Alergijska urtikarija kod djece i odraslih

Poznato je da je prva manifestacija alergijske patologije kod djece najčešće alergija na hranu. Najčešće se alergija realizira u obliku urtikarije, atopijskog dermatitisa i kod svake se osobe razvija drugačije. Manifestacije bolesti transformiraju se prema scenariju atopijskog marša - javljaju se alergije na hranu, alergijski rino-konjunktivitis, bronhijalna astma.

Alergijska urtikarija je polietiološka bolest s različitim varijantama patogeneze i tipičnim kliničkim manifestacijama, naime kožni osip u obliku urtikarije. Karakterizira ih brzo međusobno stapanje i širenje po tijelu. Također, središnji dio mokraćnog mjehura je podignut, veličine od nekoliko milimetara do centimetara od periferne zone hiperemije. Također je karakteristično da pojavu osipa prati jak svrbež..

Alergijska urtikarija na fotografiji 6 komada s opisom

S napredovanjem bolesti može se pojaviti Quinckeov edem ili angioedem. Ovo je jedna od varijanti tijeka urtikarije, u kojoj se patološka reakcija širi dublje, do dermisa ili potkožnog masnog tkiva. Tipična klinička manifestacija angioedema je ograničeni edem dijela tijela, najčešće u području glave, vrata, šaka, stopala i vanjskih genitalija.

Uzroci alergijske urtikarije:

Imunološka varijanta urtikarije izazvana je utjecajem alergena i hapena na tijelo. Ova se radnja temelji na drugoj i trećoj vrsti imunopatoloških reakcija, ali glavna uloga dodijeljena je reaginskom mehanizmu. Najčešći uzroci alergijske urtikarije su:

1. Lijekovi (antibakterijski, protuupalni i ublaživači boli, lokalni anestetici).
2. Nutritivni čimbenici (kava, čokolada, soja, pileća jaja, mlijeko, plodovi mora, agrumi).
3. Otrovi za insekte (uboda pčela, osa, stršljena i drugih insekata).
4. Epidermalni, mikrobiološki antigeni.

Simptomi alergijske urtikarije:

Pacijenti se žale na jak lokalni ili difuzni svrbež, bolove u trbuhu i ponekad povraćanje. Tijekom Quinckeovog edema nema svrbeža, pacijenti primjećuju napetost i povećanje različitih dijelova lica ili genitalija. U slučaju oticanja ždrijelne uvule, asfiksije, bolesnici se žale na otežano gutanje i promuklost glasa, vrtoglavicu, tahikardiju i tahipneju..

Predstavnik osipa je urtikarija - stvaranje tvrde konzistencije. Podiže se iznad razine čiste, netaknute kože. Ovaj element ima jasne granice, različitih veličina, jajastih, prstenastih, linearnih oblika, najčešće blijedo ružičaste boje. Da biste se prisjetili pojave kožnih lezija s alergijskom urtikarijom kod djece i odraslih, možete otići do foto odjeljka.

U slučaju ozbiljne eksudacije na površini urtikarije mogu se razviti vezikule i bule sa seroznim ili hemoragičnim sadržajem. Ovu bolest karakterizira brzo stvaranje mjehurića, njihovo kratko postojanje i netragom nestajanje. Za nekomplicirani tečaj, prisutnost pigmentacije, lihenifikacije ili ljuštenja je neuobičajena.

S Quinckeovim edemom karakteristično je zadebljanje kože i potkožnih vlakana na licu, kapcima, usnama. Pojavljuju se iznenada, ali polako popuštaju, često ostavljajući sekundarne lezije kože. Elementi osipa s angioedemom imaju elastičnu konzistenciju, različitih veličina, najčešće ograničene.

Edem sluznice grkljana (staklastog tijela) je opasna asfiksija, javlja se kada su brtve lokalizirane u grlu. Moguće je dijagnosticirati ovu patologiju takvim simptomima - grubi paroksizmalni kašalj, promuklost. Objektivno, lice je plavkasto, postoji akrocijanoza, oticanje cervikalnih žila.

Abdominalni sindrom (bolovi u trbuhu, dispeptični simptomi) mogu se primijetiti kada je bolest lokalizirana na unutarnjim membranama organa želučanog trakta. U nekih su bolesnika te pritužbe toliko izražene da je potrebno isključiti akutne kirurške patologije (upala slijepog crijeva, crijevna opstrukcija). Dizurični poremećaji i sindrom boli opažaju se kod edema urogenitalnog trakta.

Dijagnoza urtikarije:

1. U općem testu krvi bilježe se leukopenija (smanjenje ukupnog broja leukocita), eozinofilija (što ukazuje na alergijske bolesti ili helmintijaze), neutropenija, monocitopenija, ponekad se može primijetiti i povećanje SOE.
2. U analizi urina u nekim se slučajevima otkrivaju albuminurija i hematurija, ali u većine bolesnika pokazatelji su normalni.
3. Scatološki pregled jaja helminta i mikrobnog spektra.
4. Funkcionalni testovi jetre, ultrazvuk trbušnih organa.
5. Specifična imunodijagnostika - skarifikacija kože ili testovi na prick, određivanje općeg i specifičnog Ig E, razine histamina u krvi i mokraći, provokativni testovi za intranazalnu terapiju. Dodatno se određuju frakcije komplementa, ako se sumnja na urtikarijski vaskulitis - biopsija kože i histologija.

Alergijska urtikarija u odraslih

Uzroci alergijske urtikarije u odrasle osobe su izloženost kemijskim i fizikalnim agensima, virusima. Ova se bolest javlja kod odraslih najčešće bez komplikacija, ali u prisutnosti popratnih bakterijskih ili gljivičnih dermatitisa može postati kronična ili se razviti dodatkom sekundarne infekcije. Komplikacije se češće javljaju u bolesnika s imunodeficijentnim stanjima, kroničnim virusnim patologijama, hepatitisom, tuberkulozom, nakon operacije ili značajne traume, u starijih osoba.

Alergijska urtikarija u djece

U djece i adolescenata ova patologija nastavlja se kao jedna od komponenata alergijskog marša i s vremenom se može pretvoriti u drugu vrstu imunološkog poremećaja ili u kroničnu verziju s recidivima i remisijama. Ali postoje slučajevi kada urtikarija postupno nazaduje bez zaostalih simptoma..

Opća načela za liječenje alergijske urtikarije u odraslih i djece:

1. Oni provode mjere za brzo uklanjanje alergijskih tvari: klistiranje za čišćenje, laksativi, pijenje puno tekućine. Za liječenje bolesnika s teškim tijekom bolesti potrebna je pravodobna hospitalizacija.
2. Prehrana je racionalna, cjelovita, uz ograničenje soli u hrani. Zabranjene su potencijalno alergene namirnice, oslobađači histamina, začinjena i slatka hrana s okusima i bojama. Uz kombinaciju peludne groznice i urtikarije, takvi su proizvodi zabranjeni za upotrebu - orašasti plodovi i sjemenke, voćni sokovi, breskve, marelice, kruh i proizvodi od brašna, biljno ulje. Ova hrana ima zajedničke biokemijske karakteristike s peludom drveća i trava, može izazvati recidiv bolesti.
3. Prikazana je regulacija načina rada i odmora, puno noćno spavanje. Preporučuje se izbjegavanje značajnih sportskih aktivnosti, emocionalnog stresa, loših navika.
4. Preduvjet za uspješno liječenje urtikarije je sanacija kroničnih žarišta infekcije (karijes, otitis media, tonzilitis, faringitis, artritis, furunculosis, helminthiasis).

Liječenje lijekovima ovisi o ozbiljnosti procesa - s blagim tijekom bolesti, dovoljno je provesti mjere eliminacije i propisati antihistaminike 1-2 generacije. Prosječni tijek bolesti za ozbiljnost treba liječiti antihistaminicima 1. generacije parenteralno, u nedostatku učinka - glukokortikosteroidima općeg djelovanja. Nakon postizanja željenog učinka, prijeđite na tečajni unos druge generacije blokatora histamina tijekom 1 mjeseca.

Teški tijek urtikarije zahtijeva prošireni niz terapijskih mjera:

• gore navedene tehnike eliminacije,
• 1 generacija blokatora histamina intravenozno u dozama povezanim s dobi,
• sljedeći korak u liječenju su sistemski steroidni hormoni u visokim dozama,
• detoksikacijska infuzijska terapija s dodatkom diuretičkih lijekova - prema indikacijama (cerebralni edem),
• nakon poboljšanja dobrobiti pacijenta, krenite na tečaj antihistaminika koji traje 1-2 mjeseca.

Komplikacije alergijske urtikarije:

1. Oštećenje srca - miokarditis, endokarditis, zatajenje srca.
2. Bolesti bubrega - glomerulonefritis, toksičnost za bubrege, zatajenje bubrega.
3. Patologije mišićno-koštanog sustava - povremeni edem zgloba, bursitis, tendovaginitis.
4. Edem mozga i produljena moždina.

Prevencija alergijske urtikarije

Vrste preventivnih mjera ovise o stanju pacijentovog tijela i prisutnosti bolesti. Primarna prevencija provodi se za zdrave ljude koji prethodno nisu imali alergijske bolesti.

Uključuje zdrav način života, poštivanje racionalne prehrane, umjerenu tjelesnu aktivnost, liječenje kroničnih patologija. Sekundarna prevencija provodi se radi poboljšanja zdravlja ljudi s ranim manifestacijama bolesti, tercijarna je usmjerena na smanjenje učestalosti pogoršanja i sprečavanje recidiva.

Alergijska urtikarija kod odraslih, kako i što liječiti

Urtikarija na bolest je alergijska bolest koja je akutna ili kronična. Tipični simptomi za bolest: svrbež na koži, pojava eritematoznih uzdignutih elemenata, kao i osipi (mjehurići) koji su slični nakon kontakta s koprivom - otuda i naziv ove patologije. Alergijska urtikarija kod odraslih liječi se antihistaminicima, imunomodulatornim lijekovima i posebnom hipoalergenom prehranom.

Dijagnostika bolesti započinje pregledom pacijenta, a zatim se poduzimaju potrebni testovi za određivanje razine imunoglobulina E, provode se krvne pretrage i imunološke studije za utvrđivanje alergena koji utječe na tijelo. Nakon toga, stručnjak će znati kako liječiti nastalu bolest..

U ovom ćemo materijalu detaljno razmotriti koje vrste bolesti postoje, uzroke nastanka bolesti, kao i kako i čime je potrebno liječiti alergijsku urtikariju.

Alergijska urtikarija u odraslih

Urtikarija (od latinskog "urtica" - kopriva, urtikarija) je bolest kože s dermatološkim simptomima. Alergije mogu biti uzrokovane hranom ili drugim čimbenicima. Prema statistikama, ovo je česta patologija i najmanje 20% populacije (približno 3% djece).

Simptomi se obično javljaju prije 40. godine. Ima akutni ili kronični karakter. Akutni oblik nakon tretmana ili spontano nestaje ne ostavljajući tragove na koži. Kronični oblik urtikarije je trajan i može se pojaviti ili nestati. U polovici slučajeva bolest je popraćena Quinckeovim edemom. ICD 10 kod: L50.

Vrsta alergijske urtikarije

Neki se dermatolozi slažu da bi kronični oblik trebalo staviti u zasebnu nozološku skupinu, jer postoje nasljedni i autoimuni čimbenici. Kronični tip često se razvija u ženskom spolu - u ovom slučaju često nije moguće utvrditi uzrok bolesti, stoga se često naziva i idiopatskim. Pored pravog alergijskog oblika, postoje vrste koje su pseudoalergijske prirode - "pseudoalergijska urtikarija". Sorte se mogu razlikovati u svim vrstama fizičkih čimbenika.

Vrste kožnih bolesti

1. Akutni oblik u odraslih pojavljuje se u roku od nekoliko minuta nakon izlaganja bilo kojem alergenu. Ima očite izražene simptome i izliječi se u prilično kratkom vremenu. Potrebno je pravodobno uzimati antihistaminike i spriječiti daljnje unošenje alergena u tijelo. U samo nekoliko sati osip nestaje i na koži ne ostaje trag. U rijetkim slučajevima svrbež, crvenilo i osip na koži mogu se pojaviti već nakon nekoliko sati.

2. Kronični oblik bolesti može uznemiriti pacijenta od jednog dana do nekoliko mjeseci. Simptomi bolesti mogu biti vrlo blagi, a pacijent to neće ni primijetiti odmah. Ne zaboravite pratiti vlastito zdravlje i obratiti pažnju i na najmanje signale vašeg tijela. Osip na koži može se pojaviti zbog sunčeve svjetlosti, hladnoće i drugih čimbenika. Alergije na koži mogu se pojaviti zbog upotrebe krema za sunčanje ili nove kozmetike.

Alergija: Quinckeov edem

3. Quinckeov edem prilično je ozbiljan i može biti vrlo opasan za ljude. Ako postoji velika propusnost stijenki žila, tada se mogu pojaviti opsežni edemi. U pravilu se ozbiljniji edem pojavljuje na mjestima nakupljanja masnih tkiva..

Kao što je gore spomenuto, postoji takozvana "pseudoalergijska urtikarija" - reakcija ljudskog tijela na unutarnji ili vanjski podražaj. Ova vrsta urtikarije može se pojaviti kao rezultat izloženosti bilo kojem fizičkom čimbeniku..

To uključuje:

A) Alergija na prehladu, koja može biti nasljedna. To su rođaci s fermentopatijom. Alergije na koži mogu se razviti brzo ili tek nakon nekoliko sati. Glavni simptomi su crvenilo kože, oteklina, svrbež. Quinckeov edem, iako rijedak, može se razviti i kao rezultat hipotermije.

B) Mehanička urtikarija koja nastaje pritiskom bilo kojeg odjevnog predmeta na kožu. Mjehuri se mogu stvoriti nekoliko minuta nakon kontakta. Bolest pogađa ljude s vegetativno-vaskularnom distonijom i nestabilnom psihom.

C) Alergija na toplinu koja se javlja zbog visokih temperatura okoline. Bolest može biti nasljedna. Uobičajeni simptomi su glavobolja, probavne smetnje, osip na koži.

D) holinergični oblik, koji se može pojaviti na koži u obliku malih i malih vezikula. Kad se mjehurići spoje, transformiraju se u velike mjehuriće. Simptomi ove alergije: Quinckeov edem, proljev, curenje iz nosa. Alergijske manifestacije kod odraslih mogu se pojaviti s povećanim fizičkim naporima, kao i s obilnim znojenjem po vrućem vremenu..

E) Vibracijska bolest. Ovo je vrlo rijedak oblik alergije, ali ima znakove profesionalne bolesti. Degranulacija bazofila događa se tijekom mehaničkog potresanja tkiva. Simptomi patologije najčešće se javljaju u građevinskim radnicima.

Možete dodati akvagenu urtikariju koja se javlja kao posljedica izlaganja koži mlaza vode. Ako je ljudsko tkivo osjetljivo na histamin, to može dovesti do svrbeža i eritema..

Tu je i reakcija kože na izlaganje sunčevoj svjetlosti. Solarna (lagana) urtikarija pojavljuje se kao crvenilo na koži ili svrbežni mjehurići. Anafilaktički šok može nastati duljim izlaganjem suncu..

Razlozi za pojavu

U različitim oblicima bolesti mogu se razlikovati i uzroci nastanka i klinička slika u cjelini..

Alergijski odgovor, poput urtikarije, može se očitovati zbog izloženosti: aditivima za hranu i hrani, kozmetici i deterdžentima, lijekovima, ugrizima insekata, fizičkim učincima na kožu. Reagirajući na podražaje, imunološki sustav počinje proizvoditi histamin, što uzrokuje svrbež i upalu kože..

Glavni uzroci nastanka:

• hrana koja uzrokuje oslobađanje histamina: pileća jaja, čokolada, jagode, ananas, tropsko voće, svježi plodovi mora (školjke), riba, alkohol, rajčica.
• ugrizi insekata koji sisaju krv;
• izlaganje aditivima za hranu;
• konzervansi: E200 (sorbinska kiselina), E210 (benzojeva kiselina), E 211-217 (derivati ​​benzojeve kiseline);
• helminthiases i otrovni lijekovi;
• sredstva za aromu;
• emulgatori;
• neispravnost endokrinog sustava;
• reakcija na alergene u zraku i razne kemikalije. To mogu biti: vuna, pelud, perut, prašina;
• razlog nastanka patologije može biti transplantacija organa donora, transfuzija krvi, kao i onkološke bolesti.
• antibiotici: sulfonamidi, penicilin i njegovi derivati, ampicilin, meticilin, kloksacilin, karbenicilin, cefalosporini;
• visoka osjetljivost na nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID);
• analgetici;
• protuupalni lijekovi: aspirin, indometacin, antipirin, fenacetin, paracetamol, amidopirin;
• kemikalije za kućanstvo;
• kozmetika.

Alergijska urtikarija: simptomi u odraslih

U odraslih su simptomi uvelike slični simptomima djece i pacijent se može žaliti na jak difuzni ili lokalni svrbež, bolove u trbuhu. U nekim se slučajevima opaža povraćanje. Tijekom razdoblja Quinckeovog edema ne osjeća se svrbež, ali dolazi do povećanja ili napetosti u određenim dijelovima lica (ponekad i genitalijama). Pacijent se može žaliti na promuklost ili otežano gutanje, tahikardiju i vrtoglavicu.

Urtikarija je predstavnik osipa - ovo je pojava tvrde konzistencije. Može se pojaviti na netaknutoj i čistoj koži. Elementi imaju različite oblike, veličine i jasne granice. Boja je uglavnom blijedo ružičasta.

Fotografija alergijske urtikarije u odraslih

U slučaju ozbiljnih lezija kože pojavljuju se vezikule i bule s hemoragičnim ili seroznim sadržajem. Ovu bolest karakterizira brzo stvaranje mjehurića, kratkotrajno postojanje i posljedični brzi nestanak. Naravno, ako je ovo kronični oblik, tada liječenje može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci. Ispod pogledajte fotografiju kako izgleda alergijska urtikarija.

Osip

Urtikarija je stanje kože čiji su glavni simptom mjehurići na površini kože i sluznice. Lezije imaju crvenkastu nijansu, popraćene jakim svrbežom i edemom tkiva.

Postoje, u pravilu, kratko (ne više od jednog i pol dana). Urtikarija, čiji su simptomi uzrokovani ispuštanjem velike količine histamina u krv, posljedica je povećanja propusnosti kapilarnih žila i njihovog trajnog širenja. Iz tog razloga većina istraživača pojavu ove bolesti objašnjava alergijskom reakcijom tijela na vanjske podražaje..

Urtikarija kod djece i odraslih podijeljena je u dva oblika - akutni i kronični. Prva traje oko mjesec i pol i javlja se nakon gutanja alergijske hrane, određenih lijekova, uboda insekata i transfuzije krvi. Uz standardne simptome, pacijent često ima i ozbiljnu emocionalnu nevolju uzrokovanu ružnim i višestrukim žuljevima. Akutna urtikarija, koja se ne liječi ili se ne obavlja nemarno, prerasta u kroničnu. Riješiti se je puno teže, pa se kod prvih znakova bolesti obratite svom liječniku.

Uzroci urtikarije

Urtikarija se odnosi na dermatološke bolesti i razvija se ili kao neovisna reakcija na jedan ili više nadražujućih sredstava ili se javlja kao jedan od simptoma unutarnjih bolesti.

Uzroci pojave koprivine groznice su višestruki; promjene na koži mogu uzrokovati:

1. Gotovo bilo koja hrana.
2. Sustavni i lokalni lijekovi.
3. Pelud biljaka i njihove biološke tekućine.
4. Ubod pčele, ose ili drugih insekata (poput stjenica) i tvari nastale kao rezultat njihove vitalne aktivnosti.
5. Kemikalije za kućanstvo.
6. Bjelančevina sline životinja koje se mogu naći na vuni.
7. Fizički čimbenici - niske ili visoke temperature, mehanički tlak, vlaga.
8. Psihoemocionalna nestabilnost.

Rizik od razvoja urtikarije povećava se kod osoba s gastrointestinalnim bolestima, poremećajima u neuro-humoralnoj regulaciji, patologijama endokrinog sustava, helmintijazama. Prenesene virusne i bakterijske infekcije povećavaju rizik od razvoja urtikarije. Često uzrok urtikarije ostaje nejasan..

Košnice se često nasljeđuju. Rizik od prijenosa alergijskih tendencija povećava se ako su oba roditelja djeteta alergična.

Mehanizam nastanka

Urtikarija se može razviti imunološkim i neimunskim mehanizmima. Zauzvrat, imunološki mehanizam može se odvijati prema jednoj od 4 vrste alergijskih reakcija (tipovi I-IV).

Imunološki mehanizam razvoja urtikarije:

• Ja vrsta reakcije. Većina slučajeva košnica slijedi ovaj put. Suština: Kada alergen prvi put uđe u tijelo, imunološki sustav proizvodi specifične obrambene proteine ​​(antitijela, češće IgE). Oni se akumuliraju i vežu za određene stanice imunološkog sustava (mastociti i bazofili). Te stanice pohranjuju biološki aktivne tvari (histamin, serotonin, heparin itd.). Dakle, kada se alergen ponovno unese u tijelo, on se kombinira s IgE antitijelima, koja se potom kombiniraju s mastocitima. To pak dovodi do oslobađanja biološki aktivnih tvari (histamina itd.) Iz tih stanica. To uzrokuje brojne učinke: vazodilatacija, edemi, svrbež, crvenilo, a u slučaju košnica to je pojava karakterističnih osipa (mjehurići ružičaste ili crvene boje, koji se uzdižu iznad površine kože). Pojava mjehura povezana je s širenjem kožnih žila i povećanjem njihove propusnosti za krvne elemente.

Ova vrsta reakcije naziva se neposrednom, jer se javlja vrlo brzo, od nekoliko sekundi do nekoliko minuta ili deset minuta od trenutka kada alergen uđe u tijelo. U prosjeku 5 do 30 minuta. Prema ovom mehanizmu javljaju se slijedeće vrste urtikarije: urtikarija uzrokovana hranom, inhalacijski alergeni, otrov himenoptera, urtikarija uzrokovana infekcijom, prehlada, solarna urinarnica.

• Reakcije tipa II i III mnogo su rjeđe od prve. Pretpostavlja se da se neki oblici kronične urtikarije javljaju i kod alergijskih reakcija tipa IV.

Neimuni mehanizam razvoja urtikarije:

• Zaključak je da se oslobađanje biološki aktivnih tvari iz mastocita i bazofila događa bez cijelog lanca imunoloških reakcija, kao što je gore opisano. S neimunskim mehanizmom dolazi do izravnog oslobađanja histamina i drugih biološki aktivnih tvari. Ispada da neki lijekovi (aspirin, indometacin itd.), Kao i drugi vanjski podražaji, mogu izravno djelovati na mastocite i uzrokovati oslobađanje aktivnih tvari iz njih.

Kronična idiopatska urtikarija je češća..

Kako se pojavljuje glavni element urtikarije - mjehur?

Glavni element manifestacije urtikarije je žulj. Mjehur nastaje zbog oticanja papilarnog dermisa. Edem u koži nastaje uslijed oslobađanja biološki aktivnih tvari (histamin, bradikinin, itd.). Te tvari dovode do širenja kapilara, povećanja propusnosti njihovih stijenki za krvne elemente, što se očituje stvaranjem karakterističnog mjehura.

Klasifikacija

U kliničkoj praksi alergolozi i dermatolozi uglavnom koriste dvije klasifikacije urtikarije. Po patogenetskom principu urtikarija se dijeli na:

• Alergijski (imunološki). Ova vrsta urtikarije temelji se na neispravnosti imunološkog sustava. Alergijska urtikarija može biti prehrambena, ljekovita, insektna (razvija se nakon uboda insekta). To također uključuje reakcije tijela na uvođenje donatorskih krvnih elemenata i imunoglobulina.
• Pseudoalergijski (anafilaktoidni). Razlikuje se po tome što se upalni medijatori počinju oslobađati pod utjecajem alergena izravno, odnosno imunološki sustav ne sudjeluje u razvoju urtikarije. Uzroci pseudoalergijske urtikarije također su različiti, a alergijama mogu prethoditi opijenost, helminthiasis, preosjetljivost na brojne lijekove.
• Fizički. Ova vrsta urtikarije razvija se kao rezultat izlaganja koži gotovo bilo kojim fizičkim čimbenicima. To može biti mehanička iritacija, učinak niskih ili visokih temperatura, učinak vode, ultraljubičasto zračenje.

Nizvodna urtikarija podijeljena je na:

• oštar;
• kronični.

Akutna urtikarija

Ovaj oblik bolesti počinje iznenada. U početku se na tijelu javlja jak svrbež, a zatim se na tijelu počinju pojavljivati ​​mjehurići, sličnog izgleda. Osip je isprva crven, ali kako ti plakovi rastu u veličini, oni blijede..

Akutnu reakciju često prati glavobolja i nagli skok tjelesne temperature. Mjehurići koji se pojavljuju mogu postupno nestati sami ili pod utjecajem terapije lijekovima, a na tijelu ostaju od nekoliko sati do 3-7 dana. Akutna faza urtikarije postaje subakutna, što može trajati i jedan i pol mjesec.

Kronična urtikarija

Ovaj oblik bolesti je izložen ako osip ne napusti tijelo duže od 6 tjedana. Novi elementi osipa pojavljuju se svaki dan ili se pojavljuju povremeno. Trajanje odsutnosti osipa na tijelu varira od nekoliko dana do dva do šest mjeseci. Simptomi kroničnog oblika nisu toliko izraženi kao akutni, ali ponavljajući jaki svrbež na tijelu može uzrokovati neurološke poremećaje.

Simptomi urtikarije

Značajka bolesti je munjevit početak i isto slabljenje uz pravodobno ispravno liječenje. Simptomi urtikarije mogu se razlikovati ovisno o vrsti urtikarije.

Akutna urtikarija (u 70% slučajeva traje 15 minuta do 7 sati):

• osip se javlja na bilo kojem dijelu tijela (uključujući sluznicu) u obliku blijedih, gustih mjehura koji jako svrbe i koji se uzdižu iznad površine kože;
• mjehurići se stapaju u velika područja lezije;
• tjelesna temperatura raste na 38-39 stupnjeva;
• javlja se zimica;

Akutni ograničeni angioedem:

• naglo oticanje ograničeno na jedno veliko područje kože ili sluznice;
• gusti osipi bijele ili ružičaste boje;
• s razvojem edema u grkljanu razvijaju se stenoza, gušenje i gušenje;
• napad traje do 3 dana.

Kronična ponavljajuća urtikarija javlja se uslijed patologije probavnog sustava, kao i s tromom infekcijom (zubni karijes, tonzilitis, itd.) I očituje se:

• oskudni paroksizmalni osipi;
• jak svrbež kože;
• glavobolja pritiska, visok umor;
• nesanica;
• porast tjelesne temperature do 38 stupnjeva;
• mučnina, povraćanje, ako je osip lokaliziran na sluznici.

Perzistentna papulozna urtikarija:

• stalni osipi u obliku blijedo gustih, vrlo svrbežnih mjehura, koji se postupno pretvaraju u smeđe papule;
• osip je lokaliziran na mjestima gdje su zglobovi produženi;
• na mjestu osipa, s vremenom koža postaje gusta, ljušti se.

• klasični urtikarijski osip pojavljuje se na licu i rukama;
• osip se javlja nakon izlaganja suncu;
• pojavu osipa prati ubrzano disanje, tahikardija do šoka (ako je osoba i dalje na suncu).

Koja je opasnost?

Jednom kada se pojavila urtikarija, ona nije sposobna uzrokovati poremećaje u radu tijela, ali sama može biti njihova posljedica, pa morate pokušati utvrditi uzrok njezine pojave i liječiti osnovnu bolest. Gotovo uvijek manifestacije urtikarije nestaju bez traga i brzo, ali u nekim slučajevima mogu biti potrebne mjere oživljavanja.

Urtikarija nije zarazna i ne može se prenijeti s osobe na osobu, međutim, ako je glavni uzrok zarazna bolest, tada nije isključena mogućnost njezinog prijenosa, kao ni simptomi.

Urtikarija: fotografija kod odraslih i djece

Urtikarija se javlja u dvije vrste - akutnoj i kroničnoj. Akutni oblik neposredna je vrsta alergijske reakcije i traje do 6 tjedana. Kronični oblik traje u prosjeku 3-5 godina, ali može se protezati i desetljećima.

Dijagnostika

U većini slučajeva dijagnoza je općenito jednostavna. No kako bi se utvrdio oblik urtikarije i otkrili njezini uzroci, uzimaju se anamneza i dubinski pregled..

Anamneza

Uz trajanje ove epizode, otkriva se prisutnost mogućih podražaja za njezino pogoršanje. Tijekom ispitivanja pacijenta, liječnik saznaje:

• ciklička priroda izgleda elemenata i trajanje njihovog "života";
• prisutnost svrbeža;
• opis mogućih stimulansa fenomena - stres, unos lijekova, bolest itd.;
• povijest alergijskih bolesti;
• prisutnost tragova nakon nestanka mjehurića - pigmentirana, ljuskava mjesta, vaskularni uzorak;
• učinkovitost antihistaminika;
• obiteljska anamneza urtikarije.

Ponekad je urtikarija samo jedna epizoda u ljudskom životu..

Sistematski pregled

Omogućuje vam sastavljanje plana za naknadne laboratorijske i instrumentalne studije. Fizički pregled obično uključuje:

• mjerenje tjelesne temperature;
• mjerenje krvnog tlaka, otkucaja srca;
• palpacija trbušne šupljine - određivanje veličine slezene, jetre;
• auskultacija srca, pluća;
• određivanje veličine limfnih čvorova.

Dodatne laboratorijske, instrumentalne studije, testovi mogu utvrditi prirodu urtikarije, otkriti njezine uzroke i isključiti bolesti sa sličnom dijagnozom:

• urtikarijski i hipereozinofilni vaskulitis;
• pruritus;
• multiformni i fiksni eritem, eritem nodosum;
• parazitska invazija;
• anafilaktičke reakcije;
• prodromalno razdoblje buloznog pemfigoida ili nebuloznog pemfigoida;
• kontaktna urtikarija.

Uz to, urtikarijske papule koje se pojavljuju kod žena u trećem semestru trudnoće, svrbežne mrlje nestaju nakon porođaja..

Preporučene laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja:

• krvne pretrage - kliničke, biokemijske;
• opća analiza urina;
• kolonoskopija;
• veloergometrija;
• roentgenogram PPN i OGK;
• Ultrazvuk - prema indikacijama;
• EKG i EGDS;
• parazitološki pregled;
• bakteriološki usjevi iz sluznice ždrijela za floru;
• bakteriološka ispitivanja izmeta, sadržaja dvanaesnika;
• Rentgenski pregledi paranazalnih sinusa i organa prsne šupljine.

Dijagnoza fizičkih vrsta urtikarije provodi se provokativnim testovima - vruće kupke, vodeni oblozi, mehanička iritacija kože, ergometrija bicikla itd. Testovi s autolognim serumom također se koriste za utvrđivanje uzroka urtikarije.

Prema rezultatima istraživanja, dermatolog može preporučiti konzultacije drugih stručnjaka:

• alergolog,
• reumatolog,
• onkolog,
• endokrinolog,
• parazitolog,
• ginekolog itd..

Stručnjaci zajedno određuju sheme i metode liječenja.

Prva pomoć

U slučaju jakog oticanja, otežanog disanja, žuljeva, odmah nazovite hitnu pomoć. Prije dolaska medicinskog tima:

• zaustaviti kontakt s alergenom;
• otkopčajte svu odjeću koja drobi;
• otvorite prozor ili prozor;
• dati žrtvi bilo koji antihistaminski lijek;
• preporučuju se bilo koji sorbenti koje pronađete u kompletu za prvu pomoć - aktivni ili bijeli ugljen, polisorb, enterosgel;
• kapajte nos vazokonstriktornim kapima;
• dati osobi mineralnu vodu;
• ako ste alergični na ubod insekta, na oboljelo mjesto stavite hladni oblog.

Kako liječiti košnicu kod odraslih

Najučinkovitiji način liječenja urtikarije je prepoznavanje i uklanjanje alergena. Ali ako ne postoji način da se utvrdi alergen ili je urtikarija epizodna, tada lokalna terapija i uzimanje antihistaminika pomažu u brzom uklanjanju simptoma. Tijekom razdoblja liječenja važno je slijediti hipoalergenu prehranu, ne koristiti parfeme i dolaziti u kontakt s agresivnim tvarima, kako ne bi izazvali novi napad urtikarije.

Posebne točke u liječenju:

1. Početni odabir lijeka prvenstveno ovisi o težini.
2. U većini slučajeva liječenje kronične urtikarije traje dugo (od nekoliko tjedana do mjeseci).
3. Vrijedno je zapamtiti da se bolest često spontano zaustavlja u 50% slučajeva.
4. Potrebno je liječiti postojeća kronična žarišta infekcije, vratiti normalnu crijevnu mikrofloru.

Etiotropno liječenje uključuje uklanjanje provocirajućeg čimbenika. Važno je isključiti mogući kontakt s alergenima bilo koje prirode. Potrebno je prilagoditi prehranu, provesti temeljito čišćenje prostorija. Ako je urtikarija nastala uzimanjem određenih lijekova, tada njihova uporaba postaje neprihvatljiva za život.

Sljedeći se lijekovi koriste kao sredstvo sistemske terapije kod odraslih pacijenata:

1. Antihistaminici. To uključuje difenijehidramin, cetirizin, loratadin i druge lijekove.
2. Sistemski glukokortikosteroidni lijekovi u slučaju generaliziranog oblika patologije (deksametazon, prednizolon).
3. Sredstva za desenzibilizaciju. Tu spadaju: kokarboksilaza, unitiol, kalcijev klorid.
4. Epinefrin hidroklorid u slučaju akutnog edema i bolesnika opasnog po život.

Antihistaminici druge i treće generacije.

Nakon identificiranja alergena, često se preporučuje:

1. Preosjetljivost (ovo je metoda koja smanjuje osjetljivost tijela na alergen);
2. Uklanjanje iritacije kože u obliku svrbeža i peckanja (najčešće ove manifestacije pomažu u uklanjanju tableta od urtikarije, na primjer, Tavegil, Suprastin);
3. Reorganizirati žarišta infekcije (prevencija);
4. Prođite na ispitu za utvrđivanje bolesti želuca i, ako se utvrde, provedite njihovo liječenje;
5. Deeworming (ovo je skup mjera usmjerenih na uklanjanje bolesti uzrokovanih raznim parazitima, na primjer, crvima).

Dijeta i prehrambena pravila

Dijetalni obrok za urtikariju indiciran je za sve bolesnike, bez obzira na oblik i uzroke patologije. Postoje 2 vrste prehrane - eliminacijska i hipoalergena. Eliminacijska dijeta propisana je za pacijente kod kojih je bolest uzrokovana alergenom iz hrane..

Svrha takve prehrane je utvrditi specifični proizvod koji izaziva osip karakterističan za bolest. Hipoalergensku prehranu trebali bi slijediti svi bolesnici s urtikarijom. Zadatak takve prehrane je smanjiti količinu oslobođenog histamina i pružiti nježan učinak na probavni sustav..

Eliminacijska dijeta protiv urtikarije

Eliminacijska dijeta nužna je za one pacijente koji iz niza razloga ne mogu proći alergološke testove kako bi identificirali proizvod koji izaziva urtikariju. Postoje 2 vrste eliminacijske prehrane - stroga i nježna. Stroga dijeta omogućuje vam precizno i ​​brzo određivanje alergena, ali zbog svojih osobitosti ne preporučuje se nekim pacijentima. Štedljiva prehrana karakterizira duži tečaj, ali nema ograničenja i prilično je jednostavna za izvođenje. Unatoč postojećim razlikama, stroga i nježna prehrana ima niz identičnih pravila..

Opća pravila za eliminacijsku dijetu

Načelo eliminacijske dijete je da određeno vrijeme pacijent potpuno odbija hranu ili s jelovnika povlači tradicionalne alergene proizvode. Tada se prehrambeni proizvodi postupno uvode u prehranu, a zadaća pacijenta je nadzirati reakciju tijela na konzumiranu hranu. Da biste to učinili, morate voditi dnevnik prehrane, koji bilježi podatke o sastavu prehrane i mogućim reakcijama tijela..

Popis podataka koji se moraju unijeti u dnevnik sadrži sljedeće stavke:

• vrijeme obroka;
• hrana koja je pojedena;
• metoda toplinske obrade;
• količina pojedene hrane;
• reakcija tijela (osip, svrbež) ako se pojavi.

Podaci o hrani koja se konzumira u hrani moraju se detaljno unijeti u dnevnik prehrane. Na primjer, ako se jeo svježi sir, tada morate navesti sadržaj masti u proizvodu, proizvođača, vrijeme proizvodnje.

Pored dnevnika hrane, postoji niz odredbi koje se moraju poštivati ​​u eliminacijskoj dijeti. Sustav unosa hrane trebao bi biti frakcijski, što podrazumijeva najmanje 5 obroka dnevno. Porcije trebaju biti male, inače se stvara veliko opterećenje na probavnom sustavu. Svi obroci pripremaju se s najmanje soli i začina. Zabranjeni su proizvodi pripremljeni metodom prženja, pušenja, sušenja. Nije dopušteno sezonsko povrće i voće, kao i hrana egzotičnog podrijetla.

Eliminacijska dijeta nastavlja se sve dok se ne uspostavi odgovor tijela na sve proizvode koji čine ljudsku prehranu. Nakon toga, pacijent se prebacuje na hipoalergenu prehranu, u kojoj su proizvodi koji su identificirani kao alergeni za ovog pacijenta potpuno isključeni..

Stroga pravila eliminacijske dijete

Stroga dijeta započinje postom, koji bi trebao trajati od 3 do 5 dana. Stoga samo odrasli koji su prošli sveobuhvatan pregled smiju pribjeći ovoj vrsti eliminacijske dijete. U većini slučajeva pacijentima koji su u bolnici propisana je stroga dijeta i sva se pravila poštuju pod vodstvom medicinskog osoblja..

Hrana za urtikariju

Tijekom posta pacijent mora piti najmanje 2 litre vode dnevno. Da bi se izbjegla opijenost, nekim se pacijentima u tom razdoblju propisuju klistir za pročišćavanje. Nakon završetka posta, različita hrana počinje se uvoditi u jelovnik prema određenoj shemi..

Proizvodi se unose u slijedu:

• povrće (tikvice, mrkva, krumpir);
• fermentirani mliječni proizvodi (svježi sir, kefir, jogurt);
• kaša (zobena kaša, heljda, riža);
• nemasne sorte ribe;
• nemasno meso;
• jaja;
• mlijeko i mliječni proizvodi.

Prvih nekoliko dana dopuštena su samo jela od povrća. Zatim u jelovnik trebate stalno unositi fermentirane mliječne proizvode, žitarice i ostale prehrambene proizvode u skladu s gornjim popisom. Svaki novi proizvod ima pravo na 2 dana. To jest, ako je pacijent prešao na takvu skupinu hrane kao što je kaša, tada bi prva 2 dana u prehranu trebao uključiti zobene pahuljice, sljedeća dva dana - heljdu, zatim - rižu. Svi proizvodi koji zahtijevaju toplinsku obradu moraju se kuhati. Prvih 7 - 10 dana, kako bi se smanjilo opterećenje organa probavnog sustava, preporučuje se jesti hranu u pasiranom obliku.

Redoslijed unosa proizvoda koji nisu navedeni ovisi o pacijentu. Ali istodobno se morate i dalje pridržavati pravila da se novi proizvod može isprobati svaka 2 dana. Nakon završetka posta, pacijent mora započeti voditi dnevnik prehrane, koji bi trebao prikazivati ​​odgovor tijela na svaku pojedenu novu hranu. Usklađenost sa svim pravilima stroge eliminacijske dijete omogućuje vam prepoznavanje alergena u hrani i sastavljanje osnovnog jelovnika kojeg se pacijent s urtikarijom naknadno treba pridržavati.

Pravila nježne eliminacijske dijete

Nježna eliminacijska dijeta bitna je za malu djecu, kao i za pacijente koji iz zdravstvenih ili drugih razloga ne mogu slijediti strogu dijetu. Prvo, iz pacijentovog jelovnika potrebno je isključiti sve proizvode koje suvremena medicina klasificira kao tradicionalne alergene..

Razlikuju se sljedeći alergeni u hrani:

• mlijeko i proizvodi od njega (maslac, sir, fermentirano pečeno mlijeko, vrhnje);
• žitarice (pšenica, raž, ječam);
• mahunarke (grašak, slanutak, leća);
• jaja (piletina, guska, patka);
• sve vrste morske ribe (losos, iverak, losos);
• sve vrste plodova mora (škampi, školjke, kavijar);
• meso (govedina i teletina, piletina, meso divljih životinja i ptica);
• povrće (rajčica, paprika, celer, patlidžan);
• voće (sve agrume, breskve, crvene jabuke);
• bobičasto voće (jagode, maline, crveni i crni ribiz);
• orašasti plodovi (kikiriki, orasi, bademi, lješnjaci);
• čokolada i bilo koji od njenih derivata (kakao, glazura);
• umaci i preljevi za salate (ocat, umak od soje, majoneza, senf, kečap);
• bilo koja hrana koja sadrži kvasac (kruh od kvasca i druga pečena hrana);
• med i ostali pčelarski proizvodi (propolis, matična mliječ).

Sve gore navedene namirnice moraju se isključiti iz prehrane tijekom 3 tjedna. U tom biste slučaju trebali biti oprezni i odbiti ne samo čiste proizvode, već i gotova jela koja ih sadrže. Dakle, odbijanje navedenih vrsta mesa podrazumijeva uklanjanje iz prehrane ne samo kotleta i kotleta, već i kobasica, kobasica, okruglica. Bilo koja jela na bazi mesne juhe također su zabranjena. Dnevni jelovnik pacijenta sastoji se od dopuštene hrane i, unatoč značajnim ograničenjima, prehrana treba biti raznolika i uravnotežena..

Za eliminacijsku dijetu postoje sljedeće dopuštene namirnice:

• fermentirani mliječni proizvodi s niskim stupnjem masnoće (kefir, jogurt, svježi sir);
• žitarice (kukuruz, zob, proso);
• povrće (brokula, krastavci, tikvice, mrkva, krumpir);
• meso (puretina, kunić, svinjetina s niskim udjelom masti);
• sorte riječne ribe s niskim udjelom masti (štuka, štuka, pastrva);
• voće (jabuke i zelene kruške);
• bobičasto voće (trešnje i bijeli ribiz).

Nakon završetka navedenog razdoblja (3 tjedna), hrana s popisa zabranjenih postupno se uvodi u prehranu. Istodobno, morate početi voditi dnevnik prehrane..

Alternativne metode liječenja urtikarije

Narodni lijekovi za liječenje urtikarije uspješno se koriste već dugo vremena, među njima ćemo navesti najučinkovitije i vremenski provjerene. Međutim, osobe s peludnom groznicom, alergijskim reakcijama na neke vrste ljekovitih biljaka trebaju se oprezno koristiti predloženim metodama ili ih odbiti ako imaju individualnu netoleranciju:

• Sok od kopra - svježi sok izvlači se iz prethodno opranog kopra i nanosi na osip čistom salvetom 30 minuta. Ova popularna metoda košnicama ublažava nesnosan svrbež kože..
• Slične primjene mogu se napraviti od cvijeća i trave livadske djeteline. Da bi se dobio sok od djeteline, prvo se sirovina propusti kroz mlin za meso, a zatim iscijedi i pola sata nanosi na osip.
• U nedostatku alergije na koprivu, možete interno uzimati infuziju njezinih cvjetova, što pomaže u čišćenju krvi i ubrzava uklanjanje alergena iz tijela. Kako pripremiti vodenu infuziju napisano je na pakiranju ljekovitog biljnog lijeka, dnevno treba popiti oko 2 čaše u 3-4 doze.
• Kako bi se smanjio intenzitet svrbeža i brzo zacjeljivanje oštećene kože, dobro pomažu 20-minutne kupke s vodenom infuzijom biljke divljeg ružmarina. Za kupanje je dovoljna 1 litra gotove infuzije.

Prevencija

Kao mjere za sprečavanje razvoja urtikarije, važno je liječiti gastrointestinalne bolesti, eliminirati žarišta kronične infekcije i ukloniti sve čimbenike koji mogu izazvati alergije. Nužna je uravnotežena prehrana.

Prevencija urtikarije u djece uključuje vrlo pažljiv stav prema svim nadražujućim sredstvima. Stoga se sve nove namirnice moraju uvoditi pažljivo i postupno. Važno je poduzeti korake za jačanje imunološkog sustava vašeg djeteta. Ako je beba sklona čestim manifestacijama alergija, potrebno je povremeno ga odvesti na sastanak kod specijalista alergologa.

Dostupne su preventivne mjere ako je poznat uzrok urtikarije. Dakle, kod hladne urtikarije morate spriječiti hipotermiju, kod solarne urtikarije - sakriti se od izravnih sunčevih zraka. Također biste trebali izbjegavati uzimanje lijekova, jesti hranu koja izaziva takve reakcije itd. Trenutno je nemoguće spriječiti kronični oblik bolesti.

Prognoza

Prognoza bolesti je prilično dvosmislena i ovisi o obliku bolesti. Alergijska i idiopatska urtikarija ima bolju prognozu. Manje optimistična prognoza kod autoimune, tjelesne i zarazne urtikarije.

Remisija bolesti može se dogoditi tek nakon šest mjeseci ili godinu dana, dok samo 50% bolesnika.

Alergijska urtikarija u odraslih

Urtikarija je alergijska bolest koju karakterizira prevladavanje dermatoloških simptoma. Ime je dobio zbog činjenice da osip koji se pojavio na tijelu izgledom podsjeća na opekline od koprive.

Prema statistikama, urtikarija se javlja barem jednom u životu kod svake pete osobe i smatra se jednom od najrazličitijih bolesti imunološke prirode..

Klasifikacija urtikarije

Ovisno o kriteriju, postoji nekoliko klasifikacija ove bolesti..

Tradicionalno, liječnici razlikuju akutni oblik - simptomi se javljaju prvi put i traju ne više od 6 tjedana - od kroničnog, u kojem se periodično pogoršavaju alergijski simptomi i remisija. Da bi stručnjaci dijagnosticirali kroničnu urtikariju, pogoršanja se moraju dogoditi više od 6 tjedana nakon prvog slučaja..

S gledišta imunologije razlikuju se sljedeće vrste urtikarije:

• Urtikarijski vaskulitis - karakterizira upala zidova malih posuda i kapilara, što se očituje stvaranjem specifičnih mjehura. Za razliku od klasične urtikarije, traju prilično dugo - i do nekoliko dana.
• Alergijska urtikarija - obično se javlja akutno kao imunološki odgovor na hranu, lijekove, kozmetiku ili sintetičke materijale (poput lateksa). Pacijenti s ovom vrstom urtikarije najčešće imaju disfunkcionalno alergijsko nasljeđe i više epizoda preosjetljivosti u anamnezi. U takvim su slučajevima alergijski testovi pozitivni, a klasične mjere eliminacije daju dobar terapeutski učinak..
• Urtikarija ovisna o komplementu prilično je rijetka patologija. Može biti nasljedna ili stečena. Potonje je često povezano s određenim karcinomima..
• Autoimuna urtikarija - odvija se prema idiopatskom mehanizmu i karakterizirana je asteničnim i dispeptičkim simptomima. Često povezana s autoimunim bolestima štitnjače koje mogu biti nasljedne. Karakteriziraju ga pozitivni testovi alergije i prisutnost odgovarajućih imunoglobulina u krvi.

Ovisno o čimbeniku koji pokreće alergiju, košnice mogu biti:

• Mehanički - manifestira se izravnim učinkom nadražujućeg čimbenika na kožu.
• Vibracijski - može biti nasljedan i stečen, a uzrokovan je raspadanjem mastocita. Pojavljuje se nekoliko sati nakon izlaganja vibracijama i ostaje na koži 24 sata.
• Dermografski - javlja se nakon mehaničkog djelovanja na kožu. Prvo se pacijent žali na svrbež, a zatim se edem javlja izravno na mjestu kontakta.
• Toplinska - javlja se nakon duljeg izlaganja toplini na koži. Posljedice obično postaju vidljive nakon 4-5 sati. Čestim simptomima kože pridružuju se opća malaksalost, mučnina, glavobolja i vrtoglavica..
• Hladna urtikarija - pojavljuje se dovoljno brzo, gotovo 15-20 minuta nakon izlaganja niskim temperaturama. Česti su osip, crvenilo kože i svrbež. Nakon zagrijavanja pacijent brzo prolazi. Često se događa povezano s virusnim bolestima, a njegova težina jako ovisi o imunitetu pacijenta.

Također se u posebnoj literaturi razlikuju sljedeće vrste urtikarije koje se klasificiraju ovisno o mehanizmu protoka:

• Akvagena je prilično rijetka vrsta alergije koja se javlja kao reakcija na vodu. Zapravo, antigen su minerali otopljeni u tekućoj vodi. Rezultirajuća reakcija obično se odvija u obliku malih mjehurića i nije opasna po život pacijenta..
• Kontakt - je kompleks reakcija koje se javljaju tijekom izravnog taktilnog kontakta s alergenom.
• Adrenergijska urtikarija - javlja se pod utjecajem stresa i tijekom nje oslobođenog adrenalina. Karakterizira ga pojava specifičnih papula, međutim, vrlo je rijetka.
• Kolenergijski je također odgovor na oslobađanje neurotransmitera. Karakterizira ga pojava ružičastih mjehura po cijelom tijelu. Može se dogoditi nakon teških fizičkih napora, stresa ili vruće kupke. Zajedno s osipom, pacijenti se žale na otežano disanje, otežano disanje i opću slabost.
• Idiopatska urtikarija je alergijska kožna reakcija koja se javlja zbog nepoznatih uzroka.

Simptomi urtikarije u odraslih

Glavni element bolesti je pojava mjehurića, koji mogu biti različitih veličina, a također imaju tendenciju stapanja, pokrivajući sve više i više područja tijela (vidi fotografiju). Vizualno se osip može pojaviti za samo nekoliko minuta. Često brzi razvoj urtikarije u odraslih prati angioedem i drugi prijeteći simptomi. Posebno je opasno za život pacijenta ako se oteklina proširi na sluznicu organa, što otežava disanje, a također izaziva jaku mučninu, pa čak i povraćanje.

Dermatološke simptome često prati nesnosan svrbež.

Simptomatologija svake pojedine vrste urtikarije vrlo je specifična, međutim, u nekim je slučajevima teško ostaviti točnu dijagnozu. To zahtijeva posebne dijagnostičke metode..

Dijagnoza urtikarije

Raznolikost oblika urtikarije u odraslih značajno komplicira dijagnozu, stoga je popis potrebnih laboratorijskih pretraga vrlo širok. Potrebne su sljedeće studije:

• Opći klinički testovi urina i krvi pomažu utvrditi koliko je imunološka reakcija ozbiljna..
• Biokemijski test krvi pokazuje koliko su drugi organi i sustavi uključeni u proces imunološkog odgovora..
• Određivanje specifičnih imunoglobulina E na tipične alergene ili izravno na one s kojima je pacijent bio u kontaktu. Također se određuje indeks ukupnog imunoglobulina.

Ovisno o određenoj vrsti urtikarije, liječnik može naručiti dodatne pretrage:

• Kožni alergijski testovi za skupinu alergena.
• Reumatski testovi za određivanje općeg imunološkog statusa tijela.
• Testovi hormona štitnjače.
• Analiza izmeta na disbiozu i prisutnost parazita.
• Usjevi iscjetka iz ždrijela i nosa.
• Ultrazvuk različitih organa - najčešće štitnjače i zglobova.
• Krvne pretrage za infekcije.

Liječenje urtikarije u odraslih

Liječenje urtikarije, kao i svaka alergijska bolest, započinje najpotpunijim isključivanjem kontakta s alergenom. Za to je potrebno ne samo eliminirati fizički kontakt, već i poduzeti određene mjere usmjerene na uklanjanje antigena iz tijela. Takve aktivnosti uključuju ispiranje nosa i želuca, hladne tuševe, ukapavanje fiziološke otopine u oči i tako dalje..

U slučaju alergije na hranu, pacijent se mora pridržavati posebne prehrane koja isključuje ne samo konzumaciju alergena, već i cijelu skupinu tvari koje izazivaju razvoj unakrsnih reakcija.

Za izravno liječenje urtikarije koristi se metoda ASIT-terapije koja se sastoji u "privikavanju" tijela na alergen. Postupno se pacijentu ubrizgavaju male količine lijeka koji sadrže željeni alergen. S vremenom tijelo prestaje reagirati na njega kao strani agens i, sukladno tome, intenzitet imunoloških reakcija opada, postupno potpuno nestajući. Preporučljivo je započeti takav tretman neko vrijeme prije kontakta s alergenom, na primjer, dva mjeseca prije cvatnje biljaka u slučaju da je urtikarija povezana s peludom.

Uz etiotropnu terapiju, stručnjaci koriste široki popis simptomatskih sredstava usmjerenih na uklanjanje neugodnog, a ponekad i jednostavno opasnog stanja pacijenta:

• Antihistaminici, oboje sa sedativnim učinkom - kada trebate ublažiti svrbež i smiriti pacijenta - i nova generacija koja ne utječe na središnji živčani sustav.
• Imunosupresivi koji smanjuju intenzitet imunološkog odgovora tijela.
• Glukokortikoidi su hormonski protuupalni lijekovi koji, unatoč velikom broju kontraindikacija, ostaju najučinkovitiji u borbi protiv simptoma alergije, posebno urtikarije.
• Imunoglobulini i drugi lijekovi.

Plazmafereza se često koristi u liječenju urtikarije za brzo čišćenje krvi od antigena i antitijela koja su na njih stvorena..

Prevencija urtikarije

Jedina učinkovita mjera za prevenciju alergijskih bolesti je potpuno isključivanje kontakta s tvari koja može izazvati patološku reakciju. Ovisno o tome što uzrokuje košnice, liječnici preporučuju:

• Ograničite upotrebu određene hrane. Sasvim je moguće da razvoj unakrsnih alergijskih reakcija, u koje su uključene cijele skupine, poput žitarica, plodova mora, bobičastog voća i drugih.
• Pravovremeno liječite organe gastrointestinalnog trakta. Anomalije probavnog sustava, posebno one povezane s gušteračom ili jetrom, uvelike povećavaju rizik od razvoja košnice ili drugih alergijskih reakcija. Također je važno pratiti redoviti rad crijeva, sprečavajući razvoj dugotrajnog zatvora ili tekuće stolice dulje vrijeme..
• Razumno ograničenje unosa lijekova, posebno antibiotika.
• Potrebno je izbjegavati pregrijavanje tijela i, naprotiv, hipotermiju. Preporučuje se provođenje mjera otvrdnjavanja ako u povijesti postoje slučajevi hladne urtikarije, uključujući obiteljsku povijest.
• Pravovremeno otkrivanje i terapija endokrinih bolesti.
• Razuman stav prema sunčanju, nošenju pokrivala za glavu i pijenju puno tekućine tijekom vruće sezone.
• Također se preporučuje izbjegavanje stresa i pretjerano emocionalnih stanja. Ako je potrebno, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.

Javlja li se košnica u trudnica?

Tijekom trudnoće povećava se vjerojatnost razvoja košnice, posebno ako je buduća majka prethodno imala nasljednu predispoziciju ili je imala alergijske reakcije u anamnezi. Urtikarija ne šteti djetetu u maternici, no trudnici stvara mnogo neugodnosti.

Urtikarija se najčešće razvija kao odgovor na hranu, kozmetiku ili kemikalije u kućanstvu. Zbog povećane razine estrogena, alergijske reakcije odvijaju se agresivnije, pa žena na to mora biti spremna. Ne preporučuje se uzimanje bilo kakvih lijekova bez savjetovanja s liječnikom, jer su gotovo svi oni kontraindicirani tijekom trudnoće.

Stručnjaci preporučuju jesti samo provjerenu hranu koja pripada hipoalergenskoj skupini, a ujedno smanjiti kontakt s nadražujućom kozmetikom i kemikalijama za kućanstvo..

Uz nepovoljan razvoj okolnosti, urtikarija se može razviti iz epizodne manifestacije u kronični oblik i prilično ju je teško pobijediti do poroda.

Ponekad se alergijske reakcije pogoršavaju samo nakon porođaja, a majka se suočava s problemom urtikarije tijekom dojenja. Mora se imati na umu da gotovo svi poznati lijekovi protiv alergija prodiru u majčino mlijeko, stoga je tijekom terapije lijekovima potrebno prestati dojiti. Također se preporučuje privremeno odvikavanje djeteta ako se razviju ozbiljni simptomi urtikarije. Tijekom dojenja do izražaja dolaze preventivne mjere i pridržavanje prehrane, kao i odbijanje kontakta s otrovnim tvarima i potencijalnim alergenima.