Alergije, astma - dijagnoza se nikada ne uklanja: je li moguće izliječiti

Kako zaštititi pluća od bolesti? Je li istina da kašalj može biti alergičan i često preraste u bronhijalnu astmu? Kako i kako se liječiti kako bi se alergijske manifestacije svele na minimum? Alergije se mogu javiti u bilo koje doba godine i u bilo kojoj dobi, ali mala djeca su joj najosjetljivija?

Ovim pitanjima obratili smo se voditeljici pulmološkog odjela dječje multidisciplinarne bolnice, alergologici-imunologinji Tatyani Angalysheva.

- Tatyana Valentinovna, sada je prevalencija alergijskih bolesti mnogo veća nego prije nekoliko desetljeća. Zašto je to?

- O tome postoje mnoge teorije. Rast razine urbanizacije ne može se odbiti. No, glavni uzrok je ipak promjena prehrane. Pojava u njemu takozvanih visoko rafiniranih masti, prerađene hrane, velikog broja svih vrsta aditiva, konzervansa, boja. Hrana danas nije posve prirodna. Ako majka jede piletinu punjenu antibioticima i uopće se ne ograničava u korištenju čokolade, agruma i druge visoko alergene hrane, ona a priori ne može imati normalno majčino mlijeko. Prehrana majke koja doji osnova je za prevenciju alergija kod bebe.

- Koje su najčešće manifestacije alergija kod djece??

- Do tri godine, ne, čak i do pet - ovo je alergija na hranu, prekomjerno disanje je na prvom mjestu. Alergičan je na travu, vunu, kućnu prašinu.

Prije svega, trebate obratiti pažnju na bilo kakve manifestacije na koži: svrbežni osip, suha koža, piling. Štoviše, to ne bi trebali biti izolirani slučajevi, već dugotrajne manifestacije. Ako se dijete pogorša, više je osipa - razlog za kontaktiranje stručnjaka.

- Koji se pregled provodi u dijagnozi alergijskih bolesti?

- Ovisno o klinici bolesti, može biti nekoliko pregleda. Uzorkovanje krvi za alergen, ista alergijska ploča: hrana, mješovita, respiratorna. Drugi pregled su testovi skarifikacije kože s alergenima, oni se nazivaju i urezi. Sve ove preglede preporučljivo je raditi tijekom razdoblja remisije, kako bi rezultat bio što precizniji..

- Alergije se mogu izliječiti?

- Može se kontrolirati. To su posebne dijete, droge, način života, pa čak i okoliš.

- Samo s godinama već znate kada može doći kriza i unaprijed se pripremite za ovo?

- Tatyana Valentinovna, recite mi koliko često alergije prerastu u bronhijalnu astmu?

- Nažalost, tijekom posljednjih 15 godina učestalost dječje bronhijalne astme učetverostručila se. U dječjoj praksi postoji takav koncept "atopijski marš". Na primjer, dijete mlađe od jedne godine, do tri godine, ima alergiju na hranu u obliku dermatitisa: ljuštenje kože, upala, crvenilo.

Druga transformacija: Iz alergije na hranu razvija se u respiratornu. Dijete ima curenje iz nosa, kašalj, upalu grla. Treća faza je bronhijalna astma.

- Kako dijete može dobiti astmu? S napadima mora ići u bolnicu?

- Kriterij za dijagnozu bronhijalne astme je, prije svega, broj epizoda bronhijalne opstrukcije tijekom prošle godine. Tri ili više opstrukcija razlog su za razmišljanje o dijagnozi astme. Ako se ovaj plus i dalje kombinira s alergijskim manifestacijama: rinitisom, konjunktivitisom, tada je vjerojatnost dijagnoze "bronhijalna astma" u ovom slučaju mnogo veća.

- U kojoj se dobi postavlja ova dijagnoza? U godini?

- Nema jasnih dobnih kriterija, sve ovisi o kliničkoj slici bolesti. Ali do tri godine, zbog anatomske građe bronha, nezrelosti plućnog tkiva, napadi začepljenja mogu biti uzrokovani banalnom virusnom infekcijom. Vrlo je teško razlikovati: bilo astmu ili bronhitis. I samo stručnjak može ispravno dijagnosticirati na temelju mnogih čimbenika..

- Živi li dijete uvijek s ovom dijagnozom? Može li se ukloniti? Recimo da su napadi prestali, sve je u redu.

- Ne, dijagnoza se nikad ne povlači.

- Mnogo je primjera kada majke nisu djecu posebno liječile od astme. Danas smo udahnuli drogu, ali sutra su zaboravili, a zatim se nisu sjećali. Nisu kupili inhalator, nisu pili tablete i nisu ih odnijeli pulmologu. A sada je dijete napunilo 12-14 godina - napadi su sami prestali. Koji je razlog?

- S ulogom spolnih hormona. U prirodi je sve podređeno glavnoj funkciji organizma - razmnožavanju, razmnožavanju. A kada dođe u pubertet, počinju djelovati hormoni koji imaju kolosalno zaštitno djelovanje protiv mnogih bolesti i kroničnih bolesti. Napokon, treba vam zdrava generacija? Hormoni smanjuju razinu osjetljivosti na razvoj i alergijske bolesti. U adolescenciji se bolest povlači i - odjednom smo zdravi. Ali, na primjer, tijekom menopauze, bolest se u žena vraća.

- Ona drijema?

- Bolest možda neće davati nikakve simptome tijekom 20 i 30 godina. Točnije, postoje simptomi, ali oni su blagi, osoba ih doživljava kao prehladu i prolaze dovoljno brzo. Imam pacijente kod kojih je sve to prestalo s 12 godina, a sa 60 se astma vratila. U starijoj dobi bolest se može ponovno vratiti, ovdje važnu ulogu igraju loše navike, stres, ekologija.

- Čime se liječi astma? Odrasli dišu kroz raspršivač poput djece?

- Udisanje putem raspršivača preporučuje se maloj djeci, jer još uvijek ne mogu koristiti inhalatore u prahu. S njima su roditelji sigurni da je pomoć zaista pružena, dijete je dobilo lijek. Ili takve inhalacije primaju pacijenti s pogoršanjem bronhijalne astme tijekom napada.

- Jesu li se vaši tretmani za astmu promijenili? Znanost je krenula naprijed? Kao što kažu: prije su sjedili na hormonima, ali sada - zilch-zilch iz spreja i nastavili dalje. Današnji astmatičari imaju sreće?

- Donekle. Hormonski lijekovi s minimalnim nuspojavama u medicini pojavili su se relativno nedavno - prije oko 30 godina. Prije toga postojale su hormonalne tablete sa svim posljedicama: debljanjem, povišenim krvnim tlakom, osteoporozom itd..

- Astma je naslijeđena?

- Ne, prenosi se predispozicija za razvoj alergija. Ako je jedan od roditelja bolestan od alergije, tada se vjerojatnost njegovog razvoja kod djeteta povećava za oko 50%. To je značajka imunološkog sustava..

- Možete potpuno izliječiti astmu?

- Ovisi o tome što se podrazumijeva pod liječenjem. Ako je ovo odsustvo pogoršanja i dobro zdravlje, onda da. To se naziva adekvatnom kontrolom bolesti. Ako govorimo o potpunom odsustvu vjerojatnosti pogoršanja, onda ne. Bolest se može kontrolirati, što zapravo i radimo. Ovo je osnovna terapija: povremena ili trajna.

- Tatyana Valentinovna, sad pitanje za vas kao imunologa. Djeca koja namjerno nisu cijepljena od strane roditelja vjerojatnije će razviti plućne bolesti?

- Nemam podataka o takvim studijama. Ali kao imunolog mogu reći da necijepljene bebe i djeca koja rijetko obolijevaju u ranoj dobi liječnička glavobolja. Njihov imunološki sustav nije spreman suočiti se s agresivnim agensima. Svaka bolest, čak i banalni curenje iz nosa, već je trening imuniteta.

Da bi imunološki sustav prepoznao neprijatelja, mora se barem jednom sastati s njim. A ako ona ništa nije vidjela, nije nikog kontaktirala, odnosno nisu odveli dijete u vrt, sjedili su s bakom, nije im pozlilo, malo je curilo iz nosa - svi ukućani nose maske, sterilno okruženje je pod kapuljačom. Ura, nismo se razboljeli do 7. godine. I tako smo išli u prvi razred, u društvo. U takve djece banalni uobičajeni curenje iz nosa može se razviti u ozbiljnu infekciju..

- Postoje li uvjetne stope prehlade za djecu godišnje? 10 puta?

- Ako je dijete bolesno svaka dva tjedna, kako to procijeniti?

- Ako postoje blagi simptomi koji ne remete zdravstveno stanje, tada je normalno procijeniti! Imunitet djeluje. Zašto su naše majke i bake oboljele puno rjeđe, a ista gripa rjeđe davala komplikacije? Jer koja je bila metoda liječenja? Temperatura je porasla - na štednjaku su popili čaj s malinama. Dan su se dvojica zagrijala, trećeg su ustala i potrčala. Ponekad djetetu treba dopustiti da se "mirno" razboli kako bi imunološki sustav počeo raditi. Bakin čaj od malina i dalje je vrlo relevantan.

Kako se liječi moderna majka? Je li temperatura porasla? Imunitet nije imao vremena uključiti se u posao, umjesto odmah - antipiretik, kapi, masti, aerosoli, sirupi. Pa, dijete ima 37,2. S takvom dijagnozom, kako će postupiti adekvatna majka? Mir i obilje pića. Svi. Neke ljekarne mogu zavidjeti arsenalu lijekova u modernim stanovima. No koliko je opravdana takva količina i treba li svaku bolest intenzivno liječiti?

Jasno je da je, ako postoji visoka temperatura, kašalj itd., Već potrebno ubrizgati odgovarajuće lijekove, simptomatske lijekove, ali prije svega posavjetovati se s liječnikom. Nije svaka infekcija potrebna naša aktivna medicinska intervencija. Ne pozivam na samoliječenje, pozivam na adekvatnu intervenciju!

Ksenia Ris, "Slobodni grad Togliatti"
Izvorni članak objavljen je u novinama "Slobodni grad Togliatti", br. 35 (1266) 13.09.19.
Broj potvrde o masovnim medijima: PI br. 7-2362

Alergijska bronhijalna astma: simptomi, dijagnoza i liječenje

Alergijska bronhijalna astma jedna je od najčešćih alergijskih bolesti. Trenutno je gotovo 6% populacije s dijagnozom ove bolesti, jednog ili drugog oblika težine. U djece je taj postotak mnogo veći, a u određenim područjima incidencija prelazi dvadeset posto. Bolest je karakterizirana kroničnom upalom koja zahvaća gornje dišne ​​putove. Odlučujući trenutak u njegovom nastanku je kontakt s agresivnim alergenima. Kad udišete, u tijelu se aktivira signal o nadražujućem organizmu, imunološki sustav pokazuje brzu reakciju koja se izražava kontrakcijom mišića u blizini dišnog sustava, pa dolazi do bronhospazma. Glavna simptomatologija bolesti je bronhijalna opstrukcija, koja se očituje napadima gušenja, a prisutni su i drugi znakovi. Patologija se može manifestirati u bilo kojoj dobi, i blagoj i vrlo teškoj. Terapija bronhijalne astme provodi se određenim lijekovima, strogo pod nadzorom liječnika, samostalno liječenje može pogoršati bolest i izazvati krajnje neugodne komplikacije.

Uzroci bolesti

Alergijska bronhijalna astma razvija se iz sljedećih razloga:

  • Vrlo često je izvor patologije nasljedna predispozicija. Vjerojatnost bolesti u djeteta s bolesnim roditeljima vrlo je velika. Važno je zapamtiti da nije naslijeđena sama bolest, već samo predispozicija
  • Bolest se također javlja kontaktom osobe s učincima alergijskih tvari na tijelo. Na primjer, to je pelud nekih biljaka, prašina, spore gljivica. Astma se također može pokrenuti kontaktom sa životinjama ili pticama, nekim oštrim mirisima ili duhanskim dimom. Ne treba isključiti reakciju na hranu.
  • Određeni lijekovi čest su uzrok napadaja astme. Stoga, prije uzimanja lijekova, morate pažljivo pročitati upute i posavjetovati se s liječnikom.
  • Često uzrokuju pojavu simptoma bolesti i čestih zaraznih bolesti dišnog trakta, posebno zarazno ovisnog oblika
  • Nepovoljni uvjeti okoliša, određeni uvjeti rada također često utječu na rast ove patologije.

Simptomi

Alergijska bronhijalna astma nema posebnih simptoma i vrlo je slična običnoj astmi. Bolest se najčešće očituje sljedećim simptomima:

  • Teški dah. Pacijentu je teško izdahnuti, kao i disati tijekom tjelesnog napora
  • Teško disanje. Hripajuće hrpe mogu biti vrlo jake jer se dišni put sužava i otežava prolazak zraka
  • Uporan kašalj. U početnoj fazi astma se vrlo često očituje redovitim napadajima kašlja.
  • Izlučivanje ispljuvka kao viskozne mase.

Uz pogoršanje, često se javlja astmatični status, kada osoba praktički ne može disati i izgubi svijest.

Važno je uzeti u obzir da simptomi bolesti mogu imati različitu učestalost i trajanje pogoršanja, uvelike ovisi o tome koji je alergen izazvao takvu reakciju tijela.

Oblici i vrste bolesti

Na temelju znakova bolesti razlikuju se četiri glavna oblika patologije:

  • Blaga intermitentna bronhijalna astma. Izbijanja se javljaju 1 puta u 7-10 dana, noću, simptomi bolesti javljaju se 1-2 puta mjesečno.
  • Blaga trajna bronhijalna astma. Znakovi se dijagnosticiraju nekoliko puta tjedno, noćni napadi događaju se više od 2 puta mjesečno.
  • Prosječni oblik bolesti. Manifestacije bolesti javljaju se gotovo svakodnevno, remeteći aktivan život i san, dobrobit pacijenta značajno se pogoršava. Obavezno je uzimanje tableta i drugih lijekova..
  • Teška forma. Napadi astme dijagnosticiraju se nekoliko puta dnevno, česta pogoršanja noću. Pacijent ima poteškoća u motoričkoj aktivnosti. Ovo stanje često dovodi do astmatičnog statusa..

Ovisno o uzroku koji utječe na razvoj patologije, razlikuje se nekoliko vrsta bolesti:

  • Atopijska bronhijalna astma. Njegov je uzrok izravno preosjetljivost na određene tvari, što uzrokuje napredovanje alergijske reakcije, popraćeno napadima gušenja. Najčešće bolesti uzrokuju alergeni koji se udišu. Patologiju prate znakovi otežanog disanja, piskanja, suhog kašlja, u nedostatku liječenja razvijaju se simptomi gušenja.
  • Ovisno o infekciji. O infekciji ovisna astma najčešće se pojavljuje u odrasloj dobi, potiče je infekcija koju uzrokuju različiti mikroorganizmi. U usporedbi s atopijskim vrstama, simptomi bolesti su puno ozbiljniji. U bolesnika se neprestano opažaju napadi astme, kašalj, stvaranje ispljuvka, razvoj sinusitisa i razne anomalije respiratornog trakta. Dijagnoza i liječenje zarazno ovisne astme nije lak postupak. Potrebno je što prije liječiti zarazni oblik bolesti kako bi se spriječilo daljnje širenje žarišta infekcije. Za to je propisan skup lijekova, uključujući protuupalne i antibakterijske lijekove, tablete bronholitisa, sredstva za jačanje.

Dijagnostika

Početna dijagnoza bolesti temelji se na razgovoru i pregledu pacijenta. U budućnosti se koriste specijalizirane dijagnostičke metode:

  • Metoda spirometrije. Pomoću posebnog aparata bilježi se rad pluća, posebna pažnja posvećuje se volumenu izdisaja.
  • Analiza sputuma. U ispljuvku koji se oslobađa prilikom kašljanja u pravilu pronalaze posebne čestice karakteristične za ovu bolest.
  • Test alergena. Budući da je bolest alergijske prirode, neophodno je saznati što je provokator bolesti.

Liječenje

U terapeutske svrhe, za liječenje alergijske bronhijalne astme, koriste se brojni lijekovi koji su propisani za druge oblike bolesti, uzimajući u obzir alergijsku prirodu bolesti. Terapiju treba odabrati uzimajući u obzir tijek bolesti, čimbenike koji su je uzrokovali, dobrobit pacijenta.

Kada su alergični na određene tvari, pacijenti trebaju uzimati antihistaminike. Značajno smanjuju manifestacije simptoma bolesti. Postoji i tehnika kojom se daje alergen, počevši od malih doza i povećavajući se tijekom vremena. To omogućuje tijelu da se prilagodi alergenu i smanji manifestacije bolesti. Najčešće korišteni lijekovi za astmu su inhalacijski glukokortikoidi i blokatori adrenergičkih receptora. To su glavni lijekovi koji kontroliraju tijek bolesti i sprječavaju pojavu pojave. S pogoršanjem se vrlo često prakticiraju metilksantini, preoralni glukokortikoidi, adrenalin itd. Za liječenje djece prednost se daje takvim lijekovima kao što su kromoni. Vrijedno je napomenuti da ti lijekovi nisu prikladni za odrasle, jer ne daju željeni rezultat..

Među različitim terapijskim metodama u liječenju ove patologije preferiraju se inhalacijski lijekovi. Zahvaljujući ovoj tehnici, lijekovi izravno ulaze u respiratorni trakt, brzo djelujući i bez izazivanja štetnih reakcija..

Prevencija

Kako bi se izbjegli simptomi bronhijalne astme, najvažnija mjera je prevencija bolesti. Glavne preventivne mjere koje treba poduzeti su:

  • Ako je moguće, uklonite alergene u kući: prašinu, životinjsku dlaku i druge
  • Pokušajte ne koristiti razne kemikalije
  • Jedite ispravno, uklonite hranu koja može izazvati alergije
  • Vodi zdrav životni stil, izbjegavaj pušiti, piti alkohol
  • Ako je moguće, uklonite kontakt s alergenima
  • Osigurati pravovremeno liječenje bolesti dišnog sustava
  • Pohađajte tečajeve fizikalne terapije, bavite se sportom.

Alergijska bronhijalna astma prilično je neugodna bolest, ali njezino pravodobno otkrivanje i kompetentno liječenje omogućuje pacijentu da značajno poboljša zdravlje i čak se potpuno oporavi.

Dijagnostika bronhijalne astme

Provodi se dijagnostika bronhijalne astme, usredotočujući se na cjelovit sveobuhvatan pregled tijela pacijenta. Primanje pozitivnih rezultata liječenja ovisi o točnoj dijagnozi..

Bronhijalna astma je kronična bolest respiratornog trakta koja se javlja zbog preosjetljivosti bronha na pozadini upalnog procesa. Dijagnostika oblika bronhijalne astme neophodna je kako bi se utvrdio uzrok upale bronha i stupanj oštećenja.

Protokoli (standardi) za utvrđivanje incidencije, kao i daljnje liječenje odrasle populacije i djece, uzimaju u obzir različite dijagnostičke metode: klinički pregled, prikupljanje anamneze, prepoznavanje simptoma, laboratorijsku dijagnostiku.

Nakon provedbe potrebnih mjera, odabire se individualni režim liječenja za svakog pacijenta, što pomaže smanjiti učestalost i ublažiti stanje pacijenta. Diferencijalna dijagnoza bronhijalne astme uzima u obzir sve aspekte (analize, simptomi, anamneza, alergološki pregled i respiratorna funkcionalnost).

Pravovremeno propisana složena terapija pomaže smanjiti intenzitet i broj napada. Međutim, simptomi bronhijalne astme u početnoj su fazi često slični manifestacijama drugih bolesti, što uvelike otežava uspostavljanje točne dijagnoze. Suvremena znanost nudi najnovije metode dijagnosticiranja bronhijalne astme i metode njezinog liječenja, no točna interpretacija rezultata pregleda ovisi samo o stručnjaku..

  1. Uzroci patologije
  2. Diferencijalna dijagnoza
  3. Dijagnostičke metode ispitivanja
  4. Otkrivanje anamneze
  5. Vizualni pregled tijekom dijagnoze
  6. Auskultacija i udaraljke
  7. Laboratorijske dijagnostičke metode
  8. Instrumentalna dijagnostika
  9. RTG
  10. Spirometrija
  11. Pneumotahografija
  12. Određivanje alergijskog statusa
  13. Dijagnoza bolesti u djetinjstvu
  14. Dijagnoza bolesti u starijoj dobi

Uzroci patologije

Bronhijalna astma je upalni proces u tkivima respiratornog trakta neinfektivnog podrijetla. Posljednjih godina patologija je sve češća među ljudima različitog spola, dobi i etničkih skupina. Bolest je kronične prirode i razni razlozi koji utječu na njen razvoj.

Čim se pojave prvi napadi, trebate se posavjetovati s liječnikom o dijagnosticiranju bolesti. Napad razvoja bronhijalne astme u odraslih i djece karakteriziraju napadi kašlja, javljaju se najčešće u razdoblju od tri ili četiri ujutro.

Da biste odgovorili na pitanje kako dijagnosticirati astmu, morate znati prirodu bolesti. Prema patogenezi postoje dva oblika bronhijalne astme: atopijska i zarazno-alergijska.

Najrjeđi je atopijski oblik koji se temelji na nasljednoj predispoziciji ili poremećajima u radu endokrinog i imunološkog sustava. S ovim oblikom patologije teško je prepoznati čimbenike koji izazivaju napad.

U većini slučajeva uzroci kronične patologije su vanjski:

  1. Dugi tijek zaraznih bolesti virusnog ili bakterijskog podrijetla. Patogeni mikroorganizmi i njihovi metabolički proizvodi antigen su koji dovodi do senzibilizacije tijela.
  2. Čimbenici povezani s profesionalnom aktivnošću pacijenta. Statistički podaci bilježe velik broj slučajeva kada se bronhijalna astma razvila uslijed ulaska čestica prašine, kemikalija, duljeg boravka u prostorijama s pretjerano toplim ili hladnim zrakom.
  3. Živi u regijama s vlažnom hladnom klimom. Studije su pokazale da su stanovnici vrućih i suhih područja nekoliko puta rjeđe izloženi bronhijalnoj astmi. Teren je također od velike važnosti. Stanovnicima megalopolisa i industrijskih centara češće se dijagnosticira bronhijalna astma nego kod ljudi iz ruralnih područja.
  4. Kao rezultat dugotrajnog pušenja, sluznicu redovito nadražuje nikotin, uslijed čega akutna upala u bronhima prelazi u kroničnu koja se u nekim slučajevima pretvara u astmu.
  5. Alergeni koji izazivaju napad mogu biti i lijekovi poput Aspirina, Ibuprofena, Ketanova itd. Važno je zapamtiti da se napad gušenja može dogoditi samo u trenutku interakcije s lijekom..
  6. Ulična ili kućanska prašina koja sadrži čestice peludi, životinjske dlake, riblje hrane, epitela i drugih alergena koji mogu izazvati napad.

Diferencijalna dijagnoza

Bronhijalnu astmu je teško dijagnosticirati jer nema izražene simptome koji je razlikuju od ostalih bolesti dišnog sustava. Dijagnoza može biti nepouzdana. Stoga morate znati kako dijagnosticirati bronhijalnu astmu..

Blaga vrsta bronhijalne astme može se zbuniti:

  • kronični bronhitis;
  • srčana astma;
  • traheobronhijalna diskinezija.

Oni u mnogo čemu imaju slične znakove, ali postoje i razlike, stoga se diferencijalna dijagnoza bronhijalne astme uspostavlja po primitku dodatnih podataka o bolesti.

Primjerice, piskanje, otežano disanje i kašalj česti su kod drugih vrsta bolesti. Da bi se potvrdila dijagnoza, provodi se diferencijalna dijagnoza bronhijalne astme i kroničnog bronhitisa:

  • kožni test s alergenima pokazuje da bronhitis nije ovisan o njima;
  • kašalj u obliku napada s pojavom guste sluzi svojstven je bronhijalnoj astmi, a bronhitis karakterizira trajni kašalj s mukopurulentnim iscjetkom;
  • suho zviždanje zviždukom odaje bronhijalnu astmu, a bronhitis ima zujanje i vlažno zviždanje.

Pri dijagnosticiranju traheobronhijalne diskinezije uzimaju se u obzir sljedeće razlike u simptomima:

  • s diskinezijom, dolazi do monotonog kašlja bez flegma i gušenja zbog tjelesnih radnji i smijeha;
  • piskanje s otežanim disanjem je manje nego s astmom;
  • testovi s alergenima daju negativan rezultat;
  • bronhološki pregled otkriva da kod diskinezije postoji opušteni stražnji zid bronha i dušnika, a bronhijalnu astmu karakteriziraju bronhospazam i opstrukcija.

Srčana astma bilježi se sljedećim znakovima koji se razlikuju od bronhijalne astme:

  • uzrok je bolest srca u obliku zatajenja lijeve klijetke;
  • bronhijalna astma česta je među mladima, a srčana astma među starijima;
  • otežano disanje se povećava s nadahnućem;
  • mokre hrpe prati zvuk klokotanja;
  • ispljuvak s krvlju.

Dijagnostičke metode ispitivanja

Suvremena dijagnostika u razvoju bronhijalne astme važan je zadatak liječnika jer adekvatno liječenje može osigurati potpunu kontrolu nad bolešću uz potpunu neutralizaciju simptoma kod djece i odraslih. Zbog toga se procjenjuju svi kriteriji za astmu, isključujući KOPB i preliminarnu dijagnozu..

Dijagnostički protokoli provode se u nekoliko faza.

Otkrivanje anamneze

Bronhijalna astma, ovisno o stupnju morbiditeta, dijagnosticira se najčešće u djetinjstvu i adolescenciji. U pravilu postoji genetska predispozicija za razvoj astmatičnih bolesti. Osim toga, njegov je razvoj moguć na pozadini KOPB-a..

Napad bronha često je povezan s utjecajem određenih čimbenika, izazivajući karakteristične simptome (otežano disanje, kašalj, piskanje, slabost itd.). Napad se može pojaviti iznenada. Može se zaustaviti inhalacijskim bronhodilatatorima. Ako napadaj nastavi nakon upotrebe inhalatora, potrebni su daljnji dijagnostički protokoli, kao i izuzeće od KOPB-a..

Vizualni pregled tijekom dijagnoze

U početnoj fazi bolesti, profesionalna dijagnostika nije u mogućnosti utvrditi nikakve specifične protokole u određivanju bronhijalne astme, osim izuzeća KOPB-a. Tijekom dugotrajnog napada može se pojaviti simptom "barel sanduka", što je povezano s poteškoćama s izdahom. Kao rezultat toga, moguć je postupni razvoj emfizema čiji kriteriji i protokoli ovise o težini simptoma i stupnju morbiditeta. Daljnje liječenje može ovisiti o rezultatima vizualnog pregleda.

Auskultacija i udaraljke

Važan način profesionalne dijagnoze su udaraljke (perkusije) i auskultacija (osluškivanje) pluća. Kako napad napreduje, u plućima se mogu čuti zvižduci i zvižduci. Perkusije su učinkovite kod dugotrajne bolesti i emfizema.

Laboratorijske dijagnostičke metode

Laboratorijska dijagnostika uključuje imenovanje različitih vrsta analiza, uključujući:

  • opća analiza krvi;
  • kemija krvi;
  • opća analiza ispljuvka;
  • krvni test za otkrivanje ukupnog IgE;
  • kožni testovi;
  • određivanje alergena specifičnog IgE u krvi;
  • pulsna oksimetrija;
  • test krvi za plinove i kiselost;
  • određivanje dušikovog oksida u izdahnutom zraku.

Naravno, ne provode se svi ti dijagnostički testovi na svakom pacijentu. Neki od njih preporučuju se samo u teškim uvjetima, drugi - kada se utvrdi značajan alergen, i tako dalje..

Na svim se pacijentima radi kompletna krvna slika. Kod bronhijalne astme, kao i kod svake druge alergijske bolesti, dolazi do povećanja broja eozinofila (EOS) u krvi za više od 5% od ukupnog broja leukocita. Eozinofilija u perifernoj krvi može se pojaviti ne samo kod astme. Međutim, određivanje ovog pokazatelja u dinamici (opet) pomaže u procjeni intenziteta alergijske reakcije, utvrđivanju početka pogoršanja i učinkovitosti liječenja. U krvi se može utvrditi lagana leukocitoza i povećanje brzine sedimentacije eritrocita, ali to su neobavezni znakovi.

Biokemijski test krvi u bolesnika s bronhijalnom astmom često ne otkriva nikakve abnormalnosti. U nekih bolesnika dolazi do povećanja razine α2- i γ-globulina, seromukoidnih, sijalnih kiselina, odnosno nespecifičnih znakova upale.

Analiza sputuma je obavezna. Sadrži velik broj eozinofila - stanica uključenih u alergijsku reakciju. Uobičajeno je manje od 2% svih otkrivenih stanica. Osjetljivost ovog znaka je velika, odnosno nalazi se u većine bolesnika s bronhijalnom astmom, a specifičnost je prosječna, odnosno osim astme, eozinofili u ispljuvku nalaze se i kod drugih bolesti.

U ispljuvku se često određuju Kuršmanove spirale - zamotane cijevi nastale iz bronhijalne sluzi tijekom bronhospazma. Oni su prošarani Charcot-Leidenovim kristalima - formacijama koje se sastoje od proteina nastalog tijekom razgradnje eozinofila. Dakle, ova dva znaka ukazuju na smanjenje prohodnosti bronha uzrokovano alergijskom reakcijom, što se često opaža kod bronhijalne astme..

Uz to, u ispljuvku se procjenjuje prisutnost atipičnih stanica karakterističnih za rak i mikobakteriju tuberkulozu..

Krvni test za ukupan IgE pokazuje razinu ovog imunoglobulina u krvi koji se stvara tijekom alergijske reakcije. Može se povećati kod mnogih alergijskih bolesti, ali njegova normalna količina ne isključuje bronhijalnu astmu i druge atopijske procese. Stoga je određivanje specifičnih IgE antitijela na određene alergene u krvi mnogo informativnije..

Za analizu specifičnog IgE koriste se takozvani paneli - skupovi alergena s kojima pacijentova krv reagira. Uzorak u kojem je sadržaj imunoglobulina viši od normalnog (u odraslih je 100 U / ml), a pokazat će uzročno značajan alergen. Korištene ploče vune i epitela različitih životinja, kućanstava, gljivica, peludnih alergena, u nekim slučajevima - alergena lijekova i hrane.

Kožni testovi također se koriste za identificiranje alergena. Mogu se izvoditi kod djece bilo koje dobi i kod odraslih; nisu ništa manje informativni od određivanja IgE u krvi. Kožni testovi dobro su se pokazali u dijagnozi profesionalne astme. Međutim, postoji rizik od iznenadne, ozbiljne alergijske reakcije (anafilaksije). Rezultati ispitivanja mogu se mijenjati antihistaminicima. Ne mogu se izvoditi kod kožnih alergija (atopijski dermatitis, ekcem).

Pulsna oksimetrija je studija koja se provodi pomoću malog uređaja nazvanog pulsni oksimetar, koji se obično nosi na pacijentovom prstu. Određuje zasićenje arterijske krvi kisikom (SpO2). S smanjenjem ovog pokazatelja manje od 92%, treba provesti proučavanje sastava plina i kiselosti (pH) krvi. Smanjenje razine zasićenja krvi kisikom ukazuje na ozbiljno zatajenje dišnog sustava i prijetnju životu pacijenta. Smanjenje parcijalnog tlaka kisika i povećanje parcijalnog tlaka ugljičnog dioksida, određeno u proučavanju sastava plina, ukazuje na potrebu za umjetnom ventilacijom..

Konačno, određivanje dušikovog oksida u izdahnutom zraku (FENO) kod mnogih bolesnika s astmom otkriva porast ovog pokazatelja iznad normalnog (25 ppb). Što je jača upala u dišnim putovima i što je veća doza alergena, to je veći pokazatelj. Međutim, ista se situacija događa s drugim plućnim bolestima..

Najteža dijagnoza bronhijalne astme je u prisutnosti opstruktivnog bronhitisa (COB). Taj se proces manifestira kao kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB).

Instrumentalna dijagnostika

Protokoli za izvođenje ove vrste dijagnoze služe kao pokazatelji konačne dijagnoze..

RTG

Profesionalna radiografija može otkriti povećanu prozračnost plućnog tkiva (emfizem) i povećani plućni uzorak zbog aktivnog protoka krvi u plućno tkivo. Međutim, treba imati na umu da ponekad čak i rendgen ne može otkriti promjene. Stoga je općeprihvaćeno da su rendgenske metode duboko nespecifične..

Spirometrija

Glavna metoda dijagnostike i istraživanja bronhijalne astme je spirometrija, odnosno mjerenje oseke zraka i brzine protoka zraka. Dijagnostička pretraga obično s njom započinje i prije početka liječenja pacijenta..

Glavni analizirani pokazatelj je FEV1, odnosno prisilni volumen izdisaja u sekundi. Jednostavno rečeno, to je količina zraka koju osoba može brzo izdahnuti u roku od 1 sekunde. Uz grč bronha, zrak napušta dišne ​​putove sporije nego kod zdrave osobe, pokazatelj FEV1 opada.

Ako je tijekom početne dijagnoze razina FEV1 je 80% ili više normalnih vrijednosti, to ukazuje na blagi tijek bronhijalne astme. Pokazatelj jednak 60 - 80% norme pojavljuje se u umjerenoj astmi, manje od 60% u teškoj astmi. Svi se ti podaci odnose samo na situaciju primarne dijagnoze prije početka terapije. U budućnosti ne odražavaju težinu astme, već razinu kontrole. U ljudi s kontroliranom astmom, vrijednosti spirometrije su u granicama normale.

Dakle, normalni pokazatelji funkcije vanjskog disanja ne isključuju dijagnozu bronhijalne astme. S druge strane, smanjenje prohodnosti bronha nalazi se, na primjer, kod kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB).

Ako se tijekom dijagnoze utvrdi smanjenje prohodnosti bronha, tada je važno otkriti koliko je reverzibilno. Privremena priroda bronhospazma važna je razlika između astme i istog kroničnog bronhitisa i KOPB-a.

Dakle, sa smanjenjem FEV-a1 provode se farmakološki testovi za otkrivanje reverzibilnosti bronhijalne opstrukcije. Pacijentu se lijek daje aerosolnim inhalatorom odmjerene doze, najčešće 400 μg salbutamola, a nakon određenog vremena ponovno se vrši spirometrija. Ako indikator FEV1 povećana nakon primjene bronhodilatatora za 12% ili više (u apsolutnim brojkama za 200 ml ili više), govore o pozitivnom testu s bronhodilatatorom. To znači da salbutamol učinkovito ublažava bronhospazam kod ovog pacijenta, odnosno njegova bronhijalna opstrukcija je nestabilna. Ako indikator FEV1 povećava se za manje od 12%, to je znak nepovratnog suženja lumena bronha, a ako se smanji, to ukazuje na paradoksalni grč bronha kao odgovor na upotrebu inhalatora.

Rast FEV-a1 nakon udisanja 400 ml salbutamola ili više daje gotovo potpuno povjerenje u dijagnozu bronhijalne astme. U sumnjivim slučajevima može se propisati pokusna terapija inhalacijskim glukokortikoidima (beklometazon 200 mcg 2 puta dnevno) tijekom 2 mjeseca ili čak tablete prednizolona (30 mg / dan) tijekom 2 tjedna. Ako se indeksi bronhijalne prohodnosti nakon toga poboljšaju, to govori u prilog dijagnozi "bronhijalna astma".

U nekim slučajevima, čak i s normalnim FEV-om1 uporabu salbutamola prati porast njegove vrijednosti za 12% ili više. To ukazuje na skrivenu bronhijalnu opstrukciju.

U ostalim slučajevima normalna vrijednost FEV1 da bi se potvrdila hiperreaktivnost bronha, koristi se inhalacijski test s metakolinom. Ako je negativan, to može biti razlog za isključivanje dijagnoze astme. Tijekom studije pacijent udiše sve veće doze tvari i određuje se minimalna koncentracija, što uzrokuje smanjenje FEV-a1 za 20%.

Ostali testovi također se koriste za otkrivanje hiperreaktivnosti bronha, na primjer s manitolom ili vježbanjem. Pad FEV-a1 kao rezultat korištenja ovih uzoraka, 15% ili više ukazuje na bronhijalnu astmu s visokim stupnjem pouzdanosti. Test vježbanja (trčanje 5-7 minuta) široko se koristi za dijagnosticiranje astme u djece. Njihova upotreba provokativnih testova za udisanje je ograničena..

Dijagnostika spirometrije je sljedeća:

  • pacijent se poziva na disanje kroz poseban uređaj (spirometar), koji je osjetljiv i bilježi sve promjene u disanju;
  • analizu pregleda uspoređuje (liječnik ili pacijent) s preporučenim parametrima FVD-a;
  • na temelju profesionalnih usporednih karakteristika vanjskog disanja, liječnik postavlja preliminarnu dijagnozu (za 100% pouzdanost u dijagnozu nije dovoljna samo spirometrija);
  • ako pacijent ima bronho-opstruktivne poremećaje (isključujući KOPB), to može ukazivati ​​na manifestaciju bronhijalne astme.

Uz to, spirometrijski podaci mogu odrediti težinu astmatičnog napada i učinkovitost liječenja u slučaju kada je korišteno.

Druga najvažnija metoda za instrumentalnu dijagnozu astme i kontrolu nad njenim liječenjem je vršna protočnost. Svaki pacijent s ovom bolešću trebao bi imati mjerač vršnog protoka, jer je samokontrola temelj učinkovite terapije. Ovaj mali stroj koristi se za određivanje vršnog protoka izdisaja (PEF), maksimalne brzine kojom pacijent može izdahnuti. Ovaj pokazatelj, kao i FEV1, izravno odražava prohodnost bronha.

Ova dijagnostička metoda odnosi se na inovacije za praćenje i utvrđivanje razvoja bronhijalne astme u odraslog pacijenta..

PSV se može odrediti u bolesnika od 5. godine starosti. Pri određivanju PSV-a čine se tri pokušaja, bilježi se najbolji pokazatelj. Vrijednost pokazatelja mjeri se ujutro i navečer svakog dana, a također se procjenjuje i njegova varijabilnost - razlika između minimalne i maksimalne vrijednosti dobivene tijekom dana, izražena kao postotak maksimalne vrijednosti za taj dan i u prosjeku tijekom 2 tjedna redovitih promatranja. Osobe s bronhijalnom astmom karakterizira povećana varijabilnost pokazatelja PSV - više od 20% uz četiri mjerenja tijekom dana.

Pokazatelj PSV koristi se uglavnom kod osoba s već utvrđenom dijagnozom. Pomaže u održavanju astme pod kontrolom. Tijekom promatranja određuje se maksimalni najbolji pokazatelj za određenog pacijenta. Ako se pad najboljeg rezultata smanji na 50 - 75%, to ukazuje na pogoršanje i potrebu za povećanjem intenziteta liječenja. Smanjenjem PSV-a na 33 - 50% najboljeg rezultata za pacijenta dijagnosticira se ozbiljno pogoršanje, a značajnijim smanjenjem pokazatelja ugrožava se život pacijenta.

Pokazatelj PSV, određen dva puta dnevno, mora se evidentirati u dnevnik koji se donosi na pregled kod svakog liječnika..

U nekim se slučajevima provode dodatni instrumentalni pregledi. Radiografija pluća izvodi se u sljedećim situacijama:

  • prisutnost plućnog emfizema ili pneumotoraksa;
  • vjerojatnost upale pluća;
  • pogoršanje koje ugrožava život pacijenta;
  • neučinkovitost liječenja;
  • potreba za umjetnom ventilacijom;
  • nejasna dijagnoza.

U djece mlađe od 5 godina koristi se računalna bronhofonografija - istraživačka metoda koja se temelji na procjeni respiratornog buke i omogućuje utvrđivanje smanjenja prohodnosti bronha.

Ako je potrebno, diferencijalna dijagnoza s drugim bolestima provodi se bronhoskopijom (pregled bronhijalnog stabla endoskopom ako postoji sumnja na rak bronha, strano tijelo respiratornog trakta) i računalnom tomografijom prsnog koša.

Protokol praćenja pomoću vršnog mjerača protoka ima sljedeće prednosti:

  • omogućuje vam utvrđivanje reverzibilnosti bronhijalne opstrukcije;
  • sposobnost procjene ozbiljnosti tijeka bolesti;
  • protokoli vršne protočnosti omogućuju predviđanje razdoblja astmatičnog napada, ovisno o stupnju morbiditeta;
  • sposobnost prepoznavanja profesionalne astme;
  • praćenje učinkovitosti liječenja.

Mjerenja vršnog protoka treba izvoditi svakodnevno. To omogućuje preciznije dijagnostičke rezultate..

Pneumotahografija

Ovom metodom profesionalne dijagnoze određuju se vršni volumen i maksimalna volumetrijska brzina na različitim razinama, uzimajući u obzir postotak FVC (prisilni vitalni kapacitet). Izmjerite maksimalnu brzinu na 75%, 50% i 25%.

Protokoli za utvrđivanje profesionalne astme su najteži, jer određene kemikalije u zraku mogu izazvati napad. Da bi se potvrdila profesionalna astma, potrebno je razjasniti anamnezu odraslog pacijenta, kao i analizu pokazatelja vanjske respiratorne aktivnosti. Uz to, neophodno je pravodobno uzeti testove (ispljuvak, urin, krv itd.) I provesti potrebno liječenje.

Određivanje alergijskog statusa

Istodobno s pokazateljima vanjskog disanja i ovisno o težini simptoma, provode se ubodni testovi (injekcija) i test skarifikacije kako bi se utvrdila alergijska etiologija. Međutim, treba imati na umu da klinička slika takvih pregleda u nekim slučajevima može dati lažno pozitivan ili lažno negativan odgovor. Zato se preporučuje provesti krvni test na prisutnost specifičnih antitijela u serumu. U profesionalnoj dijagnostici posebno je važno razjasniti alergijski status djece..

Dijagnoza bolesti u djetinjstvu

Dijagnozu bronhijalne astme u djece često prate velike poteškoće. To je prije svega zbog simptoma bolesti u djece, koji su slični mnogim drugim dječjim bolestima. Stoga mnogo ovisi o otkrivanju povijesti bolesti s tendencijom na alergijske bolesti. Prije svega, potrebno je osloniti se na ponavljanje noćnog napada bronhijalne astme, što potvrđuje razvoj bolesti..

Uz to, dijagnostički protokoli predviđaju FVD (funkcionalno proučavanje vanjskog disanja) s bronhodilatatorima kako bi se propisale odgovarajuće taktike liječenja. Sasvim je prirodno da je potrebno proći pretrage ispljuvka, krvi i izmeta, kao i provesti spirometrijsko ispitivanje i testiranje na alergiju..

Dijagnoza bolesti u starijoj dobi

Treba napomenuti da je teško dijagnosticirati astmatični napad u starijih osoba. To je prije svega zbog obilja kroničnih bolesti koje prate bronhijalnu astmu, "brišući" njezinu sliku. U tom su slučaju potrebni pažljivo uzimanje anamneze, ispitivanje ispljuvka i krvi te specifični testovi usmjereni na isključivanje sekundarnih bolesti. Prije svega, dijagnostika srčane astme, identifikacija bolesti koronarnih arterija, popraćena simptomima zatajenja lijeve klijetke.

Uz to, preporuča se provesti funkcionalne metode dijagnoze i otkrivanja bronhijalne astme, uključujući EKG, RTG, vršnu protočnost (u roku od 2 tjedna). Tek nakon završetka svih dijagnostičkih mjera, propisuje se simptomatsko liječenje bronhijalne astme..

Kandidat medicinskih znanosti. Predstojnik Odjela za pulmologiju.

Dragi posjetitelji, prije korištenja mojih savjeta - napravite pretrage i posavjetujte se s liječnikom!
Dogovorite sastanak s dobrim liječnikom:

Alergijska astma

Članci medicinskih stručnjaka

Alergijska astma je česta vrsta astme. Oko 80% svih slučajeva astmatičnih bolesti, i kod djece i kod odraslih, događa se u pozadini alergija. Pogledajmo glavne vrste astme, kako se dijagnosticiraju, liječe i sprječavaju.

Pojavu alergijske astme izazivaju razne tvari i mikroorganizmi koji tijekom udisanja ulaze u tijelo i uzrokuju alergije. Alergeni ili patogeni alergije pogoršavaju simptome različitih bolesti i uzrokuju napade astme, u ovom slučaju alergijske astme. Kod alergijske astme vrlo je važno na vrijeme dijagnosticirati bolest i započeti liječenje. Budući da su alergeni prisutni svugdje, a dijagnoza je astma, to narušava kvalitetu života i može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica.

ICD-10 kod

Uzroci alergijske astme

Uzroci alergijske astme povezani su s djelovanjem alergena na tijelo. Pod utjecajem alergena dolazi do upalnog procesa u respiratornom traktu, što otežava disanje i izaziva otežano disanje. Takva reakcija tijela javlja se zbog poremećaja u funkcioniranju imunološkog sustava. Čim alergen uđe u dišni sustav, javlja se bronhospazam i započinje upalni proces. Zato alergijsku astmu prati curenje iz nosa, kašalj i jaka otežano disanje..

Mnogo je razloga koji bi mogli pokrenuti alergijsku astmu. Bolest mogu uzrokovati pelud biljaka, dlaka životinja, spore plijesni i još mnogo toga. Astma može započeti ne samo udisanjem alergena, već čak i laganom ogrebotinom ili rezom na koži. Mnogi ljudi razvijaju astmu od učestalog udisanja duhanskog dima, zagađenog zraka, aroma parfumerije ili mirisa kemikalija u kućanstvu. Osim alergena, na astmu utječu i drugi čimbenici koji nisu uzrok bolesti, ali izazivaju astmatične napade. Najčešći su:

  • Tjelesna aktivnost - kašalj i otežano disanje pojavljuju se uz aktivno i dugotrajno vježbanje.
  • Lijekovi - Neki lijekovi izazivaju napade astme. Stoga je prije upotrebe bilo kakvih antibiotika, pa čak i vitamina, potrebno konzultirati se s liječnikom i pažljivo pročitati kontraindikacije za uporabu u uputama s lijekom..
  • Zarazne bolesti - prehlade izazivaju pojavu kašlja i astmatičnih napada.
  • Temperaturni uvjeti i zagađeni zrak.
  • Emocionalno stanje - česti stres, bijesi, smijeh, pa čak i plač izazivaju astmatične napade.

Simptomi alergijske astme

Simptomi alergijske astme očituju se na različite načine, ali najčešće je to jak kašalj, otežano disanje i curenje iz nosa. Prvi simptomi bolesti daju se osjetiti čim alergen uđe u respiratorni trakt ili na kožu. Imunološki sustav reagira trenutno, uzrokujući svrbež, crvenilo i oticanje (ako alergen dođe u kontakt s kožom) ili napadaje zagušljivog kašlja (ako se alergen udahne). Pogledajmo glavne simptome alergijske astme.

  • Nasilni kašalj (kod nekih ljudi, zbog izloženosti alergenima, dolazi do gušenja, jer grlo otekne).
  • Kratkoća daha.
  • Bol u prsima.
  • Često zviždanje disanje.

Na pojavu gore navedenih simptoma utječu alergeni poput peludi biljaka i trava (posebno tijekom razdoblja cvatnje), sline i životinjske dlake, kao i ogrebotine, izmet krpelja, žohara i drugih insekata te spore plijesni. Ako se pojave simptomi astme, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć i postaviti vam dijagnozu u alergološkom centru kako biste utvrdili uzrok bolesti i propisali učinkovito liječenje.

Infektivno-alergijska astma

Infektivno-alergijska astma ima osebujan mehanizam razvoja. Prisutnost kronične infekcije respiratornog trakta, umjesto udisanja alergena, igra posebnu ulogu u razvoju ove bolesti. Zbog toga je zarazna alergijska astma najčešća kod starijih ljudi. Zbog učinaka infekcije i kronične upale, na bronhima se javljaju promjene koje dovode do njihove reaktivnosti. Bronhi počinju oštro reagirati na bilo koji podražaj, a zidovi bronha se zadebljavaju i obrastaju vezivnim tkivom.

Glavni simptom zarazno-alergijske astme je produljeni tijek respiratornih bolesti, moguće čak i uz pogoršanja. Infektivno-alergijska astma može se pojaviti i zbog kronične opstruktivne plućne bolesti ili kroničnog bronhitisa.

Alergijski oblik bronhijalne astme

Alergijski oblik bronhijalne astme razvija se u pozadini patogenog mehanizma preosjetljivosti. Glavna razlika između alergijskog oblika bronhijalne astme i jednostavno astme ili alergijske astme je u tome što od trenutka djelovanja alergena do početka napada prođe nekoliko sekundi. Glavni čimbenik koji pridonosi pojavi bolesti su kronične infekcije s komplikacijama ili česte respiratorne bolesti. Ali bolest se može pojaviti i zbog dugotrajne upotrebe lijekova, ekologije ili profesionalnih opasnosti (rad s kemikalijama, itd.).

Glavni simptomi astme su jaki kašalj koji uzrokuje grčeve u prsima. Uz to se mogu pojaviti privremeni napadi gušenja i otežanog disanja. Prisutnost ovih simptoma ukazuje na ozbiljne probleme u tijelu koji zahtijevaju hitno liječenje..

Alergijski rinitis i bronhijalna astma

Alergijski rinitis i bronhijalna astma česte su alergijske bolesti. Rinitis se pojavljuje u pozadini izražene upale nosne sluznice. U nekih se bolesnika opaža upala konjunktivne membrane očiju. Uz to, pacijent otežano diše, obilno iscjedak iz nosa i svrbež u nosnoj šupljini. Glavni simptomi bronhijalne astme su gušenje, kašalj, piskanje, stvaranje ispljuvka.

To su kliničke manifestacije jedne bolesti koja je lokalizirana u gornjim dišnim putovima. Mnogi pacijenti koji pate od alergijskog rinitisa s vremenom doživljavaju napade astme. Imajte na umu da liječnici razlikuju tri vrste alergijskog rinitisa i bronhijalne astme - trajnu, cjelogodišnju i periodičnu. Svaka vrsta ovisi o izloženosti alergenima koji izazivaju bolest. Stoga je najvažniji korak u liječenju bolesti prepoznavanje alergena i njegovo uklanjanje..

Atopijska alergijska bronhijalna astma

Atopijska alergijska bronhijalna astma pojavljuje se zbog učinka patogenetskog mehanizma neposredne preosjetljivosti. Osnova bolesti je u tome što vrlo malo vremena prolazi od izlaganja alergenu do napada. Na razvoj bolesti utječu nasljedstvo, kronične bolesti i infekcije, profesionalne opasnosti za respiratorni trakt i još mnogo toga..

U tom smislu razlikuju se četiri vrste alergijske bronhijalne astme: blaga povremena, blaga uporna, umjerena astma i teška bolest. Svaka vrsta bolesti popraćena je simptomima koji se, bez odgovarajućeg liječenja, počinju pogoršavati.

Astma s prevladavanjem alergijske komponente

Astma s prevladavanjem alergijske komponente je bolest koja se javlja zbog izloženosti određenom nadražujućem sredstvu. Bolest se javlja i kod odraslih i kod djece zbog udisanja kućne prašine, lijekova, peludi biljaka, bakterija, hrane i još mnogo toga. Nepovoljno okruženje, jaki mirisi, emocionalni šokovi i živčana preopterećenja također mogu izazvati bolest..

Kronična upala javlja se u bolesnika s ovim stanjem. Zbog toga dišni putovi postaju vrlo osjetljivi na iritanse. Osim toga, u dišnim putovima mogu se pojaviti otekline, koje prate grčevi i jaka proizvodnja sluzi. Da biste izliječili bolest, morate potražiti liječničku pomoć. Ali, postoje preporuke koje će izbjeći pogoršanje astme s prevladavanjem alergijske komponente. Alergisti preporučuju više vremena na otvorenom, odricanje od sintetike u odjeći i posteljini, redovito provjetravanje prostorije i mokro čišćenje te uklanjanje sintetičke hrane s visokim sadržajem alergena iz prehrane.

Alergijska astma u djece

Alergijska astma u djece može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Bolest se u pravilu javlja kod djece starije od godinu dana. Vrlo često se alergijska astma maskira u kronični bronhitis i radikalno se pogrešno liječi. Ako beba ima do četiri ili više epizoda bronhitisa (opstruktivnog) u roku od jedne godine, to ukazuje na prisutnost alergije. U tom slučaju morate odmah kontaktirati alergologa i započeti liječenje..

Liječenje započinje identificiranjem alergena koji pokreće bolest, odnosno alergijske astme. Kao liječenje koriste se injekcije lijekova i udisanje. Liječenje alergijske astme u djece treba nadgledati alergolog i imunolog. Redoviti preventivni postupci povećavaju djetetov imunitet i štite od alergena koji pokreću astmu.

Dijagnoza alergijske astme

Alergijsku astmu dijagnosticira alergolog ili imunolog. Liječnik saznaje o simptomima koji uznemiruju pacijenta, sastavlja povijest bolesti i na temelju rezultata ankete koristi određene metode istraživanja i dijagnoze. Dakle, sumnja na alergijsku astmu pojavljuje se sa simptomima kao što su kašalj, plućno disanje, jaka otežano disanje, često teško disanje, oticanje grla i još mnogo toga. Rentgen prsnog koša najčešće se koristi za dijagnozu alergijske astme. U slučajevima pogoršanja bolesti ili teškog tijeka, na rentgenu će biti jasno vidljiv blagi porast pluća zbog smanjene sposobnosti ispuštanja zraka.

Također, kožni testovi koriste se za dijagnozu alergijske astme. Da bi to učinio, alergolog sterilnom iglom ubrizgava ekstrakte najčešćih patogena u kožu kako bi proučio alergijsku reakciju na njih. Nakon utvrđivanja uzročnika bolesti, liječnik propisuje složeno liječenje i preventivne mjere.

Kome se obratiti?

Liječenje alergijske astme

Liječenje alergijske astme skup je mjera usmjerenih na vraćanje zdravlja i cjelovitog funkcioniranja tijela. Danas postoje tretmani koji mogu u potpunosti zaustaviti napredovanje bolesti i ublažiti simptome. Ovi tretmani omogućuju ljudima s dijagnozom alergijske astme da vode ispunjen život. Oslonac liječenja je otkrivanje i uklanjanje alergena. Tijekom liječenja mogu se propisati lijekovi i injekcije.

Što se tiče općih preporuka za liječenje alergijske astme, potrebno je osigurati da je kuća čista, riješiti se prašine, vune i životinjskih mirisa, jer su oni ti koji najčešće provociraju pojavu simptoma bolesti. Potrebno je češće biti na svježem zraku, jesti samo prirodne proizvode i ne nositi sintetičku odjeću.

Lijekovi za alergijsku astmu

Lijekove za alergijsku astmu propisuje alergolog. Cilj ovog liječenja je suzbijanje bolesti. Uzimanje lijekova pomoći će izbjeći napade astme i ukloniti brojne simptome kao što su kašalj, curenje iz nosa, konjunktivitis, otežano disanje. Svi lijekovi koji se koriste za liječenje alergijske astme podijeljeni su u dvije skupine..

Prva skupina uključuje lijekove koji uklanjaju grčeve mišića i proširuju lumen bronha, što vam omogućuje slobodno disanje. Ovi lijekovi kratko djeluju i koriste se za ublažavanje bolnih simptoma..

  • β2-stimulansi koriste se za ublažavanje grčeva glatkih bronhijalnih mišića. Najčešće se prepisuju terbutalin, berotek i ventolin. Glavni oblik oslobađanja je aerosol.
  • Teofilinski lijekovi - učinkovito uklanjaju napade akutne alergijske astme.
  • Antikolinergični lijekovi - najčešće se prepisuju djeci, jer imaju najmanje nuspojava i pokazuju izvrstan rezultat liječenja.

Druga skupina lijekova koristi se za ublažavanje upale i sprječavanje pojave astmatičnog napada. Takvi se lijekovi moraju redovito uzimati, jer samo u ovom slučaju imaju učinak. Lijekovi postupno uklanjaju simptome i upale, stabilizirajući tjelesno stanje. No, za razliku od gore opisanih lijekova, druga vrsta ne djeluje tijekom napada astme..

  • Steroidi - smanjuju upalu i druge simptome bolesti. Propisuje se na duži tečaj, ali ima puno nuspojava.
  • Natrijev kromoglikat jedan je od najsigurnijih lijekova za liječenje alergijske astme. Može se primijeniti i djeci i odraslima.

Napominjemo da lijekove za alergijsku astmu može propisati samo zdravstveni radnik. Samo-lijekovi će pogoršati simptome bolesti, uzrokovati brojne komplikacije i ozbiljne patologije..

Liječenje alergijske astme narodnim lijekovima

Liječenje alergijske astme narodnim lijekovima koristi se stoljećima. Takav je tretman sigurniji od terapije lijekovima i, prema mišljenju mnogih pacijenata, učinkovitiji. Osobitost liječenja alergijske astme narodnim lijekovima je da takav tretman ne stvara stres na bubrezima i jetri i ne uzrokuje nuspojave. Nudimo vam najučinkovitije i najpopularnije recepte za tradicionalnu medicinu.

  • Ako je alergijska astma popraćena jakim curenjem nosa i konjunktivitisom, tada su vam potrebne mekinje za liječenje. Prelijte par žlica mekinja kipućom vodom i jedite na prazan želudac, nakon što popijete čašu vode. Nakon 10-20 minuta suze i soplje će nestati. Učinak ovog lijeka je da mekinje uklanjaju alergene iz tijela..
  • Alergijski rinitis sastavni je pratitelj alergijske astme. Da biste ujutro izliječili bolest, trebate konzumirati mlijeko s katranom. Tijek liječenja pretpostavlja da ćete svaki dan ujutro popiti pola čaše mlijeka i kapljicu katrana. Drugi dan u mlijeko se moraju dodati dvije kapi katrana i tako postupno povećavati na dvanaest kapi. Nakon toga, odbrojavanje bi trebalo ići u suprotnom smjeru. Ovaj tretman pružit će vam slobodno disanje i pročistiti krv..
  • Ako imate alergijsku bronhijalnu astmu, tada će vas ovaj način liječenja zauvijek osloboditi bolesti. Liječenje je dugoročno, lijek se mora uzimati šest do devet mjeseci. Uzmite bocu ili staklenku od tri litre i u nju stavite kilogram mljevenog češnjaka. Sadržaj se napuni čistom vodom i ulije 30 dana na tamnom, hladnom mjestu. Nakon što je tinktura spremna, liječenje može započeti. Svakog jutra dodajte žlicu tinkture u vruće mlijeko i pijte pola sata prije jela. Glavno pravilo takvog liječenja je da ne smijete preskočiti uzimanje lijeka..
  • Ako je uz teško disanje, curenje nosa i otežano disanje alergijska astma uzrokovala i osip na koži, ovaj recept će vam pomoći. Lišće breze prelije se kipućom vodom, ulije i koristi kao čaj. Tjedan dana liječenja ovom metodom oslobodit će vas simptoma alergije..

Uklanjanje napada alergijske astme

Uklanjanje napada alergijske astme kompleks je radnji i mjera kojima se uklanjaju simptomi bolesti. Prvo što treba učiniti s napadom astme je smirivanje. Pokušajte se opustiti, polako udahnite i izdahnite, ako je potrebno otvorite prozor, lezite ili sjednite. Ako imate inhalator za lijekove, upotrijebite ga. Udisanje brzo ublažava napad gušenja i vraća glatke mišiće bronha.

Za ublažavanje napada astme prikladno je uzimanje lijekova o kojima smo razgovarali. Jedna tableta učinkovito će ublažiti otežano disanje i grčeve u prsima. Ako lijekovi i metode za ublažavanje napada astme nisu pomogli, nazovite svog liječnika. Liječnik će dati intramuskularnu ili intravensku injekciju kako bi olakšao napad. No nakon toga potrebno je kontaktirati alergološki centar i liječiti se u bolnici, jer je moguće da se napadi alergijske astme ponove i pogoršaju..


Publikacije O Uzrocima Alergije