealna opcija bila bi početak korištenja leća za jednokratnu upotrebu), i naravno, provesti temeljitije čišćenje korištenih leća. Unatoč činjenici da će biti poduzete sve gore navedene mjere, prvi znakovi bolesti, koji se očituju na sluznici, mogu trajati nekoliko mjeseci. Čak i nekoliko mjeseci, lijekovi poput kromolina ili alomida mogu se koristiti za liječenje. Međutim, u slučaju da se ovi lijekovi koriste u liječenju, strogo je zabranjeno nošenje kontaktnih leća..

Glavni razlozi koji izazivaju početak razvoja konjunktivitisa slični su uzrocima koji uzrokuju pogoršanje atopijskog dermatitisa. Važno je da pacijent zna koja je hrana sposobna izazvati nastanak takve alergijske reakcije. Ova hrana uključuje orašaste plodove, soju, mlijeko, jaja, ribu i pšenicu. Najčešće se alergijska reakcija razvija upravo kao rezultat reakcije na izloženost određenom alergenu koji se može prenositi zrakom (na primjer, kućna prašina, perut i drugi alergeni).

Zbog toga moramo pokušati minimalizirati njihov utjecaj. Kako bi ublažio jak osjećaj svrbeža koji se manifestira ovom bolešću, liječnik propisuje unos snažnih antihistaminika. U slučaju da se dogodi infekcija (najčešće je to Staphylococcus aureus), infekcije se znatno povećavaju, što dovodi do potrebe za započinjanjem uzimanja antibiotika.

Pri liječenju alergijskog kontaktnog dermatitisa, pacijent bi trebao pokušati potpuno izbjegavati kontakt s alergenima i čimbenicima koji povećavaju osjetljivost očiju. Nužno je koristiti samo hipoalergenu kozmetiku. Ako je potrebno, liječnik može propisati lokalnu primjenu blagih kortikosteroida za liječenje ove bolesti, međutim, takvo liječenje ne bi trebalo dugo trajati kako bi se izbjegli drugi zdravstveni problemi. Nužno je potpuno izliječiti sekundarnu infekciju koja se pridružila, kao i u liječenju atopijskog dermatitisa.

U slučaju pogrešnog liječenja ove alergijske bolesti, postoji rizik od privremenog pogoršanja oštrine vida. Do danas je najučinkovitiji način liječenja proljetnog konjunktivitisa kratkotrajni tijek lokalnih steroida. Također, pacijent mora nositi sunčane naočale, čime sprječava ulazak prašine u oči..

Neovisno o tome koja se vrsta alergijske bolesti razvija, potrebno je započeti trenutno liječenje kako bi se spriječila pojava mogućih komplikacija sa zdravljem očiju..

Alergijske bolesti kapaka

Opis

Alergijske bolesti kapaka mogu se odvijati kao neposredna vrsta reakcije (urtikarija, angioedem kapaka i orbite ili Quinckeov edem, alergijski dermatitis kapaka) i odgođeni tip (ekcemi i toksikodermija kože vjeđa).

Alergijske reakcije neposrednog tipa javljaju se neposredno nakon kontakta s alergenom, maksimalan razvoj upalne reakcije opaža se nakon 15-30 minuta, zatim se pojava upale smanjuje.

Znakovi alergijske reakcije odgođenog tipa javljaju se 6-12 sati nakon kontakta s alergenom, nakon 24-48 sati fenomeni upale dosežu maksimalnu težinu. Upalni odgovor traje danima, a ponekad i tjednima.

Alergeni koji uzrokuju razvoj alergijskih bolesti kapaka mogu biti lijekovi s njihovom lokalnom ili sustavnom primjenom, kozmetički proizvodi, suspendirane i zračne čestice biljnog ili životinjskog podrijetla, hrana itd..

Bolest može biti obostrana ili jednostrana, mogu biti zahvaćeni oba kapka ili samo jedan.

Alergijske bolesti kapaka popraćene su jakim svrbežom.

U dijagnozi alergijskih bolesti kapaka i drugih struktura organa vida važnu ulogu ima identifikacija alergena..

Urtikarija je neposredna vrsta reakcije. Češće akutni tijek, rjeđe bolest može poprimiti kronični tijek, kada simptomi bolesti mogu potrajati nekoliko tjedana i mjeseci.

Klinička slika:

    karakterizira pojava iznenadnog razvoja svrbeža i osipa na mjehurićima;

pacijenti se žale na lakrimaciju;

osip na koži popraćen je oticanjem kapaka;

natečena koža je blijeda;

bol pri palpaciji i spontani bolovi su odsutni;

tkiva u području edema nisu zbijena;

uz značajno širenje osipa, može se primijetiti subfebrilno stanje, letargija, gubitak apetita;

u općoj analizi krvi uočava se eozinofilija;

  • eozinofili se mogu naći u suznoj tekućini i stružu iz konjunktive.
  • Principi farmakoterapije:

      potrebno je ukloniti uzrok koji je izazvao bolest;

    za smanjenje pojave svrbeža koriste se hladni losioni ili losioni s alkoholnim otopinama anestezina (1%) i novokaina (1%), mentol (2,5%);

    koriste se ukapavanja otopina GCS (na početku terapije svaki sat, zatim 3 puta dnevno, mast se nanosi noću). Najčešće korištena 0,1% otopina deksametazona [INN] (kapi za oči i Maxidex mast koju proizvodi Alcon-Couvreur, Belgija);

    koristiti instilacije otopina antihistaminika (4-6 puta dnevno) - 0,05% otopine anelastina [INN] (kapi za oči Allergodil proizvođača Asia Medica, Njemačka);

    koristiti instilaciju vazokonstriktornih lijekova (3 puta dnevno) - 0,05% otopine tetrizolina [INN] (kapi za oči "Visin" proizvođača Pfizer Canada Inc, Canal). Široko se koriste kombinirani pripravci koji sadrže vazokonstriktorne i antihistaminske komponente - kapi za oči "Spersallerg" proizvođača Novartis Ophthalmics, Francuska;

  • koristiti sistemsku desenzibilizirajuću terapiju (loratadin [INN] za odrasle i djecu stariju od 12 godina, 10 mg jednom dnevno, djeca 2-12 godina, 5 mg jednom dnevno - lijek "Claritin" proizvođača Schering-Plough, Belgija).
  • Angioedem kapaka i orbite (Quinckeov edem). Po etiologiji i patogenezi Quinckeov edem sličan je urtikariji.

    Klinička slika:

      bolest se češće razvija kod djece predškolske i osnovnoškolske dobi; karakterizirana pojavom iznenada razvijajućeg se širokog edema kapaka koji može prekriti obraz, kut usta i ispod. Edemu može prethoditi izraženi svrbež (slika 49);

    rijetko, u postupak mogu biti uključena orbitalna tkiva. Znak prijelaza procesa u tkiva orbite je egzoftalmus s akutnim razvojem s pomicanjem očne jabučice ravno naprijed, promjena položaja očne jabučice nije teška;

    s masivnim edemom, kemozom konjunktive, površinskim točkovnim infiltratima rožnice može se javiti povećani IOP;

    postupak je u pravilu jednostran;

    natečena koža je blijeda, ponekad s plavkastim odsjajem;

    bol pri palpaciji i spontani bolovi su odsutni; tkiva u području edema nisu zbijena;

    uz značajno širenje edema, može se primijetiti subfebrilno stanje, letargija, gubitak apetita;

    u općoj analizi krvi uočava se eozinofilija;

  • eozinofili se mogu naći u suznoj tekućini i stružu iz konjunktive.
  • Diferencijalnu dijagnozu treba provesti s upalnim edemom (koji karakterizira hiperemija kože, sabijanje tkiva u području edema, osjetljivost na palpaciju, spontana bol); Meizhova bolest [trofadem] (ovu bolest karakterizira dugotrajni edem potkožnog masnog tkiva baze donjih kapaka, na koji antihistaminici ili GCS ne utječu).

    Principi farmakoterapije:

      potrebno je ukloniti uzrok koji je izazvao edem;

    za smanjenje pojave svrbeža koriste se hladni losioni ili losioni s alkoholnim otopinama anestezina (1%) i novokaina (1%), mentol (2,5%);

    koriste se ukapavanja otopina GCS (na početku terapije svaki sat, zatim 3 puta dnevno), koža kapaka podmazuje se mašću koja sadrži GCS. Najčešće korišteni 0,1% deksametazon [INN] (kapi za oči i Maxidex mast koju proizvodi Alcon-Couvreur, Belgija);

    koristiti instilacije otopina antihistaminika (4-6 puta dnevno) - 0,05% otopine acetalastina [INN] (kapi za oči "Allergodil" proizvođača Asia Medica, Njemačka);

    koristiti instilacije vazokonstriktornih (3 puta dnevno) lijekova - 0,05% otopine tetrizolina [INN] (Vizin kapi za oči proizvođača Pfizer Canada Inc, Kanada) Kombinirani pripravci koji sadrže vazokonstriktorne i antihistaminske komponente, Spersallerg kapi za oči široko se koriste proizvodi Novartis Ophthalmics, Francuska;

  • koristiti sistemsku desenzibilizirajuću terapiju (loratadin [INN] za odrasle i djecu stariju od 12 godina, 10 mg jednom dnevno, djeca 2-12 godina, 5 mg jednom dnevno - lijek "Claritin" proizvođača Schering-Plough, Belgija).
  • Kontaktni dermatitis kapaka javlja se kao neposredna ili mješovita alergijska reakcija (slika 50).

    Simptomi se obično razvijaju unutar 6 sati nakon izlaganja alergenu.

    Klinička slika:

      u pravilu je postupak dvosmjeran;

    karakterizirana pojavom hiperemije koja se brzo razvija i edema kože kapaka. Rašireni edem kapaka može uzrokovati suženje palpebralne pukotine;

    bolovi se pojavljuju u području edema i hiperemije;

    na zahvaćenom području kože pojavljuje se osip papula i vezikula;

    pacijent je zabrinut zbog jakog svrbeža, pečenja;

  • postoji solzenje ili serozni iscjedak u konjunktivnoj šupljini, što može uzrokovati maceraciju kože u području unutarnjeg kuta palpebralne fisure.
  • Principi farmakoterapije:

    • potrebno je ukloniti uzrok koji je izazvao bolest;

    koristiti instilacije GCS otopina (na početku terapije, svaki sat, zatim 3 puta dnevno). Najčešće korišteni 0,1% deksametazon [INN] (Maxidex kapi za oči, proizvođač Alcon-Couvreur, Belgija);

    koža kapaka podmazana je glukokortikosteroidnim mastima (0,5-2,5% hidrokortizonske masti ili 0,1% deksametazonske masti - "Maxidex", Alcon-Couvreur, Belgija);

    koristiti instilacije otopina antihistaminika (4-6 puta dnevno) - 0,05% otopine Acelastipa [INN] (kapi za oči Allergodil proizvedene u Asia Medica, Njemačka);

    koristiti instilaciju vazokonstriktornih (3 puta dnevno) lijekova - 0,05% otopine tetrizolina [INN] (kapi za oči "Visin" proizvođača Pfizer Canada Inc, Kanada). Široko se koriste kombinirani pripravci koji sadrže vazokonstriktorne i antihistaminske komponente - kapi za oči "Spersallerg" proizvođača Novartis Ophthalmics, Francuska;

    koristiti sistemsku desenzibilizirajuću terapiju (loratadin [INN] za odrasle i djecu stariju od 12 godina, 10 mg jednom dnevno, djeca 2-12 godina, 5 mg jednom dnevno - lijek "Claritin" proizvođača Schering-Plough. Belgija).

    Ekcem kože vjeđa odnosi se na alergijske reakcije odgođenog tipa. U pravilu se razvija u bolesnika koji su podvrgnuti dermatitisu kapaka, uz ponovljeni kontakt s alergenom. Endogeni čimbenici (gastrointestinalne bolesti, helmintičke zaraze, dijabetes melitus itd.) Imaju određenu važnost u razvoju ekcema. Karakterizira dugačak tečaj (4-5 tjedana).

    Klinička slika:

      u pravilu je postupak dvosmjeran;

    karakterizira pojava ozbiljne hiperemije i edema kože kapaka;

    bol se pojavljuje na području edema i hiperemije;

    hiperemična koža prekrivena je papulama, pustulama i vezikulama;

    nakon otvaranja pustula pojavljuje se serozni eksudat - plač kože, kad se ona osuši, stvaraju se žute kore. Kada se spoji sekundarna infekcija, eksudat i kore dobivaju gnojni karakter. Kako se oporavljate, koža se čisti;

  • pacijenti se žale na jak svrbež, peckanje, solzenje ili serozni iscjedak iz konjunktivne šupljine.
  • Principi farmakoterapije:

      potrebno je ukloniti uzrok koji je izazvao bolest;

    za smanjenje pojave svrbeža koriste se hladni losioni ili losioni iz olovne vode (0,25%), Burova tekućina (2-5%);

    podmažite kožu kapaka glukokortikosteroidnim mastima (0,5% -2,5% hidrokortizonske masti ili 0,1% deksametazon Maxidex masti, Alcon-Couvreur, Belgija) i infuzijom cinka. Kad je spojena sekundarna infekcija, koriste se masti koje sadrže kombinaciju GCS-a i antibakterijskih lijekova (Maxitrol, Alcon-Couvreur, Belgija);

  • koristiti sistemsku desenzibilizirajuću terapiju (loratadin [INN] za odrasle i djecu stariju od 12 godina, 10 mg jednom dnevno, djeca 2-12 godina, 5 mg jednom dnevno - lijek "Claritin" proizvođača Schering-Plough, Belgija).
  • Toksidermija (toksikodermija) - alergijska reakcija odgođenog tipa javlja se kod sustavne primjene lijekova, hrane.

    Klinička slika:

      karakterizira pojava urtikarijskih, eritematozno-skvamoznih i petehijalnih osipa na koži kapaka, lica i drugih dijelova tijela;

  • pacijenti se žale na jak svrbež, peckanje.
  • Principi farmakoterapije:

      potrebno je ukloniti uzrok koji je izazvao bolest;

    za smanjenje pojave svrbeža koriste se hladni losioni ili losioni iz olovne vode (0,25%), Burova tekućina (2-5%);

    koža kapaka podmazana je glukokortikosteroidnim mastima (0,5% -2,5% hidrokortizonske masti ili 0,1% deksametazonske masti - Maxidex ", Alcon-Couvreur, Belgija) i cinkovom pastom. Kad je spojena sekundarna infekcija, koriste se masti koje sadrže kombinaciju GCS-a i antibakterijskih lijekova (Maxitrol, Alcon-Couvreur, Belgija);

  • koristiti sistemsku desenzibilizirajuću terapiju (loratadin [INN] za odrasle i djecu stariju od 12 godina, 10 mg jednom dnevno, djeca 2-12 godina, 5 mg jednom dnevno - lijek "Claritin" proizvođača Schering-Plough. Belgija).
  • 2. Akutne bolesti kapaka str.1

    Alergijske bolesti kapaka

    Alergijske bolesti kapaka mogu se odvijati prema vrsti neposrednih reakcija (urtikarija, angioedem kapaka i orbite - Quinckeov edem, alergijski dermatitis kapaka) i odgođenih (ekcem i toksikodermija kože kapaka) tipa.

    Etiologija

    Alergeni koji uzrokuju razvoj alergijskih bolesti kapaka mogu biti lijekovi lokalne ili sustavne upotrebe, kozmetika, čestice biljnog ili životinjskog podrijetla suspendirane u zraku, hrana itd..

    Klinički znakovi i simptomi

    Alergijske reakcije neposrednog tipa javljaju se neposredno nakon kontakta s alergenom, maksimalan razvoj upalne reakcije opaža se nakon 15-30 minuta, zatim se pojava upale smanjuje.

    Znakovi alergijske reakcije odgođenog tipa pojavljuju se 6-12 sati nakon kontakta s alergenom, nakon 24-48 sati fenomeni upale dosežu maksimalnu težinu. Upalni odgovor traje danima, a ponekad i tjednima.

    Zajedničke svim alergijskim bolestima kapaka su iznenadni izraženi svrbež, suzne oči i edem kapaka. Eozinofili se pojavljuju u suznoj tekućini i struganju iz konjunktive. Uz značajno širenje alergijskog procesa, opažaju se subfebrilno stanje, letargija, gubitak apetita, eozinofilija. Bolest može biti obostrana ili jednostrana, zahvaćeni su oba kapka ili samo jedan.

    Razne alergijske bolesti kapaka imaju svoje osobine..

    Urtikarija je neposredna vrsta reakcije. Češće je akutna, rjeđe traje kronični tijek, u kojem slučaju simptomi bolesti mogu potrajati nekoliko tjedana i mjeseci. Karakterizira ga osip na mjehurićima. Osip na koži kapaka popraćen je njihovim oticanjem. Edematozna koža je blijeda, tkiva u području edema nisu zbijena, nema osjetljivosti na palpaciju i spontane bolove.

    Angioneurotski edem kapaka i orbite (Quinckeov edem) češće se razvija u djece predškolske i osnovnoškolske dobi. U pravilu postoji jednostrana lezija. Karakterizira ga pojava iznenada razvijajućeg se edema kapaka koji može zahvatiti obraz, kut usta i proširiti se niže do vrata. Natečena koža je blijeda, ponekad s plavkastim nijansom, tkiva u području edema nisu zbijena, nema osjetljivosti na palpaciju i spontane bolove (slika 3). Edemu može prethoditi jak svrbež. Rijetko u postupak mogu biti uključena orbitalna tkiva. Znak prijelaza procesa u tkiva orbite je egzoftalmus s akutnim razvojem s pomicanjem očne jabučice ravno naprijed, promjena položaja očne jabučice nije teška. S masivnim edemom mogu se pojaviti kemoza konjunktive, površinski točkasti infiltrati rožnice, povećani intraokularni tlak (IOP).

    Kontaktni dermatitis kapaka javlja se kao neposredna ili mješovita alergijska reakcija (slika 4). Simptomi se obično razvijaju unutar 6 sati od izlaganja alergenu. U pravilu se opažaju bilateralne lezije. Karakterizira ga pojava hiperemije koja se brzo razvija i edema kože kapaka. Zbog pojave široko rasprostranjenog edema kapaka može doći do suženja palpebralne pukotine. Bolnost se pojavljuje na području edema i hiperemije. Pacijent je zabrinut zbog jakog svrbeža, pečenja. Primjećuje se lakrimacija ili serozni iscjedak iz konjunktivne šupljine, što može prouzročiti maceraciju kože u području unutarnjeg kuta palpebralne fisure. Nakon nekog vremena na zahvaćenom području kože pojavljuje se osip papula i vezikula.

    Ekcem kože vjeđa odnosi se na alergijske reakcije odgođenog tipa. U pravilu se razvija kod pacijenata koji su prethodno prošli dermatitis kapaka, uz ponovljeni kontakt s alergenom. Egzogeni čimbenici imaju određenu važnost u nastanku ekcema: bolesti gastrointestinalnog trakta (GIT), helmintičke invazije, dijabetes melitus itd. Karakterističan je dugi tečaj (4-5 tjedana). Ekcem kože razlikuje se od alergijskog dermatitisa kapaka po tome što je kod ekcema hiperemična koža prekrivena papulama, pustulama i vezikulama. Nakon otvaranja pustula pojavljuje se serozni eksudat - plač kože, kada nastaju suhe, žute korice. Kada se spoji sekundarna infekcija, eksudat i kore dobivaju gnojni karakter. Kako se oporavljate, koža se čisti.

    Toksidermija (toksikodermija) je alergijska reakcija odgođenog tipa koja se javlja sustavnom primjenom lijekova i hrane. Karakterizira ga pojava urtikarijskih, eritemato-skvamoznih i petehijalnih osipa na koži kapaka, lica i drugih dijelova tijela.

    Dijagnoza i preporučena klinička istraživanja

    U dijagnozi alergijskih bolesti kapaka i drugih struktura organa vida, identifikacija alergena igra važnu ulogu. U tu svrhu provode se kožni testovi (izvan razdoblja pogoršanja) i temeljita zbirka anamneze.

    Dijagnoza je jednostavna i može se utvrditi na temelju anamneze i karakteristične kliničke slike. Ponekad pribjegavaju proučavanju suzne tekućine i struganju s konjunktive.

    Diferencijalna dijagnoza

    Provodi se kod upalnih edema (hiperemija kože, zadebljanje tkiva u području edema, osjetljivost na palpaciju, spontana bol), Meizova bolest (trofedem) (dugotrajni edem potkožnog masnog tkiva donjih kapaka, koji se ne uklanja antihistaminicima ili glukokortikosteroidima (GCS)) ).

    Bolesti kapaka

    Glavna funkcija kapaka je zaštita prednje površine očiju od vanjskih utjecaja okoline, osiguravajući jednoliku hidrataciju konjunktive i rožnice. Stručnjaci među bolesti kapaka uključuju atrofične, degenerativne i upalne procese, razvojne anomalije, neuromišićne bolesti i tumore. Upalni proces kapaka može pokriti hrskavicu i mišićno tkivo, kožu, a uskoro i tkiva oko kapaka.

    Akutne zarazne bolesti kapaka

    Flegmon i apsces

    Flegmona i apsces na području kapaka je difuzni ili ograničeni gnojno-infiltrativni upalni proces tkiva na kapcima. Razlozi za pojavu flegmona ili apscesa su ječam, furuncle, ulcerozni blefaritis, gnojni akutni meibomitis, rane kapaka s infekcijom, upala paranazalnih sinusa. Flegmon ili apsces mogu se pojaviti i u prisutnosti općih zaraznih bolesti. S porazom kapaka, u ovom slučaju dolazi do oticanja kože na kapku i hiperemije. Kapak je bolan, na ovom području postoji napetost kože, moguće je steći žućkastu nijansu ili pojavu fluktuacija - sindrom prisutnosti gnoja, izljeva ili krvi u zatvorenoj elastičnoj šupljini.

    Nakon spontanog otvaranja apscesa i oslobađanja gnojnog sadržaja, manifestacije upale praktički nestaju. Pravilno provedenim i pravovremeno započetim liječenjem moguća je involucija (obrnuti razvoj, resorpcija) apscesa.

    VAŽNO: Bolesti kapaka nisu ništa manje opasne od bilo kojih drugih bolesti. Neke se bolesti mogu dalje proširiti na kožu, druge mogu prouzročiti oštećenje vida, a često narušavaju estetiku lica..

    Furuncle

    Furuncle je akutni nekrotizirajuće-gnojni upalni proces u folikulu dlake i obližnjim tkivima kapka, izazvan stafilokokima. Lokalizacija vrenja - gornji dio kapka, područje obrva, rjeđe - rub stoljeća. Na području lezije prvo se pojavljuje bolna čvorna brtva s difuznim oteklinanjem iznutra. Oticanje kapaka pokriva zahvaćena tkiva i polovicu lica povezanu s pogođenim područjem. Nekoliko dana kasnije, usred vrenja, stvara se nekrotična šipka. Otvaranje vrenja popraćeno je ispuštanjem gnoja, kao i odvajanjem nekrotične šipke s stvaranjem čira, koji je ispunjen granulacijama i zacjeljuje u obliku ožiljka. Trajanje upale je 1-2 tjedna, moguće je povišenje tjelesne temperature, glavobolja i malaksalost.

    Za liječenje je potrebno uzimati antibiotske lijekove (natrijeva sol oksacilina, Ampiox, Oletetrin, ampicilin 0,25 grama, Metaciklin 0,3 grama, Zinnat, maksakin, augmentin, intramuskularno - penicilin, 4% otopina gentamicina, 200 miligrama Netromicina dva puta dnevno ). Unutra su propisani Bactrim, sulfonamidi, Furacilin. Salicilni (2%) ili kamforni alkohol, otopina furacilina, vodikov peroksid koriste se za liječenje kože oko vrenja. Stručnjaci preporučuju upotrebu suhe topline (grijaće pločice).

    Kirurškom disekcijom se čir pretvara u apsces. Nakon otvaranja nužno je ukloniti nekrotičnu šipku pincetom, a zatim se na ulcerirano područje kapka stavi sterilni zavoj od gaze. Za liječenje kože oko zahvaćenog područja koristi se 0,5% neomicinska mast ili 1-10% emulzija sintomicina ili 0,1-0,5% gentamicin masti. Da bi se spriječila pojava novih formacija oko vrenja, koriste se sesije ultraljubičastog zračenja.

    Herpetičke bolesti kapaka

    Herpes jednostavan

    Uzročnik je virusna infekcija neuro-, dermato-, mezotropnog djelovanja koja se može filtrirati. U početku se bolest odvija u akutnom obliku, postoji crvenilo kože na kapcima i licu, prisutnost malih prozirnih vezikula koji mogu puknuti. Prema riječima stručnjaka, moguća je vrućica, glavobolja, hladnoća. Često, prije pojave mjehurića, pacijent osjeća peckanje i svrbež, napetost kože. Sadržaj kožnih vezikula brzo gubi svoju prozirnost, malo se isušuju stvaranjem kora, koje nestaju nakon 1-2 tjedna bez ožiljavanja tkiva. Broj mjehurića može se izbrojati u jedinice i desetke. Herpes simplex nastoji se ponovno pojaviti (recidiv), dok je patološki proces u mogućnosti pokriti područje konjunktive oka.

    Koristite 1% briljantno zelene ili metilen plave kao topikalni tretman. Kad se pojave kore, koristite 0,25% oksolinske, 0,25-0,5% tebrofena ili florenala, 3% aciklovira (Zovirax) i 0,05% bonaftonske masti.

    Šindra

    Uzročnik je virusna infekcija koja se može filtrirati slična virusu varicella-zoster. U središtu bolesti je oštećenje trigeminalnog živca, cilijarnog ganglija ili gasserijanskog (trigeminalnog) čvora. U većini slučajeva lišajevi zahvaćaju prvu od grana trigeminalnog živca koja prekriva kožu na gornjem kapku, rjeđe je zahvaćena druga grana i popraćena je kožnim osipom na donjem kapku. U nekim slučajevima postoji istodobni poraz obje grane trigeminalnog živca, ali patološki proces ne ide na suprotnu stranu, smještenu iza središnje crte lica. Na početku bolesti na koži kapaka stvaraju se prozirne vezikule čiji se sadržaj brzo pretvara u gnoj. Ubrzo se mjehurići isušuju stvarajući kore. Prije pojave mjehurića moguća je jaka neuralgična bol duž trigeminalnog živca. Nakon zacjeljivanja zahvaćenog područja na koži kapaka ostaju trajni ožiljci. Ako je nosni živac uključen u patološki proces (znak su osipi na koži u blizini unutarnjeg kuta očnih proreza), moguće je oštećenje rožnice oka.

    Lokalno liječenje sastoji se u upotrebi antivirusnih masti. U slučaju sekundarne infekcije potrebno je koristiti antibiotske masti.

    Gljivične bolesti kapaka

    Uzročnici mikoza u kapcima stručnjaci smatraju patogenim gljivicama. Primarna lezija kože na kapcima rijetka je pojava, uglavnom patološki proces prelazi s kože na obližnja područja (čelo, sljepoočnice). Otkrivena je lezija kapaka sa sporotrihozom, trihofitozom, krastom, aktinomikozom, blastomikozom i drugim gljivičnim bolestima.

    U procesu liječenja važno je koristiti fungistatične i fungicidne lijekove, čiji odabir vrši stručnjak na temelju uzročnika bolesti.

    Aktinomikoza

    Uzročnik je gljiva blistava (aktinomicet). U vanjskim ili unutarnjim kutovima kapaka dolazi do bezbolnog nodularnog brtvljenja (nespecifični granulom) koji dobiva meku konzistenciju stvaranjem intradermalnog ili potkožnog infiltrata. Nakon proboja formacije pojavljuje se polako zacjeljujuća fistula iz koje se odvaja gnoj (često s primjesom žutih zrnaca u kojima se nalaze pleksusi niti gljiva).

    Liječenje se sastoji u upotrebi antibiotskih lijekova i Actinolysate-a, koji se moraju davati intramuskularno ili supkutano dva puta tjedno, 2-4 mililitara (započeti s 0,5 mililitara). Tijek liječenja je 15 do 25 injekcija. Potrebno je provesti od 3 do 5 tečajeva liječenja s razmakom od 1-2 mjeseca. Propisano je uzimanje penicilina intramuskularno i oralno, kao i za injekcije u upalni fokus. Uz to su propisani tetraciklini i fenoksimetilpenicilin (grami dnevno), eritromicin 0,3 grama svakih 6 sati.

    Blastomikoza

    Uzročnik je parazitska gljivica kvasca (blastomiceta). Bolest je karakterizirana pojavom čira i papula, slično malignim tumorima. Ulcerozni proces uzrokuje deformaciju područja kapka. S blastomikozom se bilježi porast regionalnih limfnih čvorova. Moguća oštećenja gastrointestinalnog trakta, pluća, središnjeg živčanog sustava.

    Kao lokalni tretman koristi se 1-2% alkohol ili vodena otopina plave ili briljantno zelene (metilen plava ili briljantno zelena), 0,5% amfotericina, 5% nistatina, 3% oktationske masti. Iznutra se propisuje nistatin (500 000 IU tri puta dnevno), Sulfanilamid (gram 4 puta dnevno). Intravenozno korištena 10% otopina kalijevog jodida (po 10 mililitara).

    Kandidijaza (kandidijaza)

    Stručnjaci kandidijazu nazivaju bolešću koju izazivaju gljivice poput kvasca roda Candida (često Candida albicans). U bolesnika s kandidijazom postoji oteklina kože na kapcima i njezina hiperemija, ona je posuta malim pustulama.

    Lokalno liječenje uključuje liječenje upalnih žarišta 1% alkoholnom ili vodenom otopinom plave ili briljantno zelene, 0,5% amfotericina, 5% nistatina, 0,5-1% dekalina, 2,5% levorina, 3% oktationske masti. Iznutra se propisuje nistatin (500 000 IU 3-4 puta dnevno), Levorin (500 000 IU tri puta dnevno), 3% otopina kalijevog jodida (žlica tri puta dnevno), vitamin C i skupina B.

    Sporotrihoza

    Uzročnik je parazitska gljiva iz roda Sporotrichum. Na koži u području kapaka pojavljuju se polako rastući ljubičasti čvorovi, slični halazionu (proliferativni upalni proces na kapku). Nakon nekog vremena, čvorovi se raspadaju stvaranjem fistula i odvajanjem sivkasto-žutog gnoja. Dolazi do povećanja limfnih čvorova, proces može ići do konjunktive oka i orbite.

    Lokalno liječenje sastoji se od upotrebe sulfa lijekova (10% sulfapiridazina i 30% sulfacil masti). Iznutra su propisani nistatin (2.000.000 - 3.000.000 U), sulfadimezin (4 grama dnevno tijekom 7-14 dana), 3% otopina kalijevog jodida (žlica 3-4 puta dnevno).

    Trihofitoza (lišajevi)

    Uzročnik je parazitska gljiva iz roda Trichophyton. Stručnjaci razlikuju duboku i površinsku trihofitozu. Izolirane lezije kapaka su rijetke. U pogledu morfoloških karakteristika, patološki je proces sličan folikulitisu (oštećenje folikula dlake). Postoji hiperemija rubova kapaka, njihovo oticanje, prisutnost pustula sa žućkastim koricama. Moguće je otkriti područja kapaka na kojima nema trepavica ili je zabilježeno njihovo pucanje s tragovima u obliku crnih točkica uz rub kapka. Spore plak se nalazi na trepavicama. Patološki proces na kapcima često se nadopunjuje konjunktivitisom i keratokonjunktivitisom. Nakon zacjeljivanja ostaju ožiljci, bilježi se gubitak trepavica.

    Lokalno liječenje uključuje tretiranje zahvaćenih područja s 1% otopinom plave ili briljantno zelene, 5% otopine joda. Unutra imenovati Griseofulvina.

    Alergijske bolesti kapaka

    Alergijski dermatitis na kapcima nastaje uslijed promjene osjetljivosti ljudskog tijela na alergene tvari (zarazni agensi, suspenzija čestica životinjskog ili biljnog podrijetla u okolnom zraku, lijekovi, hrana). Alergijske reakcije mogu se steći ili naslijediti.

    Osip

    Stručnjaci urtikariju nazivaju posebnom reakcijom kože na različite vanjske i unutarnje nadražujuće sastojke, nadopunjenu osipom i svrbežom. Mehanizam stvaranja mjehura povezan je s vazodilatacijskim učinkom histamina i sličnih tvari. Osip je lokaliziran uglavnom na velikim dijelovima tijela. Uz urtikariju, moguća je napeta senzacija u očnim jabučicama, oticanje kapaka, lakrimacija, rjeđe hladnoća, vrućica, opća malaksalost. Tijek bolesti je uglavnom akutni, rjeđe kronični. U prvom se slučaju brzo pojavljuju i nestaju mjehurići, u drugom se bolest i njezini simptomi zadržavaju tjednima i mjesecima. Prema stručnjacima, moguća je kombinacija urtikarije s drugim alergijskim reakcijama, na primjer peludnom groznicom ili bronhijalnom astmom..

    Kao tretman, potrebno je osigurati isključivanje kontakta s alergenom nakon njegovog otkrivanja. Lokalno liječenje uključuje upotrebu sredstava za ublažavanje svrbeža (losioni i liječenje alkoholnom 1% -tnom otopinom anestezina s 1% novokainom ili 2,5% mentola). Uklanjanje preosjetljivosti na alergene provodi se intravenskom ili oralnom primjenom 10% otopine klorida.

    Angioedem kapaka (Quinckeov edem)

    Stručnjaci određeni oblik urtikarije nazivaju angioedemom na kapcima. U osnovi bolne otekline je alergija na specifični ili nespecifični nadražujući organizam s povećanom osjetljivošću. Klinička slika Quinckeovog edema povezana je s njegovim mjestom. Glavna lokalizacija ograničena je na želučanu sluznicu, kapke, meko nepce, obraze, jezik i zglobove. U većini slučajeva natečenost se pojavljuje na kapcima s jedne strane (ili na jednom od kapaka, posebno gornjeg). Natečenost može imati različitu razinu ozbiljnosti i proširiti se na žilnice, šarenicu, rožnicu, vidni živac ili retrobulbarno tkivo, što može uzrokovati komplikacije (sekundarni glaukom, stajaći disk vidnog živca, egzoftalmus). Podbuhlost je nestabilna i traje nekoliko sati do nekoliko dana.

    Liječenje uključuje uklanjanje uzroka edema. Lokalni losioni primjenjuju se lokalno, trljanje alkoholnom otopinom novokaina, anestezina, mentola (u akutnom razdoblju); injekcija kap po kap 0,1% otopine deksametazona, mikrosuspenzija fluorometazona ili epinefrin hidroklorida, 1% otopine epinefrina hidrogen tartarata i emulzija hidrokortizona. Koža kapaka mora se tretirati s 0,5% prednizolonske masti ili Celestoderm B masti.

    Alergijski dermatitis

    Stručnjaci alergijski dermatitis nazivaju otežanom eritematozno-eksudativnom bolešću kapaka. Obično se javlja kao reakcija na lokalni utjecaj različitih alergena i kozmetike na lijekove u bolesnika s pojavama senzibilizacije. Na temelju razine početne osjetljivosti, lezija kože razvija se polako ili velikom brzinom. Otprilike 6 sati nakon pojave alergije pojavljuju se sve veće otekline i crvenilo kože na kapcima, ponekad s vezikulama ili buloznim elementima. U kombinaciji s edemom konjunktive, dermatitis može prouzročiti potpunu okluziju palpebralne fisure.

    Odvajanje ljepljive tekućine uzrokuje maceraciju (odvajanje životinjskih i biljnih stanica) u uglovima palpebralne pukotine. S polaganom senzibilizacijom koža na kapcima se zadeblja, isuši, mogu se pojaviti bore, ekcemi, vezikule i papule.

    Liječenje uključuje uklanjanje identificiranog alergena. Moguća uporaba kortikosteroidnih aerosola i masti.

    Bolesti cilijarnog ruba kapaka, meibomske i lojne žlijezde

    Blefaritis

    Blefaritis kapaka karakterizira dugotrajni kronični tijek, popraćen je osjećajem težine u regiji kapaka, svrbežom, brzim umorom oka, velikom osjetljivošću oka na jaku svjetlost. Stručnjaci razlikuju kutne, jednostavne (ljuskave), meibomske i ulcerozne sorte blefaritisa.

    Blefaritis, čije će liječenje biti uspješno u slučaju pravodobnog posjeta stručnjaku, podrazumijeva uklanjanje uzroka ove bolesti. Lokalno čišćenje cilijarnih rubova kapaka, podmazivanje kapaka ribljim uljem, uklanjanje kora i ljuskica, tretiranje rubova kapaka antiseptičkim otopinama i antibiotskim mastima (uključujući sulfonamide).

    Ulcerozni blefaritis uključuje natapanje i uklanjanje kora pomoću antiseptičkih pripravaka (1% tetraciklinska mast i emulzija sintomicina, riblje ulje). U budućnosti je potrebno zahvaćeno područje tretirati s 0,02% otopine furacilina, 5-10% otopine nevena, 1% plave ili briljantno zelene otopine.

    Kod meibomskog blefaritisa staklenom šipkom masirajte zahvaćene kapke kako biste istisnuli sadržaj iz meibomskih žlijezda. Rubovi kapaka obrađeni su smjesom etera i alkohola, 1% briljantno zelene otopine, 5% alkoholne otopine nevena.

    Meibomit

    Meibomit je upalni proces meibomskih žlijezda zbog prodora kokalne mikroflore u njih. Kronični meibomitis karakterizira zadebljanje i crvenilo rubova kapaka. Velike i guste meibomske žlijezde sivožute nijanse sjaje kroz konjunktivu. Na rubu trepavica i na uglovima kapaka stvaraju se kore. Stručnjak napominje širenje usta meibomskih žlijezda, čija transformirana sekrecija, kada uđe u područje konjunktive, dovodi do kroničnog konjunktivitisa. Akutni meibomit nalikuje ječmu, patološki proces se događa u hrskavicama, ali ne na rubu stoljeća. Moguća je spontana disekcija formacije; tijekom kirurškog otvaranja izvodi se s konjunktivne strane, ali duž linije meibomskih žlijezda.

    Liječenje meibomitisa slično je liječenju blefaritisa.

    VAŽNO: Alergijski dermatitis u području kapaka nastaje uslijed promjene osjetljivosti ljudskog tijela na alergene tvari.

    Jedva

    Ječam je gnojni akutni upalni proces u lojnoj žlijezdi (Zeiss-ova žlijezda) ruba kapka, smješten u blizini cilijarnog korijena. Izaziva ga stafilokok. Na rubu kapka javlja se bolna oteklina koja ima granice, a nadopunjuje se hiperemijom i oticanjem kože konjunktive i kapka. Nakon nekoliko dana dolazi do gnojne fuzije infiltrata s oslobađanjem gnoja i nekrotičnih tkiva. Moguće je višestruko stvaranje ječma.

    Liječenje uključuje tretiranje zone infiltracije sa 70% alkohola ili 1% briljantno zelene otopine. Potrebne su instilacije antibiotskih i antiseptičkih lijekova (1% otopina penicilina, 0,3% prednizolona i otopine cypromed, 1% emulzija hidrokortizona) do 4 puta dnevno. Koriste se antibiotske masti (Garazon, Maxitrol), suha toplina (grijaća pločica), UHF tretman. Prema svjedočenju stručnjaka, apsces se otvara.

    Često postavljana pitanja o bolestima kapaka

    Pitanje: Koliko su opasne bolesti kapaka?

    Odgovor: Bolesti kapaka nisu ništa manje opasne od bilo kojih drugih bolesti. Neke se bolesti mogu dalje proširiti na kožu, druge mogu prouzročiti oštećenje vida, a često narušavaju estetiku lica..

    Pitanje: Je li moguće nositi kontaktne leće tijekom bolesti kapaka?

    Odgovor: Apsolutno ne, jer će leća nadražiti već nadraženo oko, a također će prikupiti sve bakterije. Ako ne koristite leće za jednokratnu upotrebu, leće koje ste nosili prije bolesti treba baciti i kupiti nove.

    Pitanje: Je li moguće liječiti bolesti kapaka narodnim lijekovima?

    Odgovor: Možete, ali samo u najranijim fazama. Bolje je ipak otići do optometrista kako ne bi bilo problema s vidom.


    Sljedeći Članak

    Erijevi analozi

    Publikacije O Uzrocima Alergije