Prednizolon i deksametazon su lijekovi iz skupine glukokortikosteroida, napravljeni na bazi prirodnog hormona. Koristi se u liječenju teških alergija.

Prednizolon i deksametazon koriste se u liječenju teških alergija.

Sličnosti lijekova

Lijekovi imaju mnogo zajedničkih karakteristika:

1. Pokazuju visoku učinkovitost pri minimalnim dozama u usporedbi s drugim lijekovima koji sadrže prirodne hormone.
2. Oblici doziranja: dostupni u obliku otopine za injekcije, oftalmološke kapi, tablete i masti.
3. Imaju širok spektar učinaka, imaju izražen protuupalni učinak.
4. Koristi se u liječenju alergijskih manifestacija i negativnih reakcija imunološkog sustava: kod bronhijalne astme, hepatitisa i autoimunih bolesti, zarazno-alergijskih bolesti zglobova,
5. Koristi se u terapiji protiv šoka.
6. Mehanizam utjecaja. Povećavaju krvni tlak, blokiraju proizvodnju histaminskih tvari, zbog čega se alergijske manifestacije brzo zaustavljaju. Djeluju protuupalno, protuedematozno i ​​imunosupresivno.
7. Ne smije se uzimati tijekom dojenja. Ako je potrebno, laktaciju treba privremeno zaustaviti..

Prednizolon i deksametazon mogu se koristiti i kao hitna pomoć i u sustavnoj terapiji. Za potonje se Dexametazon koristi u minimalnoj dozi zbog visokog rizika od pojave nuspojava.

Prednizolon ima izražen protuupalni učinak.

Koja je razlika?

Postoje neke razlike između lijekova:

1. Sastav. Aktivni sastojak prednizolona je natrijev fosfat prednizolona, ​​deksametazon je natrijev fosfat deksametazon.
2. Imaju suprotan učinak na ravnotežu vode i soli. Prednizolon potiče aktivno izlučivanje kalija i kalcija, što uzrokuje zadržavanje tekućine u tijelu. Deksametazon nema takva svojstva.
3. Manje je vjerojatno da će prednizolon uzrokovati razvoj nuspojava, iako su oni blagi. S tim u vezi, poželjnije je za dugotrajnu terapiju..
4. Sposobnost uzimanja tijekom trudnoće. U ovom slučaju, prednost se daje prednizolonu, kao sigurnijem lijeku. Dexametazon se može propisati samo ako za to postoje posebne indikacije i samo kao lijek za jednokratnu uporabu.
5. Trajanje djelovanja aktivnih sastojaka. Prednizolon nakon primjene traje od 24 do 36 sati s postupnim smanjenjem aktivnosti. Dexametazon traje 72 do 96 sati.

Prednizolon nije strukturni analog deksametazona, oba lijeka imaju različit sastav i razlikuju se u utjecaju na neke biokemijske procese u tijelu. Ali razlika između lijekova ne sprječava njihovu upotrebu u istim kliničkim slučajevima..

Što je bolje - Prednizolon ili Deksametazon?

Nemoguće je reći koji je lijek bolji. Izbor jednog ili drugog lijeka ovisi o brojnim čimbenicima, trajanju terapije i individualnim karakteristikama organizma. Ako postoji potreba za dugotrajnom primjenom glukokortikosteroida, prednost se daje prednizolonu kao blažem i sigurnijem lijeku koji rijetko izaziva negativne reakcije u tijelu.

Dexametazon se češće koristi kod teške patologije kada je potrebna hitna pomoć.

Dexametazon se češće koristi kod teške patologije, kada je potrebna hitna pomoć. Također, ovaj je lijek poželjan za angioneurotski edem, bronhijalnu astmu, sepsu i peritonitis, anafilaktičke reakcije. Uz to, Dexametazon se propisuje kao snažnije sredstvo u liječenju multiple skleroze i intenzivnih upalnih procesa..

Prednizolon se preporučuje uzimati kod ozljeda i patoloških promjena na krvnim žilama i mekim tkivima, u slučaju febrilnih stanja različite etiologije, anemije, šoka, ako se upala dogodi kada su ligamenti oštećeni.

Što je jače?

Koji glukokortikosteroid odabrati - prednizolon ili deksametazon, odlučuje samo liječnik, na temelju težine i intenziteta kliničkog slučaja.

Prednizolon se preporučuje za dugotrajnu upotrebu, jer je 7 puta slabiji od deksametazona.

Zbog veće učinkovitosti i aktivnosti, Dexametazon izaziva manifestacije nuspojava. Unatoč činjenici da oba lijeka brzo zaustavljaju alergijske manifestacije, terapija deksametazonom propisana je samo ako za to postoje posebne indikacije, za kratkotrajnu terapiju. Nakon poboljšanja općeg stanja tijela, preporučuje se prijelaz na blaži i sigurniji prednizolon.

Kontraindikacije

Prednizolon je zabranjen za uzimanje u sljedećim slučajevima:

• akutne i kronične bolesti probavnog sustava;
• zatajenje bubrega;
• zatajenje jetre;
• dijabetes;
• patološki procesi različitih vrsta koji nastaju u pozadini HIV infekcije;
• Itsenko-Kuščenkova bolest;
• nedavno prenesene zarazne bolesti: ospice, pogoršanje herpesa, vodene kozice;
• period rehabilitacije nakon srčanog udara.

Kontraindikacije za uporabu deksametazona:

• visoka koncentracija kolesterola u krvi;
• otvoreni oblik tuberkuloze;
• peptični čir na želucu ili dvanaesniku;
• dijabetes;
• šindra;
• pretilost;
• urolitijaza;
• AIDS;
• nedostatak bilo kojeg unutarnjeg organa.

Oba lijeka zabranjeno je uzimati u prisutnosti individualne netolerancije na pojedine komponente u sastavu.

Predoziranje lijekovima liječi se simptomatski. Ne postoje specifični protuotrovi. Nakon simptomatske terapije potrebno je prilagoditi doze lijekova..

Kako koristiti?

Doziranje lijekova određuje se pojedinačno, ovisno o težini patologije, dobi i težini pacijenta:

1. Prednizolon - od 20 do 30 mg dnevno, podijeljeno u nekoliko doza. Otopina se daje intramuskularno i intravenozno. Kako se stanje pacijenta poboljšava, doziranje se smanjuje na 5-10 mg. Doza za djecu je 1 mg za svaki kilogram tjelesne težine. Ekvivalentne doze propisane su prilikom uzimanja tableta u obliku lijeka.
2. Deksametazon u obliku tableta - 15 mg dnevno. Intravenska ili intramuskularna injekcija otopine za injekcije - od 0,5 do 9 mg, podijeljeno u nekoliko doza. Doziranje tijekom terapije može varirati gore ili dolje, ovisno o težini bolesti i poboljšanju općeg stanja pacijenta..

Nuspojave

Negativna reakcija tijela u pozadini uzimanja prednizolona javlja se s produljenom terapijom i očituje se:

• brzo debljanje do pretilosti;
• razvoj hemoragičnog pankreatitisa;
• neuspjeh menstrualnog ciklusa;
• suzbijanje imunološkog sustava;
• poremećaji probavnog sustava;
• povećano zgrušavanje krvi;
• poremećaji probavnog trakta.

Nuspojave koje se pojavljuju u pozadini primjene deksametazona:

1. Od strane srca i krvožilnog sustava: upala zidova krvnih žila, aritmija, pojava zatajenja srca.
2. Iz gastrointestinalnog trakta: stvaranje čira ili erozije u želucu, mučnina i povraćanje, povećanje volumena jetre, upala u jednjaku, pojava pankreatitisa.
3. Koža: Stanjivanje kože, akne, pojačano znojenje, strije.
4. Središnji živčani sustav: povećani umor i pospanost, glavobolje, napadaji, mentalni poremećaji.
5. Endokrini poremećaji: pretilost, menstrualne nepravilnosti, dlake na tijelu, razvoj dijabetesa.
6. Ostali popratni znakovi: alergija na koži, razvoj neinfektivne suppuracije, pigmentacija se može pojaviti na mjestu injekcije. Dugotrajna primjena lijeka može dovesti do razvoja osteoporoze..

U omjeru pojavljivanja nuspojava za uzimanje glukokortikosteroida, Prednizolon pokazuje veću sigurnost.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Glukokortikosteroidi se prodaju na recept liječnika.

Trošak Dexametazona - od 20 do 230 rubalja, prednizolona - od 110 rubalja.

Recenzije

Anna, 59 godina, Čeljabinsk

Nakon što je prošao nekoliko tečajeva kemoterapije, razvio je opsežne edeme, mučninu i povraćanje. Da bi se eliminirali ti znakovi, propisan je prednizolon. No, nekoliko dana od uvođenja nije primijećen pozitivan rezultat. Prebačen u Dexametazon. Ovaj me lijek doslovno spasio. Prva poboljšanja pojavila su se nakon prve injekcije. Prvo su ubrizgane visoke doze, koje su se postupno smanjivale. U roku od tjedan dana od početka liječenja, stanje se popravilo. Nije bilo znakova nuspojava kemoterapije.

Tamara, 28 godina, Moskva

U dobi od 7 godina moja je kći razvila tešku alergiju u obliku urtikarije. Niti jedan od lokalnih lijekova i antihistaminika nije pomogao. Ubrizgano s deksametazonom. Nakon njega prvo se popravilo stanje djeteta, no onda su se počele pojavljivati ​​nuspojave. Zamijenio ga s Prednizolonom. Puno je pomogao. Nakon 2 injekcije prebačeni su u oblik tablete. Koprivnjača i drugi znakovi alergije nestali su za nekoliko dana.

Kirill, 48 godina, Novgorod

Imao sam nekih neuroloških poremećaja. Prvo je prednizolon propisan kao sigurniji lijek. Ali učinila sam suprotno. Ovaj glukokortikosteroid izazvao je ozbiljnu alergijsku reakciju. Dexametazon je pomagao kod alergija i neuroloških poremećaja. Iako su rekli da to često uzrokuje nuspojave, kod mene nije izazvalo nikakve negativne reakcije. Ali brzo se izborio s mojim problemom.

Razlika u deksametazonu i prednizolonu

Indikacije za uporabu

Reumatske bolesti CTD-a:

• Liebman-Sachsova bolest;
• Autoimuna bolest Skleroderma;
• Polyarteritis nodosa;
• Wagnerova bolest;
• Višestruki sklerozirajući encefaloni mijelitis;

Bolesti zglobova koje uzrokuju upalu i imaju akutni ili kronični oblik:

• Reumatoidni artritis;
• Juvenilni juvenilni artritis, koji se formira samo u djece i adolescenata mlađih od 16 godina;
• Ankilozantni spondilitis;
• Giht i psorijatični artritis;
• Poliartritis;
• Periartritis ramena, uzrokujući upalu periartikularnih tkiva;
• Osteoartritis Hrskavica;
• Sindrom upalne bolesti Still;
• Upala sluznice Bursitis;
• Tendosinovitis;
• Sinovitis;
• Epikondilitis;
• Astma, Status asthmaticus;

Bolesti plućnog tkiva ILD:

• Upala alveola;
• Stvaranje ožiljnog tkiva u plućima;
• Benier-Boeck-Schaumannova bolest drugog i trećeg stupnja;
  1. Bronhogeni rak;
  2. Upala vezivnog tkiva Berilij;
  3. Upala pluća;
  4. Lefflerova eozinofilna upala pluća;
  5. Tuberkuloza;

• Potrošnja;
• Tuberkulozni meningitis, koji uzrokuje upalu moždanih ovojnica

1. Postoperativni sindrom nakon uklanjanja nadbubrežnih žlijezda, kao i neuspjeh i neispravnost organa;
2. Kongenitalna nadbubrežna hiperplazija;
3. Kongenitalna disfunkcija adrenogenitalnog sindroma;
4. De Quervainov tireoiditis;

Alergija koja se očituje u akutnom i kroničnom obliku:

• Alergijske reakcije koje nastaju nakon terapije lijekovima ili konzumacije hrane koja sadrži boje;
• Serumska bolest uzrokovana terapijom imunološkim serumima;
• Alergijski rinokonjunktivitis;
• Difuzni neurodermatitis;
• Kontaktni dermatitis;
• Urtikarija;
• Peludna groznica;
• Angioneurotski edem;
• Maligni eksudativni eritem;
• Toksično-alergijski dermatitis;

• Alkoholni hepatitis s encefalopatijom;
• Kronični aktivni hepatitis CAH;
• Hipoglikemijska koma sa SD. Hipoklikemija;
  1. Autoimune bolesti bubrega, uključujući akutni oblik obostranog oštećenja organa);
  2. Nefrotski sindrom;
  3. Gastrointestinalna upala:

• Difuzni ulcerozni NUC;
• Kronična bolest Crohnova bolest;
• Polietiološka bolest Lokalni enteritis;

Bolesti krvi, kao i krvotvorni organi:

• Patološko stanje Agranulocitoza;
• Panmijelopatija;
• Bolest Rustitsky-Kalera;
• Akutna AML;
• Bolest tumora Limfogranulomatoza;
• Werlhofova bolest;
• Sekundarna trombocitopenija u odraslih;
• Autoimuna hemolitička anemija;
• Eritroblastopenija;
• Kongenitalna eritroidna hipoplastična anemija;

Autoimune i druge bolesti koje utječu na kožu:

• Ekcem;
• Seboroični dermatitis;
• Psorijaza vulgarna;
• Toksična epidermalna nekroliza;
• Bulozni dermatitis herpetiformis;
• Pemfigus;
• Ritter-ov eksfoliativni dermatitis;
• Edem mozga;

• Oštećenje žilnice;
• Konjunktivitis;
• Alergijski čir na rožnici;
• Keratitis se očituje kao gnoj;
• Prednji uveitis;
• Irit;
• Uveitis;
• Horoiditis;
• Neuritis optičkog živca;

1. Profilaktička primjena za reakcije odbacivanja presatka.
2. Hiperkalcemija nakon karcinoma.
3. Za preventivne mjere i uklanjanje osjećaja opijenosti koji se očituje u obliku povraćanja i mučnine tijekom citostatskog tijeka liječenja.

Analozi

Mnogi pacijenti razmišljaju o tome kako zamijeniti lijek. Danas postoji velik broj jeftinih analoga, kao i lijekova nove generacije..

Droge	Opis	Kontraindikacije	Trošak, trljanje
Prednizon	Prednizon je sličan lijek koji zamjenjuje prednizolon.	Prednizon se ne preporučuje pacijentima s čirima želuca i debelog crijeva.	Trošak Prednizona iznosi 250 rubalja i više.
Metilprednizolon	S lakoćom ublažava upalu. Ima anti-šok učinak.	Kontraindicirano kod osoba s oštećenjem oka i tuberkulozom.	Od 100
Deksametazon	Deksametazon je lijek koji sadrži natrijev fosfat.	Deksametazon se ne preporučuje za preosjetljive bolesnike.	Cijena deksametazona iznosi od 152
Metipred	Dostupno u obliku tableta i liofilizata.	Kontraindicirano kod osoba s ulceroznim lezijama.	Od 198
Formoterol	To je bronhodilatator.	Kontraindicirano za alergičare.	Od 414. god
Prednizolon hemisukcinat	Prije upotrebe proizvoda puls bi trebao biti ujednačen i miran. Lijek suzbija funkciju leukocita.	Kontraindicirano kod osoba s oticanjem kože i intraartikularnim prijelomima.	Od 100
Triamcinolon	Suzbija učinkovitost tkivnih makrofaga.	Kontraindicirano u bolesnika s anamnezom akutnih psihoza.	Trošak Triamcinolona iznosi 100 rubalja ili više.

Svojstva, djelovanje i primjena lijeka

Ako se lijek uzima dulje vrijeme, tada je aktivnost fibroblasta inhibirana, udruživanje ne samo kolagena, već i vezivnog tkiva se smanjuje, proteini u mišićima se uništavaju, sinteza proteina u jetri se povećava.

Zbog inhibicije rasta limfocita duljom uporabom, potiskuje se stvaranje antitijela, što pozitivno utječe na imunosupresivna i antialergijska svojstva.

Zbog učinka lijeka povećava se reakcija žila na vazokonstriktornu tvar, zbog toga vaskularni receptori postaju osjetljiviji, potiče se povlačenje soli i vode iz tijela, što utječe na anti-šok učinak lijeka.

Zahvaljujući unosu prednizolona, ​​pojačava se sinteza glukoze u jetri. Povećana razina glukoze u krvi povećava proizvodnju inzulina.

Prednizolon ima sljedeće učinke:

• protuupalno;
• antialergijski;
• imunosupresivni;
• antitoksičan;
• anti-šok.

Važno je pravilno uzimati ovaj lijek, zbog nestalne primjene opaža se nakupljanje masnoće, pogoršava se apsorpcija kalcija u crijevima, a povećava se njegovo ispiranje iz kostiju i izlučivanje putem bubrega. Visoka doza lijeka povećava podražljivost mozga, snižava prag spremnosti za grčeve, potiče povećano lučenje solne kiseline i pepsina u želucu

Mnoge ljude zanima pitanje koliko dugo lijek traje. Lijeku za tablete prirodno treba više vremena da stupi na snagu. Tablete imaju 2 vrste doziranja od 1 i 5 mg.

Djelovanje prednizolona započinje od trenutka kada iz gastrointestinalnog trakta uđe u krvožilni sustav i tvori vezu s proteinima. Ako krv sadrži manju količinu proteina, tada prednizolon ima negativan učinak na tijelo u cjelini, stoga je tijekom liječenja ovim lijekom potrebno redovito nadziranje krvi.

U prosjeku lijek djeluje aktivno 1,5 sata nakon primjene, koji se nastavlja tijekom dana, nakon čega se razgrađuje u jetri i izlučuje putem bubrega i crijeva. Injekcije prednizolona s intramuskularnom primjenom počinju djelovati nakon 15 minuta, s intravenskom primjenom - u roku od 3-5 minuta.

Prednizolon se preporučuje uzimati za sljedeće bolesti.

U tabletama

Lijek u obliku tableta učinkovit je u sljedećim uvjetima:

1. Reumatska groznica.
2. Reumatoidni artritis.
3. Dermatomiozitis.
4. Sklerodermija.

Prednizolon pomaže kod teških alergijskih bolesti, kao što su:

1. Bronhitis.
2. Bronhijalna astma.
3. Ekcem.
4. Anafilaktički šok.

Uzmite Prednizolon za bolesti koje su povezane s niskom produkcijom kortikosteroida, na primjer:

1. Poremećaj rada nadbubrežnih žlijezda.
2. Addisonova bolest.
3. Adrenogenitalni sindrom.

Somatske indikacije za uzimanje ovog lijeka:

1. Hepatitis.
2. Nefroza.
3. Leukemija.
4. Pemfigus.
5. Hemolitička anemija.
6. Psorijaza.
7. Oštar pad glukoze u krvi.

U injekcijama

Indikacije za primjenu injekcija prednizolona povezane su s teškim stanjima koja zahtijevaju hitnu pomoć. Injekcije se daju i intramuskularno i intravenozno pod sljedećim uvjetima:

1. Edem mozga.
2. Stanje šoka.
3. Nadbubrežna insuficijencija.
4. Toksična kriza.
5. Edem grkljana.
6. Trovanje.

Lokalna aplikacija

Indikacije za lokalnu primjenu su sljedeće:

1. Teške dermatološke manifestacije.
2. Blefaritis.
3. Upala rožnice.
4. Ozljeda oka.

Prednizon tijekom trudnoće ispravno je koristiti samo u slučajevima kada je potreba za uporabom za ženom veća od mogućeg rizika za dijete. Ovo sredstvo prolazi kroz placentnu barijeru i djeluje na fetus, a doziranje se odabire pojedinačno na temelju stanja pacijenta.

Indikacije za imenovanje prednizolona za bronhitis

Prednizolon je dobar za kronični bronhitis, koji je zakompliciran. Naravno, ovaj je lijek ozbiljan lijek, ali kada terapija bronhodilatatorima ne djeluje, tada se ovaj lijek propisuje u tabletama u pozadini kontinuiranog liječenja bronhodilatacijskim lijekovima.

U kroničnom bronhitisu, opterećenom vrućicom, Prednizolon se koristi dulje vrijeme. Tek tada možete računati na uspješan rezultat..

Mnogi se ljudi boje koristiti ovaj lijek, naravno, ovo je ozbiljan lijek, ali uz njegovu pomoć možete brzo ukloniti prepreku i prijeći na svoj uobičajeni način života..

Preporučena doza za odrasle pacijente

Tablete se moraju uzimati s destiliranom vodom. Potpuno ih se proguta. Ne preporučuje se žvakanje ovog lijeka ili izrada kristalnog praha od njega. Potrebno vrijeme uzimanja je 6-8 sati ujutro. Rano ujutro mora se uzeti najmanje 2/3 dnevne doze. U to se vrijeme povećava učinak lijeka.

• Za ozbiljne bolesti u teškom obliku, pacijenti trebaju uzeti najmanje 50-75 miligrama lijeka. Ova je doza identična uzimanju 10-15 komada dnevno..
• Kod kroničnih bolesti preporučuje se uzimanje 20-30 miligrama, što je jednako 4-6 tableta.
• Nakon što se tijelo normalizira, doza lijeka mora se smanjiti na 5-15 miligrama dnevno..

Razrijeđeni prah za pripremu intravenske otopine, kao i gotovu otopinu, mogu koristiti i odrasli i djeca. Potrebnu dozu, tijek terapije i mogućnost uvođenja lijeka u tijelo propisuje stručnjak. Injekcije se moraju raditi od 6 do 8 sati. Injekcije se moraju napraviti točno rano ujutro..

Preporučena pojedinačna doza je 50-150 mililitara otopine. Uz ponovljenu primjenu, doziranje bi trebalo biti isto. Interval ubrizgavanja je 3-4 sata.

Mast se nanosi u tankom sloju na kožu laganim masažnim pokretima jedan do tri puta dnevno. Trajanje liječenja je 6 do 14 dana. Čim dođe do poboljšanja, lijek treba prekinuti. Nemojte zaviti na vrh gela. Inače, velika količina lijeka može se apsorbirati u krvotok i uzrokovati stvaranje nuspojava. Ne preporučuje se upotreba lijeka dulje od dva tjedna..

Kapi za oči treba kapati jednu ili dvije kapi tri puta dnevno. U akutnim bolestima instilaciju treba provoditi svaka 2-4 sata. Nakon kirurških intervencija, lijek se može koristiti tek peti dan nakon operacije..

Karakteristike prednizolona

Lijek je dostupan u obliku otopine, tableta, masti i kapi. Hormonsko farmaceutsko sredstvo ima imunosupresivno, protualergijsko, protuupalno, protušok i desenzibilizirajuće djelovanje.

Indikacije za upotrebu prednizolona su:

• Multipla skleroza;
• reumatske patologije;
• sistemski eritematozni lupus;
• Bronhijalna astma;
• plućne bolesti (fibroza, alveolitis, upala pluća, berilijeva bolest, rak);
• insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
• hepatitis;
• komplikacija difuzne toksične guše;
• alergije (hrana, lijekovi, kontakt) i njihove posljedice (atopijski dermatitis, urtikarija);
• rak krvi;
• oticanje mozga;
• autoimune patologije (Crohnova bolest, psorijaza, ekcem);
• oftalmološke patologije alergijske i autoimune prirode;
• upala kada su oštećeni ligamenti ili mišići.

Prednizolon se također propisuje za zarazne i alergijske bolesti zglobova (artritis, poliartritis, sinovitis, bursitis, Stillov sindrom, periartritis lopatice ramena).

Najčešće se Prednizolon koristi u obliku tableta, injektira se intramuskularno ili intravenozno.

Tablete su propisane za dugotrajnu terapiju. Početna doza za odraslu osobu je 20-30 mg dnevno, doza održavanja je 5-15 mg dnevno. Djeci se glukokortikosteroid daje po stopi od 1 mg na 1 kg tjelesne težine. Doza održavanja je 300-600 mcg na 1 kg tjelesne težine.

Injekcije su učinkovite za stanja koja ugrožavaju život. 10-30 mg se ubrizgava intramuskularno. Intravenska primjena 30-200 mg dopuštena je u hitnim slučajevima. Brzina djelovanja aktivne tvari ovisi o dozi lijeka..

Kontraindikacije za upotrebu prednizolona su:

• oštećenje bubrega ili jetre;
• nedavno je pretrpio srčani udar, herpes, ospice, vodene kozice;
• patologije koje su se razvile u pozadini HIV-a;
• dijabetes;
• Itsenko-Cushingova bolest;
• gastrointestinalne bolesti (kolitis, čir).

Ovo farmaceutsko sredstvo stabilizira stanične membrane, smanjuje propusnost kapilara, smanjuje migraciju leukocita i inhibira nakupljanje makrofaga. Prednizolon utječe na imunološki sustav inhibiranjem T i B limfocita.

Popularni lijekovi

Koje će se cjepivo koristiti - ovaj odabir donosi isključivo ljekar na temelju specifične situacije i indikacija. No, neka su cjepiva razmjerno popularnija i koriste se u više slučajeva. To uključuje:

Suprastin. Obično se takva injekcija propisuje samo u ekstremnim slučajevima, na primjer, kada se očituje anafilaktički šok. Može se primijeniti intravenozno ili intramuskularno. Djeci mlađoj od jedne godine ubrizgava se samo četvrtina ampule, doza za odrasle može biti do 2 ml dnevno.
Ruzam. Djeluje protuupalno i antialergijski, može smanjiti edeme na sluznici i na koži. Ne mogu ga uzimati trudnice, mala djeca i dojilje, dok se ostatak uzima uglavnom bez ograničenja.
Diprospan. Cjepivo pomaže kod šoka, alergija i upala. Djeluje vrlo brzo. Trudnice su kontraindicirane. U ostatku, doziranje se odabire pojedinačno na temelju indikacija i karakteristika razvoja alergija..
Prednizolon. Djeluje protuupalno i antialergijski

Teoretski se koristi tijekom trudnoće i dojenja, ali u takvim slučajevima mora se uzimati izuzetno oprezno, pod strogim medicinskim nadzorom.
Kalcijev glukonat
Vrlo je važno nadoknaditi prisutnost kalcija u krvi, jer ako to nije dovoljno, tada se propusnost stijenki žila smanjuje. Stoga se u takvim slučajevima uzima kalcijev glukonat
Ne samo da podiže razinu kalcija, već pomaže i u obnavljanju vezivnog tkiva.

Obično se uzima do 2 tjedna.
Deksametazon Dexametazon je jedan od najpopularnijih lijekova za liječenje teških alergijskih reakcija. Cjepivo protiv deksametazona daje se intravenozno i ​​intramuskularno. Dexametazon djeluje protiv edema i antialergijski. To je hormonalno. Dexametazon se propisuje u pojedinačnoj dozi.

Mišljenje liječnika

Angelina Smirnova, reumatolog, Jekaterinburg

Deksametazon koristim 12 godina. Alat je vremenski testiran, hormonalni lijek ima svojstva stabiliziranja membrane, što omogućava upotrebu u stanju šoka. Za patologije mišićno-koštanog sustava, popraćene jakim napadima boli, lijek se može koristiti kao dio složene terapije istodobno s anesteticima.

Negativne strane Dexametazona mogu uključivati ​​kontraindikacije za uporabu i povećani rizik od razvoja negativnih reakcija tijela na lijek. Pacijenti se žale na povećan puls, glavobolju, kratkotrajnu dezorijentaciju i vrtoglavicu. Da biste smanjili rizik od negativnih reakcija tijela, potrebno je strogo se pridržavati režima doziranja koji je odabrao liječnik. Strogo je zabranjeno samostalno podizati ili spuštati dnevnu stopu..

Nijemac Frolov, neurolog, Taganrog

Prednizolon se propisuje pacijentima tijekom 6-7 godina. Lijek se koristi u ljekovite svrhe kod bolova različitog porijekla, često popraćenih upalnim procesima. Smatram da su injekcije najučinkovitiji oblik oslobađanja, jer brzo prodiru u krv i meka tkiva. Ako se pridržavate svih liječničkih propisa, možete izbjeći tegobe, zatajenja središnjeg živčanog i kardiovaskularnog sustava.

U ljekarnama se lijek prodaje po pristupačnoj cijeni. Prednizolon se primjenjuje ne duže od 3-6 dana. Tečajevi se mogu ponoviti, poštujući interval od 7-10 dana. Lijek se koristi ne samo u neurologiji, već iu drugim područjima medicine - kirurgiji, oftalmologiji, reumatologiji. Masažni terapeuti često koriste injekcije tijekom sesije kako bi zaustavili napad boli. Vanjski oblici lijeka koriste se za alergije.

Koja je razlika između prednizolona i deksametazona

Razlika između lijekova leži u trajanju, snazi, mehanizmu djelovanja i učinku na ravnotežu vode i soli. Prednizolon djeluje 36 sati, a deksametazon ostaje aktivan do 96 sati. Sukladno tome, prvi je lijek slabiji.

Prednizolon uklanja kalcij i kalij, što rezultira zadržavanjem natrija i tekućine u tijelu. Poremećena je ravnoteža vode i soli. To se ne primjećuje tijekom liječenja deksametazonom. Stoga se ne može tvrditi da su lijekovi punopravni analozi.

Dugotrajnom terapijom češće se propisuje prednizolon, jer je slabiji i manje je vjerojatno da će izazvati nuspojave.

Usporedba lijekova

Da bi se usporedili lijekovi, potrebno je razumjeti mehanizam njihova djelovanja i sastav. Dexametazon i prednizolon dijele niz karakteristika i nekoliko razlika..

Sličnost

Oba lijeka spadaju u skupinu glukokortikosteroida. Za razliku od prirodnih hormona, čak i male doze deksametazona i prednizolona vrlo su aktivne. Terapijski učinak je sličan: kada se progutaju, imaju izražen protuupalni učinak. Učinak se postiže zahvaljujući sposobnosti aktivnih sastojaka da suzbijaju tromboksan, prostaglandine i druge tvari koje potiču razvoj upale.

Oba lijeka jednako su učinkovita protiv alergija. Doprinose bržem oslobađanju histamina. Anti-šok učinak prednizolona i deksametazona posljedica je povećanja krvnog tlaka. Lijekovi imaju iste indikacije za uporabu i gotovo identične kontraindikacije. Svi glukokortikosteroidi se metaboliziraju u jetri i izlučuju putem bubrega.

Razlike

Glavne razlike između lijekova su u snazi ​​i trajanju djelovanja. Prednizolon je aktivan 36 sati, a deksametazon 96 sati. Prednizolon je slabiji od deksametazona, potiče ispiranje kalija i kalcija iz tijela, što povećava rizik od zadržavanja tekućine i natrija. Dugotrajna primjena hormonskog lijeka narušava ravnotežu tekućine i soli. Deksametazon ne utječe na alkalnu ravnotežu u tijelu.

Što je jeftinije?

Trošak hormonalnih lijekova ovisi o mjestu prodaje. Cijena prednizolona iznosi 17-20 rubalja, deksametazona - od 35 rubalja.

Sorte

Cjepivo za injekciju odabire se na temelju svojstava koja se trebaju postići. Glavne dvije kategorije na koje se lijekovi dijele su cjepiva koja sadrže hormone - i cjepiva koja djeluju bez njih..

Ako se odabere opcija s hormonalnim lijekovima, oni se temelje na djelovanju kortikosteroida. To su sintetski analozi supstanci koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde..

Dexametazon je popularan primjer lijeka s tim svojstvima, ali Dexametazon je samo jedan od toliko lijekova koje liječnik može propisati. Primjeri situacija u kojima su potrebne takve injekcije su:

1. oštar pad krvnog tlaka;
2. stanje šoka;
3. oticanje grkljana.

Druga vrsta cjepiva jednostavno je tekućina ekvivalentna tableti. Ako nije moguće uzimati lijek u obliku tableta, tada bi injekcije mogle biti najbolja opcija, dok neće biti dramatičnog učinka, kakav imaju lijekovi poput Dexametazona, kada se koriste nehormonska cjepiva. Uz to, u slučaju alergijskih reakcija, proces apsorpcije u crijevima uslijed pogoršanja cirkulacije krvi usporava, pa će injekcije jednostavno djelovati brže od tableta.

Usporedba lijekova za astmu Dexametazon i Prednizolon

Kakva uobičajena

Također, oba lijeka imaju iste indikacije za upotrebu. Uz hitnu pomoć, ti su lijekovi učinkoviti u liječenju sistemskih bolesti, kao i kod atopijskih, autoimunih, alergijskih procesa, uklj. i s bronhijalnom astmom.

Razgradnja glukokortikosteroida događa se u jetri, a produkti raspadanja izlučuju se putem bubrega.

Razlike između lijekova

Dexametazon se od prednizolona razlikuje po brojnim svojstvima:

Stoga, reći da bilo koji od ovih lijekova # 8212; ovo je punopravni analog drugog, netočnog.

Kako bi jedan od hormona zamijenili drugim, liječnici su mijenjali dozu u jedan na jedan. Sada je to pravilo napušteno zbog gore navedenih okolnosti..

Pri odabiru između deksametazona i prednizolona, ​​liječnik mora uzeti u obzir težinu bolesti, učestalost astmatičnih napada, opće stanje bolesnika i niz drugih pokazatelja tijela.

Pravila za uzimanje hormona

Kada liječite bronhijalnu astmu hormonima, kako ne biste nanijeli nepopravljivu štetu tijelu, morate se pridržavati sljedećih pravila:

Potrebno je napuštati hormonsku terapiju samo postupno, smanjujući dozu pod stalnim nadzorom liječnika.!

Jednostruku i dnevnu dozu ljekovite supstance koja sadrži hormon utvrđuje samo liječnik koji dolazi. Neovlaštena promjena doziranja glukokortikosteroida može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Komplikacije

Korištenjem bilo kojeg lijeka iz skupine glukokortikosteroida za liječenje bronhijalne astme mogu se očekivati ​​nuspojave:

Kako bi se spriječio razvoj ovih i drugih komplikacija, u procesu liječenja hormonima kore nadbubrežne žlijezde, potrebno je da ga liječnik neprestano nadgleda. Tjelesna težina pacijenta, krvni tlak, glukoza u krvi i mokraća uzimaju se pod kontrolu. Sastav elektrolita u plazmi također treba redovito provjeravati. Uz to je važna kontrola gastroenterologa i oftalmologa..

Ako se pojave nuspojave, umjesto hormonskog lijeka treba koristiti prikladni nesteroidni analog. Samo liječnik koji liječi treba mijenjati lijekove..

Nuspojave deksametazona

Incidencija i težina nuspojava deksametazona ovise o doziranju lijeka, trajanju upotrebe lijeka, mogućnosti njegove primjene uzimajući u obzir cirkadijski ritam.

Sustavne nuspojave deksametazona:

• od strane osjetilnih organa i NS - delirij, euforija, depresivna / manična epizoda, dezorijentacija, halucinacije, povećana ICP sa sindromom kongestivnog diska (neupalni edem) vidnog živca (benigna intrakranijalna hipertenzija, čiji je razvoj posljedica brzog smanjenja doze lijeka (češće kod djece)) a prati ga pogoršanje vida i glavobolja), vrtoglavica, poremećaji spavanja, glavobolja, vrtoglavica, gubitak vida (kada se otopina ubrizgava u područje nosne školjke, glave, vrata, vlasišta), katarakta s lokalizacijom neprozirnosti na stražnjoj strani leće, glaukom, hipertenzija oči s vjerojatnošću oštećenja vidnog živca, razvojem sekundarne virusne / gljivične infekcije oka, steroidnim egzoftalmom;
• na dijelu CVS - arterijska hipertenzija, distrofija miokarda, EKG promjene karakteristične za hipokalemiju, hiperkoagulaciju, trombozu, s predispozicijom - razvoj CHF-a, uz parenteralnu primjenu - nalet krvi u glavu;
• iz probavnog sustava - mučnina, štucanje, povraćanje, pankreatitis, erozivne i ulcerativne lezije probavnog kanala, povećani / smanjeni apetit, erozivni ezofagitis;
• metabolički poremećaji - periferni edem zbog zadržavanja vode i Na +, nedostatak dušika, hipokalcemija, hipokalemija, debljanje;
• endokrini poremećaji - sindrom hiper- ili hipokorticizma, manifestacija latentnog (latentnog) dijabetesa melitusa, steroidni dijabetes, zastoj u rastu kod djece, nepravilnosti u menstrualnom krvarenju, hirzutizam;
• na dijelu lokomotornog sustava - bolovi u zglobovima ili mišićima, bolovi u leđima, steroidna miopatija, puknuće tetive, osteoporoza, slabost mišića, smanjena mišićna masa, uz intraartikularno ubrizgavanje otopine, moguće je povećanje intenziteta boli u zglobu;
• na dijelu kože - strije, ekhimoze i petehije, steroidne akne, stanjivanje kože, pojačano znojenje, loše zacjeljivanje rana;
• reakcije preosjetljivosti - urtikarija, kožni osip, otežano disanje, stridor, oticanje lica, anafilaktički šok.

Moguće i: smanjena funkcija imunološkog sustava, aktivacija zaraznih bolesti, apstinencijski sindrom (opća slabost, letargija, mučnina, anoreksija, bolovi u trbuhu).

Lokalne reakcije prilikom ubrizgavanja otopine: utrnulost, peckanje, parestezija, bol, infekcija na mjestu uboda, ožiljci na mjestu uboda, hipo- ili hiperpigmentacija. Intrammuskularnom injekcijom može započeti proces atrofije potkožnog tkiva i kože.

Reakcije na uporabu oblika oka: produljena (više od 3 tjedna zaredom) primjena kapi za oči može biti popraćena povišenjem očnog tlaka, stvaranjem glaukoma s oštećenjem vlakana vidnog živca, stražnjom subkapsularnom (u obliku čašice) mrenom, oštećenjem vida (na primjer, gubitkom svojih polja), stanjivanje / perforacija rožnice, širenje infekcije (bakterijski ili herpes).

S povećanom osjetljivošću na benzalkonijev klorid ili deksametazon mogući su blefaritis i konjunktivitis.

Lokalne reakcije očituju se pečenjem i svrbežom kože, iritacijom, dermatitisom.

Posebne indikacije

Starije osobe starije od 65 godina trebale bi ugovoriti sastanak s liječnikom tijekom uzimanja lijeka. U takvih se ljudi nuspojave nalaze u 90% slučajeva. Stoga, ako je moguće lijek zamijeniti drugim lijekom, tada se preporučuje odbiti upotrebu prednizolona.

Kako uzimati lijek za djecu. Doziranje tableta izračunava se ovisno o tjelesnoj težini. Za jedan kilogram težine trebate dati 1-2 miligrama lijeka. Kao doza održavanja propisuje se 0,25-0,5 miligrama po kilogramu tjelesne težine..
Doziranje injekcija za djecu mlađu od godinu dana izračunava se na temelju težine. Za jedan kilogram mora se ubrizgati 2-3 miligrama otopine. Adolescentima od jedne do četrnaest godina ubrizgava se 1-2 miligrama lijeka po kilogramu težine.

Prednizolon tijekom trudnoće mora se koristiti ako postoji stvarna prijetnja životu buduće majke, budući da lijek ima teratogeni učinak. Rezultati kod glodavaca pokazali su da pri uporabi lijeka tijekom trudnoće postoji rizik od rađanja nedonoščadi. Dijete se može roditi s rascjepom nepca. Fetus može imati povećani broj otkucaja srca što dovodi do neželjenog pobačaja.

Tijekom dojenja strogo je zabranjena uporaba lijeka. Hormon može proći u majčino mlijeko i štetno utjecati na zdravlje djeteta..

Kontraindikacije

Jedina kontraindikacija za sustavnu primjenu u kratkom tečaju za vitalne indikacije je preosjetljivost na komponente lijeka.

Kontraindikacije za uporabu deksametazona (intravenski, intramuskularno, per os):

• zarazne i parazitske bolesti bakterijske ili virusne prirode;
• sistemske mikoze;
• stanja imunodeficijencije;
• razdoblje prije i nakon preventivnog cijepljenja (posebno prije i nakon antivirusnih cijepljenja);
• miastenija gravis, sistemska osteoporoza;
• gastrointestinalne bolesti (čir, kolitis, divertikulitis, novostvorena crijevna anostomoza, itd.);
• kardiovaskularne bolesti;
• dijabetes;
• psihoza;
• akutno zatajenje jetre / bubrega.

Unutarzglobna primjena zabranjena je kada:

• nestabilnost zglobova;
• patološko krvarenje;
• prethodna artroplastika;
• transartikularni prijelomi;
• prisutnost zaraženih žarišta oštećenja zglobova, intervertebralnih prostora,
• periartikularna meka tkiva;
• teška periartikularna osteoporoza.

Kontraindikacije za uporabu kapi za oči:

• tuberkulozne, gljivične, virusne lezije oka;
• trahom;
• glaukom;
• ozljeda epitelne rožnice.

Instilacije u ušni kanal kontraindicirane su u slučaju oštećenja integriteta bubne opne.

Prednizolon (Prednisolon)

Djelatna tvar:

Sadržaj

• 3D slike
• Sastav
• farmakološki učinak
• Način primjene i doziranje

• Obrazac za puštanje
• Proizvođač
• Uvjeti izdavanja iz ljekarni
• Uvjeti skladištenja lijeka Prednizolon

• Rok trajanja lijeka Prednizolon
• Upute za medicinsku uporabu
• Cijene u ljekarnama
• Recenzije

Farmakološka skupina

• Glukokortikosteroidi [Glukokortikosteroidi]

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

• A48.3 Sindrom toksičnog šoka
• B19 Virusni hepatitis, nespecificiran
• C71 Maligna novotvorina u mozgu
• E05.5 Kriza štitnjače ili koma
• E27.2 Addisonova kriza
• G93.6 Edem mozga
• J45 Astma
• J46 Status asthmaticus
• K72 Oštećenje jetre, n.g. drugdje (uključujući hepatičnu komu)
• M06.9 Reumatoidni artritis, nespecificiran
• M32 Sistemski eritematozni lupus
• R57.0 Kardiogeni šok
• R57.8.0 * Šok od opeklina
• S06 Intrakranijalna ozljeda
• T50.9Ostali i nespecificirani lijekovi, lijekovi i biološke tvari
• T52.9 Otrovno djelovanje organskih otapala, nespecificirano
• T54.9 Korozivna tvar, nespecificirana
• T57.8 Toksični učinci ostalih specificiranih anorganskih tvari
• T78.2 Anafilaktički šok, nespecificiran
• T78.4 Alergija, nespecificirana
• T79.4 Traumatični šok
• T81.1 Šok tijekom ili nakon postupka, drugdje nerazvrstani
• Z51.0 Tečaj radioterapije

3D slike

Sastav

Injekcija	1 ml
aktivna tvar:
prednizolon natrijev fosfat (u smislu prednizolona)	30 mg
pomoćne tvari: nikotinamid; natrijev metabisulfit; dinatrij edetat; natrijev hidroksid; voda za injekcije

farmakološki učinak

Način primjene i doziranje

IV (mlaz, zatim kap po kap) ili / m. Dozu prednizolona i trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o indikacijama i težini bolesti..

U akutnoj insuficijenciji nadbubrežne žlijezde, pojedinačna doza lijeka je 100-200 mg, dnevno 300-400 mg.

Za ozbiljne alergijske reakcije, Prednizolon se daje u dnevnoj dozi od 100-200 mg tijekom 3-16 dana.

Kod bronhijalne astme, lijek se primjenjuje, ovisno o težini bolesti i učinkovitosti složenog liječenja, od 75 do 675 mg tijekom liječenja od 3 do 16 dana; u težim slučajevima, doza se može povećati na 1400 mg po toku liječenja ili više postupnim smanjenjem doze.

Sa statusom asthmaticus, Prednizolon se primjenjuje u dozi od 500-1200 mg / dan, nakon čega slijedi smanjenje na 300 mg / dan i prijelaz na doze održavanja.

U slučaju tireotoksične krize daje se 100 mg lijeka u dnevnoj dozi od 200-300 mg; ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na 1000 mg. Trajanje primjene ovisi o terapijskom učinku, obično do 6 dana.

U slučaju šoka otpornog na standardnu ​​terapiju, Prednizolon se obično daje u toku na početku terapije, nakon čega prelaze na kapanje. Ako se unutar 10–20 minuta krvni tlak ne poveća, ponovite mlaznu injekciju lijeka. Nakon izlaska iz stanja šoka, kapanje se nastavlja dok se krvni tlak ne stabilizira. Jedna doza je 50-150 mg (u težim slučajevima - do 400 mg). Lijek se daje ponovno svaka 3-4 sata. Dnevna doza može biti 300-1200 mg (s naknadnim smanjenjem doze).

U akutnom zatajenju bubrega jetre (u akutnom trovanju, u postoperativnom i postporođajnom razdoblju), Prednizolon se daje s 25–75 mg / dan; ako je naznačeno, dnevna doza može se povećati na 300-1500 mg / dan i više.

U reumatoidnom artritisu i sistemskom eritematoznom lupusu, Prednizolon se primjenjuje uz sistemsku primjenu lijeka u dozi od 75–125 mg / dan tijekom najviše 7–10 dana..

U akutnom hepatitisu, Prednizolon se daje sa 75-100 mg / dan tijekom 7-10 dana.

U slučaju trovanja tekućinama koje kauteriziraju opeklinama probavnog trakta i gornjih dišnih putova, Prednizolon se propisuje u dozi od 75-400 mg / dan tijekom 3-18 dana.

Ako je intravenska primjena nemoguća, Prednizolon se daje intramuskularno u istim dozama. Nakon ublažavanja akutnog stanja, Prednizolon se propisuje oralno u tabletama, nakon čega slijedi postupno smanjenje doze.

Duljom primjenom lijeka dnevnu dozu treba postupno smanjivati. Dugotrajna terapija ne smije se naglo prekinuti!

Obrazac za puštanje

Otopina za injekciju, 30 mg / ml. U ampule od 1 ml. 3, 5, 10 ampera u plastičnoj paleti. 1, 2 palete smještene su u kartonsku kutiju.

Proizvođač

Shreya Life Science Pvt. Ltd., Indija.

Kuća Shreya, 301 / A, Pereira Hill Road, Anderi (Istok), Mumbai - 400 099, Indija.

Potvrde potrošača treba poslati na adresu predstavništva

111033, Moskva, sv. Zolotorozhsky Val, 11, zgrada 21.

Tel.: (495) 796-96-36.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Uvjeti skladištenja lijeka Prednizolon

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Prednizolon

Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Koja je razlika između deksametazona i prednizolona?

Dexametazon ili prednizolon koristi se u teškim i po život opasnim stanjima. Oni su sintetički lijekovi, najmoćniji steroidi koji se koriste za brzo zaustavljanje ne samo upalnih procesa, već i alergijskih reakcija. Kada se pravilno koristi, ne izazivajte nuspojave.

Karakteristike deksametazona

Deksametazon je glukokortikosteroid koji ima izražen protuupalni i anti-šok učinak. Smanjuje aktivnost stanica imunološkog sustava. Ima izraženo antitoksično i antialergijsko djelovanje.

Sredstvo potiče stvaranje proteina koji inhibiraju fosfolipazu-A2. Smanjuje intenzitet stvaranja arahidonske kiseline i tvari koje izazivaju upalu. Lijek smanjuje razinu globulina, povećava sintezu albumina u bubrezima.

Dexametazon pospješuje nakupljanje masnoće na licu, trbuhu i ramenom pojasu. Dovodi do blagog povećanja količine kolesterola u krvi. Povećava količinu glukoze pojačavajući oslobađanje ove tvari iz jetre.

Antagonist je vitamina D, stoga ispire soli kalcija iz koštanog tkiva.

Dexametazon ili prednizolon koriste se za brzo ublažavanje ne samo upalnih procesa, već i alergijskih reakcija.

Lijek je indiciran za:

• otporan na udarce prema standardnim mjerama;
• Anafilaktički šok;
• nedovoljna proizvodnja kortizola nadbubrežnim korteksom zbog urođene bolesti ovog organa, subakutne upale štitnjače;
• patologije nadbubrežne osi;
• edem mozga uzrokovan ozljeđivanjem zračenjem, encefalitisom, traumatičnom ozljedom mozga, tumorom, neurokirurškom intervencijom, krvarenjem i meningitisom;
• status asthmaticus;
• izraženo suženje lumena bronha;
• reumatizam;
• ozbiljne alergijske manifestacije;
• kolagenoze (sistemske lezije vezivnog tkiva);
• neke maligne bolesti (leukemija, limfom);
• nakupljanje kalcija;
• dermatoza;
• neke patologije krvi (trombocitopenična idiopatska purpura, hemolitička anemija i agranulocitoza);
• zarazne bolesti;
• artritis;
• lupus eritematozus;
• granulom prstenasti;
• keloidni ožiljci.

Dexametazon je kontraindiciran kod:

• patološko krvarenje izazvano uporabom antikoagulansa;
• plastični spojevi;
• intraartikularni prijelomi;
• infekcija zglobova.

Lijek uzrokuje sljedeće nuspojave:

• metabolički poremećaji u obliku zadržavanja vode, natrija, prekomjernog izlučivanja kalija, povećanog apetita i taloženja prekomjernih količina potkožne masti;
• intenzivni krvni ugrušci;
• aritmija, napredovanje zatajenja srca;
• probavni poremećaji, koji se očituju u obliku mučnine, povećanja veličine jetre, pojave čira na sluznici želuca i crijeva;
• povećani umor;
• promjene u strukturi kože;
• razvoj steroidnog dijabetesa i Itsenko-Cushingovog sindroma;
• menstrualne nepravilnosti
• odgođeni spolni razvoj u djece.

Dexametazon je kontraindiciran kod: patoloških krvarenja izazvanih upotrebom antikoagulansa.

Karakteristike prednizolona

Prednizolon ima izražen antialergijski, imunosupresivni, anti-šok i protuupalni učinak. U velikim dozama smanjuje intenzitet upalnog procesa inhibirajući njegovu proliferativnu fazu i ubrzavajući procese razgradnje proteina. Inhibira razvoj limfocita.

Prednizolon potiče sintezu proteina u tkivima jetre i inaktivaciju toksičnih proizvoda. Povećava stabilnost staničnih membrana. Potiče oslobađanje glukoze u krv. Inhibira proizvodnju hormona koji stimuliraju štitnjaču i folikule. U velikim količinama povećava prag ekscitabilnosti moždanog tkiva.

U nekih bolesnika ovaj lijek aktivira višak sinteze klorovodične kiseline u želucu.

• lupus;
• trombocitopenična purpura;
• leukemija;
• agranulocitoza;
• ekcem i multiformni eksudativni eritem;
• pemfigus;
• psorijaza;
• ćelavost;
• adrenogenitalni sindrom;
• šok i hitni uvjeti;
• jetrena koma;
• hipoglikemija.

U obliku intraartikularnih injekcija indiciranih za kronični poliartritis, osteoartritis velikih zglobova, reumatoidni artritis, artrozu.

Prednizolon je kontraindiciran kod:

• preosjetljivost na prednizolon;
• Itsenko-Cushingova bolest;
• sklonost trombemboliji;
• virusne zarazne bolesti;
• razdoblje cijepljenja;
• mrena;
• glaukom;
• aktivni oblik tuberkuloze;
• dekompenzirani dijabetes melitus;
• psihoza;
• herpes;
• sifilis;
• teška miopatija;
• poliomijelitis;
• sistemska mikoza.

Nuspojave prednizolona jednake su onim u deksametazona. U nekih bolesnika lijek izaziva pojavu:

• povećana razdražljivost;
• amnezija;
• poremećaji svijesti;
• porast temperature;
• depresija i tendencije prema samoubojstvu;
• nagli porast krvnog tlaka.

Nuspojave prednizolona: povećana razdražljivost, amnezija.

Naglim prestankom liječenja opaža se sindrom povlačenja. Pacijente brine glavobolja, mučnina, bol u trbuhu, rinitis, konjunktivitis, teški mentalni poremećaji.

Usporedba deksametazona i prednizolona

Usporedba značajki uzimanja glukokortikosteroida pokazuje da su oni snažna sredstva u teškim i hitnim uvjetima. Iako su lijekovi u istoj skupini, nisu ista stvar. Prednizolon nije analog deksametazona.

Sličnost

Lijekovi su klasificirani kao glukokortikosteroidi. Imaju slične radnje i upotrebu. Oba lijeka koriste se intramuskularno, intraartikularno ili intravenozno. Doziranje ovisi o težini patologije. Povećanje maksimalne dnevne doze (do 390 mg) određuje liječnik u nedostatku rezultata liječenja.

Opće karakteristike lijekova:

• imaju visoku aktivnost;
• imaju protuupalno djelovanje;
• ublažiti manifestacije alergije;
• depresirati imunitet;
• imaju antitoksični učinak;
• koriste se u hitnoj šok terapiji;
• nije propisana tijekom trudnoće.

Razlike

Razlika između alata je sljedeća:

1. Prednizolon je aktivan 1-1,5 dana, dok je deksametazon aktivan do 4 dana.
2. Prednizolon djeluje slabije.
3. Prednizolon ima više nuspojava.
4. Oni različito djeluju na metabolizam vode i soli.
5. Deksametazon suzbija aktivnost vitamina D.

Što je jače?

Kliničke studije pokazuju da je prednizolon 7 puta slabiji od deksametazona i 10 puta slabiji od betametazona. Taj se omjer uzima u obzir kada je potrebno ponovno izračunavanje doze..

Što je jeftinije?

Trošak 3 ampule prednizolona 1 ml - 33 rubalja. Cijena 100 tableta istog lijeka, po 5 mg, - 100 rubalja.

Cijena 25 ampula Dexametazona iznosi 125 rubalja. Trošak 10 tableta Dexametazon - 44 rubalja.

Što je bolje Dexametazon ili Prednizolon?

Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti koji je od ovih lijekova bolji bez analize povijesti pacijenta. Izbor lijeka provodi liječnik na temelju rezultata dijagnostičkog pregleda. Svaki od lijekova ima različitu dozu, ako se pogrešno uzme, učinak neće doći. Pri odabiru optimalne doze potrebno je proučiti kompatibilnost svakog od lijekova. Ekvivalentne doze odabire liječnik.

S osteohondrozo

Za ublažavanje boli uzrokovane upalnim učinkom, bolje je propisati Dexametazon. Prednizolon se u ovom slučaju koristi puno rjeđe..

Za alergije

Deksametazon za alergije koristi se ako je terapija drugim lijekovima neučinkovita. U većini slučajeva ovaj lijek djeluje dovoljno brzo i snažno..

S ozbiljnim alergijskim reakcijama, učinak Prednizolona je slab. Stoga stručnjaci preporučuju započinjanje liječenja deksametazonom..

S astmom

U slučaju napada astme, liječnici propisuju ili prednizolon ili deksametazon. Ako je potrebna dugotrajna terapija, prednost se daje deksametazonu.

U sportu

Zahvaljujući djelovanju deksametazona, povećava se intenzitet anabolizma. Uzimanje malih doza ovog lijeka (podložno intenzivnom treningu) osigurava kontinuirano povećanje mišićne mase..

Minimalna doza prednizolona je 0,5-1,5 mg dnevno.

Mogu li se drogirati zajedno?

Apsolutno je nemoguće uzimati oba lijeka istovremeno..

Je li moguće međusobno zamijeniti?

U nekim slučajevima, prednizolon se može zamijeniti deksametazonom, jer učinak ovog lijeka traje dulje, zbog čega je manja vjerojatnost uzimanja. Ova mjera omogućuje održavanje terapeutskog učinka i smanjenje vjerojatnosti nuspojava..

Recenzije liječnika Dexametazon i Prednizolon

Irina, terapeut, 55 godina, Moskva: „U akutnim i hitnim stanjima povezanim sa šokom i alergijama, pacijentima propisujem deksametazon. Ovaj lijek brzo ublažava simptome šoka. Najčešće su nekoliko minuta nakon IV injekcije vidljivi znakovi poboljšanja. Ako je injekcija neučinkovita, dodatno koristim intravensku infuziju otopine lijeka. Pacijenti dobro podnose liječenje deksametazonom, nije bilo nuspojava kod takve terapije ".

Claudia, terapeut, 50 godina, Sankt Peterburg: „Dexametazon prepisujem pacijentima s akutnim oblicima alergije. Zbog činjenice da ovaj lijek smanjuje aktivnost imunološkog sustava, mogu dobiti trajni terapeutski učinak. Lijek pomaže u sprečavanju razvoja imunološkog odgovora i po život opasnih komplikacija. Kada se pravilno koristi, prednizolon ne uzrokuje nuspojave ".

Recenzije pacijenata

Irina, 25 godina, Moskva: „Uz pomoć Prednizolona moguće je spriječiti razvoj alergijske reakcije tijekom cvatnje vrtnog i livadnog cvijeća. Svakog proljeća naiđem na problem - rinitis i bronhitis dok je pelud biljaka u zraku. Prednizolon tablete pomažu vam da se osjećate puno bolje. Nije bilo nuspojava tijekom uzimanja lijeka ".

Alena, 49 godina, Syzran: „Deksametazon je lijek koji je pomogao riješiti se nesnosne boli zbog osteohondroze. Dajem intramuskularne injekcije lijeka i nakon 20 minuta osjećam olakšanje i olakšanje boli. Lijek također pomaže riješiti se upale u zglobovima, zbog čega se bolovi razvijaju mnogo rjeđe. Nije bilo nuspojava od liječenja ".

Ulyana, 40 godina, Pskov: „Uz pomoć Prednizolona moguće je suzbiti psorijazu. Tablete su smanjile simptome ove bolesti i poboljšale stanje kože. A uz pomoć sunčanja bilo je moguće manifestacije ove patologije svesti na minimum. Uzimam lijek tijekom pogoršanja. Nisu primijećeni nikakvi neželjeni učinci ".