Alergija na penicilinske antibiotike

Penicilini su skupina antibakterijskih lijekova čija je osnova molekule aminopenićilanska kiselina, složeni spoj koji se sastoji od dva prstena. Kad uđe u ljudsko tijelo, jedan od prstenova pukne (pod utjecajem specifičnih enzima - penicilinaza ili beta-laktamaza), a antibiotik se inaktivira. Mehanizam djelovanja penicilina povezan je s kršenjem kasnih faza sinteze staničnog zida u bakterijama. Razlikovati prirodne ili biosintetske (penicilin, bicilin, fenoksimetilpenicilin, itd.) I polusintetičke (ampicilin, amoksicilin, Ampiox, Amoksiklav itd.), Dobivene kemijskom modifikacijom, penicilini.

Najčešće manifestacije alergijske reakcije na penicilin, uključujući alergije na ampicilin, kao i na niz penicilinskih antibiotika, su, kao što je gore spomenuto, kožne manifestacije.

Koprivnjača je jedna od najčešćih manifestacija alergije na penicilin. Alergijska reakcija razvija se u roku od nekoliko sati nakon primjene antibiotika i brzo nestaje nakon povlačenja. Zauzvrat, takozvana "kronična urtikarija" može potrajati nakon zaustavljanja antibiotika do 5-6 tjedana ili više..

Uz manifestacije na koži, moguće su i negativne reakcije drugih organa i njihovih sustava, i to:

• crvenilo očiju;
• teškoće u disanju;
• mučnina, povraćanje, proljev;
• razvoj disbioze;
• povećana tjelesna temperatura;
• kršenje srca;
• gubitak svijesti.

Dijagnoza alergijskih reakcija na penicilin

Klinička slika, laboratorijska dijagnostika, alergija na kožu i provokativni testovi osnova su za dijagnozu alergije na penicilin.

Ako je nemoguće provesti terapiju penicilinskim antibioticima - postoje li analogi

U slučaju pozitivne alergijske reakcije, potrebno je trenutno otkazivanje antibakterijskog lijeka penicilinske serije s daljnjim propisivanjem antibiotika iz druge skupine pacijentu. Vrlo je važno da se mogu pojaviti unakrsne reakcije između prirodnih i polusintetskih penicilina zbog prisutnosti beta-laktamskih prstenova u obje skupine. Iz toga proizlazi da su u slučaju alergije na bilo kojeg predstavnika prirodnih lijekova, lijekovi dobiveni sintetički (na primjer, Ampicillin i Amoxicillin) kategorički kontraindicirani. Uz to, postoji vjerojatnost unakrsne reakcije s drugim skupinama antibiotika - cefalosporinima (Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefazolin, Cefepim, itd.), Monobaktamima (Aztreonam) i karbapenemima (Imipenem, Meropenem itd.).

Danas su veća sigurnost antibiotici iz ne-penicilinske serije - aminoglikozidi (neomicin, amikacin, gentamicin itd.), Makrolidi (eritromicin, klaritromicin, roksitromicin, itd.) I sulfonamidi (kotrimoksazol, streptocid itd.), Međutim, zamjenjujući penicilin antibiotik i početak primjene jednog od ovih lijekova moguć je samo uz dopuštenje i pod strogim nadzorom liječnika.

Liječenje

Prva pomoć i osnova za liječenje alergije na penicilin je trenutno otkazivanje unosa lijeka, kao i brzo uklanjanje njegovih toksina iz pacijentovog tijela. Za to liječnik koji je prisutan može propisati jedan od lijekova - enterosorbenti - Enterosgel, Polysorb itd. Za ublažavanje manifestacija na koži koriste se antihistaminici, na primjer, Cetrin. U težim slučajevima alergijske reakcije mogu se koristiti hormonalni lijekovi (Prednizolon, itd.). I, naravno, u budućnosti, ako je neophodna antibiotska terapija, potrebno je unaprijed upozoriti liječnika koji je liječio na vašu alergiju na penicilinske antibiotike..

Alergija na penicilin

Alergija na penicilin nenormalna je reakcija vašeg imunološkog sustava na antibiotik penicilin. Penicilin se propisuje za liječenje različitih bakterijskih infekcija.

Uobičajeni znakovi i simptomi alergije na penicilin uključuju košnicu, osip i svrbež. Teške reakcije uključuju anafilaksiju, po život opasno stanje koje utječe na više tjelesnih sustava.

Studije su pokazale da se alergija na penicilin može precijeniti - problem koji može dovesti do upotrebe manje prikladnih i skupljih antibiotika. Stoga je potrebna točna dijagnoza kada se sumnja da alergija na penicilin pruža najbolje mogućnosti liječenja u budućnosti..

Ostali antibiotici, posebno oni s kemijskim svojstvima sličnim penicilinu, također mogu dovesti do alergijskih reakcija.

simptomi

Osip od droge

Znakovi i simptomi alergije na penicilin često se javljaju unutar sat vremena nakon uzimanja lijeka. Rjeđe se reakcije mogu pojaviti satima, danima ili tjednima.

Simptomi i znakovi alergije na penicilin mogu uključivati:

• Kožni osip
• osip
• svrbež
• vrućica
• oteklina
• Kratkoća daha
• teško disanje
• Curenje iz nosa
• Svrbež, suzne oči
• Anafilaksija

Anafilaksija

Anafilaksija je rijetka, po život opasna alergijska reakcija koja uzrokuje raširenu disfunkciju tjelesnih sustava. Znakovi i simptomi anafilaksije uključuju:

• Zatezanje dišnih putova i grla, što uzrokuje poteškoće u disanju
• Mučnina ili grčevi u trbuhu
• Povraćanje ili proljev
• Vrtoglavica ili vrtoglavica
• Slab, ubrzan puls
• Pad krvnog tlaka
• Napadaji
• Gubitak svijesti

Ostala stanja koja proizlaze iz alergije na penicilin

Rjeđe alergijske reakcije na penicilin javljaju se nekoliko dana ili tjedana nakon izlaganja lijeku i mogu potrajati neko vrijeme nakon prestanka uzimanja lijeka. Ti uvjeti uključuju:

• Serumska bolest koja može uzrokovati vrućicu, bolove u zglobovima, osip, oticanje i mučninu
• Anemija izazvana lijekovima, smanjenje crvenih krvnih stanica koje mogu uzrokovati umor, nepravilan rad srca, otežano disanje i druge znakove i simptome
• Reakcije na lijekove s eozinofilijom i sistemskim simptomima (DRESS) koje rezultiraju osipom, visokim brojem bijelih krvnih zrnaca, općim edemom, otečenim limfnim čvorovima i recidivom uspavane infekcije hepatitisom
• Upala bubrega (nefritis) koja može uzrokovati vrućicu, krv u mokraći, opće oticanje, zbunjenost i druge simptome i znakove

Nuspojave koje nisu alergijske reakcije

Možda ćete osjetiti nuspojave penicilina - kao i kod drugih lijekova - ovo nije alergijska reakcija na lijek. Ovisno o vrsti penicilina, uobičajene nuspojave mogu uključivati ​​blagu mučninu ili proljev, glavobolju ili vaginalni svrbež. Znakovi ili simptomi infekcije od koje se liječite ili nepovezani simptomi također se mogu zamijeniti s alergijskom reakcijom na lijek.

Kada posjetiti liječnika

Obratite se svom liječniku što je prije moguće ako se pojave znakovi ili simptomi alergije na penicilin. Važno je razumjeti i razgovarati o tome što je alergijska reakcija, koja je tipična nuspojava i što možete tolerirati dok uzimate lijekove.

Nazovite 911 ili hitnu medicinu ako imate znakove ozbiljne reakcije ili sumnjate na anafilaksiju nakon uzimanja penicilina.

uzroci

Alergija na penicilin javlja se kada vaš imunološki sustav postane preosjetljiv na lijek - pogrešno reagira na lijek kao štetnu tvar, kao da je riječ o virusnoj ili bakterijskoj infekciji.

Prije nego što imunološki sustav postane osjetljiv na penicilin, morate biti izloženi lijekovima barem jednom. Ako i kada vaš imunološki sustav pogrešno identificira penicilin kao štetnu tvar, on stvara antitijelo na lijek.

Sljedeći put kad uzmete lijek, ta ga specifična antitijela primijete i usmjeravaju imunološki sustav da napada tvar. Kemikalije oslobođene ovim djelovanjem uzrokuju znakove i simptome povezane s alergijskom reakcijom.

Prethodna izloženost penicilinu možda nije očita. Neki dokazi sugeriraju da bi količina u hrani mogla biti dovoljna da ljudski imunološki sustav stvori antitijela za nju.

Penicilini i srodni lijekovi

Penicilini pripadaju klasi antibakterijskih lijekova koji se nazivaju beta-laktamski antibiotici. Iako se mehanizmi lijekova mijenjaju, oni se obično bore protiv infekcija napadajući bakterijske stanične stijenke. Uz peniciline, drugi beta-laktami koji su češće povezani s alergijskim reakcijama su skupina koja se naziva cefalosporini.

Ako ste imali alergijsku reakciju na jednu vrstu penicilina, možda ste - ali ne nužno - alergični na druge vrste penicilina ili neke cefalosporine.

• Amoksicilin
• ampicilin
• Dikloksacilin
• Nafcilin
• Oksacilin
• Penicilin G
• Penicilin V
• piperacilin
• Tikarcilin

• Cefaclor
• Cefadroxil
• Cefazolin
• Cefdinir
• Cefotetan
• Cefprozil
• Cefuroksim
• Cefaleksin (Keflex)
• Cefepim (maksipin)

Faktori rizika

Iako svatko može imati alergijsku reakciju na penicilin, nekoliko čimbenika može povećati vaš rizik. To uključuje:

• Povijest drugih alergija, poput alergija na hranu ili peludne groznice
• Alergijska reakcija na drugi lijek
• Obiteljska anamneza alergije na lijekove
• Povećana izloženost penicilinu zbog visokih doza, ponovljene ili dulje uporabe
• Određene bolesti često povezane s alergijskim reakcijama na lijekove, poput infekcije HIV-om ili Epstein-Barrovim virusom

prevencija

Ako ste alergični na penicilin, najbolje ga je spriječiti. Koraci koje možete poduzeti da biste se zaštitili uključuju sljedeće:

• Obavijestite zdravstvene radnike. Provjerite jesu li vaše alergije na penicilin ili druge alergije na antibiotike jasno identificirane u vašoj medicinskoj evidenciji. Obavijestite druge pružatelje zdravstvenih usluga, poput vašeg stomatologa ili bilo kojeg zdravstvenog radnika.
• Stavite narukvicu. Nosite narukvicu s medicinskom upozorenjem koja identificira vašu alergiju na lijekove. Te informacije mogu pružiti odgovarajući tretman u hitnim slučajevima..
• Unesite malo dodatnog adrenalina. Ako je vaša alergija uzrokovala anafilaksiju ili druge ozbiljne reakcije, liječnik će najvjerojatnije propisati injekcijsku štrcaljku i uređaj u obliku igle (epinefrin autoinjektor). Vaš će vas liječnik ili kliničko osoblje osposobiti za uporabu autoinjektora (Adrenaclick, AUVI-Q, EpiPen, itd.).
• Temeljit pregled i odgovarajući dijagnostički testovi neophodni su za točnu dijagnozu. Pogrešno dijagnosticiranje alergije na penicilin može dovesti do upotrebe manje prikladnih ili skupljih antibiotika.

Vaš će liječnik obaviti fizički pregled, postaviti pitanja o vašim simptomima i naručiti dodatne pretrage. Za ove testove možete vidjeti stručnjaka za alergije (alergologa). Oni mogu uključivati ​​sljedeće.

Kožni testovi

Kožnim testom alergolog ili medicinska sestra malom iglom na kožu nanose malu količinu sumnjivog penicilina. Pozitivna reakcija testa uzrokovat će crvenu, svrbežnu, povišenu kvrgu.

Pozitivan rezultat ukazuje na veliku vjerojatnost alergije na penicilin. Negativan rezultat testa obično znači da niste alergični na penicilin, no negativni rezultat teže je protumačiti jer se kožnim testovima neke vrste reakcija na lijek ne mogu otkriti.

Pokriveni poziv

Ako je dijagnoza alergije na penicilin nejasna, preporučuje se kvalificirani lijek. Ovim postupkom primite do pet doza sumnjivog penicilina, počevši od male doze i povećavajući do željene doze. Ako dosegnete terapijsku dozu bez reakcije, liječnik će zaključiti da niste alergični na ovu vrstu penicilina. Moći ćete uzimati lijek prema uputama.

Ako ste alergični na jednu vrstu penicilina, liječnik vam može preporučiti klasificirani test s vrstom penicilina ili cefalosporina, koji je manje vjerojatan - zbog poznatih kemijskih svojstava - da izazove alergijsku reakciju. To će vašem liječniku omogućiti da prepozna antibiotik koji se može sigurno koristiti..

Tijekom problema s drogom, vaš liječnik pomno nadgleda i službe podrške mogu liječiti nuspojave.

liječenje

Intervencije alergije na penicilin mogu se podijeliti u dvije opće strategije:

• Liječenje suvremenih simptoma alergije
• Desenzibilizacija penicilina

Liječenje trenutnih simptoma

Sljedeće intervencije mogu se koristiti za liječenje simptoma alergijske reakcije na penicilin:

• Povlačenje lijeka. Ako liječnik utvrdi da ste alergični na penicilin - ili vjerojatna alergija - zaustavljanje lijeka prvi je korak u liječenju.
• Antihistaminici. Liječnik vam može propisati antihistaminik ili preporučiti antihistaminik bez recepta, kao što je difenhidramin (Benadryl), koji može blokirati kemijske reakcije imunološkog sustava tijekom alergijske reakcije.
• Kortikosteroidi. Za liječenje upale povezane s ozbiljnijim reakcijama mogu se koristiti oralni ili injektirani kortikosteroidi.
• Liječenje anafilaksije. Anafilaksija zahtijeva trenutnu injekciju adrenalina, kao i bolničku njegu radi održavanja krvnog tlaka i potpore disanju.

Desenzibilizacija lijekova

Ako ne postoje druge mogućnosti liječenja antibioticima, liječnik vam može preporučiti liječenje nazvano desenzibilizacija lijeka, koje će vam omogućiti da provedete kurs penicilina za liječenje infekcije. Ovim tretmanom primate vrlo malu dozu, a zatim postupno veće doze svakih 15-30 minuta tijekom nekoliko sati ili nekoliko dana. Ako bez odgovora možete postići željenu dozu, možete nastaviti liječenje.

Važno je uzimati lijek prema uputama kako biste održali svoju toleranciju na njega tijekom cijelog liječenja. Ako vam je u budućnosti potreban penicilin, morat ćete ponoviti postupak desenzibilizacije.

Tijekom intervencije pomno se nadgledate i podržava se podržavajuća terapija za upravljanje reakcijama. Desenzibilizacija se rijetko koristi ako je penicilin u prošlosti izazvao ozbiljnu, po život opasnu reakciju.

Priprema za sastanak

Budite spremni odgovoriti na sljedeća pitanja. Ovi će detalji biti važni za pomoć vašem liječniku u utvrđivanju uzroka vaših simptoma..

• Kakve ste simptome doživjeli?
• Kako se zove penicilin ili drugi antibiotik koji ste uzimali?
• Zašto ste propisali lijek??
• Imali ste ove simptome u prošlosti kada niste uzimali ovaj lijek?
• Koliko dugo su nakon uzimanja penicilina počeli simptomi?
• Koliko su trajali simptomi?
• Prestali ste uzimati lijek?
• Koje druge lijekove, bilje, vitamine ili druge dodatke prehrani uzimate?
• U koje doba dana uzimate druge lijekove ili dodatke?
• Jeste li povećali dozu bilo kojeg konvencionalnog lijeka ili dodatka?
• Prestali ste uzimati uobičajene lijekove ili dodatke?
• Jeste li poduzeli nešto za liječenje svojih simptoma i kakav je bio učinak?
• Jeste li imali reakciju na bilo koji lijek u prošlosti? Ako je tako, koji je bio lijek?
• Imate peludnu groznicu, alergije na hranu ili druge alergije?
• Ima li vaša obitelj povijest alergija na penicilin ili druge lijekove?

Možda ćete htjeti fotografirati bilo koje stanje, poput osipa ili otekline, kako biste pokazali svom liječniku. Vašem liječniku može pomoći ako se simptomi povuku u vrijeme imenovanja.

Zašto je alergija na penicilin opasna?

Penicilin je prvi antibiotik na svijetu izoliran iz plijesni Penicillium rubens. Raširena distribucija tvari u medicini, prehrambenoj industriji i drugim područjima dovodi do činjenice da su mnogi ljudi sve više u kontaktu s njom. U njih 2-8% izaziva alergije.

Uzroci

Penicilin ne izaziva reakciju sam po sebi, već povezivanjem s proteinskim strukturama tijela. Što se češće susrećemo s njim, to je veći rizik da će antibiotik izazvati senzibilizaciju. Penicilin ulazi u tijelo ne samo u obliku lijeka. Liječe se hranom kako bi im se povećao rok trajanja. Dodaje se u stočnu hranu za prevenciju bolesti, nakon čega ostaje u mlijeku i mesu životinja. Lijek je uključen u cjepiva.

Rizik od razvoja alergije na penicilin povećava se s određenim čimbenicima.

• Nasljedna predispozicija. Reakcija roditelja povećava rizik od patologije kod djeteta 15 puta.
• Dob. U dojenčadi i starijih osoba senzibilizacija tijela prolazi mnogo češće nego kod odraslih.
• Prateće bolesti. Rizik se povećava kod dijagnosticiranja urođenih i stečenih imunodeficijencija, zarazne mononukleoze, cistične fibroze, bronhijalne astme, infekcije citomegalovirusom, limfocitne leukemije, gihta artritisa, terapijom beta blokatorima.

Uz preosjetljivost tijela, jedna injekcija penicilina rjeđe uzrokuje alergije od sustavne primjene lijeka. Lokalnom i parenteralnom primjenom alergije se javljaju češće nego oralnom.

Simptomi

Manifestacije alergije na penicilin prilično su raznolike. Glavni simptomi promatraju se na dijelu kože:

• urtikarija i Quinckeov edem;
• papularni i pustulozni osip;
• Arthusov fenomen (suppuration u području ubrizgavanja antibiotika);
• eksudativni eritem (ružičasto-crvene ravne edematozne papule s jasnim granicama);
• eritrodermija (osip s oticanjem kože i stanjivanjem epiderme);
• Lyellov sindrom (bulozne lezije s ulceracijom i naknadnim pilingom kože)
• serumska bolest (svrbež u kombinaciji s vrućicom, bolovi u zglobovima; u težim slučajevima dovodi do anafilaktičkog šoka).

S dijela dišnog sustava moguća je upala nosne sluznice, konjunktivitis, bronhospazam, promukao glas, poteškoće u gutanju, suh kašalj, gušenje. Ponekad postoje oštećenja kardiovaskularnog, probavnog sustava, bubrega i krvotvornih organa. U težim slučajevima razvijaju se anafilaktički šok i anafilaktoidne reakcije.

Dijagnostika

Za utvrđivanje alergija razvijeni su mnogi testovi. To uključuje RIA ili ELISA metode koje otkrivaju antibiotska IgE antitijela. Ponekad se koriste bazofilni testovi, testovi na IgG i IgM, za inhibiciju migracije leukocita. Kao dijagnoza može se koristiti test kože s alergenima stvorenim na osnovi metabolita penicilina. Ali sve se ove metode smatraju neinformativnima..

Mnogo veća uloga pripisuje se prikupljanju anamneze. Važno je znati koje lijekove i koliko dugo je pacijent uzimao prije nego što se alergija razvila. Prethodne epizode osjetljivosti na lijekove, prisutnost alergija na hranu i teške bolesti u povijesti bolesti od posebne su važnosti..

Osnovni dijagnostički podaci mogu se dobiti provokativnim testovima. Studija se provodi u specijaliziranoj ustanovi pod nadzorom alergologa-imunologa. Pacijentu se ubrizgava antibiotik u dozi 100 puta manjoj od terapijske. Ako nema reakcije preosjetljivosti, nakon 30-60 minuta ubrizgava se ponovljena doza s koncentracijom 10 puta većom. S anamnezom sistemskih alergijskih reakcija, takav se test ne provodi..

Liječenje

Ako sumnjate na alergijsku reakciju povezanu s uzimanjem penicilina, antibiotik se otkazuje i propisuju se lijekovi za detoksikaciju. To su enterosorbenti Karbosphere, Enterodez, Mycoton. Ako je potrebno, propisati klistir za čišćenje, infuzionu terapiju, diuretike poput Lasixa i Arifona.

Uz blagi oblik alergije, liječenje uključuje uzimanje antihistaminika u tabletama, uključujući Zyrtec, Loratadin, Suprastin. Da bi se uklonile manifestacije na koži, propisani su lokalni antihistaminici: Fenistil gel, Soventol. Za upalne reakcije kože koriste se vanjski agensi - Bepanten, Videstim. U srednjem tijeku bolesti naznačeni su hormonalni lijekovi: Cloveit, Lorinden S. U težim slučajevima, popraćenim nuspojavama, propisuju se sistemski i lokalni kortikosteroidi, kao i adrenalin u kratkim tečajevima strogo pod nadzorom liječnika. Doza se određuje pojedinačno na temelju težine simptoma.

Alergije u male djece mogu biti prolazne. Ponekad negativne reakcije prođu same od sebe.

Prevencija

Da biste spriječili alergiju na penicilin, potrebno je ograničiti kontakt s antibiotikom, osim u vitalnim situacijama. Ne upotrebljavajte penicilinske lijekove bez liječničkog recepta. Antibiotici se ne smiju uzimati za profilaksu bez ozbiljnih indikacija.

Pri odabiru proizvoda dajte prednost poznatim proizvođačima. Prije jela temeljito prokuhajte meso kako biste uklonili strane tvari. Pokušajte kupovati voće i povrće u sezoni i radite domaće pripreme.

Alergija na antibiotike može uzrokovati križne reakcije na prirodne peniciline, kao i na aktivne tvari kao što su meticilin, oksacilin, nafcilin, ampicilin, amoksicilin, azlocilin, mezlocilin, mecilam i cefalosporini. Kao odabrani lijek možete koristiti antibiotik Aztreonam, koji je rijetko kada nadražujući. Pažljivo pročitajte sastav lijekova koje upotrebljavate, uključujući one vanjske - oni ne bi trebali sadržavati gore navedene spojeve. Najbolje je obavijestiti liječnika o alergijskoj reakciji i koristiti zamjenski lijek koji preporučuje stručnjak.

Ako imate intoleranciju na penicilin, poželjno je sa sobom ponijeti narukvicu koja će sadržavati podatke o vašem zdravlju i postojećim alergijskim reakcijama. Oni koji su već doživjeli epizode ozbiljnih alergija trebaju kupiti autoinjektor za adrenalin i pitati liječnika kako ga pravilno koristiti. To može spasiti živote u kritičnim situacijama..

Alergija na penicilin ne utječe uvelike na uobičajeni način života, ali ovaj čimbenik uvijek treba uzeti u obzir pri odabiru metode liječenja. Stoga obavijestite svog liječnika o preosjetljivosti na lijek, budite oprezni pri kupnji lijekova i ne uzimajte antibiotike ako nije prijeko potrebno..

Alergija na penicilin

Alergija na penicilin reakcija je imunološkog sustava na opetovano uvođenje penicilinskih antibiotika u tijelo - benzilpenicilina, ampicilina, oksacilina, amoksicilina. U tom je slučaju zahvaćena koža (urtikarija i Quinckeov edem), dišni trakt (otežano disanje, gušenje), može se razviti anafilaktički šok. Dijagnostika alergije na penicilin temelji se na temeljitom uzimanju povijesti bolesti, analizi kliničkih manifestacija bolesti, kožnim testovima na osjetljivost na antibiotike i laboratorijskim testovima. Terapijske mjere uključuju primjenu adrenalina, glukokortikoida, antihistaminika, infuzijsku terapiju, obnavljanje disanja i cirkulacije krvi.

ICD-10

• Uzroci
• Simptomi alergije na penicilin
• Dijagnostika
• Liječenje alergija na penicilin
• Prognoza i prevencija
• Cijene liječenja

Opće informacije

Alergija na penicilin je alergijska reakcija koja se javlja nakon ponovljene oralne ili parenteralne primjene penicilina i polusintetskih antibiotika. Patološki se proces akutno razvija u obliku urtikarije, Quinckeovog edema, laringospazma ili sistemske alergijske reakcije - anafilaktičkog šoka. Alergija na penicilin javlja se čak i kada se minimalna količina penicilinskog antibiotika ponovno uvede u tijelo. Prema statistikama u alergologiji, preosjetljivost na penicilin jedna je od najčešćih vrsta alergija na lijekove i javlja se u 1-8% populacije, uglavnom u dobi između 20 i 50 godina. Prva izvješća o intoleranciji na penicilin pojavila su se 1946. godine, a tri godine kasnije zabilježena je prva smrt nakon uvođenja ovog antibiotika. U literaturi postoje dokazi da više od tristo ljudi svake godine umre zbog alergije na penicilin samo u Sjedinjenim Američkim Državama..

Uzroci

Postoji nekoliko čimbenika rizika koji povećavaju vjerojatnost razvoja alergije na penicilin. To je prije svega prisutnost nasljedne predispozicije (genetske i ustavne značajke). Primjerice, utvrđeno je da povećana osjetljivost na penicilinske antibiotike u roditelja povećava rizik od razvoja alergije na penicilin u djeteta 15 puta. Tijekom provođenja imunološke studije mogu se naći posebni biljezi koji ukazuju na povećani rizik od alergije na lijek u ovog pacijenta. Starost također igra ulogu: kod male djece i starijih osoba alergijske reakcije na antibiotike puno su rjeđe nego kod odraslih u dobi od 20 do 45 godina.

Rizik od razvoja alergije na penicilin povećava se u prisutnosti određenih popratnih bolesti: kongenitalnih i stečenih imunodeficijencija, zarazne mononukleoze, infekcije citomegalovirusom, cistične fibroze, bronhijalne astme, limfocitne leukemije, gihta artritisa, kao i kod uzimanja određenih lijekova (na primjer, beta blokatora).

Ozbiljnost alergijske reakcije na penicilin također ovisi o načinu primjene antibiotika, trajanju njegove primjene i trajanju intervala između primjene ovih lijekova. Dakle, pojedinačna profilaktička primjena penicilina (ampicilina) u postoperativnom razdoblju u kirurškoj praksi mnogo je manje vjerojatna da će izazvati alergije nego dugotrajna upotreba antibiotika ove skupine u dovoljno visokoj dozi. Rjeđe se alergija na penicilin javlja oralnom primjenom, češće lokalnom i parenteralnom primjenom.

Mehanizam razvoja alergije na antibiotike penicilinske serije povezan je s pojavom IgE posredovanih reakcija neposrednog tipa, imunokompleksnih reakcija, kao i reakcija odgođenog tipa, odnosno ima složeni kombinirani karakter senzibilizacije.

Simptomi alergije na penicilin

Alergiju na penicilin najčešće prati razvoj raznih kožnih manifestacija i, prije svega, urtikarije i Quinckeovog edema, rjeđe papulozni i pustulozni osip, Artyusov fenomen (pojava infiltrata i apscesa alergijske prirode na mjestu primjene antibiotika), eksudativni eritem i eritroderma. Ponekad se zbog alergije na penicilin razvijaju tako teške kožne lezije kao Lyellov sindrom (bulozne lezije kože, epidermalna nekroliza, erozija i čirevi sluznice probavnog trakta i genitourinarnog sustava, jaka vrućica, opijenost), serumska bolest (urtikarija, Quinckeov edem, jaki bolovi u zglobovima i mišićima, natečeni limfni čvorovi, vrućica, oštećenje bubrega, živčani sustav, krvne žile).

Postoje promjene u dišnom sustavu s alergijom na penicilin - alergijski rinokonjunktivitis, alveolitis, eozinofilna infiltracija pluća, bronhospazam. Može doći do oštećenja kardiovaskularnog sustava (alergijski miokarditis, vaskulitis), bubrega (glomerulonefritis), hematopoetskih organa (citopenija, hemolitička anemija, izolirana eozinofilija), probavnog sustava (alergijski enterokolitis, hepatitis). Alergija na penicilin često se može očitovati razvojem sistemskih reakcija - anafilaktičkog šoka i anafilaktoidnih reakcija.

Dijagnostika

Glavna stvar prilikom dijagnosticiranja alergije na penicilin je pravilno prikupiti anamnezu: saznati imena lijekova koje je pacijent koristio prije nego što se razvila alergijska reakcija, trajanje njihova uzimanja. Važno je pojasniti jesu li ranije postojale reakcije netolerancije na lijekove, hranu i kako su se manifestirale. Potrebno je prikupiti podatke o prethodnim bolestima. Zatim, značajke kliničke slike netolerancije na antibiotike u ovog pacijenta u ovom trenutku (kožne manifestacije, bronhospazam, anafilaktoidne reakcije).

Kožni testovi na alergiju pružaju važne informacije za dijagnosticiranje alergije na penicilin. Istodobno, upotreba nativnog antibiotika smatra se nedovoljno informativnom, a za ispitivanje se koriste posebni dijagnostički alergeni stvoreni iz metabolita penicilina. Kožni testovi provode se u pravilu prije korištenja penicilina kako bi se utvrdila moguća netolerancija na ovaj lijek i, ako nije moguće zamijeniti ovaj antibiotik drugim antibakterijskim lijekom.

Da bi se dijagnosticirala alergija na penicilin, ponekad se koriste provokativni testovi. U ovom slučaju, antibiotik se daje u dozi koja je 100 puta manja od prosječne terapijske doze. U nedostatku reakcije netolerancije, nakon 30-60 minuta, penicilin se ponovno injektira u dozi 10 puta većoj nego u početku. Takva ispitivanja provode se s velikom pažnjom, a provodi ih u specijaliziranoj ustanovi alergolog-imunolog s velikim iskustvom. Kontraindicirano je provoditi kožne i provokativne testove u prisutnosti podataka o sistemskim alergijskim reakcijama u anamnezi.

Razvijeni su mnogi laboratorijski testovi za otkrivanje alergije na penicilin (određivanje IgE antitijela na antibiotik pomoću RIA ili ELISA, bazofilni testovi, otkrivanje specifičnih IgG i IgM, inhibicija migracije leukocita, itd.), Ali njihov sadržaj informacija ostavlja mnogo željenog. Diferencijalna dijagnoza alergije na penicilin provodi se s drugim slučajevima alergije na lijekove, kao i s pseudoalergijskim reakcijama, nekim zaraznim bolestima (šarlah, ospice, meningitis), sistemskim bolestima vezivnog tkiva (Behcetova bolest, sistemski eritemski lupus), pemfigusom, Duhringovim dermatitisom i drugim stanjima.

Liječenje alergija na penicilin

Glavni principi liječenja alergije na penicilin su najraniji mogući prekid djelovanja antibiotika i njegovo uklanjanje iz tijela (zaustaviti primjenu penicilina, isprati želudac i crijeva kad se progutaju, propisati enterosorbente itd.), Zaustaviti simptome alergije (uvode se kardiotonici, bronhodilatatori, glukokortikosteroidi) vratiti respiratornu i cirkulacijsku funkciju u slučaju sistemskih alergijskih reakcija. U budućnosti pacijent mora isključiti upotrebu antibiotika iz skupine penicilina i prijaviti prisutnost netolerancije na te lijekove prilikom kontaktiranja s drugim medicinskim ustanovama.

Prognoza i prevencija

S obzirom na pretežni razvoj akutnih sistemskih alergijskih reakcija, prognoza može biti ozbiljna. Reverzibilnost manifestacija i dugoročne posljedice uvelike ovise o brzini medicinske skrbi. Kao preventivna mjera, preporučuje se pažljivo proučiti povijest pacijenta prije propisivanja penicilinskih antibiotika. Ako se dogodi i najmanja promjena blagostanja, potrebno je odmah prekinuti primjenu lijeka i započeti antialergijsku terapiju.

Alergija na penicilin: simptomi, kako se manifestira, što zamijeniti, što ne jesti?

Zašto tijelo negativno reagira na antibiotik

Penicilin je tvar male molekularne težine i iz tog razloga imunološki sustav ne može izazvati patološku reakciju. Izaziva njegovu molekularnu kombinaciju antibiotika s endogenim bjelančevinama.

Razvoj preosjetljivosti na penicilin često je povezan ne samo s nekontroliranim unosom lijeka. Široko se koristi u medicini, kao i u prehrambenoj i poljoprivrednoj industriji. Antibiotici se koriste za obogaćivanje hrane za stoku i perad, pa dio lijeka može sadržavati mlijeko, meso i jaja. Neki proizvođači liječe prehrambene proizvode lijekom kako bi produžili rok trajanja.

Alergija na seriju penicilina ne ovisi o dobi osobe i može se dijagnosticirati i kod djeteta i kod odrasle osobe. Međutim, prema nekim statistikama, ljudi u dobi od 20 do 45 godina su osjetljiviji na to..

Rizik od razvoja bolesti su oni čije su profesionalne aktivnosti povezane s čestim kontaktom s penicilinom.

Razvoj osjetljivosti kod djeteta može biti posljedica senzibilizacije tijekom fetalnog razvoja ili genetske predispozicije. U dojenčadi se alergijska reakcija javlja kada lijek uzima dojilja.

Ponekad sam lijek ne može uzrokovati netoleranciju na penicilin, već pomoćne tvari uključene u njegov sastav - stabilizatori i konzervansi.

Alergija na antibiotike penicilinske skupine jedna je od najčešćih vrsta ove bolesti..

Kako zaštititi sebe i najmilije?

“> Postoji nekoliko mjera koje se mogu poduzeti kako bi se smanjila vjerojatnost negativnih učinaka upotrebe antibiotika u hrani. Prije svega, ako je moguće, trebali biste dati prednost poljoprivrednim proizvodima stoke od pouzdanih proizvođača.

Trebali biste biti svjesni da su proizvodi s dugim vijekom trajanja obilno "začinjeni" antibioticima i drugim kemikalijama. Stoga se preporučuje kupnja kvarljive hrane.

Vrenjem mesa i isušivanjem prve juhe neće se riješiti problem prisutnosti antibiotika. Da bi ih skuhali od mesa peradi, piletinu treba kuhati najmanje sat vremena, a govedinu ili svinjsko meso još dulje..

Kao što znate, antioksidanti imaju jedinstvenu sposobnost uklanjanja slobodnih radikala, toksina i toksina iz tijela. Stoga se preporučuje u prehranu uvesti hranu bogatu ovim divnim elementom, na primjer, brokulu, začine, borovnice itd. Također biste trebali uzimati vitaminske komplekse.

Nemoguće je kontrolirati koncentraciju antibiotika u hrani, ali tijekom bolesti to je moguće i potrebno. Preporučuje se liječenje antibakterijskim lijekovima ako je prijeko potrebno i samo prema uputama liječnika.

Više o opasnostima antibiotika pročitajte ovdje.

Evo što smo pronašli na mreži:

Nema selekcije i mutacije...

Što je to otapalo?

Kakva manipulacija?

Kako ste ga točno dobili? Kstiti, također bez selekcije.Penicilin je dobiven iz obične plijesni koja liječi bolesnike od mnogih bolesti, čak i ako je bila deset puta slabija od moderne.

Gledamo moderne udžbenike:

Nadalje, u različitim udžbenicima još uvijek postoji hrpa svih vrsta različitih metoda čišćenja, ali mislim da će to biti dovoljno. No, nekoliko je pitanja: Recepti medija za kulturu se razlikuju, ali feniloctena kiselina ostaje, kao preteča antibiotika, iako je u nekim udžbenicima jednostavno zapisano: prethodnik. Postoje li neki drugi prekursori? Na primjer, ulje nasturcija gotovo je isključivo sastavljeno od nitrila feniloctene kiseline, može li se koristiti? Može li se koristiti etil acetat umjesto butil acetata ili amil acetata?

I tako, općenito, još nema ničega što se ne bi moglo ponoviti kod kuće. Sastojci nemaju nedostatak. Pa, provjerite pH, pratite temperaturu. Proteinske nečistoće najlakše je ukloniti zagrijavanjem do 60-75 stupnjeva, to je prihvatljiva opcija.

Slijedi oslobađanje kristalnih soli penicilina:

Prva i druga točka nisu teške. Na trećoj su pitanja: Ako umjesto butil-acetata možete koristiti etil-acetat, tada ga nema potrebe razrijediti alkoholom, jer tačka ključanja etil acetata je manja od 80 stupnjeva, razumijem li točno? Zašto je temperatura isparavanja tako niska? Napokon, u stavku 5. sušenje se provodi na temperaturi od 75-80 stupnjeva, što znači da je ovo prihvatljiva temperatura.U stavku 4., opet, možete li butilni alkohol zamijeniti etilnim? Pa, sušenje, mislim da se 1942. godine nije sušilo u vakuum sušilici. Nešto će se puno promijeniti ako se isparavanje i sušenje ne provode u vakuumu.?

Post je urediottt_70 dana: 23. veljače 2013. - 07:30

Antibiotici za alergiju na penicilin - simptomi i liječenje

Penicilin je antibiotik izveden iz plijesni penicillium. Prvi put je dobiven davno, unatoč pojavi modernih antibiotika drugačijeg sastava, nije izgubio svoju popularnost. To je zbog visoke učinkovitosti lijeka protiv mnogih ozbiljnih bolesti, poput sifilisa, kao i bolesti uzrokovanih stafilokokom i streptokokom, za čije liječenje se uspješno koristi. Kako izgleda penicilin u obliku antibiotika, možete vidjeti na fotografiji ispod..

Kao i bilo koji drugi lijek, penicilin također može izazvati alergije, koje se mogu očito manifestirati. Primjećuje se kod ljudi različitih dobnih skupina, ali najčešće se javlja kod onih koji spadaju u dobnu skupinu od 20-49 godina. Dobra vijest je da postoje slučajevi kada je alergija nestajala s godinama, osoba bi mogla ponovno uzimati antibiotike s penicilinom u sastavu.

Simptomi alergije

Ako govorimo o blagom obliku alergije, onda se ona očituje u roku od nekoliko sati nakon primjene lijeka, a karakterizirani su sljedećim simptomima:

• crvenilo kože, mali osip po cijelom tijelu;
• svrbež, ljuštenje kože;
• crvenilo očiju, suzenje;
• oticanje lica, usana, jezika.

Primjer manifestacije simptoma alergije na penicilin može se vidjeti na donjoj fotografiji.

U složenijem obliku, alergija na penicilin protiče drugačije, simptomi su izraženi, govore o opasnosti za zdravlje, pa čak i život. To su sljedeći znakovi:

• proljev;
• smanjeni broj otkucaja srca;
• vrtoglavica, mučnina;
• otežano disanje, piskanje;
• plava na različitim dijelovima kože;
• slabost, oštar porast tjelesne temperature.

U tom slučaju morate odmah nazvati hitnu pomoć, jer je stanje velika opasnost. Ako alergija na penicilin nije tako akutna, u bliskoj budućnosti trebate kontaktirati alergologa koji će nakon pregleda pacijentu moći propisati najučinkovitiji tretman za uklanjanje simptoma ili potpuno uklanjanje alergije na antibiotike.

Dijagnostika i njezine metode

Prije poduzimanja bilo kakvih mjera, liječnik će definitivno poduzeti anamnezu. Od pacijenta saznaje o prethodnim reakcijama na penicilin i druge antibiotike, raspituje se o prisutnosti akutnih i kroničnih bolesti, kao i o prisutnosti alergičara u obitelji. Već na temelju tih podataka, kao i poznavajući simptome, liječnik će moći postaviti preliminarnu dijagnozu, što se može potvrditi uz pomoć alergijskih testova.

Tijekom dijagnoze ubrizgat će se nekoliko alergena pod kožu osobe kako bi se vidjela reakcija tijela. Ne brinite - njihove doze su toliko male da takav postupak ne može predstavljati nikakvu opasnost. Naprotiv, smatra se glavnom i najinformativnijom dijagnostičkom metodom, omogućit će sa sigurnošću postoji li alergija na penicilin.

Kako i čime se liječi alergija

Liječenje će izravno ovisiti o kliničkoj slici, simptomima koji muče pacijenta. Ako se alergija na penicilin očituje u blagom obliku, tada samo trebate otkazati ovaj lijek, liječiti antihistaminicima, koje bi trebao odabrati isključivo liječnik. Često se koriste lijekovi kao što su difenhidramin, suprastin, diazolin, loratadin. Već u kratkom vremenu, ovisno o doziranju i ostalim preporukama liječnika, simptomi nestaju.

Postoji još jedna metoda liječenja koja se također uspješno koristi za rješavanje alergije na penicilin. Pacijentu se preporučuje uzimanje antibiotika u minimalnim dozama kako bi se tijelo moglo naviknuti i razviti imunitet. Doziranje se postupno povećava, ali ovaj antibiotik više neće uzrokovati alergije.

Dok se alergija na penicilin ne može izliječiti, osoba je dužna obavijestiti liječnike o svojoj prisutnosti. Kao što je gore spomenuto, svako sljedeće unošenje alergena u tijelo uzrokuje sve ozbiljnije simptome, za čije uklanjanje će biti potreban ozbiljan tretman. U njegovoj odsutnosti postoji prijetnja životu pacijenta.

Alergija na penicilin: uzroci bolesti, glavni simptomi, liječenje i prevencija

Predstavlja pojačani odgovor imunološkog sustava na upotrebu antibiotika povezanih s penicilinskom serijom.

Uzroci

Stručnjaci su identificirali niz sredstava koja povećavaju vjerojatnost razvoja reakcije preosjetljivosti uvođenjem penicilina

Utvrđeno je da nasljedna predispozicija igra važnu ulogu u razvoju ove vrste alergije; krv takvih bolesnika sadrži posebne markere koji ukazuju na genetsku predispoziciju u određenog bolesnika.

Starost pacijenta također je od posebne važnosti, jer je vjerojatnost razvoja bolesti mnogo veća u starijih i male djece nego u ostalim dobnim skupinama. Uz to, pojavu bolesti olakšava stanje stečene ili urođene imunodeficijencije, bronhijalna astma, cistična fibroza, citomegalovirus, limfocitna leukemija i giht artritis.

Važno!
Ozbiljnost reakcije senzibilizacije ovisi o vrsti primjene lijeka, trajanju njegova uzimanja i trajanju vremenskih intervala između uzimanja ovih lijekova. Na primjer, za jednokratnu primjenu lijeka, pojava alergija bilježi se mnogo rjeđe nego kod uzimanja ovih lijekova na duge tečajeve

Također treba napomenuti da je vjerojatnost razvoja ovog patološkog stanja puno manja kod oralne primjene nego kod parenteralne ili lokalne

Na primjer, pojava alergija na jednokratnu primjenu lijeka mnogo je rjeđa nego kada se ti lijekovi uzimaju na duge tečajeve. Također treba napomenuti da je vjerojatnost razvoja ovog patološkog stanja puno manja kod oralne primjene nego kod parenteralne ili lokalne.

Simptomi

Najčešće je manifestacija bolesti popraćena stvaranjem različitih kožnih patologija. U takvih se bolesnika može primijetiti razvoj Quinckeova edema, urtikarije, pustularnog ili papuloznog osipa, eksudativnog eritema i generalizirane difuzne upale kože..

Vrlo rijetko se kod ove vrste alergije može uočiti pojava buloznih lezija kože, epidermalne nekrolize, erozije i čira na sluznici probavnog trakta i urogenitalnih organa, a mogu se javiti i ozbiljni simptomi opijenosti i vrućice..

Ponekad se bolest manifestira kao kršenje dišnog sustava, u ovom slučaju pacijent razvija alergijski rinokonjunktivitis, alveolitis, eozinofilni plućni infiltrat i znakove bronhospazma.

Mogu se razviti oštećenja kardiovaskularnog sustava, bubrega, krvotvornih organa i probavnog sustava. Kod ove vrste alergije prilično često se javljaju sistemske reakcije, poput anafilaktičkog šoka i anafilaktoidnih reakcija.

Dijagnostika

Ako sumnjate na ovu bolest, važno je pravilno prikupiti anamnezu tijekom koje stručnjak mora saznati dozu i nazive lijekova koje je primio u bolovima prije razvoja preosjetljivosti i trajanje njihova uzimanja. Da bi potvrdili dijagnozu, takvim se pacijentima prepisuju alergijski kožni testovi ili provokativni testovi

Trenutno su stvoreni mnogi laboratorijski testovi za otkrivanje alergije na penicilin, na primjer, određivanje IgE protutijela na antibiotik pomoću RIA ili ELISA, kao i bazofilni testovi, određivanje specifičnih IgG i IgM, inhibicija reakcija migracije leukocita.

Liječenje

Učinkovitost liječenja temelji se na potpunom odbacivanju upotrebe penicilinskih antibiotika. Ovisno o vrsti i kliničkoj slici, pacijentu se propisuju lokalni i sistemski antihistaminici i kortikosteroidi radi uklanjanja simptoma bolesti..

Prevencija

Kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja alergija, takvim se pacijentima preporučuje da se stvrdnu, opskrbe tijelo vitaminima i mikroelementima i isključe ponovljeni kontakt s penicilinskim lijekovima.

Propisani su sljedeći lijekovi:

1. Tavegil
2. Fenkarol

Liječenje

Dijete treba liječiti prema shemi koju je sastavio liječnik. Terapija obično uključuje lijekove koji mogu ublažiti osip, svrbež, oticanje i opijenost. Da bi se eliminirala alergijska reakcija, propisani su:

1. Antihistaminici: Suprastin, Zyrtec, Zodak, Loperamid. Lijekovi koji se bore protiv natečenosti, svrbeža i izbijanja.
2. Lokalni lijekovi: Skin Cap, Elidel, Fenistil, Bepanten, La Cree. Masti i kreme zacjeljuju oštećenja epitela. Nakon njihove primjene, koža prestaje svrbjeti, oteklina nestaje.
3. Kortikosteroidi: Elokom, Prednizolon, Deksametazon, Locoid. Hormonski lijekovi koriste se za ublažavanje teških alergijskih reakcija. Prvo su propisani lokalni lijekovi: masti, kreme, sprejevi. Ako simptomi i dalje traju, steroidi se daju intramuskularno ili intravenski.
4. Adrenalin se koristi u kritičnim situacijama. Lijek ublažava opijenost, opušta mišiće, ublažava gušenje.
5. Sorbenti: Enterosgel, Polyphepan. Lijekovi neutraliziraju toksine i prirodno ih uklanjaju iz tijela.

Uzroci dječje alergije na penicilin

Alergijska reakcija kod djece na penicilin ne razlikuje se od mehanizama razvoja bilo koje alergije.

Dječji imunološki sustav reagira na tvari koje smatra stranim i počinje se boriti protiv njih oslobađanjem histamina, što dovodi do pojave simptoma alergije.

Genetska predispozicija igra važnu ulogu u sposobnosti formiranja tako specifičnog odgovora djetetovog imunološkog sustava..

Proteini u određenoj tvari obično uzrokuju alergije. Ali većina lijekova, uključujući penicilin, ne sadrži proteine. Zašto je moguća alergijska reakcija??

Činjenica je da tvari sadržane u penicilinu mogu steći osobine alergena u kombinaciji s proteinima krvi.

U tom se slučaju svojstva krvnih bjelančevina mijenjaju, a imunološki sustav ih počinje "doživljavati" kao neprijatelje.

Svojstva penicilina

Penicilin je starija skupina antibiotika koja ima vrlo širok spektar djelovanja. Uz visoku učinkovitost, ima prilično nisku razinu kontraindikacija i nuspojava, međutim, alergijske reakcije na ovaj lijek često se javljaju u bolesnika.

Penicilin se javlja tijekom života mnogih vrsta plijesni, poput Penicillium chrysogenum. Antibiotik ekstrahiran iz ovih gljivica može se nositi s takvim bakterijama:

• gonokoki;
• streptokoki;
• meningokoki;
• pneumokoki;
• uzročnici difterije;
• antraks;
• tetanus;
• plinska gangrena.

Slučajevi alergije na antibiotik penicilin bilježe se neprestano, a taj broj svake godine raste. Alergijske reakcije pokreću lijekovi, penicilin i beta-laktamski antibiotici. Statistički podaci pokazuju da se negativna reakcija javlja kod svakog trećeg pacijenta u dobi od 20 do 50 godina. Istodobno, ozbiljna manifestacija u obliku anafilaktičkog šoka javlja se samo u 0,01% slučajeva..

Upute za uporabu suspenzije Enterofuril za djecu Pripreme za normalizaciju crijevne mikroflore Polisorb ili Enterosgel, što je bolje za dijete s alergijama Kako pravilno razrijediti kalijev permanganat u slučaju trovanja

Kome je penicilin kontraindiciran??

Ako osoba ima teške alergijske reakcije u povijesti, tada liječnici radije zamjenjuju lijek s manje alergenih antibiotika, poput tetraciklina, makrolida i aminoglikozida. Ovo se pravilo prirodno odnosi na one pacijente koji su već imali slučajeve alergijskih reakcija na peniciline. Cefalosporini se u pravilu ne propisuju pacijentima s ozbiljnom alergijskom reakcijom na peniciline, jer imaju strukturu sličnu strukturi penicilina, pa se zbog toga na njih može razviti unakrsna alergija.

Samo ako su penicilini najbolji izbor, liječnik im može propisati liječenje, unatoč riziku od alergijske reakcije. Za procjenu rizika provode se kožni testovi na alergenost. Tijekom ovih testova, mala količina lijeka (točnije, njegovi metaboliti) ubrizgava se u kožu pacijenta u dozi koja je znatno niža od terapijske. Ako na koži nema manifestacija alergijskih reakcija, doziranje se postupno povećava. Na sličan način utvrđuje se činjenica alergenosti penicilina za pacijenta.

Može li se penicilin koristiti za liječenje djece? Iako djeca općenito češće pate od alergija od odraslih, djeca nemaju posebnu netoleranciju na penicilin. Stoga nema razloga za odbijanje liječenja zaraznih bolesti penicilinom u djece. Ponekad, kada djeca uzimaju penicilin, mogu doživjeti takozvane pseudoalergijske reakcije, koje se uglavnom manifestiraju osipom na tijelu. Međutim, ove reakcije ne utječu na djetetov imunološki sustav, stoga se ne mogu smatrati alergičnima. Uzroci takvih pojava obično su poremećaji metabolizma lijekova u tijelu. U pravilu brzo prolaze i ne predstavljaju prijetnju djetetovom životu..

Što je penicilin i penicilinski antibiotici

Penicilini su skupina antibakterijskih lijekova čija je osnova molekule aminopenićilanska kiselina, složeni spoj koji se sastoji od dva prstena. Kad uđe u ljudsko tijelo, jedan od prstenova pukne (pod utjecajem specifičnih enzima - penicilinaza ili beta-laktamaza), a antibiotik se inaktivira. Mehanizam djelovanja penicilina povezan je s kršenjem kasnih faza sinteze staničnog zida u bakterijama. Razlikovati prirodne ili biosintetske (penicilin, bicilin, fenoksimetilpenicilin, itd.) I polusintetičke (ampicilin, amoksicilin, Ampiox, Amoksiklav itd.), Dobivene kemijskom modifikacijom, penicilini.

Alergija na kožu - simptomi i vrste alergijskih manifestacija na koži

Postoji nekoliko vrsta alergijskih bolesti koje se daju osjetiti na kožnim manifestacijama. Alergija na kožu može se pojaviti kao rezultat djelovanja bilo kojeg nadražujućeg sredstva, na primjer, alergeni u hrani, nečistoće u zraku, tvari u dodiru s kožom, stoga se njezine manifestacije mogu pojaviti ne samo na određenim mjestima, već također pokrivaju apsolutno cijelo tijelo. Najčešća alergija na koži javlja se nakon jedenja agruma, plodova mora, jaja.

U većini slučajeva koža nas obavještava o razvoju alergije u prvih 48 sati nakon izravnog kontakta s alergenom. Ima kožnu alergiju sa sljedećim simptomima:

• Osip;
• Svrbež;
• Crvenilo;
• Plačljive rane;
• Mjehurići;
• Oteklina.

Budući da mnoga druga stanja prate slične simptome, alergije na koži moraju se pravilno dijagnosticirati. Obilježje bilo kojeg alergijskog osipa je odsutnost općeg pogoršanja stanja pacijenta, gubitak apetita itd. Ako osip prate takvi poremećaji, onda to nije alergija!

Alergije na koži - urtikarija

Urtikarija je kožna alergija koja uzrokuje stvaranje mjehura. Osip prati oteklina kože, brzo se pojavljuju i ubrzo nestaju.

Unatoč rasprostranjenosti ovog oblika alergije, urtikariju je teško liječiti, osim toga, pacijentu može biti prilično opasna po život, jer se edem može proširiti na dišne ​​puteve, takozvani Quinckeov edem, i uzrokovati gušenje..

Atopijski dermatitis

Ovaj oblik alergije je kronični oblik alergijskog dermatitisa. Atopijski dermatitis gotovo se uvijek razvija kod ljudi koji za to imaju genetsku predispoziciju. Najčešće se bolest nalazi u dojenačkoj dobi, pa su atopičari obično dobro upućeni u kožne alergije. Osipi, rane i drugi simptomi atopijskog dermatitisa mogu se pojaviti apsolutno bilo gdje na tijelu.

NAŠI ČITAČI PREPORUČUJU!

Za liječenje alergija naši čitatelji uspješno su koristili Alergyx. Uvidjevši takvu popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji..

Alergijski kontaktni dermatitis

Ovaj oblik alergije na koži razvija se na određenu tvar. Njegove su manifestacije prilično slične atopijskom dermatitisu, ali za razliku od potonjeg, ograničene su na mjesto kontakta s alergenom. Testovi na alergene pomažu u određivanju iritansa.

Ljekovite alergije i toksidermija

Alergija na koži u obliku osipa može se pojaviti nakon uzimanja lijekova, najčešće ljudi daju alergijske reakcije na antibiotike, posebno penicilin

Za one koji pate od alergija na lijekove, vrlo je važno znati koji lijekovi i skupine lijekova mogu izazvati neadekvatnu reakciju tijela

Liječenje kožne alergije

Vrlo često nije moguće samostalno prepoznati alergen, stoga, kako biste brzo i učinkovito uklonili sve simptome alergije na koži, morate se obratiti liječniku. Suvremeni alergolozi imaju na raspolaganju ogroman broj analiza i testova koji pomažu utvrditi pravi izvor alergija.

Kako bi ublažio svrbež, osip i oteklinu, liječnik će propisati određene lijekove, ali oni mogu ublažiti stanje pacijenta, ali ne i ukloniti uzrok alergije. Naravno, da biste dugoročno dobili pozitivne rezultate liječenja, morate trajno ukloniti alergen iz svog života..

Kako se očituje alergija na penicilinske lijekove??

Intolerancija na lijek može se očitovati sljedećim simptomima:

Ovakvi simptomi mogu biti ne samo neugodni, već čak i smrtonosni. U ovom slučaju, liječnik odlučuje zamijeniti jedan lijek drugim. Ponekad nema alergije na lijekove, ali mogu je izazvati određeni razlozi:

1. Upotreba protuupalnih nesteroidnih lijekova.
2. Upotreba radio-neprozirnih tvari.
3. Anestetici.
4. Cjepiva.

Danas se kod propisivanja antibiotika često koriste posebni testovi za otkrivanje prisutnosti alergijske reakcije i učinkovitosti određenog lijeka. Shema vrlo često otkriva da je očitovanje netolerancije lažno. Neki ljudi zbunjuju manifestacije netolerancije i nuspojave povezane s ovom tvari..

Ponekad su znakovi nuspojava vrlo slični autoimunim reakcijama.

Jedan od razloga netolerancije je imenovanje pogrešnog liječenja, kao i samoliječenje. Ne manje često postoji unakrsna reakcija između penicilinske i cefalosporinske skupine. To značajno komplicira liječenje mnogih pacijenata, jer onemogućuje upotrebu antibiotika ovih skupina.

Pogrešno dijagnosticiranje često je uzrok reakcije. Ako postoji sumnja na netoleranciju na ovaj lijek, tada morate posjetiti liječnika, alergologa-imunologa.

Provodi se ispitivanje alergijske reakcije:

1. Kožni testovi za određenu skupinu antibiotika.
2. Otkriva specifične imunoglobuline koji pripadaju klasi E.
3. Provokativno ispitivanje penicilinom.

Prije svega, sredstvo na koje je otkrivena alergijska reakcija isključeno je iz režima liječenja, mora se zamijeniti drugim.

Mnoge se bolesti ne mogu izliječiti bez upotrebe antibiotika. Danas postoje mnoge skupine antibiotika koje su polusintetske. Niz penicilina pripada prvoj skupini i prirodnog je podrijetla.

Konkretno, ampicilin i amoksicilin stvoreni su mnogo kasnije od penicilina. Zajednička je značajka koja objedinjuje ove lijekove: to je beta-laktamski prsten. Stoga se može dogoditi reakcija ne samo na penicilin, već i na cijelu skupinu..

Često, prilikom zamjene lijeka cefalosporinima, koji nisu ništa manje učinkoviti, ali imaju i beta-laktamski prsten, može postojati alergija na njih. Međutim, reakcija na potonje javlja se puno rjeđe nego na penicilin.

Kako prepoznati anafilaktički šok

Znakovi anafilaktičkog šoka moraju biti poznati ne samo samom pacijentu, već i njegovom bliskom krugu. Nekoliko simptoma razlikuju medicinski stručnjaci:

• hipertenzija, na čijoj je pozadini moguć razvoj cerebralnog edema;
• lupanje srca, bol u predjelu srca;
• zbunjenost, oštećenje govora;
• oštra glavobolja;
• naglo smanjenje krvnog tlaka;
• brujanje i buka u ušima;
• konvulzije.

Početak anafilaktičkog šoka može proći skriveno, a zatim se razviti brzinom munje. Izlazak iz ovog stanja ponekad se odgađa i po nekoliko dana. Ako se napad ne zaustavi pravodobno, tada je vjerojatnost smrti velika..

Je li alergija na penicilin izlječiva??

Ako ste na terapiji i postoji alergija nakon uzimanja lijeka, liječenje će ovisiti o njegovoj težini. Ne postoji specifičan tretman za ovu alergiju. Ako nakon uzimanja penicilina primijetite osipe na koži, trebali biste uzeti antihistaminik, fenistil, suprastin i otkazati daljnji prijem prije savjetovanja s liječnikom. Ako osjetite pogoršanje stanja, postoje otekline, otežano disanje, hitno nazovite hitnu pomoć. Ako ste već imali ozbiljnu alergijsku reakciju, prije početka liječenja trebali biste upozoriti liječnika na to i opskrbiti se adrenalinom, zajedno s preporukama za upotrebu..

Simptomi alergije na penicilin

U većini slučajeva alergija na penicilin blaga je do umjerena težina. Teške reakcije poput anafilaktičkog šoka izuzetno su rijetke, u oko 0,01% slučajeva. Također, intenzitet reakcije u velikoj mjeri ovisi o količini tvari koja je ušla u tijelo..

Najčešće reakcije na penicilin su kožne reakcije. Najčešće, pacijenti imaju osip, praćen svrbežom, urtikarijom, mogu se pojaviti edemi, uključujući Quinckeov edem. Ponekad postoji žutost kože zbog raspadanja crvenih krvnih zrnaca. Mogući su poremećaji gastrointestinalnog trakta.

Jedna od značajki alergije na penicilin je ta što se obično ne pojavljuje pri prvom davanju lijeka, već kod drugog. U razmaku između prvog kontakta s alergenom i sljedećeg, imunološki sustav proizvodi posebne bjelančevine - imunoglobuline i posebne stanice imunološkog sustava - mastocite, koji sadrže upalne posrednike. Nakon ponovljenog gutanja alergena, u ovom slučaju, penicilina, u tijelo, histamin se oslobađa u krvotok, što je izravan uzrok neugodnih simptoma.

Međutim, u nekim se slučajevima alergijska reakcija tijela na peniciline može pojaviti i pri prvom unosu ili injekciji lijeka. Razlog leži u činjenici da pacijentovo tijelo može biti izloženo ovom alergenu dulje vrijeme i postati senzibilizirano čak i ako penicilin nikada nije korišten za liječenje ovog pacijenta. To ne čudi, jer se penicilin danas široko koristi kao antiseptik u preradi hrane i za liječenje domaćih životinja. Dakle, penicilin također može ući u tijelo s hranom, posebno mesom i mlijekom. Osim toga, ako trudnica ili dojilja koristi lijekove s penicilinom za liječenje, tada to može ući u tijelo svog djeteta..

Simptomi alergije na penicilin mogu se pojaviti i nakon kratkog vremena (do nekoliko minuta) nakon uzimanja ili parenteralne primjene lijeka, a mogu se otkriti nakon 2-3 dana.

Liječenje alergije na penicilin općenito je slično liječenju drugih vrsta alergija. Prije svega, ako postoje znakovi alergijske reakcije pacijenta na penicilin, lijek treba otkazati i zamijeniti drugim antibakterijskim sredstvom. Za ublažavanje neugodnih simptoma koriste se razna sredstva:

• antihistaminici,
• nesteroidne protuupalne kreme i masti,
• hormonska sredstva,
• epinefrin i adrenergički agonisti,

Izbor najboljih lijekova treba povjeriti liječniku. Antihistaminici (Suprastin, Tavegin, Cetirizin, Loratadin, itd.) Obično se koriste za liječenje blagih do umjerenih alergija. Lijekovi prve generacije obično vrlo brzo pokazuju svoj terapeutski učinak. Međutim, nedostaci su im nuspojave poput pospanosti i vrtoglavice. Antihistaminici druge generacije lišeni su sličnih svojstava..

Hormonski lijekovi na bazi prednizolona i sličnih tvari koriste se samo ako je alergija dugotrajna i jaka. Sintetski epinefrin (epinefrin) koristi se za ublažavanje teških komplikacija alergijskih reakcija, poput anafilaktičkog šoka i bronhijalne astme. Kreme i masti koriste se za liječenje košnica ili drugih stanja kože.

Propisivanje lijekova za alergiju na penicilin

U teoriji se snažno ne preporučuje koristiti lijekove koji uključuju alergen. Ali lijekovi iz skupine penicilina toliko su čvrsto ukorijenjeni u medicinskoj praksi da ih je nemoguće potpuno napustiti. Skupina penicilina prilično je velika i uključuje mnoge popularne lijekove za liječenje zaraznih upalnih procesa..

Skupina uključuje lijekove i prirodnog podrijetla i novije polusintetske, poput ampicilina i amoksicilina. Bilo kako bilo, svi ti lijekovi imaju jednu zajedničku značajku - beta-laktamski prsten. Ne postoje kliničke studije koje potvrđuju alergenost ovog prstena, pa je moguća alergijska reakcija na bilo koji lijek iz ove skupine.

Postoji još jedna skupina antibiotika koja bi mogla zamijeniti penicilinsku skupinu. Govorimo o cefalosporinima koji se prilično učinkovito nose s infekcijama, ali uključuju i beta-laktamski prsten, što znači da postoji prilično visok rizik od alergija. Rezultati primjene cefalosporina pokazali su da ovaj lijek uzrokuje alergiju u mnogo manjeg broja bolesnika - tek u svakog petog, ali to je neprihvatljivo visok rizik.

Sprječavanje bolesti

Kako bi se spriječila alergijska reakcija, bolesniku se daje mala količina lijeka, nakon čega slijedi povećanje doze. Ovaj postupak, nažalost, nema dugoročni učinak, stoga će ga, prije sljedećeg tečaja injekcija penicilina, trebati ponoviti..

Ponekad se kao rezultat uvođenja penicilina može pojaviti osip nalik na ospice. To također može biti reakcija na jedan od onih antibiotika koje pacijent uzima uz penicilin..

Penicilin je antibiotik koji može izazvati akutnu alergijsku reakciju s nepredvidivim posljedicama. Prije uzimanja lijeka nužno je napraviti kožni test, a ako se pojave prvi alergijski simptomi, odmah se obratite stručnjaku, nemojte samoliječiti.

podijeliti s prijateljima

Kako liječiti alergiju na penicilin

Potrebno je odmah početi liječiti manifestiranu alergijsku reakciju, odmah, čim se pojave prvi znakovi, potrebno je zaustaviti unos antibiotika u ljudsko tijelo. Ako je to bila injekcija injekcije, tada se lijek zaustavlja kada je reakcija započela pojedenom tabletom - bolje je isprati želudac, prilikom primjene masti na bazi penicilinskog antibiotika morate odmah oprati lijek.

Kad osoba izgubi svijest, krvni tlak naglo pada - glavno je položiti je i okrenuti glavu na jednu stranu. Da biste smanjili učinak, da biste potpuno uklonili lijek, potrebno je uzeti aktivni ugljen ili drugi sorbent, na primjer, Enterosgel. Ostatak liječenja nužno propisuje liječnik, jer se obično daju injekcije hormonalnih lijekova za liječenje, savjetuje se uzimanje antihistaminika.

Ako se dogodi anafilaktički šok, tada se osobi mora dati intravenska ili intramuskularna injekcija adrenalina.

Danas su ljudi koji pate od visoke osjetljivosti na lijekove s penicilinom sasvim sposobni smanjiti rizik od simptoma koji su opasni po život, na primjer, anafilaktički šok, Quinckeov edem. Osim toga, za liječenje nekih bolesti jednostavno se ne može bez antibiotika, pa je izumljen postupak kada se penicilin ubrizgava u tijelo u malim količinama, postupno povećavajući količinu lijeka. Tada se na kratko vrijeme osjetljivost imunosti na penicilin smanjuje. Možda ako osoba učini sličan postupak svake godine, moći će dobiti negativan rezultat za deset godina prilikom provjere kožnih testova.